Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
2. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
3. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
4. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
5. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
6. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
7. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
8. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
9. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
10. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
11. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
12. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
13. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
14. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
15. Пьедра - дель - соль.
16. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
17. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
18. Как звучит взрыв на Солнце?
19. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
20. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
21. О предполагаемой могиле Аристотеля.
22. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
23. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
24. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
25. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
26. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
27. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
28. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
29. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
30. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
31. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
32. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
33. А зачем так.
34. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
35. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
36. Российские туроператоры по теряют $1.
37. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
38. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
39. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
40. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
41. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
42. Исследование, которое мы заслужили:
43. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
44. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
45. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
46. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
47. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
48. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
49. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
50. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.