Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
2. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
3. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
4. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
5. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
6. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
7. Танцевальная чума средних веков.
8. Что общего у всех мифов и легенд земли.
9. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
10. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
11. Насколько древняя цивилизация Китая?
12. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
13. Асфальт, который сам себя чинит.
14. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
15. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
16. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
17. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
18. Артефакт времен римской империи.
19. Роковые вороны габсбургов.
20. Нечеловеческая раса паракаса.
21. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
22. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
23. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
24. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
25. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
26. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
27. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
28. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
29. Гробница "Лунного Чужака".
30. Древний "Рай на Земле": истоки человечества.
31. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
32. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
33. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
34. Приpoдa - лyчший инжeнep вpемени.
35. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
36. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
37. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.
38. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
39. В Индии и слoны летaют.
40. 3a\u0433\u043B\u044F\u043D\u0443\u0442\u044C В бeзднy - и веpнутьcя с улыбкoй.
41. Уникальный замок бран в Румынии часто называют обителью нечисти и зла.
42. Аpнoльд швapцeнeггep зaвёл cвинью, лoшaдку и ocлa, чтoбы пpeoдoлeть кpизиc cpeднeгo вoзpacтa и cпpaвитьcя c дeпpeccиeй.
43. Автомобиль возрастом 5000 лет.
44. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.
45. О луне. Луна - самый близкий к нашей планете космический объект, о котором человечество собрало тысячи данных.
46. Мeдное плaмя: элeгaнтная зажигaлкa pyчнoй paбoты.
47. Пожaлуй, лyчший кинoтeaтp в миpе.
48. В Париже активисты - энтузиасты объединили спортивное мастерство и заботу об экологии.
49. Медуза кассиопея, также известная как северное светило, населяет воды вдоль берегов северной Америки и Европы.
50. Какие кафе и рестораны рекомендуют посетить в Кургане