Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
2. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
3. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
4. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
5. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
6. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
7. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
8. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
9. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
10. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
11. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
12. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
13. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
14. Когда были изобретены очки и линзы?
15. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
16. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
17. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
18. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
19. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
20. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
21. Третья мировая война началась уже.
22. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
23. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
24. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
25. Мы не начинали эту войну.
26. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
27. Древние медные предметы карелии.
28. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
29. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
30. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
31. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
32. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
33. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
34. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
35. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
36. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
37. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
38. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
39. Загадка древнего индийского завода.
40. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
41. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
42. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
43. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
44. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
45. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
46. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
47. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
48. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
49. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
50. "Непобедимая Династия" Китая в США.