Вирус Коксаки: как отличить его от других инфекций

Вирус Коксаки: как отличить его от других инфекций

Определенные симптомы вируса Коксаки у детей проявляются по-разному в зависимости от формы заболевания и места в организме, где «расположился» возбудитель. Течение болезни может очень сильно отличаться. Это важно не просто для диагностики формы заболевания. От типа инфекции будет зависеть, как лечить Коксаки у детей.

Гриппоподобная форма вируса Коксаки

Самая часто встречаемая форма вируса Коксаки у детей – гриппоподобная. При таком развитии болезнь редко дает осложнения и протекает относительно легко. Состояние напоминает обычную ОРВИ. Распознать болезнь можно по резкому повышению температуры до 40°C. Спустя 3 дня она нормализуется, а симптомы начинают ослабевать. Несмотря на яркую выраженность, признаки спадают достаточно быстро.

Энтеровирусная экзантема

Если болезнь Коксаки у детей протекает в энтеровирусной форме, то на фоне лихорадки дополнительно появляется сыпь. Она покрывает руки, лицо и туловище ребенка. Высыпания представлены в виде мелких пузырьков. Через некоторое время они вскрываются, после чего подсыхают и начинают шелушиться. Повышенная температура также наблюдается в течение 3 дней. В целом болезнь очень легко спутать с краснухой или ветрянкой. Примерно на 4-е сутки наблюдается улучшение состояния.

Герпетическая ангина

Вирус Коксаки у детей может поражать слизистую оболочку горла. В таком случае развивается герпетическая ангина. Для нее характерны не только повышенная температура, но и заложенность носа, увеличение лимфоузлов и болезненность горла. Слизистая покрывается мелкими пузырьками, наполненными жидкостью. Через несколько суток они лопаются и покрываются белым налетом. Выздоровление происходит на 7-10 день.

Геморрагический конъюнктивит

При геморрагической форме вирус Коксаки развивается молниеносно. Здесь инкубационного периода почти нет, поэтому состояние может резко ухудшиться уже на 2-е сутки после проникновения возбудителя. У ребенка наблюдаются:

• светобоязнь;
• отечность век;
• слезотечение;
• гнойные выделения из глаз;
• ощущение песка в глазах.

Сначала симптомы проявляются в одном глазу, но затем происходит инфицирование и другого глаза. В целом ребенок может чувствовать себя комфортно. Серьезных последствий заболевание не вызывает и проходит примерно в течение 2 недель.

Кишечная форма вируса Коксаки

Если болезнь Коксаки у детей протекает в кишечной форме, то симптомы напоминают обычную кишечную инфекцию. Острая боль в животе сопровождается диареей и лихорадкой.

Полимиелитоподобная форма вируса Коксаки

Отличительная черта этой формы вируса Коксаки – наличие симптомов полиомиелита. Основной из них – паралич поврежденных мышц. Но он проходит так же быстро, как и развивается. На фоне этого наблюдаются диарея, лихорадка и сыпь на теле. В такой форме Коксаки может протекать только в детском возрасте.

Серозный менингит

Наиболее опасной формой вируса Коксаки является серозный менингит. При таком заболевании наблюдается поражение мозговых оболочек. Признаки вируса Коксаки у ребенка при протекании заболевания в форме серозного менингита:

• температура 39-40°C;
• мышечные боли;
• судороги;
• обмороки;
• ригидность затылочных мышц.

При серозном менингите ребенка требуется срочная помощь врачей. Менее выраженными симптомы становятся только спустя 5-7 дней и только при проводимом лечении.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое вирус Коксаки

Вирус Коксаки — один из энтеровирусов, предпочитающий тёплую и влажную среду, особенно в местах скопления детей. «Он передается в курортных зонах, бассейнах, аквапарках, где легко распространяется среди детей», — поясняет кандидат медицинских наук и директор по лабораторной медицине компании «ЛабКвест» Любовь Станкевич.

Известно три типа вируса Коксаки — A, B и C, из которых чаще всего встречаются A и B, отличающиеся клиническими признаками. «Серотип A вызывает симптомы, похожие на ОРВИ, включая высокую температуру, конъюнктивит, стоматит и характерную сыпь на руках и ногах, которая не распространяется на всё тело», — рассказывает врач. В свою очередь, серотип B может поражать внутренние органы, такие как печень и поджелудочная железа, провоцируя миокардиты. Вирус Коксаки особенно опасен для детей от 3 до 10 лет, а взрослым угрожает при иммунодефицитах и хронических болезнях.

Любовь Станкевич также пояснила, что «вирус распространяется через биологические жидкости, такие как слюна, моча и пот». Заражаются обычно при контакте, разговоре. «Чтобы избежать заражения, чаще мойте руки, избегайте контакта с кашляющими и пользуйтесь маской при необходимости», — добавляет специалист.

Для точного определения вируса требуется ПЦР-диагностика, так как заболевание может начинаться как ОРВИ. Особого лечения вируса Коксаки нет. Организм справляется с ним за 3-5 дней, если нет осложнений. Поэтому важно поддерживать иммунитет и соблюдать режим дня.

Как вирус Коксаки передается

Инфекция передается от человека к человеку. Больной становится заразным уже в первые дни инкубационного периода, еще до появления симптомов. После болезни человек остается переносчиком — в кишечнике вирус может сохраняться до двух месяцев после того, как исчезнут проявления болезни.

Энтеровирусные инфекции — типичные заболевания «грязных рук». Заразившийся человек выделяет вирусы с испражнениями. Он переносит инфекцию на окружающие предметы грязными руками, а фекалии заражают сточные воды.

Основные пути заражения вирусом Коксаки:

● Фекально-оральный. Заразиться можно после рукопожатия, использования общей посуды, игрушек, чужих предметов личной гигиены (полотенец, зубных щеток) и белья. Инфекция передается также с грязными овощами и фруктами. Готовые блюда могут загрязнить работники общепита, игнорирующие правила гигиены.

● Водный. Зараженное содержимое канализации сбрасывают в питьевые источники и водоемы, где купаются люди. Этот микроб может долго сохраняться в теплых сточных водах. Вирус проникает в желудочно-кишечный тракт при питье или случайном попадании воды в рот. Поэтому вспышки инфекции в России чаще наблюдаются летом или ранней осенью. А в тропических странах они могут возникать круглый год.

● Воздушно-капельный. В этом случае здоровые люди заражаются, вдыхая мельчайшие капли зараженной слюны и носовой слизи, которые больной выделяет в воздух при чихании и кашле. Но этот способ заражения встречается намного реже, чем другие.

Каковы симптомы вируса Коксаки у детей и взрослых

Врачи выделяют две группы вирусов Коксаки:

1. Тип А (преобладающая группа, состоящая из 24 видов) поражает слизистые и кожу, но также может провоцировать менингит.
2. Тип В поражает внутренние органы — легкие, сердце, печень, поджелудочную железу. Болезни, вызванные этими инфекционными агентами, протекают значительно тяжелее.

Сегодня установлена связь некоторых видов инфекции с конкретными формами заболевания, например, плевродинию вызывают вирусы Коксаки В3 и В5. Но все же во многом течение болезни зависит от иммунитета ребёнка.

Чаще всего у детей встречаются такие клинические формы:

• Энтеровирусная экзантема. Самая распространенная форма заболевания, которая протекает с базовыми симптомами (температура, сыпь, интоксикация организма) и проходит без осложнений за 3-5 дней. Симптомы вируса таковы, что ребёнку часто ставят ошибочные диагнозы — краснуха или ветряная оспа.
• Герпетическая ангина. Характерный признак этой формы болезни — сыпь на миндалинах и небе. Но в отличие от бактериальной ангины, на слизистых образовываются не скопления гноя, а характерные пузырьки с прозрачной жидкостью. Возможно образование эрозий с белым налетом, поражение языка. В норме, если нет осложнений, заболевание полностью проходит за 7 дней.
• Конъюнктивит. Эта форма переносится тяжелее предыдущих, в основном по вине болезненных проявлений. Симптомами вируса Коксаки в этом случае станут: боль и резь в глазах, кровоизлияния на глазных яблоках, отечность век, гнойные выделения. Ребёнку больно смотреть на свет, глаза постоянно слезятся, при этом другие симптомы (жар, лихорадка) могут не проявляться. Конъюнктивит чаще всего затягивается на 10-14 дней.
• Кишечная инфекция. Вирус поражает желудочно-кишечный тракт, в результате у детей появляются такие симптомы: диарея, тошнота и рвота, боли в животе. Острый период длится не более 3 дней, но после этого на восстановление пищеварительной системы требует еще около двух недель.
• Плевродиния. После заражения вирусом у ребёнка развиваются не только стандартные симптомы, но также сильные мышечные боли. Локализуются они по большей части в грудной клетке. На протяжении 2-3 дней острого периода приступы сильной миалгии могут случаться до 10-15 раз за сутки.

Как отличить вирус Коксаки от других инфекций

Многие люди уверены, что болели ветрянкой дважды, хотя переболевшие приобретают стойкий пожизненный иммунитет. Есть предположение, что несколько десятилетий назад за ветрянку принимали всем известную ныне энтеровирусную инфекцию, вызываемую вирусом Коксаки.

Заболевание регистрируется в течение всего года с максимальным подъёмом в конце лета и осенью. Источник инфекции — больной человек, который заразен 7-10 дней от начала болезни.

Действительно, в случае с Коксаки появляется пузырьковая сыпь (как и при ветряной оспе). При поражении вирусом Коксаки такая сыпь локализуется в основном на сгибательных поверхностях стоп и ладоней, а также во рту — на дёснах и языке. Кстати, именно поэтому заболевание ещё называют «рука-нога-рот». В некоторых случаях сыпь может поражать и остальные поверхности тела.

Пузырьки, в отличие от ветрянки, имеют плотную поверхность и легко не вскрываются, а ссыхаются со временем

Они могут быть болезненными, при расположении на стопах мешают ходить. Высыпания во рту, как правило, резко болезненны, поэтому ребёнок отказывается от еды и питья. На фоне характерной лихорадки это может приводить к обезвоживанию.

Как помочь ребёнку. Обеспечить его достаточным количеством прохладной жидкости и по мере необходимости сбивать температуру. Можно предлагать пить молочные коктейли, сладкие кисели, йогурты, лучше из чашки или трубочки, а не из бутылки, чтобы не травмировать сыпь во рту. Специфического лечения от этой болезни нет, она проходит сама за 7-10 дней.

В некоторых случаях может понадобиться повторный осмотр врача. Это касается любых признаков осложнений:

• обезвоживание (ребёнок не мочится больше восьми часов, не пьёт или не усваивает жидкость, плачет без слёз, у него сухие растрескавшихся губы);
• бактериальное инфицирование сыпи (нагноение элементов, кожа в области элементов становится горячей, болезненной на ощупь);
• асептический менингит (головные боли, при которых не помогают обезболивающие, рвота, высокая температура, вялость, сонливость и апатия).

Как лечится вирус Коксаки

Главной причиной инфицирования является вирус Коксаки, который длительное время может сохраняться в воде, на поверхности различных вещей и пищевых продуктов, что свидетельствует о высокой заразности инфекцией. Также патоген жизнеустойчив при низких температурах, воздействии кислот и 70%-го раствора спирта.В группе риска по заболеваемости дети, пожилые люди, пациенты с хроническими соматическими заболеваниями и со сниженной иммунной защитой организма. В большинстве случаев взрослые заболевают значительно реже, а при инфицировании недуг протекает в легкой форме.Вирусы Коксаки объединяют в себе представителей РНК-содержащих энтеровирусов, способных активно размножаться в органах пищеварительной системы. Возбудитель вируса Коксаки проникает в слизистые горла, структуры головного мозга, печень, плевру и сердце, что приводит к поражениям данных участков.Источником серьезной инфекции является зараженный человек, который выделяет опасного патогена в окружающую среду.Вирус Коксаки передается следующими способами:

• контактным и алиментарным, предполагающими заражение через грязные руки и вещи с условием некачественной личной гигиены. Также заразиться возможно при прикосновении к пораженным областям и слизистым инфицированного человека;
• воздушно-капельным, подразумевающим распространение инфекции благодаря каплям, которые выделяются человеком при кашле, чихании или беседе;
• от матери к ребенку во время вынашивания или при родоразрешении.

Можно ли предотвратить заражение вирусом Коксаки

То, что называется обычно вирусом Коксаки, на самом деле группа энтеровирусов (29 штаммов), которые попадают в организм человека через слизистую ротовой полости и далее, достигая кишечника, начинают там активно размножаться . Симптоматика болезни очень похожа на ветряную оспу, поэтому ее нередко называют «турецкой ветрянкой».  Но есть и отличия, у взрослых заболевание протекает в менее тяжелой форме, чем у детей. Малыши, в силу неразвитости иммунитета, самая легкая «добыча» для вируса. В тяжелой форме болезнь может поражать нервную систему, включая головной мозг, а также нарушать работу сердца и влиять на изменения в мышечной ткани этого органа, и негативно сказываться на печени.

Вирус чрезвычайно  устойчив во внешней среде,  прекрасно сохраняется в водной среде (питьевая вода из фонтанчиков, лед из «сырой» воды, бассейны). Заразиться вирусом можно также воздушно-капельным путем (от одного человека к другому), контактным (игрушки в детской комнате, купание в бассейне) и пищевым (через грязную посуду, немытые овощи и фрукты, воду). Контагиозность (заразность) вируса почти 100%. То есть если в игровой комнате один ребенок заболел, что через пару дней недомогание почувствуют все, кто с ним контактировал, в том числе и взрослые. Только у взрослых болезнь может пройти практически незаметно,  многие туристы даже не понимают, что заболели, списывая недомогание на усталость или перегрев на пляже, так как у них уже сложившаяся иммунная система.  А вот если у человека пониженная сопротивляемость организма, то тут уж без врача не обойтись. Так какие же симптомы указывают на эту энтеровирусную инфекцию?

Симптомы в начальной стадии болезни:

 

• Интоксикация, о чем часто свидетельствует бурый или желтоватый налет на языке;
• Высокая температура до 39-40ºС, на этом фоне возможны судороги;
• Головная боль, слабость и сонливость, ломота во всем теле;
• Потеря аппетита, тошнота, рвота;
• Покраснение в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Период высыпаний: синдром «рот-рука-нога»

• Через 1-2 дня на внутренней поверхности щек и губ, снаружи вокруг рта формируются водянистые пузырьки диаметром около 2 мм. Они сами вскрываются, что приводит к образованию язвочек.
• Одновременно с высыпаниями во рту такие же пузырьки появляются на коже ладоней и ступней. Сыпь может быть и на других частях тела.

Период выздоровления

Спустя 5 дней иммунная система начинает вырабатывать антитела. Спадает температура, общее состояние ребенка постепенно улучшается. Период выздоровления продолжается 5-7 дней: затягивается язвочки на слизистой, возвращается аппетит. В среднем заболевание продолжается 10 дней. Однако, если у ребенка ослаблен иммунитет, то вирус остается в нервной ткани и периодически вызывает рецидивы заболеваний: например, серозный менингит, герпетическая ангина, конъюнктивит, вирусное поражение сердца и так далее.

Как защитить себя и своих детей от вируса Коксаки

Как можно заразиться вирусом Коксаки и кто подвержен риску?

Заразиться вирусом Коксаки можно через фекально-оральный, контактно-бытовой и воздушно-капельный пути. Инфекция передается при контакте с зараженным человеком, через загрязненные поверхности, игрушки или предметы общего пользования, а также при употреблении зараженной воды или пищи. Наибольшему риску подвергаются дети, особенно младшего возраста, так как их иммунная система еще не полностью развита, а гигиенические навыки часто не соблюдаются. Также в группе риска находятся подростки и взрослые, особенно те, кто контактирует с детьми или имеет ослабленный иммунитет. Беременные женщины, инфицированные вирусом Коксаки, особенно на ранних или поздних сроках беременности, также подвержены повышенному риску, так как вирус может повлиять на развитие плода и вызвать осложнения. Инфекция быстро распространяется в детских коллективах, туристических зонах и других местах скопления людей, что делает соблюдение личной гигиены и санитарных норм ключевыми мерами профилактики.

Какие симптомы указывают на инфекцию вирусом Коксаки у детей и взрослых?

Основные симптомы включают характерную сыпь на коже и слизистых оболочках, язвы в ротовой полости, лихорадку.

Сколько длится инкубационный период вируса Коксаки и как долго больной остается заразным?

Инкубационный период длится 3–10 дней, а заразность может сохраняться до нескольких недель.

Какие меры профилактики помогут избежать заражения вирусом Коксаки?

Соблюдение правил гигиены, дезинфекция поверхностей и укрепление иммунитета.

Можно ли заболеть вирусом Коксаки повторно, и формируется ли иммунитет?

Иммунитет вырабатывается к конкретному типу вируса, но не защищает от других типов, поэтому заболеть повторно возможно.