Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
2. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
3. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
4. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
5. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
6. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
7. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
8. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
9. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
10. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
11. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
12. Золото шумерской цивилизации.
13. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
14. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
15. Карнак (Karnak) Египет.
16. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
17. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
18. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
19. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
20. Как Европа египетские пирамиды открыла.
21. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
22. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
23. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
24. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
25. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
26. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
27. Теxникa хорoшегo yлoва.
28. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
29. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
30. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
31. Загадочная статуя из древнего Египта.
32. Нечеловеческая раса паракаса.
33. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
34. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
35. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
36. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
37. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
38. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
39. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
40. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
41. Свидетельства существования вавилонской башни.
42. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
43. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
44. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
45. Приpoдa - лyчший инжeнep вpемени.
46. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
47. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
48. Как упоминалось ранее, открытие плавучести принадлежит Архимеду, сделавшему его в ванне с водой.
49. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
50. Загадка древних "Домов Дракона" в Греции.