Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
2. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
3. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
4. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
5. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
6. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
7. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
8. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
9. Когда у китов зубы были.
10. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
11. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
12. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
13. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
14. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
15. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
16. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
17. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
18. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
19. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
20. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
21. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
22. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
23. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
24. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
25. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
26. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
27. 1640 год картина Абрахама боссе.
28. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
29. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
30. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
31. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
32. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
33. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
34. Волк в золотых доспехах.
35. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
36. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
37. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
38. Коротко о самых глубоких озерах мира.
39. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
40. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
41. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
42. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
43. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
44. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
45. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
46. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
47. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
48. В Японии открыли винное спа.
49. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
50. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.