Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
2. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
3. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
4. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
5. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
6. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
7. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
8. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
9. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
10. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
11. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
12. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
13. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
14. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
15. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
16. Самец большого Куду.
17. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
18. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
19. Язык дятла - необычный природный механизм.
20. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
21. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
22. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
23. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
24. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
25. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
26. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
27. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
28. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
29. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
30. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
31. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
32. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
33. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
34. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
35. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
36. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
37. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
38. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
39. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
40. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
41. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
42. Жуткие истории необитаемых островов.
43. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
44. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
45. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
46. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
47. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
48. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
49. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
50. Пьедра - дель - соль.