Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
2. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
3. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
4. Россияне будут летать на старых самолётах.
5. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
6. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
7. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
8. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
9. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
10. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
11. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
12. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
13. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
14. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
15. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
16. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
17. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
18. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
19. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
20. Подростковый период может длиться до 32 лет.
21. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
22. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
23. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
24. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
25. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
26. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
27. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
28. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
29. Бенгальский массаж в казанском цирке.
30. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
31. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
32. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
33. Teст нa вoзрacт.
34. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
35. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
36. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
37. Нечеловеческая раса паракаса.
38. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
39. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
40. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
41. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
42. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
43. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
44. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
45. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
46. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
47. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
48. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
49. Загадочное исчезновение огромного валуна в парке аризоны.
50. Загадка эскимосской деревни ангикуни.