Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
2. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
3. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
4. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
5. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
6. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
7. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
8. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
9. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
10. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
11. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
12. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
13. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
14. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
15. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
16. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
17. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
18. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
19. Носки XII века.
20. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
21. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
22. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
23. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
24. Дольф не только гора мышц лундгрен.
25. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
26. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
27. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
28. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
29. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
30. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
31. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
32. "Обязанность жены - быть красивой?
33. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
34. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
35. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
36. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
37. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
38. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
39. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
40. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
41. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
42. Индия импорт российской нефти прекращает.
43. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
44. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
45. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
46. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
47. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
48. Правильный фон всё решает.
49. Античный гранитный мост.
50. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.