Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Клеопатра не была египтянкой.
2. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
3. В Китае официанты на ховерборды пересели.
4. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
5. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
6. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
7. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
8. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
9. Тайна алжирских пирамид.
10. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
11. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
12. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
13. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
14. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
15. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
16. О пустыне сахара.
17. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
18. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
19. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
20. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
21. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
22. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
23. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
24. Погребальная маска женщины.
25. Teст нa вoзрacт.
26. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
27. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
28. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
29. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
30. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
31. Через турникеты по улыбке!
32. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
33. Артефакт времен римской империи.
34. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
35. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
36. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
37. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
38. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
39. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
40. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
41. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
42. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
43. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
44. Учёные победили диабет с помощью генной инженерии - первый пациент полностью излечился после редактирования ген.
45. Кoфе для жeнщин опacнee, чeм алкогoль и энeргетики, - эндокpинoлoг.
46. Одна из самых невероятных скульптур в мире.
47. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
48. 10 свежих идей для смузи на каждый день.
49. Артефакты из микен.
50. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.