Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
2. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
3. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
4. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
5. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
6. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
7. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
8. Всех с днём космонавтики. 65.
9. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
10. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
11. Маленький амфорискос или флакон для духов.
12. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
13. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
14. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
15. Трагедия в трех актах:
16. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
17. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
18. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
19. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
20. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
21. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
22. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
23. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
24. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
25. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
26. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
27. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
28. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
29. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
30. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
31. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
32. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
33. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
34. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
35. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
36. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
37. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
38. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
39. Да, это не шутка.
40. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
41. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
42. Ступа тахт - э Рустам.
43. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
44. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
45. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
46. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
47. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
48. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
49. Золото шумерской цивилизации.
50. В США представили первого робота - сомелье.