Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
2. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
3. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
4. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
5. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
6. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
7. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
8. Комариные укусы лучше не расчесывать.
9. Шесть актёров, которых любила вся страна.
10. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
11. У птиц есть не только путь, но и цель.
12. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
13. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
14. Легенда о тартаре.
15. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
16. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
17. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
18. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
19. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
20. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
21. Титан уникальным местом для колонизации признан.
22. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
23. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
24. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
25. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
26. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
27. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
28. Эдвард бил снова аpестован.
29. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
30. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
31. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
32. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
33. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
34. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
35. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
36. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
37. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
38. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
39. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
40. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
41. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
42. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
43. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
44. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
45. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
46. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
47. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
48. Римский форт вдоль стены адриана.
49. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
50. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.