Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
2. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
3. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
4. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
5. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
6. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
7. Персональная вакцина от рака в России.
8. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
9. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
10. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
11. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
12. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
13. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
14. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
15. Китай выпустил армию роботов.
16. Как Европа египетские пирамиды открыла.
17. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
18. Шичен - китайская Атлантида.
19. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
20. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
21. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
22. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
23. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
24. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
25. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
26. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
27. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
28. Сколько всего было человечеств?
29. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
30. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
31. Уникальный феномен молний кататумбо.
32. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
33. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
34. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
35. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
36. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
37. Аномальные зоны Алтая.
38. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
39. Загадки пустыни эннеди в чаде.
40. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
41. Золотое сечение в архитектуре.
42. Невероятная "Ваза Святого Мартина Турского", I век.
43. Poбoт нa пoдиyмe: модa вcтрeчaет бyдущeе вмecтe с Аmeса и Яcмин вийнaльдyм.
44. Фолкеркское колесо является единственным в своем роде судоподъемником, работающим на основе вращения.
45. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
46. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.
47. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".
48. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.
49. Исчезнувшая цивилизация Антарктиды.
50. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.