Эффективные средства от головной боли: что действительно помогает

Эффективные средства от головной боли: что действительно помогает

Головной болью называют болезненные и некомфортные ощущения (как сильные, так и слабые) в области отшейно-затылочнойзоны до макушки. Возникает это состояниеиз-зараздражения болевых рецепторов следующих областей⁴:

• кожа и подкожная клетчатка шеи и головы;
• сухожильный шлем (слой тканей над черепом);
• сосуды мягких тканей головы;
• надкостница черепа;
• мозговые оболочки;
• внутричерепные сосуды и синусы.

Согласно современным эпидемиологическим исследованиям, теми или иными головными болями регулярно страдают 50–75% взрослых людей¹.

Причины проблемы могут крыться во внешних факторах или быть следствием хронических заболеваний — как тела, так и психики².

Головные боли делят на следующие основные группы³:

• первичные (возникшие по неизвестной причине);
• вторичные (из-зазаболеваний мозга или иных органов);
• краниальные невралгии (связанные с патологиями черепных нервов);
• лицевые (все болевые синдромы в области лица).

По механизму развития болевого синдрома специалисты также выделяют несколько категорий головных болей.

Сосудистые

К ним относят симптомы, возникающие по следующим причинам⁴:

• Снижение тонусачерепно-мозговыхартерий. Боль при этом сильная, пульсирующая. В крайних случаях пульсация может стихать и принимать характер тупой, распирающей боли.
• Повышение тонусачерепно-мозговыхартерий, их спазм. В этом случае возникают тупые и ломящие боли, сопровождающиеся ощущением дурноты и тошнотой, иногда — еще и «мушками» перед глазами.
• Нарушение оттока крови изчерепно-мозговыхвен. Венозные головные боли часто начинаются после пробуждения («тяжелая голова» с утра). Они сопровождаются чувством распирания, неприятные ощущения локализуются в затылке и усиливаются в лежачем положении или при наклонах.

Отдельная категория сосудистых болей — мигрени, то самое состояние, которое чаще всего характеризуют словосочетанием «голова просто раскалывается». Однако точные и однозначные причины возникновения мигреней пока не установлены, и сосудистый компонент считается только одним из факторов этой патологии⁴.

Головные боли напряжения (ГБН)

В этом случае голова не «раскалывается»: наоборот, возникает ощущение, что ее стягивают повязкой. Чувство обруча, сжимающегося вокруг головы, тоже свидетельствует о ГБН. Причинами могут стать неврозы, гормональные нарушения, последствиячерепно-мозговыхтравм, заболевания органов области лица, головы и шеи⁴.

Ликвординамические головные боли

Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости приводит к повышению или понижению внутричерепного давления. Боли при высоком давлении сильные, острые, их трудно терпеть. Дело может дойти до обморока. При внутричерепной гипотензии голова болит несильно, но долго не проходит⁴.

Невралгические головные боли

Тут уже «раскалывается» не голова, а лицо: к этой категории и относят «лицевые боли». У них пронизывающий, резкий характер, люди сравнивают их с ударом молнии. Такие приступы часто следуют один за другим, заставляя человека часами, а то и днями почти непрерывно мучиться от сильных неприятных ощущений. Так голова болит при патологии тройничного нерва или его ветвей⁴.

Психалгии, или галлюцинаторные головные боли

Возникают на фоне психического расстройства. Важно не путать психалгии с психогенными болями: при вторых голова болит в ответ на стресс, а его причина может быть любой. Психалгия вызвана разбалансировкой химических обменных процессов в головном мозге. Чаще всего такая боль сопровождает депрессивные расстройства.⁴

Головные боли смешанного генеза

Нередко причин,из-закоторых раскалывается голова, больше одной. В этом случае невозможно точно понять, почему симптомы не проходят, и в лечении приходится учитывать все возможные факторы⁴.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные причины возникновения головных болей

Неврологами определяется несколько типов головных болей:

• Головные боли в виде мигрени, она возникает в результате нарушения деятельности сосудов;
• Головная боль напряжения, чаще появляется при излишнем напряжении мышц глаз, шеи, плеч, поэтому является следствием депрессивных состояний и стрессов;
• Гемикрания – болевые ощущения, которые характеризуются пульсацией в полушариях мозга;
• Приступы, не имеющие связи с отклонениями мозга;
• Абузусная цефалгия из-за длительного приема обезболивающих препаратов;

• После травмирования головы, также при диагностике сосудистых болезней;
• Тензионный вид – если человек испытал сильное эмоциональное потрясение, проходит, когда улучшается настроение, либо для лечения используются успокоительные травяные чаи.
            Из рекомендаций неврологов, опубликованных в научных материалах и статьях, размещенных в сети интернет (написанных врачами, имеющими лицензию на ведение медицинской деятельности), следует, что самостоятельное применение таблеток при болях напряжения, мигренях, не допустимо. Каждое лекарственное средство предусматривает устранение конкретного типа болевых ощущений. Это обстоятельство учитывается специалистом в момент назначения препарата. 

Кластерные приступообразные головные боли

Такая форма встречается значительно реже, диагностируется среди представителей мужского пола до 40 лет.

Распознать их можно по следующим симптомам: чаще начинает проявляться в виде сильной головной боли в висках, которая направляется к глазам, затем, лбу. Приступы носят болезненный характер, возникают в виде кратковременных серий. В этом случае не исключается покраснение глаз, слезоточивость, отек носа, насморк. Особенно часто наблюдается в ночное время, либо утром. Продолжительность варьируется от 15 минут до 1 часа, в течение суток способна повторяться до 8-10 раз. Такие ощущения присутствуют 1 раз в неделю или 1 раз в месяц. Признаки появляются внезапно и также резко проходят. Промежуток между приступами иногда составляет не один год.

По теме: Сильная головная боль и тошнота - признак мигрени?

Причины головной боли. Основными причинами кластерных болей являются патологии сосудистой системы, сердца. Лечебный процесс затрудняется вследствие их эпизодического появления и внезапного исчезновения.

Как правильно лечить? Для снижения болевого синдрома требуется интенсивное вдыхание кислорода. У большинства больных состояние улучшается быстро. Обезболивающие лекарства применять не требуется, т.к. эффект наступит позже, чем пройдет серия приступов. Лечение в этом случае – задача специалиста, ведь человек не располагает нужными медицинскими знаниями.

Какие виды лекарств наиболее эффективны против головных болей

Если болит голова, страдает работоспособность и настроение. Если отдых и прогулка на свежем воздухе, сон или любые другие немедикаментозные средства не помогают, могут помочь таблетки от головной боли

Лучшие таблетки от головной боли. Фото: Globallookpress

Головная боль знакома практически каждому взрослому человеку. Мы часто сталкиваемся с ней при простудах или гриппе, после стрессов или переутомления, на фоне травм головы или других проблем со здоровьем. Важно подчеркнуть – головная боль не самостоятельное заболевание, а симптом, проблемы в организме, работы на пределе возможностей или переутомления.

В аптеках представлено более 40 наименований препаратов от головной боли, но как выбрать действительно эффективное средство с минимумом побочных эффектов?

Во-первых, нужно учесть тяжесть боли и ее длительность, а также возраст и имеющиеся проблемы со здоровьем. Например, всем известный аспирин поможет устранить головную боль, но он категорически запрещен язвенникам.

Большинство препаратов от головной боли, за исключением средств от мигрени и сильнодействующих препаратов с наркотическими или психотропными компонентами, продаются без рецепта врача. Но при всем разнообразии лекарств, универсальной таблетки, которая бы помогала всем и всегда, не существует.

Дело в том, что головная боль может возникать как минимум при двух десятках совершенно разных патологий и болезней. Поэтому, если голова болит часто и сильно, первое, что нужно сделать – обратиться к терапевту или неврологу. Врач определит причину боли и подберет наиболее оптимальные способы ее устранения.

Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)

Рейтинг топ-10 таблеток от головной боли по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Парацетамол

Препарат с одноименным действующим веществом обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.

Показанием для приема служит болевой синдром: головная, зубная, мышечная боль, невралгия. Также лекарство используется для снижения повышенной температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях. Обязательно нужно учитывать, что препарат не следует сочетать с алкоголем. Препарат можно принимать детям, беременным и кормящим женщинам.

Противопоказания : повышенная чувствительность к парацетамолу, тяжелые нарушения функций печени и почек ().

Продолжить далее

Нестероидные противовоспалительные средства

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) и оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Препарат показан при лихорадке во время инфекционно-воспалительных заболеваний, при болевом синдроме слабой и средней интенсивности, в том числе при невралгии, миалгии и головной боли, при альгодисменореи.

Противопоказания : эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, дефицит витамина К, детский возраст до 15 лет, беременность, лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата ().

Продолжить далее

Ибупрофен

Препарат с одноименным действующим веществом относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Согласно инструкции, он способствует снижению боли и уменьшению воспаления.

Он применяется для cимптоматического лечения головной боли напряжения и мигрени, суставной и мышечной боли, боли в спине, пояснице, зубной боли и болезненных менструаций.

Противопоказания : повышенная чувствительность к ибупрофену, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции почек или печени, 3 триместр беременности. Полный список противопоказаний есть в инструкции ().

Продолжить далее

Нурофен

Действующим веществом препарат является ибупрофен, который обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Препарат показан при большом списке симптомов, в том числе в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, а также при невралгии, миалгии, болевом синдроме при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменореи, головной и зубной боли.

Противопоказания : повышенная чувствительность к ибупрофену, тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции почек или печени, заболевания зрительного нерва, 3 триместр беременности, детский возраст (зависит от формы выпуска препарата) ().

Как правильно выбрать лекарство от головной боли

Нестероидные противовоспалительные препараты

Действуют комплексно: снимают боль, оказывают противовоспалительное действие, снижают температуру тела. Их также можно принимать при головных болях, протекающих на фоне простуды и высокой температуры. Действуют быстро, но принимать их постоянно из-за противопоказаний и побочных эффектов нельзя.

10013281

Наиболее популярные препараты: «Ибупрофен», «Нимесил», «Аспирин», «Парацетамол», «Диклофенак», «Кетонал», «Темпалгин» и др.

Спазмолитики

Принимают, если болезненные ощущения спровоцировали спазм сосудов и нарушение кровообращения. Спазмолитики помогают восстановить нарушенное кровообращение в мозге.

1030161

Спазмолитики делятся на:

миотропные (назначают обычно при гипертонии) – «Но-Шпа», «Дибазол», «Папаверин», «Ревалгин» и т.п;

нейротропные (восстанавливают кровоток, расслабляя мышцы и блокируя нервные импульсы) – «Бускопан», «Гиосцин», «Апрофен», «Скополамин» и т.п.

Принимать их постоянно нельзя. Это мера экстренной помощи.

6959

Препараты от мигрени

Эти препараты купируют мигренозную головную боль. Они сужают кровеносные сосуды, уменьшают боль, снижают интенсивность сопутствующих симптомов. Наибольший эффект наблюдается, если принять лекарство в самом начале приступа. Популярные препараты этой группы – триптаны («Суматриптан», «Элетриптан», «Золмигрен» и др.)

Такие таблетки от головы принимают в начале приступа курсом не больше 10 дней в месяц, не более 2 таблеток в сутки.

У каждого лекарственного препарата есть нежелательные эффекты и список противопоказаний. Поэтому перед приёмом таблеток от головной боли следует получить консультацию врача.

Есть ли побочные эффекты от частого приема лекарств от головной боли

Лекарственно-индуцированная головная боль – головная боль, возникающая на протяжении 15 дней и более в месяц у пациента с существующей первичной головной болью, которая развивается вследствие регулярного чрезмерного использования симптоматических средств от головной боли. Фактически, это головная боль, развивающаяся при лечении головной боли. Это состояние обычно реализуется при употреблении препаратов в течение 10–15 дней и более в месяц в зависимости от класса лекарственного средства.

Лекарственно-индуцированная головная/абузусная головная боль является хронической цефалгией, возникающей чаще 15 дней в месяц у пациентов, страдающих одной из первичных форм головной боли, в результате регулярного и избыточного использования средств для купирования приступов цефалгии (головная боль) на протяжении более 3 месяцев. Таким образом, абузусную головную боль принято считать одной из форм хронической ежедневной головной боли, которая, как правило, является осложнением существовавшей ранее первичной головной боли (мигрень или головной боли напряжения), возникшей в результате хронического злоупотребления препаратами для лечения головной или другой боли.

Обычно, но не всегда, головная боль оканчивается после прекращения употребления лекарственных препаратов. Ранее для обозначения этого вида головной боли использовались термины «лекарственная», «абузусная» и «рикошетная головная боль». Абузус от латинского abusus - употребление/злоупотребление, определяется числом дней в месяц, когда принимался препарат. Важное отличие этой головной боли от лекарственной зависимости состоит в существовании одной из первичных форм цефалгий (мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль), ставшей причиной регулярного бесконтрольного применения обезболивающих средств и развития лекарственного абузуса.

Согласно эпидемиологическим исследованиям на большой популяции больных с хронической головной болью было выявлено, что в 66% случаев пациенты исходно страдали мигренью (по другим данным около 80%), в 27% головной болью напряжения и в 7% - 8% смешанными и другими формами первичных головных болей (сочетании мигрени и головной боли напряжения), в том числе новой ежедневно персистирующей головной болью.

По совокупным данным эпидемиологических исследований, около 50–75% взрослого населения в возрасте 18–65 лет испытывают повторяющиеся головные боли, что составляет более 3 миллиарда человек в год во всем мире, из них 1,89 млрд случаев приходится на головную напряжения и 1,04 млрд на мигрень.

Но, даже в случаях многократных обращений уровень диагностики первичной головной боли остается крайне низким. Так, диагноз мигрени и головной боли напряжения выставляется приблизительно 40% пациентов, а лекарственно-индуцированной головной боли только 10%.

Следует сказать, что со статистикой головных болей и, в частности, головной боли развивающейся после приема лекарств, существуют трудности. Адекватной статистики более всего поддаются острые ситуации – операционные вмешательства, системные заболевания, протекающие с выраженными осложнениями (например, диабет, болезни сердца) и ряд других патологий, не терпящих откладывания вмешательства врача. Многие пациенты с головной не обращаются к врачу, большинство фактически «привыкает» к боли, купируя ее обычными анальгезирующими препаратами. Полагают, что абузусная головная боль формируется при приеме 15 и более доз в месяц простых анальгетиков на протяжении 3 месяцев, а для триптанов, эрготамина, комбинированных и опиоидных анальгетиков пороговое значение составляет 10 доз в месяц. По данным популяционного исследования, проведенного в Германии, до 1% населения страны, возможно, принимают около 10 таблеток анальгетиков ежедневно.

По данным имеющейся статистики лекарственно-индуцированная головная боль одна из самых частых форм головной боли у пациентов, обращающихся в специализированные клиники головной боли.

В странах Европы в специализированных клиниках головной боли количество больных с абузусной головной болью составляет 30% от всех обратившихся за помощью, а в клиниках головной боли США достигает более половины случаев. Имеются данные, что лекарственно-индуцированная головная боль составляет до 20% среди других видов головной боли. Ее распространенность в общей популяции оценивается в интервале 1 - 2% у взрослых, и 0,3% - 0,5% среди лиц юношеского возраста. Чаще встречается у женщин 40–50 лет и среди всех пациентов доля женщин составляет от 62 до 92%. По ряду оценок в России абузусной головной болью могут страдать 7,6% населения.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу с головной болью

У большинства людей периодически возникает головная боль, что можно расценивать как вариант нормы.

Это неприятное ощущение в определенный период жизни становится проблемой для большинства людей. В общей практике наиболее часто встречаются четыре типа головной боли:

• Мигрень. Это неврологическое заболевание. Оно проявляется приступами, которые могут возникать с различной частотой: от 1–2 раз в год до нескольких раз в месяц
• Головная боль напряжения . Наиболее распространенная форма, которая время от времени может возникнуть у каждого человека. Несмотря на то, что данное состояние не представляет угрозы для жизни и здоровья, оно может значительно затруднить повседневную активность. Людям с частыми приступами боли напряжения рекомендуется наблюдаться у врача
• Кластерные боли . Это редкое заболевание (встречается примерно у 3 человек из 1000) чаще встречается у мужчин, в отличие от других форм, которые преимущественно диагностируются у женщин. Как правило, первый приступ возникает в возрасте от 20 до 40 лет, но может случиться в любом возрасте
• Хронические ежедневные боли . Этим термином называют состояния, возникающие 15 и более дней в месяц на протяжении более трех месяцев

Повторяющиеся болевые ощущения негативно влияют как на самого пациента, так и на окружающих его людей, включая членов семьи, коллег по работе и работодателей. Это состояние изменяет привычный образ жизнииз-засамих приступов или ограничительного поведения, направленного на избегание приступов.

В клинике МЕДСИ вСанкт-Петербургеосуществляют лечение всех видов головной боли. Высококвалифицированныйврач-неврологразрабатывает для вас индивидуальную программу наблюдения. При необходимости вы всегда сможете вызватьврача-неврологана дом в любой район городаСанкт-Петербургаи Ленинградской области.

Какие существуют народные средства от головной боли без лекарств

Не всегда сильная головная боль свидетельствует о тяжелой патологии. В ряде случаев это нормально. Голова может болеть из-за пережитого острого стресса, на фоне нервного перенапряжения, из-за сильной усталости или шума. Но также к боли может приводить непереносимость определенного пищевого фактора, инфекции и воспаления.

Если голова болела единожды, и боль больше не повторялась – возможно, нет смысла переживать и обращаться к разным специалистам. Но если голова болит постоянно, например – раз в 2-3 дня, и вы не понимаете причины, не стоит откладывать визит к лечащему специалисту.

Сильная головная боль может провоцироваться мигренями, резкими скачками давления, гайморитом, ЧМТ, инфекциями. Иногда боли нарастают – то есть завтра голова болит сильнее, чем сегодня. Это тревожный звонок для человека.

Если говорить о продолжительных головных болях, то они могут свидетельствовать о серьезных хронических патологиях. В частности:

• сифилис
• туберкулез
• энцефалит
• арахноидит
• менингит
• паразитарные патологии
• онкология

Пульсирующая головная боль может возникать на фоне мигреней. Также подобная боль свидетельствует о синусите, о глазных заболеваниях, об отите, о сосудистых патологиях.

Резкие приступы головных болей могут вызываться спазмами сосудов, который, в свою очередь, может быть спровоцирован шейным остеохондрозом или резким скачком давления. Наиболее опасные причины: это внутреннее кровоизлияние, разрыв аневризмы.

Нельзя исключать и факторы внешней среды: пережитый стресс, профессиональное перенапряжение, неправильное питание, употребление медикаментозных препаратов.

Можно ли стать зависимым от лекарств от головной боли

Анальгетики – это лекарственные средства, облегчающие или устраняющие разные виды боли. Они широко применяются в медицине для лечения заболеваний, связанных с болевым синдромом. Однако некоторые люди злоупотребляют медикаментом, то есть принимают его в больших дозировках, чаще или дольше, чем назначено врачом. Это приводит к серьезным сбоям в работе организма, проблемам с психикой и даже к смерти.

По данным ВОЗ около 15 млн человек в мире страдают зависимостью от опиоидных анальгетиков. Кроме того, ежегодно происходит около 69 000 летальных исходов от передозировки.

Злоупотребление обезболивающими является одной из самых распространенных форм наркомании, которая требует своевременного выявления и квалифицированного лечения.

Определение болезни – что значит злоупотребление анальгетиками

Обезболивающие бывают двух типов: наркотические (опиоидные) и ненаркотические (противовоспалительные). Они используются для лечения патологий, связанных с болевым синдромом: травмы, операции, рак, мигрень. Многие люди принимают их самостоятельно для купирования головной, зубной, мышечной или другой боли. Однако, если употреблять таблетки неправильно (в больших дозах, часто или без контроля врача), то можно столкнуться с психической и/или физической зависимостью и развитием тяжелых осложнений.

Злоупотребление анальгетиками бывает преднамеренным (с целью получения эйфории, снятия стресса или ухода от реальности) или непреднамеренным (вследствие недостаточной информированности о правилах приема или низкого качества медицинской помощи). Противовоспалительные средства («Анальгин», «Парацетамол», «Диклофенак», «Ибупрофен») не вызывают зависимости, но при употреблении их в неограниченном количестве страдают многие системы и органы (желудок, печень, почки).

Наркотические вещества не только снимают боль, но и влияют на опиоидные рецепторы. После их приема человек ощущает эйфорию и умиротворение. Данная разновидность медикамента чаще всего становится причиной развития аддикции. При их регулярном употреблении постепенно формируется толерантность к веществу и для получения первоначального эффекта приходится увеличивать дозировку либо подбирать более сильные средства. Зависимость от анальгетиков развивается вследствие того, что повышенные дозировки опиоидов перегружают центры удовольствия головного мозга, провоцируя высвобождение дофамина.

Опиоидные обезболивающие реализуются в форме таблеток и растворов для внутривенных инъекций. Некоторые из них применяются только в клиниках под строгим контролем врача, другие находятся в свободном доступе.

Симптомы злоупотребления анальгетиками

В общем случае признаки аддикции условно делятся на 2 группы: психические и физические.

К первым относятся:

эйфория, депрессия, тревога, раздражительность, апатия;

галлюцинации, бред, паранойя, психоз;

агрессивность, импульсивность, нарушение социальных норм;

забывчивость, рассеянность, снижение концентрации;

потеря интереса к жизни, учебе, работе, хобби;

постоянная потребность в лекарстве, толерантность к его действию, абстинентный синдром при отказе от таблеток.

Физические признаки злоупотребления обезболивающими могут включать:

головная боль, головокружение, сонливость, судороги;

одышка, кашель, бронхоспазм, угнетение дыхания;

тахикардия, брадикардия, аритмия, гипотония, гипертония;

тошнота, рвота, диарея, запор, язва желудка;

боли в пояснице, отеки, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность;

нарушение менструального цикла, импотенция, бесплодие;

снижение сопротивляемости к инфекциям, аллергические реакции;

сухость, покраснение, зуд, экзема.