Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
2. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
3. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
4. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
5. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
6. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
7. Лec aoкигaxapa, Япония.
8. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
9. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
10. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
11. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
12. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
13. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
14. История Вильгельма телля.
15. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
16. Подборка ярких химических реакций:
17. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
18. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
19. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
20. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
21. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
22. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
23. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
24. Волк в золотых доспехах.
25. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
26. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
27. На эту гору никогда не ступала нога человека.
28. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
29. Бенгальский массаж в казанском цирке.
30. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
31. Обед с видом на подводный мир.
32. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
33. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
34. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
35. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
36. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
37. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
38. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
39. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
40. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
41. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
42. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
43. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
44. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
45. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
46. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
47. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
48. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
49. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
50. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.