Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. За обычные привычки в некоторых странах можно свободой поплатиться.
2. Optimus встал на конвейер.
3. Сатурн официально носит титул самой "Многодетной" планеты солнечной системы.
4. Почему после солёного отекают веки?
5. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
6. Почему одни газы почти не пахнут, а другие пахнут тухлыми яйцами?
7. В России продолжают строить и модернизировать автомобильные дороги.
8. В Тюмени неадекват ударил девушку по лицу и угрожал ей изнасилованием.
9. Внучка экс - мэра Самары, убившая своих бабушку и дедушку, попросила отправить её в зону сво.
10. Как оптогенетика раскрывает механизмы развития болезни Паркинсона, эпилепсии и хронической боли.
11. В янтаре возрастом 99 млн лет нашли неизвестное науке насекомое.
12. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
13. На винодельне в южноафриканском стелленбосе каждый день "на Службу" выходит целая армия уток.
14. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
15. Обсерватория им. Веры Рубин нашла почти невидимую галактику - спутник.
16. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
17. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
18. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
19. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
20. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
21. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
22. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
23. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
24. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
25. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
26. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
27. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
28. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
29. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
30. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
31. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
32. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
33. Это манул, он же кошка палласа.
34. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
35. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
36. Можно ли пересадить мозг?
37. Тайны древней крепости копорье.
38. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
39. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
40. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
41. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
42. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
43. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
44. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
45. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
46. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
47. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
48. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
49. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
50. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.