Углеводный обмен и коронавирус.

Мы видим советы есть больше "Легких Углеводов", пить больше сладкого якобы, чтобы поддержать себя и наполнить "энергией", чтобы легче переносить инфекцию. В этом есть крупица смысла, но очень маленькая - глюкоза действительно ускоряет регидратацию. Но в условиях карантина, стресс и гиподинамия, нарушения режима приводят к тому, что тяга к высокалорийной еде усиливается и люди склонны к перееданию. А переедание + гиподинамия + стресс + темное помещение = инсулинорезистентность
. Диабет является весомым фактором риска осложнений коронавирусной инфекции, также, как и сердечно-сосудистые заболевания и гипертензия. У этих состояний есть одна общая черта - это части метаболического синдрома с характерной инсулинорезистентностью.

Диабет и инсулинорезистентность имеют парадоксальную связь с риском повреждения легких при Ards. C одной стороны, известен Obesity - Ards Paradox, при котором диабет и лишний вес немного снижают риск Ards. Но вот в случае коронавирусной инфекции это не работает. Изучение уханьских случаев показывает, что более высокий уровень глюкозы до инфекции связан с более сложным протеканием Covid - 19 и более высоким риском цитокинового шторма. Диабет и повышенный уровень глюкозы натощак - это независимые факторы риска и при Sars. Возможный механизм этого явления был недавно описан учеными: высокий уровень глюкозы приводит к повышению уровня UDP - Glcnac, который в свою очередь повышает уровень транскрипционного фактора Irf5 (интерферон - регулирующий фактор 5), который повышает уровень провоспалительных цитокинов.
Долгий карантин - это прямо набор факторов, снижающих чувствительность к инсулину: стресс и кортизол, снижение инсоляции, частое высокоуглеводное питание, нарушение режима дня, гиподинамия. Конечно, за один день и даже за три чувствительность к инсулину драматически не изменится, но месячный карантин, если его проводить нездоровым способом, способен серьезно ослабить ваше здоровье и повысить вероятность более тяжелого протекания инфекции. Поэтому я бы советовал в комплексе мер использовать все, что может повысить чувствительность к инсулину. Даже если дела пойдут плохо, можно приять во внимание тот факт, что низкоуглеводная диета сокращает время пребывания на ивл.
Поэтому четкий режим, фастинг, а есть заболели - не заставляйте себя есть, четкие промежутки между приемами пищи, ограничение углеводов или низкогликемическая диета, больше жира, умеренно белок. Обратите внимание, что фастинг и гормон голода грелин - это надежный и простой способ улучшить функциональное состояние иммунной системы без разных добавок. Напомню, что избыток соли усиливает провоспалительный ответ, а при коронавирусной инфекции наблюдаются выраженные потери калия с мочой, поэтому меньше соленого, больше цельной растительной пищи. Про водный баланс уже и без меня много сказано. Будьте осознанны и берегите себя!
O - Glcnac Transferase Promotes Influenza A Virus - Induced Cytokine Storm by Targeting Interferon Regulatory Factor - Science Advances 15 Apr 2020: Vol. 6, no. 16, Eaaz7086.
Bustamante AF, Repine JE (2013) Adipose - Lung Cell Crosstalk in the Obesity - Ards Paradox. J Pulmon Resp Med 3: 144. doi: 10. 4172/2161-105X. 1000144.
Crit Care Med. 2009 Aug; 37(8: 2455-2464. Diabetes, Insulin, and Development of Acute Lung Injury.
Plos One. 2014 Feb 27; 9(2: E90426. doi: 10. 1371/Journal. Pone. 0090426. Ecollection 2014. Risk of Acute Lung Injury/Acute Respiratory Distress Syndrome in Critically ill Adult Patients With pre - Existing Diabetes: a Meta - Analysis.
Plasma Glucose Levels and Diabetes are Independent Predictors for Mortality and Morbidity in Patients With Sars. Diabet Med. 2006; 23: 623-8.