Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
2. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
3. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
4. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
5. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
6. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
7. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
8. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
9. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
10. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
11. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
12. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
13. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
14. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
15. Бесконечность и красота математики.
16. Фудкорт в небе над чунцином.
17. Насколько древняя цивилизация Китая?
18. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
19. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
20. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
21. Пожар длиной в 130 лет.
22. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
23. Сколько всего было человечеств?
24. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
25. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
26. Уникальный феномен молний кататумбо.
27. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
28. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
29. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
30. Легенда о сонной лощине.
31. Монстр румынского озера тарница.
32. Загадочная статуя из древнего Египта.
33. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
34. Три государства в замочной скважине.
35. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
36. Жар даже через экран чувствуется.
37. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
38. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
39. Ли Атлантида на самом деле существовала?
40. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
41. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
42. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
43. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
44. Таинственные древние монеты.
45. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".
46. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
47. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
48. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
49. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
50. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.