Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
2. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
3. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
4. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
5. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
6. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
7. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
8. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
9. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
10. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
11. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
12. Это манул, он же кошка палласа.
13. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
14. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
15. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
16. "Мне это не понравилось, короче!
17. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
18. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
19. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
20. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
21. Флоридский синий рак (лат.
22. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
23. Шесть актёров, которых любила вся страна.
24. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
25. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
26. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
27. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
28. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
29. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
30. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
31. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
32. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
33. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
34. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
35. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
36. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
37. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
38. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
39. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
40. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
41. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
42. Иранский город гномов.
43. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
44. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
45. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
46. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
47. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
48. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
49. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
50. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.