Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
2. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
3. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
4. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
5. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
6. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
7. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
8. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
9. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
10. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
11. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
12. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
13. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
14. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
15. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
16. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
17. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
18. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
19. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
20. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
21. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
22. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
23. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
24. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
25. Часть великой китайской стены городом оказалась.
26. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
27. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
28. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
29. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
30. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
31. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
32. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
33. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
34. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
35. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
36. Время - понятие абстрактное?
37. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
38. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
39. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
40. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
41. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
42. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
43. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
44. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
45. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
46. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
47. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
48. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
49. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
50. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.