Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
2. В США началась новая волна массовых увольнений.
3. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
4. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
5. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
6. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
7. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
8. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
9. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
10. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
11. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
12. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
13. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
14. Французский трансформер 1960-х.
15. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
16. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
17. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
18. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
19. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
20. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
21. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
22. Персональная вакцина от рака в России.
23. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
24. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
25. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
26. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
27. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
28. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
29. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
30. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
31. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
32. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
33. Антарктида: всегда ли она была льдом?
34. Греческая гробница агамемнона.
35. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
36. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
37. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
38. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
39. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
40. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
41. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
42. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
43. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
44. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
45. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
46. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
47. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
48. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
49. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
50. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.