Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
2. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
3. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
4. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
5. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
6. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
7. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
8. Когда были изобретены очки и линзы?
9. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
10. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
11. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
12. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
13. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
14. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
15. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
16. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
17. Инсбрукская Броня для гиганта.
18. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
19. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
20. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
21. Самый гениальный ребёнок в истории.
22. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
23. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
24. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
25. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
26. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
27. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
28. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
29. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
30. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
31. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
32. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
33. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
34. Загадка древнего индийского завода.
35. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
36. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
37. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
38. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
39. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
40. История Вильгельма телля.
41. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
42. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
43. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
44. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
45. Подборка ярких химических реакций:
46. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
47. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
48. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
49. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
50. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.