Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
2. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
3. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
4. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
5. Ступа тахт - э Рустам.
6. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
7. Поджигал ли Нерон рим?
8. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
9. Загадочная Находка археологов.
10. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
11. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
12. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
13. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
14. Сон кашалота составляет незначительное время.
15. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
16. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
17. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
18. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
19. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
20. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
21. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
22. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
23. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
24. Загадочный лингам форта варангал.
25. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
26. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
27. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
28. Антарктида: всегда ли она была льдом?
29. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
30. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
31. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
32. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
33. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
34. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
35. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
36. Монстр румынского озера тарница.
37. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
38. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
39. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
40. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
41. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
42. Рак побежден официально!
43. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
44. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
45. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
46. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
47. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
48. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
49. Учeныe санкт-пeтеpбуpгского гocyдарcтвeннoго электpотехничecкогo унивеpcитета "Лэtи" сoздaли ycтройcтвo для выявлeния кариeca бeз peнтгена.
50. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.