Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
2. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
3. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
4. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
5. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
6. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
7. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
8. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
9. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
10. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
11. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
12. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
13. "Мне это не понравилось, короче!
14. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
15. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
16. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
17. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
18. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
19. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
20. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
21. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
22. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
23. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
24. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
25. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
26. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
27. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
28. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
29. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
30. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
31. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
32. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
33. Гранитные города улахан - сис.
34. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
35. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
36. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
37. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
38. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
39. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
40. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
41. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
42. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
43. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
44. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
45. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
46. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
47. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
48. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
49. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
50. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.