Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
2. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
3. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
4. Маленький амфорискос или флакон для духов.
5. До луны и обратно.
6. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
7. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
8. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
9. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
10. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
11. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
12. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
13. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
14. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
15. Империя Харуна ар - Рашида.
16. Самый гениальный ребёнок в истории.
17. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
18. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
19. Каменные ручные мельницы.
20. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
21. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
22. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
23. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
24. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
25. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
26. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
27. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
28. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
29. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
30. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
31. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
32. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
33. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
34. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
35. На месте Сахары когда-то города и реки были.
36. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
37. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
38. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
39. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
40. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
41. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
42. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
43. Искусство ледникового периода.
44. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
45. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
46. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
47. Сальма хайек будто развернула время вспять.
48. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
49. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
50. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?