Тройничный нерв: лечение и возможности
- Тройничный нерв: лечение и возможности
- Связанные вопросы и ответы
- Что такое тройничный нерв и какие функции он выполняет
- Какие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с тройничным нервом
- Какие факторы могут привести к проблемам с тройничным нервом
- Какие виды лечения могут быть использованы для тройничного нерва
- Какие лекарства могут быть назначены для лечения тройничного нерва
- Могут ли физические упражнения помочь в лечении тройничного нерва
- Какие виды физиотерапии могут быть использованы для тройничного нерва
- Могут ли массаж и акупунктура помочь в лечении тройничного нерва
- Какие виды хирургического вмешательства могут быть использованы для тройничного нерва
- Какие другие методы лечения могут быть использованы для тройничного нерва
Тройничный нерв: лечение и возможности
Тройничный нерв (или нерв тройничный) — это один из самых важных нервов в нашем организме. Он отвечает за передачу нервных импульсов от головы и шеи к мозгу. В этой статье мы рассмотрим лечение тройничного нерва и возможности его использования.
### Симптомы тройничного нерва
Перед тем, как начать говорить о лечении тройничного нерва, давайте рассмотрим основные симптомы, которые могут указывать на его проблемы.
### Лечение тройничного нерва
Лечение тройничного нерва зависит от причины его проблем. Некоторые из наиболее распространенных методов лечения включают:
#### Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение может включать в себя прием антидепрессантов, противоэпилептических препаратов или анальгетиков. Эти препараты могут помочь уменьшить боль и улучшить качество жизни пациента.
#### Физиотерапия
Физиотерапия может включать в себя различные виды массажа и упражнений, которые могут помочь улучшить кровообращение и обмен веществ в области тройничного нерва.
#### Хирургическое лечение
Хирургическое лечение может быть необходимо в случае, если другие методы лечения не помогают. Хирургическое вмешательство может включать в себя удаление опухоли или других воздействий на тройничный нерв.
### Возможности тройничного нерва
Тройничный нерв не только отвечает за передачу нервных импульсов от головы и шеи к мозгу, но и может быть использован для лечения других заболеваний.
#### Лечение головных болей
Тройничный нерв может быть использован для лечения различных видов головных болей, таких как мигрень или кластерные головные боли.
#### Лечение депрессии
Тройничный нерв может быть использован для лечения депрессии. Исследования показывают, что стимуляция тройничного нерва может улучшить настроение и снять симптомы депрессии.
#### Лечение болезни Паркинсона
Тройничный нерв может быть использован для лечения болезни Паркинсона. Исследования показывают, что стимуляция тройничного нерва может улучшить двигательные функции и снять симптомы болезни Паркинсона.
### Вывод
Тройничный нерв — это очень важный нерв в нашем организме. Его проблемы могут вызывать сильную боль и другие неприятные симптомы. Однако лечение тройничного нерва может быть эффективным и помочь улучшить качество жизни пациента. Кроме того, тройничный нерв может быть использован для лечения других заболеваний, таких как головные боли, депрессия и болезнь Паркинсона.
Связанные вопросы и ответы:
Вопрос 1: Что такое тройничный нерв
Ответ: Тройничный нерв (V нерв) - это один из 12 пар черепных нервов, который ответственен за иннервацию мышц лица, а также для передачи вкусовых и тактильных ощущений из полости рта и носа.
Вопрос 2: Какие функции выполняет тройничный нерв
Ответ: Тройничный нерв выполняет несколько важных функций. Он обеспечивает двигательную иннервацию для мышц лица, включая мышцы, отвечающие за мимику и жесты, а также мышцы, которые помогают нам жевать и глотать. Кроме того, тройничный нерв передает вкусовые ощущения из задней части языка и тактильные ощущения из полости носа и носоглоточного отверстия.
Вопрос 3: Какие заболевания могут быть связаны с тройничным нервом
Ответ: Тройничный нерв может быть связан с различными заболеваниями, такими как тройничный неврит, который вызывает резкую боль и онемение в области лица и шеи, а также может привести к парезам мышц лица. Тройничный нерв также может быть связан с такими заболеваниями, как опухоли черепных нервов, инфекции, травмы головы и шеи, а также с некоторыми системными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и системный красный волчанок.
Вопрос 4: Как диагностируются проблемы с тройничным нервом
Ответ: Проблемы с тройничным нервом могут быть диагностированы с помощью различных методов, включая медицинскую историю пациента, физический осмотр, лабораторные анализы крови и мочи, а также различные методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
Вопрос 5: Как лечится тройничный неврит
Ответ: Лечение тройничного неврита зависит от его причины. В некоторых случаях лечение может включать в себя применение противовоспалительных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или кортикостероиды, для уменьшения воспаления и боли. В других случаях может быть необходимо применение антивирусных препаратов, если тройничный неврит вызван вирусной инфекцией. В некоторых случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство для удаления опухоли или для устранения других причин тройничного неврита.
Вопрос 6: Как предотвратить тройничный неврит
Ответ: Тройничный неврит не всегда можно предотвратить, но есть некоторые меры, которые могут снизить риск его развития. Эти меры включают в себя соблюдение гигиены полости рта, регулярные осмотры у стоматолога, избегание травм головы и шеи, а также соблюдение общездоровых рекомендаций, таких как здоровый образ жизни, сбалансированное питание и регулярные профилактические осмотры у врача.
Вопрос 7: Как влияет тройничный неврит на качество жизни пациента
Ответ: Тройничный неврит может оказать значительное влияние на качество жизни пациента. Он может вызывать сильную боль и онемение в области лица и шеи, а также может привести к парезам мышц лица, что может повлиять на способность пациента говорить, есть и выражать эмоции. Тройничный неврит также может вызвать трудности с глотанием и жеванием, а также может привести к потере вкусовых ощущений. Эти факторы могут привести к снижению качества жизни пациента и необходимо обеспечить ему должную медицинскую помощь и поддержку.
Что такое тройничный нерв и какие функции он выполняет
Именно этому заболеванию тройничный нерв обязан страхами пациентов. Впервые его описал в 1550 году венецианский врач Масс, но только в 1781 году англичанин Джон Фотергилл определил его в качестве отдельного недуга. У тригеминальной невралгии долгая история. Еще совсем недавно, в конце прошлого века, ее нередко путали со стоматологическими проблемами, в результате чего пациент нередко лишался вполне здоровых зубов.
Невралгия тройничного нерва (она же синдром пароксизмальной лицевой боли) — заболевание хроническое, неизлечимое, болезненное и до сих пор во многом остается загадкой. Например, пока не удалось объяснить, почему женщины болеют чаще мужчин в 3 раза. Или почему невралгия поражает левую сторону только в 29% случаях, а правую — в 70% (с двух сторон и вовсе редко — только в 1% случаев).
Средний пациент с тригеминальной невралгией обращается к врачам в возрасте 55 лет, предварительно промучившись на протяжении предыдущих 8-10 лет. Причем до сих пор точно неизвестно, что именно запускает дебют заболеваний:
- в 27% случаях он совпадает с походом к стоматологу;
- стрессы и негативные эмоции наблюдаются в момент начала заболевания невралгией в 17% случаев. С другой стороны, известный факт: стрессы также могут стать причиной временного затишья заболевания;
- в 34% никаких ассоциаций выявить не удается;
в остальных случаях — самые разные и непредсказуемые факторы: простуда, травма, переохлаждение конкретного участка лица и др.
Предположений о причинах невралгии было в итоге высказано немало: и переохлаждение лица, и инфекционные заболевания мозга, его оболочек, зубо-челюстной системы, лицевых пазух, врачи также винили узкие каналы лицевой части черепа, нарушения прикуса… В итоге врачи сошлись на том, что виной всему сдавление корешка тройничного нерва в том месте, где он входит в мозговой мост. Причиной этого могут быть:
- патология кровеносного сосуда (88%),
- бляшка рассеянного склероза (6%),
- опухоль тканей головного мозга (6%) и др.
Кроме того, существует предположение, что тригеминальная невралгия может быть следствием разрушения миелиновой оболочки тройничного нерва. Это позволяло бы объяснить приступообразный характер заболевания.
По одной из теорий, причиной невралгии тройничного нерва могут также являться герпес-вирусы. Действительно, вирус простого герпеса 1 типа предпочитает именно тройничный ганглий в качестве своего основного убежища, где может обитать годами.
Какие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с тройничным нервом
Воспаление тройничного нерва на лице с медицинской точки зрения обозначают термином «неврит». Это значит, что внутри самого нервного волокна происходит воспалительный процесс, который мешает ему нормально функционировать. Причины разные: от инфекций до серьезных хронических болезней. Есть также такое состояние, как тригеминальная невралгия, или просто невралгия тройничного нерва. При ней человек испытывает резкую боль в области нерва, хотя воспаления может и не быть. Без помощи врача разобраться, в чем проблема, практически невозможно. Какие же симптомы указывают, что с тройничным нервом что-то случилось?
- Острая, стреляющая боль . Это главный симптом, который часто сравнивается с электрическим разрядом. Боль может возникать внезапно и длиться несколько секунд или минут, а затем исчезать. Обычно локализуется в одной половине лица, чаще в области челюсти, щеки или лба. Реже боль бывает тупой и постоянной.
- Частые приступы боли : Вероятно многократное повторение приступов в течение дня, иногда возникают даже при незначительных движениях лица, таких как разговор, жевание или чистка зубов.
- Нарушение чувствительности . При воспалении нерва возможно онемение, покалывание и «ползание мурашек», а также другие нарушения чувствительности в затронутой области. Хотя эти признаки диагностируются не всегда.
- Тик или подергивание мышц лица . В ряде случаев воспаление тройничного нерва вызывает непроизвольные сокращения лицевых мышц, что проявляется в виде тика или спазма.
- Слабость мышц лица . Возможно развитие слабости мышц лица, а также их атрофии при продолжительном течении болезни.
- Триггерные точки . Прикосновение к определенным участкам лица вызывает приступ боли.
- Вегетативные реакции . Во время приступа возможно появление таких вегетативных проявлений, как слезотечение, покраснение глаз, повышенное слюноотделение или потливость.
- Эмоциональный стресс . Из-за частых и сильных болевых ощущений у людей развивается тревожность, депрессия и страх перед новыми приступами. Это значительно ухудшает их психологическое состояние.
- Другие симптомы : Кроме перечисленных проявлений, пациенты испытывают головные боли, головокружение, шум в ушах, снижение слуха и ухудшение зрения. Эти симптомы встречаются реже, но также могут сопровождать воспаление тройничного нерва.
Какие факторы могут привести к проблемам с тройничным нервом
Основная причина возникновения невралгии — сдавление тройничного нерва и его ветвей на каком-либо участке. Причины появления компрессии довольно многообразны:
- аномалии строения, аневризмы сосудов, проходящих рядом с тройничным нервом;
- холестериновые бляшки в просвете сосудов;
- высокое артериальное давление;
- опухоли в полости черепа;
- деформации костей лицевого черепа;
- нарушение прикуса.
К другим, менее частым, причинам невралгии относят:
- активную герпетическую инфекцию;
- воспаление костей и мягких тканей лица на фоне хронических гайморитов, отитов, кариеса;
- патология нервного волокна — повреждение защитной миелиновой оболочки.
Развитию невралгии, обострениям заболевания способствуют следующие факторы риска:
- частые переохлаждения;
- лечение и удаление зубов;
- ортодонтическое лечение;
- регулярное жевание твердой пищи;
- снижение иммунитета.
Тройничный нерв — это V пара черепно-мозговых нервов, он состоит из чувствительных и двигательных волокон. Поражение именно чувствительных волокон объясняет характерную лицевую боль во время обострения патологии. Сам нерв проходит внутри полости черепа, в толще височной кости образует гассеров узел. Отсюда берут начало три ветви нерва: глазная, верхнечелюстная, нижнечелюстная. Источник:
Этиология и патогенез невралгии тройничного нерва. Балязина Е.В. Неврологический журнал. 2012. №4. с.4-12
Каждая ветвь иннервирует соответствующую область лица: зону вокруг глаз, верхней челюсти и нижней челюсти. Сдавление нерва и его ветвей приводит к нарушению прохождения импульса по волокнам, что проявляется острым болевым приступом.
Классификация заболевания
Классификация тригеминальной невралгии включает множество характеристик, которые используют при формулировке диагноза и подборе лечения.
По патогенезу невралгию делят на:
- первичную — возникает в результате сдавления нервных волокон аномально расположенными сосудами;
- вторичную — служит симптомом других заболеваний, например, опухолей или травм.
По этиологии выделяют следующие виды невралгии:
- посттравматическая — связана с повреждениями костей и мышц черепа;
- инфекционная — развивается как осложнение герпетической инфекции;
- механическая — возникает в результате сдавления нервных волокон опухолью;
- аллергическая — служит симптомом аллергической реакции;
- одонтогенная — развивается как осложнение множественного кариеса, пародонтита;
- риногенная — возникает на фоне острого и хронического гайморита.
Локализация боли будет зависеть от того, какая ветвь нерва поражена:
- лицевая боль;
- верхнечелюстная боль;
- нижнечелюстная боль.
По распространенности выделяют два типа невралгии:
- односторонняя;
- двусторонняя.
Выделяют три степени тяжести заболевания, которые зависят от частоты и силы болевых приступов:
- легкая — боль умеренная, без вегетативной реакции, обострения не чаще раза в месяц;
- средняя — выраженная боль, обострения раз в неделю;
- тяжелая — интенсивные боли с вегетативной реакцией, обострения чаще раза в неделю.
В зависимости от длительности периода ремиссии выделяют три формы невралгии:
- с продолжительными ремиссиями, которые длятся годами;
- с кратковременными ремиссиями, на протяжении нескольких месяцев или недель;
- без ремиссий, практически ежедневное возникновение болевых приступов.
Какие виды лечения могут быть использованы для тройничного нерва
Если по результатам диагностики оказывается, что причиной невралгии тройничного нерва является слишком близкое расположение крупного сосуда, то вылечить его можно только с помощью нейрохирургического вмешательства. Лекарственная терапия в таких случаях рассматривается как временная мера облегчения боли на период ожидания операции.
Врач также может предложить консультацию нейрохирурга для подбора хирургического вмешательства, если неоперативные методы обезболивания не справляются или вызывают нежелательные побочные эффекты (воздействие на организм оценивают по результатам лабораторных исследований). Выбор операции зависит от уровня компрессии нерва, возраста пациента, общего состояния здоровья и выраженности симптомов.
Операцию при невралгии тройничного нерва проводит нейрохирург.
Ризотомия (абляция)
Под общей анестезией врач вводит через щёку длинную игру и воздействует на болевые волокна тройничного нерва электрическим током (прижигание) или химическим веществом.
Это временное решение, так как нерв постепенно восстанавливается. Эффект длится в среднем от 1 до 3 лет. При ризотомии обезболивание происходит практически сразу, процедура длится около 30 минут, а домой отпускают уже через несколько часов. После вмешательства на щеке может появиться гематома или отёк.
Признаком успеха процедуры является утрата чувствительности в соответствующей области. Если чувствительность сохраняется хотя бы частично, нейрохирург может предложить повторное вмешательство, иначе боль может вернуться.
Стереотаксическая радиохирургия
Эта процедура относится к лучевой терапии: под контролем МРТ, компьютерной томографии или позитронной эмиссионной томографии врач направляет гамма-луч или мощный поток рентгеновского излучения на узел тройничного нерва. Операция занимает около 45 минут и не требует анестезии. Облегчение наступает в течение нескольких недель, а эффект от процедуры в большинстве случаев длится несколько лет. Побочные эффекты минимальны, восстановительный период проходит гладко, но повторять стереотаксическое вмешательство больше двух раз не рекомендуется, так как оно связано с высокими дозами радиации вблизи головного мозга.
Микроваскулярная декомпрессия
Этот вид лечения показан, если обследование выявило сдавливание корешка тройничного нерва сосудом или спайками мозговых оболочек. Даёт наиболее длительный результат, но пациент по состоянию здоровья должен быть способен перенести операцию под общим наркозом и готов к длительному восстановительному периоду (4–6 недель).
Во время операции врач отделяет кровеносные сосуды или оболочечные спайки от тройничного нерва. Спайки просто рассекают, а на участке контакта нерва и сосуда укладывают специальный тефлоновый материал. Он предохраняет нерв от пульсации сосуда и предотвращает появление болевых импульсов.
Если сосудов или спаек, воздействующих на тройничный нерв, не обнаружено, врач может применить нейрэктомию — перерезать часть волокон нерва рядом с точкой входа в ствол мозга. Эта процедура также может принести облегчение.
Какие лекарства могут быть назначены для лечения тройничного нерва
Осложнения симптоматических вариантов НТН зависят в первую очередь от этиологии. При нейроинфекционных процессах, объёмных образованиях, аневризмах близлежащих сосудов, демиелинизирующих заболеваниях наиболее вероятны осложнения от основных заболеваний, вплоть до инвалидизации и летального исхода.
В случае идиопатической НТН чаще всего наблюдается переход в хроническую стадию: болезнь носит длительный характер, тянется непрерывно или с интервалами различной продолжительности, почти не поддаваясь окончательному излечению. Однако в некоторых случаях отмечают длительную ремиссию до 5-7 лет, но затем боли возобновляются. В периоды ремиссий типично щадящее поведение пациентов с НТН — они предпочитают жевать одной половиной рта, даже в тёплую погоду укрывают голову.
В начальных стадиях болезни, когда её причина установлена, соответствующее лечение может быстро ликвидировать воспалительный процесс без остаточных явлений в виде образования рубцов. Если рубцы образуются, рецидив болезни почти неизбежен — она приобретает хроническое течение.
В случае длительно протекающих невралгий нередки признаки нарушения трофики (питания) тканей в зоне иннервации нервного корешка, таких как сальность и истончение кожи. В случае НТН I ветви вероятны выпадение ресниц и бровей, вплоть до трофических язв роговицы. Кроме того в зоне иннервации снижается тактильная и/или температурная чувствительность.
Осложнение невралгии тройничного нерва
Хронические лицевые боли, обусловленные НТН, приводят к снижению порога болевой чувствительности и могут быть «маской» скрытой депрессии . И наоборот, при длительно существующей хронической боли присоединяется депрессия, вследствие общности патогенетических механизмов.
Могут ли физические упражнения помочь в лечении тройничного нерва
Начните комплекс с небольшого самомассажа. Для этого слегка разотрите плечи и шею, так, чтобы почувствовать прилив тепла в этой области.
Затем переходите к упражнениям:
Отведите плечи назад, так, чтобы лопатки немного сошлись. После этого начинайте вращение вперёд, поднимая плечи вверх как можно больше. Заканчивайте движение, выводя плечи вперёд и немного сводя их. Повторите 5-8 вращений вперёд, затем назад.Напрягая мышцы плеч, резко поднимите их как можно выше. Задержитесь в этом положении на пару секунд, затем резко расслабьте мышцы. Повторите упражнение ещё 4-5 раз.Выпрямите спину, и начинайте поднимать руки сводя лопатки. Руки должны подняться до плеч и замереть в этом положении на несколько секунд, затем плавно опуститься. Сделайте это движение ещё 6-8 раз.Положите обе руки на правое плечо и слегка надавите. В это же время потяните голову в противоположную сторону. Почувствуйте лёгкое растяжение в шее и плечевых мышцах. Сделайте то же самое с другой стороны.Скрестите ладони на грудной клетке и немного надавите. Плавно потяните подбородок вверх. Затем переложите руки на затылок и аккуратно надавите на голову так, чтобы подбородок тянулся к груди.
Последние два упражнения помогают снять напряжение с мышц, поэтому повторять их нужно комфортное количество раз и без особого усилия.
Весь комплекс нужно повторять ежедневно в течение 3-4 недель . Потом нужно отследить прогресс и обратиться за консультацией к специалисту, который поможет скорректировать комплекс в зависимости от достигнутых результатов.
Какие виды физиотерапии могут быть использованы для тройничного нерва
Наше тело буквально пронизано огромным количеством нервов, импульсы, от которых подаются в мозг. На лице находится очень крупный нерв — тройничный, состоящий из трёх ветвей. Первой является глазничная ветвь, за ней следуют ветви скуловая (верхнечелюстная) и нижнечелюстная. В общем, в зону ответственности тройничного нерва входит:
- чувствительность кожи лица;
- двигательные функции челюстей;
- процессы жевания, моргания, чиханье.
Воспаление ветвей приводит к нарушению выполняемых нервом функций. При воспалении первой ветви, вокруг глаз пропадает чувствительность, охватывая лоб, висок. Поражение ветвей скуловой и нижнечелюстной (2, 3) приводят к потере чувствительности верхней губы, подбородка, нижней губы. И это далеко не все симптомы, которые вызывает невралгия тройничного нерва (сокращённо, НТН).
Невралгия тройничного нерва (трегиминальная) — хроническое заболевание, имеющее характерные симптомы в виде приступов боли, которые являются следствием передачи нервного импульса по ветви тройничного нерва.
Невралгия тройничного нерва — это болезненное состояние, которое вызывает резкие, стреляющие боли в области лица. Люди, страдающие от этой болезни, часто описывают свои ощущения как невыносимые, что значительно ухудшает качество жизни. В поисках облегчения многие обращаются к различным методам лечения. Наиболее распространенными являются медикаментозная терапия, включая противосудорожные препараты, и физиотерапия. Некоторые пациенты отмечают положительный эффект от альтернативных методов, таких как акупунктура или массаж. В более сложных случаях рассматриваются хирургические вмешательства, которые могут обеспечить длительное облегчение. Важно, чтобы лечение подбиралось индивидуально, так как каждый случай уникален. Общение с врачом и поддержка близких играют ключевую роль в процессе восстановления.
Могут ли массаж и акупунктура помочь в лечении тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва представляет собой приступообразную сильную боль и неудовлетворенную клиническую потребность, мы надеемся, что наше открытие об антигистаминных препаратах и акупунктуре может быть использовано при лечении невралгии тройничного нерва. Это настоящее исследование направлено на дальнейшее изучение того, может ли антигистаминный дексхлорфенирамин облегчить обезболивающий эффект иглоукалывания у пациентов с невралгией тройничного нерва.
Обзор исследования
Подробное описание
Невралгия тройничного нерва — приступообразная сильная боль, возникающая в области, где преобладает лицевой тройничный нерв. Характеризуется повторяемостью и неравномерностью. Как только болезнь возникает, боль, как правило, невыносима. Карбамазепин или другие препараты являются основными методами лечения. Тем не менее, большинство пациентов будут испытывать побочные эффекты, поэтому медикаментозное лечение невралгии тройничного нерва имеет свои ограничения. Хирургическое лечение более эффективно, но сопряжено с большим риском.
Эффективность иглоукалывания для лечения боли была широко продемонстрирована многими клиническими испытаниями. Недавний мета-анализ показал, что значительные различия в эффективности между настоящей и фиктивной акупунктурой указывают на то, что акупунктура — это нечто большее, чем плацебо. Тем не менее, существует несколько клинических рандомизированных контролируемых исследований, сообщающих об эффективности иглоукалывания при невралгии тройничного нерва.
Антагонисты рецепторов гистамина H1 обычно используются для лечения аллергии. Недавно мы обнаружили, что антагонисты гистаминовых H1-рецепторов в относительно низких дозах облегчают электроакупунктурную (ЭА) анальгезию в тесте на абдоминальные корчи, вызванные уксусной кислотой. Мы также провели клиническое испытание, чтобы продемонстрировать, что антагонисты Н1-рецепторов облегчают обезболивание EA у здоровых добровольцев. В исследовании приняли участие 40 здоровых нормальных субъектов. Мы обнаружили, что EA при двустороннем ST36 и GB34 плюс высокие дозы дексхлорфенирамина (4 мг) вызывали большее повышение болевого порога, чем в группах только EA, предполагая, что комбинированное использование антигистаминного препарата H1 может облегчить обезболивание акупунктурой у людей.
Это исследование направлено на изучение того, может ли антигистаминный дексхлорфенирамин также способствовать обезболивающему эффекту иглоукалывания у пациентов с невралгией тройничного нерва. План эксперимента выглядит следующим образом: в этом эксперименте примут участие 40 здоровых субъектов, случайным образом разделенных на 4 группы, по 10 пациентов в каждой (1) группа фиктивного иглоукалывания + таблетки плацебо, (2) группа истинного иглоукалывания + таблетки плацебо, (3) истинные акупунктура + антигистаминная группа и (4) ложная акупунктура + антигистаминная группа. Продолжительность лечения составляет одну неделю для 3 процедур иглоукалывания/имитационной акупунктуры. Таблетки дексхлорфенирамина (4 мг) или плацебо будут вводиться во время сна за день до лечения иглоукалыванием.
Какие виды хирургического вмешательства могут быть использованы для тройничного нерва
Ординаторская
8 (495) 442-44-14
Заведующий отделением
8 (910) 478-25-49
8 (495) 442-47-67
Радиочастотная ризотомия корешка тройничного нерва выполняется для лечения невралгии тройничного нерва.
Сущестуют несколько способов деструкции корешка тройничного нерва - радиочастотная, баллоная, химическая, термическая.
Нами чаще применяется радиочастотная десутрукция корешка тройничного нерва, как более управляемый метод с минимальными возможными осложнениями.
Показания
Деструктивные операции применяются при симптоматической невралгии, в частности при рассеянном склерозе, когда невралгия обусловлена наличием очага демиелинизации в стволе головного мозга и микроваскулярная декомпрессия заведомо неэффективна.
Радиочастотная деструкция применяется так же, когда имеются медицинские противопоказания для выполнения микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва. Это может быть при тяжелых соматических заболевания, не позволяющих выполнить краниотомию в условиях общей анестезии, у пожилых людей.
Радиочастотная деструкция выполняется, когда больной отказывается от других вмешательств и выбирает данный метод лечения тригеминальной невралгии.
Эффективность оперативного вмешательства
Эффективность радиочастотной деструкции корешка тройничного нерва высокая, достигает 95%.
Рецидив болевого синдрома наблюдается через 5 и более лет, после того как на лице восстанавливается чувствительность.
При возобновлении болевого синдрома выполняется повторное оперативное вмешательство.
Осложнения
Осложнения возникают крайне редко. Одним из них является болезненная анестезия на лице, которая купируется лекарственными препаратами.
Какие другие методы лечения могут быть использованы для тройничного нерва
Сам тройничный нерв является крупнейшим пятым по счету нервом из двенадцати черепно-мозговых. Имеет три ветви, каждая из которых отвечает за иннервацию определенных участков лица. Верхняя весть влияет на движения и чувствительность верхнего века, связана со слухом. Средняя ветвь ответственна за часть челюстных мышц, иннервацию верхней области рта. Нижняя ветвь влияет на жевательные мышцы, губы, нижнюю часть лица.
Тройничный нерв проходит симметрично с обеих сторон лица. В практике чаще поражается ветвь одной половины лица. Страдает больше женская половина населения в возрасте после сорока лет.
Причины поражения нерва связаны с внешними факторами:
- получение травм в области лица (переломы, ушибы);
- воздействие на нерв сквозняком, переохлаждением;
- работа в условиях повышенного шума, вибраций.
При травмах возникает отечность, а так как каждая ветвь тройничного нерва проходит в канале, то появляется отечность, сдавливающая структуру канала. Происходит воспаление, отчего нарушается проводимость импульсов и, как итог, иннервация органов и тканей. Если выполнять своевременное и качественное лечение травм и не допускать отечность, то патология не разовьется.
Часто воспаление возникает после длительного пребывания на холоде, сквозняке. Ткани и органы простуживаются, нарушается их питание и кровоснабжение. Такое же состояние бывает при купании в холодной воде.
Большая часть болезней приходится на внутренние факторы, то есть причины, связаны с протекающими патологическими процессами в организме. Возникает какое-либо воспаление и если не проводить лечение, то, как осложнение, поражается тройничный нерв.
Воспаление проявляется при ЛОР-заболеваниях – гайморите, синусите. Вирусы и инфекции (герпес, ОРВИ) вызывают, как осложнение, невралгии. Если человек не сильно застужен, то он старается лечить заболевание дома, что не всегда благоприятно заканчивается. Опасны хронические формы, которые человек не желает или не может вылечить. Верхняя ветвь нерва близко расположена около уха, поэтому воспаление ушного аппарата (отит) часто приводит к невралгии.
Невралгия регистрируется при стоматологических патологиях. Причем, воспаление может спровоцировать как протекающий процесс в зубах (кариес, пульпит), так и само лечение зубов. После вмешательства стоматолога остается очаг воспаления и отечности, который может перекинуться на тройничный нерв.
Сосудистые аномалии мозга, наличие опухолей в области лица являются причинами невралгии. Как видно из сказанного выше, выделяется много причин, приводящих к невралгии нерва, именно поэтому нужно вовремя обследовать и лечить ЛОР — заболевания, состояния, когда человек застужен или когда возникают ощущения болезненности в области лица.
Врачи подчеркивают, что лечение тройничного нерва требует комплексного подхода, так как это состояние может значительно влиять на качество жизни пациента. Специалисты отмечают, что медикаментозная терапия, включая противовоспалительные и обезболивающие препараты, часто является первым шагом в лечении. Однако в случаях, когда медикаменты не приносят облегчения, могут быть рекомендованы более инвазивные методы, такие как блокада нерва или хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на важности реабилитации и психотерапии, поскольку хроническая боль может вызывать депрессию и тревожность. Кроме того, они советуют пациентам следить за своим образом жизни, включая правильное питание и физическую активность, что может способствовать улучшению состояния. Таким образом, успешное лечение тройничного нерва требует не только медицинского вмешательства, но и активного участия самого пациента в процессе восстановления.