Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
2. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
3. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
4. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
5. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
6. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
7. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
8. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
9. Что такое свечные часы и как они работали?
10. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
11. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
12. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
13. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
14. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
15. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
16. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
17. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
18. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
19. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
20. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
21. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
22. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
23. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
24. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
25. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
26. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
27. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
28. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
29. Рак побежден официально!
30. "Золотые Руки" из ламбайеке.
31. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
32. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
33. Гробница "Лунного Чужака".
34. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
35. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
36. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
37. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
38. Загадочная каменная скульптура из эльче.
39. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
40. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
41. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
42. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".
43. Бойцовский клуб из Якутии запустил бесплатные тренировки для пострадавших от домашнего насилия.
44. Загадка древних "Домов Дракона" в Греции.
45. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
46. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
47. Атеросклероз сосудов ног: основные причины заболевания
48. Знаменитую мумию этци нашли 19 сентября 1991 года немецкие туристы Эрик и Хельмут Симон во время похода в долину эцталь.
49. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.
50. Электричка китайца считает, что ездит с закрытыми глазами.