Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
2. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
3. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
4. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
5. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
6. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
7. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
8. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
9. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
10. Индусы на деньги развели.
11. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
12. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
13. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
14. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
15. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
16. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
17. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
18. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
19. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
20. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
21. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
22. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
23. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
24. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
25. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
26. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
27. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
28. Полёт с одним пассажиром.
29. Как выглядят светофоры в разных странах.
30. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
31. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
32. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
33. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
34. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
35. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
36. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
37. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
38. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
39. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
40. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
41. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
42. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
43. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
44. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
45. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
46. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
47. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
48. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
49. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
50. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.