Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
2. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
3. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
4. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
5. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
6. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
7. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
8. Один из самых заметных звездопадов весны.
9. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
10. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
11. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
12. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
13. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
14. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
15. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
16. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
17. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
18. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
19. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
20. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
21. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
22. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
23. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
24. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
25. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
26. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
27. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
28. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
29. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
30. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
31. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
32. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
33. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
34. Где живут самые здоровые люди на Земле.
35. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
36. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
37. Храм вирупакши в Хампи.
38. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
39. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
40. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
41. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
42. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
43. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
44. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
45. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
46. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
47. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
48. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
49. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
50. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….