Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Загадки исчезнувших городов.
2. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
3. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
4. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
5. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
6. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
7. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
8. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
9. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
10. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
11. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
12. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
13. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
14. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
15. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
16. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
17. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
18. 1640 год картина Абрахама боссе.
19. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
20. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
21. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
22. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
23. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
24. Бесконечность и красота математики.
25. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
26. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
27. Фудкорт в небе над чунцином.
28. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
29. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
30. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
31. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
32. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
33. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
34. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
35. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
36. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
37. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
38. Он совсем рядом был!
39. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
40. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
41. Загадочные камни, звенящие как колокола.
42. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
43. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
44. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
45. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
46. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
47. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
48. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
49. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
50. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.