Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
2. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
3. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
4. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
5. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
6. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
7. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
8. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
9. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
10. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
11. Титан уникальным местом для колонизации признан.
12. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
13. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
14. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
15. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
16. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
17. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
18. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
19. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
20. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
21. Таинственная царица савская.
22. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
23. "Здесь был Халвдан".
24. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
25. Загадка таримских мумий.
26. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
27. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
28. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
29. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
30. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
31. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
32. В перу нашли самых древних голых собак.
33. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
34. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
35. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
36. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
37. Всех с днём космонавтики. 65.
38. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
39. Народ гигантских камней.
40. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
41. Солнце снова "не в духе".
42. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
43. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
44. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
45. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
46. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
47. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
48. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
49. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
50. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.