Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
2. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
3. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
4. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
5. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
6. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
7. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
8. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
9. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
10. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
11. Трагедия в трех актах:
12. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
13. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
14. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
15. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
16. А зачем так.
17. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
18. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
19. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
20. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
21. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
22. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
23. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
24. Израиль к войне готовится.
25. Древние медные предметы карелии.
26. Загадки исчезнувших городов.
27. Магический кристалл ассирии.
28. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
29. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
30. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
31. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
32. Могли ли динозавры стать разумными?
33. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
34. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
35. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
36. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
37. В Китае официанты на ховерборды пересели.
38. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
39. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
40. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
41. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
42. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
43. Тайна алжирских пирамид.
44. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
45. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
46. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
47. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
48. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
49. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
50. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.