Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
2. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
3. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
4. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
5. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
6. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
7. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
8. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
9. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
10. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
11. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
12. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
13. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
14. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
15. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
16. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
17. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
18. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
19. Россияне будут летать на старых самолётах.
20. Трамп создаёт альтернативу оон?
21. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
22. Сон, длиною в жизнь.
23. Лec aoкигaxapa, Япония.
24. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
25. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
26. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
27. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
28. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
29. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
30. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
31. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
32. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
33. Статуя принцессы такушиты.
34. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
35. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
36. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
37. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
38. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
39. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
40. Писак - младший брат мачу - пикчу.
41. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
42. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
43. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
44. Сколько всего было человечеств?
45. Teст нa вoзрacт.
46. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
47. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
48. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
49. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
50. Через турникеты по улыбке!