Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Всем доброго утра!
2. Учительница после года проблем с учеником уволилась.
3. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
4. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
5. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
6. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
7. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
8. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
9. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
10. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
11. В США мать застрелила 11-месячного сына, чтобы отец не получил опеку.
12. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
13. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
14. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
15. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
16. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
17. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
18. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
19. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
20. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
21. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
22. История земли: легенды о двух солнцах.
23. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
24. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
25. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
26. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
27. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
28. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
29. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
30. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
31. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
32. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
33. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
34. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
35. Легенда о тартаре.
36. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
37. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
38. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
39. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
40. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
41. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
42. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
43. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
44. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
45. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
46. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
47. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
48. Пять спутников на орбите за один запуск.
49. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
50. Эпичный таймлапс полета к луне.