Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
2. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
3. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
4. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
5. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
6. "Обязанность жены - быть красивой?
7. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
8. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
9. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
10. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
11. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
12. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
13. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
14. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
15. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
16. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
17. Дикое племя острова северный сентинел.
18. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
19. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
20. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
21. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
22. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
23. Античный гранитный мост.
24. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
25. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
26. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
27. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
28. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
29. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
30. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
31. Французский трансформер 1960-х.
32. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
33. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
34. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
35. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
36. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
37. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
38. Сальма хайек будто развернула время вспять.
39. Священник рейв у собора устроил.
40. - Вы разве гей?
41. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
42. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
43. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
44. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
45. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
46. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
47. На эту гору никогда не ступала нога человека.
48. Что скрывается на кошачьих лапках:
49. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
50. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.