Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
2. Объятие длиной в 3000 лет.
3. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
4. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
5. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
6. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
7. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
8. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
9. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
10. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
11. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
12. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
13. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
14. Дольф не только гора мышц лундгрен.
15. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
16. Время - понятие абстрактное?
17. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
18. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
19. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
20. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
21. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
22. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
23. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
24. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
25. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
26. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
27. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
28. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
29. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
30. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
31. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
32. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
33. Какой ремень ты внукам передашь?
34. Скандал на протестах в Берлине.
35. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
36. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
37. Первые отпечатки людей в новом свете.
38. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
39. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
40. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
41. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
42. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
43. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
44. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
45. Исследование, которое мы заслужили:
46. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
47. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
48. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
49. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
50. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.