Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
2. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
3. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
4. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
5. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
6. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
7. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
8. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
9. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
10. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
11. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
12. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
13. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
14. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
15. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
16. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
17. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
18. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
19. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
20. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
21. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
22. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
23. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
24. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
25. Боевые слоны Цезаря.
26. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
27. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
28. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
29. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
30. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
31. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
32. На солнце произошла вспышка M4. 3.
33. Носки XII века.
34. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
35. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
36. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
37. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
38. Мятежник в саркофаге.
39. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
40. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
41. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
42. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
43. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
44. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
45. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
46. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
47. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
48. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
49. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
50. Где живут самые здоровые люди на Земле.