Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
2. Объятие длиной в 3000 лет.
3. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
4. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
5. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
6. Пока все думают о целлюлите ….
7. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
8. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
9. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
10. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
11. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
12. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
13. Загадка таримских мумий.
14. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
15. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
16. Подводный дом жака Кусто.
17. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
18. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
19. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
20. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
21. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
22. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
23. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
24. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
25. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
26. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
27. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
28. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
29. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
30. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
31. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
32. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
33. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
34. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
35. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
36. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
37. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
38. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
39. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
40. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
41. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
42. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
43. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
44. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
45. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
46. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
47. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
48. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
49. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
50. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.