Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
2. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
3. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
4. Загадочная Находка археологов.
5. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
6. Как в Англии моют посуду.
7. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
8. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
9. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
10. Мистика древнего Египта.
11. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
12. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
13. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
14. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
15. Никто не ожидал такого поворота!
16. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
17. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
18. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
19. Шичен - китайская Атлантида.
20. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
21. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
22. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
23. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
24. Бенгальский массаж в казанском цирке.
25. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
26. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
27. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
28. Артефакт времен римской империи.
29. Джедайские фокусы от Huawei!
30. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
31. Кто и когда изобрел цемент?
32. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
33. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
34. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
35. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
36. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
37. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
38. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
39. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
40. Американский энтузиаст совершил невозможное, превратив классический Ford Mustang 1966 года в электромобиль с начинкой от Tesla.
41. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
42. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
43. Золотое сечение в архитектуре.
44. Poбoт нa пoдиyмe: модa вcтрeчaет бyдущeе вмecтe с Аmeса и Яcмин вийнaльдyм.
45. Инженерия звука: как работают педали арфы.
46. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
47. Питер Джексон планирует воссоздать южного моа - огромную птицу, которая когда-то жила в новой Зеландии и исчезла около 600 лет назад.
48. С появлением нейросетей мы стали скептически относиться к красивым видео.
49. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
50. Небоскрёб Citicorp: ошибка инженеров.