Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Частый сухой или влажный кашель без температуры: причины и лечение

30.05.2025 в 02:50
Содержание
  1. Частый сухой или влажный кашель без температуры: причины и лечение
  2. Связанные вопросы и ответы
  3. Какие основные причины частого сухого или влажного кашля без температуры
  4. В чем разница между сухим и влажным кашлем, и почему это важно
  5. Может ли частый кашель без температуры быть симптомом серьезного заболевания
  6. Как определить, является ли кашель аллергическим или связанным с вирусной инфекцией
  7. Какие домашние средства помогают облегчить частый сухой или влажный кашель
  8. В каких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу при наличии частого кашля
  9. Как влияет окружающая среда на возникновение частого кашля без температуры
  10. Может ли частый кашель без температуры быть связан с проблемами пищеварения
  11. Как правильно подбирать лекарства от кашля без температуры: сухой или влажный
  12. Есть ли эффективные методы профилактики частого кашля без температуры

Частый сухой или влажный кашель без температуры: причины и лечение

Понять причины кашля без симптомов простуды можно с помощью нескольких вопросов: когда возникает кашель, какой он, сухой или влажный, при каких условиях усиливается, сопровождается ли другими симптомами. Если вы составите такую характеристику кашля, будет понятно, в каком направлении диагностики двигаться дальше и что сообщать врачу.

При кашле, который сопровождается симптомами ОРВИ, важно также учесть, были ли контакты с заболевшими или потенциально больными людьми в последнее время. Если будет выявлена простудная природа неприятного симптома, врач назначит лечение для скорейшего выздоровления и профилактики перехода кашля в хронический. Например, растительный лекарственный препарат Бронхипрет® эффективен в лечении острого кашля у детей и взрослых.

Любой вид кашля, который сохраняется несколько дней, мешает нормальному сну, сопровождается температурой, одышкой или появлением цветного отделяемого — желтого, зеленого или с кровавыми прожилками — это повод для обращения к врачу. Посетить специалиста нужно и тогда, когда во время кашля появляется боль под лопаткой, в груди, нехватка кислорода и/или невозможность сделать глубокий вдох.

При диагностике врач опирается на основные симптомы, проведет осмотр и определит, в каком направлении обследовать дальше. Чтобы определить, отчего появляется кашель без простуды у взрослого, используют следующие методы диагностики:

    рентгенографию органов грудной клетки;

    КТ грудной клетки;

    спирографию;

    лабораторные исследования: анализ крови и мочи;

    бактериологические и цитологические исследования мокроты, если кашель влажный.

Если врач подозревает аллергическую природу, могут потребоваться и другие методы: аллергопробы, исследования крови на уровень иммуноглобулинов. При подозрении на сердечную природу кашля пациента направят на консультацию к кардиологу, может понадобиться проведение ЭКГ, УЗИ сердца и других методов.

Когда есть основания подозревать гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), терапевт порекомендует обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего дообследования.

Как распознать хронический кашель

Если кашель длится более трех недель, нужно особенно насторожиться. Если внезапный кашель у взрослого без простуды может быть связан с временным раздражающим действием грязного, сухого или холодного воздуха, то долго сохраняющийся симптом с большей долей вероятности будет проявлением заболевания.

«Хронический кашель» — диагноз, который ставит только врач. Длительность сохранения кашля не является единственным критерием, будут учитываться и другие показатели. Например, хроническим не назвать кашель, который длится четыре недели, из которых две недели человек болел ОРВИ, а после второй недели страдает от обострения аллергии или заболевания пищеварительной системы.

Связанные вопросы и ответы:

1. Что может вызывать частый сухой кашель без температуры

Частый сухой кашель без температуры может быть вызван несколькими факторами. Во-первых, это может быть аллергическая реакция на пыль, пыльцу или шерсть животных. Во-вторых, сухой воздух в помещении может раздражать горло и вызывать кашель. Также, хронические заболевания, такие как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), могут быть причиной сухого кашля. Кроме того, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) также может вызывать кашель из-за попадания желудочной кислоты в горло. Важно обратить внимание на другие симптомы и продолжительность кашля, чтобы определить возможную причину.

2. В чем разница между сухим и влажным кашлем

Сухой кашель характеризуется отсутствием мокроты и часто сопровождается ощущением раздражения в горле. Он может быть острым или хроническим и обычно связан с раздражением слизистых оболочек или аллергическими реакциями. Влажный кашель, напротив, сопровождается выделением мокроты, которая может быть прозрачной, желтой или зеленой. Такой кашель часто указывает на инфекционные процессы, такие как бронхит или пневмония, и может быть симптомом очищения легких от патогенов. Различие между ними важно для правильного лечения.

3. Какие первые шаги можно предпринять при появлении частого кашля

При появлении частого кашля важно обеспечить достаточное увлажнение воздуха в помещении, используя увлажнители или влажные полотенца. Питьевой режим также играет ключевую роль: теплые напитки, такие как чай или вода, могут помочь смягчить горло. Стоит избегать раздражающих веществ, таких как сигаретный дым или сильные запахи. Также можно использовать ингаляции с содой или травами, чтобы облегчить кашель. Если кашель сохраняется, важно обратиться к врачу для уточнения причины.

4. Когда стоит обратиться к врачу при кашле

Обращение к врачу необходимо, если кашель длится более двух недель, сопровождается кровью в мокроте, одышкой или болью в груди. Также важно обратить внимание на повышение температуры, озноб или слабость, которые могут указывать на инфекционное заболевание. Если кашель нарушает сон или сопровождается рвотой, это также повод для консультации. Врач поможет определить причину кашля и назначить подходящее лечение.

5. Какие методы лечения сухого и влажного кашля наиболее эффективны

Лечение сухого кашля может включать противокашлевые препараты, такие как декстрометорфан, или препараты, разжижающие мокроту, если кашель переходит в продуктивный. Влажный кашель часто требует отхаркивающих средств, таких как ацетилцистеин, чтобы облегчить выделение мокроты. Также важно соблюдать режим, пить много жидкости и использовать увлажнители воздуха. Антибиотики показаны только при бактериальных инфекциях, поэтому их применение должно быть согласовано с врачом.

6. Можно ли вылечить кашель без лекарств

В некоторых случаях кашель можно вылечить без лекарств, используя домашние методы. Увлажнение воздуха, теплые напитки и ингаляции могут облегчить симптомы. Однако, если кашель вызван инфекцией или хроническим заболеванием, без лекарств обойтись невозможно. Важно определить причину кашля, чтобы выбрать правильный подход к лечению. Самолечение без консультации с врачом может быть опасным, особенно если кашель длительный или сопровождается тревожными симптомами.

7. Как определить, является ли кашель аллергическим или инфекционным

Для определения причины кашля важно проанализировать сопровождающие симптомы. Аллергический кашель часто сопровождается насморком, слезотечением и зудом в глазах, и обычно возникает после контакта с аллергеном. Инфекционный кашель, напротив, может сопровождаться повышенной температурой, ознобом и слабостью. Также важно обратить внимание на продолжительность кашля: аллергический может быть хроническим, а инфекционный обычно проходит после выздоровления. Проведение аллергических тестов или анализов на инфекции поможет точно определить причину.

Какие основные причины частого сухого или влажного кашля без температуры

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Первое, что делает педиатр во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% - к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры. Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» - симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

«Красные флаги» при остром кашле:

  • прогрессирующее ухудшение самочувствия;
  • отсутствие улучшения в течение 10 дней;
  • наличие лихорадки более 5 дней;
  • возникновение затрудненного дыхания;
  • возникновение посторонних шумов при дыхании.

К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись. Это исследование показано в следующих случаях:

1. Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.

2. Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.

3. Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

Хронический кашель

Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

  • рентгенографию легких;
  • спирометрию;
  • скрининг туберкулеза.

Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

Хронический специфический кашель

Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

Наиболее частые причины хронического специфического кашля:

  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • Хронический неспецифический кашель

    Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.

      Еще статьи

      21.05.2025

      Что делать, если ужалила пчела или оса?

    В чем разница между сухим и влажным кашлем, и почему это важно

    Врач обязательно спрашивает пациента, какой кашель его мучает: сухой или влажный? Часто больные не понимают, что это означает, ведь для них кашель — это по факту непроизвольный выброс воздуха из легких. Действительно, в этом случае речь идет не о кашле, а о мокроте. Если ее нет — кашель называют сухим, если есть — влажным.

    Сухой кашель часто не выполняет защитную функцию, так как он связан с раздражением и воспалением слизистой. Пример — сухой, лающий, раздражающий, «дерущий» кашель при воспалении гортани и голосовых связок. При острой простуде, остром бронхите сначала «саднит за грудиной», «царапает в горле», мучит кашель, а мокроты почти или совсем нет. Такой сухой кашель — бесплодный и изнуряющий — враг, и с ним надо бороться.

    При правильном лечении через 2—3 дня кашель станет мягче — начнет отходить мокрота и исчезнет мучительность кашля. Влажный, продуктивный кашель — предвестник скорого выздоровления от острого простудного бронхита и «обычной простуды». Но чтоб быть уверенным в этом, надо показаться врачу. Врач может ускорить переход с «сухого» на «мокрый» кашель, назначив отхаркивающие лекарства.

    Продуктивный кашель — кашель с выделением мокроты — надо рассматривать как «туалет легкого», очищение его от слизи, микробов и других вредных веществ. Кашлять и откашливать мокроту надо с энтузиазмом: мокрота в легком вредна, так как закупоривает бронхи, содействуя распространению инфекции.

    Кашель бывает хроническим . Чаще всего это удел курильщиков. В этом случае, чтобы без всякого лечения избавиться от кашля — надо только бросить курить. Если же кашель вдобавок сопровождается одышкой , наступает приступами, после которых больной не может отдышаться, если даже сам больной слышит у себя в груди хрипы, «гармошку», — бросить курить надо обязательно.

    Хронический бронхит бывает и у некурящих, и его тоже надо лечить. Но в этих случаях бороться с кашлем надо только тогда, когда он «жить не дает», мешает сну. На ночь можно принять лекарство «от кашля», а утром больной должен выкашлять все, что скопилось в легких за время сна.

    Может ли частый кашель без температуры быть симптомом серьезного заболевания

    Кашель — это сложный симптом, который может возникать по множеству причин. Его провоцируют как кратковременные раздражители, так и серьезные заболевания, требующие диагностики и лечения.

    Ниже рассмотрим основные группы причин.

    1. Инфекционные заболевания

    Самая частая причина кашля — инфекции верхних и нижних дыхательных путей:

    • ОРВИ и грипп. Вирусы вызывают воспаление слизистых оболочек, что приводит к сухому или влажному кашлю.
    • Бронхит. Воспаление бронхов сопровождается влажным кашлем с выделением мокроты.
    • Пневмония. Это заболевание часто сопровождается глубоким грудным кашлем, высокой температурой и слабостью.
    • Туберкулез. Характеризуется затяжным кашлем с примесью крови в мокроте.

    2. Аллергии

    Аллергический кашель возникает при контакте с аллергенами, такими как пыльца, пыль, шерсть животных или плесень.

    • Кашель обычно сухой, приступообразный, часто сопровождается насморком, чиханием или зудом глаз.
    • Может усиливаться в определенных условиях, например, в пыльных или сырых помещениях.

    3. Хронические заболевания дыхательной системы

    Кашель нередко сопровождает хронические болезни легких:

    • Бронхиальная астма. Основным симптомом является сухой кашель, особенно ночью или после физической нагрузки.
    • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Вызвана длительным воздействием раздражающих веществ, например, табачного дыма. Кашель часто влажный, с выделением густой мокроты.
    • Эмфизема легких. Характеризуется сухим кашлем и одышкой.

    4. Ингаляция раздражающих веществ

    Кашель может быть вызван внешними раздражителями:

    • Табачный дым, смог, химические пары.
    • Работа в неблагоприятных условиях, например, на производстве с высокой запыленностью.
    • Вдыхание инородных тел, например, частиц пищи.

    5. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)

    При этом состоянии содержимое желудка забрасывается в пищевод, что раздражает слизистую и вызывает сухой кашель. Он часто усиливается ночью или в положении лежа.

    6. Медикаменты

    Некоторые лекарства могут вызывать кашель как побочный эффект.

    • Например, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), используемые для лечения гипертонии, могут провоцировать сухой кашель.

    7. Сердечная недостаточность

    Кашель при сердечной недостаточности возникает из-за застоя крови в легких.

    • Чаще всего он сухой и усиливается в положении лежа.
    • Может сопровождаться одышкой и слабостью.

    8. Психогенные причины

    Иногда кашель имеет психосоматическую природу. Он возникает при стрессе, тревоге или нервном напряжении. Такой кашель:

    • Обычно сухой и приступообразный.
    • Не связан с заболеваниями дыхательной системы.

    9. Онкологические заболевания

    Кашель может быть признаком опухолей в дыхательных путях или в области грудной клетки.

    • Может быть сухим или с выделением мокроты, иногда с кровью.
    • Часто сопровождается похудением, слабостью и длительной субфебрильной температурой.

    Важно помнить, что кашель, особенно если он затяжной или сопровождается другими симптомами (боль, кровь, одышка), требует консультации врача.

    Как определить, является ли кашель аллергическим или связанным с вирусной инфекцией

    Кашель — одно из возможных проявлений аллергии. Так называется заболевание, при котором иммунная система человека воспринимает безопасные для остальных людей вещества как опасные. Когда в организм попадают эти вещества (аллергены), развивается аллергическая реакция. Она может принимать разные формы — крапивницу, аллергический насморк, конъюнктивит, отек Квинке и другие заболевания.

    При аллергии в организме развивается воспалительный процесс, который имеет признаки обычного воспаления. Однако оно отличается отсутствием повышенной температуры тела — защитной реакции организма, развивающейся при попадании в него возбудителей инфекции. Кашель при аллергии у ребенка начинается, когда аллергическая реакция вызывает воспаление верхних или нижних дыхательных путей:

    • ринит — воспаление слизистой оболочки носа;
    • фарингит — воспалительный процесс локализуется в задней стенке глотки;
    • ларингит — заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка гортани;
    • трахеит — воспаление, поражающее слизистую оболочку трахеи;
    • бронхит — воспалительное поражение слизистой бронхов;
    • пневмония — воспаление легких.

    Иногда при аллергии поражаются сразу несколько участков дыхательных путей. Тогда может развиться ларингофарингит, трахеобронхит и т.д. Также различают аллергическую бронхиальную астму — хроническое заболевание бронхов, характеризующееся приступами их отека, спазма и вызванное воздействием на них аллергенов.

    Причины развития самой аллергии науке неизвестны. Однако существуют факторы, которые увеличивают риск ее возникновения у детей:

    • Активное или пассивное курение. Это относится не только к самому ребенку, но и к его матери в период беременности.
    • Прием алкогольных напитков во время вынашивания ребенка.
    • Гормональные нарушения, наблюдающиеся во время беременности.
    • Проживание в экологически неблагоприятных условиях (вдыхание выхлопных газов, отходов объектов промышленности и т.д.).
    • Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников есть аллергия, вероятность ее возникновения у ребенка выше.
    • Присутствие в доме большого количества пыли, шерсти домашних животных.

    Какие домашние средства помогают облегчить частый сухой или влажный кашель

    Если кашель длится дольше 8 недель, это уже повод задуматься о посещении врача. В этом случае кашель может свидетельствовать о хроническом заболевании, которое требует медицинской помощи. Вот основные признаки, которые должны насторожить:

    1. Длительный кашель: если кашель продолжается более 8 недель, особенно если его интенсивность не уменьшается, стоит записаться на консультацию к терапевту или пульмонологу .
    2. Выделение мокроты: если вместе с кашлем выделяется мокрота, особенно если она имеет гнойный характер, содержит прожилки крови, это серьёзный сигнал, который требует обследования.
    3. Одышка и боль в груди: кашель, сопровождающийся одышкой, болью в груди или ощущением тяжести, может быть признаком заболеваний лёгких или сердечно-сосудистой системы.
    4. Повышение температуры тела: если кашель повышенной температурой тела, это может указывать на инфекционный процесс, который требует лечения.
    5. Приступы удушья , свисты и хрипы : такие симптомы могут свидетельствовать о бронхиальной астме , хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или других заболеваниях дыхательной системы.
    6. Кашель у курильщиков: если вы курите и заметили, что кашель стал постоянным или изменился его характер, это повод посетить врача. Хронический кашель у курильщиков может быть признаком ХОБЛ или даже онкологической патологии.
    7. Изменения на флюорограмме или КТ грудной клетки: если по результатам флюорографии или компьютерной томографии грудной клетки были выявлены какие-то изменения, особенно в сочетании с кашлем, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

    В каких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу при наличии частого кашля

    Причины кашля без простуды у ребенка также могут иметь различную природу:

    • попадание инородного тела в дыхательные пути – чрезвычайно опасная ситуация, требующая немедленного вызова «скорой помощи»;
    • увеличенные аденоиды или хронические инфекции горла ;
    • пассивное курение – даже если ребенок не находится непосредственно рядом с курильщиком, микрочастицы табачного дыма попадают в дыхательные пути и могут вызывать кашель.

    Частый кашель без температуры может быть следствием аллергической реакции, которая не сопровождается лихорадкой, ознобом и недомоганием.Аллергический кашель у ребенка можно предположить по ряду характерных признаков:

    • сезонность: кашель возникает в определенное время года, например в период цветения растений;
    • длительность: аллергический кашель сохраняется в течение всего периода контакта с аллергеном;
    • сопутствующие аллергические реакции: зуд, насморк, чихание, покраснение глаз, кожные высыпания.
    • облегчение симптомов при изменении окружающей среды: если кашель уменьшается или проходит, когда ребенок находится в другом месте (например, смена места проживания), это может быть признаком аллергии.

    На что еще может указывать кашель у детей:

    • Влажный кашель , при котором появляется мокрота, развивается при бактериальных инфекциях или воспалениях в нижних дыхательных путях.
    • Если кашель сухой и приступообразный , сопровождается « свистящими » звуками – это возможный признак коклюша, серьезного инфекционного заболевания, вызываемого бактериями рода Bordetella. Подробнее о кашле при коклюше — тут .
    • Хриплый кашель – признак ларингита.
    • Астма часто вызывает ночной кашель .
    • Кашель, усиливающийся  в горизонтальном положении , может быть связан с желудочно-пищеводным рефлюксом.

    Редкое покашливание у здорового ребенка – это естественный способ очищения дыхательных путей от частиц пыли и микроорганизмов. Поэтому, если малыш изредка кашляет, но при этом активен, не проявляет беспокойства и с удовольствием играет – все в порядке.

    Как влияет окружающая среда на возникновение частого кашля без температуры

    Сухой кашель опасен не меньше, чем тот, что сопровождается выделением большого количества мокроты. Пациенты воспринимают его как более мучительный. Это логично — такой симптом проявляется приступами, успокоить сухой кашель бывает очень трудно, для этого нужно иметь тренированные мышц живота и диафрагмы. И все равно сухой кашель может сопровождаться болезненными ощущениями. 

    Сухой кашель может быть проявлением:

    • простудного заболевания;
    • бронхита, в том числе вирусной природы;
    • опухолей различной этиологии;
    • рефлюксной болезни (ГЭРБ). 

    Иногда кашель действительно больше связан с заболеваниями органов ЖКТ, чем с дыхательной системой. Кашлевые рецепторы в основном сконцентрированы в трахее и глотке, но значительное количество находится в желудке и пищеводе. При ГЭРБ часть содержимого из желудка опять попадает в пищевод. При этом возникает изжога, пациент часто ощущает комок в горле. Приступы кашля, вызванные раздражением рецепторов при заболеваниях органов ЖКТ, в основном возникают при смене положения тела.

    Иногда сухой кашель может быть вызван длительным приемом некоторых препаратов от повышенного давления. Сопровождается ощущением першения в горле. Его легко спутать с простудным, а проявиться он может даже через несколько месяцев от приема препаратов. Нельзя исключать и связь кашля с синуситом (насморком). Кашель может стать ответом на стекание слизи по задней стенке.

    Может ли частый кашель без температуры быть связан с проблемами пищеварения


    В мире лекарств »» №2 1999 ПРОФЕССОР Г.А. САМСЫГИНА, ЗАВЕДУЮЩАЯ КАФЕДРОЙ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ N1 РОССИЙСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

    Кашель - это хорошо всем известный, но весьма сложный по своему механизму рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Кашель - одно из самых частых проявлений заболеваний респираторного тракта . И в связи с этим его обычно рассматривают как явление, с которым может справиться любой не обладающий специальными знаниями человек (родители, родственник или знакомый), провизор аптеки и, разумеется, врач. Такое мнение ошибочно и даже вредно, так как нередко на нем основывается неправильно избираемая противокашлевая терапия.

    Это особенно актуально в педиатрии, так как и сам детский организм, и заболевания в этом возрасте имеют свои особенности. Кроме того, не только механизмы, но и причины возникновения кашля у детей могут существенно отличаться от таковых у взрослых . Поэтому использование принятых во взрослой терапевтической практике препаратов, особенно комбинированных противокашлевых препаратов, может не только не помочь кашляющему ребенку, но даже ухудшить его состояние. К сожалению, даже врачи знают сравнительно небольшой спектр лекарственных средств и нередко не располагают полной информацией о механизмах их фармакологического действия. Рациональный выбор и применение противокашлевой терапии в педиатрии предполагает знание по крайней мере двух основных моментов: причин кашля и особенностей механизма формирования кашлевого рефлекса в детском возрасте и знание механизмов действия используемых противокашлевых препаратов. Как отмечалось выше, главная функция кашля - это удаление секрета из дыхательных путей для улучшения их проходимости и восстановления мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).

    Как правильно подбирать лекарства от кашля без температуры: сухой или влажный

    Частый сухой или влажный кашель без температуры: причины и лечение

     

    Инфекции верхних дыхательных путей у младшеклассников и детей детсадовского возраста, сопровождающиеся кашлевым рефлексом, могут случаться 7-10 раз в год. Появление данного симптома при ОРВИ может сочетаться с повышением температуры, другими катаральными проявлениями.

    При пневмонии в большинстве случаев (до 70%) кашель глубокий и влажный буквально с первых часов, прослушиваются хрипы и ослабление дыхания.

    Внимание родителей и немедленную реакцию должен привлечь внезапный кашель, который опасен тем, что может быть вызван попаданием инородного тела в дыхательные пути и удушьем. В период массового распространения вирусных заболеваний хочется отметить поствирусный кашель, который начинается с инфекции верхних дыхательных путей и продолжается более трех недель. За это время он перестает выполнять свою защитную функцию, без лечения может продолжаться до 8 недель и более. Его основная причина — гиперактивность кашлевых рефлексов.

    Затяжной кашель у ребенка без температуры при аденоидитах, назофарингитах может быть как сухим, так и продуктивным, лечение воспаления в носоглотке способствует прекращению приступов. В основном характеризуется воспалением носоглотки и протеканием слизи из полости носа по задней стенке глотки в гортаноглотку, попаданием в вестибулярный отдел гортани, что приводит к стимуляции кашлевого рефлекса, сухости слизистой при дыхании через рот.

    Ночной кашель почти наверняка является признаком заболевания, например, бронхиальной астмы, может указывать на аллергию к содержимому подушки (пух, перо), при проблемах ЖКТ.

    Кашлевой рефлекс при загрязнении и сухости воздуха.  Доказано, что пассивный курильщик получает 20% вредных веществ, от того количества, которое получает тот, кто курит. Пассивное курение также увеличивает вероятность синуситов, отитов, бронхитов и способствует рождению малышей с различными патологиями.

    Что такое сухой психогенный кашель у детей

    Еще один вид, на который стоит обратить внимание родителям: психогенный. Возникает обычно в ответ на стрессовую ситуацию в семье или школе, затем становясь привычным. Возможно, стоит снизить нагрузку на ребенка. Кашель может служить способом добиться своей цели, снижает стресс, например во время ожидания приема врача, прекращаясь после его окончания. Новый приступ можно спровоцировать, касаясь в разговоре неприятной для ребенка темы, либо, если на ребенка или подростка не обращают внимания. Такие приступы появляются только в дневное время, исчезают во время разговора, сна, еды. Кашлевой рефлекс закрепляется, если внимание родителей сконцентрировано на респираторных симптомах у ребенка. Тем не менее он требует диагностики для исключения органических причин.

    Есть ли эффективные методы профилактики частого кашля без температуры

    Возможности применения препаратов растительного происхождения

    Лечение кашля относится к патогенетическому варианту терапии и предполагает широкое использование препаратов различных фармакотерапевтических групп. В педиатрии достаточно часто для лечения кашля используются препараты, созданные на основе растительного сырья, эффективность и безопасность которых доказаны в ходе клинических испытаний и на основе опыта длительного применения в медицине.

    Важными аргументами в пользу назначения для лечения кашля препаратов растительного происхождения являются:

    длительный (исторический) опыт успешного применения этой группы препаратов для лечения заболеваний органов дыхания;

    высокое содержание в них биологически активных веществ (сапонинов, альдегидов, эфирных соединений и пр.), которые более быстро и естественно, по сравнению с синтетическими препаратами, включаются в обменные процессы;

    эффективность, физиологичность, относительная безопасность (побочные эффекты достаточно редки).

    Одним из широко применяемых препаратов для лечения кашля у детей является Эвкабал ® комбинированный препарат растительного происхождения, в состав которого входят экстракты подорожника и чабреца. Основные фармакологические эффекты препарата — мукоактивный, противокашлевой и противовоспалительный .

    Экстракт подорожника, входящий в состав препарата, содержит растительные муцины, которые стимулируют слизеобразование в дыхательных путях и тем самым защищают слизистую трахеи и бронхов от ирритативного воспалительного раздражения, препятствуя активации периферических кашлевых рецепторов дыхательных путей. Наличие муцинов позволяет эффективно применять Эвкабал®при сухом кашле как в дебюте ОРИ, так и в постинфекционный период, т. е. на протяжении всего кашлевого периода заболевания. Доказан противокашлевой эффект препарата даже при судорожном и сухом непродуктивном кашле, вызванном атрофическими изменениями эпителия слизистой . тимьяна
    (чабреца) обусловлены комплексом составляющих его активных растительных соединений: фитонцидов, фенолов, флавоноидов, эфирных масел.