Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
2. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
3. В Китае официанты на ховерборды пересели.
4. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
5. Загадочная Находка археологов.
6. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
7. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
8. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
9. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
10. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
11. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
12. Статуя принцессы такушиты.
13. Что такое свечные часы и как они работали?
14. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
15. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
16. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
17. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
18. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
19. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
20. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
21. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
22. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
23. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
24. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
25. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
26. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
27. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
28. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
29. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
30. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
31. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
32. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
33. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
34. Светящиеся круги в индийском океане.
35. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
36. Ли Атлантида на самом деле существовала?
37. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
38. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
39. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
40. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
41. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
42. Taйна accacинского сада.
43. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
44. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.
45. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
46. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
47. (Моя подружка) была из России.
48. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
49. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.
50. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?