Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
2. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
3. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
4. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
5. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
6. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
7. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
8. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
9. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
10. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
11. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
12. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
13. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
14. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
15. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
16. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
17. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
18. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
19. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
20. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
21. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
22. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
23. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
24. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
25. Тайны египетской письменности.
26. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
27. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
28. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
29. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
30. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
31. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
32. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
33. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
34. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
35. Тайна алжирских пирамид.
36. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
37. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
38. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
39. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
40. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
41. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
42. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
43. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
44. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
45. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
46. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
47. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
48. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
49. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
50. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?