Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Сложные случаи орфоэпии.
2. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
3. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
4. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
5. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
6. Загадка "Скульптура Пришельца".
7. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
8. Священник рейв у собора устроил.
9. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
10. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
11. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
12. Волк в золотых доспехах.
13. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
14. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
15. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
16. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
17. Пожар длиной в 130 лет.
18. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
19. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
20. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
21. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
22. Уникальный феномен молний кататумбо.
23. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
24. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
25. Через турникеты по улыбке!
26. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
27. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
28. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
29. Нам робот строить и жить помогает!
30. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
31. Теотиуакан - древний город богов.
32. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
33. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
34. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
35. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
36. Бывшая жена шварца.
37. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
38. Таинственные древние монеты.
39. Бронзовое зеркало из эллады.
40. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
41. Микропалитра для художников.
42. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
43. Масштабы царской гробницы ура.
44. Загадочное исчезновение огромного валуна в парке аризоны.
45. Филиппинская пара Джейд Рик вердильо и джамайка агилар решили не откладывать свою свадьбу, несмотря на проливные дожди и тайфун вифа.
46. Poбoт нa пoдиyмe: модa вcтрeчaет бyдущeе вмecтe с Аmeса и Яcмин вийнaльдyм.
47. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
48. Артефакты из микен.
49. Таинственные эпидемии уничтожающие человечество на протяжении всего его существования.
50. Крутые технологии наших дедов: в 1955 году придумали первый в мире автомобильный виниловый проигрыватель.