Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
2. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
3. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
4. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
5. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
6. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
7. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
8. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
9. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
10. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
11. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
12. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
13. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
14. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
15. Цветок - венок в Австралии.
16. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
17. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
18. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
19. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
20. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
21. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
22. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
23. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
24. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
25. Кенсингтонский рунический камень.
26. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
27. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
28. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
29. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
30. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
31. На Кипре накаляется обстановка.
32. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
33. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
34. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
35. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
36. До луны и обратно.
37. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
38. Поплавская о типажах жён футболистов.
39. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
40. "Почему сразу не голая?
41. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
42. Где живут самые здоровые люди на Земле.
43. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
44. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
45. Таинственная пещера в Англии.
46. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
47. Самый гениальный ребёнок в истории.
48. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
49. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
50. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.