Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
2. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
3. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
4. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
5. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
6. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
7. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
8. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
9. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
10. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
11. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
12. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
13. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
14. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
15. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
16. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
17. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
18. Карнак (Karnak) Египет.
19. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
20. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
21. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
22. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
23. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
24. "Я устала и ухожу!
25. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
26. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
27. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
28. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
29. На эту гору никогда не ступала нога человека.
30. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
31. Легенды озера босумтви.
32. Теxникa хорoшегo yлoва.
33. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
34. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
35. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
36. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
37. Что скрывается на кошачьих лапках:
38. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
39. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
40. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
41. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
42. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
43. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
44. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
45. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
46. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
47. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
48. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
49. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
50. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.