Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В клетках нашли уникальный "Штрихкод" старения.
2. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
3. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
4. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
5. С возрастом память теряет не события, а детали.
6. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
7. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
8. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
9. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
10. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
11. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
12. Ближний Восток, 2010 год.
13. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
14. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
15. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
16. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
17. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
18. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
19. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
20. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
21. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
22. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
23. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
24. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
25. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
26. Тайны древней крепости копорье.
27. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
28. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
29. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
30. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
31. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
32. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
33. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
34. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
35. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
36. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
37. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
38. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
39. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
40. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
41. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
42. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
43. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
44. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
45. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
46. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
47. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
48. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
49. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
50. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.