Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
2. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
3. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
4. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
5. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
6. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
7. Тайна алжирских пирамид.
8. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
9. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
10. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
11. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
12. Сальма хайек будто развернула время вспять.
13. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
14. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
15. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
16. Священник рейв у собора устроил.
17. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
18. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
19. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
20. Легенда о сагеней.
21. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
22. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
23. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
24. На эту гору никогда не ступала нога человека.
25. Пожар длиной в 130 лет.
26. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
27. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
28. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
29. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
30. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
31. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
32. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
33. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
34. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
35. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
36. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
37. Кто и когда изобрел цемент?
38. О комплексе Айо - рок.
39. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
40. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
41. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
42. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
43. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
44. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
45. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
46. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
47. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
48. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
49. Как на самом деле выглядел дилофозавр из "Юрского Периода".
50. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?