Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. "История за Портретами".
2. Урок от голливудской звезды: почему фраза "ты Бедный" - это лучшая прививка от избалованности.
3. Путин предложил трампу и си цзиньпину встретиться втроём, чтобы решить судьбу Украины в ноябре.
4. Почему после укола у стоматолога губа кажется огромной, хотя не распухла?
5. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
6. Ферма тараканов во Вьетнаме.
7. Подводные археологи перстень с изображением александрийского маяка обнаружили.
8. Вопрос даже больше не в том, возможно ли это.
9. Наскальные барельефы ассирийской эпохи.
10. На Чукотке обнаружили 31 ранее неизвестный участок с петроглифами.
11. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
12. В клетках нашли уникальный "Штрихкод" старения.
13. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
14. Белгородский военный погиб от прилета бпла в очереди на заправку.
15. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
16. Зеленский вошёл в топ - 50 самых влиятельных евреев мира.
17. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
18. B Москве задержаны высокопоставленные полицейские за хищение служебного топлива.
19. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
20. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
21. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
22. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
23. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
24. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
25. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
26. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
27. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
28. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
29. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
30. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
31. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
32. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
33. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
34. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
35. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
36. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
37. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
38. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
39. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
40. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
41. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
42. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
43. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
44. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
45. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
46. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
47. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
48. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
49. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
50. Эликсир вечной жизни.