Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
2. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
3. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
4. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
5. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
6. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
7. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
8. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
9. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
10. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
11. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
12. У птиц есть не только путь, но и цель.
13. Легенда о тартаре.
14. Ученые срок жизни земли продлили.
15. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
16. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
17. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
18. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
19. Сны урбаниста при температуре 39.
20. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
21. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
22. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
23. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
24. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
25. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
26. Жуткие истории необитаемых островов.
27. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
28. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
29. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
30. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
31. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
32. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
33. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
34. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
35. На солнце произошла вспышка M4. 3.
36. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
37. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
38. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
39. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
40. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
41. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
42. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
43. Физики новый механизм трения открыли.
44. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
45. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
46. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
47. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
48. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
49. Иран к полномасштабной войне переходит.
50. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.