Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
2. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
3. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
4. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
5. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
6. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
7. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
8. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
9. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
10. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
11. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
12. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
13. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
14. Жених и невеста из браакского болота.
15. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
16. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
17. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
18. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
19. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
20. Дома, которые стоят прямо на мосту.
21. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
22. Циклон, ты просто космос!
23. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
24. Арг - е Бам.
25. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
26. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
27. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
28. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
29. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
30. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
31. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
32. Лec aoкигaxapa, Япония.
33. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
34. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
35. Загадочная Находка археологов.
36. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
37. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
38. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
39. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
40. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
41. Мистика древнего Египта.
42. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
43. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
44. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
45. Никто не ожидал такого поворота!
46. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
47. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
48. "Я устала и ухожу!
49. - Вы разве гей?
50. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.