Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
2. Сны урбаниста при температуре 39.
3. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
4. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
5. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
6. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
7. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
8. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
9. Пока все думают о целлюлите ….
10. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
11. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
12. Пять спутников на орбите за один запуск.
13. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
14. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
15. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
16. Физики невозможное измерили.
17. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
18. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
19. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
20. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
21. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
22. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
23. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
24. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
25. Парада не будет?
26. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
27. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
28. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
29. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
30. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
31. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
32. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
33. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
34. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
35. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
36. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
37. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
38. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
39. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
40. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
41. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
42. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
43. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
44. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
45. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
46. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
47. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
48. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
49. Арг - е Бам.
50. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.