Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
2. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
3. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
4. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
5. Мозаика хишамского дворца.
6. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
7. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
8. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
9. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
10. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
11. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
12. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
13. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
14. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
15. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
16. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
17. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
18. Могли ли динозавры стать разумными?
19. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
20. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
21. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
22. Правильный фон всё решает.
23. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
24. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
25. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
26. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
27. Вот это модница!
28. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
29. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
30. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
31. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
32. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
33. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
34. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
35. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
36. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
37. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
38. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
39. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
40. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
41. Загадочный лингам форта варангал.
42. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
43. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
44. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
45. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
46. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
47. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
48. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
49. Погребальная маска женщины.
50. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.