Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
2. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
3. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
4. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
5. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
6. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
7. Золото шумерской цивилизации.
8. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
9. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
10. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
11. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
12. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
13. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
14. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
15. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
16. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
17. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
18. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
19. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
20. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
21. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
22. 5 таинственных исчезновений на войне.
23. Teст нa вoзрacт.
24. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
25. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
26. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
27. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
28. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
29. Через турникеты по улыбке!
30. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
31. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
32. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
33. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
34. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
35. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
36. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
37. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
38. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
39. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
40. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
41. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
42. Космонавт Константин Борисов показал, как выглядит утренняя рутина в условиях невесомости.
43. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
44. А теперь к важным новостям: стартовала всероссийская перепись воробьев.
45. Мост из настоящих корней живых деревьев в Индии.
46. Золотое сечение в архитектуре.
47. "25 Лет вместе "- 54-Летний Солист Группы"Иванушки International" Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.
48. В России запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
49. Дорожки маленьких черных пятен на боку чернильницы от пролитых капель чернил, такая точная деталь ухваченная художником!
50. Остров пасхи и тайны моаи.