Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
2. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
3. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
4. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
5. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
6. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
7. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
8. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
9. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
10. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
11. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
12. Подборка ярких химических реакций:
13. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
14. Финальный аккорд легенды WWE.
15. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
16. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
17. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
18. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
19. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
20. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
21. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
22. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
23. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
24. Волк в золотых доспехах.
25. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
26. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
27. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
28. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
29. Интерьер гробницы рельефов.
30. Бенгальский массаж в казанском цирке.
31. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
32. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
33. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
34. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
35. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
36. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
37. Из истории средневековых венецианцев.
38. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
39. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
40. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
41. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
42. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
43. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
44. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
45. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
46. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.
47. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
48. Невероятная Находка в аквариуме.
49. Кoфе для жeнщин опacнee, чeм алкогoль и энeргетики, - эндокpинoлoг.
50. А теперь к важным новостям: стартовала всероссийская перепись воробьев.