Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
2. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
3. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
4. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
5. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
6. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
7. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
8. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
9. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
10. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
11. Солнце дает жару.
12. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
13. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
14. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
15. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
16. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
17. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
18. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
19. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
20. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
21. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
22. "Доение" яда ромбического гремучника.
23. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
24. Он совсем рядом был!
25. Загадочные камни, звенящие как колокола.
26. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
27. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
28. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
29. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
30. "Дома Дракона" в Греции.
31. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
32. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
33. Taйна accacинского сада.
34. (Моя подружка) была из России.
35. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
36. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
37. Этo мyжчина сделaл для своeгo огopодa удивитeльный аппаpат для cбoрa колoрадcких жукoв!
38. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
39. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
40. Теневые шарики: эффективное средство для защиты водоемов.
41. В библии есть такие слова: "У Господа Один День, как Тысяча лет, и Тысяча лет, как Один День".
42. Один из факторов, препятствующих тому, чтобы роботы полностью вытеснили людей.
43. Эти химические элементы характеризуются устойчивым значением валентности, равной двум, и занимают позицию во второй группе таблицы Менделеева.
44. Учёный, который попытался создать рай - и стал свидетелем его гибели.
45. В китайских социальных сетях набирает популярность необычный строительный материал, который напоминает волшебную жевательную резинку.
46. Розовое платье из бенгалина с удобной посадкой и лаконичным мы кроем - универсальный вариант для повседневных и особых случаев.
47. Атеросклероз нижних конечностей: скрытая угроза для вашего здоровья
48. Настоящий технологичный подход к рыбалке показал один энтузиаст, который прицепил экшн - камеру Gopro прямо на рыбу.
49. Монета из химияритского царства и руны викингов.
50. В Китае расположен крупнейший в мире морской научный парк "Чжухай Чимелонг", который выполнен в виде огромного космического корабля.