Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
2. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
3. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
4. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
5. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
6. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
7. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
8. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
9. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
10. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
11. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
12. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
13. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
14. Жуткие истории необитаемых островов.
15. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
16. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
17. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
18. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
19. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
20. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
21. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
22. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
23. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
24. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
25. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
26. Сказочный замок гарибальди.
27. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
28. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
29. Один из самых заметных звездопадов весны.
30. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
31. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
32. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
33. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
34. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
35. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
36. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
37. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
38. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
39. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
40. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
41. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
42. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
43. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
44. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
45. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
46. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
47. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
48. Мозаика хишамского дворца.
49. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
50. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.