Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
2. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
3. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
4. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
5. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
6. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
7. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
8. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
9. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
10. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
11. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
12. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
13. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
14. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
15. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
16. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
17. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
18. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
19. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
20. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
21. Подростковый период может длиться до 32 лет.
22. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
23. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
24. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
25. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
26. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
27. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
28. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
29. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
30. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
31. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
32. Весна в Кавадзу расцветает.
33. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
34. Teст нa вoзрacт.
35. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
36. "Доение" яда ромбического гремучника.
37. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
38. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
39. Загадочные камни, звенящие как колокола.
40. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
41. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
42. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
43. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
44. Полиция английского брэдфорда in Action.
45. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
46. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
47. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
48. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
49. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
50. Загадочные миниатюрные гробы.