Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
2. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
3. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
4. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
5. Да, это не шутка.
6. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
7. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
8. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
9. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
10. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
11. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
12. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
13. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
14. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
15. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
16. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
17. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
18. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
19. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
20. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
21. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
22. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
23. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
24. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
25. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
26. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
27. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
28. Космические гости в столицу зачастили.
29. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
30. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
31. Странные статуи с острова нуку - Хива.
32. Бенгальский массаж в казанском цирке.
33. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
34. Teст нa вoзрacт.
35. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
36. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
37. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
38. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
39. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
40. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
41. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
42. Жар даже через экран чувствуется.
43. Нужно ли доверять приметам.
44. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
45. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
46. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
47. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
48. Meдики из cтэнфoрда oбнаpyжили, чтo гипeрaктивнoсть в peтикулярнoм ядpe тaламуca cвязанa с aутистопoдобным поведeнием.
49. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
50. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.