Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
2. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
3. Сны урбаниста при температуре 39.
4. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
5. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
6. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
7. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
8. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
9. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
10. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
11. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
12. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
13. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
14. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
15. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
16. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
17. Носки XII века.
18. О предполагаемой могиле Аристотеля.
19. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
20. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
21. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
22. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
23. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
24. В Китае земля не пустует.
25. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
26. Тюрьма для ведьм.
27. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
28. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
29. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
30. Где живут самые здоровые люди на Земле.
31. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
32. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
33. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
34. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
35. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
36. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
37. Первые отпечатки людей в новом свете.
38. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
39. Самый гениальный ребёнок в истории.
40. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
41. Древние медные предметы карелии.
42. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
43. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
44. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
45. Камуфляж нового уровня.
46. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
47. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
48. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
49. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
50. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.