Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
2. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
3. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
4. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
5. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
6. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
7. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
8. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
9. Гитара "Sabionari", Италия.
10. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
11. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
12. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
13. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
14. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
15. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
16. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
17. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
18. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
19. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
20. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
21. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
22. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
23. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
24. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
25. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
26. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
27. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
28. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
29. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
30. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
31. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
32. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
33. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
34. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
35. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
36. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
37. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
38. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
39. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
40. Колонна императора феодосия.
41. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
42. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
43. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
44. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
45. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
46. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
47. Тайны башни Тамерлана.
48. Писак - младший брат мачу - пикчу.
49. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
50. Iphone 17 "Потёк" по цвету.