Раскрываем правду: восемь ключевых мифов о вакцинации

Раскрываем правду: восемь ключевых мифов о вакцинации

Мифы о вакцинации и их опровержение

Миф 1. Вакцинироваться не нужно,  если нет риска развития серьезных осложнений от COVID-19.

Правда:  люди с легким или бессимптомным течением представляют опасность для окружающих, поскольку являются носителями вируса. Вакцинация защищает вас и людей вокруг.

Миф 2. Естественное формирование иммунитета более безопасно, чем его приобретение путем вакцинации.

Правда : сила естественного иммунитета, сформированного после болезни, у всех разная, кроме того, он может быть недлительным. Поствакцинационный иммунитет несет меньшие риски, чем его естественное формирование, поскольку невозможно предсказать степень тяжести симптомов и развитие осложнений в случае заражения COVID-19.

Миф 3. Побочные эффекты вакцин от COVID-19 бывают страшнее, чем сам коронавирус.

Правда:  чаще всего встречающиеся побочные эффекты после вакцинации – повышение температуры, боль в месте инъекции, слабость и ломота – кратковременные и неопасные. Их возникновение свидетельствует о том, что организм укрепляет свою систему защиты от вируса.

Исключение составляет наличие у человека аллергии, особенно тяжёлой: в этом случае перед прививкой обязательно нужно проконсультироваться с врачом!

Миф 4. Вакцинация подавляет иммунную систему.

Правда: ослабить организм может естественное инфицирование, поскольку инфекционные заболевания оказывают в несколько раз большую нагрузку на иммунную систему, чем вакцинация.

Миф 5. Людям пожилого возраста и с хроническими заболеваниями прививки противопоказаны.

Связанные вопросы и ответы:

Правда ли, что вакцины могут вызывать автономное расстройство

Судя по всему, нет. Этот миф происходит из единственной научной публикации, которая впоследствии была отозвана из журнала, поскольку автор был уличен в подтасовке данных.

Мальчик, известный публике под именем «пациент 11», выглядел вполне здоровым, пока ему не исполнился год и месяц. В этом возрасте начали появляться тревожные симптомы. При попытках говорить ребенок произносил все слоги очень медленно, растягивая звуки. Он демонстрировал стереотипные, многократно повторяющиеся движения рук. Состояние ребенка постепенно ухудшалось, и к полутора годам стало понятно, что речь идет об аутизме.

Другой ребенок, «пациент 2», развивался, как все дети, до года и девяти месяцев. Но потом он начал кричать по ночам и биться головой о кроватку. В дальнейшем у него тоже был диагностирован аутизм.

Оба ребенка в возрасте года и трех месяцев получили прививку от кори, краснухи и паротита. Оба, вместе с еще десятью детьми, стали героями знаменитого исследования Эндрю Уэйкфилда о связи между вакцинацией и аутизмом, опубликованного в 1998 году в известном медицинском журнале The Lancet.

Через несколько лет медицинский журналист Брайан Дир обратил внимание на одну маленькую деталь: в статье Уэйкфилда было указано, что первые признаки аутизма проявились у пациента 11 через неделю после прививки (а не за два месяца до нее), у пациента 2 — через две недели (а не через полгода). Это отчетливо противоречило словам родителей, у которых Дир брал интервью. Мама пациента 2 впоследствии объяснила это расхождение тем, что Дир давил на нее и требовал четкого ответа о времени начала заболевания, словно представитель бульварной прессы, и она растерялась. Папа пациента 11 сказал: «Если в статье Уэйкфилда действительно описан случай моего сына, то это явная фальсификация».

Озадаченный Брайан Дир добился того, чтобы Главный медицинский совет Великобритании запросил медицинскую документацию по всем детям, участвовавшим в исследовании Уэйкфилда. Там действительно обнаружилось множество несостыковок. Уэйкфилд утверждал, что исследованные им дети страдают от регрессивного аутизма (с утратой достигнутых навыков), — но этот диагноз был подтвержден только для одного мальчика. Гипотеза Уэйкфилда заключалась в том, что ослабленный вирус кори, содержащийся в вакцине, расселяется в клетках кишечника и вызывает воспаление, а затем приводит к появлению симптомов аутизма* — но по крайней мере некоторые из детей, у которых действительно были проблемы с кишечником, страдали от них еще до того, как получили прививку от кори. Чтобы обнаружить колит, доктор Уэйкфилд делал многим детям колоноскопию — весьма неприятное вмешательство — без каких-либо внятных медицинских показаний, что вызвало серьезные сомнения в этичности исследования. Ко всему прочему обнаружилось, что пациентов набирали по знакомству, преимущественно среди противников прививок.

Существует ли связь между вакцинацией и развитием аутизма у детей

Новым вызовом медицине и человечеству стал детский аутизм. Под этим термином понимают расстройство поведения, сопровождающееся нарушением социального поведения и дефицитом общения. Детский аутизм был описан в 1943 Kanner L.
До последнего времени причины развития этого заболевания были невыясненными.
Считается, что распространенность аутизма растет в течение последних десятилетий. В конце 90-х статистика в Европейских странах давала распространенность заболевания 4 на 100 тыс. детского населения.

В 2014 г. официальный сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний США приводит значения о частоте встречаемости 1 на 68 детей, рожденных после 2002 года. После чего делается заключение о эпидемии аутизма в США. Однако, здесь необходимо разделять аутизм и расстройства аутического спектра, а также корректно использовать термин «аутизм». Так подобная статистика была получена после включения в 2013 году в понятие «аутизм» более легких форм (расстройств поведения, связанных с нарушением интеграции и адаптации в общество). Люди, страдающие этими нарушениями поведения вполне самостоятельны и могут адекватно социализоваться в обществе.

Необходимо отметить, что понятие аутизма использовалось ранее, по крайней мере с 1913 г., когда был введено это понятие для описания расстройств поведения у психиатрических больных. Позднее данное определение применили к специфическому состояния, которое описали в детском возрасте.

Детский аутизм. Рассмотрим подробнее заболевание. Аутизм выявляется в возрасте до

3-4 лет. Симптомы проявляются в раннем возрасте и заключаются в расстройстве механизмов эмоциональной обратной связи с внешним миром. Для аутизма характерна триада симптомов:

1
Недостаток социальных взаимодействий

2
Нарушенная взаимная коммуникация

3
Ограниченность интересов и повторяющийся ритуал поведения.

Дети имеют низкую социальную привязанность, погружены в себя, им сложно или невозможно участвовать в вербальном общении в социуме. Позднее могут присоединяться приступы гнева или агрессии. Характерны стереотипии – бесцельные движения, компульсивное поведение — соблюдение внутренних правил, ритуальное поведение, аутоалессие и однообразие. По этому поводу доступна обширная литература.

Не утихают споры по поводу природы этого явления. В середине XX, века принимались
многочисленные попытки связать эту патологию с вакцинацией от кори и краснухи. Приводились данные о повышении распространенности аутизма после вакцинации в исследовании Уэйкфилда в Великобритании.

Однако через несколько лет Б. Дир разоблачил обман. После проведения журналисткого расследования выявилось множество несоответствий в сроках начала заболевания, ангажированности пациентов и наконец только у одного (1!) ребенка из группы Уэкфилда впоследствии был подтвержден диагноз регрессивного аутизма. Самое интересное, что исследование посвящалось преимуществам вакцины Уэкфилда над остальными, т.е. автор был не против вакцинации, но только если  вакцина его производства. Уэкфилд был лишен права заниматься медицинской деятельностью за обман и сговор с фармацевтическими производителями.

 Кроме того, в настоящее время получены данные о генетической предрасположенности к аутизму, последние данные литературы выявили биохимические нарушения в метаболизме этих пациентов.

Доктор Howsmon D. опубликовал статью о создании тест – системы для раннего выявления пациентов с аутизмом. Не зависимо от других факторов, генетически предопределены у этих пациентов снижение активности фолат – зависимого карбонового цикла (FOCM — folate‐dependent one carbon metabolism) и механизмов транссульфирования (TS -transsulfuration).

Используя методы мультивариатного регрессионного анализа получены данные, позволяющие диагностировать аутизм по анализу крови в 88% случаев. Эти потрясающие результаты еще раз подтверждают преимущество научного подхода перед эмоциональным и подтверждает отсутствие связи между инфекционными заболеваниями, и в частности, между вакцинацией и аутизмом.

Будьте здоровы и лечитесь правильно.

др. Масальский С.С.

Список литературы:
Howsmon D. P. et al. Multivariate Techniques Enable a Biochemical Classification of Children
with Autism Spectrum Disorder versus Typically‐Developing Peers: A Comparison and
Validation Study //Bioengineering & Translational Medicine.
Микиртумов Б., Завитаев П. Аутизм: история вопроса и современный взгляд. – Litres,  2017
Виневская А. В., Очирова В. Б. Аутизм, его корни и коррекционные методы на основе системно-векторной методики Юрия Бурлана //Современные исследования социальных проблем. – 2015 – №. 3 (47).

Могут ли прививки привести к серьезным побочным эффектам

С самыми распространёнными мифами разобрались, но что касается реальных осложнений? Вакцинация, как и любая медицинская процедура, несёт определённые риски, и этого никто не скрывает. Вопрос лишь в том, насколько потенциальная польза превышает потенциальный риск.

Тут есть два понятия: поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения. Первые проходят самостоятельно и не несут угрозу для жизни, а вторые требуют медицинского наблюдения и лечения.

К поствакцинальным реакциям относятся:

• повышение температуры;
• недомогание;
• слабость;
• болезненность и покраснение в месте инъекции.

Возникновение таких симптомов свидетельствует о том, что организм начал формировать иммунный ответ, пояснила профессор кафедры детских инфекций.

Поствакцинальные осложнения, вопреки расхожему мнению, случаются крайне редко . Это судороги, обмороки, значительное повышение температуры, резкое ухудшение состояния. К таким последствиям может привести нарушение методики введения препарата, неправильное хранение или транспортировка вакцины, индивидуальные особенности иммунной системы и ранее перенесённые заболевания.

Существуют общие правила проведения вакцинации, при соблюдении которых риск осложнений сводится к минимуму:

• Обязательный осмотр ребёнка перед прививкой и заключение о здоровье с подписью врача в индивидуальной карте.
• Измерение температуры тела перед вакцинацией.
• Проведение вакцинации только в специальном кабинете и специально обученным медицинским работником.
• Осуществление строгого контроля за хранением и транспортировкой вакцины.
• В карточке ребёнка обязательно указывается серия, номер и срок годности вакцины.

"В случае возникновения серьёзных побочных эффектов обязательно сообщите о них врачу. Если у более чем пяти детей случаются поствакцинальные осложнения, то всю серию препарата списывают", – подчеркнула эксперт.

Является ли вакцинация обязательной или это ложное утверждение

Бесплатные прививки в России делают в рамках. В него включена вакцинация против 28 болезней.

Но не все прививки являются обязательными: часть из них делается только по медицинским показаниям для ослабленных детей или по эпидемиологическим показаниям. В перечень болезней, вакцинация против которых в России является обязательной, входят:

1. Туберкулез.
2. Пневмококковая инфекция (которая может вызвать такие серьезные осложнения, как менингит и бронхит).
3. Коклюш, дифтерия, столбняк.
4. Полиомиелит.
5. Корь, краснуха, паротит.
6. Гепатит В.

От гемофильной инфекции бесплатно прививают только детей с ослабленным иммунитетом: например, маловесных и недоношенных.

Детей регулярно оповещают о предстоящих прививках по календарю в школах или детских садах . Родителям малышей до года обычно звонят из поликлиники и напоминают о необходимости сделать прививки или сообщают график прививок в ходе регулярных медосмотров. Взрослым людям о прививках никто не напоминает, надеясь на их сознательность.

Все обязательные прививки из национального календаря делают бесплатно по ОМС .

Перед тем как пройти вакцинацию, нужно записаться на прием к педиатру. В назначенный день врач осмотрит ребенка, измерит ему температуру и при отсутствии медицинских противопоказаний отправит на прививку. Дополнительным требованием при проведении ряда прививок является предварительная сдача анализов (крови и мочи).

Прививки желательно делать в установленные календарем сроки, но при необходимости можно передвинуть их на определенный срок по медицинским показаниям. Так, прививку нужно отложить минимум на 2 недели (а желательно – на месяц) после выздоровления от ОРВИ или гриппа с лихорадкой. В перечне обстоятельств, требующих сместить прививку по времени, входят: недоношенность, хронические болезни, переливание крови и пр. Но в некоторых случаях вакцину ставить нельзя даже после истечения определенного временного промежутка.

По закону врачи обязаны предупредить о противопоказаниях к проведению прививки и возможных последствиях (), но на практике они подходят к этому вопросу формально. Поэтому родителям самим приходится искать необходимую информацию и брать на себя ответственность за временный отказ от прививок.

Перечень абсолютных и временных противопоказаний к проведению вакцинации представлен вМедицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок. Например, абсолютными противопоказаниями являются анафилактический шок в анамнезе, тяжелая реакция на прошлую прививку, температура выше 40 °С, судороги и пр. Ряд прививок для ребенка можно заменить на более безопасные (например, русскую АКДС на импортный аналог – Пентаксим), другие придется вовсе отменить.

Многие родители пользуются возможностью переноса сроков и откладывают прививки ребенка до того момента, пока он не подрастет – до 2-3 лет.

Некоторых прививок в российском национальном календаре объективно не хватает, если опираться на опыт других стран. В частности, в Минздраве обсуждается вопрос внесения в календарь прививок от ротавирусной инфекции, гепатита А, ветряной оспы, менингококка и расширение круга прививаемых от гемофильной инфекции. Подобные вакцины уже разработаны в мире и есть в России, но сделать их можно только платно.

Национальный календарь профилактических прививок

Жирным шрифтом выделены живые вакцины: V — Вакцинация, R — Ревакцинация, Г — Для групп риска, И — Инактивированная вакцина против полиомиелита, Ж — Живая вакцина против полиомиелита. Есть исключения, связанные с ВИЧ. Источник: wikipedia.org.

Если родители желают провести дополнительную вакцинацию, то им предварительно следует проконсультироваться с педиатром или иммунологом, инфекционистом, специалистом по иммунопрофилактике. Затем возможны два варианта: родитель приобретает в аптеке вакцину и передает ее в процедурный кабинет государственной поликлиники либо обращается в частный медицинский центр.

Среди докторов и ученых есть врачи, отрицающие эффективность вакцинации

— Когда появилось движение антипрививочников?

— Оно зародилось, как только появилась первая вакцина. Для тех времён такой способ защиты от вируса был необычен. Не все его встретили с радостью и ринулись вакцинироваться несмотря на то, что прививка спасала от страшной натуральной оспы. У Эдварда Дженнера и его открытия были противники: Лондонское королевское общество посоветовало учёному не рисковать своей репутацией и не публиковать такие «сомнительные» исследования. Поэтому он был вынужден издать работу за свой счёт.

Недоверие к открытию Дженнера приобрело международный масштаб. Массовая вакцинация началась с Англии и до Европы дошла лишь спустя время. Вольтер писал, что европейцы считают англичан сумасшедшими, раз те прививают своих детей опасным и ужасным заболеванием, специально их заражая. В то же время англичане говорили, что европейцы трусы, которые подвергают своих детей опасности погибнуть от оспы без прививки.

— В советское время сознательных отказов от вакцинации было очень мало, как и антипрививочных настроений: люди верили в советскую медицину. Вакцина — это безусловное благо, потрясающий научный прорыв, который можно сравнить разве что с открытием пенициллина и изобретением наркоза. Но в итоге вакцины стали заложниками собственной эффективности. Люди забыли, как раньше дети задыхались от дифтерии и умирали от кори, как становились бесплодными от свинки.

— Первый пик антипрививочных настроений в современной России пришёлся на 2000-е. Почему именно этот период?

— Было много факторов, но главный — появление интернета в нашей жизни. В соцсетях можно найти гигантское количество антипрививочных пабликов, и только недавно пользователей стали предупреждать о потенциально недостоверной информации в них.

Боюсь, что с последствиями нам придётся разбираться долгие годы. Возьмём такое заболевание, как корь: если в 1962 году на территории нашей страны было зафиксировано 1,5 млн случаев, то к 2015 году их было всего 840. В планах ВОЗ было истребить корь так же, как ранее натуральную оспу, путём вакцинации. Но из-за активного антипрививочного движения сделать это не удаётся до сих пор. Более того, по данным Европейского регионального бюро ВОЗ, в 2018 году корью заразились 82 596 человек из 47 стран, в 72 случаях — с летальным исходом. Подавляющее большинство заболевших не были привиты, в основном это были старшеклассники, рождённые в 2000-е годы.

— В 1998 году английский врач Эндрю Уэйкфилд опубликовал статью о том, что вакцина против кори якобы вызывает аутизм. Это опровергли в десятках стран, но миф до сих пор живёт. Как это повлияло на антипрививочные настроения ?

— В моём понимании этот человек — преступник. Каждый учёный, безусловно, может ошибаться в своих гипотезах и открытиях. Но Эндрю Уэйкфилд не просто ошибся — он осознанно пошёл на обман.

Напомню, Уэйкфилд опубликовал исследование в The Lancet, который является одним из самых престижных медицинских журналов в мире. В статье врач утверждает, что, согласно его исследованиям, вакцина от кори, краснухи и паротита якобы вызывает аутизм. Тогда это вызвало массовые волнения, Уэйкфилд стал известной личностью, а вакцину MMR (корь, краснуха, эпидемический паротит) хотели исключить из обязательного календаря прививок.

После публикации Уэйкфилда врачи из разных стран пытались повторить его опыт и подтвердить точность исследования, но никому это не удалось.

Американские журналисты выяснили, что Уэйкфилд преследовал исключительно коммерческую цель: он хотел продать разработанные им экспресс-тесты на остатки вируса кори в крови правительству и разбогатеть. После разоблачения обманщик был пожизненно лишён медицинской лицензии. Но несмотря на то, что «исследование» Уэйкфилда было многократно опровергнуто, миф о связи вакцинации и аутизма продолжает существовать.

Одной из причин отказа от иммунопрофилактики респонденты в нашем исследовании антипрививочного движения в России называли коммерческую заинтересованность фармакологических компаний и государства. Хочу отметить, что государство действительно пытается уменьшить свои затраты на лечение населения от вакциноуправляемых инфекций, обеспечивая им прививку за счёт бюджета. Это оказывается гораздо экономически выгоднее и проще, чем лечить уже развившуюся инфекцию и её последствия.

Кроме того, не стоит забывать, что лидеры антипрививочного движения тоже хорошо зарабатывают на своих последователях: они дают очень дорогие консультации и выступления, даже выпускают книги.

Верно ли, что вакцины содержат тяжелые металлы, вредные для организма

Что случилось?

В эти дни в мессенджерах стало распространяться сообщение следующего содержания: в вакцинах есть тяжелые металлы, их можно увидеть тепловизором. Герой рассказа сделал фейковый сертификат о прививке, но был разоблачен на контроле в аэропорту, потому что тепловизор не увидел этих "тяжелых металлов" (и это прекрасная деталь!).

Сам сюжет новый, и он стремительно распространяется в соцсетях. Вот другой пример.

Почему этот текст - городская легенда?

Текст представляет из себя "свидетельство", вроде как доказывающее опасность вакцин. Однако если мы посмотрим на текст внимательно, то увидим несколько очевидных признаков городских легенд.

1) Источник информации не ясен. Нет ссылки на проверенный источник информации. В тексте фигурирует главный герой городских легенд - "один знакомый" и его "мама с Англии".

2) Нет конкретики: кто это был? когда это было? какой аэропорт?

3) В Англии полный локдаун из-за нового, "британского штамма", вируса. Россия с декабря по март прекратила авиасообщение с Великобританией.

4) Не очень понятно, что за сертификат имеется в виду. В России (но не в странах ЕС) действительно дают сертификат вакцинированным. Справку о пройденной вакцинации дают в Израиле. Но ни Великобритания, ни Европейский Союз не вводили пока паспорт вакцинирования, который нужно предъявлять при прохождении границы. С путешественников требуют справку о сдаче ПЦР за 72 часа до путешествия.

5) Наконец, оба текста содержат в изобилии грамматические, стилистические и лексические ошибки: "мама с Англии", "садили на карантин".

6) Автор первого текста не знает слова "тепловизор" или "термоскан" и использует конструкцию "устройство, которое показывает температуру тела". Забавно, что автор второго текста явно "слышал звон, но не знает, где он". "Устройство, которое показывает температуру тела" превратилось совсем уж в монстра: "устройство, которое сканирует вас, которое показывает, вакцинированы вы или нет". Таких устройств ни в одном аэропорту мира нет.

Итак, какой портрет автора текста мы можем увидеть? Это человек, плохо знающий особенности локдаунов, особенности перелетов при локлаунах, не знающий, что справку о вакцинации при перелетах могут предъявлять только граждане Израиля (и то, это ввели только сейчас, на последней неделе марта 2021). Автор второго текста плохо понимает, как устроен аэропорт. Кроме того: авторы обоих текстов - люди не очень образованные, и соответственно, их компетенции в отношении "тяжелых металлов в теле, видимых тепловизором", внушают опасения.

Тяжелые металлы в вакцине - старый страх противников вакцин

Содержание этой новой городской легенды не ново. Противники прививок последние десять лет приводят в качестве аргумента для отказа именно наличие в прививке "тяжелых металлов", и на первом месте - это ртуть или алюминий. В некоторых вакцинах используются наноколичества этих элементов для улучшения работы прививки, например, содержащий этилртуть тиомерсал - об этом подробнее здесь ).

В 2017 году журнал "Science" - главный в мире научный журнал - сделал обзор основных мифов о вакцинах , и среди них история про ртуть в вакцине - на втором месте. В 2000 году доктор Марк Гиерс заявил о возможной связи между ртутью в прививке и аутизмом, и это послужило основой для нового витка родительских страхов. Исследование Гиерса было признано "методологически некорректным", что значит простыми словами, что никакой связи он не нашел. В 2004 году адвокат, противник вакцин, конспирологически настроенный Роберт Кеннеди (племянник более известного Джона Кеннеди, 35-го президента США) пытался не просто доказать связь между прививкой с ртутью и аутизмом, но и засудить американское правительство, доказывая, что власти специально таким образом "губят наших детей". Иск он не выиграл, но стал главой антипрививочного и конспирологического движения.

Истории эти можно было бы продолжать еще долго. К сожалению, сюдя по чудовищному количеству запросов в Яндекс про тяжелые металлы и прививки (данные за 14 месяцев, отдельно напишем про это статью), эта тема очень волнует россиян. Кому интересны антипрививочные настроения, читайте книгу фольклориста и социального антрополога Андреа Китты о том, как и почему они возникают, и помните, что нельзя тепловизором в аэропорту обнаружить "тяжелые металлы" в вакцине.

Существуют ли альтернативные методы защиты от заболеваний, сравнимые по эффективности с вакцинацией

Прививки от легких болезней, сравнимых по тяжести с обычной простудой, не делают, так как они не представляют опасности. А вот болезни с приличным уровнем смертности и осложнений, от которых нет лечения, — кандидаты на разработку вакцины.

Примерно 1 из 1000 заболевших корью умирает. Согласно последнему отчету ВОЗ о ситуации по кори, коэффициент смертности составил 0,89 на 1000 заболевших.

При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Среди них: ларингит, круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, острый коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Довольно редкое осложнение (5-10 случаев на 1 000 000) — подострый склерозирующий панэнцефалит — может возникнуть с отсрочкой до 27 лет после перенесенного заболевания. Характеризуется прогрессивным ухудшением интеллекта, судорогами и смертью.

Корь не укрепляет иммунитет. Наоборот, существует такое понятие, как «парадокс кори» — заключается в подавлении иммунитета у заболевшего (ведь корь поражает клетки иммунной системы). Это повышает вероятность присоединения вторичных бактериальных инфекций и осложнений, вызывает временный иммунодефицит. Более того, приводит к «иммунной амнезии» — утрате иммунитета к ранее перенесенным болезням и сделанным прививкам!

Поствакцинальный иммунитет слабее, чем постинфекционный, но с помощью вакцинации можно добиться иммунного ответа, достаточного для предотвращения заражения, как, например, для кори и ветрянки, или же снизить число тяжелых и смертельных форм, как в случае с вакцинацией от туберкулеза.

Могут ли вакцины вызывать аллергические реакции у человека

Комментарии по данному вопросу дает врач аллерголог-иммунолог, педиатр медицинского центра «АллергоСити» Татьяна Борисовна Губинская .

По разным данным примерно от 20% до 40% людей имеют ту или иную аллергию, которая может вызываться аэроаллергенами (включая пыльцу), продуктами питания и лекарственными препаратами. Проявляются эти разнообразные аллергии по-разному: в виде аллергической бронхиальной астмы, контактного дерматита, аллергического ринита, конъюнктивита, пищевой аллергии или крапивницы, а в худшем случае – в виде анафилактического шока.

29 января 2021 года доктор Gary J. Stadtmauer, MD опубликовал сообщение, в котором говорится о рисках анафилаксии и тяжелых аллергических реакций у пациентов после того, как они были вакцинированы против Covid-19. Всего был зафиксирован 21 случай подтвержденной анафилаксии после введения первых 1,8 миллиона доз вакцины Pfizer-BioNTech (примерно 1 из 87 000 инъекций). Несмотря на редкость, этот риск существенно выше, чем риск, связанный с другими вакцинами (1,3 на миллион).

Все зарегистрированные эпизоды анафилаксии возникали в течение 30 минут после введения вакцинального препарата. Ни одного летального случая зафиксировано не было. Из 21 выявленного случая 5 пациентов имели пищевую аллергию (пищевой аллерген не указывается), из которых 3 также имели в анамнезе лекарственную аллергию. В совокупности у 12 пациентов ранее была аллергия на лекарственные препараты или вакцины, у одного пациента была аллергические реакции на бытовые аллергены.

До этого заявления Центр по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) опубликовал данные об отсроченных реакциях после вакцинации препаратом «Moderna» в виде изолированных отеков лица у пациентов, которые ранее подвергались косметологическим процедурам с введением различного рода филлеров. Сроки введения препаратов варьировались от 6 месяцев до вакцинации до 2-х дней после вакцинации.

Из наиболее вероятных причин развития нежелательных аллергических реакций после введения вакцины рассматривается полиэтиленгликоль (ПЭГ), который присутствует как вакцинах Moderna, так и в вакцинах Pfizer для стабилизации мРНК.

С точки зрения развития нежелательных последствий после вакцинации, до этих случаев реакции на ПЭГ регистрировались крайне редко. Теоретически высокая молекулярная масса ПЭГ может быть иммуногенной. Однако ранее реакции на ПЭГ идентифицировались как причина лекарственных аллергий, местных реакций на зубную пасту, контактно аллергических дерматитов при использовании косметологических средств, в составе которых есть ПЭГ.

К сожалению, в России сегодня недоступны диагностикумы, которые позволили бы провести предварительное аллергологическое обследование, что затрудняет оценку рисков. Поэтому в данном случае мы можем говорить только об эмпирическом анализе аллергологического анамнеза, исходя из данных которого можно будет судить о вероятных рисках.

Точно можно утверждать только то, что при вакцинации препаратами, в которых используется аденовирусный вектор, а не мРНК (отечественные вакцины против COVID- 19), анафилаксии на ПЭГ быть не может. Однако, как и при любой вакцинации, аллергические реакции на вводимые препараты возможны. В таком случае остается открытым вопрос: “Какова их частота?” Клинические наблюдения, которые будут проводиться в дальнейшем, позволят дать более полные характеристики по частоте развития поствакцинальных осложнений при использовании вакцин против Sars-Cov-2.

В целом рекомендации по проведению вакцинации против Sars-Cov-2 у чувствительных пациентов не отличаются от таковых при стандартной вакцинации. В случае развития нежелательных последствий после вакцинации – повторное введение препарата строго противопоказано.

Может ли вакцинация стать причиной нарушения иммунитета

— Верно ли утверждение, что все прививки без исключения подавляют иммунную систему!

Это совершенно безосновательное утверждение муссируется в интернете с сайта на сайт, подкрепленное десятком псевдонаучных тезисов, либо придуманных людьми, не имеющими никакого отношения к иммунологии, либо выхваченных из научных работ с полным отсутствием понимания их сути. Оспорить каждый из этих тезисов в отдельности не представляет никакого труда.

Особенно нелепым является утверждение, что иммунный ответ подавляет вакцина БЦЖ, входящая в перечень иммуностимулирующих препаратов и довольно широко применяемая для иммунокоррекции!

Вакцина БЦЖ входит в перечень иммуностимулирующих препаратов и довольно широко применяется для иммунокоррекции.

Порой результаты научных исследований представляются в искаженном виде. Например, заявление о том, что «все вакцины без исключения подавляют иммунитет «…» хемотаксис и метаболиз полиморфноядерных нейтрофилов были значительно снижены после вакцинации и в течение нескольких месяцев не возвращались к норме » со ссылкой на работы К. Тогаldoо и соавт., не соответствуетдействительности по нескольким позициям:

- в работе речь идет не обо «всех вакцинах», а только о комбинированной вакцине против кори, краснухи и паротита;

- указанные функции нейтрофилов были снижены на 7-е сутки после вакцинации, при определении их через 1 месяц показатели вернулись к норме у всех детей за исключением двоих, у которых сохранялся пороговый уровень гиперпирексии;

- выводы авторов: подавление функции полиморфноядерных нейтрофилов не имеет клинических последствий, вероятно, потому, что вакцинные вирусы не имеют такой длительной репликации в лимфоидных органах, как натуральные (дикие) вирусы кори.

Воистину есть ложь, есть наглая ложь и есть доводы антивакцинаторов!

Однако наши пациенты, как правило, не ждут от нас долгих и нудных экскурсов в мир иммунологии. Большинство из них понятия не имеет, что такое "хемотаксис полиморфноядерных нейтрофилов" или «изменение иммунорегуляторпого индекса». И, наверное, не стоит тратить часы на объяснение им этих понятий. Тем, кто желает досконально во всем разобраться, стоит посоветовать перепроверять доводы антивакцинаторов путем ознакомления с первоисточниками.

Несостоятельность представлений о подавлении вакцинами иммунной системы, об особой ведущей роли вакцинации в патогенезе таких заболеваний, как рак, сахарный диабет, аутоиммунные болезни, доказана многочисленными исследованиями.

Недоумение вызывает утверждение, что вакцины снижают иммунитет в связи с тем, что содержат чужеродную ДНК и РНК. Во-первых, далеко не все вакцины содержат ДНК/РНК: нуклеиновые кислоты содержат только живые или инактивированные цельноклеточные / цельновирионные вакцины, и не содержат химические, рекомбинантные, субъединичные вакцины. И, напротив, абсолютно все возбудители инфекционных заболеваний содержат ДНК/РНК, чужеродную для человека. Независимо от того, как поступили эти микроорганизмы — через кишечник, дыхательные пути, поврежденную кожу или путем инъекции, — состав ДНК или РНК от этого не меняется, он остается чужеродным для человека, так же как и белковые вещества, находящиеся в структуре возбудителя. Проходя через естественные защитные барьеры, микроорганизм сохраняет в неизмененном виде свою генетическую (и, соответственно, белковую) структуру, иначе он не смог бы размножаться в макроорганизме. ДНК/РНК, внесенная в организм в составе вакцин или живой вирулентной микробной клетки (или вирусной частицы), одинаково чужеродна. И если утверждать, что естественная инфекция не вызывает иммуносупрессии, то каким образом ее может вызвать вакцина?

Вакцинация - это эффективный способ предотвратить распространение различных заболеваний. Однако, в интернете распространяется ложная информация о том, что вакцинация может стать причиной нарушения иммунитета.

Один из таких мифов гласит, что все вакцины подавляют иммунную систему. Это утверждение является безосновным и не имеет научного обоснования.

Вакцина БЦЖ, например, является иммуностимулирующим препаратом, который широко применяется для иммунокоррекции. Она не подавляет иммунную систему, а наоборот, помогает укрепить ее.

Иногда результаты научных исследований представляются в искаженном виде. Например, исследование, проведенное К. Тогаldoо и соавт., якобы показало, что вакцинация подавляет иммунитет. Однако, это исследование не подтверждает, что все вакцины подавляют иммунитет. Вакцинация против кори, краснухи и паротита, которая была изучена в этом исследовании, не является представителем всех вакцин.

Кроме того, результаты исследования не подтверждали, что функции нейтрофилов были подавлены на протяжении нескольких месяцев. В действительности, показатели нормализовались у всех детей, за исключением двух, у которых сохранялся пороговый уровень гиперпирексии.

Правда ли, что вакцинация влияет на репродуктивную систему человека

Национальный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова первым в стране начал проводить исследование, как вакцина влияет на репродуктивное здоровье. Его участники — 200 женщин от 18 до 49 лет и 150 мужчин до 60 лет. Все привиты «Спутником V».

Больше полугода идет наблюдение за их уровнем гормонов, качеством половых клеток, сравниваются показатели до вакцинации и после. По опубликованным данным, у всех участников эксперимента появились антитела к вирусу, однако прививка никак не повлияла на возможность иметь детей. Ни у женщин, в том числе после 37 лет, что считается поздним репродуктивным возрастом, ни у мужчин.

«Мы не отметили увеличения титра аутоиммунных антител. Потому что идеей, гипотезой исследования было, что если вакцина и влияет негативно, то она может это реализовывать через аутоиммунный генез. То есть когда в организме вырабатываются антитела к собственным тканям и органам, в том числе к репродуктивным», — пояснила заместитель директора, руководитель Департамента научной деятельности НМИЦ акушерства и гинекологии, перинатологии им. Кулакова Наталия Долгушина.

«Само заболевание и особенно вакцинация обросли невероятным шлейфом различных так называемых новостей. Главный вывод, очевидно, должен быть таким — в настоящее время проект, направленный на исследование влияния вакцин на функцию системы репродукции, не показал отрицательных результатов», — сказал директор НМИЦ акушерства и гинекологии, перинатологии им. Кулакова Геннадий Сухих.

Результаты еще одного исследования опубликовала и другая группа российских ученых. Прививка от коронавируса во время беременности не вредит ни матери, ни ребенку, а напротив, снижает риски. Это подтверждают выводы ведущих мировых профессиональных сообществ, в том числе Всемирной организации здравоохранения. Исследование проводили в Москве, в больнице имени Филатова. Выяснилось, что у беременных с диагнозом COVID-19 выше риск преждевременных родов. Однако до родов может не дойти.

«Мы знаем, что в прошлом году страна потеряла сто с небольшим женщин, которые были в линейке “COVID-19 и беременность”. И вы представьте, что сто с лишним семей, мать и отец не увидели свою дочь, любимый человек не встретил ее и своего ребенка. А ребенок, потому что недостаточно часто разрешается, остался без матери, он никогда не увидит свою мать. Какие должны быть еще аргументы для того, чтобы беременные женщины прошли вакцинацию», — говорит Геннадий Сухих.