Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
2. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
3. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
4. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
5. Мы можем видеть солнце целиком.
6. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
7. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
8. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
9. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
10. "Обязанность жены - быть красивой?
11. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
12. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
13. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
14. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
15. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
16. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
17. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
18. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
19. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
20. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
21. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
22. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
23. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
24. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
25. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
26. Могли ли динозавры стать разумными?
27. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
28. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
29. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
30. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
31. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
32. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
33. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
34. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
35. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
36. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
37. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
38. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
39. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
40. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
41. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
42. Карнак (Karnak) Египет.
43. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
44. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
45. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
46. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
47. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
48. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
49. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
50. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.