Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
2. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
3. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
4. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
5. Французский трансформер 1960-х.
6. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
7. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
8. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
9. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
10. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
11. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
12. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
13. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
14. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
15. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
16. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
17. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
18. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
19. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
20. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
21. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
22. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
23. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
24. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
25. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
26. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
27. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
28. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
29. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
30. Артефакт времен римской империи.
31. Кто и когда изобрел цемент?
32. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
33. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
34. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
35. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
36. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
37. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
38. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
39. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
40. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
41. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
42. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
43. Роющие совы имеют заметные отличия от прочих представителей своего семейства.
44. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
45. Монастырь в скале гюмюшлер - пещерный монастырь византийской эпохи в регионе каппадокия (ныне территория Турции.
46. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
47. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
48. Когда любовь - это не рост, а выдержка позвоночника.
49. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
50. Крысы получают удовольствие от управления автомобилем - это подтверждено научными исследованиями.