Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
2. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
3. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
4. В Китае земля не пустует.
5. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
6. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
7. "Обязанность жены - быть красивой?
8. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
9. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
10. Храм вирупакши в Хампи.
11. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
12. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
13. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
14. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
15. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
16. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
17. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
18. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
19. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
20. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
21. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
22. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
23. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
24. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
25. Лec aoкигaxapa, Япония.
26. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
27. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
28. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
29. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
30. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
31. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
32. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
33. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
34. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
35. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
36. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
37. Мистика древнего Египта.
38. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
39. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
40. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
41. Сальма хайек будто развернула время вспять.
42. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
43. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
44. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
45. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
46. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
47. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
48. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
49. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
50. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.