Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
2. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
3. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
4. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
5. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
6. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
7. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
8. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
9. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
10. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
11. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
12. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
13. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
14. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
15. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
16. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
17. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
18. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
19. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
20. Гранитные города улахан - сис.
21. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
22. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
23. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
24. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
25. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
26. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
27. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
28. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
29. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
30. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
31. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
32. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
33. Как звучит взрыв на Солнце?
34. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
35. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
36. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
37. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
38. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
39. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
40. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
41. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
42. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
43. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
44. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
45. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
46. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
47. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
48. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
49. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
50. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.