Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
2. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
3. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
4. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
5. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
6. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
7. Парада не будет?
8. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
9. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
10. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
11. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
12. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
13. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
14. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
15. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
16. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
17. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
18. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
19. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
20. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
21. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
22. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
23. Вендские организмы животными оказались.
24. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
25. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
26. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
27. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
28. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
29. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
30. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
31. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
32. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
33. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
34. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
35. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
36. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
37. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
38. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
39. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
40. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
41. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
42. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
43. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
44. Ступа тахт - э Рустам.
45. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
46. Фото из России, которое стало символом года.
47. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
48. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
49. "Непобедимая Династия" Китая в США.
50. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!