Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
2. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
3. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
4. Полёт с одним пассажиром.
5. Эта болезнь старше египетских пирамид.
6. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
7. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
8. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
9. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
10. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
11. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
12. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
13. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
14. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
15. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
16. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
17. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
18. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
19. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
20. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
21. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
22. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
23. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
24. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
25. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
26. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
27. Что уничтожило гнёздово?
28. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
29. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
30. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
31. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
32. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
33. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
34. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
35. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
36. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
37. Дольф не только гора мышц лундгрен.
38. Время - понятие абстрактное?
39. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
40. Солнце снова "не в духе".
41. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
42. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
43. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
44. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
45. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
46. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
47. В Китае земля не пустует.
48. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
49. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
50. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.