Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
2. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
3. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
4. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
5. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
6. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
7. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
8. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
9. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
10. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
11. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
12. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
13. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
14. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
15. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
16. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
17. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
18. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
19. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
20. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
21. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
22. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
23. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
24. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
25. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
26. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
27. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
28. Будет ли конец света?
29. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
30. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
31. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
32. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
33. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
34. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
35. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
36. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
37. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
38. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
39. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
40. "Святослав, ты невероятный!
41. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
42. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
43. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
44. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
45. Иранский город гномов.
46. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
47. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
48. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
49. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
50. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.