Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
2. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
3. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
4. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
5. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
6. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
7. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
8. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
9. Всех с днём космонавтики. 65.
10. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
11. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
12. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
13. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
14. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
15. Поплавская о типажах жён футболистов.
16. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
17. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
18. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
19. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
20. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
21. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
22. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
23. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
24. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
25. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
26. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
27. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
28. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
29. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
30. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
31. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
32. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
33. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
34. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
35. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
36. Почему скорость в море в узлах определяется.
37. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
38. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
39. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
40. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
41. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
42. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
43. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
44. Вот это модница!
45. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
46. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
47. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
48. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
49. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
50. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.