Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
2. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
3. Автоматизированная конвейерная модель.
4. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
5. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
6. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
7. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
8. Маленький амфорискос или флакон для духов.
9. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
10. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
11. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
12. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
13. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
14. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
15. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
16. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
17. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
18. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
19. Третья мировая война началась уже.
20. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
21. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
22. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
23. Трампа хотят мобилизовать.
24. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
25. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
26. С какой страной у вас ассоциируется чай?
27. Дома, которые стоят прямо на мосту.
28. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
29. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
30. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
31. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
32. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
33. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
34. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
35. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
36. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
37. Могли ли динозавры стать разумными?
38. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
39. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
40. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
41. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
42. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
43. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
44. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
45. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
46. История Вильгельма телля.
47. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
48. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
49. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
50. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.