Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
2. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
3. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
4. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
5. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
6. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
7. "Почему сразу не голая?
8. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
9. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
10. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
11. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
12. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
13. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
14. Мы не начинали эту войну.
15. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
16. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
17. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
18. Каменные ручные мельницы.
19. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
20. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
21. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
22. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
23. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
24. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
25. Когда у китов зубы были.
26. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
27. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
28. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
29. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
30. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
31. Загадка древнего индийского завода.
32. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
33. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
34. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
35. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
36. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
37. В Китае официанты на ховерборды пересели.
38. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
39. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
40. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
41. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
42. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
43. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
44. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
45. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
46. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
47. 1640 год картина Абрахама боссе.
48. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
49. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
50. Загадка большого зимбабве.