Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
2. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
3. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
4. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
5. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
6. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
7. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
8. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
9. "Да какой же это человек?
10. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
11. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
12. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
13. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
14. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
15. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
16. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
17. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
18. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
19. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
20. Будет ли конец света?
21. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
22. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
23. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
24. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
25. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
26. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
27. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
28. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
29. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
30. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
31. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
32. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
33. В перу нашли самых древних голых собак.
34. Автоматизированная конвейерная модель.
35. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
36. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
37. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
38. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
39. Паук паутину плетёт.
40. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
41. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
42. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
43. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
44. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
45. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
46. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
47. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
48. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
49. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
50. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?