Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
2. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
3. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
4. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
5. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
6. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
7. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
8. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
9. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
10. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
11. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
12. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
13. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
14. Шичен - китайская Атлантида.
15. На эту гору никогда не ступала нога человека.
16. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
17. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
18. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
19. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
20. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
21. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
22. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
23. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
24. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
25. Из истории средневековых венецианцев.
26. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
27. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
28. Так работает "Макдональдс" в Корее!
29. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
30. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
31. Walmart запускает доставку дронами в США.
32. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
33. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
34. Полиция английского брэдфорда in Action.
35. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
36. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
37. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
38. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
39. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
40. "Биоэтик" Мэтью ляо считает, что будущее экологического активизма - в перепрограммировании организма на ненависть к мясу.
41. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
42. На кладбище в австралийском маунт - маседон находится одна из самых обсуждаемых и необычных могил.
43. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
44. Серебряное зеркало I века, обнаруженное в помпеях во время раскопок.
45. Одна из самых невероятных скульптур в мире.
46. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
47. Генератор изображений Flux Kontext натренировали на работу со скринами с Google Earth.
48. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
49. Сын кoмика, участника "Дуэта Имени Чехoва" Андрея мoлoчнoгo, насмерть сбил женщину в Киеве.
50. Минойские пчелы. Уникальный артефакт, обработку которого сложно объяснить примитивными инструментами.