Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Родственники Брюса Уиллиса приняли сложное решение: после его смерти мозг актера будет передан научным институтам для проведения исследований.
2. Шары диквис. Эти шары самые, что ни наесть настоящие, каменные.
3. Находка рукописи доказала: на Руси женщины тоже переписывали книги.
4. Оптогенетика способна лечить депрессию через обоняние.
5. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
6. В Кузбассе беременную вдову спасателя и её дочь хотят выселить из единственного жилья.
7. Путин вернул "Генерала Армагеддона" Суровикина с поручением уничтожить все мосты в Киеве.
8. Суд критику "СоловьёвLIVE" дискредитацией армии признал.
9. "Он мой друг.
10. Астероид - гибрид: раскрыто происхождение Бенну.
11. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
12. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
13. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
14. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
15. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
16. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
17. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
18. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
19. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
20. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
21. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
22. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
23. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
24. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
25. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
26. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
27. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
28. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
29. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
30. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
31. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
32. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
33. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
34. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
35. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
36. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
37. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
38. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
39. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
40. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
41. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
42. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
43. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
44. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
45. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
46. Ученые срок жизни земли продлили.
47. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
48. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
49. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
50. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.