Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Дольф не только гора мышц лундгрен.
2. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
3. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
4. Народ гигантских камней.
5. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
6. 1852 год. Город рокуолл.
7. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
8. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
9. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
10. До луны и обратно.
11. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
12. "Почему сразу не голая?
13. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
14. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
15. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
16. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
17. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
18. Сербия к войне готовится.
19. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
20. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
21. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
22. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
23. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
24. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
25. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
26. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
27. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
28. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
29. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
30. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
31. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
32. Почему скорость в море в узлах определяется.
33. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
34. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
35. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
36. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
37. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
38. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
39. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
40. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
41. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
42. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
43. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
44. История Вильгельма телля.
45. Загадочная Находка археологов.
46. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
47. Тайна алжирских пирамид.
48. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
49. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
50. Прибыль Porsche на 99% рухнула.