Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
2. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
3. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
4. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
5. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
6. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
7. Вендские организмы животными оказались.
8. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
9. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
10. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
11. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
12. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
13. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
14. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
15. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
16. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
17. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
18. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
19. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
20. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
21. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
22. Инсбрукская Броня для гиганта.
23. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
24. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
25. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
26. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
27. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
28. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
29. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
30. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
31. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
32. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
33. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
34. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
35. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
36. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
37. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
38. Сон, длиною в жизнь.
39. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
40. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
41. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
42. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
43. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
44. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
45. 1640 год картина Абрахама боссе.
46. Подростковый период может длиться до 32 лет.
47. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
48. Священник рейв у собора устроил.
49. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
50. Солнце дает жару.