Эффективные обезболивающие средства при травмах: что выбрать

Эффективные обезболивающие средства при травмах: что выбрать

Лечение синяков, растяжений и ушибов носит симптоматический характер и в основном проводится по одной схеме. В первые минуты, часы после травмы и последующие дни к месту повреждения прикладывают холод: грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце. Это позволяет снять боль, уменьшить отек и объем гематомы. На 3-4 сутки используют сухое тепло.

При травмах, сопровождающихся болью, назначают обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные препараты). В случаи отсутствия эффекта или необходимости максимально быстро купировать боль обезболивающие препараты можно ввести внутривенно или внутримышечно.

В качестве первой помощи применяют мази, гели, кремы с разным фармацевтическим эффектом:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают выраженность боли, сдерживают дальнейшее прогрессирование воспаления, помогают снять отек;
• Противоотечные и рассасывающие препараты от гематом, уплотнений, шишек. Нейтрализуют застой венозной крови, препятствуют развитию отека, способствуют устранению боли, скованности движений, тяжесть в области травмы;
• Охлаждающие. За счет “замораживания” в области чувствительных нервных окончаний появляется местный обезболивающий эффект. Кроме того, они тормозят воспаление, активируют кровоток, улучшают микроциркуляцию крови;
• Комбинированные. Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, способствуют активному восстановлению поврежденных поверхностей кожи, ускоряют снятие отечности, обладают рассасывающим эффектом.

На 3-4 сутки после ушиба или сразу после растяжения в схему лечения включают согревающие мази. Они помогают справиться с болью, ускорить заживление травмированных участков, улучшают эластичность мышц и связок, оказывают спазмолитическое действие. Мазь от растяжений с согревающим эффектом может содержать диметилсульфоксид, бензилникотинат и другие компоненты.

Связанные вопросы и ответы:

Какие существуют виды обезболивающих средств для травм

Боль

Боль — это малоприятное ощущение. Но она же является элементом защитной функции организма — важнейшим сигналом о повреждении ткани и развитии патологического процесса.

Однако, сыграв свою информационную роль, боль сама становится частью патологического процесса.

Травма и боль

Травматические боли, как известно, являются постоянным спутником переломов костей. Но они также сопровождают процесс дальнейшего восстановления.

Даже если лечение прошло хорошо, и кости правильно срослись, после снятия гипса сложности не заканчиваются. Отеки, трудности со сгибанием и разгибанием конечности, боль после перелома — реабилитация может затянуться на длительное время.

В этот период люди зачастую прибегают к различным анальгетическим средствам . Очень важно правильно выбирать лекарственные препараты, чтобы получить ожидаемый эффект.

К сожалению, никто не застрахован от подобных травм, независимо от пола или возраста. Ни юноша-спортсмен, ни пожилые люди.

Иногда незначительные повреждения остаются без внимания, т.к. не доставляют человеку дискомфорта.

Однако более серьезные требуют лечения, а также использования анальгетиков (в зависимости от интенсивности боли).

Обезболивающее при травме

Препараты от боли после травмы для наружного и внутреннего применения — таблетки, уколы, мази и гели с противовоспалительным и обезболивающим (иногда охлаждающим) эффектом.

К основным группам средств, обладающих обезболивающим действием, относятся:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, или НПВП),

• Кеторол, Кетопрофен, Дексалгин, Мелоксикам, Аэртал .

ненаркотические анальгетики, или анальгетики-антипиретики

• Препараты данной группы также носят название анальгетики-антипиретики. Применяются при высокой температуре в качестве жаропонижающего средства, а также для снятия слабого и умеренного болевого синдрома, например при головной и зубной болях, травмах или периодических болях у женщин.Наиболее часто назначаются препараты парацетамола («Панадол», «Эффералган», «Цефекон Д» и др.). Лекарства на основе этого действующего вещества эффективны и практически не имеют побочных эффектов, если принимать их правильно. При передозировке, а также при взаимодействии с алкоголем парацетамол может оказывать негативное влияние на печень. Также к группе ненаркотических анальгетиков относятся препараты на основе метамизола натрия, например, «Анальгин».

спазмолитические средства

• Лекарства на основе дротаверина папаверина, мебеверина (“Но-шпа”, “Папаверин” таб., “Дюспаталин” 135 мг и др.)

местные анестетики

• Эти препараты незаменимы, когда нужно срочно снизить или полностью “отключить” чувствительность какой-либо области тела. В зависимости от зоны воздействия и необходимого эффекта местные анестетики различаются по форме выпуска. Анестетики для наружного использования необходимы для снижения чувствительность определенного участка тела. Артрозилен спрей, Кетопрофен гель, Аэртал крем, Вольтарен-эмульгель.

комбинированные обезболивающие

• “Цитрамон” - комбинация ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Снижает боль и температуру. За счет наличия в составе кофеина регулирует тонус сосудов мозга.
• “Спазмалгон” - анальгезирующее и спазмолитическое средство. Помогает при различных болях и спазмах, лихорадке, повышенном давлении.
• “Пенталгин” - оказывает обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.

Как быстро действуют обезболивающие препараты при травмах

Острая боль - это дискомфорт, продолжающийся не более трех месяцев. Безрецептурные обезболивающие препараты обычно хорошо помогают справиться с острой болью, в зависимости от степени ее выраженности. Аспирин и ацетаминофен могут помочь при незначительной острой боли, в то время как при более сильной боли может потребоваться назначение сильнодействующих препаратов. Острая боль иногда может перерасти в хроническую, в зависимости от травмы.

Острая боль, как правило, возникает сразу же и является следствием конкретной травмы или несчастного случая. Она может вызывать резкий дискомфорт в течение нескольких месяцев, но этот тип боли должен пройти после устранения основной причины.

Наиболее распространенными типами острой боли в США являются:

• Хирургия
• Автомобильные аварии
• Стоматологические работы
• Ожоги
• Роды или родоразрешение

После того как боль пройдет, можно прекратить прием лекарств и вернуться к повседневной деятельности.

Хроническая боль - это дискомфорт, продолжающийся более трех месяцев. По оценкам медиков, более 90 млн. взрослых жителей США страдают от тех или иных видов хронической боли, таких как артрит, травмы спины или неврологические боли.

Хроническая боль - сложный процесс, и для ее купирования обычно требуется сочетание физиотерапии, медикаментозного лечения и изменения образа жизни. Этот тип боли сохраняется в организме даже после устранения основной проблемы. Болевые сигналы могут сохраняться в организме в течение недель, месяцев и даже лет.

Хроническая боль вызывается такими распространенными заболеваниями, как:

• Мигрени
• Артрит
• Хирургия
• Повреждение нервов
• Боль в спине
• Фибромиалгия

Хроническая боль может вызывать значительный стресс для организма, провоцируя другие физические состояния, включая мышечное напряжение, усталость, потерю аппетита и ограничение подвижности. Этот тип боли может также вызывать эмоциональные последствия, включая раздражительность, тревогу и депрессию. Хроническая боль часто требует комплексного лечения, включающего медикаменты, физиотерапию и психиатрические услуги.

Можно ли использовать обезболивающие средства при любой травме

Средства для поверхностной аналгезии следует применять при локальной боли , особенно при наличии противопоказаний к системному применению препаратов или в случае возникновения непереносимых побочных эффектов такой терапии.

Средства для поверхностной аналгезии можно применять совместно с препаратами, действующими системно, или в качестве самостоятельного способа лечения.

Пластыри с лидокаином одобрены FDA для лечения постгерпетической невралгии, однако на практике эти пластыри используются при различных состояниях, сопровождающихся болью, в том числе при периферической невропатии, для облегчения послеоперационной боли (после торакотомии, мастэктомии, ампутации конечностей, при невромах в послеоперационных рубцах ).

Диклофенак в форме геля и пластыря эффективен при скелетно-мышечной боли (при растяжении мышц и связок, ушибах, остеоартрите).

Капсаицин одобрен FDA для лечения постгерпетической невралгии. Исследования показали, что он также эффективен при остеоартрите и диабетической невропатии.

На практике капсаицин, как и лидокаин, применяют для лечения самых разных состоянии, сопровождающихся болью.

ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ

Стандартное содержание лидокаина в пластыре составляет 5%.

Пластырь представляет собой прямоугольник размером 25x35 см2 с клейкой водной основой на одной стороне и защитной пленкой из материала, не содержащего полиэфиры, на другой. Пластырь с лидокаином должен накладываться непосредственно на болезненную область. Если она обширная, можно наклеивать до 3 пластырей одновременно.

В инструкции по применению пластыря указано, что его нужно использовать 12 ч и затем делать 12-часовой перерыв. На практике пластыри с лидокаином безопасно наклеивают на 12, 18 и 24 ч.

Лидокаин выпускается также в виде 2% геля, который подходит для применения в области лица, кистей и стоп.

Стандартное содержание активного вещества в пластыре с диклофенаком составляет 1,3%. Такой пластырь тоже имеет клейкую водную основу с одной стороны и защитную пленку, не содержащую полиэфиры, с другой. Он действует около 12 ч. Пластырь должен наклеиваться непосредственно на зону болезненности и в случае необходимости заменяться новым через 12 ч.

Диклофенак в форме геля наносят на больное место, в случае если это необходимо, до 4 раз в сутки. Рекомендуемая доза составляет до 4 г 4 раза в сутки для нижних конечностей и до 2 г 2 раза в сутки для верхних.

Крем с капсаицином (0,025 и 0,075%) продается в аптеках без рецепта.

Его наносят непосредственно на болезненную область 4 раза в сутки. В отличие от лидокаина и НПВС, капсаициновый крем обладает двухфазным действием. Во время первой фазы, сразу после нанесения, пациент ощущает жжение, это связано с тем, что крем содержит то же вещество, что и перец чили.

Как выбрать наиболее эффективное обезболивающее средство при травме

Ацетилсалициловая кислота, или аспирин, относится к группе так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), то есть негормональных средств, применяемых против боли и воспаления. Это одно из самых популярных обезболивающих лекарственных средств ХХ века. Аспирин оказывает более выраженное по сравнению с парацетамолом противовоспалительное действие, а кроме того, является еще и жаропонижающим средством. Применяется при болях, обусловленных воспалением: зубной, суставной, мышечной, при лихорадочных состояниях, невралгиях. В малых дозах препарат назначают для профилактики тромбообразования при сердечно-сосудистых заболеваниях как средство, разжижающее кровь .

Аспирин обладает достаточно серьезными побочными эффектами, из-за чего в последнее время его применяют гораздо реже. Для купирования боли и в качестве противовоспалительного средства в большинстве случаев врачи предпочитают назначать другие препараты этой же группы (ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.). Наиболее частыми неприятными последствиями приема аспирина являются: развитие или обострение гастрита и язвенной болезни в силу раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты на слизистые желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также усиление кровотечений. Поэтому препарат не рекомендуют принимать во время месячных, после операций, при наличии воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. Противопоказан аспирин на последних сроках беременности.

Безопасной суточной дозой для взрослого здорового человека считается 3 г препарата, для пожилых — 2 г. Детям давать аспирин не рекомендуется.

Какие обезболивающие средства считаются наиболее безопасными

Нестероидные противовоспалительные обезболивающие мази работают лучше остальных обезболивающих средств именно за счет наличия в составе НПВС. При этом средства делятся на:

• жаропонижающие;
• противовоспалительные;
• обезболивающие.

Это позволяет применять их при патологиях позвоночника, суставов, травмах, ушибах и других причинах возникновения неприятных, болезненных ощущений. Основные активные вещества формул быстрого действия – Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Фенилбутазон. Эти компоненты срабатывают лучше всего и дают выраженный эффект. Но Кетопрофен является больше обезболивающим, как и Диклофенак. Остальные активные группы купируют воспалительный процесс, в результате чего улучшается ваше самочувствие.

Мазь с обезболивающим эффектом наносится наружно, но чисто технически она может всасываться в кровоток, поэтому для длительного применения не подходит. Рекомендуемый курс лечения – до 10 дней. Если нужно увеличить его, проконсультируйтесь с врачом и следите за состоянием системы пищеварения. Мази с НПВС могут приводить к обострениям язв, гастритов, вызывать воспаления слизистой желудка.

При хронических и острых патологиях мышц, суставов, травмах мягких тканей активно применяются охлаждающие и согревающие мази. Но вы должны понимать, что и когда именно лучше использовать – чтобы не нанести вред своему здоровью. Противовоспалительные мази от боли с разогревающим эффектом рекомендовано использовать только в период активной реабилитации и при хронических болях. В острую фазу заболевания НПВС использовать не рекомендовано. После нанесения на проблемные участки разогревающие мази заметно усиливают местный кровоток. К поврежденному участку начинают поступать противовоспалительные компоненты крови. Если вы будете использовать обезболивающие мази во время острого периода, это может привести к ухудшению состояния и усилению воспаления. Во время неактивной фазы наоборот произойдут улучшения, уменьшится болевой синдром. Согревающие мази от боли обычно назначают для лечения ног в пожилом возрасте. Усиление кровотока уменьшает болезненность, дает чувство легкости, повышает подвижность суставов. Активные компоненты – пчелиный яд, яд гадюки, красный перец. Ни в коем случае не наносите средство на открытые раны и поврежденные участки кожи.

В чем разница между обезболивающими препаратами и мазями

При выборе мази от ушибов необходимо учитывать возраст малыша, а также степень выраженности повреждений. Также очень важно обратить внимание на индивидуальную переносимость лекарственного средства.

При выборе мази обязательно учитывайте возраст малыша и степень повреждения.

Для снятия симптомов ушиба у детей используют такие мази:

• Спасатель. Допустимо применение у детей раннего возраста. Содержит в своем составе полезные природные компоненты, которые позволяют быстро снять боль и воспаление (эфирные масла, витамины, компоненты пчелиного воска и другое).
• Синяк-OFF. Также возможно применение у детей раннего возраста. Содержит в своем составе пентоксифиллин, а также экстракт медицинской пиявки. Является мазью от ушибов и синяков для детей.
• Гепариновая мазь. Содержит в своем составе гепарин, бензокаин и другие вещества. Обладает более сильным противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяется у детей в возрасте от двух лет.
• Лиотон. Содержит в своем составе также гепарин.
• Долобене. Содержит в своем составе все тот же гепарин. Помимо гепарина, действующими веществами являются диметилсульфоксид, декспантенол. Диметилсульфоксид способствует более глубокому проникновению других веществ. Используется у детей старше 5 лет.
• Диклофенак. Название совпадает с действующим веществом. Довольно популярное средство, представляющее собой нестероидный противовоспалительный препарат. Является мазью от ушибов с обезболивающим для детей.
• Диклак. Действующим веществом диклака является диклофенак. Представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат. Обладает хорошим обезболивающим действием. Применяется у детей старше 6 лет.

Можно ли применять обезболивающие средства для детей при травмах

Боль — важный сигнал организма о том, что что-то идет не так. Этот симптом в медицине описан по-разному. 

Принято считать, что боль — это не только само ощущение, вызванное реальным или предполагаемым патологическим процессом в организме. Это еще и эмоциональное переживание, связанное с этим симптомомом. 

Когда у человека что-то болит, организм сообщает ему: только что произошло или вот-вот произойдет повреждение тканей¹. 

Боль оказывает колоссальное влияние на качество жизни — и каждый, кто столкнулся с болью, хочет избавиться от нее. 

Как долго можно принимать обезболивающие препараты

Неопиоидные анальгетики, которые считаются одними из самых используемых в мире препаратов, помогают облегчить боли легкой и умеренной. Кроме того, они не вызывают физической зависимости и привыкания. 

Существуют ли ограничения в длительности приема таких препаратов от боли? Конечно, они есть, и обычно не превышают 5-10 дней. Бывают и случаи, когда пить такие препараты приходится намного дольше — например, при заболеваниях суставов и позвоночника. Хроническая боль при этом рассматривается в качестве отдельного заболевания (ей присвоен отдельный шифр в Международной классификации болезней 10-го пересмотра)².

Как долго можно принимать обезболивающие препараты после травмы

Любая боль негативно сказывается на состоянии пациента и ухудшает качество его жизни. При миалгии правильно подобранный препарат для наружного применения помогает облегчить неприятные симптомы, не нанося вреда организму. В этом случае действующие вещества «работают» на участке нанесения и попадают в системный кровоток в мизерных количествах. Соответственно, мази, кремы, гели и растворы для втирания и компрессов в меньшей степени оказывают побочные эффекты. Однако рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом, чтобы установить причину боли.

По составу активных веществ препараты против мышечных болей можно разделить на несколько групп. Рассмотрим наиболее востребованные из них и приведем примеры конкретных лекарств.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) угнетают синтез простагландинов — основных факторов, вызывающих боль и воспаление. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, а также устраняют отечность и повышенную температуру в месте нанесения. Хорошо снимают боль, но на причину ее развития не влияют.

НПВП могут содержать один активный компонент или комбинацию с веществами, дополняющими действие средства. К ним относятся мази, кремы и гели на основе:

• диклофенака — Ортофен, Вольтарен Эмульгель;
• ибупрофена — Долгит, Нурофен Эксперсс гель;
• индометацина — Индовазин, Троксиметацин;
• нимесулида — Найз, Нимулид;
• мелоксикама — Амелотекс, Мелоксикам гель;
• кетопрофена — Быструмгель, Фастум гель.

Разогревающие (отвлекающие) мази и кремы на основе скипидара или капсаицина . Первый — это жидкость, полученная перегонкой смолы хвойных деревьев, а второй — алкалоид стручкового перца, которые оказывают раздражающее действие, вызывают прилив крови к пораженному месту, улучшают питание мышц. В результате уменьшается отек, воспаление и связанная с ними боль. С похожим действием выпускают также составы с пчелиным или змеиным ядом, камфорой и другими веществами. К ним относятся такие средства, как:

• Скипидарная мазь;
• Муравьиный спирт;
• Капсикам;
• Никофлекс;
• Випросал В;
• Апизартрон;
• Перца стручкового настойка.

Отметим, что согревающие средства нельзя наносить на поврежденную кожу и в первые сутки после травмы.

Охлаждающие средства также помогают купировать боль, особенно при травмах. Как правило, они содержат ментол, камфору или эфирные масла, а также местные анестетики. Применяются также для уменьшения усталости и тяжести в ногах. Например, это такие средства, как:

• Меновазин;
• Бом-Бенге мазь;
• Эваменол Актив;
• Меностезин.

Гомеопатические средства. Это препараты на основе натуральных компонентов, действие которых связано с восстановлением саморегуляции организма. Они проходят клинические исследования, но их качество часто не соответствует критериям доказательной медицины. Гомеопатические мази подойдут пациентам, предпочитающим натуральные препараты или с аллергическими реакциями на химические компоненты других средств. К наиболее популярным гомеопатическим мазям при миалгии относятся:

• Траумель С;
• Цель Т.

Отметим, что перед первым применением любого средства от мышечной боли следует изучить инструкцию. Нужно обращать внимание на противопоказания, дозировку, способ и кратность применения. Обязательно соблюдайте условия хранения мази или крема в домашних условиях.

Какие обезболивающие средства лучше использовать при спортивных травмах

Где грань между вынужденным приемом болеутоляющих препаратов и опасной зависимостью? Как, принимая лекарство длительно, не стать наркоманом?
Всем когда-то приходится использовать специальные обезболивающие препараты. Некоторые люди вынуждены принимать их длительными курсами. Можно ли принимать обезболивающие самостоятельно? Можно ли попасть в зависимость от лекарства, если принимать его без рекомендации врача?

Миф 1. Если для снятия боли требуется доза, большая, чем раньше, или если после отмены лекарства у человека «ломка», у него появилась наркотическая зависимость.
Привыкание к какому-либо веществу характеризуется многими симптомами. У каждого человека может снизиться чувствительность к принимаемому лекарству, однако это не означает появления опасной зависимости от лекарства.
Зависимость – это не просто физическое привыкание к какому-либо веществу. Это болезнь, которая возникает при употреблении вещества, наносящего вред здоровью человека, причем он это осознает, но продолжает принимать это вещество.
Наркотическое вещество изменяет всю жизнь человека, подчиняет его себе. Он тратит все время на то, чтобы раздобыть деньги на новую дозу. Если существует только физическая зависимость, такой навязчивой идеи, меняющей всю жизнь и отбирающей все силы, не возникает.
Если после того, как прием лекарства прекратился, человек чувствует синдром отмены, это еще не признак превращения в наркомана, просто нужно посоветоваться с врачом, как смягчить отказ от лекарства.