Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
2. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
3. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
4. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
5. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
6. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
7. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
8. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
9. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
10. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
11. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
12. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
13. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
14. Легенда о тартаре.
15. Ученые срок жизни земли продлили.
16. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
17. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
18. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
19. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
20. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
21. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
22. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
23. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
24. Пока все думают о целлюлите ….
25. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
26. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
27. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
28. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
29. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
30. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
31. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
32. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
33. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
34. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
35. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
36. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
37. Всех с днём космонавтики. 65.
38. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
39. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
40. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
41. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
42. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
43. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
44. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
45. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
46. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
47. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
48. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
49. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
50. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.