Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Зачем врачи человеку чужой кал пересаживают?
2. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
3. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
4. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
5. Дельфины умеют "Отдыхать" по-своему, и способ этот куда экзотичнее, чем можно представить.
6. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
7. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
8. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
9. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
10. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
11. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
12. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
13. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
14. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
15. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
16. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
17. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
18. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
19. Самец большого Куду.
20. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
21. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
22. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
23. Эти занятия старение мозга замедлили.
24. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
25. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
26. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
27. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
28. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
29. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
30. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
31. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
32. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
33. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
34. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
35. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
36. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
37. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
38. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
39. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
40. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
41. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
42. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
43. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
44. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
45. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
46. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
47. Пять спутников на орбите за один запуск.
48. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
49. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
50. Африка снова трещину дала.