Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
2. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
3. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
4. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
5. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
6. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
7. Средневековый город жрнов.
8. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
9. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
10. Дома, которые стоят прямо на мосту.
11. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
12. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
13. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
14. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
15. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
16. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
17. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
18. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
19. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
20. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
21. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
22. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
23. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
24. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
25. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
26. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
27. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
28. Загадка древнего индийского завода.
29. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
30. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
31. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
32. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
33. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
34. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
35. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
36. История Вильгельма телля.
37. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
38. Персональная вакцина от рака в России.
39. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
40. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
41. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
42. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
43. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
44. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
45. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
46. Греческая гробница агамемнона.
47. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
48. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
49. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
50. Как превратить обычную стену в древнюю.