Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
2. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
3. Таинственная царица савская.
4. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
5. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
6. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
7. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
8. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
9. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
10. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
11. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
12. В перу нашли самых древних голых собак.
13. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
14. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
15. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
16. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
17. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
18. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
19. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
20. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
21. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
22. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
23. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
24. Гитара "Sabionari", Италия.
25. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
26. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
27. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
28. Трампа хотят мобилизовать.
29. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
30. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
31. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
32. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
33. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
34. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
35. Что бы это значило?
36. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
37. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
38. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
39. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
40. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
41. Индия импорт российской нефти прекращает.
42. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
43. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
44. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
45. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
46. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
47. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
48. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
49. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
50. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.