Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
2. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
3. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
4. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
5. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
6. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
7. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
8. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
9. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
10. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
11. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
12. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
13. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
14. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
15. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
16. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
17. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
18. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
19. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
20. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
21. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
22. Сон кашалота составляет незначительное время.
23. В порту бостона нашли человеческий череп.
24. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
25. Танцевальная чума средних веков.
26. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
27. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
28. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
29. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
30. О пустыне сахара.
31. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
32. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
33. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
34. Весна в Кавадзу расцветает.
35. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
36. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
37. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
38. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
39. Нам робот строить и жить помогает!
40. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
41. Видели солнечное затмение из космоса?
42. Три государства в замочной скважине.
43. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
44. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
45. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
46. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
47. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
48. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
49. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
50. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".