Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Робототехника - это далеко не всегда про сборку автомобилей и тяжелую промышленность.
2. 17-Летняя девушка на самокате камаз на бок в Иркутске перевернула.
3. В Подмосковье чтец старообрядческой церкви убит собственным дядей из-за квартиры: он заколол его шилом.
4. Во Франции протестующие угрожают уничтожить лувр и эйфелеву башню.
5. На фотографии справа показан фрагмент хряща, удалённый во время операции по уменьшению кадыка.
6. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
7. Нового пресс-секретаря белого дома закарию могут уволить после первого же брифинга, - CNN.
8. В Крыму нашли клад золотых монет Александра македонского.
9. Спутники показали, какие города мира быстрее всего уходят под землю.
10. Как связаны ваши щёки и то место, на котором вы сидите?
11. Зачем над могилами устанавливали тяжёлые железные клетки?
12. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
13. "История за Портретами".
14. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
15. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
16. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
17. Загадка Вильяма шекспира.
18. Космос не холодный и не горячий!
19. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
20. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
21. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
22. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
23. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
24. Ближний Восток, 2010 год.
25. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
26. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
27. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
28. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
29. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
30. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
31. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
32. Язык дятла - необычный природный механизм.
33. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
34. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
35. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
36. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
37. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
38. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
39. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
40. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
41. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
42. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
43. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
44. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
45. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
46. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
47. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
48. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
49. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
50. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.