Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
2. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
3. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
4. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
5. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
6. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
7. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
8. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
9. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
10. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
11. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
12. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
13. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
14. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
15. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
16. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
17. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
18. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
19. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
20. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
21. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
22. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
23. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
24. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
25. Римский форт вдоль стены адриана.
26. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
27. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
28. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
29. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
30. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
31. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
32. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
33. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
34. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
35. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
36. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
37. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
38. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
39. Российские туроператоры по теряют $1.
40. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
41. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
42. Рыба - тайный символ христианства.
43. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
44. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
45. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
46. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
47. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
48. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
49. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
50. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".