Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
2. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
3. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
4. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
5. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
6. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
7. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
8. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
9. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
10. Парада не будет?
11. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
12. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
13. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
14. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
15. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
16. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
17. Тайна долины падающих птиц.
18. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
19. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
20. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
21. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
22. Физики новый механизм трения открыли.
23. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
24. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
25. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
26. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
27. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
28. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
29. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
30. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
31. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
32. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
33. Каменные ручные мельницы.
34. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
35. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
36. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
37. 20 лет тому назад.
38. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
39. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
40. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
41. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
42. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
43. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
44. Да, это не шутка.
45. Правильный фон всё решает.
46. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
47. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
48. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
49. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
50. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.