Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
2. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
3. Эта болезнь старше египетских пирамид.
4. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
5. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
6. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
7. Флоридский синий рак (лат.
8. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
9. Сокровища острова Монте-кристо.
10. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
11. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
12. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
13. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
14. Самый умный из актёров.
15. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
16. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
17. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
18. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
19. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
20. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
21. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
22. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
23. Гранитные города улахан - сис.
24. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
25. "Здесь был Халвдан".
26. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
27. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
28. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
29. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
30. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
31. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
32. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
33. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
34. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
35. Всех с днём космонавтики. 65.
36. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
37. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
38. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
39. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
40. Руины алтаря греческой богини Деметры.
41. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
42. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
43. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
44. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
45. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
46. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
47. Трампа хотят мобилизовать.
48. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
49. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
50. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.