Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
2. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
3. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
4. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
5. В порту бостона нашли человеческий череп.
6. Загадка "Скульптура Пришельца".
7. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
8. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
9. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
10. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
11. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
12. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
13. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
14. Греческая гробница агамемнона.
15. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
16. На эту гору никогда не ступала нога человека.
17. Интерьер гробницы рельефов.
18. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
19. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
20. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
21. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
22. Уникальный феномен молний кататумбо.
23. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
24. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
25. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
26. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
27. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
28. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
29. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
30. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
31. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
32. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
33. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
34. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
35. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
36. Загадочные миниатюрные гробы.
37. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
38. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
39. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
40. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
41. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
42. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
43. Фолкеркское колесо является единственным в своем роде судоподъемником, работающим на основе вращения.
44. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
45. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
46. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
47. Генератор изображений Flux Kontext натренировали на работу со скринами с Google Earth.
48. Минойские пчелы. Уникальный артефакт, обработку которого сложно объяснить примитивными инструментами.
49. Этот гигант - настоящий плавучий город.
50. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.