Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
2. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
3. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
4. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
5. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
6. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
7. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
8. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
9. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
10. Эпичный таймлапс полета к луне.
11. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
12. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
13. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
14. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
15. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
16. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
17. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
18. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
19. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
20. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
21. Носки XII века.
22. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
23. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
24. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
25. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
26. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
27. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
28. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
29. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
30. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
31. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
32. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
33. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
34. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
35. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
36. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
37. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
38. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
39. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
40. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
41. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
42. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
43. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
44. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
45. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
46. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
47. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
48. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
49. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
50. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".