Острый респираторный грипп: симптомы, лечение и профилактика

Острый респираторный грипп: симптомы, лечение и профилактика

Осложнения ОРВИ и гриппа

Относительная доброкачественность и кратковременность течения заболевания способствуют самолечению народными и/или безрецептурными средствами, поэтому большинство больных не обращаются за медицинской помощью и продолжают вести прежний образ жизни. Длительность неосложненной ОРВИ составляет 1-1,5 нед., однако промедление и отсутствие адекватного лечения с первых часов/дней заболевания может привести к развитию тяжелых осложнений, особенно у пациентов с коморбидностью. Бактериальные суперинфекции часто сопутствуют ОРВИ, в связи с чем вирусы гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и некоторые другие вирусные агенты определяют заболеваемость риносинуситом и пневмонией. Также вирусное поражение дыхательных путей зачастую приводит к обострению хронических заболеваний легких, что нередко является причиной госпитализации этих пациентов.

Грипп характеризуется трудно предсказуемым течением и быстроразвивающимися жизнеугрожающими осложнениями (пневмонии разного генеза, острый респираторный дистресс-синдром, токсический геморрагический отек легких, острая дыхательная недостаточность, инфекционно-токсический шок, отек головного мозга, менингит, энцефалит и др.). Обычно вирусные (гриппозные) или вирусно-бактериальные пневмонии имеют тяжелое течение, сопровождаются деструкцией ткани и нередко являются причиной летального исхода. Постгриппозные бактериальные пневмонии развиваются в конце 1-й - начале 2-й недели болезни и имеют более благоприятный прогноз. Еще одним осложнением вирусной инфекции является развитие острого или обострение хронического риносинусита или среднего отита. На бактериальную этиологию заболевания будут указывать сохраняющиеся более 7 дней симптомы, что является поводом к рассмотрению вопроса о проведении антибактериальной терапии .

Связанные вопросы и ответы:

Как передается грипп

Сезонный грипп (грипп) — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа. Он распространен во всех частях мира. Большинство людей выздоравливает без какого-либо лечения.

Грипп легко распространяется от человека к человеку при кашле или чихании. Лучшим способом профилактики заболевания является вакцинация.

Симптомы гриппа включают внезапное появление высокой температуры, кашель, боль в горле, ломоту в теле и усталость.

Лечение должно быть направлено на смягчение симптомов. Больные гриппом должны соблюдать покой и пить много жидкости. Большинство людей выздоравливает без лечения в течение недели. Медицинская помощь может потребоваться в тяжелых случаях и при наличии у пациентов факторов риска.

Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа — типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.

• Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии с комбинациями белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2). A(H1N1) также обозначается как A(H1N1)pdm09, поскольку он вызвал пандемию 2009 г. и сменил вирус сезонного гриппа A(H1N1), циркулировавший до 2009 г. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А.
• Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. Вирусы гриппа типа В принадлежат либо к линии В/Ямагата, либо к линии В/Виктория.
• Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким инфекциям, поэтому он не представляет проблемы для общественного здравоохранения.
• Вирусы гриппа D в основном инфицируют крупный рогатый скот; по имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.

Какие симптомы характерны для гриппа

Согласно словарю Ожегова – это «болезнь, вызванная охлаждением организма; само такое охлаждение». Казалось бы, всё понятно: вы простояли на морозе, в ожидании своего автобуса, да ещё забыли надеть шапку или выпили холодный компот – вот и результат: кашель, насморк и плохое самочувствие. Но часто эту болезнь делают синонимом слова ОРЗ из-за похожих симптомов. Однако ОРВИ и грипп – вирусные заболевания и не схожи с простудой по типу возбудителей. В этом и заключается главное отличие. При этом важно отметить, что этот недуг не заразен, ведь он возникает на фоне сниженного иммунитета и охлаждения тела.

Поэтому если Катя побегала по лужам, и теперь не расстаётся с носовым платком и таблетками от кашля – для сидящей рядом Вали опасности нет.

Но если всё так просто: ОРВИ можно заразиться от носителя вируса или поражённой поверхности, а простуда – от охлаждения, то почему в СМИ говорят: «сезон простудных заболеваний»? Ведь не может половина города заболевать из-за переохлаждения. Мы знаем, что во всём виновата вирусная инфекция, а на лёгкие куртки и мороз. В этой путанице виновато незнание людей основных терминов. При этом важно понять, что простуда – это скорее указание на причину заболевания, а не сам диагноз.

Снижение иммунитета человека после переохлаждения, ведёт к активизации бактерий и развитию воспаления. Поэтому это заболевание может перетечь в серьёзные инфекционные заболевания: тонзиллит, бронхит и гайморит.

В этом причина, отчего так важно на начальных стадиях развития недуга определить причину его возникновения. Поэтому при первых признаках недомогания запишитесь к врачу, чтобы он составил грамотный план лечения.

В чем отличие гриппа от простуды

Вопрос о том, как лечить грипп у взрослых актуален не только для каждого человека, но и для самих врачей. Несмотря на стремительное развитие фармацевтической индустрии, препаратов и таблеток с доказанной эффективностью против гриппа на сегодняшний день немного.

Однако все врачи сходятся во мнении, что при первых признаках гриппа у взрослых лечение должно быть комплексным, при обязательном соблюдении постельного режима, в домашних условиях. Это позволит организму сосредоточиться на вирусной инфекции и не тратить драгоценные силы на ходьбу, стрессовые ситуации, работу. Несоблюдение постельного режима увеличивает шансы на различные осложнения.

Рекомендуется потреблять как можно больше воды. Связано это с тем, что организм пытается побороть инфекцию и вывести опасные вещества. Потребление воды стимулирует мочеиспускательную систему, а значит, вывод вредных веществ ускорен. Вода позволяет организму потеть, а появление пота служит естественным источником охлаждения, особенно необходимого при высокой температуре.

Вылечить грипп исключительно народными методами невозможно. Их используют лишь как вспомогательные средства, в дополнение к основной схеме.

Эффективное лечение гриппа включает прием лекарственных средств следующих групп³:

• Специфические противовирусные препараты: ингибиторы нейраминидаз, блокаторы М2-каналов. Под действием этих средств для лечения гриппа происходит подавление активного вируса и снижение его устойчивости к защитным механизмам организма.
• Интерфероны. В том числе, используются препараты для интраназального введения (через нос).
• Иммуностимуляторы, в том числе индукторы интерферона.

При высокой температуре и интоксикации, особенно у детей, назначают жаропонижающие препараты – парацетамол, ибупрофен и аналоги. При лечении гриппа в домашних условиях взрослым главное не переусердствовать. Температура – это нормальная реакция организма на развитие вирусной инфекции.

Помимо уничтожения основного вируса, стоит обратить внимание на осложнения и проявления других заболеваний. Грипп, практически всегда, сопровождается локальными воспалениями дыхательной системы – ринитом, тонзиллитом, хроническим или острым синуситом, которые также нужно лечить. При данных проявлениях могут применяться симптоматические средства, иммуномодуляторы и противовирусные медикаменты. С заболеваниями дыхательной системы в состоянии справиться иммунитет, но ему желательно помочь. Это особенно важно, когда в очагах развития начинает проявляться бактериальная инфекция.

Схема лечения и длительность употребления медикаментов определяется после обследования пациента с учетом степени тяжести и формы заболевания.

В качестве терапевтического медикаментозного средства при симптомах гриппа возможно применение препарата из группы иммуностимуляторов - ИРС^®19 в виде назального спрея на основе бактериальных лизатов, который повышает местный иммунитет дыхательных путей⁴.

При распылении ИРС^®19 образуется мелкодисперсный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, что приводит к быстрому развитию местного иммунного ответа⁴. Первые иммунные реакции развиваются уже в течение первого часа после применения⁷.

Какие методы лечения эффективны при гриппе

Вакцинация против гриппа является относительно безопасной. Тем не менее существует ряд ограничений. Они делятся на две группы: абсолютные и относительные. Первые действуют на протяжении всей жизни. Вторые ограничения являются временными.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• Наличие аллергии на белок яйца. Противопоказание актуально, так как при изготовлении целого ряда препаратов (в том числе всех российских) применяются куриные эмбрионы. Если во время вакцинации от гриппа вы планируете посещение другой страны и у вас будет возможность поставить прививку там, воспользуйтесь этим
• Выраженная аллергическая реакция на введение вакцины в предыдущий раз

Относительными противопоказаниями являются обострения хронических заболеваний. При кишечных инфекциях и ОРВИ вакцинация возможна только после снижения температуры тела до нормальных значений. Если пациент страдает от сезонной аллергии, дожидаются, когда патология перейдет в ремиссию. Если человек с гипертонией планирует поставить прививку от гриппа в ближайшее время, ему нужно следить за артериальным давлением и дождаться снижения его показателей.

Отдельного внимания сегодня заслуживает коронавирусная инфекция. Если пациент перенес ее, можно прививаться. Запрещена иммунизация только непосредственно во время болезни.

Важно! Одновременно вводить препараты от гриппа иCOVID-19не следует. Между прививками должно пройти не менее 2 недель.

Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Он же определит их наличие. При необходимости вакцинация будет отложена или отменена. Также терапевт может направить пациента на комплексное обследование и консультации со специалистами узкого профиля.

Почему важно прививаться от гриппа

Сомневающимся в целесообразности вакцинации от гриппа Роспотребнадзоробъяснил,почему все-таки она важна, особенно в этом сезоне. В ведомстве ответили на часто задаваемые вопросы.

Что входит в состав вакцины против гриппа?

Вакцина защищает от штаммов вирусов гриппа, которые, по прогнозам эпидемиологов, будут распространены в предстоящем сезоне. Традиционные вакцины против гриппа («трехвалентные») предназначены для защиты от трех вирусов гриппа: вирус гриппа A (H1N1), вирус гриппа A (H3N2) и один из вирусов гриппа B.

Существуют также вакцины, предназначенные для защиты от четырех вирусов гриппа («четырехвалентные» вакцины). Они защищают от тех же вирусов, что и трехвалентная вакцина, и содержат дополнительный штамм вируса B.

Первые три штамма рекомендуются для включения в трехвалентные вакцины, а последний - рекомендуемый дополнительный штамм для четырехвалентных противогриппозных вакцин, то есть, способен защитить не от трех, а от четырех разных типов вируса.

Зачем делать прививку каждый год?

Вирусы ежегодно мутируют, невозможно защититься раз и навсегда. В связи с этим состав вакцин обновляется по мере необходимости.

Три года назад мне сделали прививку против гриппа, а в прошлом году я серьезно заболел и мне поставили диагноз "грипп". О чем это говорит?

Этот факт подтверждает необходимость проведения вакцинации против гриппа ежегодно. Во-первых, штаммы вирусов меняются очень быстро. Во-вторых, иммунитет на вакцинацию ослабевает с течением времени. Следовательно, вакцинация трехлетней давности никак не защищает организм от вируса.

Можно ли заболеть гриппом из-за вакцины?

Заболеть гриппом "от вакцины" невозможно, тем не менее, некоторые привитые плохо себя чувствуют некоторое время непосредственно после вакцинации. Такая реакция встречается нечасто, но она нормальна. Может беспокоить слабость, мышечная боль, кратковременный подъем температуры до 37^оС , боль в месте инъекции.

Это может сигнализировать о том, что организм вступил в борьбу с введенными вирусными частицами и в данный момент происходит выработка антител. Таким образом, иммунная система готовит защиту организма от вирусов гриппа.

Даже если вы оказались среди тех, кто прекрасно себя чувствует после введения вакцины, это не означает, что ваша иммунная система не реагирует или вакцина против гриппа не работает.

Если я сделаю прививку, заболею ли я гриппом?

Даже если вы заболеете гриппом, будучи привитым, вы перенесете заболевание в легкой форме и без осложнений, с этой целью и проводится вакцинация. Защитить человека на 100% от гриппа – это второстепенная цель.

Какие группы людей подвержены высокому риску заболевания гриппом

Несмотря на отличия в симптомах гриппа и ОРВИ у взрослых, есть некоторые общие моменты. Строго говоря, грипп – это тоже одна из разновидностей ОРВИ. Но так как он протекает тяжелее и чаще приводит к осложнениям, важно диагностировать его отдельно и отличать от всех остальных респираторных инфекций.

Что объединяет эти два диагноза:

• И ОРВИ, и грипп бесполезно лечить антибиотиками – это заболевания вирусной природы; препараты для их лечения подбирает врач-терапевт после личной консультации.
• Главное для выздоровления – обеспечить организму покой, пить много теплой жидкости и следить, чтобы температура тела не повышалась чрезмерно. Эти правила актуальны для любого ОРЗ – острого респираторного заболевания.
• Грипп и ОРВИ очень заразны и передаются одинаково: воздушно-капельным путем, при физическом контакте с заболевшим или через поверхности, к которым прикасался зараженный человек.
• Эпидемический характер: заболеваемость ОРВИ и гриппом в России резко возрастает каждый год в осенне-зимний период и весной. Пик заболеваемости обычно приходится на январь-февраль. В это время по всей стране закрываются на карантин школы и детские сады, а поликлиники переполнены.
• В группе риска по ОРВИ и гриппу – дети до 14 лет, пенсионеры, беременные женщины и взрослые люди с ослабленным по различным причинам иммунитетом. Эти группы людей чаще подхватывают вирус и нуждаются в обязательном контроле врача во время болезни.
• ОРВИ и грипп чреваты похожими осложнениями: на их фоне могут возникать воспалительные процессы в легких и бронхах, среднем ухе, носовых пазухах и даже в области сердца или головного мозга.

Можно ли заболеть гриппом после прививки

Несмотря на опасный период эпидемии гриппа, мы не можем полностью изолироваться от общества. Так или иначе, но мы выходим из дома, общаемся с людьми. Да и дома может заболеть муж или ребенок или другой родственник, поэтому ежедневно надо придерживаться простых правил самозащиты, чтобы не заразиться вирусом гриппа. Итак, десять основных правил безопасности.

1. На период эпидемии ограничьте близкие контакты на улице, то есть не здоровайтесь за руку, не целуйтесь и не обнимайтесь при встрече. Во время эпидемии лучше кивнуть головой или просто словами ответить на приветствие другого человека.

2. Не трогайте руками рот, нос и глаза, так как с грязных рук вирус быстро проникает в слизистые оболочки. Носите с собой спиртосодержащие салфетки (продаются в аптеке) или флакон жидкости для дезинфекции рук и периодически протирайте в дороге ладони или просто мойте руки.

3. По возможности держитесь от людей в 1,5-2 метрах, так как именно на это расстояние улетает мокрота при кашле и чихании. Выполняйте обязательно это правило, если рядом стоит человек с явными признаками болезни, если он чихает, кашляет или сморкается.

4. При входе в переполненный автобус, магазин или метро надевайте маску, но не носите ее на улице – это бесполезно, так как вирусы и бактерии сносит ветром и заразиться при прогулке практически невозможно. Маску меняйте каждые 2 часа, иначе она отсыревает и вирусы легко проникают сквозь нее. Через 2 часа маску выбросите. И вообще лучше лишний раз пройтись пешком, вместо того чтобы влезать в переполненный автобус, особенно если ваша дорога занимает не более 1 -2 остановок общественного транспорта.

5. Если отойти от больного нет возможности, то прикройтесь свитером, шарфом или хотя бы отвернитесь. Если рядом кашляют, то старайтесь дышать не слишком глубоко, сделайте свое дыхание максимально поверхностным.

6. Старайтесь посещать только немноголюдные места или хорошо проветриваемые. От душного спортзала лучше откажитесь (тем более что тренажеры трогают слишком много людей).

7. Носите очки и перчатки, которые являются своего рода защитными средствами от капелек мокроты кашляющего человека. Перчатками вы реже дотрагиваетесь до рта, носа и глаз. А очки просто физически защищают вас от вируса, который содержится в капельках слюны чихающего или кашляющего больного.

8. Не курите и не злоупотребляйте спиртными напитками, так как это не только подрывает работу иммунной системы, но и пересушивает слизистые, отчего они становятся более восприимчивыми к проникновению вирусов.

9. Обязательно высыпайтесь и питайтесь рационально, иначе у организма не будет сил бороться с вирусами, которые в период эпидемии гриппа сопровождают нас во многих местах. Ешьте больше сырых овощей и фруктов, пейте натуральные свежеотжатые соки, кисломолочные напитки, которые повышают иммунитет.

10. Если кто-то из ваших близких заболел гриппом, то постарайтесь разместить его в отдельной комнате, или хотя бы поставить ширму или перекрыть часть комнаты занавеской. Старайтесь при этом, чтобы за больным человеком ухаживал только один родственник, который будет тщательно соблюдать меры предосторожности, носить защитную маску, так как иначе вирус будет быстрее распространяться по квартире. Выдайте больному одноразовые платки и регулярно выбрасывайте в мусор мешок с использованными платками.

Какие острые респираторные заболевания можно перепутать с гриппом

В России распространение инфекции постоянно оценивают Федеральные центры гриппа, расположенные в 61 городе. Отечественные и зарубежные исследователи сходятся во мнении, что вероятность сезонного гриппа обычно растет при снижении температуры воздуха и остается максимальной в коридоре от +5 до -5°С. Влажность тоже имеет значение. Сухой воздух негативно влияет на состояние слизистой дыхательных путей: секрет становится более густым, меняется его pH, защитные свойства ухудшаются. Вирус гриппа легко прикрепляется к эпителию, сбрасывает оболочку и начинает размножаться в клетке. Приборы отопления, кондиционеры еще больше высушивают воздух.

Таким образом, когда температура на улице опускается ниже +5°С, начинаются вспышки болезни, а затем эпидемия гриппа в России. «Сезон болезни» открывается в октябре и продолжается до февраля-марта.

Эпидпорог – это количество лиц, проживающих на определенной территории, у которых выявлено инфекционное заболевание. Федеральные центры гриппа располагают многолетней статистикой по респираторным инфекциям и публикуют актуальные сведения каждую неделю. Специалисты изучают заболеваемость гриппом и ОРВИ и сравнивают с показателями за предыдущие годы. Они оценивают эпидситуацию. Ее считают благополучной, если показатели в течение очередной недели не достигают порогового значения. Если уровень заболеваемости, особенно в отдельных возрастных группах (например, дети школьного возраста) или среди населения в целом превышают средние многолетние значения, говорят о возможном ухудшении эпидситуации.

Кроме того, центры гриппа анализируют, что происходит – увеличение или уменьшение числа заболевших. Так рост показателей на 20% и более по сравнению с данными прошлых лет указывает на осложнение ситуации и необходимость введения карантинных мероприятии. И наоборот – падение значений ниже опасных говорит об улучшении ситуации.