Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
2. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
3. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
4. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
5. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
6. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
7. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
8. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
9. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
10. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
11. Парада не будет?
12. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
13. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
14. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
15. Всех с днём космонавтики. 65.
16. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
17. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
18. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
19. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
20. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
21. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
22. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
23. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
24. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
25. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
26. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
27. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
28. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
29. Трампа хотят мобилизовать.
30. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
31. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
32. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
33. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
34. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
35. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
36. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
37. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
38. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
39. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
40. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
41. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
42. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
43. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
44. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
45. Протесты затихли в Иране.
46. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
47. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
48. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
49. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
50. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.