Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
2. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
3. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
4. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
5. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
6. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
7. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
8. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
9. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
10. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
11. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
12. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
13. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
14. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
15. Гитара "Sabionari", Италия.
16. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
17. Иран к полномасштабной войне переходит.
18. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
19. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
20. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
21. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
22. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
23. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
24. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
25. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
26. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
27. Он в бедной китайской семье родился.
28. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
29. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
30. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
31. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
32. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
33. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
34. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
35. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
36. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
37. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
38. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
39. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
40. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
41. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
42. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
43. В Китае официанты на ховерборды пересели.
44. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
45. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
46. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
47. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
48. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
49. Персональная вакцина от рака в России.
50. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.