Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
2. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
3. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
4. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
5. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
6. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
7. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
8. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
9. Трампа хотят мобилизовать.
10. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
11. Мозаика хишамского дворца.
12. Мы не начинали эту войну.
13. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
14. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
15. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
16. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
17. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
18. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
19. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
20. 20 лет тому назад.
21. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
22. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
23. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
24. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
25. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
26. Тайны египетской письменности.
27. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
28. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
29. Трамп сделал ряд заявлений:
30. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
31. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
32. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
33. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
34. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
35. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
36. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
37. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
38. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
39. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
40. - Вы разве гей?
41. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
42. Сангак - каменный хлеб Ирана.
43. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
44. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
45. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
46. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
47. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
48. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
49. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
50. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.