Высокое артериальное давление или артериальная гипертензия. Классификация гипертонической болезни

Высокое артериальное давление или артериальная гипертензия. Классификация гипертонической болезни

По тяжести, отсутствию или наличию осложнений ГБ делится на три степени:

I степень (легкая)

Возникают периодические периоды повышенного артериального давления с самостоятельным возвращением к нормальным показателям. Негативные изменения в работе внутренних органов отсутствуют. На этой стадии скачки АД колеблются в пределах: систолическое 140-159 мм рт. ст., диастолическое – 90-99. Проявления слабые, зачастую люди их не ощущают.

II степень (умеренная)

Эта стадия гипертонии характеризуется следующими патологическими изменениями — сужение сосудов, возникновение бляшек, почечная недостаточность, увеличение левого предсердия. Показатели АД держатся в пределах от 160 до 179 мм рт. ст. (верхнее), нижнее – 100-109 на протяжении длительного времени. Ремиссии возникают редко. Снижение кровяного давления возможно только при помощи медикаментов.

III степень (тяжелая)

Возникают значительные патологии в работе сердечно-сосудистой системы – стенокардия, закупорка артерий, инфаркт, расслоение аорты. Нарушается мозговое кровообращение, что приводит к инсульту, сосудистой деменции. Это опасные состояние, которые без медицинской помощи могут привести к летальному исходу или инвалидизации. Показатели верхнего АД стабильно 180 и выше, нижнее – от 110 мм рт. ст.

К опасным осложнениям заболевания относят гипертонический криз. Это резкое повышение кровяного давления до критических показателей требует немедленного снижения АД внутривенными препаратами. Если вовремя не оказать медицинскую помощи, высокое давление в сосудах может привести к поражению важных органов — сердца, мозга и почек.

Артериальная гипертензия симптомы. Классификация Если удалось выявить заболевание, приводящее к повышению АД, артериальная гипертензия называется вторичной или симптоматической. В случае неустановленной причины гипертония считается первичной, вызванной гипертонической болезнью.

Последняя имеет стадийное течение:

1. I стадия. Отсутствуют явные признаки нарушения работы органов-мишеней, поражаемых при стабильном повышении АД – сердца, почек, артериальных и венозных сосудов.
2. II стадия. Присутствует один из перечисленных признаков или их совокупность, таких, как увеличение левого желудочка сердца, выраженное снижение скорости фильтрации в почках, альбумин в моче, увеличение толщины стенок сонных артерий или появление атеросклеротических бляшек в их просвете. При этом клинические проявления болезни могут отсутствовать.
3. III стадия гипертонии. Имеется одна или несколько патологий, связанных с атеросклеротическими процессами в сердце и сосудах – инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, стенокардия напряжения, атеросклероз артерий нижних конечностей, либо серьезное поражение почек, проявляющееся выраженным снижением фильтрации и/или значительной потерей белка с мочой.

Артериальная гипертония подразделяется на несколько степеней в зависимости от максимальных показателей измеренного кровяного давления:

1. Первая степень. Систолическое АД от 140 до 159 мм. рт. ст. и/или диастолическое – от 90 до 99 мм. рт. ст.
2. Вторая степень. Систолическое АД от 160 до 179 мм. рт. ст. и/или диастолическое – от 100 до 109 мм. рт. ст.
3. Третья степень. Систолическое АД более 180 мм. рт. ст. и/или диастолическое свыше 110 мм. рт. ст.

Также существует изолированная форма артериальной гипертензии, при которой повышены только цифры систолического давления при нормальном диастолическом.

Гипертензия и гипертония. Высокое артериальное давление или артериальная гипертензия

Если у Вас высокое артериальное давление (АД).
Обследования при артериальной гипертензии.
Анализы и исследования для выявления гипертонии (повышенного артериального давления) и осложнений повышенного АД.
Симптомы повышенного давления.
Повышенное давление: что делать.

Статья подготовлена врачом-терапевтом Центра иммунологии и репродукции Бойко Татьяной Валентиновной

Артериальная гипертензия (АГ) – это совокупность состояний, которым сопутствует длительное повышение давления в артериях большого круга кровообращения.Повышенное артериальное давление встречается очень часто, и значительно влияет на качество жизни.Артериальное давление определяется тем, какое количество крови выбрасывает сердце, и как реагируют на это стенки артерий.Вы можете жить многие годы с повышенным артериальным давлением и не знать об этом. При этом отсутствие контроля за артериальным давлением повышает риск развития осложнений, в том числе, стенокардии, инсульта, инфаркта.Артериальная гипертензия развивается в течение многих лет, и в конечном счете поражает почти всех людей. К счастью, повышение АД легко определить, а значит, контролировать и снижать риск развития осложнений. Выделяют два типа артериальной гипертензии в зависимости от причины развития: Первичную, или эссенциальную, артериальную гипертензию – заболевание, обусловленное повышением артериального давления, причина которого не ясна. На долю этого заболевания приходится около 90 % случаев АГ. Вторичную, или симптоматическую – это АГ с установленной причиной (почечные, эндокринные, нейрогенные, сердечно-сосудистые (гемодинамические), лекарственные (ятрогенные), токсические, различного генеза (при гиперкальциемии, порфирии, позднем токсикозе беременных и др.). В отличие от первичной АГ, вторичная АГ развивается быстро и с более высоким артериальным давлением.Многие люди не испытывают никаких ощущений при повышении давления, даже если цифры давления опасно высоки. Часть людей при высоком давлении испытывают длительную давящую головную боль, головокружение, возможны кровотечения из носа.Одним из основных последствий длительного повышения давления в артериях является поражение внутренних органов (органов-мишеней). Органы – мишени:

Сердце. Проявления: стенокардия (одна из форм ишемической болезни сердца, проявляющаяся загрудиными болями при физической нагрузке), инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть.

Головной мозг. Проявления: тромбозы, кровоизлияния, гипертоническая энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга при длительном повышении артериального давления), церебральные лакуны (мелкие кровоизлияния в головной мозг).

Почки. Проявления: микроальбуминурия, протеинурия (появление белка в моче), хроническая почечная недостаточность (значительное нарушение функции почек).

Сосуды. Сосуды сетчатки глаз (ретинопатия- поражение сосудов сетчатки глаза), сонные артерии, аневризма аорты (мешкообразное расширение аорты).

Метаболический синдром – группа состояний, сопровождающихся нарушением обмена веществ, сопровождающихся ожирением, повышенным уровнем, низким уровнем, высоким артериальным давлением, высоким уровнем,.Чем больше компонентов метаболического синдрома присутствует, тем больше вероятность развития осложнений – развития диабета, поражений сердца и головного мозга.
• Семейная полигенная предрасположенность - генетические факторы (около 30%), ассоциированные с функционированием ренин-ангиотензиновой системы
• врожденные нарушения липидного обмена у самого больного и у его родителей
• сахарный диабет у пациента и его родителей
• заболевания почек
• Факторы, связанные с физическим состоянием, здоровьем и условий жизни
• пол и возраст (у мужчин в возрасте 20-29 лет – 9,4% случаев, в 40-49 лет – 35% случаев, 60-69 лет – до 50%). У женщин гипертоническая болезнь развивается в 60% случаев в климактерический период).
• Ожирение (риск развития гипертонии увеличивается в 5 раз. Более 85% больных с АГ имеют индекс массы тела > 25) Посчитать индекс массы тела
• Злоупотребление алкоголем
• Избыточное употребление поваренной соли, которая задерживает жидкость в организме, вызывая увеличение объема крови, которое сердце должно перегонять.
• Недостаточное употребления калия в рационе. Калий участвует в сохранении баланса натрия в клетках. При недостаточности калия в клетках может сохраняться слишком много натрия.
• Недостаток витамина D в рационе, что нарушает регуляцию артериального давления в почках.
• Гиподинамия – неактивный образ жизни, ведущий к ожирению и ухудшающий течение артериальной гипертензии.
• Курение не только повышает артериальное давление, химические вещества, содержащиеся в сигаретах, также повреждают стенки сосудов
• Стресс, психическое перенапряжение
• Некоторые хронические заболевания, такие как нарушения жирового обмена, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания почек.

Артериальная гипертензия лечение препараты. Лечение артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – это повышение давления крови в артериях большого круга кровообращения. Колебания давления возможны в норме (оно снижается во время сна и повышается при физических нагрузках и психоэмоциональном возбуждении).

У здорового человека цифры артериального давления колеблются от 100/60 до 140/90.

Повышение значения давления выше этих цифр позволяет заподозрить артериальную гипертензию.
По своему происхождению выделяют две формы данного заболевания:

1. эссенциальную или первичную, то есть самостоятельную гипертензию.
2. симптоматическую или вторичную, то есть гипертензию, возникшую на фоне какого-либо заболевания, чаще всего эндокринного или почечного.

Диагностируется артериальная гипертензия благодаря систематическому измерению давления на обеих руках в течение дня. Так же используется эхокардиография, ЭКГ, ангиография и допплерография. Если имеется подозрение на то, что гипертензия вторичная, назначается полное обследование мочевыделительной и эндокринной системы.

Для составления плана по лечению артериальной гипертензии необходимо в первую очередь установить причину заболевания и степень его тяжести.

При артериальной гипертензии легкой степени назначают немедикаментозное лечение. Как правило, требуется существенное пересмотрение и изменение образа жизни.

• Во-первых, пациенту следует сократить применение поваренной соли до 4,5 г в сутки. Ограничение так же касается алкоголя и кофе. От сигарет же следует отказаться полностью.
• Во-вторых, необходимо тщательно следить за весом. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на сердце и сосуды и повышает риск прогрессирования заболевания.
• Ну и, наконец, пациентам предстоит наполнить свой рацион овощами, фруктами, морепродуктами, а так же пищей, богатой калием, кальцием и магнием.

Если все эти меры не приносят желаемого результата, врач назначает медикаментозную терапию.

Лекарственная терапия

При лечении артериальной гипертензии используется несколько основных классов препаратов: бета-блокаторы, диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы альфа-1-адренэргических рецепторов и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Все лекарственные средства имеют свои показания и противопоказания, побочные действия и характерные моменты. Именно поэтому подбирать терапию и схему лекарственных средств должен только квалифицированный специалист. Самолечение может привести к самым негативным последствиям.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы долгое время считались основными препаратами для лечения артериальной гипертензии у детей и подростков. В настоящее время их применение несколько ограничено. Это во многом связано с целым рядом побочных эффектов данной терапии. К ним относятся бессонница, утомляемость, ухудшение памяти, брадикардия, депрессия, повышение сахара в крови, мышечная слабость и эмоциональная лабильность.
При использовании бета-блокаторов необходимо проводить ЭКГ 1 раз в месяц, а так же контролировать уровень глюкозы и липидов в крови. Так же требуется регулярная оценка эмоционального состояния и мышечного тонуса пациента.
Блокаторы кальциевых каналов.
В настоящее время отдают предпочтение пролонгированным блокаторам кальциевых каналов, то есть препаратам длительного действия. Из побочных эффектов отмечаются периферические отеки, мышечная слабость, головокружение, покраснение лица, сердцебиение и желудочно-кишечные расстройства.
Пациентам так же требуется регулярная оценка эмоционального состояние и мышечного тонуса.
Диуретики.
Мочегонные средства назначаются, как правило, в первую очередь. Зачастую на длительный период. Основными минусами такой терапии является снижение уровня калия в крови, нарушение потенции у мужчин и ортостатические обмороки. Поэтому при использовании диуретиков требуется постоянный контроль уровня калия, сахара и липидов крови. А так же ежемесячная ЭКГ.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II.
Препараты, относящиеся к этой группе, блокируют рецепты в стенке артерий к ангионтезину II, препятствуя тем самым спазму сосудов и повышению артериального давления.
Альфа-адреноблокаторы.
Снижение давления при использовании данных средств происходит в результате блокирования рецепторов, находящихся в стенке артерии. Таким образом препарат профилактирует спазм, способствует расслаблению артерии, расширению ее просвета и, как следствие, снижению артериального давления.
Ингибиторы АПФ.
Препараты данной группы блокируют фермент, который участвует в образовании сосудосуживающего вещества ангиотензина II.
Как уже говорилось выше, препараты применяются в комбинации. Составить правильную схему лечения, которая принесет желаемое снижение артериального давления при минимальных побочных эффектах, может только квалифицированный специалист!

Гипертония лечение. Лучшие таблетки от повышенного давления

Сердечно-сосудистые заболевания являются лидерами по смертности среди людей зрелого и преклонного возраста. И одной из самых распространенных проблем считается повышенное давление. Можно ли найти лучшие таблетки от повышенного давления, чтобы они помогали добиться заветных значений 120/80?

Универсального препарата «от давления» не существует: в случае каждого пациента у гипертонии есть свои причины и соответствующая схема лечения. Фото: Globallookpress

Артериальное давление – это один из базовых показателей здоровья, отражающий работу не только сердечно-сосудистой системы, но и активность почек, эндокринных органов, кроветворения и нервной системы. Поэтому, гипертензия – это очень общее понятие, отражающее эпизодическое или стойкое повышение давления. Поэтому и универсального и единого лекарства «от давления» просто не существует. Нельзя прийти в аптеку и попросить «дайте мне таблетки от давления», ведь фармацевт немедленно спросит – какой именно препарат вам назначил врач, какое конкретно лекарство вам нужно?

Лучшие таблетки от повышенного давления: существуют ли они?

Прежде всего, скажем, что гипертония бывает:

• Первичной, то есть считается самостоятельной патологией, при которой повышение давления – это ведущий симптом. Нередко эта патология именуется термином гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия. Она может быть легкой, умеренной и тяжелой, с кризами и угрозой серьезных, смертельных осложнений.
• Вторичной, когда повышение давления это всего лишь один из множества других симптомов, например, при болезнях почек, нервной системы, щитовидной железы, надпочечников.

Соответственно, уже понятно, что единого метода лечения гипертонии не существует. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 — 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). Часть препаратов, активно снижающих давление, используют только врачи скорой помощи, вводят их внутривенно или внутримышечно при гипертонических кризах.

Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Для поддержания показателей в безопасных границах нужно выбрать лучшие таблетки от повышенного давления, но делать это следует только после выставления точного диагноза и только совместно с терапевтом или кардиологом.

Мы поговорили со специалистами и выделили наиболее часто назначаемые и хорошо себя зарекомендовавшие средства. Они могут комбинироваться между собой по усмотрению врача, в зависимости от диагноза и клинической ситуации.

Антагонисты кальция

1. Дилтиазем

Это рецептурный препарат, выпускается в капсулах и таблетках, применяется у людей с серьезными проблемами сердца на фоне гипертонии.

Показания :

• артериальная гипертензия;
• профилактика стенокардических приступов (загрудинные боли);
• предотвращение разных видов аритмий (мерцаний и трепетаний предсердий, экстрасистолий, наджелудочковых пароксизмов).

Препарат противопоказан при низкой частоте сокращений сердца, при атрио-ветрикулярных блокадах, инфарктах, проблемах с печенью. Очень осторожно его можно назначать с бета-блокаторами, могут быть негативные эффекты.

2. Верапамил

Таблетки, формы «пролонг» или раствор для внутривенного введения, относится к рецептурным препаратам группы кальциевых антагонистов.

Показания :

• лечение артериальной гипертензии;
• профилактика приступов стенокардии (боль в области сердца);
• профилактика аритмий наджелудочкового типа.

Противопоказания для препарата довольно обширны, и важно, чтобы врач учитывал их все при решении о назначении препарата. Особенно это важно для лиц, перенесших инфаркт, имеющих проблемы с почками, блокады сердца и недостаточность левого желудочка (ХСН).

Артериальная гипертензия лечение.

Российские рекомендации (четвертый пересмотр)

Глубокоуважаемые коллеги!

За 2 года, прошедшие с выхода третьего пересмотра российских национальных рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертензии, были опубликованы важные результаты новых исследований, посвященных антигипертензивной терапии. Часть из них укрепили позиции, на которых базировались рекомендации 2008 года. В то же время появилась необходимость пересмотреть некоторые из ранее существовавших представлений и добавить новые. Рекомендации дают необходимую врачу практического здравоохранения информацию о современных подходах к диагностике, формулировке диагноза и эффективного лечения пациентов с артериальной гипертонией. Часть информации носит характер руководства, которое поможет не только врачу общей практики, но и клиницисту разобраться в непростой задаче лечения больного с артериальной гипертонией и создать наиболее эффективную схему лечения. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии и Всероссийское научное общество кардиологов надеются, что внедрение обновленных рекомендаций повысит профессиональный уровень врачей, улучшит качество оказания медицинской помощи населению и внесет весомый вклад в реализацию национальных программ по борьбе с артериальной гипертонией.

Высокое давление. Самые распространенные причины высокого давления

• Первой причиной является сгущение крови. Эта проблема появляется в результате обезвоживания всего организма. Например, если человек долго не пьет чистую воду, а заменяет ее всевозможными другими напитками, то вода покидает ткани, после чего кровь сгущается. Когда это происходит, сердечная нагрузка повышается. В результате, самый важный орган в теле человека начинает посылать в мозг сигнал, откуда он посылается в почки, а оттуда посылают в сосуды, после чего они сужаются, а давление повышается.
• Второй причиной повышенного артериального давления может являться высокое количество холестерина в крови. Для того, чтобы не нарушать циркуляцию, сердцу необходимо запустить механизмы с наибольшей силой: сжимать сосуды и сокращаться сильнее. Избавиться от лишнего холестерина помогут листья артишока, которые можно приобрести в любой аптеке.
• Белок в крови также может приводить к повышению артериального давления. Белок – это непереваренная пища, которая сгущает кровь и вызывает проблемы с циркуляцией.
• Следующая причина, которая может привести к высокому артериального давлению – высокий уровень адреналина. Этот гормон производит такую функцию, как сужение сосудов, в результате чего сердцу приходится усиливать свою работу, чтобы протолкнуть кровь по сосудам.
• Проблема с почками является широко распространенной, и может быть причиной повышения давления.Почки - фильтры, в которых производится очищение крови от грязи. В соответствии с этим, следить за состоянием почек очень важно для нормального артериального давления.
• Прием некоторых лекарств, даже таких, как обычные сосудосуживающие капли от насморка могут привести к повышению давления. Не стоит злоупотреблять ими при лечении простуды.
• Немаловажной причиной повышенного артериального давления предстает похмелье. Разложение алкоголя начинает вызывать спазмы сосудов головного мозга. В итоге, это приводит к учащенному сердцебиению. Здесь помогут такие лекарства, как Но-Шпа и Баралгин.

Артериальная гипертензия -- это повышенное или пониженное давление. Определение патологий

Гипертония и артериальная гипертензия чаще всего являются спутниками пожилых людей, которые имеют заболевания сердца и кровеносной системы.

Общим признаком обоих терминов является повышение давления внутри артерий.

Чтобы понять, чем отличается гипертоническая болезнь от гипертензии, нужно ознакомиться с особенностями каждого отдельного недуга.

Гипертония – это заболевание, для которого свойственно систематическое повышение значений артериального давления и общего мышечного тонуса организма. Гипертоническая болезнь является коварным недугом, который приводит к возникновению инфарктов, инсультов и летальных исходов.

Если причиной повышения давления стала стрессовая ситуация или чрезмерные физические нагрузки, и по прошествии определенного времени его показатели не пришли в норму, в этом случае можно утверждать, что это у пациента наблюдается гипертоническая болезнь.

Гипертензия – это состояние, для которого характерно стойкое повышение давления в кровеносных сосудах. Если тонометр постоянно показывает значение 140/90, можно с уверенностью сказать, что эти показатели являются следствием артериальной гипертензии. Она относится к симптомам гипертонической болезни. Стоит уточнить, что гипертензия не считается заболеванием. Это конкретное состояние организма, возникающее на фоне высокого артериального давления.

Если копнуть глубже, то гипертонию можно классифицировать по происхождению на первичную и вторичную. В первом случае речь идет о заболевании, причиной которого можно считать повышенное давление. Оно же является и основным симптомом.

Вторичная гипертония характеризуется повышенным уровнем давления вследствие заболеваний жизненно важных внутренних органов: сердца, почек, щитовидки. Если уделять внимание только снижению высокого давления, а не искать первопричину его скачков, лечение не принесет положительного результата. Грамотный подход к решению проблемы позволит успешно преодолеть недуг и избежать опасных осложнений.

Основными отличиями гипертонии и гипертензии являются:

• Причины возникновения. Для гипертонии причиной повышения давления становится гипертонус сосудистой системы. А гипертензия может развиваться как патология на фоне различных заболеваний.
• Степени тяжести для организма. Пациенты, у которых диагностирована гипертония, должны в обязательном порядке наблюдаться у врача и постоянно принимать медицинские препараты, нормализующие давление. Бездействие приводит к серьезным последствиям и даже может стать причиной летального исхода. Гипертензию нельзя отнести к классическим патологиям. Это состояние может развиться у совершенно здорового человека из-за стрессовой ситуации или чрезмерных физических нагрузок.

Медицинская статистика утверждает, что гипертензии подвержены люди в возрасте от 45 до 50 лет. Не всегда пациенты начинают беспокоиться при появлении первых нетипичных болезненных симптомов, списывая это на усталость. И такое халатное отношение к собственному здоровью приводит к возникновению гипертонического криза.

Показатели давления могут постепенно подниматься на протяжении длительного времени. Знание симптомов помогает вовремя распознать причины состояния, начать эффективное лечение.

Основные симптомы гипертензии:

• темные пятна перед глазами;
• обширная головная боль;
• увеличение глазного давления;
• отечность на веках и лице;
• покраснение кожных покровов;
• гул в ушах.

Если не предпринимать попытки по снижению повышенного давления, в конечном итоге это приведет к сбою работы сердечно-сосудистой системы.

Для этого состояния характерна сердечная боль, одышка, нарушение сердечного ритма. Ко всему прочему, это чревато повреждением мелких сосудов. Высокое значение давления становится причиной истощения и разрыва сосудов, ухудшения зрения, слуха, тактильных ощущений.

Постановку диагноза усложняет тот факт, что гипертоническая болезнь имеет те же симптомы, что и гипертензия.

Однако самым главным из них является высокое артериальное давление.

Скачок его показателей происходит вследствие сужения сосудов, по которым циркулирует кровь.

Причина такого явления заключается в холестериновых бляшках, которые налипают на стенках сосудов и сужают их просвет. Они не только ограничивают нормальный поток крови, но и нарушают снабжение кислородом жизненно важных органов. На ранних стадиях гипертония может вообще протекать без увеличения давления и каких-либо симптомов.

При гипертензии в артериях усиливается кровяное давление. Это состояние зачастую выступает спутником таких заболеваний:

• Вегетососудистая дистония.
• Атеросклероз, вызванный образованием холестериновых бляшек на стенках сосудов. Увеличение давления отмечается из-за продвижения крови по узким сосудам, которая должна доставлять кислород в ткани и жизненно важные органы.
• Курение и употребление алкоголя, в результате чего ускоряется кровоток. Для быстрого вывода токсинов организм ускоряет кровообращение, чем и провоцирует рост АД.
• Стрессовые ситуации, в результате которых происходит спазм сосудов.
• Патологии сердца, почек, легких.