Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
2. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
3. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
4. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
5. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
6. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
7. На пляж не успела - зато в автобус успела.
8. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
9. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
10. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
11. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
12. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
13. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
14. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
15. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
16. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
17. Экстремальная погода нормой становится?
18. Ей было всего 22 года.
19. История земли: легенды о двух солнцах.
20. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
21. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
22. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
23. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
24. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
25. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
26. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
27. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
28. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
29. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
30. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
31. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
32. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
33. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
34. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
35. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
36. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
37. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
38. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
39. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
40. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
41. Эдвард бил снова аpестован.
42. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
43. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
44. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
45. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
46. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
47. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
48. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
49. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
50. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.