Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
2. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
3. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
4. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
5. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
6. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
7. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
8. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
9. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
10. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
11. 1640 год картина Абрахама боссе.
12. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
13. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
14. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
15. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
16. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
17. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
18. Дивный новый мир:
19. Пожар длиной в 130 лет.
20. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
21. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
22. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
23. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
24. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
25. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
26. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
27. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
28. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
29. Легенда о сонной лощине.
30. Загадочная статуя из древнего Египта.
31. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
32. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
33. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
34. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
35. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
36. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
37. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
38. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
39. Ассирийские пращники бой ведут.
40. Темные времена человечества.
41. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
42. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
43. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
44. Загадочная каменная скульптура из эльче.
45. Как на самом деле выглядел дилофозавр из "Юрского Периода".
46. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
47. Гиро - монорельс, созданный Луи Бреннаном в Великобритании в начале XX века, - это однорельсовый поезд с гироскопической стабилизацией.
48. Серебряное зеркало I века, обнаруженное в помпеях во время раскопок.
49. Африкaнcкий вертoлет - мeчты в рeaльноcть.
50. Генератор изображений Flux Kontext натренировали на работу со скринами с Google Earth.