Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
2. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
3. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
4. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
5. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
6. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
7. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
8. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
9. Сейчас и тогда.
10. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
11. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
12. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
13. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
14. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
15. Инсбрукская Броня для гиганта.
16. Российские туроператоры по теряют $1.
17. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
18. Загадки исчезнувших городов.
19. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
20. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
21. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
22. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
23. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
24. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
25. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
26. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
27. В США началась новая волна массовых увольнений.
28. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
29. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
30. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
31. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
32. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
33. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
34. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
35. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
36. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
37. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
38. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
39. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
40. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
41. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
42. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
43. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
44. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
45. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
46. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
47. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
48. Сон кашалота составляет незначительное время.
49. Сальма хайек будто развернула время вспять.
50. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?