Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
2. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
3. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
4. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
5. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
6. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
7. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
8. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
9. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
10. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
11. Один из самых заметных звездопадов весны.
12. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
13. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
14. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
15. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
16. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
17. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
18. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
19. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
20. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
21. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
22. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
23. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
24. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
25. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
26. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
27. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
28. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
29. Мы не начинали эту войну.
30. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
31. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
32. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
33. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
34. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
35. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
36. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
37. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
38. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
39. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
40. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
41. Античный гранитный мост.
42. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
43. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
44. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
45. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
46. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
47. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
48. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
49. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
50. Французский трансформер 1960-х.