Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
2. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
3. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
4. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
5. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
6. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
7. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
8. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
9. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
10. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
11. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
12. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
13. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
14. Загадка древнего индийского завода.
15. Сон, длиною в жизнь.
16. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
17. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
18. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
19. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
20. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
21. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
22. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
23. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
24. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
25. Персональная вакцина от рака в России.
26. Мистика древнего Египта.
27. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
28. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
29. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
30. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
31. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
32. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
33. Легенда о сагеней.
34. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
35. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
36. Пожар длиной в 130 лет.
37. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
38. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
39. Уникальный феномен молний кататумбо.
40. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
41. Тайна "Руки Геркулеса".
42. Загадочная статуя из древнего Египта.
43. Загадочные камни, звенящие как колокола.
44. Теотиуакан - древний город богов.
45. Будущее уже среди нас.
46. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
47. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
48. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
49. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
50. "Золотые Руки" из ламбайеке.