Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. С возрастом память теряет не события, а детали.
2. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
3. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
4. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
5. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
6. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
7. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
8. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
9. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
10. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
11. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
12. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
13. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
14. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
15. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
16. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
17. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
18. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
19. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
20. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
21. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
22. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
23. Древнеславянские сказания и мифы.
24. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
25. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
26. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
27. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
28. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
29. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
30. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
31. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
32. Эликсир вечной жизни.
33. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
34. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
35. Объятие длиной в 3000 лет.
36. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
37. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
38. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
39. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
40. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
41. Физики невозможное измерили.
42. Дубы гусениц - открытие обманывают.
43. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
44. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
45. Часть великой китайской стены городом оказалась.
46. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
47. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
48. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
49. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
50. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.