Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
2. Загадка древнего индийского завода.
3. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
4. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
5. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
6. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
7. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
8. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
9. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
10. Французский трансформер 1960-х.
11. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
12. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
13. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
14. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
15. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
16. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
17. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
18. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
19. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
20. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
21. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
22. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
23. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
24. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
25. Как Европа египетские пирамиды открыла.
26. Волк в золотых доспехах.
27. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
28. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
29. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
30. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
31. Одни из известных не изученных пирами на планете.
32. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
33. Странные статуи с острова нуку - Хива.
34. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
35. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
36. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
37. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
38. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
39. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
40. Джедайские фокусы от Huawei!
41. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
42. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
43. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
44. "Золотые Руки" из ламбайеке.
45. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
46. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
47. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
48. Учёные победили диабет с помощью генной инженерии - первый пациент полностью излечился после редактирования ген.
49. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
50. Астрономы зафиксировали гигантский объект диаметром около 24 км, движущийся к нашей планете из другой звёздной системы.