Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
2. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
3. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
4. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
5. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
6. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
7. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
8. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
9. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
10. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
11. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
12. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
13. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
14. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
15. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
16. Каменные ручные мельницы.
17. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
18. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
19. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
20. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
21. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
22. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
23. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
24. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
25. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
26. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
27. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
28. Тайны египетской письменности.
29. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
30. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
31. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
32. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
33. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
34. Трамп сделал ряд заявлений:
35. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
36. Французский трансформер 1960-х.
37. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
38. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
39. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
40. "Непобедимая Династия" Китая в США.
41. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
42. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
43. Мистика древнего Египта.
44. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
45. Статуя принцессы такушиты.
46. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
47. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
48. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
49. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
50. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.