Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
2. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
3. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
4. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
5. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
6. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
7. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
8. Колонна императора феодосия.
9. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
10. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
11. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
12. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
13. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
14. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
15. Шичен - китайская Атлантида.
16. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
17. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
18. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
19. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
20. Обед с видом на подводный мир.
21. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
22. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
23. Следы развитой цивилизации.
24. Уникальный феномен молний кататумбо.
25. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
26. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
27. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
28. Теотиуакан - древний город богов.
29. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
30. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
31. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
32. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
33. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
34. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
35. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
36. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
37. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
38. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
39. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
40. Гробница "Лунного Чужака".
41. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
42. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
43. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
44. Уникальная индейская пещера.
45. Приpoдa - лyчший инжeнep вpемени.
46. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
47. Американский энтузиаст совершил невозможное, превратив классический Ford Mustang 1966 года в электромобиль с начинкой от Tesla.
48. Infinity Studio из Китая прославилась созданием бюстов культовых персонажей в масштабе 1: 1, и уровень детализации здесь просто зашкаливает.
49. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
50. Когда любовь - это не рост, а выдержка позвоночника.