Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Ступа тахт - э Рустам.
2. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
3. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
4. Сложные случаи орфоэпии.
5. Загадочная Находка археологов.
6. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
7. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
8. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
9. Мистика древнего Египта.
10. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
11. Карнак (Karnak) Египет.
12. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
13. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
14. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
15. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
16. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
17. А был ли континент?
18. Сангак - каменный хлеб Ирана.
19. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
20. Легенда о сагеней.
21. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
22. Насколько древняя цивилизация Китая?
23. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
24. Одни из известных не изученных пирами на планете.
25. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
26. Зимний сон человечества.
27. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
28. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
29. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
30. Монстр румынского озера тарница.
31. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
32. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
33. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
34. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
35. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
36. О комплексе Айо - рок.
37. "Золотые Руки" из ламбайеке.
38. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
39. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
40. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
41. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
42. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
43. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
44. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
45. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
46. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
47. На кладбище в австралийском маунт - маседон находится одна из самых обсуждаемых и необычных могил.
48. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
49. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
50. Процесс аддитивного создания металлической детали.