Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
2. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
3. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
4. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
5. Трамп двойку за свою грамотность получил.
6. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
7. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
8. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
9. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
10. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
11. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
12. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
13. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
14. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
15. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
16. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
17. Загадка "Скульптура Пришельца".
18. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
19. Священник рейв у собора устроил.
20. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
21. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
22. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
23. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
24. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
25. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
26. Легенда о сагеней.
27. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
28. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
29. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
30. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
31. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
32. Вершина роскоши 1981 года:
33. Обед с видом на подводный мир.
34. Теxникa хорoшегo yлoва.
35. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
36. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
37. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
38. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
39. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
40. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
41. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
42. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
43. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
44. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
45. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
46. Свидетельства существования вавилонской башни.
47. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
48. Темные времена человечества.
49. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
50. Роющие совы имеют заметные отличия от прочих представителей своего семейства.