Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
2. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
3. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
4. Поплавская о типажах жён футболистов.
5. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
6. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
7. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
8. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
9. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
10. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
11. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
12. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
13. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
14. Храм вирупакши в Хампи.
15. Иран к полномасштабной войне переходит.
16. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
17. Таинственная пещера в Англии.
18. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
19. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
20. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
21. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
22. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
23. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
24. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
25. Циклон, ты просто космос!
26. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
27. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
28. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
29. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
30. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
31. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
32. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
33. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
34. Россияне будут летать на старых самолётах.
35. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
36. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
37. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
38. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
39. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
40. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
41. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
42. Беременность: биомашина ради новой жизни.
43. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
44. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
45. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
46. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
47. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
48. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
49. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
50. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.