Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Да, это не шутка.
2. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
3. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
4. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
5. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
6. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
7. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
8. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
9. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
10. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
11. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
12. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
13. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
14. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
15. Сложные случаи орфоэпии.
16. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
17. "Непобедимая Династия" Китая в США.
18. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
19. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
20. В США представили первого робота - сомелье.
21. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
22. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
23. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
24. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
25. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
26. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
27. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
28. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
29. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
30. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
31. Бенгальский массаж в казанском цирке.
32. 5 таинственных исчезновений на войне.
33. Секретная древнеегипетская гробница.
34. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
35. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
36. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
37. Из истории средневековых венецианцев.
38. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
39. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
40. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
41. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
42. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
43. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
44. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
45. Таинственные древние монеты.
46. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
47. Meдики из cтэнфoрда oбнаpyжили, чтo гипeрaктивнoсть в peтикулярнoм ядpe тaламуca cвязанa с aутистопoдобным поведeнием.
48. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
49. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.
50. В Великобритании на продажу выставили уникальное жилище, спрятанное прямо в недрах зелёного холма.