Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
2. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
3. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
4. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
5. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
6. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
7. Самый умный из актёров.
8. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
9. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
10. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
11. Таинственная царица савская.
12. Уличный свет продлевает сезон комаров.
13. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
14. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
15. Пять спутников на орбите за один запуск.
16. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
17. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
18. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
19. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
20. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
21. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
22. Автоматизированная конвейерная модель.
23. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
24. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
25. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
26. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
27. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
28. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
29. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
30. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
31. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
32. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
33. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
34. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
35. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
36. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
37. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
38. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
39. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
40. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
41. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
42. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
43. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
44. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
45. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
46. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
47. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
48. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
49. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
50. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.