Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
2. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
3. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
4. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
5. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
6. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
7. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
8. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
9. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
10. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
11. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
12. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
13. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
14. Как выглядят светофоры в разных странах.
15. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
16. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
17. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
18. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
19. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
20. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
21. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
22. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
23. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
24. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
25. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
26. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
27. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
28. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
29. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
30. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
31. Дубы гусениц - открытие обманывают.
32. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
33. Что уничтожило гнёздово?
34. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
35. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
36. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
37. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
38. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
39. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
40. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
41. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
42. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
43. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
44. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
45. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
46. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
47. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
48. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
49. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
50. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.