Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
2. Финальный аккорд легенды WWE.
3. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
4. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
5. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
6. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
7. В США представили первого робота - сомелье.
8. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
9. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
10. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
11. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
12. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
13. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
14. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
15. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
16. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
17. Греческая гробница агамемнона.
18. Дивный новый мир:
19. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
20. Почему из ледника течёт кровавая река?
21. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
22. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
23. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
24. Загадочная статуя из древнего Египта.
25. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
26. Нужно ли доверять приметам.
27. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
28. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
29. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
30. "Дома Дракона" в Греции.
31. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
32. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
33. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
34. Свидетельства существования вавилонской башни.
35. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
36. Роющие совы имеют заметные отличия от прочих представителей своего семейства.
37. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
38. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
39. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
40. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
41. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
42. (Моя подружка) была из России.
43. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
44. Удивительные артефакты эль - торо.
45. Когда любовь - это не рост, а выдержка позвоночника.
46. Уникальный замок бран в Румынии часто называют обителью нечисти и зла.
47. Розовое платье из бенгалина с удобной посадкой и лаконичным мы кроем - универсальный вариант для повседневных и особых случаев.
48. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.
49. Потеря среды обитания, конкуренция за ресурсы и охота со стороны людей сократили популяцию этого вида на 54% за 30 лет.
50. Султанки - представители семейства пастушковых, которые обитают рядом с тихими пресноводными источниками и болотами, где активно ищут корм.