Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
2. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
3. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
4. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
5. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
6. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
7. Что уничтожило гнёздово?
8. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
9. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
10. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
11. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
12. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
13. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
14. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
15. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
16. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
17. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
18. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
19. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
20. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
21. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
22. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
23. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
24. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
25. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
26. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
27. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
28. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
29. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
30. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
31. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
32. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
33. Самый гениальный ребёнок в истории.
34. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
35. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
36. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
37. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
38. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
39. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
40. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
41. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
42. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
43. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
44. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
45. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
46. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
47. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
48. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
49. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
50. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.