Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
2. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
3. Таинственная пещера в Англии.
4. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
5. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
6. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
7. Что бы это значило?
8. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
9. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
10. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
11. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
12. Он в бедной китайской семье родился.
13. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
14. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
15. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
16. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
17. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
18. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
19. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
20. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
21. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
22. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
23. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
24. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
25. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
26. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
27. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
28. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
29. Клеопатра не была египтянкой.
30. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
31. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
32. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
33. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
34. Золото шумерской цивилизации.
35. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
36. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
37. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
38. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
39. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
40. О пустыне сахара.
41. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
42. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
43. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
44. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
45. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
46. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
47. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
48. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
49. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
50. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.