Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В Европе умер первый человек, заразившийся завезенным летом вирусом скота.
2. В юности житель Австралии Джеймс Харрисон перенёс тяжёлую операцию на грудной клетке и выжил только благодаря донорским переливаниям.
3. Родственники Брюса Уиллиса приняли сложное решение: после его смерти мозг актера будет передан научным институтам для проведения исследований.
4. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
5. Зарубежные издания сообщили о внезапной коме и экстренной госпитализации высшего руководителя северной Кореи в одну из клиник Пекина.
6. На фотографии справа показан фрагмент хряща, удалённый во время операции по уменьшению кадыка.
7. Новак поручил профильным ведомствам и отраслевым компаниями активизировать реализацию дополнительных мер по снабжению регионов топливом, - кабмин.
8. Российские предприниматели в своих регионах самые разные направления развивают.
9. Спутники показали, какие города мира быстрее всего уходят под землю.
10. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
11. Трамп обрушился с критикой на зеленского, обвинив его в нежелании заканчивать конфликт и стремлении "Создавать Проблемы для Всего Мира".
12. Мужчина разогнал свою "Ладу" примерно до 200 км/ч, но эксперимент закончился аварией.
13. Инженеры научили роборуку показывать фокусы с картами и монетой.
14. Загадочный улуру и ката - тжута.
15. Всем доброго утра!
16. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
17. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
18. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
19. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
20. Космос не холодный и не горячий!
21. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
22. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
23. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
24. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
25. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
26. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
27. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
28. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
29. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
30. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
31. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
32. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
33. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
34. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
35. Мистические тайны кельнского собора.
36. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
37. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
38. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
39. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
40. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
41. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
42. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
43. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
44. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
45. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
46. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
47. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
48. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
49. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
50. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.