Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Астероид - гибрид: раскрыто происхождение Бенну.
2. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
3. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
4. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
5. Дельфины умеют "Отдыхать" по-своему, и способ этот куда экзотичнее, чем можно представить.
6. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
7. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
8. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
9. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
10. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
11. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
12. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
13. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
14. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
15. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
16. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
17. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
18. Мистические тайны кельнского собора.
19. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
20. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
21. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
22. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
23. Тайная жизнь пчел.
24. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
25. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
26. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
27. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
28. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
29. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
30. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
31. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
32. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
33. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
34. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
35. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
36. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
37. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
38. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
39. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
40. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
41. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
42. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
43. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
44. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
45. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
46. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
47. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
48. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
49. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
50. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.