Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
2. На Кипре накаляется обстановка.
3. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
4. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
5. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
6. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
7. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
8. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
9. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
10. Руины алтаря греческой богини Деметры.
11. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
12. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
13. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
14. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
15. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
16. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
17. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
18. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
19. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
20. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
21. Храм вирупакши в Хампи.
22. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
23. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
24. Мозаика хишамского дворца.
25. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
26. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
27. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
28. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
29. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
30. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
31. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
32. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
33. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
34. Исследование, которое мы заслужили:
35. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
36. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
37. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
38. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
39. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
40. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
41. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
42. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
43. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
44. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
45. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
46. Искусство ледникового периода.
47. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
48. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
49. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
50. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.