Новые варианты коронавируса: угроза или возможность

Новые варианты коронавируса: угроза или возможность

По данным Центров по контролю заболеваемости (ЦКЗ), варианты вирусов возникают, когда происходит изменение — или мутация — генов вируса. Природа РНК-вирусов, таких как коронавирус, заключается в постепенном развитии и изменении. «Географическое разделение, как правило, приводит к генетически различным вариантам», – отмечают исследователи.

Мутации в вирусах, включая коронавирус, вызывающий пандемию COVID—19, не являются ни новыми, ни неожиданными. Дело в том, что все РНК-вирусы мутируют с течением времени, некоторые больше, чем другие. Например, вирусы гриппа часто меняются, поэтому врачи рекомендуют прививаться от гриппа каждый год.

Коронавирус SARS-CoV-2 попадает в организм «взламывая» клетки с помощью шиповидного белка.

Хотите всегда быть в курсе ситуации с распространением и мутациями корнавируса SARS-CoV-2? Подписывайтесь на наш новостной канал в Telegram чтобы не пропустить ничего интересного!

В декабре 2020 года средства массовой информации сообщили о новом варианте коронавируса . С тех пор были выявлены и расследуются другие варианты, которые вызывают множество вопросов, в первую очередь из-за возросшей вирулентности.

Наиболее распространенным вариантом COVID-19 является штамм «Дельта» или по-научному B.1617.2. Отмечу, что Дельта имеет несколько мутаций, однако их точная функция ученым неизвестна. Подробнее о том, что представляет собой этот штамм коронавируса, я рассказывала в этой статье . Беспокойство исследователей также вызывает вариант «Дельта-плюс», который уже пришел в Россию.

Связанные вопросы и ответы:

Какие новые варианты коронавируса были обнаружены в последнее время

Главное«пиролы» от предшественников — большое количество мутаций в так называемом гене Spike. «Вариант вызвал большую озабоченность вирусологов и Всемирной организации здравоохранения тем, что в нем сразу вдруг возникло 30 мутаций в Spike-протеине», — рассказывает в беседе с «Лентой.ру» врач аллерголог-иммунолог.

Эти мутации позволяют вирусу максимально быстро внедряться внутрь клеток и уходить от иммунной защиты — человеческие антитела не успевают отреагировать и защитить организм от «пиролы».

По словам Владимира Болибока, такое количество дополнительных мутаций могло произойти, потому что вирус долгое время находился в организме человека с иммунодефицитом. У таких людей коронавирусная инфекция может протекать в хронической форме — в таком случае болезнь будет длиться несколько месяцев. «Внутри их организма может происходить постоянная мутация — эти мутации накапливаются», — объясняет эксперт.

Каковы основные различия между новыми и старыми вариантами коронавируса

В этом убежден вирусолог, доктор медицинских наук, профессор и главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн.

Для того, чтобы определить, простуда это или коронавирус, необходимо сдать тест.

«Коронавирус остается таким, что человек сам не может отличить его от обычной простуды», — сказал вирусолог в беседе с Lenta.Ru.
Анатолий Альтштейн обратил внимание на то, что новые варианты COVID-19 протекают большей частью легко, однако небольшой процент летальности остается.

«Скорее всего, у активного человека коронавирусная инфекция будет протекать большей частью легко. Однако человек должен помнить, что в семье могут быть пожилые родственники или хронические больные, которые получат эту инфекцию. А это будет плохо. Поэтому очень желательно сразу провериться и не думать, что это простуда», — сказал он. По словам учёного, летальность от новых штаммов составляет 0,5%.

Эксперт выразил уверенность, что в России началась новая волна коронавируса, и ее пик произойдет к концу августа-началу сентября. «По опыту стран, которые были охвачены волной вируса BA.5 (вариант омикрона), он достаточно заразный. В некоторых странах он дает даже выше заболеваемость, чем от BA.1 (исходный вариант омикрона). Сейчас волна идет по всему миру, где-то она уже даже пошла на спад. Можно определить, что в России приблизительно месяц нарастание будет подниматься до пика», — заключил вирусолог.

В то же время инфекционист, вакцинолог Евгений Тимаков рассказал в эфире радио Sputnik как отличить новые варианы коронавируса от кишечных инфекций.
По словам инфекциониста, в сезон летних отпусков из южных регионов России туристы везут домой разнообразные вирусы, коронавирус в том числе.
Вспышки вирусных заболеваний – обычное явление на переполненных летних курортах. Часто инфекция проявляется уже по возвращении домой. Сейчас, в период новой волны COVID-19, очень важно понять, какая это инфекция.

Какова вероятность того, что новые варианты коронавируса могут быть более заразными или опасными

По данным Университета Джона Хопкинса, количество подтвержденных случае COVID-19 на 20 октября составляет 241,6 миллиона по всему миру. Число подтвержденных смертей – более 4,91 миллиона. Так что число людей, госпитализированных с тяжелой формой заболевания, растет с каждым днем.

Что же до вариантов COVID-19, то в России, как и в мире, преобладает штамм Дельта. Но судя по тому, с какой скоростью мутирует новый коронавирус, Дельте, возможно, придется подвинуться. Так называемый «Дельта плюс» (о нем мы рассказывали ранее) или вариант AY.4.2 , содержит мутации, которые могут дать вирусу преимущества в выживании.

Уже сегодня ковид заразнее ветряной оспы

На данный момент вариант AY.4.2 не считается ВОЗ вариантом, вызывающим озабоченность, или рассматриваемым вариантом – категории, присвоенные вариантам, и уровень риска, связанный с ними.

Знакомьтесь, «Дельта плюс»

На самом деле существуют тысячи различных вариантов COVID-19, циркулирующих по всему миру. Вирусы постоянно мутируют , поэтому неудивительно, что появляются новые версии. Оригинальная Дельта была классифицирована как вариант, вызывающий озабоченность в мае 2021 года после того, как обогнала Альфа-вариант, став доминирующим на планете.

Однако летом внимание экспертов привлек вариант AY.4.2. Он включает в себя некоторые новые мутации, влияющие на спайковый белок, который вирус использует для проникновения в наши клетки. До сих пор нет никаких признаков того, что в результате этих изменений новый вариант станет доминирующим. Однако ученые сегодня пытаются это выяснить. Мутации – Y145H и A222V – были обнаружены в различных других линиях коронавируса с начала пандемии.

Коронавирус продолжает стремительно мутировать. Каким он будет в конечно итоге предсказать невероятно трудно

Ученые постоянно проверяют наличие новых генетических изменений, которые претерпевает SARS-CoV-2. Некоторые возникающие варианты вызывают беспокойство, но многие из них несущественны. На самом деле очень трудно отследить за всеми мутациями и выявить те, которые могут иметь значение. Чтобы сделать это, необходимо подобрать мутантов и наблюдать за ними. Затем, если есть веские основания полагать, что генетические изменения могут сделать вирус более заразным, он классифицируется как исследуемый вариант и проводится больше проверок.

Если становится яснее, что вариант может быть более контагиозным, способным избежать некоторого накопленного иммунитета от прошлых инфекций или вакцин или потенциально вызвать более тяжелое течение болезни, он переводится в категорию «вариант беспокойства». Это тот, кому принадлежит Дельта. Как пишет BBC, на данном этапе эксперты не считают, что AY.4.2, скорее всего, закрепится – так что со временем он вполне может сгореть и выпасть из списка наблюдения.

Однако некоторые исследователи обеспокоены новым вариантом. Так, профессор Франсуа Баллу, директор Института генетики Лондонского университетского колледжа, считает, что Дельта плюс потенциально несколько более инфекционный штамм. Вероятно, он будет передаваться на 10 процентов чаще.

По данным CNN, всего в мире выявили около 200 случаев заражения «Дельта плюс» в 11 странах. При этом всего в мире введено более 6,7 миллиарда доз вакцинации.

Интересно, что к беспокойству Баллу присоединились и израильские исследователи. Недавно в стране подтвердили случай штамма AY.4.2. «Вариант AY 4.2., который был обнаружен в ряде стран Европы, был идентифицирован в Израиле», – говорится в заявлении министерства.

Хотите всегда быть в курсе последних новостей о COVID-19 и не только? Подписывайтесь на наш новостной канал в Telegram , чтобы не пропустить ничего интересного!

Перевозчиком был 11-летний мальчик, прибывший из Европы, а случай был выявлен в аэропорту Бен-Гурион в Тель-Авиве. Мальчика поместили на карантин, и никаких дальнейших контактов обнаружено не было. Вариант AY 4.2. несколько раз появлялся в Великобритании.

Еще один случай заражения Дельта плюс выявили в США, а в России, как пишет РИА Новости, тоже есть первый кандидат в AY.4.2, однако точность прочтения генома не самая лучшая, известно, что образец взяли у пациента из Твери 23 сентября. Мужчина 69 лет, симптомы — кашель, повышение температуры. Более точные данные приводит Фонтанка: первого зараженного новой разновидностью индийского штамма коронавируса «Дельта плюс» выявили в России.

Какие меры предосторожности следует принимать для защиты от новых вариантов коронавируса

Генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус отметил на пресс-брифинге, что несмотря на формирование популяционного иммунитета коронавирус продолжает циркулировать во всех странах мира и постоянно изменяется, хотя случаев тяжелого течения и смерти от болезни действительно стало меньше.

Так, в октябре 2022 года ученые выявили новый вариант омикрон-штамма COVID-19 под названием “кракен”.

В 2023 году появился EG.5 “эрис”, а также вариант BA.2.86 "пирола”.

“Штамм EG.5, на долю которого в августе пришлось 26,1% случаев заболевания, достаточно виральный, то есть заразный. При этом у большинства заразившихся болезнь проходит в легкой форме — боль в горле, кашель и насморк длятся всего несколько дней. Схожие симптомы и у штамма “пирола””, — рассказала Ольга Уланкина.

Кракен

При заражении “кракеном” болезнь зачастую протекает бессимптомно или в легкой форме, зато вирус гораздо более заразен и более устойчив к иммунному ответу организма. При этом подвид “омикрона” имеет с ним схожие симптомы и по клиническим проявлениям мало чем отличается от гриппа и ОРВИ.

Чаще всего у больных отмечается слабость, небольшое повышение температуры, кашель, насморк и т.д.

Эрис

В сентябре “эрис” выявили уже в 57 странах, поэтому ВОЗ включила его в список "вариантов, вызывающих интерес” из-за быстрого распространения по миру. Сейчас эксперты наблюдают устойчивый рост заболеваемости штаммом EG.5, что объясняется его способностью избегать антител, выработанных после вакцинации или болезни.

В России “эрис” пока не распространился широко, но в Роспотребнадзоре отметили, что есть риски осложнения эпидемиологической ситуации по COVID-19.

“Симптомы заболевания такие же, как и у предыдущих вариантов: кашель, насморк, лихорадка, боль в горле и чувство сдавленности в груди, но у людей с ослабленным иммунитетом и некоторых восприимчивых лиц заболевание может привести к более тяжелым последствиям”, — говорится в сообщении ведомства.

Пирола

О штамме “пирола” впервые стало известно в июле этого года, но вирус уже успели обнаружить в более чем десяти странах.

От других вариантов коронавируса он отличается наибольшим количеством мутаций в спайк-белках, произошедших в короткий срок. Это делает “пиролу” самым заразным из всех циркулирующих сейчас штаммов COVID-19, он также способен обходить иммунитет после вакцинации или ранее перенесенной болезни.

В то же время нельзя с точностью сказать, насколько снизится эффективность вакцин против этого штамма из-за недостатка исследовательских данных.

Способны ли существующие вакцины защитить от новых вариантов коронавируса

— Заболеваемость COVID-19 в России резко снизилась, и в большинстве регионов ограничительные меры отменяются. Можно ли сказать вирусу «до свидания»?

— Я думал, что коронавирусная пандемия закончится гораздо раньше. Однако появляются новые варианты вируса, которые распространяются по всему миру, и остро встаёт вопрос о повторной заболеваемости. Хотя теперь у нас есть эффективные способы борьбы с COVID, расслабляться пока рано. Но я верю, что по мере накопления коллективного и поствакцинального иммунитета пандемия постепенно сойдёт на нет.

— Ещё недавно вы относились к вакцинации скептически. Что заставило вас изменить мнение?

— Часть сомнений была связана с отсутствием информации о вакцинах. Сегодня, изучив все доступные (и недоступные для большинства) данные, могу уверенно сказать, что практически все разработанные и доступные в мире вакцины достаточно безопасны.

— Многих пугают поствакцинные реакции — подъём температуры, боль в месте укола, слабость…

— Абсолютно безопасных медицинских препаратов не существует. Да, вакцины могут вызывать реакцию организма, но это, с моей точки зрения, допустимая плата за предотвращение тяжёлого заболевания. К тому же нужно учитывать и психологический настрой. Не секрет, что в исследованиях вакцин от COVID часть испытуемых, получивших плацебо («пустышку» — укол стерильного физраствора), также жаловались на болезненность в месте инъекции, повышение температуры и недомогание.

— Насколько эффективно защищают вакцины и помогут ли они при мутациях вируса, которые вызвали новую волну заболеваемости в Европе и неминуемо дойдут до нас?

— Вакцины от респираторных вирусных инфекций, к которым относится и COVID-19, в принципе неспособны обеспечить 100%-ную защиту от заражения. Иммунитет, создаваемый вакцинацией, находится как бы внутри организма (в виде клеток иммунной системы или антител в крови), а вирус размножается в клетках, выстилающих дыхательные пути, т. е. снаружи. Поэтому вакцины защищают не от самого заболевания, а от его тяжёлого течения и летального исхода. В случае с коронавирусом это как раз то, что нужно.

Что касается мутаций вирусов, то у нашего иммунитета отличная память. Представьте, что вы однажды прочитали книгу, а потом вам попался тот же роман в некачественном переводе или с парой вырванных страниц. Вы же всё равно поймёте, что уже читали его. Так и иммунная система способна распознать многих возбудителей, даже в случае изменения их «внешнего вида». Исследования показали, что от британского и южноафриканского вариантов имеющиеся вакцины защищают довольно эффективно.

— Скоро сезон отпусков. Греция и Кипр уже объявили, что откроют въезд привитым гражданам по ковидным паспортам. Защитят ли их подобные меры?

— Не думаю. Более надёжный способ обезопасить своих граждан от завоза вируса — ПЦР-тесты при въезде в страну. Привитые и переболевшие могут неоднократно заражаться, при этом не заболевать, но передавать его дальше.

Почему так важно отслеживать и изучать новые варианты коронавируса

«Вероятно, нам не хватит греческого алфавита, но мы уже рассматриваем следующую серию названий. На самом деле, мы думаем о варианте с созвездиями», — заявила эпидемиолог в комментарии газете The Daily Telegraph . Ранее, по ее словам, чиновники уже отмели вариант с именами греческих богов — из опасения, что не все смогут правильно их произносить. В настоящее время рабочая группа по эволюции вирусов совместно с юристами ВОЗ ведут работы, чтобы «убедиться в том, что мы никого не огорчим с этими именами», отметила Ван Керкхове.

Мария ван Керкхове

Фото: Fabrice Coffrini / Pool / Reuters

Обозначать новые штаммы коронавируса греческими буквами стали в конце мая — для удобства произношения в ненаучном разговоре и для того, чтобы не дискриминировать страны, где эти штаммы обнаружили впервые. Однако в греческом алфавите 24 буквы — а ВОЗ «застолбила» уже десять вариантов. Организация отслеживает эволюцию вируса с самого начала пандемии, однако возникновение в конце 2020 года новых, гораздо более опасных его вариантов подтолкнуло ВОЗ к тому, чтобы ускорить классификацию двух типов вариантов — вызывающих озабоченность и интерес.

В первую категорию входят хорошо известные «альфа», обнаруженная в Великобритании в декабре; южноафриканская «бета»; выявленная в январе в Бразилии «гамма» и обнаруженная в октябре в Индии «дельта». Вызывающих интерес вариантов сейчас тоже четыре: «эта», «йота», «каппа» и «лямбда»

Их было больше, но по прошествии определенного времени некоторые варианты были признаны не представляющими серьезной опасности и исключены из этого списка. В частности, это «эпсилон», «дзета» и «тета».

Какие страны и регионы наиболее подвержены распространению новых вариантов коронавируса

Эпиграф

Ну это та ситуация, примерно, в которой мы сейчас находимся. То есть, эпидемия у нас есть, “помогите кто может” есть. Куда мы попали — не вполне понятно, кроме того что населено все это малосознательными формами жизни, которые впадают в… как ВОЗ сказала, у нас одновременно с эпидемией коронавируса наблюдается, информационная эпидемия. Ущерб от которой сопоставим, как минимум, с ущербом от самого вируса.Я попробую описать, про что я буду рассказывать. Мы находимся в ситуации когда картина меняется довольно быстро, и никакая информация не может быть 100% верной. Единственное, что я вам обещаю, я не сообщу никакой фейковой информации. И что все, о чем я буду говорить, прошло через фильтровальное сито в виде меня и моего опыта как информационного брокера за последние 30 лет, как директора по стратегии IBS, ну и как… человека практикующего в сфере здравоохранения, осторожно скажу, за последние 18 лет.Соответственно, в чем я не уверен — я буду говорить “я думаю” или “я полагаю”.В том, что является не моими мыслями, не моими размышлениями, а той информацией которая является официальной, из официальных медицинских источников, которые обладают достаточно высокой степенью компетенции в данном вопросе, вам придется поверить мне на слово, что я эту информацию проверил и на сегодняшний момент она является информацией заслуживающей доверия. Что не значит, что завтра она не может перевернуться. Но я думаю, что значительных чудес нам ждать не приходится, в плане, что я сегодня расскажу одно, а на самом деле окажется что-то совершенно другое — нет. Но изменения, конечно, будут по мере того, как накапливается информация и меняется ситуация.

О вирусах и вирусных заболеваниях в целом

Несколько слов о том, что человек, как известно, не просто смертен, хуже всего, что он внезапно смертен, как нам сказал классик. Дело в том, что люди постоянно болеют. Они постоянно болеют инфекционными заболеваниями. Время от времени появляются новые для человечества в целом инфекционные заболевания. Чем отличаются новые от старых? Тем, что к ним у людей, у популяции в целом нет иммунитета. Вот никогда такого не было, и все население первый раз сталкивается с каким то новым возбудителем заболевания. Это отличается от ситуации с давно циркулирующими заболеваниями, когда у всех кто прожил там 5, 10, 20, 30 лет на планете Земля, они как-то с этим уже столкнулись, какой-то иммунитет уже есть, а иммунитета нет только у тех кто заново народился за это время, у детей и они поэтому заново заболевают. Почему дети в первые годы жизни часто болеют, относительно часто? Они загружают себе антивирусную базу. Которая у взрослых людей уже есть. Они впервые сталкиваются с новыми возбудителями, вирусами, бактериями, простейшими, как вам угодно, и формируют к ним иммунитет.

Какие последствия могут иметь новые варианты коронавируса для мирового здравоохранения и экономики

В целях недопущения распространения случаев заболеваний, вызванных новым коронавирусом в Российской Федерации необходимо соблюдать меры предосторожности:

- при планировании зарубежных поездок уточнять эпидемиологическую ситуацию;

- не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты;

- употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную воду;

- не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных;

- использовать средства защиты органов дыхания (маски);

- мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи;

- при первых признаках заболевания, обращаться за медицинской помощью в лечебные организации, не допускать самолечения;

- при обращении за медицинской помощью на территории Российской Федерации информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания в КНР.

Роспотребнадзор рекомендует заранее планировать свои поездки при посещении КНР и воздержаться от поездок в город Ухань до стабилизации ситуации.

Своевременная диагностика является одним из важнейших мероприятий при возникновении угрозы появления и распространения нового коронавируса на территории России.

Научными организациями Роспотребнадзора менее чем за 7 дней с момента появления информации о структуре генов нового коронавируса разработаны два варианта диагностических наборов для определения присутствия вируса в организме человека.Наборы основаны на молекулярно-генетическом методе исследования, так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР). Использование этого метода дает тест-системам значительные преимущества.Первое это высокая чувствительность – с использованием разработанных тест-систем возможно обнаруживать единичные копии вирусов.Второе - для диагностирования заболевания нет необходимости отбирать кровь, достаточно отобрать ватным тампоном образец из носоглотки.Третье - результат анализа можно получить уже через 2-4 часа.Диагностические лаборатории Роспотребнадзора по всей России обладают необходимым оборудованием и специалистами для использования разработанных средств диагностики.