Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
2. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
3. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
4. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
5. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
6. Ей было всего 22 года.
7. Мистические тайны кельнского собора.
8. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
9. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
10. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
11. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
12. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
13. "Мне это не понравилось, короче!
14. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
15. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
16. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
17. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
18. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
19. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
20. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
21. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
22. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
23. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
24. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
25. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
26. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
27. Самый умный из актёров.
28. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
29. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
30. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
31. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
32. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
33. Жуткие истории необитаемых островов.
34. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
35. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
36. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
37. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
38. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
39. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
40. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
41. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
42. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
43. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
44. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
45. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
46. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
47. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
48. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
49. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
50. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.