Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
2. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
3. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
4. Лес, который начинает дышать светом.
5. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
6. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
7. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
8. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
9. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
10. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
11. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
12. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
13. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
14. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
15. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
16. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
17. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
18. Физики невозможное измерили.
19. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
20. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
21. На Кипре накаляется обстановка.
22. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
23. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
24. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
25. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
26. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
27. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
28. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
29. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
30. Мятежник в саркофаге.
31. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
32. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
33. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
34. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
35. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
36. Вендские организмы животными оказались.
37. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
38. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
39. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
40. Сербия к войне готовится.
41. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
42. "Обязанность жены - быть красивой?
43. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
44. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
45. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
46. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
47. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
48. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
49. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
50. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.