Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
2. Французский трансформер 1960-х.
3. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
4. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
5. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
6. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
7. Подборка ярких химических реакций:
8. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
9. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
10. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
11. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
12. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
13. Карнак (Karnak) Египет.
14. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
15. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
16. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
17. Фигурки из роос - карра.
18. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
19. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
20. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
21. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
22. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
23. Одни из известных не изученных пирами на планете.
24. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
25. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
26. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
27. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
28. Космос под крышей.
29. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
30. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
31. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
32. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
33. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
34. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
35. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
36. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
37. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
38. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
39. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
40. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
41. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
42. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
43. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
44. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
45. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
46. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
47. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
48. Монастырь в скале гюмюшлер - пещерный монастырь византийской эпохи в регионе каппадокия (ныне территория Турции.
49. Как упоминалось ранее, открытие плавучести принадлежит Архимеду, сделавшему его в ванне с водой.
50. Золотое сечение в архитектуре.