Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
2. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
3. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
4. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
5. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
6. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
7. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
8. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
9. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
10. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
11. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
12. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
13. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
14. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
15. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
16. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
17. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
18. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
19. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
20. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
21. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
22. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
23. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
24. Тайны башни Тамерлана.
25. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
26. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
27. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
28. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
29. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
30. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
31. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
32. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
33. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
34. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
35. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
36. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
37. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
38. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
39. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
40. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
41. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
42. Пещера которую огромная змея охраняет.
43. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
44. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
45. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
46. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
47. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
48. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
49. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
50. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.