Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. На пляж не успела - зато в автобус успела.
2. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
3. Ближний Восток, 2010 год.
4. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
5. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
6. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
7. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
8. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
9. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
10. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
11. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
12. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
13. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
14. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
15. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
16. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
17. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
18. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
19. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
20. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
21. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
22. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
23. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
24. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
25. Самый умный из актёров.
26. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
27. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
28. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
29. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
30. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
31. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
32. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
33. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
34. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
35. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
36. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
37. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
38. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
39. Эпичный таймлапс полета к луне.
40. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
41. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
42. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
43. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
44. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
45. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
46. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
47. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
48. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
49. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
50. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.