Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
2. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
3. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
4. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
5. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
6. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
7. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
8. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
9. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
10. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
11. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
12. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
13. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
14. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
15. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
16. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
17. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
18. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
19. Тайная жизнь пчел.
20. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
21. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
22. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
23. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
24. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
25. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
26. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
27. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
28. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
29. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
30. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
31. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
32. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
33. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
34. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
35. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
36. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
37. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
38. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
39. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
40. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
41. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
42. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
43. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
44. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
45. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
46. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
47. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
48. Один из самых заметных звездопадов весны.
49. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
50. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.