Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
2. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
3. Самец большого Куду.
4. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
5. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
6. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
7. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
8. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
9. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
10. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
11. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
12. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
13. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
14. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
15. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
16. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
17. Тайная жизнь пчел.
18. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
19. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
20. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
21. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
22. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
23. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
24. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
25. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
26. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
27. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
28. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
29. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
30. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
31. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
32. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
33. Объятие длиной в 3000 лет.
34. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
35. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
36. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
37. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
38. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
39. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
40. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
41. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
42. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
43. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
44. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
45. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
46. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
47. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
48. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
49. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
50. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.