Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
2. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
3. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
4. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
5. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
6. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
7. Часть великой китайской стены городом оказалась.
8. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
9. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
10. Один из самых заметных звездопадов весны.
11. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
12. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
13. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
14. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
15. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
16. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
17. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
18. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
19. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
20. Мы можем видеть солнце целиком.
21. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
22. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
23. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
24. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
25. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
26. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
27. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
28. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
29. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
30. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
31. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
32. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
33. Самый гениальный ребёнок в истории.
34. Долина ламбаеке. Перу.
35. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
36. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
37. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
38. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
39. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
40. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
41. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
42. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
43. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
44. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
45. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
46. Россияне будут летать на старых самолётах.
47. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
48. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
49. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
50. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.