Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Камуфляж нового уровня.
2. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
3. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
4. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
5. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
6. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
7. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
8. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
9. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
10. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
11. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
12. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
13. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
14. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
15. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
16. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
17. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
18. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
19. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
20. Подростковый период может длиться до 32 лет.
21. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
22. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
23. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
24. "Я устала и ухожу!
25. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
26. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
27. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
28. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
29. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
30. Коротко о самых глубоких озерах мира.
31. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
32. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
33. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
34. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
35. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
36. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
37. Уникальный феномен молний кататумбо.
38. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
39. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
40. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
41. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
42. Роковые вороны габсбургов.
43. Загадочная цивилизация в Индии.
44. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
45. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
46. Метеорит, который древнее солнечной системы.
47. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
48. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
49. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
50. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.