Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
2. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
3. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
4. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
5. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
6. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
7. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
8. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
9. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
10. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
11. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
12. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
13. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
14. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
15. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
16. Кадборозавр: морской змей.
17. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
18. Без науки и искусства - никуда!
19. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
20. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
21. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
22. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
23. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
24. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
25. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
26. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
27. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
28. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
29. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
30. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
31. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
32. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
33. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
34. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
35. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
36. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
37. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
38. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
39. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
40. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
41. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
42. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
43. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
44. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
45. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
46. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
47. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
48. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
49. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
50. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.