Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
2. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
3. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
4. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
5. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
6. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
7. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
8. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
9. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
10. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
11. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
12. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
13. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
14. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
15. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
16. Российские туроператоры по теряют $1.
17. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
18. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
19. Древние медные предметы карелии.
20. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
21. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
22. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
23. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
24. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
25. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
26. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
27. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
28. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
29. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
30. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
31. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
32. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
33. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
34. В Китае официанты на ховерборды пересели.
35. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
36. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
37. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
38. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
39. Персональная вакцина от рака в России.
40. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
41. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
42. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
43. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
44. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
45. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
46. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
47. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
48. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
49. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
50. Интерьер гробницы рельефов.