Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
2. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
3. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
4. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
5. В перу нашли самых древних голых собак.
6. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
7. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
8. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
9. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
10. Солнце снова "не в духе".
11. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
12. До луны и обратно.
13. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
14. Сейчас и тогда.
15. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
16. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
17. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
18. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
19. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
20. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
21. Третья мировая война началась уже.
22. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
23. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
24. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
25. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
26. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
27. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
28. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
29. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
30. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
31. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
32. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
33. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
34. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
35. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
36. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
37. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
38. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
39. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
40. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
41. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
42. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
43. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
44. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
45. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
46. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
47. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
48. Мегалитический постамент мендеса.
49. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
50. "Непобедимая Династия" Китая в США.