Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
2. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
3. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
4. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
5. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
6. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
7. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
8. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
9. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
10. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
11. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
12. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
13. Самая большая стопа динозавра.
14. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
15. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
16. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
17. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
18. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
19. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
20. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
21. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
22. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
23. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
24. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
25. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
26. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
27. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
28. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
29. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
30. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
31. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
32. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
33. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
34. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
35. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
36. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
37. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
38. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
39. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
40. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
41. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
42. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
43. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
44. Тайна алжирских пирамид.
45. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
46. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
47. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
48. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
49. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
50. Статуя принцессы такушиты.