Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
2. Сон, длиною в жизнь.
3. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
4. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
5. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
6. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
7. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
8. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
9. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
10. Тайна алжирских пирамид.
11. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
12. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
13. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
14. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
15. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
16. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
17. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
18. Колонна императора феодосия.
19. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
20. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
21. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
22. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
23. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
24. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
25. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
26. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
27. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
28. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
29. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
30. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
31. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
32. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
33. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
34. Уникальный феномен молний кататумбо.
35. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
36. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
37. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
38. Джедайские фокусы от Huawei!
39. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
40. Психосоматика - от древности до наших дней.
41. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
42. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
43. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
44. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
45. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
46. Небесный клинок тутанхамона.
47. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
48. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
49. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
50. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.