Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
2. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
3. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
4. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
5. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
6. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
7. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
8. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
9. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
10. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
11. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
12. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
13. Поплавская о типажах жён футболистов.
14. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
15. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
16. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
17. Храм вирупакши в Хампи.
18. Иран к полномасштабной войне переходит.
19. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
20. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
21. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
22. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
23. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
24. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
25. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
26. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
27. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
28. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
29. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
30. В США началась новая волна массовых увольнений.
31. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
32. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
33. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
34. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
35. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
36. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
37. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
38. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
39. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
40. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
41. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
42. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
43. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
44. Искусство ледникового периода.
45. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
46. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
47. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
48. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
49. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
50. Статуя принцессы такушиты.