COVID-19 vs. грипп: как отличить одну болезнь от другой

COVID-19 vs. грипп: как отличить одну болезнь от другой

Общего, пожалуй, больше. Путь передачи у обеих инфекций —воздушно-капельный. То есть заразиться можно, находясь в непосредственной близости (менее 2 метров) от больного человека или прикоснувшись руками к загрязнённым поверхностям, а затем к лицу, рту или глазам. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения настаивает на соблюдении дистанции в общественных местах и регулярной гигиене рук.

Специфический, но не обязательный для коронавирусной инфекции симптом — снижение обоняния. В остальном же у гриппа иCOVID-19клинические проявления могут быть одинаковыми:

Реже встречается боль в горле, лёгкий насморк и/или заложенность носа.

Обильные выделения из носа скорее связаны с сезонным ОРВИ и не характерны ни для COVID-19, ни для гриппа, даже если сопровождаются потерей обоняния.

• Похоже на грипп , если симптомы развиваются почти одновременно, в течение нескольких часов. Появляется недомогание, боли в мышцах, глазных яблоках, голове и сразу же начинает расти температура. А к 7–10 дню, как правило, наступает выздоровление.
• Коронавирусная инфекция может начаться и без температуры, с обычных симптомов ОРВИ, а лихорадка присоединяется позже. К 6–8 дню возникает наиболее выраженная одышка (при среднетяжелой и тяжелой форме).

Нельзя сказать точно, какие именно симптомы проявятся в вашем случае, и будут ли они вообще. ИCOVID-19, и грипп могут протекать как бессимптомно, так и тяжело. Поэтому провести точную диагностику на основании одних лишь клинических проявлений невозможно. Для этого потребуется сдать мазок из носа или зева.

Связанные вопросы и ответы:

Какие симптомы COVID-19 и гриппа похожи

Сезонный грипп по симптоматике также схож с коронавирусом. Однако некоторые различия все же есть. Первое – для гриппа характерно резкое ухудшение состояние пациента, а при COVID-19 симптомы проявляются постепенно, их выраженность нарастает.

Грипп у подавляющего числа зараженных вызывает подъем температуры тела до 38–39 градусов. При коронавирусе же показатель зависит от формы протекания заболевания.

1. При легкой степени поражения организма фиксируется небольшое отклонение от нормы – около +37…+37,5 градусов.
2. При тяжелом течении болезни температура может подниматься до 40 и выше.

При ОРВИ понизить температуру можно при помощи таблеток, суспензий и иных лекарств, содержащих парацетамол или ибупрофен. Если у больного коронавирус, привычные жаропонижающие препараты зачастую практически не приносят облегчения. Температура либо не сбивается полностью, либо понижается на короткий срок, а затем снова достигает критических значений.

Как для гриппа, так и для COVID-19 характерным симптомом считается появление кашля. Однако его тип различается. COVID-19 всегда сопровождается сухим кашлем, при этом зараженный чувствует одышку и затрудненность дыхания. Для гриппа характерен в равной степени как влажный кашель с обильным отделением мокроты, так и сухой.

Еще одно существенное отличие коронавируса от сезонных видов гриппа – возможность протекания заболевания при полном отсутствии симптомов. Зараженный не испытывает неприятных ощущений и даже не замечает, что болен. Но он остается весьма опасным для окружающих, так как способен заразить большое количество человек.

Какие симптомы COVID-19 и гриппа отличаются

• Кариес — он поражает всех без разбору. Иногда первый молочный зуб у ребёнка уже прорезывается с кариесом.
• Сердечно-сосудистые заболевания, объединяющие различные кардиопатии, артериальную гипертензию и т.п. — это не только болезни, часто встречающиеся у людей , но и часто являющиеся причиной смерти. Гораздо чаще, чем все остальные недуги.
• ОРВИ – объединяет множество простудных заболеваний, от гриппа до аденовируса, причиной которых являются вирусы. Взрослые болеют простудами в среднем трижды за год, а маленькие дети до 6 раз.
• Аллергия – с ее симптомами только в Москве на сегодняшний день рождается каждый третий новый горожанин, а к концу жизни каждый второй их приобретает.
• Головная боль – это скорее симптом многих заболеваний, который может быть вполне самостоятельным, как головная боль усталости.
• Ревматические заболевания – поражения опорно-двигательного аппарата, к которым относятся, например, артриты и ревматизм.
• Патологии органов пищеварения, представленные великим множеством недугов желудка, кишечника и других звеньев ЖКТ.
• Диабет I и II – метаболическое заболевание, которое наперегонки с развитием цивилизации расползается по миру, так как во многом зависит от образа жизни, влияния гиподинамии и пищевого поведения человека.
• Ожирение стало одним из самых частых недугов, ученые признают, что существует неинфекционная эпидемия, которая охватила многие страны мира, например США. Мексику, некоторые Европейские государства.
• Гепатит А и В «дремлет либо бодрствует» в крови многих. Только 350 миллионов носителей гепатита В насчитывается сегодня в мире.

Как часто встречается каждый из этих заболеваний

Осень – это традиционно время респираторных вирусных заболеваний. Несмотря на продолжающуюся пандемию коронавирусной инфекции, риски распространения гриппа с началом похолодания по-прежнему есть. Что нужно знать об этих двух инфекциях?

 

COVID-19 и грипп: что общего?

Обе инфекции имеют одинаковые пути передачи – преимущественно-воздушно-капельный, но также можно заразиться при контакте и через фомиты (загрязненные инфекцией поверхности).

Похожа и картина заболевания, которая характерна для всех респираторных вирусных инфекций. При этом как грипп, так и COVID-19 имеют самый

широкий спектр вариантов болезни – от бессимптомного или легкого до тяжелого заболевания и смерти.

 

COVID-19 и грипп: в чем отличия?

Не стоит забывать, что грипп и COVID-19 – две совершенно разные инфекции, у которых разные и возбудители, и симптоматика, и течение.

Вирус гриппа передается достаточно стремительно, в среднем инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) составляет от нескольких часов до 1-2 дней. Больной гриппом является заразным для окружающих, в основном, в первые 3-5 дней заболевания.

Инкубационный период при COVID-19 более продолжительный, в среднем он составляет 4-6 дней, может быть короче или длиннее. Распространять вирус больной COVID-19 может уже за 1-4 дня до появления симптомов.

Различается и так называемое репродуктивное число (число вторичных случаев заражения, вызванных одним инфицированным человеком). У вируса SARS-CoV-2 способность к заражению выше, его репродуктивное число составляет от 2 до 2,5.

Несмотря на то, что оба вируса имеют похожий спектр симптомов, доля тяжелых и критических случаев также, по-видимому, отличается: при COVID-19 их больше, чем при гриппе. По данным на сегодняшний день, 15% случаев заболевания COVID-19 являются тяжелыми, требующими оксигенации, в 5% - случаев требуется искусственная вентиляция легких.

Риск тяжелой инфекции при COVID-19 увеличивают пожилой возраст и сопутствующие хронические заболевания. При гриппе в категории повышенного риска входят дети (которые COVID-19 переносят сравнительно легко) и беременные женщины, которые могут тяжело заболеть гриппом на поздних сроках беременности. Есть также наблюдения о тяжелых случаях COVID-19 у беременных либо патологических состояниях, связанных с развитием плода.

 

Правила профилактики

Они общие для всех респираторных инфекций. Необходимо использовать маски и соблюдать гигиену рук, в сезонный эпидемиологический подъем стараться избегать места скопления людей.

И самое главное – сделать прививки от коронавирусной инфекции и гриппа. Вакцинация один из самых эффективных способов снизить риски тяжелого течения заболевания. Прививаясь от воздушно-капельных инфекций, вы не только защищаете себя, но и проявляете ответственность по отношению к близким, к семье и коллегам, заботитесь о том, чтобы инфекция не распространялась.

Сейчас в Российской Федерации проходит массовая бесплатная вакцинация от новой коронавирусной инфекции. В настоящее время для граждан доступны четыре вакцины, разработанные российскими учеными, а также началась бесплатная вакцинация от гриппа.

 

Не сомневайтесь – прививайтесь!

Как COVID-19 и грипп передаются

Эти два заболевания очень похожи по своим начальным проявлениям. Если сказать одним словом – это ОРВИ. Причем, если начать разбирать проявления гриппа и COVID-19 «посимптомно», то будет казаться, что отличить их можно, на самом же деле только анализы и тесты могут сказать точно: грипп это, COVID-19 или какая либо другая из нескольких десятков распространенных ОРВИ.

Реакция организма на вирусную инфекцию в значительной степени зависит от активности иммунной системы, от того, есть ли у человека перекрестный или полноценный иммунитет к данной инфекции, в каком он состоянии на момент заражения – например, в стрессе и переработках с капитальным недосыпом или свежеотдохнувший только что после отпуска… Когда мы говорим о каких-либо проявления ОРВИ, следует понимать, что речь идет о вероятностях, то есть о том, как чаще всего проявляет себя болезнь. Но это не означает, что у немалого числа людей она будет протекать немного иначе.

Например:

• Температура

Считается, что при гриппе температура взлетает вверх за день до 38-39 °С, и этим он отличается от других ОРВИ. Но это лишь в большинстве случаев. В принципе при гриппе возможна температура и 37,5-38 °С. COVID-19 же чаще вызывает температуру в пределах 37,5-38,5 °С, нередко наблюдаются также скачки температуры в течение суток. Но бывает, что температура при коронавирусной инфекции добирается и до 39-40 °С.

• Боли в мышцах

И у того, и у другого заболевания – это характерный симптом, но не обязательный. У COVID-19 мышечные боли в большинстве случаев держатся дольше, им часто сопутствуют головные и суставные боли. Но они возможны и при гриппе, и тоже могут держаться на протяжении нескольких дней.

• Насморк

В большинстве случаев сопли ручьем и заложенный нос – признак простудных ОРВИ. В том числе и гриппа. Но дельта-вариант COVID-19 тоже может начинаться с насморка.

• Кашель

Казалось бы, вот тот признак, по которому можно отличить COVID-19 от других ОРВИ и, в том числе, от гриппа. Но нет: для гриппа на первых порах тоже нередко характерен сухой кашель .

Подводя итог, можно сказать одно: не зря сегодня любое ОРВИ врачи могут по умолчанию считать COVID-19. Нет точных критериев, позволяющих с уверенностью отличить COVID-19 от гриппа и от других простудных вирусных инфекций.

Как долго продолжаются симптомы COVID-19 и гриппа

Хотя противовирусные препараты не были на 100% одобрены для всех случаев и стадий COVID-19, было предложено несколько подходов. Например, лопинавир / ритонавир по 400/100 мг перорально каждые 12 часов. Тем не менее, недавнее рандомизированное контролируемое открытое исследование не продемонстрировало никаких преимуществ лечения лопинавиром / ритонавиром по сравнению со стандартным лечением.

Доклинические исследования показали, что может быть эффективным как для профилактики, так и для лечения инфекций HCoV – ремдесивир (GS5734) – ингибитор РНК-полимеразы с активностью in vitro против нескольких РНК-вирусов, включая Эбола. Этот препарат был положительно протестирован на модели макак-резус с инфекцией БВРС-КоВ, а недавно – на макаках, инфицированных SARS-CoV-2. Также использовался альфа-интерферон (например, 5 миллионов единиц аэрозольной ингаляцией дважды в день). Но доказать эффективность такого лечения на людях ещё предстоит.

Для лечения пациентов с COVID-19 использовались некоторые противогриппозные препараты, такие как осельтамивир. Определенную эффективность против SARS-CoV-2 продемонстрировало in vitro другое лекарство от гриппа – фавипиравир (в России – авифавир). Опять же, ретроспективное исследование показало, что может улучшить скорость выделения и снизить уровень смертности пациентов с COVID-19 противовирусный арбидол широкого спектра действия.

Важно понимать, что фавипиравир и его российский аналог имеют много побочных эффектов, кроме этого они эффективны на ранних легких стадиях. А в Японии – стране, где был изобретен препарат, его применяют только против гриппа, не считая эффективным от коронавируса.

Что касается арбидола, то его ценность в лечении ковида также спорная. Он действует как иммуномодулятор, но эффективен не во всех случаях.

В России для лечения COVID-19 рекомендован Рибавирин, применяемый для лечения тяжелых вирусных инфекций, например, гепатита С. Насколько он эффективен при ковиде покажет время.

При первых симптомах простуды и гриппа врачи рекомендуют принимать противовирусный препарат Нобазит Форте (энисамия йодид), разработанный российской фармацевтической компанией ОАО «Авексима». Он предназначается для лечения.

Нобазит Форте оказывает комплексное воздействие на источник инфекции. Он не позволяет возбудителям проникать внутрь клеток и облегчает симптомы ОРВИ: озноб, головные боли, гипертермию. Препарат сокращает продолжительность болезни и ускоряет выздоровление. У пациентов, которые принимают Нобазит Форте, реже развиваются осложнения ОРВИ и гриппа.

Эксперты ВОЗ включили препарат в список лекарственных средств с прямым противовирусным действием (J05A – Direct Acting Antivirals). Российские специалисты внесли Нобазит Форте в методические рекомендации МЗ РФ по лечению инфекционных заболеваний в период пандемии SARS-CoV-2. В 2018 году препарат стал победителем международной фармацевтической премии «Зеленый крест».

Прием противовирусного средства Нобазит Форте повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям, включая грипп и COVID-19.

Лечение и профилактика COVID-19 и гриппа

Продолжительность симптомов COVID-19 и гриппа может варьироваться от человека к человеку, но обычно они длятся от нескольких дней до двух недель.

Противовирусные препараты

Несмотря на то, что противовирусные препараты не были полностью одобрены для всех случаев и стадий COVID-19, были предложены несколько подходов. Например, лопинавир/ритонавир по 400/100 мг перорально каждые 12 часов. Однако, недавнее рандомизированное контролируемое открытое исследование не продемонстрировало никаких преимуществ лечения лопинавиром/ритонавиром по сравнению со стандартным лечением.

Доклинические исследования показали, что ремдесивир (GS5734) может быть эффективным как для профилактики, так и для лечения инфекций HCoV. Этот препарат был положительно протестирован на модели макак-резус с инфекцией БВРС-КоВ, а недавно – на макаках, инфицированных SARS-CoV-2.

Противогриппозные препараты

Для лечения пациентов с COVID-19 использовались некоторые противогриппозные препараты, такие как осельтамивир. Определенную эффективность против SARS-CoV-2 продемонстрировало in vitro другое лекарство от гриппа – фавипиравир (в России – авифавир).

Ретроспективное исследование показало, что арбидол может улучшить скорость выделения и снизить уровень смертности пациентов с COVID-19.

Важные замечания

Важно понимать, что фавипиравир и его российский аналог имеют много побочных эффектов, кроме этого они эффективны на ранних легких стадиях. А в Японии – стране, где был изобретен препарат, его применяют только против гриппа, не считая эффективным от коронавируса.

В любом случае, перед началом лечения COVID-19 или гриппа необходимо проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.

Как лечат COVID-19 и грипп

SARS-CoV-2 может инфицировать любого человека, независимо от его уровня достатка. Однако риск заражения, степень влияния болезни на здоровье, благосостояние и риск смерти зависит от социального положения человека,  сообщает  ВОЗ.

Авторы обзора в The BMJ  подчеркивают  роль прекарного труда – неустойчивой формы занятости – в риске болезни. Люди с плохими условиями труда и жилищными условиями (включая мигрантов, людей из низких социальных классов) чаще других подвержены заражению. Работа на местах с низкими стандартами трудоустройства способствует нарушению карантина, люди не могут позволить себе потерять работу, большинство не может работать из дома. Для примера ученые  приводят  крупные вспышки COVID-19 среди работников мясной промышленности.

В США этнические меньшинства  непропорционально  страдают от COVID-19, они чаще умирают от этой инфекции. Известно, что к этой группе относится до 60% складских рабочих и работников служб доставки, 74% уборщиков. Ученые отмечают, что сходные данные есть и по Великобритании, где среди темнокожих жителей  случается  в два раза больше смертей, чем среди белых.

Авторы статьи в JAMA Network Open  поднимают  вопрос, какие факторы стоят за тем, что этнические меньшинства и жители бедных районов страдают от COVID-19 больше. Они указывают, что потенциально это могут быть как биологические и медицинские факторы (например, хронические болезни), так и социальные – низкий социально-экономический статус, переполненное жилье, необходимость использования общественного транспорта ( 1 ,  2 ).

Ученые подчеркивают, что и до пандемии люди, принадлежащие к этническим меньшинствам в СЩА, жили в неблагополучных районах с высоким уровнем бедности и безработицы, в плохих жилищных условиях, со слабой медицинской инфраструктурой. Именно эти факторы, а не принадлежность к определенной национальности, могут объяснить причины, по которым эти сообщества пострадали от COVID-19 больше других, считают авторы нового исследования.

Какие группы населения более подвержены риску заражения COVID-19 и гриппом

– Нам известно, что коронавирус передается не только воздушно-капельным, но, возможно, и воздушно-пылевым путем, – напоминает иммунолог-аллерголог, директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов . – Плюс контактный и фекально-оральный путь. Можно заразиться через грязную посуду. Можно заразиться при приготовлении инфицированной пищи – мяса, морепродуктов. При температурной обработке вирус погибнет, употреблять продукты в пищу – безопасно, но тот, кто готовил и имел контакт с сырыми продуктами, может заболеть.

Чтобы защититься от коронавируса, ВОЗ, Роспотребназдор и врачи инфекционисты советуют соблюдать следующие правила:

Чаще мойте руки с мылом

Это поможет удалить вирусы. Если нет такой возможности – протирайте руки спиртосодержащими средствами или дезинфицирующими салфетками. Спирт уничтожает вирусы на поверхности кожи.

Графика: Наиль Валиулин

Держитесь подальше от мест скопления людей

Старайтесь поменьше пользоваться общественным транспортом, посещать массовые мероприятия и магазины. Если есть возможность дойти до нужного места пешком или доехать на своей машине – сделайте это. Откажитесь от похода в театры и кино, на выставки и концерты. Если же вы оказались в общественном месте, держитесь от людей на расстоянии не менее 1 м.

Не трогайте грязными руками глаза, нос и рот

Вирусы, в том числе и коронавирус, легко проникают в организм через слизистые оболочки. Если кашляете и чихаете, прикрывайте нос и рот одноразовыми салфетками. И сразу же их выбрасывайте. Если их не оказалось под рукой – чихайте и кашляйте в согнутый локоть, но ни в коем случае в ладони.

Сведите к минимуму тактильные контакты

Не целоваться, не обниматься, не здороваться за руку! В качестве приветствия помашите рукой или кивните головой.

Носите медицинскую маску

Маска не дает надежной защиты от попадания вируса в организм, но защитит ваших коллег от вируса, если вы его подхватили. Маску надо менять каждые 2 часа.

Не употребляйте в пищу сырые морепродукты и мясо

Никаких сашими, карпаччо, хе и стейков с кровью! Мясо и рыбу можно есть только после тепловой обработки до полной готовности.

Ведите здоровый образ жизни

От COVID-19 нет специфического лечения, но, если у вас хороший иммунитет, организм должен побороть инфекцию. Высыпайтесь. Ешьте больше продуктов, богатых белками, витаминами и минералами. Займитесь физкультурой. Откажитесь от курения и алкоголя.

Займитесь дыхательной гимнастикой

– Поддержать здоровье легкихпоможет простейшая дыхательная гимнастика – надувание шариков с полным выдохом через полусомкнутые губы. Поставьте себе будильник, чтобы делать это три раза в день по 5 минут. А тем, кто заболел, так дышать хорошо бы каждый час. Эта гимнастика «расправляет» легкие и служит профилактикой воспаления, – советует к.м.н., старший научный сотрудник факультета фундаментальной медицины МГУ Зухра Павлова.

Старайтесь не расплачиваться наличными

По данным ВОЗ, на бумажных деньгах вирус сохраняется до 4 дней. Используйте для оплаты приложение в мобильном телефоне или банковские карты, желательно бесконтактные, чтобы не вставлять карту в платежный терминал и не набирать пинкод. На пластике вирусы сохраняются до 9 дней.

Возвращение домой. Графика: Наиль Валиуллин

Своевременно вызывайте врача

При малейших признаках ОРВИ, вызывайте врача. Здесь лучше перестраховаться.

– У COVID-19 нет стопроцентно специфических проявлений на ранних стадиях, – напоминает доктор Павлова. – Как только почувствовали себя плохо, надо сразу самоизолироваться! Не ходить на работу и уж тем более не заходить к пожилым родственникам.

.

Как защитить себя от COVID-19 и гриппа

у Вас положительный мазок на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19) и при этом нет никаких симптомов заболевания.

В данной ситуации не требуется лечение и может быть получен листок нетрудоспособности и необходима самоизоляция. Рекомендуется контролировать температуру тела не реже 1 раза в сутки.

- у Вас есть симптомы ОРВИ (кашель, насморк, першение или боль в горле, однократное повышение температуры не выше 37,5 ^о С), но нет результата ПЦР-диагностики на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19);

- Вы НЕ относитесь к группе риска:

Вам меньше 60 лет;

у Вас отсутствуют сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, хронические заболевания почек и печени, иммунодефицитные состояния);

у Вас нет избыточного веса.

Ваши действия:

Оставайтесь дома;

При необходимости открытия листка нетрудоспособности или справки учащегося позвоните в единую службу "122" или в call-центр Вашей поликлиники.

Листок нетрудоспособности и справка будут оформлены.

Если Вы проживаете не один в квартире/доме, по возможности изолируйтесь в отдельной комнате, избегайте тесных контактов с домочадцами, носите маску при выходе из комнаты. Маски или респираторы должны носить все домочадцы.

Проветривайте помещения (регулярно, 1 раз в 3 часа).

Соблюдайте питьевой режим (не менее 2 литров в сутки при повышенной температуре тела).

Измеряйте температуру тела не реже 3 раз в сутки.

При возможности измеряйте уровень сатурации пульсоксиметром (насыщение крови кислородом) 2 раза в день (нормальные значения - не ниже 95- 96%).

Возможно использование противовирусных препаратов, капли или спрей в нос (например, содержащие интерферон-альфа) , беременным только по назначению врача.

При насморке и заложенности носа можно использовать солевые растворы, в том числе на основе морской воды.

При боли в горле можно применять местные средства в виде растворов для полоскания горла, таблеток для рассасывания, спреев. Данные препараты отпускаются без рецептов врача.

При повышении температуры до 38,0^оС и выше Вы можете принять жаропонижающие препараты.

Вы можете также принимать препараты витамина С и витамина D в соответствии с инструкциями по применению.

*Лекарственные препараты применяются в соответствии с инструкцией, при отсутствии противопоказаний к их применению.

При ухудшении состояния:

Если у Вас повысилась температура выше 38,0 ^о С и сохраняется более 2-х суток , несмотря на прием жаропонижающих средств, Вам необходимо позвонить в call-центр Вашей поликлиники, или в единую службу "122" для дистанционной консультации с медицинским работником;

Если появилась одышка, чувство нехватки воздуха, боли за грудиной Вам трудно дышать и/или уровень сатурации менее 94-95%, и/или учащение дыхания, то необходимо позвонить в единую службу "103" для вызова скорой помощи.

ВАЖНО: Не стоит самостоятельно принимать антибиотики. Антибиотики назначаются только медицинскими работниками и только в случае наличия показаний.