Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
2. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
3. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
4. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
5. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
6. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
7. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
8. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
9. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
10. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
11. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
12. В Китае официанты на ховерборды пересели.
13. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
14. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
15. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
16. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
17. "Непобедимая Династия" Китая в США.
18. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
19. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
20. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
21. Сон кашалота составляет незначительное время.
22. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
23. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
24. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
25. Солнце дает жару.
26. А был ли континент?
27. Коловратка не так проста, как кажется.
28. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
29. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
30. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
31. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
32. 5 таинственных исчезновений на войне.
33. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
34. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
35. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
36. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
37. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
38. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
39. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
40. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
41. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
42. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
43. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
44. "Дома Дракона" в Греции.
45. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
46. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
47. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
48. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
49. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
50. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.