Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Могли ли динозавры стать разумными?
2. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
3. Трамп двойку за свою грамотность получил.
4. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
5. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
6. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
7. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
8. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
9. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
10. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
11. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
12. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
13. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
14. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
15. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
16. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
17. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
18. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
19. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
20. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
21. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
22. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
23. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
24. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
25. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
26. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
27. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
28. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
29. Пожар длиной в 130 лет.
30. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
31. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
32. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
33. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
34. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
35. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
36. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
37. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
38. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
39. Рак побежден официально!
40. "Золотые Руки" из ламбайеке.
41. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
42. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
43. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
44. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
45. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
46. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
47. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
48. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
49. Темные времена человечества.
50. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.