Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
2. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
3. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
4. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
5. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
6. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
7. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
8. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
9. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
10. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
11. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
12. Правильный фон всё решает.
13. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
14. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
15. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
16. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
17. Вот это модница!
18. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
19. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
20. Подборка ярких химических реакций:
21. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
22. Беременность: биомашина ради новой жизни.
23. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
24. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
25. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
26. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
27. Статуя принцессы такушиты.
28. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
29. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
30. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
31. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
32. Бенгальский массаж в казанском цирке.
33. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
34. Что скрывается на кошачьих лапках:
35. Уникальный феномен молний кататумбо.
36. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
37. Из истории средневековых венецианцев.
38. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
39. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
40. Так работает "Макдональдс" в Корее!
41. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
42. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
43. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
44. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
45. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
46. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
47. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
48. Когда был изобретён первый телескоп?
49. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
50. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.