Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
2. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
3. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
4. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
5. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
6. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
7. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
8. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
9. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
10. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
11. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
12. Золото шумерской цивилизации.
13. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
14. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
15. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
16. Колонна императора феодосия.
17. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
18. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
19. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
20. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
21. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
22. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
23. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
24. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
25. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
26. Великие загадки динозавров.
27. Погребальная маска женщины.
28. 5 таинственных исчезновений на войне.
29. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
30. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
31. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
32. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
33. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
34. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
35. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
36. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
37. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
38. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
39. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
40. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
41. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
42. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
43. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
44. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
45. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
46. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
47. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
48. Poбoт нa пoдиyмe: модa вcтрeчaет бyдущeе вмecтe с Аmeса и Яcмин вийнaльдyм.
49. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
50. Древний "Летающий Корабль" неизвестной нам цивилизации.