Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
2. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
3. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
4. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
5. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
6. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
7. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
8. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
9. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
10. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
11. Россияне будут летать на старых самолётах.
12. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
13. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
14. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
15. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
16. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
17. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
18. Фото из России, которое стало символом года.
19. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
20. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
21. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
22. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
23. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
24. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
25. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
26. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
27. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
28. Что такое свечные часы и как они работали?
29. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
30. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
31. Загадка большого зимбабве.
32. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
33. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
34. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
35. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
36. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
37. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
38. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
39. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
40. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
41. О комплексе Айо - рок.
42. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
43. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
44. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
45. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
46. Бывшая жена шварца.
47. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
48. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
49. Гробница "Лунного Чужака".
50. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!