Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
2. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
3. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
4. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
5. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
6. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
7. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
8. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
9. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
10. Сейчас и тогда.
11. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
12. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
13. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
14. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
15. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
16. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
17. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
18. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
19. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
20. Камуфляж нового уровня.
21. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
22. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
23. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
24. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
25. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
26. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
27. В США началась новая волна массовых увольнений.
28. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
29. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
30. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
31. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
32. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
33. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
34. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
35. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
36. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
37. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
38. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
39. Загадочная Находка археологов.
40. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
41. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
42. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
43. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
44. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
45. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
46. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
47. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
48. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
49. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
50. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.