Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Коронарные синдромы

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ им. АКАДЕМИКА М. МИРРАХИМОВА
АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЕ КР
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST на ЭКГ
Клинический протокол

Определение . Главным симптомом, приводящим к дальнейшему диагностическому поиску, у больных с предполагаемым острым коронарным синдромом является ангинозная боль. На основании ЭКГ следует выделять две группы больных:

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

Было показано, что дабигатран в дозе 150 мг 2 раза в сутки обладает большей эффективностью в предотвращении ишемического инсульта, чем варфарин , а в дозе 110 мг 2 раза в сутки не уступает варфарину по эффективности. В отличие от варфарина, терапевтические уровни препарата наблюдаются уже через 2 ч после приема, а состояние устойчивого равновесия концентрации в плазме крови достигается в течение 2 сут. Дабигатран выводится преимущественно почками и поэтому противопоказан при тяжелом нарушении функции почек или продолжающемся массивном кровотечении.

Последние обновления на сайте:

1. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
2. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
3. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
4. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
5. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
6. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
7. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
8. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
9. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
10. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
11. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
12. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
13. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
14. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
15. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
16. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
17. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
18. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
19. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
20. О пустыне сахара.
21. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
22. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
23. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
24. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
25. Легенды озера босумтви.
26. Бенгальский массаж в казанском цирке.
27. Зимний сон человечества.
28. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
29. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
30. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
31. Загадочная статуя из древнего Египта.
32. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
33. Роковые вороны габсбургов.
34. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
35. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
36. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
37. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
38. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
39. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
40. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
41. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
42. Загадочные миниатюрные гробы.
43. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
44. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
45. Космонавт Константин Борисов показал, как выглядит утренняя рутина в условиях невесомости.
46. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
47. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
48. "25 Лет вместе "- 54-Летний Солист Группы"Иванушки International" Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.
49. Unitree представила своего самого бюджетного робота - R1.
50. Загадка древних "Домов Дракона" в Греции.