Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Почти 1, 85 миллиона лет назад в восточной Африке жил Paranthropus Boisei, а его знаменитый череп OH 5 нашли в 1959 году в ущелье олдувай.
2. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
3. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
4. В Румынии задержали экс - кандидата в президенты Кэлина джорджеску.
5. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
6. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
7. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
8. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
9. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
10. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
11. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
12. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
13. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
14. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
15. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
16. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
17. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
18. Ученые гены переедания обнаружили.
19. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
20. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
21. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
22. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
23. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
24. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
25. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
26. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
27. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
28. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
29. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
30. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
31. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
32. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
33. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
34. Шесть актёров, которых любила вся страна.
35. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
36. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
37. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
38. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
39. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
40. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
41. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
42. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
43. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
44. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
45. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
46. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
47. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
48. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
49. "Святослав, ты невероятный!
50. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.