Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
2. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
3. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
4. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
5. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
6. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
7. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
8. Титан уникальным местом для колонизации признан.
9. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
10. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
11. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
12. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
13. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
14. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
15. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
16. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
17. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
18. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
19. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
20. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
21. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
22. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
23. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
24. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
25. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
26. О предполагаемой могиле Аристотеля.
27. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
28. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
29. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
30. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
31. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
32. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
33. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
34. Время - понятие абстрактное?
35. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
36. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
37. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
38. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
39. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
40. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
41. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
42. Физики новый механизм трения открыли.
43. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
44. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
45. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
46. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
47. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
48. Скандал на протестах в Берлине.
49. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
50. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.