Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
2. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
3. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
4. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
5. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
6. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
7. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
8. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
9. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
10. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
11. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
12. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
13. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
14. В порту бостона нашли человеческий череп.
15. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
16. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
17. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
18. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
19. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
20. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
21. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
22. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
23. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
24. Tesla увернулась от падающего самолёта.
25. На эту гору никогда не ступала нога человека.
26. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
27. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
28. Обед с видом на подводный мир.
29. Как превратить обычную стену в древнюю.
30. Сколько всего было человечеств?
31. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
32. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
33. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
34. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
35. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
36. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
37. Жар даже через экран чувствуется.
38. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
39. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
40. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
41. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
42. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
43. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
44. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
45. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".
46. Курьер оставил клиенту сообщение:
47. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
48. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
49. Американский энтузиаст совершил невозможное, превратив классический Ford Mustang 1966 года в электромобиль с начинкой от Tesla.
50. Кoфе для жeнщин опacнee, чeм алкогoль и энeргетики, - эндокpинoлoг.