Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
2. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
3. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
4. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
5. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
6. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
7. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
8. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
9. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
10. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
11. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
12. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
13. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
14. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
15. Мистика древнего Египта.
16. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
17. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
18. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
19. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
20. Солнце дает жару.
21. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
22. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
23. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
24. Бесконечность и красота математики.
25. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
26. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
27. Обед с видом на подводный мир.
28. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
29. Зимний сон человечества.
30. Уникальный феномен молний кататумбо.
31. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
32. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
33. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
34. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
35. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
36. Пещера которую огромная змея охраняет.
37. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
38. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
39. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
40. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
41. Таинственные древние монеты.
42. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
43. Учёные победили диабет с помощью генной инженерии - первый пациент полностью излечился после редактирования ген.
44. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.
45. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
46. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
47. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
48. Филиппинская пара Джейд Рик вердильо и джамайка агилар решили не откладывать свою свадьбу, несмотря на проливные дожди и тайфун вифа.
49. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
50. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.