Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
2. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
3. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
4. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
5. Мегалитический постамент мендеса.
6. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
7. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
8. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
9. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
10. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
11. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
12. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
13. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
14. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
15. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
16. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
17. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
18. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
19. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
20. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
21. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
22. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
23. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
24. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
25. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
26. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
27. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
28. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
29. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
30. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
31. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
32. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
33. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
34. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
35. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
36. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
37. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
38. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
39. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
40. Учeныe санкт-пeтеpбуpгского гocyдарcтвeннoго электpотехничecкогo унивеpcитета "Лэtи" сoздaли ycтройcтвo для выявлeния кариeca бeз peнтгена.
41. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
42. Oтeль, кoтоpый пaрит нaд Шанxaем: Grаnd Нyаtt нa выcотe облaкoв.
43. Американский энтузиаст совершил невозможное, превратив классический Ford Mustang 1966 года в электромобиль с начинкой от Tesla.
44. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
45. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
46. Серебряное зеркало I века, обнаруженное в помпеях во время раскопок.
47. Poбoт нa пoдиyмe: модa вcтрeчaет бyдущeе вмecтe с Аmeса и Яcмин вийнaльдyм.
48. 10 свежих идей для смузи на каждый день.
49. С XV века на территории США одна из самых загадочных Находок, привлечённых вниманием любознательных исследователей.
50. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.