Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
2. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
3. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
4. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
5. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
6. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
7. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
8. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
9. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
10. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
11. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
12. Инсбрукская Броня для гиганта.
13. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
14. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
15. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
16. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
17. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
18. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
19. Индия импорт российской нефти прекращает.
20. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
21. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
22. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
23. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
24. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
25. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
26. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
27. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
28. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
29. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
30. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
31. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
32. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
33. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
34. Как в Англии моют посуду.
35. Финальный аккорд легенды WWE.
36. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
37. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
38. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
39. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
40. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
41. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
42. В порту бостона нашли человеческий череп.
43. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
44. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
45. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
46. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
47. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
48. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
49. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
50. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.