Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Объятие длиной в 3000 лет.
2. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
3. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
4. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
5. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
6. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
7. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
8. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
9. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
10. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
11. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
12. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
13. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
14. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
15. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
16. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
17. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
18. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
19. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
20. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
21. Паук паутину плетёт.
22. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
23. Свиную сперму превратили в лекарство.
24. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
25. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
26. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
27. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
28. Самая большая стопа динозавра.
29. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
30. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
31. Физики новый механизм трения открыли.
32. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
33. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
34. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
35. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
36. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
37. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
38. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
39. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
40. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
41. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
42. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
43. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
44. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
45. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
46. Историческая математика медных рудников.
47. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
48. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
49. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
50. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.