Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
2. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
3. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
4. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
5. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
6. Физики невозможное измерили.
7. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
8. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
9. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
10. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
11. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
12. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
13. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
14. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
15. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
16. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
17. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
18. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
19. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
20. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
21. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
22. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
23. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
24. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
25. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
26. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
27. Трагедия в трех актах:
28. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
29. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
30. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
31. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
32. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
33. Тюрьма для ведьм.
34. Физики новый механизм трения открыли.
35. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
36. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
37. Империя Харуна ар - Рашида.
38. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
39. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
40. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
41. Загадки исчезнувших городов.
42. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
43. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
44. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
45. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
46. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
47. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
48. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
49. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
50. Трамп создаёт альтернативу оон?