Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
2. Камуфляж нового уровня.
3. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
4. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
5. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
6. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
7. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
8. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
9. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
10. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
11. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
12. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
13. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
14. Фото из России, которое стало символом года.
15. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
16. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
17. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
18. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
19. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
20. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
21. Персональная вакцина от рака в России.
22. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
23. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
24. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
25. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
26. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
27. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
28. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
29. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
30. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
31. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
32. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
33. Река как мусорная труба в Пакистане.
34. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
35. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
36. О феномене "Тягучего" времени.
37. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
38. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
39. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
40. "Доение" яда ромбического гремучника.
41. Уникальный феномен молний кататумбо.
42. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
43. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
44. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
45. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
46. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
47. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
48. Жар даже через экран чувствуется.
49. Когда был изобретён первый телескоп?
50. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.