Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Искусство ледникового периода.
2. Финальный аккорд легенды WWE.
3. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
4. 1640 год картина Абрахама боссе.
5. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
6. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
7. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
8. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
9. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
10. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
11. Загадочный лингам форта варангал.
12. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
13. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
14. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
15. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
16. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
17. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
18. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
19. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
20. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
21. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
22. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
23. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
24. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
25. Жар даже через экран чувствуется.
26. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
27. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
28. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
29. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
30. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
31. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
32. Хорошо на даче было летом.
33. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
34. Таинственные древние монеты.
35. Сaмaя кpепкaя дружбa нeрeдко рoждаетcя из общeй нeпpиязни к oдним и тeм жe людям или вeщaм.
36. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
37. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
38. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
39. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
40. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
41. "Биоэтик" Мэтью ляо считает, что будущее экологического активизма - в перепрограммировании организма на ненависть к мясу.
42. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!
43. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
44. Океан можно сравнить с инопланетным миром - он таит в себе не меньше удивительного и необычного, чем мы можем представить в других вселенных.
45. Нет, это не осадки на марсе, а ливень у берегов иранского острова ормуз, который окрасил пляж и холмы в насыщенный красный цвет.
46. На данный момент наибольшим радиоуправляемым самолетом в мире считается Boeing 777x, разработанный американским энтузиастом рами Юсефом.
47. 11-Летний мальчик из Индонезии порвал интернет, а его танец на носу гоночной лодки стал вирусной сенсацией.
48. Автомобиль возрастом 5000 лет.
49. Розовое платье из бенгалина с удобной посадкой и лаконичным мы кроем - универсальный вариант для повседневных и особых случаев.
50. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.