Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
2. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
3. Пьяный водитель, сбивший школьника под иркутском, повесился.
4. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
5. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
6. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
7. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
8. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
9. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
10. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
11. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
12. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
13. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
14. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
15. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
16. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
17. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
18. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
19. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
20. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
21. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
22. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
23. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
24. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
25. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
26. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
27. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
28. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
29. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
30. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
31. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
32. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
33. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
34. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
35. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
36. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
37. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
38. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
39. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
40. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
41. Объятие длиной в 3000 лет.
42. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
43. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
44. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
45. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
46. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
47. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
48. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
49. Африка снова трещину дала.
50. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.