Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
2. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
3. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
4. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
5. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
6. Самый умный из актёров.
7. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
8. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
9. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
10. Таинственная царица савская.
11. Пока все думают о целлюлите ….
12. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
13. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
14. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
15. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
16. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
17. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
18. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
19. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
20. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
21. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
22. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
23. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
24. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
25. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
26. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
27. Всех с днём космонавтики. 65.
28. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
29. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
30. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
31. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
32. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
33. До луны и обратно.
34. Римский форт вдоль стены адриана.
35. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
36. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
37. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
38. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
39. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
40. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
41. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
42. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
43. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
44. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
45. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
46. Каменные ручные мельницы.
47. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
48. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
49. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
50. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.