Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Швейцарский Jedsy разрабатывает доставку медицинских грузов с пристыковкой у окна или балкона.
2. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
3. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
4. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
5. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
6. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
7. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
8. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
9. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
10. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
11. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
12. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
13. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
14. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
15. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
16. Мистические тайны кельнского собора.
17. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
18. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
19. Можно ли пересадить мозг?
20. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
21. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
22. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
23. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
24. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
25. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
26. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
27. "Да какой же это человек?
28. Как выглядят светофоры в разных странах.
29. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
30. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
31. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
32. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
33. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
34. Использование напалма в древней Византии.
35. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
36. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
37. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
38. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
39. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
40. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
41. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
42. Уличный свет продлевает сезон комаров.
43. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
44. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
45. Гранитные города улахан - сис.
46. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
47. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
48. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
49. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
50. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.