Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
2. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
3. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
4. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
5. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
6. Историческая математика медных рудников.
7. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
8. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
9. Тайны египетской письменности.
10. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
11. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
12. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
13. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
14. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
15. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
16. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
17. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
18. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
19. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
20. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
21. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
22. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
23. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
24. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
25. Солнце дает жару.
26. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
27. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
28. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
29. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
30. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
31. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
32. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
33. Почему из ледника течёт кровавая река?
34. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
35. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
36. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
37. "Доение" яда ромбического гремучника.
38. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
39. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
40. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
41. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
42. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
43. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
44. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
45. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
46. "Дома Дракона" в Греции.
47. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
48. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
49. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
50. Бывшая жена шварца.