Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
2. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
3. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
4. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
5. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
6. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
7. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
8. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
9. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
10. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
11. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
12. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
13. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
14. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
15. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
16. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
17. Мегалитический постамент мендеса.
18. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
19. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
20. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
21. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
22. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
23. - Вы разве гей?
24. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
25. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
26. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
27. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
28. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
29. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
30. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
31. Антарктида: всегда ли она была льдом?
32. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
33. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
34. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
35. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
36. Зимний сон человечества.
37. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
38. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
39. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
40. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
41. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
42. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
43. Загадочная статуя из древнего Египта.
44. Будущее уже среди нас.
45. Триумфальная арка константина в Риме.
46. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
47. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
48. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
49. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
50. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.