Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
2. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
3. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
4. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
5. Французский трансформер 1960-х.
6. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
7. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
8. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
9. Сложные случаи орфоэпии.
10. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
11. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
12. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
13. Тайна алжирских пирамид.
14. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
15. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
16. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
17. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
18. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
19. Как Европа египетские пирамиды открыла.
20. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
21. Тайны башни Тамерлана.
22. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
23. Писак - младший брат мачу - пикчу.
24. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
25. Бенгальский массаж в казанском цирке.
26. О феномене "Тягучего" времени.
27. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
28. Следы развитой цивилизации.
29. Что скрывается на кошачьих лапках:
30. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
31. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
32. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
33. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
34. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
35. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
36. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
37. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
38. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
39. Холодильник за 8 лямов?
40. Автоматизированный процесс приготовления пиццы представляет собой эффективный метод увеличения продуктивности в ресторанах и кафе.
41. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
42. Аномальные зоны Алтая.
43. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
44. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
45. Масштабы царской гробницы ура.
46. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
47. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
48. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
49. В России запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
50. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.