Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
2. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
3. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
4. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
5. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
6. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
7. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
8. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
9. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
10. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
11. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
12. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
13. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
14. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
15. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
16. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
17. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
18. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
19. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
20. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
21. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
22. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
23. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
24. Самый умный из актёров.
25. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
26. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
27. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
28. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
29. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
30. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
31. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
32. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
33. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
34. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
35. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
36. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
37. На солнце произошла вспышка M4. 3.
38. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
39. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
40. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
41. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
42. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
43. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
44. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
45. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
46. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
47. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
48. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
49. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
50. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.