Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
2. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
3. Загадки исчезнувших городов.
4. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
5. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
6. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
7. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
8. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
9. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
10. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
11. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
12. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
13. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
14. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
15. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
16. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
17. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
18. На месте Сахары когда-то города и реки были.
19. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
20. Трамп сделал ряд заявлений:
21. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
22. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
23. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
24. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
25. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
26. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
27. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
28. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
29. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
30. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
31. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
32. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
33. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
34. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
35. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
36. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
37. Теxникa хорoшегo yлoва.
38. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
39. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
40. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
41. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
42. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
43. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
44. Нам робот строить и жить помогает!
45. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
46. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
47. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
48. Нужно ли доверять приметам.
49. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
50. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.