Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
2. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
3. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
4. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
5. Каменные ручные мельницы.
6. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
7. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
8. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
9. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
10. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
11. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
12. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
13. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
14. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
15. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
16. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
17. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
18. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
19. Сон, длиною в жизнь.
20. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
21. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
22. - Я буду трудиться для всех.
23. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
24. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
25. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
26. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
27. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
28. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
29. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
30. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
31. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
32. Карнак (Karnak) Египет.
33. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
34. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
35. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
36. - Вы разве гей?
37. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
38. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
39. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
40. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
41. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
42. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
43. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
44. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
45. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
46. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
47. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
48. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
49. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
50. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.