Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
2. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
3. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
4. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
5. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
6. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
7. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
8. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
9. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
10. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
11. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
12. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
13. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
14. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
15. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
16. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
17. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
18. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
19. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
20. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
21. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
22. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
23. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
24. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
25. Где живут самые здоровые люди на Земле.
26. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
27. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
28. Инсбрукская Броня для гиганта.
29. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
30. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
31. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
32. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
33. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
34. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
35. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
36. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
37. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
38. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
39. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
40. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
41. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
42. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
43. - Я буду трудиться для всех.
44. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
45. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
46. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
47. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
48. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
49. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
50. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".