Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
2. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
3. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
4. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
5. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
6. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
7. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
8. Яркий свет снижает риск деменции.
9. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
10. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
11. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
12. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
13. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
14. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
15. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
16. Эдвард бил снова аpестован.
17. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
18. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
19. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
20. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
21. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
22. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
23. Один из самых заметных звездопадов весны.
24. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
25. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
26. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
27. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
28. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
29. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
30. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
31. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
32. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
33. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
34. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
35. Руины алтаря греческой богини Деметры.
36. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
37. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
38. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
39. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
40. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
41. Поплавская о типажах жён футболистов.
42. Самая большая стопа динозавра.
43. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
44. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
45. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
46. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
47. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
48. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
49. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
50. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….