Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
2. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
3. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
4. Эта болезнь старше египетских пирамид.
5. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
6. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
7. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
8. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
9. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
10. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
11. Использование напалма в древней Византии.
12. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
13. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
14. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
15. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
16. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
17. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
18. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
19. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
20. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
21. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
22. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
23. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
24. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
25. "Здесь был Халвдан".
26. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
27. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
28. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
29. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
30. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
31. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
32. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
33. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
34. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
35. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
36. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
37. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
38. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
39. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
40. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
41. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
42. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
43. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
44. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
45. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
46. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
47. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
48. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
49. А зачем так.
50. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.