Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
2. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
3. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
4. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
5. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
6. Физики новый механизм трения открыли.
7. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
8. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
9. "Обязанность жены - быть красивой?
10. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
11. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
12. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
13. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
14. Средневековый город жрнов.
15. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
16. Загадки исчезнувших городов.
17. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
18. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
19. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
20. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
21. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
22. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
23. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
24. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
25. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
26. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
27. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
28. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
29. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
30. На месте Сахары когда-то города и реки были.
31. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
32. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
33. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
34. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
35. "Непобедимая Династия" Китая в США.
36. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
37. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
38. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
39. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
40. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
41. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
42. Шичен - китайская Атлантида.
43. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
44. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
45. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
46. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
47. Tesla увернулась от падающего самолёта.
48. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
49. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
50. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.