Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
2. Дольф не только гора мышц лундгрен.
3. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
4. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
5. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
6. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
7. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
8. Римский форт вдоль стены адриана.
9. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
10. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
11. Тюрьма для ведьм.
12. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
13. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
14. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
15. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
16. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
17. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
18. Таинственная пещера в Англии.
19. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
20. Самый гениальный ребёнок в истории.
21. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
22. Загадки исчезнувших городов.
23. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
24. Циклон, ты просто космос!
25. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
26. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
27. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
28. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
29. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
30. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
31. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
32. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
33. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
34. Свадьба, которой стало тесно во времени.
35. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
36. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
37. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
38. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
39. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
40. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
41. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
42. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
43. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
44. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
45. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
46. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
47. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
48. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
49. Солнце дает жару.
50. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.