Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
2. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
3. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
4. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
5. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
6. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
7. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
8. С какой страной у вас ассоциируется чай?
9. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
10. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
11. Магический кристалл ассирии.
12. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
13. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
14. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
15. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
16. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
17. В США началась новая волна массовых увольнений.
18. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
19. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
20. Россияне будут летать на старых самолётах.
21. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
22. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
23. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
24. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
25. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
26. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
27. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
28. Искусство ледникового периода.
29. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
30. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
31. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
32. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
33. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
34. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
35. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
36. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
37. Фигурки из роос - карра.
38. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
39. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
40. Загадка большого зимбабве.
41. Как Европа египетские пирамиды открыла.
42. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
43. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
44. Космос под крышей.
45. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
46. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
47. Что скрывается на кошачьих лапках:
48. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
49. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
50. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.