Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Наса готовит ракету для Artemis III к вывозу на стартовую площадку.
2. Во Владимире парень забил пенсионерку до смерти по приказу девушки "из"дайвинчика".
3. Астрономы в хвосте кометы 3I/Atlas необычайно "Пыльный лед нашли".
4. Ученые разгадали, из-за чего с возрастом у мужчин увеличивается простата.
5. Работа космической обсерватории Swift официально завершена.
6. Единственный известный в мире белый жираф - одинокий взрослый самец.
7. Почему после укола у стоматолога губа кажется огромной, хотя не распухла?
8. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
9. Древняя свеча зажигания.
10. Российские ученые описали новый вид огромных амфибий, живших 245 млн лет назад.
11. 1860 год. Китайская империя лежит в руинах после о * мных во * н. правящая династия Цин бросается в спешную модернизацию - заводы, флот, реформы.
12. От Альп до карибского моря: спутник Sentinel-3C прислал первые снимки земли.
13. Oснователь "Рыбаря" похвастался, как обошёл запрет на въезд в Черногорию.
14. В 1977 году земля на 72 секунды поймала сигнал из космоса, который до сих пор не удалось объяснить.
15. Китайская компания Yanxi Technology показала андроида Yansyn-X2, способного имитировать не только человеческие эмоции, но и слезы.
16. Многодетного отца расстреляли на глазах у его маленьких детей в магазине Волгограда.
17. Пьяный водитель, сбивший школьника под иркутском, повесился.
18. Студентку оштрафовали за съёмку рилса в московском метро.
19. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
20. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
21. В Румынии задержали экс - кандидата в президенты Кэлина джорджеску.
22. Зеленский вошёл в топ - 50 самых влиятельных евреев мира.
23. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
24. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
25. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
26. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
27. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
28. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
29. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
30. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
31. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
32. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
33. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
34. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
35. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
36. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
37. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
38. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
39. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
40. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
41. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
42. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
43. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
44. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
45. "Рука Пустыни" на севере Чили.
46. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
47. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
48. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
49. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
50. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.