Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
2. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
3. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
4. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
5. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
6. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
7. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
8. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
9. Пьедра - дель - соль.
10. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
11. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
12. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
13. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
14. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
15. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
16. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
17. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
18. Римский форт вдоль стены адриана.
19. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
20. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
21. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
22. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
23. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
24. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
25. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
26. Средневековый город жрнов.
27. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
28. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
29. Империя Харуна ар - Рашида.
30. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
31. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
32. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
33. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
34. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
35. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
36. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
37. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
38. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
39. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
40. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
41. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
42. Трамп двойку за свою грамотность получил.
43. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
44. Сон, длиною в жизнь.
45. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
46. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
47. Вот это модница!
48. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
49. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
50. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.