Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
2. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
3. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
4. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
5. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
6. Маленький амфорискос или флакон для духов.
7. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
8. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
9. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
10. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
11. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
12. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
13. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
14. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
15. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
16. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
17. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
18. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
19. Жених и невеста из браакского болота.
20. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
21. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
22. Рыба - тайный символ христианства.
23. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
24. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
25. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
26. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
27. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
28. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
29. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
30. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
31. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
32. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
33. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
34. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
35. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
36. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
37. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
38. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
39. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
40. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
41. Финальный аккорд легенды WWE.
42. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
43. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
44. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
45. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
46. Карнак (Karnak) Египет.
47. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
48. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
49. Солнце дает жару.
50. Загадка большого зимбабве.