Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
2. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
3. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
4. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
5. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
6. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
7. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
8. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
9. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
10. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
11. Лес, который начинает дышать светом.
12. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
13. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
14. Жуткие истории необитаемых островов.
15. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
16. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
17. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
18. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
19. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
20. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
21. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
22. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
23. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
24. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
25. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
26. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
27. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
28. Народ гигантских камней.
29. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
30. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
31. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
32. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
33. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
34. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
35. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
36. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
37. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
38. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
39. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
40. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
41. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
42. "Обязанность жены - быть красивой?
43. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
44. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
45. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
46. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
47. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
48. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
49. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
50. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.