Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
2. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
3. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
4. Гранитные города улахан - сис.
5. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
6. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
7. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
8. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
9. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
10. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
11. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
12. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
13. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
14. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
15. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
16. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
17. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
18. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
19. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
20. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
21. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
22. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
23. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
24. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
25. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
26. Что читать? Научпоп о кошках!
27. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
28. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
29. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
30. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
31. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
32. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
33. А зачем так.
34. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
35. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
36. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
37. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
38. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
39. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
40. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
41. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
42. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
43. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
44. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
45. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
46. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
47. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
48. Историческая математика медных рудников.
49. Могли ли динозавры стать разумными?
50. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.