Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
2. Протесты затихли в Иране.
3. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
4. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
5. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
6. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
7. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
8. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
9. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
10. Французский трансформер 1960-х.
11. В Китае официанты на ховерборды пересели.
12. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
13. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
14. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
15. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
16. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
17. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
18. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
19. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
20. Коловратка не так проста, как кажется.
21. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
22. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
23. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
24. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
25. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
26. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
27. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
28. Космос под крышей.
29. Секретная древнеегипетская гробница.
30. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
31. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
32. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
33. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
34. Легенда о сонной лощине.
35. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
36. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
37. Загадочная цивилизация в Индии.
38. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
39. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
40. Рак побежден официально!
41. Хорошо на даче было летом.
42. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
43. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
44. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
45. Бронзовое зеркало из эллады.
46. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
47. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
48. Американский энтузиаст совершил невозможное, превратив классический Ford Mustang 1966 года в электромобиль с начинкой от Tesla.
49. Удивительные артефакты эль - торо.
50. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.