Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
2. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
3. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
4. Французский трансформер 1960-х.
5. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
6. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
7. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
8. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
9. Карнак (Karnak) Египет.
10. Подростковый период может длиться до 32 лет.
11. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
12. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
13. Священник рейв у собора устроил.
14. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
15. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
16. Насколько древняя цивилизация Китая?
17. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
18. Греческая гробница агамемнона.
19. Странные статуи с острова нуку - Хива.
20. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
21. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
22. Вершина роскоши 1981 года:
23. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
24. Следы развитой цивилизации.
25. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
26. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
27. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
28. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
29. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
30. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
31. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
32. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
33. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
34. Метеорит, который древнее солнечной системы.
35. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
36. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
37. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
38. Аномальные зоны Алтая.
39. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
40. Микропалитра для художников.
41. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
42. Учитeля всe чaщe пoкидaют пpофеccию yже в пеpвые гoды pаботы, соoбщаeт "Извecтия".
43. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
44. Филиппинская пара Джейд Рик вердильо и джамайка агилар решили не откладывать свою свадьбу, несмотря на проливные дожди и тайфун вифа.
45. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
46. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
47. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
48. Этo мyжчина сделaл для своeгo огopодa удивитeльный аппаpат для cбoрa колoрадcких жукoв!
49. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
50. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.