Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
2. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
3. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
4. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
5. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
6. Можно ли пересадить мозг?
7. Новой волны мобилизации не будет.
8. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
9. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
10. Криптиды томаса Мерлина.
11. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
12. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
13. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
14. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
15. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
16. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
17. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
18. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
19. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
20. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
21. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
22. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
23. Кадборозавр: морской змей.
24. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
25. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
26. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
27. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
28. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
29. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
30. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
31. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
32. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
33. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
34. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
35. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
36. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
37. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
38. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
39. Загадка таримских мумий.
40. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
41. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
42. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
43. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
44. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
45. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
46. Как звучит взрыв на Солнце?
47. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
48. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
49. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
50. Самые глубоко затонувшие суда в мире.