Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
2. Ближний Восток, 2010 год.
3. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
4. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
5. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
6. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
7. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
8. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
9. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
10. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
11. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
12. Ожирение признали фактором риска рака легких.
13. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
14. Криптиды томаса Мерлина.
15. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
16. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
17. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
18. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
19. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
20. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
21. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
22. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
23. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
24. Легенда о тартаре.
25. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
26. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
27. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
28. Яркий свет снижает риск деменции.
29. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
30. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
31. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
32. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
33. Цветок - венок в Австралии.
34. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
35. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
36. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
37. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
38. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
39. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
40. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
41. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
42. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
43. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
44. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
45. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
46. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
47. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
48. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
49. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
50. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.