Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
2. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
3. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
4. "Непобедимая Династия" Китая в США.
5. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
6. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
7. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
8. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
9. Статуя принцессы такушиты.
10. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
11. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
12. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
13. Что общего у всех мифов и легенд земли.
14. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
15. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
16. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
17. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
18. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
19. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
20. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
21. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
22. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
23. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
24. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
25. О феномене "Тягучего" времени.
26. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
27. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
28. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
29. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
30. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
31. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
32. Загадочная статуя из древнего Египта.
33. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
34. Нечеловеческая раса паракаса.
35. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
36. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
37. Когда был изобретён первый телескоп?
38. Рак побежден официально!
39. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
40. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
41. Темные времена человечества.
42. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
43. Микропалитра для художников.
44. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.
45. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
46. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
47. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
48. Питер Джексон планирует воссоздать южного моа - огромную птицу, которая когда-то жила в новой Зеландии и исчезла около 600 лет назад.
49. Белые вороны действительно существуют, и они не являются альбиносами.
50. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.