Американцы настоящего прорыва в лечении рака добились.
Экспериментальная терапия собственными генно - модифицированными лимфоцитами полностью излечила больных, которых считали безнадежными.
Американские ученые разработали новый вид иммунотерапии рака, значительно превосходящий по эффективности все имеющиеся виды лечения. В ранних клинических испытаниях новой методики удалось достичь полного излечения пациентов, которые считались безнадежными
. Предварительные результаты этих испытаний были представлены 14 февраля 2016 года на ежегодном слете американской ассоциации содействия развитию науки (Aaas) в Вашингтоне.
Защиту человека от собственных злокачественно перерожденных клеток обеспечивают Т - лимфоциты. Однако в случае развития заболевания иммунный ответ недостаточно силен или продолжителен для устранения опухоли. Исследователи из центра исследований рака имени Фреда хатчинсона в Сиэтле нашли способ повысить противоопухолевую активность иммунных клеток.
Для участия в эксперименте они пригласили пациентов с лимфоцитарными опухолями крови (острым лимфобластным лейкозом, неходжкинской лимфомой и хроническим лимфобластным лейкозом), рецидивирующими или устойчивыми к высоким дозам химиотерапии. Из образцов крови больных выделили Т - лимфоциты и с помощью обезвреженного лентивируса встроили в их днк ген химерного антигенного рецептора (CAR. Этот рецептор содержит сигнальный домен белка Cd28, необходимого для активации и выживания Т - лимфоцитов, поверхностный белок CD3-дзета, селективно связывающийся с рецептором опухолевых клеток Cd19, и укороченную форму человеческого эпидермального фактора роста (Egfrt), обладающего иммуностимулирующим и противоопухолевым потенциалом.
Полученные клетки (аутологичные CD19CAR-4-1BB-CD3zeta-Egfrt - экспрессирующие Т - лимфоциты) внутривенно ввели пациентам. Поскольку лимфоциты способны делиться в организме, их назначали однократно с возможностью повторного введения через 21 день при недостаточном эффекте.
Через несколько недель у 27 из 29 пациентов с острым лимфобластным лейкозом анализ костного мозга показал полное отсутствие раковых клеток. 19 из 30 добровольцев с неходжкинской лимфомой полностью или частично излечились. У нескольких пациентов полностью рассосались опухоли килограммовой массы.
Основным осложнением терапии был синдром выброса цитокинов - резкое выделение большого количества иммуномедиаторов в результате быстрого разрушения опухолевых клеток, которое сопровождается лихорадкой, ознобом и снижением артериального давления. В основном он наблюдался у пациентов с наибольшей опухолевой массой при введении высокой дозы модифицированных лимфоцитов. Семи таким больным потребовалась помощь в условиях отделения интенсивной терапии. После коррекции дозы на следующих этапах исследования ни одному пациенту такая помощь не понадобилась.
Ученые продолжают совершенствовать протоколы терапии и ведут разработку нового поколения генноинженерных Т - лимфоцитов, которые, как ожидается, будут проще в получении и безопаснее в применении. Также лаборатория занимается адаптацией новой методики для лечения других злокачественных новообразований, в первую очередь, рака легких и груди.
"Сочетание Синтетической Биологии, Генной Терапии и Клеточной Биологии Дает Шанс на Излечение Пациентам с Устойчивыми к Терапии Опухолями и Представляет Собой Новый вид Лечения, Способный Преобразить Онкологию", - заявил один из авторов разработки Стэнли ридделл (Stanley Riddell. Он добавил, что, несмотря на высокую эффективность, иммунотерапия рака не универсальна, и некоторым пациентам потребуются другие виды лечения. Олег лищук, Nplus1. ru.