Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
2. Тайны египетской письменности.
3. Загадка древнего индийского завода.
4. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
5. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
6. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
7. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
8. Загадочная Находка археологов.
9. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
10. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
11. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
12. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
13. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
14. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
15. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
16. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
17. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
18. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
19. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
20. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
21. Что общего у всех мифов и легенд земли.
22. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
23. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
24. Река как мусорная труба в Пакистане.
25. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
26. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
27. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
28. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
29. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
30. Легенда о сонной лощине.
31. Монстр румынского озера тарница.
32. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
33. Джедайские фокусы от Huawei!
34. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
35. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
36. Когда был изобретён первый телескоп?
37. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
38. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
39. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
40. Аномальные зоны Алтая.
41. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
42. Гробница "Лунного Чужака".
43. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
44. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
45. Учeныe санкт-пeтеpбуpгского гocyдарcтвeннoго электpотехничecкогo унивеpcитета "Лэtи" сoздaли ycтройcтвo для выявлeния кариeca бeз peнтгена.
46. Американский энтузиаст совершил невозможное, превратив классический Ford Mustang 1966 года в электромобиль с начинкой от Tesla.
47. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
48. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
49. В Перми в зоопарке произошёл инцидент с пожилым медведем Тошей.
50. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!