Эффективное облегчение: сосудорасширяющие препараты от головной боли

Эффективное облегчение: сосудорасширяющие препараты от головной боли

Головная боль настолько частый и особенный симптом, что ее вывели в отдельную болезнь. И даже зашифровали в международной классификации болезней.

Более того в 1988 году была создана первая в мире международная классификация головных болей. В этой классификации представлена продуманная и чёткая градация головных болей для облегчения диагностического поиска.

К боли в голове могут привести очень разные причины. Поэтому было решено разделить их на первичные и вторичные.

Первичные головные боли

Первичные болиэто болевые ощущения, которые обладают довольно специфическими характеристиками, например, мигрень ощущается, как пульсирующая боль в одной половине головы.

Головная боль напряжения, также может ощущаться, как пульсирующая, но при этом чувствуется скованность в мышцах шеи и затылка.

Невралгия тройничного нерва, как особый вид отличается тем, что пациент ощущает стреляющие лицевые боли.

Кластерная головная боль представлена идущими один за одним приступами сильнейшей головной боли.

Спазм сосудов головного мозга — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Симптомы могут варьироваться от головной боли и головокружения до потери сознания. Многие отмечают, что спазмы возникают в стрессовых ситуациях или при резком изменении погоды. Лечение часто включает медикаменты, такие как спазмолитики и сосудорасширяющие средства, которые помогают облегчить состояние. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным. Некоторые пациенты предпочитают также народные методы, такие как травяные чаи и массаж, но их эффективность не всегда подтверждена. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения индивидуального лечения, чтобы избежать серьезных осложнений.

Вторичные головные боли

Вторичные головные боли это, как правило, симптомы других заболеваний и не во всех случаях эти болевые ощущения вызываются заболеваниями головы.

Например, боль, сопровождающаяся тошнотой, параличом верхних или нижних конечностей, нарушением речи и зрения, то это следствие закупорки сосудов тромбом или эмболом или же транзиторная ишемическая атака.

Другим примером может служить головная боль при инфекционном заболевании, которое вызвано вирусами или бактериями с поражением мягкой оболочки головного мозга, это менингит.

Обратите внимание!

Головная боль может являться первым симптомом опухоли головного мозга.

Но все же сосудистая причина боли и дискомфорта в голове, всегда выходит на первый план. Мягкая мозговая оболочка, или ее еще называют паутинной оболочкой, пронизана миллионом мелких и средних артерий и вен.

Циркуляция крови в голове должна быть мощной и непрерывной, ведь головной мозг отвечает за работу всех остальных органов. Именно поэтому спазмы сосудов головного мозга вызывают такие сильные болевые ощущения и беспокойство пациента.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое сосудорасширяющие препараты и как они помогают при головных болях

Расширенные сосуды мозга являются опасным состоянием. Они влияют на повышение артериального давления. В этот период увеличивается нагрузка на сосуды, что может привести к инсульту, а также к инфаркту.

Поэтому при таком состоянии следует применять сосудорасширяющие средства, лекарства, которые помогают укреплять стенки артерий и вен, помогающие снимать спазмы, препараты для лечения атеросклероза. Их на фармацевтическом рынке достаточное количество.

Для снятия спазмов

К наиболее популярным относятся такие средства:

• Нитроглицерин. Способствует также снижению болевого синдрома, оказывает спазмолитическое действие.
• Папаверин и Эуфиллин. Эффективно снимают спазмы сосудов. Инъекции вводят, чтобы быстро избавить больного от симптомов патологического состояния.
• Спазмалгон. Принимать рекомендуется для снятия приступа, однако нежелательно употреблять таблетки длительный период.

Блокаторы кальциевых каналов и ноотропы

Чтобы избежать недостаточности кислорода в мозге при расширении сосудов, назначаются лекарства – блокаторы кальция. Среди этих препаратов эффективными считаются:

• Изоптин
• Диазепам
• Адалат
• Верапамил
• Фенигидин
• Нифедипин
• Финоптин
• Кордипин
• Коринфар
• Дилтиазем

Эти препараты выпускались в первом поколении, и являются производными дигидропиридина, фенилалкиламина и бензодиазепина.

Нимодипин и Циннаризин в таблетках – антагонисты кальция, принадлежащие ко второму поколению этой группы. Они влияют на сосуды, не воздействуя на другие артерии. К этим средствам также относятся Ломир, Амлодипин, Клентиазем, Исрадипин, Анипамил, Норваск, Нимотоп, Реопирин, Плендил. Существует огромное количество их аналогов.

Антагонисты кальция второго поколения оказывают пролонгированное действие, имеют минимум побочных реакций. Большинство из них являются ноотропными средствами, которые снимают сильные спазмы, способствуют улучшению метаболизма, препятствуют клеточному старению и потери умственной деятельности. К ноотропам принадлежит лекарственное средство Пирацетам, а также его заменитель Ноотропил.

Фитопрепараты

В профилактических и лечебных целях могут использоваться таблетки на растительной основе барвинка или гинкго билобы.

Помогают расширять сосуды препараты на фитооснове гинкго билобы. Это такие лекарства:

• Танакан
• Мемоплант
• Гинкор Форт
• Гингиум

Эти средства улучшают мозговое кровообращение, уменьшают спазмы, оказывают антиоксидантное действие.

Средства, содержащие экстракт барвинка, используют в целях профилактики заболеваний сосудов. Они снимают спазмы, способствуют расслаблению сосудов, нормализации кровообращения в тканях, препятствуют тромбообразованию. К таким средствам относятся:

• Бравинтон
• Кавинтон
• Винпоцетин
• Телектол

Важно помнить, что медикаментозные средства, обладающие сосудосуживающим эффектом, может назначать только опытный специалист. Ни в коем случае нельзя эти препараты подбирать самостоятельно. Ведь самолечение может быть чревато развитием нежелательных последствий.

Как именно работают эти препараты для облегчения симптомов головной боли

Мигрень — периодически повторяющиеся пароксизмальные состояния, проявляющиеся приступами интенсивной головной боли пульсирующего характера, в одной (редко в обеих) половине головы (преимущественно в лобно-височно-теменно-глазничной области) в сочетании с другими неболевыми проявлениями (тошнота и/или рвота, непереносимость яркого света, громких звуков, эмоциональные нарушения, симптомы аур, сонливость и вялость после приступа). Возможная продолжительность приступа от 1–2 до 72 часов.

Выделяют мигрень без ауры (простая мигрень) и мигрень с аурой (классическая). Аура — комплекс неврологических симптомов, возникающих непосредственно перед или в самом начале мигренозной головной боли.

Различают ауры: офтальмическую — со зрительными нарушениями (зигзаги, искры, мерцающий спиралеподобный контур); гемипарестетическую — парестезии или ощущение онемения, локально возникающие и медленно распространяющиеся на половину тела; паралитическую — в виде односторонней слабости в конечностях; афатическую — в виде речевых нарушений и др. Следует помнить, что у мигрени могут быть осложнения: мигренозный статус (длительность приступа более 72 часов) и мигренозный инсульт.

Диагностические критерии

Мигрень без ауры

1. ГБ имеет не менее двух из перечисленных выше признаков (односторонняя локализация; пульсирующий характер; средняя или значительная интенсивность головной боли, снижающая активность больного; усугубление головной боли при монотонной работе или ходьбе).
2. Минимум пять «атак» ГБ, с длительностью каждой (без лечения или при безуспешном лечении) от 4 до 72 часов.
3. Наличие хотя бы одного из сопутствующих симптомов (тошнота, рвота, свето- и/или звукобоязнь).

Мигрень с аурой

1. ГБ имеет минимум 2 атаки (отвечающие критериям «Мигрень без ауры»).
2. Мигренозные атаки имеют: полную обратимость одного или более симптомов ауры; ни один из симптомов ауры не длится более 60 минут; длительность «светлого» промежутка между аурой и началом ГБ менее 60 минут.

Какие наиболее распространенные сосудорасширяющие препараты используются для лечения головных болей

Вы читаете цикл статей о гипотензивных (антигипертензивных) препаратах. Если вы хотите получить более целостное представление о теме, пожалуйста, начните с самого начала: обзор гипотензивных средств, действующих на нервную систему.

Рассказывая о препаратах, использующихся в лечении гипертонии (артериальной гипертензии), нельзя пропустить группу

, потому что без нее обзор будет недостаточно полным.

(ударение на предпоследний слог) в дословном переводе означает « расширяющий сосуд », «
сосудорасширитель » (от лат.
vas ,
vasis — сосуд,
dilatatio — расширение). По правилам латинского языка, латинская буква l обозначает мягкий звук ль >, поэтому более правильно использовать термин
вазодил Я
таторы , но латинский язык изучается на 1-м курсе и во многом забывается к окончанию медвуза. Я буду использовать более распространенный вариант с твердым л >.

Вазодилататоры
по механизму действия

делят на прямые и непрямые. К непрямым вазодилататорам относят:

• альфа1-адреноблокаторы и неселективные альфа-адреноблокаторы,
• блокаторы серотониновых рецепторов,
• антагонисты кальция,
• ингибиторы АПФ (важная группа лекарств, разговор о ней впереди) и др.

К прямым вазодилататорам

, напрямую расширяющим кровеносные сосуды, относят 4 типичных препарата (
гидралазин, миноксидил, диазоксид, нитропруссид натрия ) и группу нитратов (
нитроглицерин и др.). Нитраты — отдельная важная группа лекарств, применяющихся для снятия ишемических болей при стенокардии, о ней нужен отдельный разговор.

Таким образом, в настоящее время под прямыми вазодилататорами

обычно имеют в виду всего 4 препарата :

• миноксидил,
• диазоксид,
• нитропруссид натрия.

Что желательно знать

из сегодняшней темы?

1. Три первых препарата (
   гидралазин, миноксидил, диазоксид ) расширяют только мелкие артерии (артериолы), в том время как нитропруссид натрия расширяет также и венозные сосуды .
2. Все 4 препарата обладают большим количеством побочных эффектов (некоторые ПЭ из них весьма любопытны!) и с целью лечения артериальной гипертензии используются редко.
3. Все прямые вазодилататоры вызывают задержку жидкости в организме (отеки) и сердцебиение (тахикардию).
4. Гидралазин (точнее, аналог
   дигидралазин ) входит в состав комбинированных лекарственных средств:
   адельфан и
   адельфан-эзидрекс . Применять их длительно нежелательно.
5. Применение
   миноксидила внутрь выявило необычный побочный эффект — усиленный рост волос, поэтому миноксидил сейчас применяется наружно для лечения мужского типа облысения (андрогенная алопеция).
6. Диазоксид тоже имеет редкий побочный эффект: он тормозит секрецию инсулина поджелудочной железой и потому применяется в эндокринологии для повышения уровня сахара в крови.
7. Нитропруссид натрия вводится только внутривенно, действует быстро, но очень недолго. Поскольку нитропруссид натрия расщепляется до цианидов, то его передозировка внешне очень напоминает кому при отравлении угарным газом (СО).

Есть ли противопоказания для использования сосудорасширяющих препаратов

Практически все сосудорасширяющие препараты имеют индивидуальные особенности, показания к применению и определенные противопоказания. Могут назначаться в форме таблеток или инъекций. Назначать тот или иной препарат и его дозировку должен врач. Самолечение может нанести вред здоровью человека.

Одним из наиболее распространенных лекарств сосудорасширяющего действия считается Но-шпа. Основной задачей, с которой эффективно справляется это лекарство, является быстрое снятие спазма. Часто применяется для быстрого устранения сильной головной боли.

Валидол вызывает умеренное расширение сосудов и оказывает седативное действие, способствующее успокоению и снятию нервного напряжения. Применяется это лекарство при кардиалгии, стенокардии, истерии, неврозе. Противопоказанием к использованию данного средства может быть гиперчувствительность к препарату и сахарный диабет.

Папаверин считается популярным спазмолитическим средством для расширения сосудов. Он снижает тонус стенок сосудов и расслабляющее действует на мышцы внутренних органов, замедляет внутрисердечную проводимость. Показания: спазмы в брюшной полости, спазмы сосудов головного мозга и периферических сосудов. Может быть использован и для комплексной терапии бронхоспазма. При передозировке способствует развитию нарушений зрения, вызывает сонливость и слабость. Не рекомендуется применять людям пожилого возраста или детям до шести месяцев.

Нитроглицерин относится к фармакологической группе нитратов и нитратоподобных средств для расширения сосудов.

Под воздействием препарата происходит расширение стенок преимущественно в венозных сосудах и уменьшается поступление венозной крови к сердцу, улучшается сердечный кровоток. Чаще всего используется для устранения приступов стенокардии. Применяется при сердечной недостаточности. Противопоказано это лекарство при беременности и кормлении грудью, при повышенном внутричерепном давлении, при травмах головы, инфаркте правого желудочка и легочной гипертензии. Назначается специалистом для комплексного лечения.

Теобромин стимулирует работу сердца за счет расширения коронарных сосудов. Помогает снять резкую головную боль. Оказывают эффект возбуждения центральной нервной системы. Эти таблетки для сосудов имеют свои противопоказания: язва желудка и подагра.

Нередко применяются сосудорасширяющие препараты, в основе которых содержится никотиновая кислота. К таким лекарствам относят Никоверин, Нигексин, Ксавин. Они предназначены для расширения сосудов и снятия спазмов.

Передозировка и неправильное использование лекарств на основе никотиновой кислоты грозит негативными последствиями для здоровья. Поэтому принимать их рекомендуют после консультации с доктором.

Можно ли использовать эти препараты при мигрени или они подходят только для обычных головных болей

Начнем с обсуждения правил приема лекарств. Они основаны на нашем растущем понимании патофизиологических процессов, лежащих в основе приступов мигрени, и могут помочь нам понять, как действуют обезболивающие препараты.

Чувство боли во время приступа мигрени объясняется расширением и воспалением сосудов в оболочках головного мозга . Именно поэтому головная боль усиливается при даже небольшой физической нагрузке, кашле и наклонах головы.

Болевая импульсация от сосудов проводится по волокнам тройничного нерва в его ядро в спинном мозге. Эти нейроны принимают поток информации от твердой мозговой оболочки и кожи головы и периорбитальной области. Именно поэтому на этом этапе у многих пациентов появляется чувствительность или болезненность кожи головы и периорбитальной области — кожная аллодиния . Было показано, что этот феномен начинает развиваться через 2 ч после начала приступа, и границы его распространения превышают размер болевых зон и могут заходить на противоположную половину головы и на верхние конечности.

рвота, фото-, фоно- и осмофобия. К этому моменту приступ мигрени полностью разворачивается и становится мучительным для пациента.

Традиционные препараты для купирования мигренозных приступов — противовоспалительные средства и триптаны — действуют на периферические рецепторы и прекращают воспаление в сосудах. Поэтому прием анальгетиков позже, чем через 2 ч от начала приступа чаще всего приводит лишь к незначительному уменьшению силы боли и исчезновению пульсации и усиления боли при нагрузке. При этом симптомы центрального генеза( тошнота , рвота , фото-, фонофобия и кожная аллодиния ) могут сохраняться. Именно поэтому так важно при беседе с пациентом добиться полного понимания того, что анальгетики при мигрени необходимо принимать в самом начале приступа. При более позднем приеме сохраняются все побочные эффекты препаратов, а эффект становится крайне низким. Это объясняется двумя причинами: во-первых, действие простых и комбинированных анальгетиков, а также триптанов основано на противовоспалительном эффекте. Такие препараты оказывают ограниченное действие на нейроны в головном мозге и не способны прекратить активацию центральных структур после ее развития. Во-вторых, во время приступа мигрени очень рано начинает развиваться гастростаз и всасывание поздно принятых анальгетиков практически приостанавливается. Таким образом, при позднем (позже 2 ч от начала боли) приеме анальгетиков пациент получает только их негативный эффект, а полезное действие препарата осуществиться уже не может.

Какие возможные побочные эффекты могут возникнуть при применении этих препаратов

К побочным эффектам лекарственного средства относят любой непреднамеренный и неблагоприятный эффект, возникающий при приеме рекомендуемых доз в диагностических, профилактических или терапевтических целях. Серьезные нежелательные эффекты лекарств возникают независимо от принятой дозы.

К тяжелым побочным эффектам относят любые события, отвечающие одному или нескольким условиям:

• Вызывающие необходимость госпитализации или ее продления.
• Приносящие значительный ущерб здоровью, опасный для жизни. Например, внутримозговое кровоизлияние, анафилактический шок, инфаркт миокарда, гибель.
• Приводящие к повреждению плода и врожденным аномалиям.

Особая группа — неожиданные побочные реакции.

Осложнения, вызванные приемом лекарств, можно разделить на:

• субъективные, которые пациент ощущает, но их сложно подтвердить;
• объективные, которые легко обнаружить.

Также существует классификация по типам, включающая 6 основных групп, отмеченных буквами алфавита от A до F.

Таблица 1. Виды побочных эффектов НПВП

Как правильно выбрать сосудорасширяющий препарат для лечения своих головных болей

Нарушение мозгового кровообращения поначалу проявляется симптомами переутомления. Человек не высыпается, чувствует себя постоянно уставшим, теряет интерес к жизни. Однако если это состояние долго не проходит, следует обратить к врачу. Игнорирование первых признаков цереброваскулярной патологии приводит к ее прогрессированию и развитию осложнений. Вскоре могут возникнуть:

• хронические головные боли, иногда с головокружениями и потерей сознания;
• проблемы с памятью, концентрацией внимания, а также снижение работоспособности;
• онемение рук и ног, нарушение координации, функций нижних конечностей (перемежающаяся хромота);
• бессонница либо, наоборот, повышенная сонливость;
• поведенческие и психические расстройства.

Перечисленные симптомы развиваются на фоне хронического кислородного голодания тканей мозга, нехватки питательных веществ. Ишемия постепенно приводит к отмиранию участков мозгового вещества с необратимыми последствиями. Из-за сужения артерий головы давление крови в них возрастает, что нередко приводит к разрыву сосудистой стенки – геморрагическому инсульту. Его последствия – инвалидность или смерть.

Кому обязательно нужно принимать сосудистые препараты для головного мозга? Прежде всего, людям с диагностированными заболеваниями сердца и сосудов – артериальной гипертензией, атеросклерозом, мигренью. При сахарном диабете тоже показаны сосудорасширяющие лекарства, поскольку эта патология в большинстве случаев сопровождается формированием атеросклеротических бляшек, тромбов, повышением давления. Неврологические нарушения у детей, вызванные родовыми травмами, также часто вызывают спазмы артерий головы.

Можно ли принимать эти препараты при наличии других заболеваний, например, гипертонии

Основной критерий артериальной гипертензии (гипертонии) как целой группы заболеваний — стабильное, то есть выявленное при неоднократных измерениях в разные дни, повышение артериального давления (АД).

Вопрос о том, какое именно АД считать повышенным, не так прост, как может показаться. Дело в том, что среди практически здоровых людей диапазон значений АД достаточно широк. Результаты длительного наблюдения за людьми с разными уровнями АД показали, что уже начиная с уровня 110-115/70-75 мм рт. ст., каждое дополнительное увеличение АД на 10 мм рт. ст. сопровождается увеличением риска развития болезней сердечно-сосудистой системы (прежде всего, ишемической болезни сердца и инсульта). Однако пользу от современных методов лечения гипертонии удалось доказать в основном лишь для тех пациентов, у которых АД превышало значение 140/90 мм рт. ст. Именно по этой причине договорились считать это пороговое значение критерием для выделения артериальной гипертонии.

Артериальная гипертензия

Повышением артериального давления могут сопровождаться десятки различных хронических заболеваний, и гипертоническая болезнь — лишь одно из них, но самое частое: примерно 9 случаев из 10. Диагноз «гипертоническая болезнь» (ГБ) устанавливается в тех случаях, когда имеется стабильное повышение АД, но при этом никаких иных заболеваний, которые приводят к повышению АД, не обнаруживается.

Гипертоническая болезнь — это болезнь, для которой стабильное повышение АД служит основным её проявлением. Факторы риска, увеличивающие вероятность её развития, были установлены при наблюдениях за большими группами людей. Помимо имеющейся у некоторых людей генетической предрасположенности, среди таких факторов риска находятся:

• избыточная масса тела и ожирение ;
• малоподвижность;
• избыточное потребление поваренной соли, алкоголя;
• хронический стресс;
• курение.

В общем, все те особенности, которые сопутствуют современному городскому образу жизни в индустриально развитых странах. Именно поэтому гипертоническая болезнь считается заболеванием, связанным с образом жизни, и его целенаправленные изменения к лучшему должны всегда рассматриваться в рамках программы лечения гипертонической болезни в каждом индивидуальном случае.

Какие же ещё заболевания сопровождаются повышением артериального давления? Это многие заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз , диабетическая нефропатия , стеноз (сужение) почечных артерий и др.), ряд эндокринных болезней ( опухоли надпочечников , гипертиреоз , болезнь и синдром Кушинга), синдром обструктивного апноэ во сне , некоторые другие, более редкие болезни.

Регулярный приём таких лекарств, как, например, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), оральные контрацептивы, тоже может приводить к стойкому повышению АД.

Перечисленные выше заболевания и состояния приводят к развитию так называемых вторичных, или симптоматических, артериальных гипертензий. Врач устанавливает диагноз гипертонической болезни, если в ходе беседы с пациентом, выяснения истории развития болезни, осмотра, а также по результатам некоторых, в основном несложных, лабораторных и инструментальных методов исследования диагноз какой-либо из вторичных артериальных гипертензий представляется маловероятным.

Есть ли взаимодействие между сосудорасширяющими препаратами и другими лекарствами

Одновременное применение препарата Кардиомагнил с метотрексатом может привести к повышению гематологической токсичности метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками плазмы. Применение с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю противопоказано. Применение с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю возможно с особой осторожностью в случае, если польза для пациента превышает риск.

При одновременном применении препарата с другими НПВП, содержащими салицилаты, в больших дозах отмечается увеличение риска ульцерогенного действия и желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

• метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);
• гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
• тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов;
• дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);

При одновременном (в течение 1 дня) применении с метамизолом и некоторыми НПВП (в т.ч. ибупрофеном и напроксеном) отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения функции тромбоцитов, обусловленного действием АСК. Клиническое значение данного эффекта неизвестно. Не рекомендуется сочетание АСК с метамизолом или НПВП (в т.ч. ибупрофеном или напроксеном) у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний из-за возможного снижения кардиопротективных эффектов АСК.

При приеме АСК в сочетании с этанолом (алкоголем) отмечается повышенный риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола.

АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Как часто можно безопасно принимать сосудорасширяющие препараты для облегчения головных болей

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга имеют некоторые отличия по механизму своего воздействия. Однако главным их недостатком является то, что они способны оказывать воздействие и на другие кровеносные сосуды в организме, что часто приводит к чрезмерному понижению АД. Именно по этой причине они не должны использоваться людьми, склонными к гипотонии.

Среди современных сосудосуживающих лекарств для головного мозга особой популярностью пользуются:

1. Пирацетам, способствующий более интенсивному выведению глюкозы из организма. Параллельно лекарство налаживает кровообращение в клетках головного мозга, купирует головную боль и головокружение.
2. Вазобрал – препарат, способствующий нормализации мозгового кровообращения, снижению проницаемости сосудистых стенок, улучшению умственной деятельности. С его помощью происходит нормализация памяти и внимания, а также устранение осложнений со стороны вестибулярного аппарата. Лекарство назначается в дозировке 0,5 – 1 таблетки в утреннее и вечернее время. Вазобрал может быть назначен в форме раствора, тогда его доза составляет от 2 до 4 мл дважды в день.
3. Мексидол – таблетки для перорального применения и раствор для инъекций. Используется для улучшения циркуляции крови в сосудах головного мозга и их расширения, обогащения его клеток кислородом и снижения уровня холестерина.
4. Актовегин – один из самых эффективных препаратов, обладающих сосудорасширяющими свойствами. Он активно выводит излишки глюкозы из организма, снимает спазм сосудов головного мозга, стимулирует кровообращение.