Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Исследователи подсчитали, сколько лет здоровой жизни соцсети могут отнять у молодых людей.
2. Загадочный улуру и ката - тжута.
3. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
4. Подо льдами Антарктиды нашли следы супергор, которые изменили жизнь на земле.
5. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
6. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
7. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
8. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
9. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
10. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
11. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
12. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
13. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
14. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
15. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
16. Это манул, он же кошка палласа.
17. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
18. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
19. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
20. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
21. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
22. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
23. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
24. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
25. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
26. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
27. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
28. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
29. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
30. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
31. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
32. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
33. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
34. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
35. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
36. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
37. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
38. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
39. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
40. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
41. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
42. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
43. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
44. Пока все думают о целлюлите ….
45. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
46. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
47. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
48. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
49. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
50. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.