Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
2. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
3. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
4. Античный гранитный мост.
5. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
6. Лec aoкигaxapa, Япония.
7. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
8. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
9. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
10. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
11. Вот это модница!
12. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
13. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
14. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
15. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
16. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
17. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
18. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
19. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
20. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
21. Персональная вакцина от рака в России.
22. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
23. Беременность: биомашина ради новой жизни.
24. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
25. Что такое свечные часы и как они работали?
26. Сальма хайек будто развернула время вспять.
27. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
28. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
29. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
30. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
31. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
32. Tesla увернулась от падающего самолёта.
33. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
34. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
35. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
36. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
37. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
38. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
39. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
40. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
41. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
42. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
43. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
44. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
45. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
46. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
47. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
48. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
49. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
50. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.