Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
2. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
3. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
4. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
5. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
6. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
7. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
8. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
9. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
10. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
11. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
12. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
13. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
14. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
15. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
16. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
17. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
18. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
19. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
20. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
21. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
22. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
23. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
24. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
25. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
26. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
27. С какой страной у вас ассоциируется чай?
28. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
29. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
30. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
31. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
32. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
33. В США началась новая волна массовых увольнений.
34. Да, это не шутка.
35. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
36. Тайны египетской письменности.
37. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
38. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
39. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
40. - Я буду трудиться для всех.
41. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
42. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
43. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
44. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
45. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
46. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
47. Финальный аккорд легенды WWE.
48. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
49. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
50. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.