Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
2. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
3. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
4. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
5. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
6. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
7. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
8. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
9. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
10. В Китае земля не пустует.
11. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
12. Сейчас и тогда.
13. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
14. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
15. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
16. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
17. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
18. Трампа хотят мобилизовать.
19. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
20. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
21. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
22. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
23. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
24. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
25. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
26. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
27. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
28. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
29. Израиль к войне готовится.
30. Дома, которые стоят прямо на мосту.
31. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
32. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
33. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
34. В США началась новая волна массовых увольнений.
35. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
36. Загадка древнего индийского завода.
37. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
38. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
39. Французский трансформер 1960-х.
40. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
41. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
42. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
43. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
44. Персональная вакцина от рака в России.
45. 1640 год картина Абрахама боссе.
46. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
47. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
48. Колонна императора феодосия.
49. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
50. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.