Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
2. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
3. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
4. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
5. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
6. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
7. "Непобедимая Династия" Китая в США.
8. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
9. Мистика древнего Египта.
10. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
11. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
12. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
13. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
14. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
15. Танцевальная чума средних веков.
16. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
17. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
18. Весна в Кавадзу расцветает.
19. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
20. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
21. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
22. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
23. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
24. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
25. Легенда о сонной лощине.
26. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
27. Загадочные камни, звенящие как колокола.
28. Роковые вороны габсбургов.
29. Нам робот строить и жить помогает!
30. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
31. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
32. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
33. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
34. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
35. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
36. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
37. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
38. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
39. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
40. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
41. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
42. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
43. Загадочные миниатюрные гробы.
44. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
45. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
46. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
47. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
48. Невероятная "Ваза Святого Мартина Турского", I век.
49. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
50. Что за существо изображено на воротах иштар?