Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
2. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
3. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
4. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
5. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
6. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
7. Экстремальная погода нормой становится?
8. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
9. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
10. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
11. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
12. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
13. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
14. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
15. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
16. Новой волны мобилизации не будет.
17. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
18. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
19. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
20. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
21. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
22. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
23. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
24. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
25. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
26. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
27. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
28. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
29. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
30. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
31. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
32. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
33. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
34. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
35. Жуткие истории необитаемых островов.
36. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
37. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
38. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
39. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
40. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
41. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
42. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
43. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
44. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
45. Подводный дом жака Кусто.
46. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
47. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
48. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
49. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
50. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.