Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. В Подмосковье чтец старообрядческой церкви убит собственным дядей из-за квартиры: он заколол его шилом.
2. Древняя свеча зажигания.
3. Российские ученые описали новый вид огромных амфибий, живших 245 млн лет назад.
4. В Китае нашли гриб - гигант, появившийся после вымирания динозавров.
5. Российские предприниматели в своих регионах самые разные направления развивают.
6. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
7. Как писатель с окраины орла оказался связан с первым фильмом Metro - Goldwyn - Mayer?
8. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
9. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
10. В сети решили разобрать внешность Меган Фокс по винтикам после её последнего появления на публике.
11. В Оренбурге полуобнажённая неадекватная мадам бросалась прямо под проезжающие мимо автомобили.
12. Вопрос даже больше не в том, возможно ли это.
13. Плющенко - младший дебютировал на международной спортивной арене за Азербайджан.
14. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
15. Исследование: магнитное поле земли может влиять на старение.
16. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
17. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
18. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
19. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
20. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
21. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
22. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
23. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
24. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
25. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
26. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
27. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
28. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
29. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
30. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
31. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
32. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
33. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
34. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
35. 500 миллионов лет без изменений.
36. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
37. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
38. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
39. Беловодье - тайна затерянной страны.
40. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
41. Использование напалма в древней Византии.
42. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
43. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
44. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
45. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
46. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
47. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
48. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
49. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
50. Эликсир вечной жизни.