Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
2. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
3. Империя Харуна ар - Рашида.
4. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
5. Дома, которые стоят прямо на мосту.
6. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
7. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
8. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
9. Циклон, ты просто космос!
10. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
11. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
12. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
13. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
14. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
15. Когда у китов зубы были.
16. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
17. Могли ли динозавры стать разумными?
18. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
19. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
20. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
21. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
22. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
23. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
24. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
25. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
26. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
27. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
28. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
29. Беременность: биомашина ради новой жизни.
30. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
31. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
32. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
33. Загадочный лингам форта варангал.
34. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
35. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
36. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
37. Почему из ледника течёт кровавая река?
38. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
39. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
40. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
41. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
42. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
43. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
44. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
45. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
46. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
47. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
48. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
49. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
50. Джедайские фокусы от Huawei!