Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
2. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
3. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
4. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
5. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
6. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
7. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
8. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
9. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
10. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
11. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
12. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
13. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
14. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
15. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
16. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
17. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
18. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
19. Сон, длиною в жизнь.
20. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
21. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
22. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
23. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
24. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
25. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
26. Поджигал ли Нерон рим?
27. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
28. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
29. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
30. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
31. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
32. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
33. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
34. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
35. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
36. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
37. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
38. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
39. Загадка большого зимбабве.
40. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
41. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
42. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
43. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
44. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
45. Греческая гробница агамемнона.
46. Почему из ледника течёт кровавая река?
47. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
48. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
49. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
50. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.