Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
2. Камуфляж нового уровня.
3. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
4. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
5. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
6. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
7. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
8. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
9. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
10. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
11. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
12. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
13. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
14. Ступа тахт - э Рустам.
15. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
16. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
17. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
18. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
19. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
20. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
21. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
22. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
23. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
24. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
25. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
26. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
27. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
28. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
29. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
30. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
31. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
32. Одни из известных не изученных пирами на планете.
33. Весна в Кавадзу расцветает.
34. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
35. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
36. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
37. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
38. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
39. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
40. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
41. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
42. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
43. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
44. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
45. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
46. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
47. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
48. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
49. "Дома Дракона" в Греции.
50. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.