Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Автономные роботы - дворники на улицах Китая.
2. Девушке неожиданно написала нынешняя жена её бывшего мужа и потребовала отказаться от фамилии.
3. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
4. Девушка сфотографировала в автобусе переписку неизвестной бабушки с Deepseek и набрала миллион просмотров за ночь.
5. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
6. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
7. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
8. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
9. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
10. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
11. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
12. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
13. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
14. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
15. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
16. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
17. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
18. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
19. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
20. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
21. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
22. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
23. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
24. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
25. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
26. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
27. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
28. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
29. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
30. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
31. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
32. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
33. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
34. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
35. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
36. Шесть актёров, которых любила вся страна.
37. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
38. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
39. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
40. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
41. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
42. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
43. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
44. Уличный свет продлевает сезон комаров.
45. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
46. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
47. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
48. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
49. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
50. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.