Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
2. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
3. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
4. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
5. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
6. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
7. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
8. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
9. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
10. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
11. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
12. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
13. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
14. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
15. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
16. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
17. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
18. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
19. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
20. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
21. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
22. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
23. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
24. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
25. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
26. Зритель дозвонился в студию английского тв:
27. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
28. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
29. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
30. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
31. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
32. В США началась новая волна массовых увольнений.
33. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
34. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
35. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
36. Тайны египетской письменности.
37. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
38. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
39. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
40. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
41. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
42. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
43. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
44. В Китае официанты на ховерборды пересели.
45. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
46. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
47. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
48. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
49. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
50. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.