Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
2. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
3. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
4. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
5. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
6. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
7. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
8. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
9. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
10. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
11. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
12. Российские туроператоры по теряют $1.
13. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
14. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
15. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
16. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
17. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
18. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
19. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
20. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
21. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
22. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
23. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
24. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
25. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
26. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
27. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
28. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
29. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
30. Загадочная Находка археологов.
31. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
32. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
33. Искусство ледникового периода.
34. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
35. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
36. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
37. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
38. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
39. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
40. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
41. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
42. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
43. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
44. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
45. Весна в Кавадзу расцветает.
46. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
47. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
48. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
49. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
50. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует: