Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
2. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
3. В Китае земля не пустует.
4. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
5. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
6. Физики новый механизм трения открыли.
7. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
8. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
9. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
10. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
11. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
12. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
13. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
14. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
15. Загадки исчезнувших городов.
16. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
17. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
18. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
19. Историческая математика медных рудников.
20. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
21. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
22. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
23. Правильный фон всё решает.
24. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
25. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
26. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
27. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
28. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
29. - Я буду трудиться для всех.
30. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
31. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
32. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
33. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
34. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
35. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
36. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
37. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
38. "Непобедимая Династия" Китая в США.
39. Тайна алжирских пирамид.
40. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
41. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
42. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
43. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
44. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
45. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
46. Сон кашалота составляет незначительное время.
47. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
48. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
49. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
50. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.