Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
2. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
3. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
4. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
5. Ближний Восток, 2010 год.
6. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
7. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
8. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
9. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
10. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
11. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
12. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
13. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
14. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
15. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
16. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
17. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
18. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
19. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
20. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
21. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
22. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
23. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
24. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
25. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
26. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
27. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
28. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
29. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
30. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
31. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
32. Титан уникальным местом для колонизации признан.
33. Самый умный из актёров.
34. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
35. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
36. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
37. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
38. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
39. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
40. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
41. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
42. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
43. Африка снова трещину дала.
44. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
45. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
46. Иранский город гномов.
47. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
48. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
49. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
50. Боевые слоны Цезаря.