Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
2. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
3. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
4. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
5. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
6. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
7. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
8. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
9. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
10. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
11. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
12. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
13. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
14. Что уничтожило гнёздово?
15. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
16. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
17. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
18. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
19. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
20. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
21. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
22. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
23. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
24. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
25. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
26. Парада не будет?
27. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
28. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
29. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
30. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
31. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
32. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
33. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
34. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
35. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
36. 1852 год. Город рокуолл.
37. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
38. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
39. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
40. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
41. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
42. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
43. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
44. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
45. "Обязанность жены - быть красивой?
46. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
47. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
48. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
49. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
50. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.