Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
2. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
3. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
4. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
5. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
6. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
7. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
8. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
9. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
10. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
11. Часть великой китайской стены городом оказалась.
12. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
13. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
14. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
15. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
16. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
17. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
18. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
19. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
20. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
21. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
22. Римский форт вдоль стены адриана.
23. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
24. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
25. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
26. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
27. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
28. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
29. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
30. Третья мировая война началась уже.
31. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
32. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
33. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
34. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
35. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
36. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
37. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
38. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
39. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
40. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
41. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
42. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
43. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
44. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
45. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
46. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
47. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
48. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
49. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
50. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.