Боль внизу живота во время беременности: причины и когда бить тревогу

Боль внизу живота во время беременности: причины и когда бить тревогу

Достаточно частой причиной, когда возникают боли внизу живота, является угрожающий выкидыш. Данное состояние индивидуально и зависит не от физических нагрузок или полного покоя, а от состояния женщины и его будущего ребенка.

Среди причин, которые могут вызвать выкидыш, могут быть:

• тяжелая физическая нагрузка;
• половой контакт;
• нарушения питания плодного яйца;
• генетические нарушения и другие причины.

Конечно, это не является свидетельством того, что при полном покое выкидыш не произойдет. Выкидыш может произойти и из-за генных аномалий, и из-за стрессов. Ни одна женщина не застрахована от угрозы потери беременности.

Именно поэтому так необходимо внимание и чуткое отношение к состоянию своего организма, который всячески будет посылать сигналы, что беременность протекает не так, как хочется.

Угрожающий выкидыш сопровождается:

• ноющими или тянущими болями внизу живота;
• ноющими или тянущими болями в пояснице или крестце.
• кровянистыми выделениями из половых путей.

Если у вас появились болезненные ощущения внизу живота, необходимо обратиться к врачу, так как угрожающий выкидыш при неоказании медицинской помощи может превратиться в начавшееся прерывание беременности, лечение которого гораздо сложнее, а то и вовсе бесполезно.

Бригаду скорой помощи необходимо вызывать в том случае, если:

• боли внизу живота усиливаются;
• боли начинают иррадиировать в другие области;
• болезненные ощущения долго не проходят;
• появились кровянистые выделения из половых путей.

Связанные вопросы и ответы:

В чем причины боли внизу живота во время беременности

В ряде ситуаций, возникновение прострелов говорят о той ситуации, когда рекомендуется обратиться к доктору, ведь в протекании беременности возникли осложнения. Если во время беременности в матке возникло такое явление, то оно нуждается в особом внимании.

Если это простые покалывания, которые для беременной женщины являются абсолютной нормой, то возникает лишь незначительное чувство дискомфорта.

Во время беременности большинство женщин сравнивает покалывания с уколами иголки, однако не в палец, как при шитье, а именно в область живота.

Зачастую неприятные ощущения появляются не только в нижней части живота, они могут перемещаться дальше, к примеру, в промежность.

Зачастую, подобные явления во время беременности проходят уже спустя секунду после их возникновения. Бывают они именно одномоментными.

Но в некоторых случаях болезненные ощущения остаются на более длительное время, для этого рекомендуется сменить позу, после чего боль станет меньше и со временем полностью уйдет.

В области матки могут возникнуть ощущения напряжения. При этом сама матка может со временем становится твердой и плотной, после чего наступает ощущение расслабленности. Наличие данного процесса говорит о том, что матка прибывает в высоком тонусе, такая ситуация довольно серьезна, так как без должного лечения это может стать причиной выкидыша.

Возникновение воспалительных процессов в области мочевой системы. Если говорить о признаках проявления, то женщина чувствует боль при испражнении мочевого пузыря, часто хочется в туалет, особенно такое ощущения появляется с наступлением ночи, в живота начинается тянущая, давящая боль.

Когда боль внизу живота при беременности считается нормальной

1 Интенсивные боли внизу живота во время беременности могут быть признаком самопроизвольного аборта. Если женщина не получит своевременную терапию, направленную на сохранение беременности, процесс будет прогрессировать. Когда процесс самоаборта запускается, боли становятся постоянными. Важно знать, что в подобных ситуациях не всегда появляются кровянистые выделения или прочие дополнительные признаки, указывающие на опасность ситуации. Поэтому при появлении боли внизу живота лучше перестраховаться, обратившись за консультацией к гинекологу.

2 Боль в области поясницы может указывать на замирание беременности. Когда развитие эмбриона останавливается, в замершем плодном яйце начинаются воспалительные изменения, которые со временем переходят на стенку матки. Женщина ощущает сильную боль, у нее повышается температура тела.

3 Выраженный болевой синдром внизу живота слева или справа всегда сопровождает такую патологию, как внематочная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка в таком случае прикрепляется не к внутренней поверхности матки, а к фаллопиевой трубе. На сроке около пяти недель женщину начинают мучить сильные боли в нижней части живота, как правило, с той стороны, где произошла имплантация. Подтверждение данного диагноза требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку при внематочной беременности с развитием плода неизбежно происходит разрыв трубы с дальнейшим перитонитом и прочими опасными последствиями, несущими угрозу для жизни женщины.

4 Пузырный занос – процесс дегенерации тканей плода, в результате которого образовываются гидропические пузырьки. Болезненные ощущения сопровождаются симптомами, характерными для токсикоза.

5 Миома матки, особенно в пролиферирующей форме, во время вынашивания плода характеризуется способностью к быстрому росту. Миоматозные узлы быстро растут за счет усиленного кровоснабжения половых органов и увеличения диаметра сосудов. Чем больше становится матка, тем более ощутим болевой синдром. Если узлы располагаются по задней стенке матки, больная буде страдать от болей в пояснице.

6 Заболевания мочеполовой системы, которые возникли или были перенесены до наступления беременности. Известно, что беременность является катализатором для обострения заболеваний, особенно, если речь идет о почках. По вынашиванию плода можно определить качество работы мочевыделительной системы. Как правило, если у женщины были проблемы с ее функционированием, после зачатия обостряется мочекаменная болезнь, пиелонефрит или гломерулонефрит. Это объясняется увеличением объема крови, которая циркулирует в почках, снижением иммунитета и изменением кислотности мочи. У больной появляется дискомфорт в пояснице, конечности и лицо отекают, лабораторные показатели мочи изменяются.

Как отличить нормальные боли от патологических во время беременности

Спонтанная угроза прерывания беременности малого срока у 50% пациенток связана с хромосомными аномалиями эмбриона. После 16 недели угрожающий выкидыш является следствием генетических дефектов в 10% случаев. Чем меньше срок гестации, тем выше вероятность, что угрожающий аборт перейдет в самопроизвольный выкидыш. Инфекция способна вызвать нарушение развития плодного яйца и угрожающий аборт при хроническом эндометрите , вирусном инфицировании во время вынашивания ребенка. Опасность выше на раннем сроке, пока не сформирована плацента, выполняющая роль защитного фильтра.

Выделяют факторы, которые достоверно увеличивают риск угрожающего аборта. Они связаны с эндогенными состояниями, особенностями образа жизни будущей матери. Большое значение имеют перенесенные острые и хронические заболевания, а также действие внешних раздражителей и патогенов. Эти факторы учитывают при постановке женщины на учет у акушера-гинеколога и ведении беременности :

• Возраст матери . У женщин 20-30 лет угрожающий аборт возникает в 9-15%, после 30 лет этот показатель увеличивается до 20%, а у 45-летних - до 80%. Молодые девушки до 18 лет также часто сталкиваются с развитием угрозы прерывания гестации из-за незрелой гипоталамо-гипофизарной системы, физиологической дисфункции яичников .
• Эндокринные заболевания матери . Патология щитовидной железы, некомпенсированный сахарный диабет , синдром поликистозных яичников вызывают эндокринные изменения, ухудшающие состояние эндометрия, выработку гормонов желтого тела яичников. Ожирение приводит к изменению синтеза стероидных гормонов, что ведет к их дисбалансу.
• Потери беременности в анамнезе . У женщин с привычным невынашиванием риск составляет 30%. Если в анамнезе были нормальные роды и отсутствуют спонтанные выкидыши, то риск прерывания гестации у беременной всего 5%.
• Прием лекарственных средств. Использование лекарственных препаратов с тератогенным действием (ретиноиды, антикоагулянты), большие дозы нестероидных противовоспалительных средств подавляют синтез простагландинов и ухудшают имплантацию эмбриона, что позже может вызвать угрозу выкидыша.
• Действие токсических веществ . Угроза прерывания гестации может возникать у женщин, работающих во вредных условиях, на опасном производстве. Токсичным действием на эндометрий и плод обладают алкоголь при систематическом употреблении, курение 10 сигарет в день, употребление кокаина . Дозозависимым эффектом обладает кофе, безалкогольные напитки с кофеином. Опасность представляет употребление 4-5 чашек крепкого напитка или 100 мг кофеина в сутки.
• Аутоиммунные заболевания. Антифосфолипидный синдром , системная красная волчанка связаны с образованием антител к фосфолипидам и другим структурам клеток. У женщины повышается склонность к микротромбозам. Тромбы формируются в сосудах эндометрия, что нарушает питание зародыша, приводит к угрожающему аборту или гибели плодного яйца.

Что делать, если у беременной болит внизу живота

Большинство женщин на этом сроке еще не знают, что беременны. Первые признаки беременности по симптомам схожи с предвестниками менструации: увеличиваются молочные железы, появляются тянущие боли внизу живота, раздражительность. Даже аптечные тесты еще не показывают положительный результат, так как концентрация ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) только начинает повышаться и обнаружить его можно только в крови.

Ощущения. Начало гормональной перестройки может сопровождаться изменениями в ощущениях, что часто является первым сигналом беременности.

• Обострение обоняния. Появляется повышенная чувствительность даже к слабым запахам, а знакомые и любимые ароматы могут вызывать отвращение.
• Перемена вкусовых ощущений. Привычные блюда и деликатесы могут казаться безвкусными или вызывать отвращение.
• Тошнота. Первые симптомы раннего токсикоза обычно проявляются тошнотой по утрам.
• Слабость и сонливость. Это объясняется тем, что организм тратит много энергии на внутреннюю перестройку.

Третья неделя беременности по акушерскому подсчету не проявляется еще отчетливыми симптомами и не вызывает беспокойства у будущей мамы. Можно ли на третьей неделе беременности заниматься сексом? Противопоказаний к интимной жизни на этом сроке нет. Все зависит от желания и самочувствия женщины. На плод это никак не повлияет, он надежно защищен.

Изменения в организме. Возникновение беременности у женщины требует адаптации ее организма к развитию плода. Что происходит на третьей неделе? При нормальном течении беременности плод (на этой стадии — бластоциста) крепится к слизистой матки (имплантируется), и начинается выработка гормона ХГЧ. Этот гормон дает сигнал организму о факте зачатия и начале перестройки функций. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) стимулирует выработку прогестерона в яичниках, который препятствует наступлению менструации и влияет на рост эндометрия (слизистой матки). Эндометрий питает эмбрион до момента формирования плаценты. Иногда в период имплантации могут быть скудные кровяные выделения, которые принимают за начало месячных. Выделения обычно незначительные и краткосрочные. Уже на раннем сроке беременности молочные железы начинают готовиться к предстоящей лактации. Они интенсивно снабжаются кровью, повышается чувствительность, особенно в области сосков, увеличивается объем груди.

Внешние изменения. Первые недели беременности никак не отражаются на внешности женщины. Можно отметить только резкие перепады в настроении и набухание молочных желез, живот в третью неделю беременности не увеличивается.

Может ли боль внизу живота во время беременности быть признаком угрозы выкидыша

Пока плод растет, некоторые органы и тазовые кости сдвигаются. Это причиняет женщине дискомфорт, а то и болезненные ощущения. На этом сроке боль может быть связана со следующими явлениями.

• Симфизит — расхождение лонного сочленения (специальный хрящ, соединяющий лонные кости). Во время беременности размягчается, чтобы это сочленение было более подвижным. В области лобка появляются болезненные ощущения, отдающие в поясницу, усиливающиеся при движении. В третьем семестре они сильнее.
• Диастаз. Под давлением растущей матки мышцы живота расходятся в стороны. Растягивается ткань, разделяющая кубики пресса. Процесс сопровождается ноющей, но не сильной болью. Лечение потребуется, только если мускулатура не восстановится после родов.
• Угроза выкидыша до 22 недель и угроза преждевременных родов после 22 недель. Сигнал: тонус матки и регулярные, иногда болезненные схватки каждые 15 минут и чаще. Если они станут слишком интенсивными и частыми, может начаться раскрытие шейки матки, и ребенок родится недоношенным. Поэтому обращаться к врачу нужно немедленно.
• Отслойка плаценты от стенки матки, или преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Из-за этого тоже возникают боли, причем достаточно интенсивные, и тянет низ живота при беременности во 2-м триместре. Но чаще это случается в 3-м триместре. Боль может сопровождаться обильными кровянистыми выделениями вплоть до кровотечения. В этой ситуации необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи и госпитализироваться. Миома, другие крупные новообразования в матке сдавливают плод, окружающие органы, вызывая болезненные ощущения. Иногда могут случаться перекруты узлов на ножке, нарушение питания и кровоснабжения узлов, что тоже сопровождается достаточно острой болью.
• Во втором триместре тоже бывают случаи острой хирургической патологии органов брюшной полости, которые требуют неотложной помощи.

Как влияет боль внизу живота на развитие беременности

Как узнать скоро ли роды? Как понять, что те или иные симптомы — это признаки приближающихся родов? Речь идет о нормально развивающейся беременности, когда на сроке 37–42 недели доношенный ребенок готов появиться на свет. В это время наступление родовых схваток возможно в любой момент, и не всегда этот процесс сопровождается определенными и диагностически точными признаками.

С точки зрения физиологии о скором наступлении родов говорит смена гормонального фона беременной. Если в предшествующие месяцы уровень прогестерона — гормона, поддерживающего нормальное течение беременности, — был выше других  показателей, то ближе к родам его количество снижается, а количество других гормонов женского организма, особенно эстрогенов, повышается.  Роль их в работе организма женщины в течение всей жизни огромна, и в качестве «гормонов родов» эстрогены играют одну из ведущих ролей. К родам шейка матки должна размягчиться, стать эластичной, растяжимой, с тем, чтобы обеспечить прохождение ребенка через родовые пути и не задержать процессы его рождения и рождения последа. Кроме того, как только уровень эстрогенов достигает определенного значения, для организма срабатывает сигнал о возможности начала родового процесса, запускаются схватки и, позднее, потуги.

Перед началом родовой деятельности в работу включаются также биологически активные вещества: простагландины, гистамин, гормоны окситоцин, серотонин и другие. Их сложное сочетанное влияние и запускает процессы сокращения матки, собственно роды.

Но может ли женщина как-то сама почувствовать, что роды близко? Какие сигналы подает организм о готовности к ним? Действительно, существуют так называемые «родовые предвестники», и они с разной долей вероятности могут говорить о том, что благополучное окончание беременности близко.

Нужно, однако, помнить, что организм каждой женщины индивидуален. Время появления подобных признаков очень вариабельно: у одних, особенно у первородящих, они заметны за 2-3 недели до ожидаемого события, у других буквально накануне.