Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
2. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
3. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
4. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
5. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
6. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
7. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
8. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
9. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
10. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
11. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
12. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
13. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
14. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
15. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
16. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
17. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
18. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
19. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
20. Тюрьма для ведьм.
21. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
22. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
23. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
24. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
25. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
26. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
27. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
28. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
29. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
30. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
31. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
32. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
33. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
34. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
35. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
36. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
37. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
38. Почему скорость в море в узлах определяется.
39. Когда у китов зубы были.
40. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
41. В США началась новая волна массовых увольнений.
42. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
43. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
44. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
45. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
46. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
47. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
48. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
49. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
50. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.