Борьба с коронавирусом: основные лекарства для домашней аптечки

Борьба с коронавирусом: основные лекарства для домашней аптечки

Список лекарств для лечения COVID-19 опубликован на сайте Минздрава. Фото: Михаил Терещенко/ТАСС

Рекомендации по коронавирусу опубликовал для медицинских работников Минздрав РФ. В них содержится в том числе список лекарств, которыми нужно лечить пациентов. Эффективность препаратов, особенно в первые дни заболевания COVID-19, медики обсуждают и в деловой переписке.

Список лекарств, рекомендуемых для лечения ковидных пациентов,на официальном сайте Минздрава РФ. Перечень лекарственных средств опубликован в рамкахпо профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции.

Документ предназначен для использования врачами на рабочем месте и содержит основные сведения об этиологии, профилактике, диагностике, новых, наиболее эффективных схемах лечения.

Официальные рекомендации врачам

В частности, в рекомендациях говорится, что сейчас выделяют следующие препараты этиологической направленности: фавипиравир; гидроксихлорохин; лопинавир + ритонавир; гидроксихлорохин + азитромицин; препараты интерферонов (рекомбинатный интерферон бета-1b, рекомбинатный интерферон альфа); умифеновир, мефлохин.

«Опубликованные на сегодня сведения о результатах лечения с применением данных препаратов не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности/неэффективности, в связи с чем их применение допустимо по решению врачебной комиссии, если возможная польза для пациента превысит риск», – подчеркнули в Минздраве.

Также ведомство отмечает, что жаропонижающее следует назначать при температуре 38,0-38,5 градуса, а наиболее безопасным препаратом является парацетамол.

В приложениях к рекомендациям приведены форма выпуска названных препаратов (таблетки, суспензия, раствор, капсулы), схемы назначения, противопоказания и особые эффекты. Подробнее с данной информацией можно ознакомиться.

Врачи обмениваются информацией

Ранее, в материале , VN.RU рассказал о письме, которая разослала членам Ассоциации руководителей медицинских организаций Сибири директор медицинского агентства «МедАссистанс» Елена Бобяк. В нем специалист перечислила препараты, которые могут помочь в первые дни заболевания:

«Интерфероны, в том числе гриппферон, стоит применять только в первый день (один день), потом – бессмысленно и даже, возможно, вредно.

Арбидол (или аналоги, прим ред.) – китайские врачи доказали эффективность, но только в первые семь дней.

Препараты цинка.

Фамотидин – один раз в день.

Витамин С в больших дозах – не менее 3-4 г/сутки для снижения риска развития пневмонии.

Аспирин ежедневно (кроме людей, у кого есть противопоказания. В том числе: склонность к кровотечениям, язвенная болезнь в анамнезе, аспиринозависимая бронхиальная астма).

Курантил».

В тексте письма также обращается внимание, что

«антибиотики в первые дни заболевания бессмысленны, причем назначать их должны врачи».

У лекарств могут быть противопоказания, необходима консультация специалиста.

Связанные вопросы и ответы:

Какие лекарства могут помочь при коронавирусе

Карантин накладывает ограничения на передвижение детей и взрослых по городу. Однако, несмотря на то, что все находятся дома, возможные неприятности полностью исключить невозможно. Лучше заранее пересмотреть и пополнить содержимое домашней аптечки, чтобы потом не нарушать запреты из-за острой необходимости сбегать в аптеку. Рассмотрим подробнее, что нужно иметь в доме в период карантина, и на что тратиться не стоит.

Средства индивидуальной защиты

Несмотря на то, что карантин предполагает нахождение всех людей дома, найдутся и такие, кому потребуется выходить на улицу. Лучше обзавестись одноразовыми масками и перчатками. При желании для членов семьи можно сшить маски собственноручно. Также они пригодятся, если заболеет кто-то из домашних.

Не повредит иметь антисептик, который подходит для обработки неповрежденной кожи и незначительных поверхностных травм. С этой целью можно использовать:

• Октенисепт
• Стериллиум
• Деттол.

Желательно приучить всех членов семьи увлажнять слизистую носа с помощью солевого раствора. Орошение стоит делать регулярно на протяжении дня, а также по возвращению домой.

На случай ОРВИ

Если избежать инфекции не удалось и карантин пришлось сочетать с больничным отпуском, в доме должны быть средства для симптоматического лечения ОРВИ, а именно:

• жаропонижающее и обезболивающее средство (Парацетамол на данный момент предпочтительнее);
• препараты для пероральной регидратации (Регидрон, Регидрон Био, Хумана электролит), которые пригодятся в случае жара, перегрева и пищевого отравления;
• сосудосуживающие капли в нос или более безопасный вариант — гипертонический солевой раствор;
• назальный аспиратор для удаления слизи из носа, если в доме маленький ребенок.

Не помешает проверить исправность и при необходимости заменить электронные приборы медицинского назначения (термометр, пульсометр, тонометр, глюкометр).

На случай травм

Даже мирные игры дома могут закончиться травмами. Нужно проследить, чтобы дома были все средства для оказания первой помощи:

• перевязочный материал (бинт, марля, лейкопластырь, стерильные повязки);
• средство для обработки ран (оптимально использовать Хлоргексидин, но для обработки рук этот антисептик не подходит);
• самоохлаждающийся пакет («снежок», который можно прикладывать при ушибах).

В аптечке также должны быть ножницы и хороший пинцет, чтобы быстро удалить занозу или осколок стекла.

«Сезонные» средства

Если у кого-то из членов семьи имеется выраженная непереносимость пищевых продуктов, растений или насекомых, в аптечке обязательно должны быть ампулы Преднизолона и шприцы. Об оказании первой помощи лучше заранее поговорить с семейным врачом, чтобы точно знать, как правильно использовать медикаменты. В теплое время года домашнюю аптечку также нужно укомплектовать:

• репеллентом (гелем или спреем от насекомых);
• антигистаминным препаратом (Зиртек, Эриус, Фенистил) на случай укусов незнакомых насекомых или появления аллергии;
• мазью с цинком для обработки кожи после агрессивного воздействия.

Обязательно нужно иметь противоожоговое средство (Пантенол, Аполло). Оно пригодится в случае бытовых и солнечных ожогов.

«Базовые» препараты

В домашней аптечке всегда должны быть средства, которые человек принимает для лечения хронических заболеваний. Помимо этого, стоит иметь витамин Д, принимаемый в дозировке, назначаемой врачом.

Чего покупать не следует

В стремлении обезопасить себя и семью многие люди допускают ошибку, покупая в аптеке препараты на «все случаи жизни». Это личное дело каждого, но лучше не тратить средства на:

• иммуномодуляторы (Кагоцел, Арбидол и пр.) из-за их небезопасности и неэффективности;
• антибиотики, поскольку их должен назначать врач-педиатр в индивидуальном порядке;
• гомеопатию из-за ее неэффективности;
• диетические добавки.

Отдельно стоит поговорить о желании некоторых людей обзавестись аппаратом ИВЛ. Это сложное медицинское оснащение, к которому нужны кислородные баллоны и много других приборов. При наличии всего этого встает вопрос о безопасности, поскольку при неправильном обращении баллоны могут взорваться. Даже имея всю медицинскую аппаратуру, привести ее в действие без помощи специально обученного человека (анестезиолога) не получится.

Сохраняйте здравый подход к комплектованию аптечки, соблюдайте меры профилактики.

Какие лекарства нужно иметь в аптечке дома для профилактики коронавируса

Легкая форма

Примерно в 83% случаев Ковид протекает в легкой или бессимптомной форме. Заболевание проявляется спустя 3-10 дней после заражения. Данный период называется инкубационным: вирус интенсивно размножается и распространяется по организму, но клинических симптомов еще нет.

Для легкой формы характерны следующие признаки:

• Температура, не превышающая 38 градусов.
• Интенсивный кашель, перерастающий со временем в кашлевые приступы.
• Общая слабость, повышенная утомляемость.
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея и т.д.).

Средняя и тяжелая форма

15-17% пациентов переносят Ковид в средней и тяжелой форме. При этом наблюдается потеря вкусовых ощущений и/или обоняния, усиленный кашель (приступами от 1 до 3 раз в день), одышка, сопровождающаяся затруднительным дыханием.

Эти симптомы указывают на то, что больному необходима экстренная госпитализация в медицинское учреждение.

При наличии хронических заболеваний состояние может существенно ухудшаться. Как правило, это сопровождается развитием атипичной пневмонии и присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Внимание! При обнаружении признаков ОРВИ нельзя заниматься самостоятельным лечением. Необходимо вызвать на дом участкового терапевта и придерживаться его предписаний.

Сдача теста на коронавирус назначается, если пациент:

Вернулся из зарубежной поездки.

Контактировал с человеком, у которого имеется соответствующий диагноз, подтвержденный лабораторными методами диагностики.

С жалобами обратился человек старше 65 лет,

Больной имеет сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания.

Какие лекарства могут быть полезными при лечении коронавируса

Клинический анализ крови выявляет реакции иммунитета. При коронавирусной инфекции наблюдаются признаки стандартного вирусного заболевания: снижение уровня лейкоцитов (вплоть до абсолютной лейкопении) или нормальный размер эритроцитов, снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов и моноцитов.

Общий анализ мочи , как правило, без изменений. При развитии тяжёлых форм заболевания наблюдается протеинурия и цилиндрурия (появление в моче белка и цилиндров).

Биохимический анализ крови оценивает функциональную активность органов. Возможно повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка, креатинина, провоспалительных цитокинов, молочной кислоты и прокальцитонина — маркера сепсиса (прогностически указывает на неблагоприятное течение заболевания).

РИФ — реакция иммунофлюоресценции на выявление антигена. Материалом для исследования служат мазки-отпечатки слизистой носа или отделяемого носоглотки, которые берутся с помощью специального стерильного тампона.

ИФА — иммуноферментный анализ на выявление специфических антител (IgM и IgG). Для исследования кровь из вены берётся дважды с интервалом в 10-14 дней.

Интерпретация результатов теста:

• отрицательны оба класса антител — вероятнее всего, человек пока не болел коронавирусной инфекцией, но может заболеть (нужны повторные тесты);
• положительны только IgM — в настоящий момент пациент переносит острую инфекцию;
• положительны оба класса антител — человек болеет уже длительное время;
• положительны только IgG — обследуемый переболел давно и имеет иммунитет.

Ставить утвердительный диагноз только на основании результатов ИФА не стоит.

ПЦР диагностика позволяет определить тип вируса с помощью выявления РНК. В случае с SARS-CoV-2 материал для диагностики (мазок) берётся из полости носа и ротоглотки, реже используется кровь, моча и фекалии. Результаты теста будут известны через 3-4 часа.

Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА:

• если ПЦР положительна, то с высокой вероятностью в настоящий момент человек переносит заболевание (нужен карантин);
• если ПЦР отрицательна и при этом выявлены антитела IgM и IgG (или только IgG), то можно говорить о перенесённом ранее заболевании и отсутствии эпидемиологической опасности (не нужен карантин).

Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат. Это возможно в небольшом количестве случаев: когда в организме действительно присутствуют вирусные частицы, причём их концентрация будет намного меньше предыдущей (когда человек был в разгаре болезни), либо когда тест-система реагирует на нежизнеспособный вирус. Такие люди, вероятнее всего, не представляют явной опасности для окружающих, но для однозначных выводов пока недостаточно данных.

Культивирование вируса на культуре клеток мышей — выделение вируса в специализированных лабораториях.

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу "матового стекла".

Компьютерная томография также может выявить пневмонические изменения, в т. ч. на начальных этапах.

Изменения в лёгких при коронавирусной инфекции COVID-19 (снимок КТ)

Медицинское обследование на новый коронавирус SARS-CoV-2 обязательно должны пройти люди, которые прибыли из неблагополучных по заболеванию районов, контактировали с больными или имеют симптомы ОРЗ. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства.

Дифференциальная диагностика

Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует. Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию.

Какие лекарства могут быть использованы для снятия симптомов коронавируса

Кашель – это защитный рефлекс, позволяющий очистить дыхательные пути от чрезмерного количества выделений или посторонних тел. Если нет признаков дыхательной недостаточности и других опасных для жизни симптомов, пациент с кашлем лечится дома.

В настоящее время не существует препаратов с доказанной эффективностью, в частности «противирусных», которые могли бы повлиять на течение ковида, сократить его продолжительность и предотвратить осложнения. Антибиотики на ковид не влияют. Поэтому вопрос «Ковид 19: чем лечить кашель» решается только специалистом. Специалист решает какой приём показан:

жаропонижающих препаратов для облегчения самочувствия и обезболивания (парацетамол, ибупрофен);

сосудосуживающие капли в нос для облегчения носового дыхания;

теплое обильное питьё и препараты для лечения продуктивного кашля.

Но эффективность отхаркивающих средств по сравнению с большим количеством горячих напитков не доказана. Если больной ковидом много пьет жидкости, средства для отхаркивания не нужны. Если мало пьет, принимает отхаркивающие средства, к примеру, Мукалтин в условиях сухого теплого воздуха, возможна вероятность осложнений. Если дышать увлажненным воздухом и много пить жидкости, а нос промывать солевым раствором, с кашлем при легкой форме ковида можно справиться.

При продуктивном кашле может быть показана дыхательная гимнастика и дренажное положение на животе, что облегчает отхождение мокроты и улучшает вентиляцию легочной ткани. Дренажное положение – это положение пациента на животе с опущенной вниз головой по 30 минут несколько раз в день.

Часто многие пациенты, общаясь по телефону с лечащим врачом, жалуются, что сильно беспокоит сухой кашель. Чем лечить сухой кашель при ковиде ?

Какие лекарства могут быть использованы для снижения температуры при коронавирусе

При любых симптомах осложнений (воспаление, боль в суставах и мышцах) после коронавируса ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, подходящую схему лечения от Ковид-19 подбирает исключительно врач. При ином исходе терапевтические мероприятия могут не только не дать необходимого результата, но и привести к неблагоприятным последствиям.

Важно понимать, что универсального метода не существует. Схема подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, предусматривает комплексный подход и дальнейшую реабилитацию.

Консервативная терапия

Включает назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые купируют болевой синдром, устраняют отечность, способствуют восстановлению тканей на клеточном уровне. Ни в коем случае нельзя подбирать лекарства самостоятельно и использовать их без рекомендации доктора. Все медикаменты выписываются только лечащим врачом.

Физиотерапевтические процедуры

Применяются в качестве дополнения к медикаментозной терапии с использованием:

• Ультрафиолетовых кварцевых излучателей. УФ-лучи оказывают обеззараживающее воздействие. Кроме того, такая процедура позволяет восстановить обменные процессы в организме, снимает отечность. Обратите внимание, что у нее имеются и противопоказания в виде патологий сердечно-сосудистой системы, хронических заболеваний в стадии обострения, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикоза, туберкулеза, почечной недостаточности, доброкачественных и злокачественных опухолей, непереносимости ультрафиолетового облучения. Поэтому врач, прежде чем назначить ее, собирает анамнез, при необходимости проводит диагностические исследования.
• Аппаратов для магнитотерапии. Данная процедура является доступным и эффективным методом борьбы с суставными проблемами. Она устраняет болезненность, дает стимулирующий и восстанавливающий эффект.

Физиотерапия обычно проводится в условиях поликлиники, но также могут назначить санаторно-курортный отдых.

Лечебная физкультура

Как говорилось ранее, к ухудшению состояния приводит малая подвижность. Поэтому при поражении опорно-двигательного аппарата физическая активность просто необходима, но нагрузки должны быть умеренными, нельзя перегружать больной участок.

Лучше всего обратиться за консультацией к специалисту по ЛФК. На основании поставленного диагноза он разработает индивидуальную программу по восстановлению.

Какие лекарства могут быть использованы для облегчения кашля при коронавирусе

Врачи постоянно сталкиваются с таким симптомом среди перенесших ковид пациентов. Точные причины возникновения цефалгии на фоне инфекции не были определены. Основная теория — поражение кровеносных сосудов и синусов мозговых оболочек. В этой анатомической области присутствуют болевые рецепторы, реагирующие на сдавливание и прочие виды воздействия. Коронавирус поражает эндотелиальные клетки сосудов и нарушает кровоснабжение органов.

Другие возможные причины:

• накопление в организме вирусных токсинов;
• последствие воспалительного процесса;
• нарушение кислородного питания мозга при поражении легочной ткани;
• проявление общего недомогание после выздоровления.

Обострение хронических заболеваний после перенесенной вирусной инфекции — распространенное осложнение. Если человек уже страдал от головной боли напряжения, мигрени или другого вида цефалгии, вероятность возвращения симптома после выздоровления увеличивается. Причина не всегда связана с вирусным поражением головного мозга.

Факторы риска

Головные боли появляются не всех людей. Есть разные виды предрасположенности к возникновению цефалгии. Это может быть индивидуальная особенность организма или специфичность воздействия коронавируса на нервную систему.

Основные факторы риска:

• повышенное или пониженное артериальное давление;
• нарушение коагуляции, тромбообразование;
• хроническое нарушение кровообращения в головном мозге;
• аритмия и другие заболевания сердца;
• дегенеративные патологии позвоночника;
• нарушение дыхательной деятельности после коронавируса;
• сахарный диабет;
• преклонный возраст;
• бронхиальная астма.

Цефалгия сохраняется после COVID-19 примерно у 12% пациентов. Болевой синдром зачастую не проходит в течение нескольких недель или месяцев.

Какие лекарства могут быть использованы для облегчения боли в горле при коронавирусе

Фармакологический рынок предлагает противовирусные препараты для профилактики коронавируса, а также симптоматического лечения заболевания. К наиболее действенным медикаментозным средствам, проявившим эффективность в терапии коронавирусной инфекции, относятся:

Фармакологический препарат	Действующее вещество	Производитель	Средняя стоимость, руб
Арбидол	Умифеновир	АО Отисиарм, Россия	250-400
Рибавирин	Рибавирин	ЗАО ВЕРТЕКС, Россия	150-250
Ремантадин	Римантадин	Олайнфарм, Литва	160-190
Парацетамол	Парацетамол	Фармстандарт-Лексредства, Россия	10-200
Интерферон	Интерферон бета-1b	АО НПО Микроген, Россия	200-300
Тамифлю	Осельтамивир	Фармстандарт-Лексредства, Россия	1120-1150

Также в список популярных препаратов против ковид 19 входят недорогие и не менее эффективные противовирусные средства - Кагоцел, Нобазит, Ингавирин, Циклоферон.

Выбирая, какие противовирусные препараты лучше купить для профилактики коронавируса обязательно нужно проконсультироваться с терапевтом, так как каждый медикамент имеет свои показания, противопоказания к приему и побочные действия.

Применение Арбидола

Арбидол - это противовирусный лекарственный препарат на основе активного вещества умифеновира. Медикамент далеко не новый, он применялся для лечения различных вирусных инфекций еще во времена СССР. Назначается при терапии риновирусов, коронавирусов. Лекарственное средство предотвращает соединение оболочек возбудителя инфекционного заболевания с клеточной мембраной, повышает уровень лимфоцитов в составе кровотока.

Кроме того таблетки Арбидола помогают укрепить и повысить сопротивляемость организма к опасным вирусным возбудителям и патогенным микроорганизмам.

Арбидол входит в перечень лучших противовирусных препаратов, представленных во временных рекомендациях Министерства здравоохранения России относительно профилактики и терапии коронавирусной инфекции.

Арбидол имеет минимальное количество противопоказаний к применению:

• детский возраст до 3 лет;
• аллергическая реакция на умифеновир или вспомогательные компоненты в составе;
• индивидуальная непереносимость лекарства.

Арбидол помогает уменьшить респираторные проявления при COVID-19, ускорить выздоровление и предотвратить развитие вирусной пневмонии и других опасных осложнений.

Лечение Рибавирином

Рибавирин - это самоелучшее противовирусное средство при терапии коронавирусной инфекции по результатам многих проведенных клинических исследований. Это противовирусный медикамент широкого спектра действия, выпускаемый в различных фармакологических формах - капсул для перорального приема, раствора для внутривенного введения, а также жидкости для ингаляций.

Принцип действия Рибавирина заключается в быстром проникновении в клеточные мембраны организма. В случае их вирусного поражения активное вещество рибавирин моментально трансформируется в метаболиты и угнетает патогенную активность.