Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
2. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
3. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
4. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
5. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
6. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
7. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
8. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
9. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
10. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
11. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
12. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
13. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
14. Мятежник в саркофаге.
15. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
16. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
17. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
18. Трагедия в трех актах:
19. В Китае земля не пустует.
20. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
21. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
22. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
23. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
24. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
25. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
26. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
27. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
28. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
29. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
30. Что бы это значило?
31. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
32. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
33. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
34. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
35. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
36. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
37. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
38. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
39. Могли ли динозавры стать разумными?
40. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
41. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
42. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
43. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
44. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
45. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
46. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
47. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
48. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
49. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
50. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.