Затяжное ОРВИ у взрослых, как лечить. Лечение ОРВИ и гриппа у взрослых, базисная терапия

Затяжное ОРВИ у взрослых, как лечить. Лечение ОРВИ и гриппа у взрослых, базисная терапия

Лекарственные препараты, рекомендуемые для лечения ОРЗ, применяются для проведения этиотропной терапии, т.е. направленной на устранение причины возникновения недуга. Их можно условно разделить на три группы:

• препараты, которые локализуют инфекцию на этапе прохождения «входных ворот» – в области слизистых оболочек респираторного тракта;
• лекарства, которые обладают прямым противовирусным эффектом;
• препараты, которые способны подавлять защитные механизмы и блокировать процесс репликации (размножения) вирусов.

Как показывает практика, во многих случаях заболевшие при заражении ОРВИ полностью отказываются от приема лекарственных препаратов или же применяют только симптоматические средства. В ход часто идет парацетамол – популярное лекарственное средство, которое недорого стоит и может совмещаться с приемом других препаратов. Основное действие парацетамола при ОРЗ – жаропонижающее. Также он оказывает противовоспалительный и болеутоляющий эффекты. Многие средства, направленные на лечение простуды и гриппа, содержат парацетамол. Однако, к сожалению, терапии только такими лекарствами может быть недостаточно. Подобные препараты называют симптоматическими, потому что они действуют на симптомы заболевания, но не действуют на причины – вирусы.

При лечении респираторных вирусных инфекций и с учетом повышенной выносливости и резистентности вирусов целесообразно использование многокомпонентных препаратов, которые содержат взаимодополняющие ингредиенты в оптимальном соотношении. При этом должны присутствовать их взаимная совместимость и синергичность воздействия.

ОРВИ, симптомы и лечение у взрослых

Многие заразившиеся ОРВИ предпочитают не раздумывать, грипп это или же у них просто простуда. И отказываются от лечения вовсе или же сами себе назначают терапию – на всякий случай принимают препараты «от всего», вплоть до первых попавшихся таблеток в аптеке и антибиотиков.

Каждому из нас необходимо уметь различать грипп и простуду. Это поможет вовремя приступить к лечению, при необходимости обратиться к терапевту и уберечь себя и близких от осложнений.

В чем разница между гриппом и обычной простудой

Симптом	Простуда	Грипп
Ухудшение самочувствия	Постепенное, не резкое	Внезапное, очень быстрое
Температура тела	37,50С-380С	380С-390С и выше
Озноб	Наблюдается редко	Ощущается сильный озноб, ломота в теле, появляется светобоязнь
Насморк, заложенность носа	Наблюдается в первые сутки заражения	Появляется по мере развития заболевания, в течение нескольких дней
Чихание	Появляется сразу же	Чаще всего не наблюдается
Боли в горле, кашель	Появляется в первые часы после передачи вируса	Появляется по мере развития болезни
Головные боли	Могут появиться на фоне повышенной температуры	Появляются по мере развития гриппа
Повышенная утомляемость, слабость и вялость	Наблюдается при длительной лихорадке	Может сохраняться две-три недели после заболевания
Бессонница	Иногда беспокоит	Может сохраняться две-три недели после заболевания

Когда для лечения ОРВИ необходимо обратиться к врачу?

Обратитесь к специалисту при появлении следующих симптомов:

• температура выше 39,5⁰С;
• лихорадка, которая не проходит в течение трех и более суток;
• значительное увеличение лимфатических узлов;
• уменьшение объема выделяемой мочи – похоже на обезвоживание;
• частая рвота, боли в области живота;
• сильная и продолжительная головная боль;
• скованность шеи;
• затрудненное дыхание, продолжительные приступы кашля;
• боль в области уха.

Лечение ОРВИ у взрослых. Эпидемиология

1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ОРВИ являются наиболее частой инфекцией человека. Ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 30 млн случаев ОРВИ. Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей может значительно различаться в разные годы. Заболеваемость наиболее высока в период с сентября по апрель, пик заболеваемости приходится на февраль-март. Спад заболеваемости ОРВИ неизменно регистрируется в летние месяцы, когда она снижается в 3-5 раз.

Распространение SARS-CoV-2 получил на территории КНР в период с декабря 2019 г. по март 2020 г., подтвержденные случаи заболевания были зарегистрированы во всех провинциях страны. Наибольшее количество заболевших выявлено в провинции Хубэй (более 84% от общего числа случаев в КНР). Начиная с февраля 2020 г. во многих странах мира стали регистрироваться случаи заболевания COVID-19, преимущественно связанные с поездками в КНР. В конце февраля 2020 г. резко осложнилась эпидемиологическая обстановка по COVID-19 в Южной Корее, Иране и Италии, что в последующем привело к значительному росту числа случаев заболевания в других странах мира, связанных с поездками в эти страны. ВОЗ объявила 11 марта 2020 г. о начале пандемии COVID-19.

Основным источником как сезонных ОРВИ, так и COVID-19 является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями.

В Российской Федерации регистрация единичных случаев COVID-19 началась с конца января 2020 г. Заболеваемость начала нарастать во второй половине марта и до настоящего времени число ежедневно регистрирующихся случаев возрастает. Таким образом, в настоящее время наблюдается спад заболеваемости сезонными ОРВИ на фоне нарастания заболеваемости COVID-19. Принимая во внимание такие эпидемиологические особенности, любой случай ОРВИ вне зависимости от эпидемиологического анамнеза следует рассматривать как подозрительный на COVID-19.

Затяжное ОРВИ у ребенка. Критерии включения детей в группу часто болеющих (В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов)  

В последние годы в отечественной педиатрической литературе все чаще эту категорию детей, ЧБД, начали обозначать, как группу детей с рецидивирующей респираторной инфекцией. Но если это правомочно при рецидивирующем рините или ринофарингите, которые по мнению французских авторов рассматривается как рецидивирующая инфекция респираторного тракта, если они повторяются у ребенка старше 3-х лет больше 6 раз в год, то для рецидивирующего отита или, тем более, пневмонии это не оправдано. Почему?

Потому, что под рецидивирующими нозологическими единицами заболеваний респираторного тракта понимается различная повторяемость данного заболевания в году для детей одного и того же возраста. Например, наиболее распространенное международное определение рецидивирующего – это три эпизода отита в течение шести месяцев или четыре эпизода за год независимо от возраста ребенка . Международное определение рецидивирующих (ангин)  – это семь или более тонзиллофарингитов в течение настоящего года или десять тонзиллофарингитов в течение двух – трех последних лет, тоже независимо от возраста ребенка . Для не существует международно принятых определений, но более шести эпизодов ринофарингита в год у детей старше 3-х лет, особенно сопровождающихся температурной реакцией, следует рассматривать как рецидивирующую респираторную инфекцию . Рецидивирующие – это синуситы, которые повторяются три – четыре раза в год . В отношении международно принятое определение – два эпизода за год рассматривается как рецидивирующая пневмония при условии, что между эпизодами пневмонии рентгенография легких была нормальной . О рецидивирующих  можно говорить в тех случаях, когда в течение года отмечается не менее трех эпизодов острого бронхита . Под рецидивирующими понимают два и более эпизода в год . Но надо сказать, что международно принятых определений рецидивирующих ларингитов, синуситов и бронхитов пока не существует. Я привела определения, принятые в нашей стране.

Затяжная простуда форум. Причины и симптомы длительного насморка у взрослого

Хроническим является насморк (ринит), который длится более 12 недель. Возможные причины хронизации:

• ослабленный иммунитет, особенно в ситуациях, когда больной человек переносит болезнь на ногах или продолжает переохлаждаться;
• нерациональная терапия антибиотиками — прием препаратов без необходимых показаний, обрыв курса, неправильный подбор препарата;
• аллергии — на пыль, шерсть животных, пыльцу растений, бытовые химикаты. Отделяемое из носа прозрачное и жидкое, часто сопровождается чиханием и слезотечением. Аллергия может впервые возникнуть в любом возрасте. Необходимо понаблюдать, когда и при каких обстоятельствах у вас возникают приступы насморка;
• дефекты полости носа из-за травмы или особенностей строения — искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы;
• лекарственный ринит — возникает от длительного применения сосудосуживающих капель. В этом случае нарушается нервная регуляция сосудов, питающих слизистую полости носа;
• атрофический ринит — характеризуется сухостью, истончением слизистой, отмиранием бокаловидных клеток, вырабатывающих секрет. Часто возникают кровоточащие трещины. Отделяемое имеет неприятный запах. Основные причины: сухой запыленный воздух помещения, вредные факторы на производстве, неблагоприятный климат;
• гипертрофический ринит — утолщение слизистой за счет разрастания соединительной ткани. Характеризуется затруднением дыхания и гнусавостью голоса. Развивается из-за курения, наследственной предрасположенности, бесконтрольного лечения сосудосуживающими каплями, на фоне аллергического ринита.

ОРВИ симптомы по дням. Симптомы ОРВИ и гриппа

Клинические проявления ОРВИ очень похожие, возбудителя сложно дифференцировать. Но так как применение антибактериальных средств ограничено при ОРВИ, то нет необходимости фиксировать штамм возбудителя, если заболевание протекает без осложнений.
Основными признаками ОРВИ являются:

• жалобы на общее недомогание, слабость, кашель, насморк, боли и першение в горле, повышение температуры тела (может протекать без повышения температуры тела);
• покраснение слизистой горла, небных дужек, язычка, появление зернистости на задней стенке глотки (увеличение лимфатических фолликулов);
• покраснение и отечность слизистой носа;
• небные миндалины преимущественно без изменений;
• воспаление конъюнктивы;
• поражение нескольких отделов дыхательных путей.

Это общие признаки для всех вирусов. Но есть небольшие отличия симптоматики ОРВИ в зависимости от возбудителя:

1. Для гриппа характерен короткий инкубационный период, с появлением первых симптомов в первый день. Проявляется повышением температуры тела до высоких цифр, болями в теле, суставах, в области надбровных дуг, глаз. Кожа чувствительна к тактильным и температурным раздражителям. Выделение слизи ограничено. Поэтому пациенты жалуются на сухость в носе, сухой кашель. В патологический процесс вовлекаются мелкие и крупные сосуды, возможно развитие легочных осложнений с дыхательной недостаточностью различной степени.
2. Для парагриппа характерны менее выраженная интоксикация, преимущественное поражение голосовых связок, с развитием осиплости голоса, вплоть до полной утраты, сухой лающий кашель.
3. Риновирусной инфекции свойственно поражение слизистой носа, с раздражением кожи вокруг носовых ходов, с сильным насморком, нарушением обоняния.
4. Аденовирусная инфекция проявляется в виде тонзиллита, ринореи (обильного выделения из носа, вплоть до постоянного выделения слизи), конъюнктивита, симптомы общей интоксикации сильно выражены, послабление и учащение стула до 6 раз в день.
5. Респираторно-синцитиальная инфекция протекает с умеренной интоксикацией, может проявляться в виде сильного приступообразного сухого кашля, возможно с одышкой, посинением губ, покраснением горла. Дыхательная недостаточность более выражена у маленьких детей.
6. При коронавирусной инфекции отмечаются такие симптомы, как потеря обоняния, резкая общая слабость, повышение температуры тела до высоких цифр, головокружение, боли в горле, диспепсические симптомы (рвота, диарея), боли в животе. Происходит поражение сосудов легких, сердца, почек.