Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В Москве неадекват бросил окурок в лицо женщины и угрожал избиением: его возмутило замечание про курение.
2. Оптогенетика способна лечить депрессию через обоняние.
3. Астероид - гибрид: раскрыто происхождение Бенну.
4. Любителей Бдсм и фетишистов будут лечить в дурке - минздрав России впервые утвердил рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения.
5. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
6. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
7. Тайванец задушил возлюбленную, а тело спрятал в чемодан и положил в офисный холодильник.
8. Не менее 15 человек погибли и 50 ранены при взрыве возле мечети во время пятничной молитвы на северо-западе Пакистана.
9. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
10. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
11. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
12. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
13. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
14. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
15. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
16. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
17. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
18. Загадка древних карт пири рейса.
19. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
20. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
21. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
22. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
23. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
24. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
25. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
26. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
27. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
28. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
29. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
30. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
31. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
32. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
33. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
34. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
35. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
36. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
37. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
38. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
39. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
40. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
41. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
42. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
43. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
44. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
45. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
46. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
47. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
48. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
49. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
50. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.