Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
2. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
3. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
4. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
5. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
6. Тайны древней крепости копорье.
7. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
8. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
9. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
10. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
11. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
12. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
13. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
14. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
15. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
16. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
17. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
18. Шесть актёров, которых любила вся страна.
19. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
20. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
21. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
22. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
23. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
24. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
25. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
26. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
27. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
28. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
29. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
30. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
31. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
32. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
33. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
34. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
35. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
36. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
37. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
38. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
39. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
40. Дубы гусениц - открытие обманывают.
41. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
42. AGV (от англ.
43. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
44. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
45. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
46. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
47. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
48. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
49. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
50. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.