Защита от пандемии: как снижение коллективного иммунитета влияет на здоровье общества

Защита от пандемии: как снижение коллективного иммунитета влияет на здоровье общества

Что такое коллективный иммунитет?

Когда достаточное количество людей обладают иммунитетом к инфекционному заболеванию - будь то предыдущая перенесенная инфекция или вакцинация - дальнейшее распространение болезни становится труднее. Это обеспечивает косвенную защиту для всей группы, даже для тех, у кого нет индивидуального иммунитета к болезни.

Эксперты могут оценить минимальный процент населения, которому необходим иммунитет для предотвращения распространения болезни, так называемый порог коллективного иммунитета. Чем более «заразна» болезнь, тем выше порог. Например, один человек, болеющий корью, может заразить от 12 до 18 других невакцинированных лиц, то примерно 95% населения должны иметь иммунитет к кори, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни.

Заболевание в конечном итоге исчезнет, ​​когда инфицированный человек передаст болезнь, в среднем, менее чем одному человеку. Но даже когда у населения в целом есть коллективный иммунитет, местные вспышки все еще возможны.

Каков порог иммунитета для новой коронавирусной инфекции?

По оценкам экспертов необходимо вакцинировать от 70% до 90% населения.

До сих пор три вакцины, одобренные в США, были эффективны против более передаваемых и смертельных вариантов COVID-19, хотя и немного меньше, чем против исходного вируса. Однако, если новый штамм сможет избежать иммунного ответа организма, это ослабит усилия нации по достижению коллективного иммунитета.

В густонаселенных городах, где люди постоянно взаимодействуют друг с другом, будет более высокий порог коллективного иммунитета, чем в малонаселенных районах. В то время как некоторые сообщества, возможно, уже достигли коллективного иммунитета, другие все еще уязвимы для вспышек. Идентификация и доставка вакцин в эти районы повышенного риска являются ключом к контролю над распространением вируса.

Означает ли коллективный иммунитет возвращение к норме?

Хотя вакцинация - ключевой шаг к сдерживанию вируса, «иммунитет - только одна часть уравнения». Вирус будет продолжать циркулировать даже после достижения порога коллективного иммунитета.

Поддержание коллективного иммунитета — это «постоянная борьба, которую мы ведем с инфекционными заболеваниями», поскольку вирусы эволюционируют, чтобы уклоняться от иммунных реакций. Вот почему новая вакцина против гриппа вводится каждый год, и почему нам нужна ревакцинация от дифтерии каждые 10 лет, чтобы восстановить иммунитет к болезни, который со временем ослабевает.

Можем ли мы «потерять» коллективный иммунитет?

Специалисты до сих пор не знают, как долго сохраняется индивидуальный иммунитет к SARS-CoV-2. Данные показывают, что иммунитет может сохраняться не менее 6-8 месяцев после заражения или вакцинации. Но вполне вероятно, что потребуются дополнительные вакцинации.

Поведение человека также влияет на коллективный иммунитет. По мере изменения нашего поведения мы определенно можем входить и выходить из коллективного иммунитета.

Нужен ли коллективный иммунитет, чтобы остановить пандемию?

Даже при успешном внедрении вакцинации в стране существует ряд препятствий на пути к коллективному иммунитету. Более низкая эффективность вакцин против более вирулентных штаммов COVID-19 означает, что большему проценту населения необходим иммунитет для достижения широкой защиты.

Кроме того, вакцины в настоящее время не одобрены для детей младше 16 лет. Также данные недавних опросов показывают, что от 25% до 30% взрослых в США не решаются на вакцинацию или устойчивы к вакцинации, что затрудняет преодоление минимального порога коллективного иммунитета в 70%.

Ключевым фактором является как растущее число вакцинаций, так и согласованные усилия общественного здравоохранения по борьбе с распространением инфекции, поскольку нет единого волшебного решения для остановки COVID-19.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое коллективный иммунитет

             Коллективный или популяционный иммунитет населения - понятие эпидемиологии, означает эффект сопротивления распространению инфекции в популяции людей, значительная часть членов которой имеет к данной инфекции личный иммунитет.

            О коллективном иммунитете можно говорить в том случае, когда значительное число людей в популяции (60-90%) становятся невосприимчивыми к заразной болезни.

            Коллективный иммунитет может быть естественно приобретенным, когда значительное число людей «переболевает» заразной болезнью, или может быть достигнут с помощью вакцинации. Достижение коллективного иммунитета посредством вакцинации вместо того, чтобы допускать распространение заболевания среди каких-либо слоев населения, является приоритетной задачей медицины и в целом общества, поскольку это позволяет избежать эпидемий и смертей от инфекционных заболеваний.        

          Уровень естественно приобретённого либо достигаемого с помощью вакцинации коллективного иммунитета, который может стать достаточным для уменьшения или полного прерывания распространения вакцинно-контролируемой болезни, зависит от особенностей передачи конкретной инфекции (высокая или низкая заразность, способность вакцины не только облегчить болезнь, но и предотвратить размножение вируса или бактерии)  и от доли охваченных вакцинацией в определенной возрастной группе  или среди всего населения.

        Существует ряд так называемых «вакциноуправляемых» инфекций, уровень заболеваемости и смертности от которых можно существенно снизить или искоренить с помощью вакцинации, достигнув  охвата населения прививками на уровне 95%. Это такие болезни как корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, вирусный гепатит В, дифтерия, полиомиелит и ряд других инфекций.           

         Отказ от вакцин часто приводит к вспышкам заболеваний и смертям от болезней, которые можно было бы предотвратить с помощью иммунизации.   

           В обществе с относительно высоким процентом непривитых людей, т.е. с низким коллективным иммунитетом, риски заразиться выше даже у тех, кто своевременно сделал прививку. Снижение количества вакцинированных людей может привести к исчезновению коллективного иммунитета и спровоцировать вспышки заболеваемости. Для сохранения эффекта могут также потребоваться повторные вакцинации из-за ослабления защиты с течением времени.

           В настоящее время единственным исчезнувшим благодаря коллективному иммунитету заболеванием является натуральная оспа. Это было достигнуто благодаря массовой вакцинации.

Как коллективный иммунитет влияет на здоровье общества

Сколько еще продлится эта пандемия? Надежда на то, что человечество приближается к порогу коллективного иммунитета, начинает таять. По мнению экспертов в области эпидемиологии и математического моделирования, в обозримом будущем нам придется жить на фоне коронавируса. Вакцинация снизит уровень тяжелой заболеваемости и смертности, но степень защиты от бессимптомного заражения пока не известна. А печальный опыт бразильского города Манаус показал, что от новой вариации вируса приобретенный ранее иммунитет не защитил.

«Пять причин, по которым стадный иммунитет к COVID, вероятно, невозможен» – так называется статья, опубликованная в журнале Nature, где идет речь о том, что быстрая и одновременная вакцинация всего населения планеты невозможна, иммунитет после перенесенного заболевания со временем ослабевает, при этом происходят появление и умножение новых штаммов, опасных даже для вакцинированных. Настораживает и поведение людей после прививки, которые пренебрегают средствами защиты, веря в свою неуязвимость. На самом деле нельзя исключить, что они станут разносчиками инфекции.

Вакцины чрезвычайно эффективны для предотвращения симптоматических заболеваний, но до сих пор не ясно, защищают ли они от распространения вируса. Это тоже создает проблему для коллективного иммунитета.

В статье приводится пример Израиля – лидера по количеству сделанных прививок. Уже в середине марта около 50% населения страны было полностью вакцинировано двумя дозами. «Теперь проблема в том, что молодые люди не хотят делать уколы», – говорит Двир Аран, специалист по биомедицинским данным из Техниона (Технологический институт в Хайфе). Местные власти привлекают их раздачей бесплатной пиццы и пива. А соседи Израиля – Ливан, Сирия, Иордания и Египет – еще не вакцинировали даже 1% своего населения…

По словам эксперта, при нынешнем уровне вакцинации Израиль приближается к теоретическому порогу коллективного иммунитета. Однако «вакцина не является пуленепробиваемой». Допустим, прививка предполагает 90%-ную защиту: «Если до вакцины вы контактировали не более чем с одним человеком, а теперь – с десятью, вы вернулись к исходной точке».

В большинстве стран приоритет при вакцинации отдается пожилым людям, которые подвергаются наибольшему риску смерти от COVID-19. В Соединенных Штатах, например, 24% людей моложе 18 лет. Какая ситуация с вакциной для детей? В настоящее время компании Pfizer – BioNTech и Moderna – проводят клинические испытания среди подростков, а вакцины Oxford – AstraZeneca и Sinovac Biotech – на детях в возрасте от трех лет. Но до результатов еще несколько месяцев.

«Мы участвуем в гонке с новыми штаммами», – говорит Сара Дель Валле, эпидемиолог из Национальной лаборатории Лос-Аламоса в Нью-Мексико. По ее словам, чем больше времени требуется, чтобы остановить передачу вируса, тем больше этих вариантов будет появляться и распространяться.

В долгосрочной перспективе пандемия, вероятно, станет эндемическим заболеванием, во многом похожим на грипп. Многие обратили внимание на то, что в пандемию сезонный грипп практически прошел стороной, хотя он, вероятно, не менее заразен, чем COVID-19. «Почти наверняка причина, по которой грипп не появился в этом году, заключается в том, что у нас обычно около 30% населения имеют иммунитет, потому что они были инфицированы в предыдущие годы, плюс вакцинация, покрывающая, возможно, еще 30%. Так что у вас, вероятно, 60% иммунитета или около того. Добавьте к этому ношение маски и социальное дистанцирование, и грипп просто не справится», – цитирует журнал Nature Сэмюэля Скарпино, ученого, изучающего инфекционные заболевания в Северо-Восточном университете в Бостоне, штат Массачусетс.

Почему коллективный иммунитет может уменьшаться

Н. Сивец: Ученые не выявили escape-мутантов, которые по-настоящему ускользают от действия нейтрализующих антител. Пока в технологии производства вакцин используется формат полноразмерного спайк-белка.Такую ситуацию, чтобы штамм вируса полностью «убегал» от иммунной системы, представить сложно. Если какая-либо из вакцин станет менее эффективной против одного или нескольких вариантов, можно будет изменить состав вакцин для защиты от этих вариантов, так во всем мире продолжается сбор и анализ данных о новых вариантах вируса COVID-19.Циркулирующие на территории нашей страны варианты вируса ­SARS-CoV-2 изучают в нашем Республиканском научно-практическом центре эпидемиологии и микробиологии. Здесь проводится выделение вируса и секвенирование участка генома, в результате которого устанавливается наличие мутаций. Таким образом проводится регулярный мониторинг и оценка эпидемиологической значимости циркулирующих на территории Республики Беларусь вирусов.На вопрос по поводу длительности сохранения защиты четкого ответа пока нет. Есть подтверждения, что иммунная защита сохраняется не менее девяти месяцев и, возможно, по результатам математического моделирования, до двух лет, то есть как минимум столько же времени, что и иммунитет после перенесенного заболевания.

Но благодаря вакцинации обеспечивается колоссальное преимущество, поскольку вакцина позволяет сформировать иммунитет без заболевания и возможного развития осложнений. Кроме того, ожидается, что поствакцинальный иммунитет будет более сильным, чем постинфекционный, поскольку иммунный ответ на вакцину является более избирательным и мощным, чем при естественном инфицировании.

В. Курсевич: У каждого человека есть свои мотивы, аргументы, а порой, и опасения, связанные с вакцинацией от коронавируса. Одно из них: мое дело, прививаться или нет, пускай желающие прививаются, а меня оставят в покое. Но, к сожалению, пандемия сама по себе никуда не денется, а для коллективного иммунитета нужно как минимум 60—70 процентов привитых.

Можно ждать, когда все переболеют, но для пациентов с отягощенным анамнезом это чревато болезнью в тяжелой форме, вплоть до серьезных осложнений и летального исхода. А те, кто единожды переболел, могут заболеть снова, ведь вирус мутирует.

Сегодня в Беларуси доступны вакцины производства КНР и российский «Гом-КОВИД-Вак» с заключительным этапом производства на наших «Белмедпрепаратах».«Спутник V» — это первая в мире зарегистрированная вакцина на основе хорошо изученной платформы вектора аденовируса человека. Она уже используется в 70 странах, в которых проживают практически 40 процентов мирового населения. Кстати, это одна из трех вакцин в мире наряду с Pfizer и Moderna, эффективность которых превышает 90 процентов.Еще один мотив для отказа: постоянные мутации коронавируса, из-за которых якобы нет смысла делать прививку. Но за эффективностью всех вакцин тщательно следят во всем мире. Перечень стран, где привита необходимая для коллективного иммунитета доля населения, растет.Невозможно предсказать, как вакцина будет действовать на варианты, которые появятся в будущем. Но даже если новые штаммы будут частично уходить от иммунитета, состав вакцин можно обновлять — как это делают каждый год с вакциной от гриппа.В любом случае происходит нейтрализация новых штаммов вируса антителами человека в организме человека, пусть медленнее, чем исходного варианта. При этом в организме невакцинированных людей вирус не нейтрализуется полностью.

Уровень защиты, обеспечиваемый вакциной, достаточно высок, чтобы человек или не заболел новыми вариантами, или перенес болезнь гораздо легче.

Какие факторы могут привести к снижению коллективного иммунитета

Вторник, 21 Декабрь 2021

Грипп – чрезвычайно заразная вирусная инфекция с воздушно-капельным и контактно-бытовым механизмами передачи.

Основной путь распространения инфекции – воздушно-капельный (от зараженного человека к здоровому) – при чихании, кашле, во время разговора.

Всем известно, что вакцинация против гриппа – основной действенный способ профилактики заболевания.

Вакцинация проводится ежегодно.

С учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения охват прививками против гриппа в группах риска должен быть не менее 75%; охват прививками против гриппа населения в целом по стране и по субъектам Российской Федерации в отдельности - не менее 40%.

Оптимальным временем проведения прививок против гриппа является период с сентября по ноябрь, так как иммунитет формируется примерно в течение 2-х недель.    

Иммунитет после проведенной прививки от гриппа должен успеть сформироваться до начала эпидемического подъема заболеваемости.

Вакцинация против гриппа снижает риск заболеваемости гриппом у детей и взрослых на 70-90%. В случае, если привитый человек инфицируется – грипп протекает в легкой форме, риск развития осложнений минимален.

Вакцинация снижает распространение инфекции среди контактных лиц, а также снижает риск формирования нового варианта вируса гриппа.

 

 

Коллективный иммунитет снижает риск распространения вирусов гриппа.

 

Чем больше людей привились против гриппа, тем больше невосприимчивых к вирусу гриппа лиц среди населения. Чем выше коллективный иммунитет, соответственно, тем меньше вероятность заболеть у человека, встретившегося с вирусом. При условии, что 90% людей привиты - остальные 10% не заболеют.

Итак, коллективный иммунитет защищает не только привитых, но и остальных группы населения, например тех, кто имеет противопоказания или медотвод от вакцинации (лица, с аллергической реакцией на куриный белок или иные компоненты вакцины, а также те, у кого отмечались сильная температурная или аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию против гриппа).

Вакцинация - единственный надежный способ защиты от гриппа!

 

Меры неспецифической профилактики гриппа:

 

 

• после каждой поездки в общественном транспорте, по приходу домой, необходимо тщательно вымыть руки. Если возможности вымыть руки нет, то при себе рекомендуется иметь антибактериальные влажные салфетки или антибактериальный гель. 
• не следует прикасаться грязными руками к лицу, слизистым оболочкам рта, носа. 
• избегайте мест скопления людей. 
• если вы почувствовали недомогание, первые признаки заболевания уже появились, – в общественных местах используйте маску, для того, чтобы исключить распространение инфекции среди людей. Благодаря маске здоровый человек может защититься от заражения, посещая общественные места в разгар эпидемии.
• если вы все - таки заболели, воздержитесь от посещения работы, оставьте дома заболевшего ребенка. Это не только снизит возможность распространения инфекции, но и уменьшит вероятность развития осложнений, в том числе опасных для жизни.

Придерживайтесь здорового образа жизни. Правильное питание, сон, физические упражнения способствуют формированию устойчивости к инфекционным заболеваниям.

Как можно увеличить коллективный иммунитет

• |
• InveStory

Ещё прошлой осенью , когда был только один ключевой штамм коронавируса — “уханьский”, — всё выглядело достаточно просто: людей по всему миру провакцинируют, сформируется так называемый коллективный иммунитет, и мир заживёт как прежде.

Два штамма спустя стало очевидно: добиться коллективного иммунитета уже невозможно. Изначально планку коллективного иммунитета оценивали в 60% от общего населения, но штамм дельта сдвинул эту планку на уровень 90-95%, что практически нереально в текущих условиях.

Почему это плохо для мировой экономики и рынков : во-первых, в большинстве стран по-прежнему будут действовать ограничения => сектор услуг продолжит страдать от последствий пандемии. Вклад сектора услуг в ВВП нескоро вернётся на допандемийные уровни. Во-вторых, открывается путь к наихудшему сценарию, который мы описывали в одном из наших прошлых постов — из-за роста числа заражённых также растёт вероятность появления нового штамма, который будет устойчив к текущему поколению вакцин.

Это огромный риск в первую очередь для производителей вакцин, так как при появлении такого штамма придётся проводить исследования и клинические испытания нового поколения вакцин с нуля. В зависимости от смертоносности такого штамма есть риск возвращения локдаунов , по крайней мере на локальном уровне. При этом мы по-прежнему надеемся, что по мере превращения коронавируса в “сезонный” вирус, такие параметры смертоносность, заразность и устойчивость к вакцинам не будут ухудшаться.

На прошлой неделе мы решили закрыть позиции в одном из портфелей InveStory Private , которые мы считали ставкой на активное восстановление мировой экономики . Все позиции закрыли в плюс, и, как показывают сегодняшние торги — не зря. Теперь сосредоточимся либо на “защитных” акциях, либо тех компаниях, которые хорошо показывают себя в условиях низкого или умеренного экономического роста. Сектор услуг пока будем избегать.

Больше информации, обзоров и новостей на нашем Telegram-канале @investorylife.

Как важно коллективный иммунитет для борьбы с пандемиями

Иммуноглобулин IgA

Анализ определяет суммарный уровень иммуноглобулинов класса A в крови и используется для диагностики иммунодефицитных состояний, а также позволяет оценить состояние первой линии защиты от инфекций.

Подробнее об анализе «Иммуноглобулин IgA» →

Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические клетки, Иммунорегуляторный индекс, B-лимфоциты, NK-T-клетки, NK-клетки, Лейкоцитарная формула)

Клеточный иммунитет — одно из звеньев иммунной системы. Он защищает организм от бактерий и вирусов, а также от опухолевых клеток. Исследование позволяет оценить состояние клеточного иммунитета, выявить нарушения в его работе, а также подобрать адекватное лечение и оценить его эффективность.

Подробнее об анализе «Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические клетки, Иммунорегуляторный индекс, B-лимфоциты, NK-T-клетки, NK-клетки, Лейкоцитарная формула)» →

Иммуноглобулин IgG

Исследование определяет уровень иммуноглобулинов класса G в сыворотке крови. Анализ позволяет оценить состояние долговременной иммунной защиты пациента, а также выявить нарушения продукции IgG.

Подробнее об анализе «Иммуноглобулин IgG» →

Иммуноглобулин IgМ

Исследование определяет уровень антител класса M в сыворотке крови. Анализ позволяет оценить состояние иммунитета, а также выявить нарушения синтеза IgM.

Подробнее об анализе «Иммуноглобулин IgМ» →

Иммуноглобулин IgE общий

Анализ показывает уровень иммуноглобулинов Е (IgE) в крови и используется в диагностике аллергических заболеваний и паразитарных инфекций.

Подробнее об анализе «Иммуноглобулин IgE общий» →

Фагоцитарная активность лейкоцитов

Определение фагоцитарной активности лейкоцитов для оценки эффективности иммунного ответа на бактериальные инфекции.