Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
2. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
3. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
4. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
5. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
6. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
7. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
8. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
9. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
10. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
11. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
12. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
13. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
14. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
15. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
16. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
17. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
18. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
19. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
20. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
21. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
22. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
23. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
24. Комариные укусы лучше не расчесывать.
25. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
26. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
27. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
28. Легенда о тартаре.
29. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
30. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
31. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
32. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
33. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
34. Без науки и искусства - никуда!
35. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
36. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
37. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
38. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
39. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
40. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
41. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
42. Пять спутников на орбите за один запуск.
43. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
44. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
45. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
46. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
47. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
48. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
49. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
50. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.