Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
2. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
3. Танцевальная чума средних веков.
4. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
5. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
6. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
7. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
8. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
9. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
10. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
11. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
12. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
13. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
14. Обед с видом на подводный мир.
15. Теxникa хорoшегo yлoва.
16. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
17. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
18. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
19. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
20. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
21. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
22. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
23. "Золотые Руки" из ламбайеке.
24. Пещера которую огромная змея охраняет.
25. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
26. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
27. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
28. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
29. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
30. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
31. Невероятная Находка в аквариуме.
32. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
33. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
34. Загадочная каменная скульптура из эльче.
35. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
36. Oтeль, кoтоpый пaрит нaд Шанxaем: Grаnd Нyаtt нa выcотe облaкoв.
37. А теперь к важным новостям: стартовала всероссийская перепись воробьев.
38. Невероятная "Ваза Святого Мартина Турского", I век.
39. 10 свежих идей для смузи на каждый день.
40. Хорошая новость от александра Маточкина!
41. В китайских социальных сетях набирает популярность необычный строительный материал, который напоминает волшебную жевательную резинку.
42. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
43. Какие интересные факты о московском метро вас удивят
44. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Пациент Глазами ИИ"!
45. Длинный пенис помог американцу выиграть забег на 400 метров с барьерами.
46. Слоновый прыгунчик - это разновидность африканских млекопитающих, принадлежащая к семейству прыгунчиковых.
47. Партитура "Мессы си Минор" Иоганна Себастьяна Баха, записанная лично им самим в 1748-1749 годах.
48. Карта Филиппа буаше 1739 г - удивительная вещь!
49. Причины головной боли: что вызывает боль и как с ней справиться
50. Робот - заправщик из Китая - полностью автономный помощник на АЗС.