Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
2. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
3. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
4. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
5. Исследование, которое мы заслужили:
6. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
7. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
8. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
9. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
10. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
11. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
12. Свадьба, которой стало тесно во времени.
13. Загадка древнего индийского завода.
14. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
15. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
16. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
17. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
18. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
19. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
20. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
21. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
22. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
23. Сложные случаи орфоэпии.
24. Мегалитический постамент мендеса.
25. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
26. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
27. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
28. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
29. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
30. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
31. Бесконечность и красота математики.
32. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
33. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
34. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
35. Коротко о самых глубоких озерах мира.
36. Насколько древняя цивилизация Китая?
37. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
38. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
39. Когда твой заказ на поезде приезжает.
40. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
41. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
42. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
43. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
44. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
45. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
46. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
47. Теотиуакан - древний город богов.
48. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
49. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
50. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.