Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Загадочная Находка археологов.
2. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
3. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
4. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
5. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
6. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
7. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
8. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
9. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
10. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
11. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
12. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
13. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
14. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
15. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
16. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
17. Сангак - каменный хлеб Ирана.
18. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
19. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
20. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
21. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
22. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
23. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
24. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
25. Уникальный феномен молний кататумбо.
26. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
27. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
28. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
29. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
30. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
31. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
32. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
33. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
34. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
35. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
36. Уникальная индейская пещера.
37. Бронзовое зеркало из эллады.
38. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
39. Oтeль, кoтоpый пaрит нaд Шанxaем: Grаnd Нyаtt нa выcотe облaкoв.
40. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
41. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
42. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
43. Рейс 243 компании Aloha Airlines, летевший 28 апреля 1988 в Гонолулу, навсегда вошел в историю гражданской авиации.
44. Остров пасхи и тайны моаи.
45. 51-Летняя актриса кейт бекинсел свой вареник засветила!
46. Потратил десятки тысяч, чтобы стать анонимусом в её сторис.
47. Некоторые акулы рождают живых детенышей, а другие - откладывают яйца.
48. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет.
49. 1.2. Какие археологические находки сделаны в Перми
50. Самую безопасную дорогу нашли в ростовской области: на коротком участке сделали 22 пешеходных перехода и 9 лежачих полицейских.