Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
2. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
3. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
4. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
5. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
6. Дома, которые стоят прямо на мосту.
7. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
8. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
9. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
10. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
11. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
12. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
13. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
14. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
15. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
16. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
17. Свадьба, которой стало тесно во времени.
18. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
19. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
20. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
21. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
22. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
23. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
24. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
25. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
26. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
27. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
28. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
29. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
30. А был ли континент?
31. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
32. Танцевальная чума средних веков.
33. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
34. Как Робинзон друга в рабство продал.
35. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
36. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
37. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
38. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
39. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
40. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
41. Погребальная маска женщины.
42. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
43. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
44. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
45. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
46. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
47. Загадочные камни, звенящие как колокола.
48. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
49. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
50. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.