Понимание и лечение воспаления тройничного нерва на лице

Понимание и лечение воспаления тройничного нерва на лице

Связанные вопросы и ответы:

Что такое воспаление тройничного нерва на лице

От головного мозга к различным областям тела отходят двенадцать пар черепных нервов. Часть из них передает в мозг сигналы от органов чувств, таких как зрение, слух и вкус, в то время как другие контролируют работу желез и мышц лица. Для каждого нерва установлены номер и название.

Тройничный нерв – пятая пара черепных нервов. Его функции заключаются в иннервации трех зон: глазной, нижне- и верхнечелюстной. Проще говоря, тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и часть двигательных функций жевательной мускулатуры. Почему болит тройничный нерв?

• Сдавливание (компрессия) . Происходит, когда на нерв оказывается давление извне. Часто причиной явления служит контакт кровеносного сосуда (артерии или вены) с корешком тройничного нерва. Реже такое случается при опухолях, кистах или других образованиях.
• Повреждение . Нерв повреждается после травм головы или лица, хирургических операций, а также под воздействием инфекций или других внешних воздействий. При повреждении структура нерва нарушается, что приводит к утрате способности проводить нервные импульсы, что проявляется потерей чувствительности или двигательными нарушениями.
• Воспаление . Инфекции, такие как вирус простого герпеса, могут вызывать воспаление тройничного нерва. Также воспаление возможно в результате аутоиммунных или других патологических состояний. Воспаленный нерв становится чувствительным, что проявляется сильными болями и другими неприятными симптомами. Воспаление может носить как острый характер, так и переходить в хроническую форму, требующую продолжительного лечения.
• Дегенеративные изменения . Со временем нерв может подвергаться дегенерации, то есть постепенному разрушению, что связано с возрастными изменениями или различными расстройствами нервной системы.

Выделяют и другие патологии, способные влиять на функционирование тройничного нерва. Их перечисление служит напоминанием о том, что одни и те же симптомы могут свидетельствовать о разных по своей природе заболеваниях. Определить точную причину самостоятельно невозможно, а ведь это ключевой фактор для подбора правильного лечения.

Какие симптомы могут быть связаны с воспалением тройничного нерва на лице

Анальгетики и противосудорожные препараты

Причиной невралгии тройничного нерва является раздражение его нервных стволов, поэтому привычные обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена малоэффективны. Они могут приносить некоторое облегчение, если невралгия вызвана воспалительным процессом в придаточных пазухах носа или зубочелюстной системе.

Так как противовоспалительные средства в большинстве случаев неэффективны, врач может рекомендовать противосудорожные препараты . Они снижают скорость нервных импульсов, а соответственно, способность нервов передавать болевые сигналы. Такие препараты принимают на постоянной основе (за исключением периодов ремиссии). Чаще всего они хорошо переносятся, но у некоторых людей возможны побочные действия: нарушение скорости реакции, снижение внимания, сонливость, аллергия.

Дополнительно для усиления противоболевой терапии назначаются миорелаксанты, антидепрессанты, реже — анальгетики центрального действия.

Контролировать безопасность терапии помогают регулярные анализы на печёночные ферменты и показатели функции почек. Периодичность лабораторных исследований определяет врач.

Со временем препараты могут терять эффективность.

Код 28.339.

Комплекс позволяет проверить работу почек, печени и жёлчного пузыря, а также выявить опасные нарушения обмена веществ.

Инъекции: блокада тройничного нерва

Временное облегчение боли могут принести инъекции стероидных препаратов и анестетиков в мышцы, расположенные вблизи выхода ветвей нерва на поверхность лица. Для достижения эффекта, как правило, требуется несколько инъекций. Период действия лечебной блокады для каждого пациента индивидуален, он зависит от состава лекарственной смеси и особенностей анатомии.

Какие факторы могут вызывать воспаление тройничного нерва на лице

Консервативное лечение невралгии тройничного нерва подразумевает прием препаратов и физиотерапевтические методы. Первостепенно медикаментозное лечение начинают с приема противоэпилептических лекарств, поскольку они демонстрируют максимальную эффективность.

Применение карбамазепина

Стандартно применяют карбамазепин. Для начала препарат назначают в дозировке 200-400 мг в день, после чего дозу постепенно увеличивают до тех пор, пока боли полностью не исчезнут.

Обычно выходят на дозировку 800 мг в сутки, равномерно распределяя объем лекарственного средства на четыре приема. После этого практикуют тактику уменьшения дозы, достигая минимально эффективной.

Особенности лечения другими препаратами

• Тизанидин. Дозировку подбирают индивидуально, начиная с приема одной капсулы ежедневно. В большинстве случаев назначают по две капсулы в сутки.
• Вальпроевая кислота. Начальная дозировка препарата составляет от 3 до 15 мг в сутки, которую равномерно распределяют на два приема. Возможно повышение дозы на 5-10 мг. Максимальная дозировка составляет 30 мг на килограмм в сутки. Если же практикуют комбинированную терапию, тогда начинают с дозы 10-30 мг на килограмм в сутки, после чего увеличивают до 5-10 мг на килограмм в неделю.
• Баклофен. Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки, с равномерным распределением на три приема. После этого дозу постепенно увеличивают на такое же значение, но не ежедневно, а каждые три дня, пока не выйдут на желаемый результат. Максимальная дозировка, которая составляет 100 мг в сутки, возможна только при лечении в стационарных условиях. Если же у пациента повышена чувствительность, то дозировку увеличивают медленно, а начальная доза должно составлять 6-10 мг в сутки.
• Фенитоин. Используют однократно, в случае обострения заболевания. Основной способ введения — внутривенный. Рекомендуемая дозировка — 15 мг на килограмм.
• Антидепрессанты. Применяют амитриптилин. Дозировку расчитывают таким образом, чтобы большее количество препарата действовало в ночной период времени (то есть применяют перед сном). Начальная доза — 25-50 мг, после чего ее повышают до 150-300 мг в сутки, дробя на три приема. Увеличение дозы проводят постепенно, в течение пяти-шести дней. Больного наблюдают, и если улучшения нет, повышают дозу до 300 мг в сутки. Для пациентов пожилого возраста начальная дозировка составляет 30-100 мг, после чего ее снижают до 25-50 мг в сутки, достигая поддерживающей концентрации в организме.
• Назначают витамины, особенно группы B. Лучший результат демонстрирует применение комбинированных препаратов.

Какие методы лечения используются для воспаления тройничного нерва на лице

Так как чувство боли в нижней и верхней челюсти могут вызывать различные заболевания, то неспециалисту очень проблематично самостоятельно определить воспаление тройничного нерва. Часто его путают с острой зубной болью. От грамотной постановки диагноза зависит методика лечения и механизм снятия острого болевого симптома.

Почему болевые ощущения от воспаления тройничного нерва на лице похожи на острую зубную боль? Дело в том, что этот нерв является наиболее крупным периферическим узлом и состоит из трех ветвей, отвечающих за иннервацию зоны лица, носа, уха, челюстей и подбородка. Таким образом, острая зубная боль при пародонтозе или пульпите – это боль тройничного нерва, потому что иннервация зубов лежит в зоне ответственности второй и третьей ветвей.

Какую зубную боль испытывает человек при воспалении лицевого нерва? Зубы могут болеть как непрерывно, так и периодически, в виде приступов.

Иногда довольно сложно определить точный источник болевых ощущений, так как они порой идентичны зубным болям или мигрени. Характерной особенностью является то, что отек при воспалении тройничного нерва никогда не возникает.

Принимая во внимание строение нервной системы, можно понять, что локализация боли при воспалении тройничного нерва и болезнях зубов будет схожа. Но следует иметь в виду, что основные симптомы будут значительно отличаться.

Что нужно делать при возникновении болевого синдрома? Если человек испытывает острую боль, ему необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу, который проведет первоначальный осмотр ротовой полости.

При обнаружении каких-либо изменений в виде запломбированных зубов, полости и т. д., назначается рентген и КТ. Данные действия направлены на исключение стоматологических диагнозов. В стоматологической клинике в Подольске проводят диагностику зубов . Если зубные заболевания не будут обнаружены, то пациента направляют на консультацию к неврологу, который определяет форму патологии и в зависимости от этого назначает лечение.

Какие лекарственные препараты могут быть использованы для лечения воспаления тройничного нерва на лице

1. Одной из наиболее частых причин является сдавление тройничного нерва артерией или веной. Это может происходить в месте, где нерв выходит из ствола головного мозга. В результате такого давления повреждается защитная миелиновая оболочка нерва, что делает его более чувствительным и вызывает приступы боли. С течением времени даже небольшое пульсирующее давление от сосуда может привести к сильным болевым ощущениям.
2. Множественный склероз. При множественном склерозе поражается миелиновая оболочка нервных волокон, что может привести к появлению невралгии тройничного нерва. Это заболевание разрушает защитные слои нервов, делая их уязвимыми и нарушая нормальную передачу нервных сигналов.
3. Травмы и хирургические вмешательства. Любые травмы лица, черепа или операции в области тройничного нерва могут повредить его структуру. Даже небольшие повреждения могут вызвать воспаление и нарушить работу нерва, приводя к хроническим болям. Операции, такие как стоматологические процедуры или челюстные операции, иногда оказывают негативное влияние на нерв, провоцируя его воспаление.
4. Опухоли. Наличие опухолей в области основания черепа или головного мозга, особенно вблизи тройничного нерва, может оказывать давление на нервные структуры, вызывая раздражение и болевые приступы. Опухоли могут как механически сдавливать нерв, так и изменять кровоснабжение в этой области, что также приводит к болям.
5. Инфекции. Некоторые вирусные инфекции, такие как герпес (особенно вирус герпеса зостер, вызывающий опоясывающий лишай), могут поражать нервные структуры, включая тройничный нерв. В таких случаях развивается постгерпетическая невралгия — длительная боль, которая может сохраняться даже после того, как инфекция исчезнет.
6. Возрастные изменения. С возрастом сосуды и нервные ткани теряют свою эластичность, что может способствовать развитию сдавления или раздражения тройничного нерва. Невралгия тройничного нерва чаще встречается у людей старше 50 лет, когда изменения в сосудах и тканях становятся более выраженными.
7. Аномалии в развитии сосудов или черепа. Некоторые люди могут иметь врожденные аномалии в строении сосудов или черепа, что увеличивает риск сдавления тройничного нерва. Эти аномалии могут оставаться незамеченными в течение многих лет, пока не начнут вызывать симптомы невралгии.