Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
2. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
3. На пляж не успела - зато в автобус успела.
4. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
5. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
6. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
7. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
8. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
9. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
10. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
11. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
12. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
13. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
14. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
15. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
16. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
17. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
18. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
19. Древнеславянские сказания и мифы.
20. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
21. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
22. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
23. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
24. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
25. Ученые срок жизни земли продлили.
26. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
27. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
28. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
29. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
30. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
31. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
32. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
33. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
34. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
35. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
36. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
37. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
38. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
39. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
40. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
41. Дубы гусениц - открытие обманывают.
42. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
43. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
44. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
45. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
46. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
47. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
48. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
49. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
50. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?