Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
2. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
3. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
4. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
5. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
6. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
7. Народ гигантских камней.
8. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
9. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
10. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
11. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
12. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
13. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
14. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
15. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
16. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
17. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
18. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
19. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
20. Российские туроператоры по теряют $1.
21. Первые отпечатки людей в новом свете.
22. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
23. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
24. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
25. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
26. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
27. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
28. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
29. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
30. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
31. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
32. Могли ли динозавры стать разумными?
33. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
34. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
35. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
36. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
37. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
38. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
39. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
40. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
41. Сложные случаи орфоэпии.
42. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
43. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
44. "Непобедимая Династия" Китая в США.
45. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
46. Золото шумерской цивилизации.
47. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
48. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
49. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
50. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.