Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
2. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
3. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
4. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
5. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
6. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
7. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
8. Загадка большого зимбабве.
9. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
10. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
11. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
12. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
13. Тайны башни Тамерлана.
14. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
15. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
16. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
17. Одни из известных не изученных пирами на планете.
18. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
19. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
20. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
21. Обед с видом на подводный мир.
22. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
23. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
24. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
25. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
26. Монстр румынского озера тарница.
27. Он совсем рядом был!
28. Кто и когда изобрел цемент?
29. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
30. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
31. Загадочная цивилизация в Индии.
32. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
33. Холодильник за 8 лямов?
34. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
35. Аномальные зоны Алтая.
36. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
37. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
38. Свидетельства существования вавилонской башни.
39. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
40. Огни Марфы, техас, США.
41. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
42. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
43. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
44. Микропалитра для художников.
45. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
46. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
47. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
48. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
49. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
50. С XV века на территории США одна из самых загадочных Находок, привлечённых вниманием любознательных исследователей.