Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
2. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
3. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
4. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
5. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
6. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
7. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
8. Танцевальная чума средних веков.
9. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
10. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
11. Бесконечность и красота математики.
12. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
13. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
14. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
15. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
16. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
17. Великие загадки динозавров.
18. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
19. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
20. "Доение" яда ромбического гремучника.
21. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
22. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
23. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
24. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
25. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
26. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
27. Роковые вороны габсбургов.
28. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
29. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
30. Нечеловеческая раса паракаса.
31. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
32. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
33. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
34. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
35. Бывшая жена шварца.
36. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
37. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
38. Уникальная индейская пещера.
39. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
40. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
41. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
42. Кoфе для жeнщин опacнee, чeм алкогoль и энeргетики, - эндокpинoлoг.
43. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
44. Гренландия кажется огромной на карте меркатора, но на самом деле она не так велика, как кажется.
45. В Перми в зоопарке произошёл инцидент с пожилым медведем Тошей.
46. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
47. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
48. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
49. Увы! Покоясь на траве густой, проказник старый обнимал бесстыдно.
50. Эти химические элементы характеризуются устойчивым значением валентности, равной двум, и занимают позицию во второй группе таблицы Менделеева.