Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
2. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
3. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
4. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
5. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
6. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
7. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
8. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
9. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
10. Когда были изобретены очки и линзы?
11. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
12. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
13. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
14. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
15. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
16. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
17. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
18. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
19. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
20. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
21. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
22. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
23. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
24. Иран к полномасштабной войне переходит.
25. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
26. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
27. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
28. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
29. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
30. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
31. Инсбрукская Броня для гиганта.
32. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
33. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
34. Циклон, ты просто космос!
35. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
36. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
37. В США началась новая волна массовых увольнений.
38. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
39. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
40. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
41. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
42. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
43. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
44. На месте Сахары когда-то города и реки были.
45. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
46. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
47. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
48. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
49. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
50. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.