Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
2. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
3. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
4. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
5. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
6. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
7. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
8. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
9. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
10. Полёт с одним пассажиром.
11. Как выглядят светофоры в разных странах.
12. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
13. Комариные укусы лучше не расчесывать.
14. Как часто парам нужно заниматься сексом?
15. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
16. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
17. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
18. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
19. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
20. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
21. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
22. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
23. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
24. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
25. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
26. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
27. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
28. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
29. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
30. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
31. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
32. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
33. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
34. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
35. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
36. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
37. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
38. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
39. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
40. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
41. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
42. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
43. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
44. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
45. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
46. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
47. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
48. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
49. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
50. Где живут самые здоровые люди на Земле.