Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
2. Ожирение признали фактором риска рака легких.
3. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
4. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
5. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
6. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
7. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
8. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
9. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
10. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
11. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
12. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
13. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
14. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
15. Объятие длиной в 3000 лет.
16. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
17. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
18. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
19. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
20. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
21. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
22. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
23. Пять спутников на орбите за один запуск.
24. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
25. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
26. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
27. Физики невозможное измерили.
28. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
29. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
30. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
31. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
32. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
33. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
34. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
35. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
36. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
37. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
38. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
39. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
40. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
41. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
42. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
43. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
44. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
45. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
46. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
47. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
48. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
49. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
50. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.