Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Клюквенный сок замедлил рост бактерий зубного налета в эксперименте.
2. В юности житель Австралии Джеймс Харрисон перенёс тяжёлую операцию на грудной клетке и выжил только благодаря донорским переливаниям.
3. В Подмосковье чтец старообрядческой церкви убит собственным дядей из-за квартиры: он заколол его шилом.
4. Российская туристка впала в кому на три недели, поскользнувшись во время отпуска в турецком отеле.
5. Что будет, если смешать алюминий, йод и воду?
6. На фотографии справа показан фрагмент хряща, удалённый во время операции по уменьшению кадыка.
7. Оптогенетика способна лечить депрессию через обоняние.
8. В Оренбурге полуобнажённая неадекватная мадам бросалась прямо под проезжающие мимо автомобили.
9. Вопрос даже больше не в том, возможно ли это.
10. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
11. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
12. ИИ Claude обнаружил ранее неизвестную систему в ДНК.
13. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
14. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
15. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
16. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
17. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
18. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
19. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
20. Космос не холодный и не горячий!
21. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
22. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
23. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
24. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
25. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
26. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
27. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
28. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
29. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
30. Может ли вселенная обладать сознанием?
31. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
32. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
33. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
34. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
35. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
36. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
37. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
38. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
39. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
40. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
41. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
42. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
43. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
44. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
45. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
46. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
47. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
48. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
49. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
50. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.