Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
2. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
3. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
4. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
5. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
6. "Непобедимая Династия" Китая в США.
7. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
8. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
9. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
10. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
11. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
12. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
13. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
14. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
15. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
16. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
17. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
18. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
19. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
20. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
21. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
22. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
23. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
24. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
25. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
26. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
27. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
28. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
29. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
30. Три государства в замочной скважине.
31. Жар даже через экран чувствуется.
32. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
33. Метеорит, который древнее солнечной системы.
34. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
35. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
36. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
37. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
38. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
39. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
40. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
41. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
42. Тайна происхождение жизни.
43. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
44. Фолкеркское колесо является единственным в своем роде судоподъемником, работающим на основе вращения.
45. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
46. Рыба на костылях: когда забота принимает самые неожиданные формы.
47. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
48. Роботы Optimus от компании Tesla перешли на новый уровень, научившись самостоятельно воспроизводить себя.
49. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.
50. Загадочные объекты Антарктиды.