Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Ей было всего 22 года.
2. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
3. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
4. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
5. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
6. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
7. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
8. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
9. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
10. Ожирение признали фактором риска рака легких.
11. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
12. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
13. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
14. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
15. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
16. "Рука Пустыни" на севере Чили.
17. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
18. Шесть актёров, которых любила вся страна.
19. Беловодье - тайна затерянной страны.
20. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
21. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
22. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
23. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
24. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
25. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
26. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
27. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
28. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
29. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
30. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
31. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
32. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
33. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
34. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
35. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
36. Африка снова трещину дала.
37. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
38. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
39. Что уничтожило гнёздово?
40. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
41. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
42. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
43. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
44. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
45. Народ гигантских камней.
46. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
47. Солнце снова "не в духе".
48. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
49. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
50. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.