Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
2. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
3. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
4. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
5. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
6. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
7. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
8. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
9. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
10. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
11. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
12. Легенда о тартаре.
13. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
14. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
15. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
16. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
17. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
18. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
19. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
20. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
21. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
22. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
23. Жуткие истории необитаемых островов.
24. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
25. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
26. "Святослав, ты невероятный!
27. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
28. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
29. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
30. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
31. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
32. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
33. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
34. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
35. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
36. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
37. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
38. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
39. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
40. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
41. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
42. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
43. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
44. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
45. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
46. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
47. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
48. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
49. Мы можем видеть солнце целиком.
50. Болезни сердца связаны с холодной погодой?