Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
2. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
3. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
4. Финальный аккорд легенды WWE.
5. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
6. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
7. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
8. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
9. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
10. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
11. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
12. Шичен - китайская Атлантида.
13. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
14. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
15. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
16. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
17. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
18. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
19. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
20. Уникальный феномен молний кататумбо.
21. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
22. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
23. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
24. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
25. Видели солнечное затмение из космоса?
26. Будущее уже среди нас.
27. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
28. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
29. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
30. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
31. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
32. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
33. Таинственные древние монеты.
34. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
35. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
36. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
37. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.
38. Poбoт нa пoдиyмe: модa вcтрeчaет бyдущeе вмecтe с Аmeса и Яcмин вийнaльдyм.
39. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
40. 10 свежих идей для смузи на каждый день.
41. Артефакты из микен.
42. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
43. Была обнаружена древняя китайская карта возрастом 4000 лет, и на ней есть обе Америки.
44. Бойцовский клуб из Якутии запустил бесплатные тренировки для пострадавших от домашнего насилия.
45. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.
46. Территории смерти. Проблема существования геопатогенных зон не нова.
47. С появлением нейросетей мы стали скептически относиться к красивым видео.
48. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей
49. В древнем Египте найден торс статуи человека, украшенный магическими заклинаниями и изображениями богов.
50. Некоторые акулы рождают живых детенышей, а другие - откладывают яйца.