Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
2. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
3. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
4. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
5. Физики новый механизм трения открыли.
6. Где живут самые здоровые люди на Земле.
7. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
8. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
9. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
10. Скандал на протестах в Берлине.
11. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
12. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
13. Российские туроператоры по теряют $1.
14. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
15. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
16. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
17. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
18. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
19. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
20. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
21. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
22. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
23. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
24. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
25. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
26. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
27. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
28. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
29. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
30. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
31. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
32. - Я буду трудиться для всех.
33. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
34. На месте Сахары когда-то города и реки были.
35. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
36. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
37. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
38. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
39. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
40. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
41. "Непобедимая Династия" Китая в США.
42. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
43. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
44. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
45. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
46. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
47. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
48. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
49. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
50. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.