Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
2. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
3. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
4. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
5. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
6. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
7. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
8. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
9. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
10. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
11. Откуда взялась колыванская ваза?
12. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
13. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
14. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
15. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
16. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
17. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
18. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
19. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
20. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
21. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
22. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
23. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
24. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
25. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
26. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
27. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
28. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
29. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
30. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
31. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
32. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
33. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
34. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
35. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
36. Будет ли конец света?
37. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
38. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
39. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
40. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
41. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
42. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
43. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
44. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
45. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
46. Иранский город гномов.
47. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
48. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
49. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
50. Что уничтожило гнёздово?