Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
2. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
3. 20 лет тому назад.
4. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
5. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
6. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
7. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
8. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
9. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
10. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
11. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
12. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
13. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
14. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
15. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
16. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
17. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
18. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
19. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
20. История Вильгельма телля.
21. В США представили первого робота - сомелье.
22. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
23. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
24. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
25. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
26. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
27. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
28. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
29. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
30. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
31. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
32. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
33. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
34. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
35. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
36. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
37. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
38. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
39. Сколько всего было человечеств?
40. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
41. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
42. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
43. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
44. Кто и когда изобрел цемент?
45. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
46. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
47. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
48. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
49. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
50. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.