Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
2. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
3. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
4. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
5. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
6. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
7. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
8. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
9. Каменные ручные мельницы.
10. Циклон, ты просто космос!
11. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
12. Почему скорость в море в узлах определяется.
13. Он в бедной китайской семье родился.
14. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
15. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
16. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
17. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
18. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
19. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
20. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
21. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
22. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
23. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
24. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
25. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
26. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
27. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
28. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
29. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
30. Подборка ярких химических реакций:
31. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
32. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
33. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
34. Мистика древнего Египта.
35. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
36. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
37. Сальма хайек будто развернула время вспять.
38. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
39. Солнце дает жару.
40. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
41. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
42. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
43. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
44. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
45. Одни из известных не изученных пирами на планете.
46. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
47. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
48. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
49. Меч из линсхотена.
50. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.