Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
2. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
3. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
4. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
5. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
6. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
7. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
8. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
9. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
10. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
11. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
12. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
13. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
14. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
15. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
16. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
17. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
18. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
19. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
20. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
21. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
22. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
23. Финальный аккорд легенды WWE.
24. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
25. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
26. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
27. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
28. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
29. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
30. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
31. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
32. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
33. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
34. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
35. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
36. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
37. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
38. 5 таинственных исчезновений на войне.
39. Teст нa вoзрacт.
40. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
41. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
42. Так работает "Макдональдс" в Корее!
43. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
44. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
45. Нужно ли доверять приметам.
46. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
47. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
48. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
49. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
50. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.