2,4 млрд доз вакцины против COVID-19: как это повлияло на пандемию

2,4 млрд доз вакцины против COVID-19: как это повлияло на пандемию

Пандемия COVID-19 стала причиной наиболее обширной глобальной задержки вакцинации в истории, что поставило под угрозу здоровье миллионов детей. Это показало новое исследование, котороев The Lancet.

Ученые обнаружили, что в 2020 году доля детей, которые получили первую дозу вакцины от кори и третью дозу вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша упала ниже 80% для каждой из вакцин. Этот показатель оказался на 7% ниже ожидаемого экспертами.

В России, согласно оценкам, в 2020 году количество детей, получивших первую дозу вакцины против кори, оказалось на 6,4% меньше, чем ожидалось. Охват вакцинацией против этой болезни составил 90,0% вместо 97,1%. От дифтерии, столбняка и коклюша привили на 7,2% меньше детей, чем планировалось. Иммунизированными оказались 92,3% вместо 99,5%.

Ученые пишут, что к декабрю 2020 году ежемесячное количество назначаемых доз вакцин стало приближаться к ожидаемому. Однако они предупреждают, что продолжение распространения новых вариантов вируса и фокус на прививках против COVID-19 может негативно повлиять на эти положительные тенденции.

Причины задержки вакцинации были различными. Локдауны могли препятствовать передвижению как детей с родителями, так и медработников. Пандемия привела к нарушению поставок вакцин, многие родители могли избегать лечебных учреждений, опасаясь заражения COVID-19. Также оказывало влияние то, что медицинскому персоналу часто не хватало индивидуальных средств защиты для работы, многие медики были мобилизованы на борьбу с пандемией.  

Авторы исследования подчеркнули, что без целенаправленных действий по поддержанию уровня охвата вакцинацией всему миру будет угрожать опасность инфекций, которые можно предупредить при помощи прививок.

Для оценки охвата вакцинацией ученые использовали официальные данные и электронные базы медицинских карточек. В странах, которые их не представили, они ориентировались на изменение мобильности людей. Данные о ней были получены благодаря анонимному наблюдению за передвижением абонентов сотовых телефонов в 134 странах. Этот показатель является косвенным признаком более глубоких нарушений в обществе, включая задержку доставки вакцин. Однако в таких случаях, предупреждают авторы, их оценки могли оказаться неточными.

Связанные вопросы и ответы:

Сколько доз вакцины против COVID-19 было вкололено по всему миру

Страны Евросоюза (ЕС) выкинули не менее 215 млн доз вакцины от COVID-19 на сумму 4 млрд евро. Вакцины закупались за счет стран ЕС в разгар пандемии, пишет Politico.

По информации издания, с конца 2020 г. страны ЕС закупили около 1,5 млрд доз вакцины от коронавируса в расчете более трех штук на каждого жителя Европы. Многие из них не были востребованы, поэтому все еще находятся на складах.

«Как минимум 215 млн доз вакцины от COVID-19, которые закупались за счет стран ЕС в разгар пандемии, были выброшены. И стоимость в 4 млрд евро оплатили европейские налогоплательщики. И это почти наверняка заниженная оценка», – отмечается в материале.

Согласно имеющимся данным, страны ЕС закупали вакцины по средневзвешенной цене в размере 19,4 евро за штуку. К 2023 г. выяснилось, что от прививок отказались среднем 0,7 человека. Лидером по этому показателю оказалась Эстония, которая «выбросила» 1,1 дозы. Второе место в рейтинге принадлежит Германии, которая не использовала около 1 вакцины на человека.

1 августа американская фармкомпания Pfizer спрогнозировала падение выручки по итогам 2023 г. из-за снижения спроса на продукцию от COVID-19. Об этом говорится в публикации финансовых результатов компании за II квартал.

Компания ухудшила годовой прогноз по выручке с $67-71 млрд до $67-70 млрд. При этом подтвердила ожидания скорректированной прибыли в диапазоне от $3,25 до $3,45 в расчете на акцию.

Совокупная квартальная выручка сократилась на 54% в годовом выражении и составила $12,734 млрд, что ниже прогноза аналитиков в $13,27 млрд. При этом выручка от продажи вакцины от коронавируса Comirnaty и лекарственного препарата от коронавируса Paxlovid сократилась до $1,6 млрд.

Как быстро распространяются вакцины против COVID-19

У скептиков не вышло спекулировать на опасности прививок (ведь после них людей не «откачивают пачками»), и они нашли новую опасность — долгосрочные последствия. А их так просто не опровергнешь! Если во времена Дженнера было принято стращать мутантами вроде человека-коровы, то нынче запугивают раковыми заболеваниями и проблемами с будущими детьми. А когда дело касается смертельных болезней и детей, критическое мышление может отказать. К тому же онкологические заболевания довольно распространены, и у части привитых (впрочем, так же как у непривитых или переболевших) что-нибудь обязательно обнаружат, поэтому сторонники этой идеи всегда могут гордо заявить: «Я же говорил!».

Наш мозг работает так, что если очень нужно найти закономерности, они найдутся: например, можно с успехом развить идею, что рак «косит» любителей овсянки или завсегдатаев кинотеатров. Раз люди, которые делают это, заболевают — значит, есть связь! Однако не всегда одно событие является следствием другого, даже если между ними прослеживается логика или временнáя взаимосвязь. Если говорить об онкологических заболеваниях, якобы возникающих из-за векторных вирусов «Спутника», то здесь, как ни странно, непривитые рискуют не меньше остальных: трудно найти человека, никогда не заражавшегося тем или иным штаммом аденовируса. И если уж принимать на веру этот пункт, то все переболевшие ими обречены. Так что в своем желании найти что-то очень опасное в этой вакцине скептики переходят грани разумного: векторные медицинские аденовирусы изучают уже ни один десяток лет не только в вакцинах, но и в терапии раковых заболеваний. И, кстати, еще раз хочу вернуться к тому, о чем писала выше: вполне возможно, что у переболевших COVID-19 повышен риск развития онкологических заболеваний. Так что если вы боитесь рака, поменьше болейте! Не хотите болеть — придется прививаться.

Как вакцины влияют на пандемию COVID-19

Какие факторы способствуют появлению новых мутаций вируса, распространяющегося среди людей?

• Продолжительность болезни

Вирусы, которые быстро убивают своих носителей, погибают вместе с ними, не успев реплицироваться достаточное количество раз, чтобы с определенной долей вероятности возникла мутация. Другой неудачный для вируса вариант – успешное лечение вызванного им заболевания. Третий – уничтожение вируса иммунной системой в кратчайшие сроки. Но если уничтожения вируса (или его носителя) не случилось в кратчайшие сроки, вероятность появления мутации, которая сможет избежать атаки иммунной системы или лекарств, растет с каждым днем.

• Нехватка ресурсов иммунной системы

Продолжая тему предыдущего пункта: если иммунная система у человека реагирует на вирус вяло, он получает возможность активно размножаться. Более того, слабая реакция иммунной системы делает организм такого человека отличным тренировочным полигоном для отработки новых вирусных механизмов защиты от нее. Поэтому источниками новых штаммов считают пожилых людей с ослабленной в силу возраста иммунной системой, а также пациентов с иммунодефицитами.

• Малоэффективные лекарства и вакцины

Лекарство, которое не уничтожило вирус, а лишь слегка ослабило его действие, становится очередным фактором, провоцирующим вирус на формирование новых штаммов, способных противостоять этому лекарству. Так, ученые считают, что лечение COVID-19 сывороткой и моноклональными антителами вполне могло привести к образованию новых штаммов. То же самое касается и вакцин. Если вакцина имеет малую эффективность, значительное число людей получит и вакцину, и вирус, который на ее примере будет учиться противостоять эффектам вакцинации.

Что произойдет, если несколько перечисленных выше факторов сработают одновременно: пожилому человеку с ослабленной иммунной системой введут вакцину с недостаточно высокой эффективностью? Он станет идеальным резервуаром для появления новых штаммов вируса, на которых эта вакцина действовать уже не будет. И все остальные вакцины , работающие по тем же целям – например, по конкретным участкам spike-белка – тоже окажутся неэффективными.

Австралийские ученые сравнили эффективность трех двухдозных вакцин: Pfizer/BioNTech (эффективность 95%), Oxford/AstraZeneca (62% при введении обеих доз) и Novavax (89% по предварительным результатам). Учитывая, что заразность вируса SARS-CoV-2 составляет около 2,5 (то есть 1 больной заражает еще 2,5 человек), исследователи рассчитали, какую часть населения надо вакцинировать, чтобы добиться коллективного иммунитета (в идеальных условиях – при единственном штамме). Оказалось, что вакциной Pfizer/BioNTech надо привить 63% населения, вакциной Novavax — 67%, а препаратом Oxford/AstraZeneca – практически все население Австралии. Последнее – невозможно, так как только дети и подростки, которых пока не прививают, составляют пятую часть населения континента, не говоря о людях, которым вакцинация противопоказана по состоянию здоровья. То есть, массовое применение вакцины Oxford/AstraZeneca не приведет к формированию коллективного иммунитета.

Если же учесть уже появившийся на территории Австралии южноафриканский штамм коронавируса, то эффективность вакцины Oxford/AstraZeneca падает до 22% (а вакцины Novavax – до 60% и пока неизвестно, что там с Pfizer/BioNTech).

Какие страны вкололи наибольшее количество доз вакцины

Массово вакцинировать своих граждан от коронавируса некоторые страны начали в конце 2020 года. Половина населения сделали прививки уже в более 60 странах, включая Великобританию и Израиль, Россия по доле привитых граждан пока не входит в топ-50.

В настоящее время в мире широко используют семь вакцин, все они предназначены для введения двумя дозами. Вакцины, разработанные Pfizer-BioNTech (США-Германия) и Moderna (США), доминируют в Северной Америке, Европе, Израиле и странах Персидского залива.

Британская AstraZeneca-Oxford используется в самой Великобритании и Индии, причем последняя также использует вакцину, произведенную ее фармацевтической фирмой Bharat Biotech.

Российская вакцина «Спутник V» зарегистрирована в 70 странах, включая Аргентину, Белоруссию, Венгрию, Гватемалу, Иран, Мексику, ОАЭ. Вторая зарегистрированная в РФ вакцина — «ЭпиВакКорона» — пока применяется только на территории страны.

Китайские прививки Sinopharm вводятся в Китае, ОАЭ, Бахрейне, Марокко, Иордании, а Индонезия и Турция используют китайскую вакцину Sinovac.

Массовая вакцинация от коронавируса всех желающих началась в регионах России 18 января 2021 года. В стране зарегистрированы три вакцины — «Спутник V» Центра имени Гамалеи, «ЭпиВакКорона» производства научного центра «Вектор» и «Ковивак», разработанная Центром имени Чумакова.

Среди вакцинированных субъектов РФ с большим отрывом идут Москва и Подмосковье.

Как вакцины помогают защитить людей от COVID-19

На данный момент зарегистрировано шесть вакцин от COVID-19, одна из которых – для подростков 12-17 лет.

Для вакцинации населения используются следующие препараты:

• Вакцина «Гам-Ковид-Вак», разработанная Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России (выпускается под торговой маркой «Спутник V» за рубежом, а в России под торговой маркой «Гам-Ковид-Вак»). Ею прививают людей от 18 лет, в том числе из групп риска.
• Вакцина «Спутник Лайт», разработанная тем же центром. Отмечается, что она наиболее эффективна среди людей, которые уже перенесли болезнь или были привиты ранее, в качестве же первичной вакцины она уступает по действенности «Гам-Ковид-Вак».
• Вакцина «ЭпиВакКорона», разработанная ФБУН «Государственным научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Она предназначена для вакцинации лиц старше 18 лет, в том числе с хроническими патологиями, ранее перенесенной инфекцией (в легкой форме или бессимптомной).
• Вакцина «ЭпиВакКорона-Н», также разработанная «Вектором». Применяется для вакцинации взрослых от 18 до 60 лет.
• Вакцина «Ковивак», разработанная Федеральным научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН. Применяется для вакцинации людей от 18 лет.
• Вакцина «Спутник М» — еще один препарат, разработанный Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи. Предназначена для подростков 12-17 лет.
• Также разработана назальная вакцина «СпутникV». Ее тоже создал Центр им. Н.Ф. Гамалеи.
• Еще одна назальная вариация «Спутника» под названием «Генериум» — в разработке компании «Генериум». Она будет выпускаться в виде капель со стабилизатором, в то время как центр Гамалеи планирует выпускать свою назальную вакцину в виде замороженного раствора.

Как вакцины влияют на распространение новых вариантов COVID-19

Сведения о специалистах:
Наталья Анатольевна Радомская , высшее медицинское образование, кандидат медицинских наук (специальность вирусология 32.08.13), общий стаж работы 30 лет;
Екатерина Юрьевна Капустина , высшее медицинское образование, кандидат медицинских наук (специальность аллергология иммунология 3.31.08.26, педиатрия 31.05.02), общий стаж работы 20 лет;
Денис Викторович Иванов , высшее медицинское образование, доктор медицинских наук (специальность 31.08.67, специальность семейный врач 31.08.54), общий стаж работы 23 года;
Елена Николаевна Кириченко , высшее образование (Химический факультет МГУ им. Ломоносова, химик широкого профиля, специализация органическая химия 02.00.03), квалификации – специалист в области химии, молекулярной биологии, фармакологии, генетики, стаж работы по специальности 14 лет;
Светлана Ивановна Герасенко , высшее медицинское образование (специальность 31.08.20 инфекционные болезни), стаж работы 25 лет;
Светлана Геннадьевна Кириллова , высшее образование (специальность эпидемиология — 32.08.12, гигиена — 32.08.07, врач-инфекционист – 31.08.20), стаж работы врачом эпидемиологом 14 лет, врач-инфекционистом 7 лет;
Алина Александровна Лушавина , высшее медицинское образование (специальность 31.08.42), общий стаж работы 9 лет;
Умарова Лилия Александровн а, высшее медицинское образование (специальность рентгенология 31.08.09), общий стаж работы 16 лет;
Наиля Аделовна Ахмадуллина , высшее медицинское образование (специальность педиатрия 31.05.02), общий стаж работы 30 лет;
Светлана Васыловна Борисова , высшее медицинское образование (специальность терапия 31.08.49; специальность семейный врач 31.08.54), общий стаж работы 13 лет;
Дмитрий Александрович Шуваев , высшее медицинское образование (специальность педиатрия 31.05.02; специальность патологическая анатомия 31.08.07), общий стаж работы 15 лет;
Ирина Александровна Лаврова высшее медицинское образование (специальность гастроэнтерология 31.08.28), общий стаж работы 22 года.

Как вакцины влияют на количество больных COVID-19 в больницах

«По регионам мы видим, контролируя ситуацию, что среди заболевших количество вакцинированных не превышает 0,5% в среднем, то есть вакцинация позволяет обеспечить защиту от заболевания или тяжелого течения заболевания. Все статистические данные у нас фиксируются, анализируются, и мы четко понимаем картину в целом в стране и в каждом регионе», – доложил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко премьер-министру Михаилу Мишустину. Присутствовавшая на заседании глава Роспотребнадзора Анна Попова подтвердила данные Минздрава.

В региональных сводках об этом показателе, как правило, не говорится. По Москве, например, такие данные публиковались в марте: доля заболевших после вакцинации составляла тогда всего 0,1%. В Карелии показатель заболеваемости после вакцинации на середину апреля составлял 1%. В Московской области 21 июня приводились только совокупные данные о 8% госпитализированных, которые прошли вакцинацию или уже переболели.

Vademecum 17 июня направил во все минздравы и депздравы страны письма с просьбой конкретизировать текущие сведения о заражении COVID-19 после вакцинации. Ответы разной степени детализации прислали 13 региональных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения. По существу ответили только шесть субъектов.

В Самарской области сообщили, что по состоянию на 25 июня в регионе 404,6 тысячи человек получили две дозы вакцины от COVID-19, из них 2,2 тысячи, то есть 0,558%, заболели после вакцинации. Из ответа Департамента здравоохранения Ивановской области следует, что к 23 июня два компонента вакцины от COVID-19 получили 127,5 тысячи человек, а зафиксировано 7 случаев заражения после вакцинации – всего лишь 0,005%. В департаменте подчеркивают, что заболевают люди «в основном после введения первого компонента вакцины или после контакта с больными COVID-19». На момент ответа двое пациентов, получивших первый компонент, находились на стационарном лечении.

В Саратовской области зарегистрировано 280 случаев заражения коронавирусной инфекцией после вакцинации, но ни один заболевший не попал на стационарное лечение. К 21 июня в регионе полностью привито 244,7 тысячи человек, доля заболевших составляет чуть более 0,1%. В Республике Алтай этот показатель достиг 0,37% (всего привито 26,4 тысячи человек, из них заболели 98 человек).

В Архангельской области сообщили,что всего после вакцинации зафиксирован 161 случай заражения COVID-19, из них 70 случаев зарегистрированы после введения второго компонента вакцины от коронавирусной инфекции. Первым компонентом вакцины в регионе привито 140,4 тысячи человек, двумя – 118,9 тысяч человек (то есть доля заболевших составляет 0,059%)

В Комитете по здравоохранению Санкт-Петербурга Vademecum заявили, что «в потоке заболевающих новой коронавирусной инфекцией доля вакцинированных составляет всего 0,5%».

В Минздраве Тульской области заявили, что «сбор информации о количестве пациентов инфекционных госпиталей, привитых от COVID-19, не предусмотрен формами государственной статистической отчетности», но случаи заболевания единичные и в основном приходятся на пациентов, получивших только первый компонент вакцины, а тяжелых случаев заболевания в регионе не зарегистрировано. Минздрав Амурской области предложил уточнить данные в региональном Управлении Роспотребнадзора. Аналогичная рекомендация поступила от минздрава Челябинской области.

«Точное количество вакцинированных пациентов, находящихся на стационарном лечении, предоставить не представляется возможным, так как подобная официальная статистика мед.учреждениями не ведется. Возможные случаи заболеваний COVID-19 после вакцинации фиксирует и разбирает Роспотребнадзор», – ответили Vademecum в ведомстве.

В связи с подъемом заболеваемости COVID-19 федеральные и региональные власти разными способами форсируют вакцинацию. К 23 июня оба компонента вакцины получили 16,7 млн человек. По оценкам вице-премьера РФ Татьяны Голиковой, для достижения коллективного иммунитета необходимо вакцинировать 60% населения – почти 69 млн человек.

Как вакцины влияют на количество смертей от COVID-19

Вот я откручиваю два месяца от упомянутого заявления министра и читаю информацию, исходящую из весьма авторитетного источника - РФПИ (Российский фонд прямых инвестиций). На РФПИ возложена ответственная миссия продвижения вакцины "Спутник V" в мире. Для этого Фонд создал официальный Twitter-аккаунт, на котором стала размещаться информация об указанном препарате. В публикации на этом аккаунте в апреле было сообщено, что специалисты изучили общедоступные данные 13 медицинских регуляторов (США, Франция, Германия, Великобритания, Норвегия, Австрия, Италия, Индия, Аргентина, Бразилия, Чили, Дания и Россия). По результатам исследования выяснилось, что по количеству смертей, приходящихся на 1 млн введенных доз вакцин, российский "Спутник V" - самый безопасный препарат, если его сравнивать с мировыми лидерами продаж - Pfizer, Moderna, AstraZeneca и Johnson & Johnson.

По состояния на 19 апреля средний показатель смертности после вакцинации, по данным авторов исследования, по отдельным препаратам был следующим (число летальных исходов в расчете на 1 миллион доз вакцин):

• Pfizer и BioNTech – 39,4;
• Moderna – 20,2;
• AstraZeneca – 12,8;
• Johnson & Johnson – 7,5;
• "Спутник V" – 2.

Скриншот официального Twitter-аккаунт вакцины "Спутник V"

По смертности, как видим, "Спутник" – "позади планеты всей". Может быть, так оно и есть: вполне вероятно, что он действительно самый безопасный препарат. Но всё-таки безопасность не стопроцентная, раз указано, что на миллион уколов все-таки приходится две смерти. В конце апреля, когда был опубликован этот пост, число россиян, получивших хотя бы одну дозу вакцины, превысило 7 миллионов человек. А всего было вколото 11,6 млн доз, и подавляющая их часть пришлась на "Спутник V".

Нетрудно подсчитать, что с учетом приведенного выше относительного показателя смертности вакцины "Спутник V" на тот свет должны были отправиться 23 человека. Однако мои поиски следов погибших от вакцинации "Спутником" на официальных сайтах Минздрава, Роскомнадзора, Росстата и иных ведомств, как и ожидалось, оказались тщетными. Так кому же верить? Российскому фонду прямых инвестиций с его исследованием конкурентных преимуществ "Спутника" или "откровению" господина Мурашко в ходе его беседы с господином Познером? Или после "Спутника" умирают исключительно за рубежом – в странах, куда он экспортируется? Или по-русски у нас одна правда, а по-английски другая?

Как вакцины влияют на экономику стран

— Известны ли Вам данные о более ранних исследованиях отношения родителей к вакцинации?

— Да, конечно, такие исследования регулярно осуществляются и в нашей стране, и за рубежом. Последний раз Минздрав России проводил изучение медиасферы по тем же вопросам в 2015 году. Отмечу, что почти за 10 лет мало что изменилось. Менингококковая инфекция, которая сейчас лидирует в топе родительских тревог, вызывала самые большие опасения родителей и тогда. К сожалению, сейчас в нашем информационном поле недостаточно достоверной научной информации — это одна из причин, почему родители не до конца уверены в том, что вакцинация необходима. Они недостаточно хорошо понимают, что входит в Национальный календарь профилактических прививок и почему, как он расширяется и зачем это нужно. Анализ соцсетей регулярно показывает вбросы дезинформации со стороны антиваксеров, активность которых направлена против государственной политики и, очевидно, вредит здоровью населения. Наверное, пора вводить административную ответственность для тех, кто этим занимается. Кстати, мы также неоднократно предлагали, наоборот, каким-то образом поощрять приверженцев вакцинации, в том числе за счет налоговых льгот. Вопрос ответственности за дезинформацию в сфере вакцинопрофилактики стоит достаточно остро, в том числе в отношении к медицинским работникам. Просто невозможно мириться с тем, что с высоких площадок отдельные люди, называющие себя специалистами и профессорами (не поворачивается язык назвать их коллегами или медиками), бросают фразы, например, о том, что вакцинация вредит здоровью и губит жизни. Такие слова являются абсолютной ложью и несут вред здоровью россиян.