Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
2. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
3. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
4. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
5. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
6. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
7. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
8. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
9. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
10. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
11. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
12. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
13. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
14. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
15. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
16. А был ли континент?
17. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
18. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
19. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
20. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
21. Река как мусорная труба в Пакистане.
22. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
23. Греческая гробница агамемнона.
24. Одни из известных не изученных пирами на планете.
25. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
26. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
27. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
28. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
29. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
30. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
31. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
32. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
33. Кто и когда изобрел цемент?
34. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
35. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
36. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
37. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
38. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
39. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
40. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
41. Уникальная индейская пещера.
42. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
43. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.
44. Загадки пустыни эннеди в чаде.
45. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
46. В Великобритании на продажу выставили уникальное жилище, спрятанное прямо в недрах зелёного холма.
47. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
48. Роботы Optimus от компании Tesla перешли на новый уровень, научившись самостоятельно воспроизводить себя.
49. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
50. Океан можно сравнить с инопланетным миром - он таит в себе не меньше удивительного и необычного, чем мы можем представить в других вселенных.