Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Находка рукописи доказала: на Руси женщины тоже переписывали книги.
2. В 1977 году земля на 72 секунды поймала сигнал из космоса, который до сих пор не удалось объяснить.
3. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
4. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
5. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
6. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
7. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
8. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
9. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
10. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
11. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
12. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
13. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
14. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
15. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
16. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
17. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
18. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
19. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
20. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
21. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
22. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
23. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
24. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
25. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
26. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
27. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
28. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
29. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
30. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
31. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
32. Полёт с одним пассажиром.
33. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
34. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
35. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
36. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
37. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
38. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
39. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
40. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
41. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
42. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
43. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
44. Кадборозавр: морской змей.
45. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
46. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
47. Без науки и искусства - никуда!
48. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
49. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
50. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.