Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
2. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
3. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
4. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
5. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
6. 1640 год картина Абрахама боссе.
7. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
8. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
9. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
10. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
11. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
12. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
13. Странные статуи с острова нуку - Хива.
14. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
15. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
16. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
17. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
18. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
19. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
20. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
21. Морское ушко под микроскопом.
22. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
23. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
24. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
25. Загадочная цивилизация в Индии.
26. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
27. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
28. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
29. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
30. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
31. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
32. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
33. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
34. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
35. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
36. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
37. Приpoдa - лyчший инжeнep вpемени.
38. Микропалитра для художников.
39. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
40. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.
41. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
42. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
43. Тайна происхождение жизни.
44. Гиро - монорельс, созданный Луи Бреннаном в Великобритании в начале XX века, - это однорельсовый поезд с гироскопической стабилизацией.
45. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
46. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
47. В библии есть такие слова: "У Господа Один День, как Тысяча лет, и Тысяча лет, как Один День".
48. Unitree представила своего самого бюджетного робота - R1.
49. Эти химические элементы характеризуются устойчивым значением валентности, равной двум, и занимают позицию во второй группе таблицы Менделеева.
50. Невалы - чори. 10-. Тое тысячелетие до н. э.