Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
2. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
3. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
4. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
5. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
6. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
7. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
8. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
9. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
10. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
11. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
12. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
13. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
14. Космические гости в столицу зачастили.
15. Коротко о самых глубоких озерах мира.
16. Как Робинзон друга в рабство продал.
17. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
18. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
19. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
20. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
21. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
22. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
23. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
24. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
25. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
26. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
27. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
28. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
29. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
30. Жар даже через экран чувствуется.
31. В Японии открыли винное спа.
32. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
33. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
34. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
35. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
36. Бывшая жена шварца.
37. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
38. Небесный клинок тутанхамона.
39. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
40. Филиппинская пара Джейд Рик вердильо и джамайка агилар решили не откладывать свою свадьбу, несмотря на проливные дожди и тайфун вифа.
41. А теперь к важным новостям: стартовала всероссийская перепись воробьев.
42. Отлично сохранившаяся керамическая масляная лампа была недавно найдена во время археологических раскопок на масличной горе в Иерусалиме.
43. Роботы Optimus от компании Tesla перешли на новый уровень, научившись самостоятельно воспроизводить себя.
44. Атлантида как катаклизм.
45. Киберпанк дня: в США беспилотный автомобиль Waymo нарушил ПДД, когда совершил запрещённый поворот.
46. 4 подводные башни в корейском море.
47. Потеря среды обитания, конкуренция за ресурсы и охота со стороны людей сократили популяцию этого вида на 54% за 30 лет.
48. Самую безопасную дорогу нашли в ростовской области: на коротком участке сделали 22 пешеходных перехода и 9 лежачих полицейских.
49. Монета из химияритского царства и руны викингов.
50. Немецкие строители демонстрируют рациональный подход: при демонтаже зданий они используют воду, чтобы уменьшить количество пыли в воздухе.