Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Нобелевскую премию по химии в 2026 году присудили за решение проблемы зеркальной асимметрии.
2. В Госдуме заявили об отсутствии средств на предвыборные обещания.
3. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
4. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
5. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
6. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
7. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
8. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
9. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
10. С возрастом память теряет не события, а детали.
11. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
12. Космос не холодный и не горячий!
13. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
14. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
15. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
16. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
17. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
18. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
19. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
20. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
21. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
22. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
23. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
24. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
25. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
26. Эти занятия старение мозга замедлили.
27. История земли: легенды о двух солнцах.
28. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
29. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
30. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
31. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
32. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
33. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
34. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
35. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
36. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
37. Комариные укусы лучше не расчесывать.
38. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
39. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
40. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
41. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
42. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
43. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
44. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
45. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
46. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
47. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
48. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
49. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
50. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.