Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
2. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
3. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
4. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
5. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
6. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
7. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
8. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
9. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
10. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
11. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
12. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
13. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
14. Паук паутину плетёт.
15. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
16. До луны и обратно.
17. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
18. Самая большая стопа динозавра.
19. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
20. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
21. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
22. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
23. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
24. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
25. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
26. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
27. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
28. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
29. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
30. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
31. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
32. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
33. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
34. Долина ламбаеке. Перу.
35. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
36. Камуфляж нового уровня.
37. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
38. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
39. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
40. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
41. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
42. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
43. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
44. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
45. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
46. Свадьба, которой стало тесно во времени.
47. Протесты затихли в Иране.
48. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
49. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
50. На месте Сахары когда-то города и реки были.