Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
2. Носки XII века.
3. Как звучит взрыв на Солнце?
4. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
5. О предполагаемой могиле Аристотеля.
6. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
7. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
8. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
9. Народ гигантских камней.
10. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
11. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
12. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
13. Тайна долины падающих птиц.
14. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
15. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
16. Физики новый механизм трения открыли.
17. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
18. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
19. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
20. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
21. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
22. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
23. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
24. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
25. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
26. Магический кристалл ассирии.
27. Каменные ручные мельницы.
28. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
29. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
30. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
31. Арг - е Бам.
32. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
33. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
34. Могли ли динозавры стать разумными?
35. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
36. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
37. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
38. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
39. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
40. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
41. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
42. Клеопатра не была египтянкой.
43. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
44. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
45. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
46. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
47. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
48. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
49. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
50. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.