Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
2. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
3. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
4. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
5. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
6. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
7. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
8. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
9. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
10. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
11. Ученые срок жизни земли продлили.
12. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
13. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
14. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
15. Будет ли конец света?
16. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
17. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
18. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
19. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
20. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
21. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
22. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
23. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
24. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
25. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
26. Пять спутников на орбите за один запуск.
27. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
28. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
29. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
30. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
31. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
32. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
33. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
34. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
35. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
36. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
37. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
38. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
39. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
40. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
41. Паук паутину плетёт.
42. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
43. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
44. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
45. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
46. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
47. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
48. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
49. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
50. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".