Коронавирус, грипп или простуда: как отличить их друг от друга

Коронавирус, грипп или простуда: как отличить их друг от друга

Главной особенностью ковида в сравнении с другими ОРВИ является более растянутый инкубационный период, как и сам срок протекания болезни. В отличие от простуды, симптомы которой появляются на 1-3 день после заражения, коронавирус может дать острую картину как через 3-5 дней, так и спустя 10-14 суток.

Клинические признаки разных ОРВИ в целом схожи. Слабость, заложенность носа, повышение температуры, кашель являются типичными и для простуды, и для гриппа, и для ковида. Но по некоторым признакам можно отличить коронавирус от других ОРЗ:

1. Легкие ОРВИ обычно не вызывают сильного повышения температуры. Чаще всего жар не поднимается выше 37,5 градусов. При тяжелой форме ковида температура может расти до 40 градусов и более. Причем скачок бывает резким, внезапным. Жар плохо сбивается, привычные лекарственные средства могут не работать либо давать облегчение на короткий период. Грипп тоже сопровождается высокой температурой, но она реже поднимается выше 38-39 градусов. Жаропонижающие, как правило, позволяют улучшить самочувствие на несколько часов.
2. Многие ОРВИ сопровождаются кашлем. Для простудных заболеваний характерен влажный кашель с интенсивным отделением мокроты. При гриппе он чаще бывает сухим. Может сопровождаться болью в грудной клетке, усиливаться по ночам. При коронавирусе наблюдается сухой, надсадный, непродуктивный кашель, который осложняется одышкой, напряжением в груди, затруднениями дыхания.
3. Насморк (ринит) – частое явление при многих ОРВИ. Обычно он сопровождается обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, которые постепенно уменьшаются. При коронавирусе насморк встречается редко, более характерна сильная заложенность носа, ощущение сдавливания в области переносицы, потеря обоняния. При гриппе подобные симптомы тоже вероятны, но способность распознавать запахи восстанавливается быстрее.
4. Для гриппа и коронавируса, в отличие от простуды, свойственны интенсивная головная боль, ломота в мышцах и суставах, сильная слабость на фоне интоксикации. При других ОРВИ такие симптомы встречаются реже либо выражены меньше. В свою очередь сильная боль в горле с покраснением, отеком, дискомфортом при глотании – типичное проявление простуды. Для гриппа и ковида больше характерен незначительный дискомфорт, першение, сухость слизистых.

Связанные вопросы и ответы:

Какие симптомы указывают на коронавирус

Основные признаки коронавируса при легкой форме течения:

• насморк;
• ноющая мышечная боль;
• слабость и общее недомогание;
• першение в горле;
• тошнота, иногда рвота, полная потеря аппетита;
• нарушения работы ЖКТ, что выражается в появившемся поносе.

При среднетяжелой и тяжелой формах течения болезни будут жалобы на:

• повышение температуры;
• ноющие мышечные боли;
• сильный насморк;
• боль в горле;
• полное исчезновение вкуса, обоняния;
• недомогание и полную потерю сил;
• сильный кашель, который проявляется приступами.

Выделить проявления коронавируса по дням довольно сложно. Дело в том, что у каждого человека заболевание протекает по своему сценарию. Поэтому двух похожих случаев просто не может быть. Большую роль здесь играют возраст, наличие хронических заболеваний, правильность лечения и скорость обращения к.Более подробно стоит остановиться на основных симптомах COVID-19. Сколько именно длится коронавирус, сказать сложно. У некоторых он проходит за неделю без развития каких-либо осложнений. У других людей симптомы могут сохраняться до месяца, а пациенты реанимации могут находиться на лечении и того дольше.

насморк

коронавирус у взрослых и детей обычно начинается с насморка. заложенность носа часто называют первым проявлением болезни. однако на третий-четвертый день в большинстве случаев этот симптом полностью проходит.

слабость и общее недомогание

пациенты жалуются не просто на слабость, которая бывает при орви, а невозможность выполнять привычные действия даже в быту. передвижение по дому, привычные занятия даются с огромным трудом. единственное, что хочется в это время человеку, – постоянно находиться в постели.даже после продолжительного отдыха и сна эти симптомы не проходят и могут сохраняться до конца заболевания, пока не наступит выздоровление. также подобные проявления могут присутствовать и после окончания болезни на протяжении нескольких месяцев. такое состояние получило название постковидный синдром.

головная боль

этот симптом часто проявляется вместе с отсутствием вкуса и обоняния. головная боль может оставаться на протяжении всего периода заболевания, а в дальнейшем к этому симптому может добавиться еще и головокружение. это указывает на то, что заболевший пьет слишком мало жидкости и у него началось обезвоживание.

боль в горле

коронавирус у детей обычно протекает либо без симптомов, либо с неяркими проявлениями орви. одно из них – боль в горле и покраснение. этот симптом легко спутать с обычной ангиной, однако, по данным исследований, оказалось, что максимальная концентрация вируса на слизистой оболочке приходится как раз на первый день этого симптома. поэтому риск заразить окружающих в первые несколько дней особенно высок.

миалгия

заражение коронавирусом часто проявляется таким симптомом, как боль в мышцах. по последним данным, это проявление заболевания было выражено у 55% всех пациентов, переболевших covid-19. в основном мышечная боль затрагивает конечности, а также область спины и шеи. причем симптом характерен как для легкой, так и для тяжелой степени тяжести.

поражение жкт

у 5% всех пациентов первичным признаком поражения выступает расстройство пищеварения с ярко выраженной диареей. причем такое проявление встречается и у детей, и у взрослых. если в течение нескольких дней диарея не проходит самостоятельно, необходимо обратиться к врачу и следить за общим состоянием, что поможет предотвратить опасное для человека обезвоживание.также при легком течении ковида могут быть жалобы на тошноту, а иногда и рвоту, ощущение дискомфорта в животе. это приводит к потере аппетита и похуданию.

потеря обоняния и вкуса

аносмия (потеря обоняния) – один из самых частых признаков коронавируса. начинается она внезапно и может случиться без признаков насморка или заложенности носа. нарушение восприятия вкуса также происходит внезапно. при этом привычная пища начинает приобретать неприятный вкус. оба симптома проходят на протяжении месяца у 40% пациентов и полностью исчезают через 2-3 месяца с момента выздоровления. даже при наличии только этих симптомов и отсутствии других рекомендуется придерживаться правил самоизоляции, чтобы не заразить окружающих.

температура тела

не всегда температура при коронавирусе достигает критических значений. в большинстве случаев она редко повышается до 38 градусов. в среднем такие цифры сохраняются до трех дней, после чего на фоне общего улучшения состояния начинают снижаться. если температура не спадает на протяжении 5 дней и плохо сбивается жаропонижающими средствами, необходимо обязательно обратиться к врачу.

сухой кашель

при ковиде проблемы с дыханием всегда начинаются с сухого кашля и незначительного количества мокроты. постепенно без лечения кашель может усилиться, что говорит о развитии бронхита, бронхопневмонии или же вирусной пневмонии. на фоне поражения легких наступает дыхательная недостаточность, которая может быть купирована только в условиях реанимации.

Какие симптомы указывают на грипп

Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Симптомы и признаки гриппа

Инкубационный период гриппа составляет от 1 до 4 дней, в среднем около 48 часов. В легких случаях многие симптомы похожи на симптомы простуды (например, боль в горле, ринорея); Также может возникнуть легкий конъюнктивит.

Типичный грипп у взрослых характеризуется внезапным появлением озноба, лихорадки, прострации, кашля и генерализованных болей (особенно в спине и ногах). Сильная головная боль, часто со светобоязнью и ретробульбарной болью. Вначале респираторные симптомы могут быть легкими, с перхотью в горле, жжением за грудиной, непродуктивным кашлем и иногда насморком. Позже заболевание нижних дыхательных путей становится преобладающим; кашель может быть стойким, хриплым и продуктивным.

Могут возникать желудочно-кишечные симптомы, которые, по-видимому, чаще встречаются у пандемического штамма H1N1 2009 года. У детей может быть выраженная тошнота, рвота или боль в животе, а у младенцев может быть синдром, подобный сепсису.

Через 2–3 дня острые симптомы быстро проходят, хотя лихорадка может длиться до 5 дней. Кашель, слабость, потливость и утомляемость могут сохраняться в течение нескольких дней, а иногда и недель.

При неосложненном гриппе характерны лейкопения с нейтропенией, а также относительный лимфоцитоз и моноцитоз. СОЭ у большинства больных нормальная. При рентгенологическом исследовании легких в остром периоде заболевания выявляют усиление сосудистого рисунка.

Группы высокого риска

Некоторые пациенты подвержены высокому риску осложнений от гриппа:

Дети

Взрослые > 65 лет

Люди с хроническими заболеваниями (например, сердечно-легочными заболеваниями, сахарным диабетом, почечной или печеночной недостаточностью, гемоглобинопатиями, иммунодефицитом)

Женщины во 2 или 3 триместре беременности

Пациенты с расстройствами, нарушающими обработку респираторных секретов (например, когнитивная дисфункция, нервно-мышечные расстройства, инсульт, судорожные расстройства)

Пациенты ≤ 18 лет, принимающие аспирин (поскольку синдром Рея представляет собой риск)

Заболеваемость и смертность у этих пациентов могут быть связаны с обострением основного заболевания, острым респираторным дистресс-синдромом, первичной гриппозной пневмонией или вторичной бактериальной пневмонией.

Осложнения

Пневмония — одно из частых осложнений гриппа. Развившиеся на фоне вирусной инфекции пневмонии относят к первичным вирусно-бактериальным (чаще всего стрептококковой и стафилококковой этиологии). Они чаще развиваются у пациентов группы «высокого риска»: с хроническими заболеваниями легких и сердца, лиц пожилого возраста. Постгриппозные пневмонии развиваются в конце 1-й — начале 2-й недели болезни. Антибактериальное лечение дает хорошие результаты. Пневмонии могут иметь как интерстициальный, так и очаговый характер.

Тяжелое осложнение гриппа — ОНГМ. Для него характерны: сильная головная боль, рвота, судороги, оглушенность, потеря сознания, повышение АД, одышка, тахикардия, менингеальный синдром, застойные явления на глазном дне.

Частые осложнения гриппа — синуситы и отиты; реже — пиелонефрит и пиелоцистит. Возможны и другие осложнения: диэнцефальный синдром, менингоэнцефалит и астеновегетативный синдром. На тяжесть течения и исход болезни оказывают влияние сопутствующая хроническая патология и нейроэндокринные нарушения.

В период крупных эпидемий летальность не превышает 1–2%. Причиной смерти при тяжелой форме гриппа могут быть: отек мозга, геморрагический отек легких, острая сосудистая недостаточность.

Какие симптомы указывают на простуду

Симптомы простуды и вируса могут быть очень похожи, и многие люди часто путают их. Однако, существуют некоторые отличия, которые помогут вам понять, что именно вас поджимает. Простуда обычно начинается с заложенности носа, чихания и легкого недомогания. Возможно, у вас будет небольшая температура и болит горло. Однако, все эти симптомы будут довольно мягкими и не вызовут сильного дискомфорта.

В отличие от простуды, вирус обычно начинается с более выраженной симптоматики. У вас может возникнуть высокая температура, сильная слабость, мышечная боль и полное отсутствие аппетита. Возможно, у вас появятся специфические симптомы, характерные для конкретного вируса, например, кашель, понос или сыпь. Эти симптомы могут быть довольно интенсивными и ограничивающими вашу активность.

Симптомы простуды	Симптомы вируса
Заложенность носа	Высокая температура
Чихание	Сильная слабость
Недомогание	Мышечная боль
Небольшая температура	Отсутствие аппетита
Горло болит	Специфические симптомы (кашель, понос, сыпь)

Необходимо отметить, что симптомы простуды и вируса могут варьироваться в зависимости от вашего иммунитета и индивидуальных особенностей организма. Однако, в целом, если вы сталкиваетесь с высокой температурой, сильной слабостью и непроходящим недомоганием, скорее всего, у вас вирусная инфекция.

Читать далее

Продолжительность

Продолжительность простуды или вирусной инфекции может значительно варьироваться от человека к человеку и зависит от многих факторов. Обычно симптомы простуды начинают проявляться через 1-3 дня после заражения и могут длиться от нескольких дней до 2 недель. Однако, вирусную инфекцию можно преодолеть быстрее с помощью правильного лечения и поддержания иммунитета.

Во время заболевания организм борется с вирусами, и чем сильнее иммунная система, тем быстрее проходит простуда или вирусная инфекция. Поэтому, соблюдение режима дня, здорового образа жизни и усиление иммунитета помогут сократить продолжительность болезни. Также стоит отметить, что раннее обращение к врачу и назначение соответствующего лечения могут значительно ускорить процесс выздоровления.

Лечение и профилактика

При появлении первых симптомов простуды или вируса необходимо сразу же обратиться к врачу. Он назначит необходимое лечение, включающее прием препаратов, укрепления иммунной системы и соблюдение специальной диеты. Отдых и полноценный сон также является важным элементом в процессе выздоровления.

Как коронавирус, грипп и простуда передаются от человека к человеку

Сформировать относительное представление о вероятной болезни можно, взяв за основу следующие факты:

• В первую очередь необходимо проанализировать, чем болеют люди вокруг вас: ближайшее социальное окружение – семья, соседи, коллеги. Если у кого из них был подтвержден диагноз, то высока вероятность того, что вы тоже можете быть заражены этой инфекцией;
• Можно выделить признаки ковид 19, характерные только для этого заболевания. В данном случае речь идет о потере вкуса и запаха из-за повреждения рецепторов. Практика показывает, что дети легче переносят болезнь, по сравнению с взрослыми. Их симптоматика может быть схожа с обычной простудой;
• Отличие коронавируса от ОРВИ с точки зрения инкубационного периода. В обоих случаях первые симптомы могут проявиться уже через несколько дней после попадания вируса в организм. При этом при гриппе ухудшение самочувствия происходит быстрее. В среднем – через 1-4 дня после заражения. В случае с COVID-19 самочувствие больного ухудшается на пятый-шестой день, но существуют случаи, когда симптомы проявляются через 2-14 дней. С гриппом организм справляется быстрее, чем с COVID-10, одна неделя против двух-трех недель при коронавирусе;
• Большинство людей, заразившихся гриппом, могут быть переносчиками заболевания уже за 24 часа до проявления симптомов. Подростки и взрослые могут передать вирус в течение первых 3-4 дней болезни, в некоторых случаях длительность этого периода может достигать 7 дней. Большое влияние на длительность процесса оказывает иммунитет человека. В случае с COVID-19 вопрос остается открытым, так как исследователи еще не сформировали однозначное представление о том, в течение какого времени больной является переносчиком. С уверенностью можно сказать о том, что заражать других людей человек с COVID-19 может за 48 часов до проявления первых симптомов и еще в течение 14 дней после ухудшения самочувствия и подтверждения диагноза, в случае если болезнь протекает в легкой форме.

Как коронавирус, грипп и простуда влияют на организм человека

Верхние дыхательные пути являются источником жизни для огромного количества разных микроорганизмов (мирные, патогенные и условно-патогенные), прежде всего бактерий. Их существование и размножение сдерживается и регулируется силами местного иммунитета. В результате резкого переохлаждения происходит резкий спазм сосудов и нарушается кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к снижению активности местного иммунитета, из-за чего активизируется патогенная и условно-патогенная флора т.к. нет сдерживающих сил.

Насколько сильно будут или вовсе не будут выражены симптомы простуды — зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного человека. Например:

• от количества и видового разнообразия патогенной и условно-патогенной флоры
• насколько сильно произошел спазм сосудов и нарушилось кровоснабжение
• состояние местного иммунитета до переохлаждения
• длительность и интенсивность простудного фактора.

Т.е. признаки простуды у разных людей могут быть разной степени выраженности.

Принципиальная особенность простудных болезней — их незаразность . Ведь бактерии начали размножаться лишь потому, что ослаб местный иммунитет. Т.е. когда вы с ребенком сидели дома, и вдруг у него появился насморк и кашель, и при этом никто к вам в гости не приходил, можно, проанализировав ситуацию, понять что это-простуда. Простудиться сидя дома можно разными путями: окна были везде открыты, после купания недостаточно укутали, ребенок мог выпить/съесть холодного из холодильника и т.д.

Лечение простуды обычно является симптоматическим. Т.е. назначается доктором в зависимости от проявившихся симптомов.

Как коронавирус, грипп и простуда лечатся

Профилактика направлена на то, чтобы предотвращать общую заболеваемость, и должна быть комплексной. Соблюдение мер защиты каждым человеком позволяет избежать собственного заражения и одновременно сократить риск распространения простудной инфекции.

Профилактика гриппа, ОРВИ должна включать следующие меры:

• коррекцию питания. Укрепить иммунитет помогают продукты, содержащие аскорбиновую кислоту, белок, витамин D;
• использование фармацевтических витаминно-минеральных средств в период простудных вирусных заболеваний;
• закаливание организма для тренировки теплорегуляторных механизмов и занятия спортом. Физическая активность способствует улучшению кровоснабжения органов и насыщению крови кислородом, что активизирует выработку интерферонов для борьбы с простудой;
• соблюдение режима труда и отдыха. Хроническое недосыпание, физическое и умственное переутомление, неправильный регламент и отсутствие перерывов в течение рабочего дня разрушительно влияют на здоровье и ослабляют способность организма противостоять простудной болезни;
• обработку дезинфицирующими растворами потенциально опасных поверхностей, выключателей и дверных ручек;
• личную гигиену с частым мытьем рук;
• ежедневную влажную уборку и регулярное проветривание помещений;
• применение народных средств, таких как лук и чеснок. Большое содержание в них фитонцидов убивает вирусы. Иммуномодулирующим действием обладают шалфей, корень имбиря и эхинацея;
• употребление достаточного количества чистой воды (не менее 1,5 л в день) и других жидкостей;
• вакцинацию, максимальный охват которой создает коллективный иммунитет. Она позволяет защищаться взрослым и детям как от вируса гриппа, так и от прочих ОРЗ;
• химиопрофилактику простуд с помощью лейкоцитарных интерферонов. Способ считается наиболее актуальным для непривитых лиц, находящихся в тесном взаимодействии с больными;
• ограничение контактов с зараженными членами семьи, коллегами, одноклассниками, друзьями и т.д.

Как коронавирус, грипп и простуда могут быть предотвращены

«Омикроном я переболел, так что по крайней мере от ковида хорошо защищен», - услышала я на днях в метро от человека без маски. А рядом заливался кашлем еще один пассажир. С большой вероятностью - разносчик гриппа.

- Николай, у переболевшего ковидом риск сразу заразиться гриппом есть?

- Конечно. Одно другому не мешает. Более того, можно подхватить грипп и параллельно с ковидом.

Но микст-инфекция (так называется параллельное заражение), как правило, настигает людей с ослабленной иммунной системой, поясняет эксперт. Если со здоровьем у вас все более-менее в порядке, то в ответ на вторжение любого инфекционного возбудителя (коронавируса, вируса гриппа, риновируса и т.д.) активируется несколько видов иммунитета. Один из них - врожденный, или неспецифический. Он не «заточен» на распознавание конкретных вирусов, борется со всеми подряд. То есть, образно говоря, защитные силы организма в целом находятся на подъеме. Поэтому угроза снова заболеть на некоторое время снижается.

В какой степени сокращается риск и как долго длится такое состояние - неизвестно, предупреждает Николай Крючков. Скорее всего, буквально считанные дни. А уж если вирусная нагрузка окажется очень высокой - как сейчас в общественном транспорте, то шансы разболеться гриппом сразу после ковида растут многократно.

Иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков.

КСТАТИ

Есть гипотеза, что коронавирус подавляет иммунитет в целом, в том числе врожденный. И даже способен «стирать» иммунную память . Поэтому переболевшие ковидом, в том числе, легче цепляют грипп и тяжелее болеют.

«Пока это гипотеза, основанная на экспериментах с клеточными культурами в пробирке. Чтобы ее подтвердить, нужны полноценные исследования, наблюдения за большим количеством людей. На сегодня их нет. Поэтому я не стал бы пугать всех переболевших ковидом, что они тяжелее станут переносить грипп», - отмечает Николай Крючков. В то же время не стоит забывать о постковиде. Если недомогание сохранилось, а сверху наложится еще и гриппозная инфекция, то больному не позавидуешь.

Как защититься от коронавируса, гриппа и простуды?

Чтобы избежать заражения коронавирусом, гриппом и простудой, необходимо соблюдать простые правила:

• Часто мойте руки с мылом и водой, особенно после посещения общественных мест и перед приемом пищи.
• Используйте маску в общественных местах, особенно в местах с высокой концентрацией людей.
• Соблюдайте социальную дистанцию не менее 1,5 метра от других людей.
• Вакцинируйтесь от гриппа и коронавируса, если это рекомендовано вашим врачом.
• Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и достаточный сон.
• Избегайте тесных контактов с людьми, которые болеют или имеют симптомы простуды или гриппа.

Кроме того, важно поддерживать здоровье вашей иммунной системы, потребляя витамины и минералы, необходимые для ее функционирования. Витамин С, витамин Д и цинк являются особенно важными для поддержания иммунитета.

Как предотвратить микст-инфекцию?

Микст-инфекция - это одновременное заражение несколькими видами вирусов. Чтобы предотвратить микст-инфекцию, необходимо:

• Соблюдать все вышеперечисленные правила по предотвращению заражения коронавирусом, гриппом и простудой.
• Быть особенно осторожным в местах с высокой концентрацией людей, таких как общественный транспорт, школы и больницы.
• Поддерживать здоровый образ жизни и потреблять витамины и минералы, необходимые для поддержания иммунитета.

Если вы уже переболели коронавирусом, гриппом или простудой, важно:

• Полностью выздороветь перед тем, как вернуться к обычной деятельности.
• Соблюдать все вышеперечисленные правила по предотвращению заражения.
• Быть особенно осторожным в местах с высокой концентрацией людей.

Какие меры предосторожности следует принимать, чтобы избежать заражения коронавирусом, гриппом или простудой

Чем болеют

Набор респираторных инфекций в России всё тот же: многочисленные ОРВИ (которые мы привыкли называть простудой), грипп и коронавирус. ОРЗ вызывают самые разные вирусы — и защититься от них невозможно, но и последствия у простудных заболеваний самые безобидные.

Другое дело — грипп и коронавирус. Они могут нанести куда более серьёзный урон, поэтому с ними важно быть осторожным. Варианты гриппа, которые встречаются у заболевших, специалистам уже известны.

На данный момент продолжают циркулировать известные штаммы вирусов. В частности, в сезоне 2024–2025 года ожидается циркуляция штаммов гриппа A (H1N1)pdm09, H3N2 и гриппа B линии Виктория. Хорошая новость — в этом году на один вирус гриппа В меньше (Ямагата). Полностью исключить появление новых штаммов невозможно. Тем не менее сейчас не зафиксировано опасных мутаций, которые бы существенно отличались от ранее известных вариантов по степени тяжести или заразности. ида Даминова терапевт сервиса DocMa

Что касается коронавируса, то в России циркулирует новый подвариант штамма «омикрон» под игривым названием FLiRT. Особенно бояться его не стоит, но лучше не забывать, что осложнения возможны и после заражения «флиртом».

FLiRT протекает как обычная сезонная инфекция и менее опасен в плане смерти и риска тяжёлой госпитализации. Основные симптомы схожи с ОРВИ: слабость, недомогание, головные и мышечные боли, боль и першение в горле, подъём температуры, кашель, могут также быть такие симптомы, как потеря обоняния, диспепсические расстройства (нарушения работы ЖКТ. — Прим. «Секрета»). аталья Стопина главный специалист — врач-эпидемиолог отдела по связям с надзорными органами «Будь здоров»

Как болеют

В начале сентября, как это бывает каждый год, в России наблюдается традиционный рост заболеваемости респираторными инфекциями. Факторов тут несколько:

заканчиваются отпуска и летние каникулы — период, когда люди общаются друг с другом меньше, а если и встречаются, то на открытом воздухе под солнцем; начинается учебный год в детсадах и школах — дети не так тщательно выполняют меры профилактики и теснее общаются, в результате чаще заболевают и заражают взрослых; ухудшается погода — тёплое, солнечное и сухое лето сменяет дождливая и зябкая осень.

Растёт заболеваемость заметно, но в рамках нормы. По словам Натальи Стопиной из «Будь здоров», за первую полноценную неделю сентября:

количество заболевших гриппом и ОРВИ увеличилось на 20,1%; число заболевших коронавирусом выросло на 17,3%.