Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
2. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
3. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
4. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
5. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
6. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
7. Сейчас и тогда.
8. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
9. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
10. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
11. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
12. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
13. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
14. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
15. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
16. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
17. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
18. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
19. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
20. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
21. Арг - е Бам.
22. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
23. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
24. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
25. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
26. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
27. Россияне будут летать на старых самолётах.
28. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
29. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
30. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
31. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
32. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
33. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
34. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
35. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
36. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
37. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
38. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
39. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
40. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
41. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
42. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
43. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
44. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
45. Шичен - китайская Атлантида.
46. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
47. Загадочный лингам форта варангал.
48. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
49. О пустыне сахара.
50. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?