Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
2. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
3. Арг - е Бам.
4. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
5. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
6. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
7. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
8. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
9. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
10. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
11. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
12. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
13. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
14. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
15. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
16. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
17. Клеопатра не была египтянкой.
18. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
19. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
20. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
21. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
22. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
23. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
24. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
25. Сон кашалота составляет незначительное время.
26. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
27. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
28. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
29. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
30. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
31. Писак - младший брат мачу - пикчу.
32. Антарктида: всегда ли она была льдом?
33. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
34. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
35. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
36. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
37. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
38. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
39. Великие загадки динозавров.
40. Теxникa хорoшегo yлoва.
41. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
42. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
43. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
44. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
45. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
46. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
47. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
48. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
49. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
50. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.