Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
2. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
3. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
4. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
5. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
6. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
7. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
8. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
9. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
10. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
11. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
12. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
13. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
14. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
15. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
16. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
17. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
18. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
19. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
20. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
21. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
22. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
23. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
24. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
25. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
26. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
27. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
28. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
29. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
30. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
31. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
32. Пьедра - дель - соль.
33. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
34. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
35. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
36. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
37. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
38. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
39. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
40. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
41. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
42. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
43. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
44. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
45. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
46. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
47. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
48. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
49. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
50. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.