Как вернуть радость запахов: методы восстановления обоняния после коронавируса

Как вернуть радость запахов: методы восстановления обоняния после коронавируса

Аносмия при заболеваниях дыхательных путей — вообще довольно распространенное явление. Чаще всего на потерю обоняния жалуются пациенты с хроническим синуситом. На втором месте — ОРВИ. Реже аносмия развивается при травмах головы и неврологических заболеваниях, например, при болезни Паркинсона.

Что на сегодняшний день известно ученым о феномене потери обоняния при заболевании COVID-19? По данным исследования, результаты которого были опубликованы международной группой ученых в сентябре 2020 года:

• У людей с легкой формой заболевания аносмия развивается намного чаще, чем у тех, кто болеет тяжелой формой COVID-19.
• Обоняние при коронавирусной инфекции чаще теряют молодежь и женщины.
• Аносмия может развиться как на несколько часов, так и на несколько месяцев. В среднем отсутствие обоняния длится примерно 2 недели.
• Для первых вариантов коронавируса SARS-CoV-2 потеря обоняния была одним из основных признаков. Для тех, что «набирают популярность» сегодня, например, для «индийского» — это уже менее обязательный симптом.

Каким образом развивается ухудшение обоняния или его потеря при COVID-19? Ученые рассматривали данный вопрос на нескольких уровнях:

• Сужение обонятельной щели — так называется область верхних отделов носовой полости, где расположены обонятельные луковицы — очень чувствительные рецепторы, информация с которых попадает в обонятельные нейроны. Размер и функции обонятельной щели меняются в зависимости от отечности слизистой, искривления перегородки носа, наличия полипов и др. Яркий пример — распространенные ОРЗ, при которых отекает слизистая носовой полости.
• Поражение собственно рецепторов и обонятельных нейронов, например, под действием ядовитых для клеток человека соединений, травм или заболеваний, поражающих нервы.
• Поражение областей головного мозга, которые отвечают за восприятие и переработку информации, поступающей от обонятельных нейронов. Пример: опухоли и травмы головного мозга, расстройства психики, действие наркотиков, некоторые гормональные заболевания. Часто такие поражения сопровождаются не аносмией, а обонятельными галлюцинациями или изменением чувствительности к запахам.

Оказалось, что есть существенное отличие распространенных ОРВИ, вызывающих аносмию, от COVID-19: при известных нам до пандемии ОРВИ развивается отечность слизистых и (или) вирус поражает обонятельные нейроны. А при COVID-19 скорее всего речь идет о поражении клеток глии, окружающей эти нейроны, создающих для них структурную и питательную среду.

В сентябре 2020 года американские ученые из Stanford University опубликовали данные о единичном пока известном случае полной атрофии обонятельных луковиц, которая развилась на фоне COVID-19 у молодой пациентки с пролактиномой (доброкачественной опухолью гипофиза) в анамнезе.

В марте 2021 года были опубликованы результаты исследования итальянских ученых, согласно которым SARS-CoV-2 может проникать в ткани головного мозга. Уровень доказательности полученных данных невысок. Но если эту гипотезу удастся подтвердить, то возможным становится и третий вариант: поражение участков мозга, отвечающих за обработку информации от обонятельных нейронов.

Связанные вопросы и ответы:

Как проявляется потеря обоняния после коронавируса

Запаховая слепота при COVID-19 имеет ряд особенностей,. Например, на частоту ее возникновения влияет гендер: женщины страдают аносмией/гипосмией чаще мужчин. Помимо этого, обонятельная дисфункция встречается у пациентов с легкой или умеренной формами болезни. В 11,8% случаев аносмия возникает до, в 65,4% случаев — после, в 22,8% случаев — одновременно с общими или ЛОР-симптомами коронавирусной инфекции. В 18,2 % случаев аносмия наблюдается без назальных симптомов (нарушения носового дыхания, повышения назальной секреции). Большинство пациентов с нарушениями обоняния (79,6%) страдают аносмией, остальные 20,4% — гипосмией. Часть заболевших жаловалась на внезапное появление нетипичных запахов серы, нашатыря, уксуса, гари и т.д. Такие симптомы относят к фантосмии (то есть ощущению фантомных запахов, или обонятельным галлюцинациям) и паросмии (искаженному ощущению запаха). К сожалению, обонятельные иллюзии говорят о повреждении центральных структур анализа запахов.

Многих волнует вопрос, как долго длится это состояние запаховой слепоты. К счастью, у большинства пациентов с COVID-19 работа обоняния восстанавливается спустя примерно 2–4 недели после нарушенияили, по другим данным, в течение 8 дней после выздоровления (то есть при отсутствии общих и ЛОР-симптомов). Для лечения обонятельной слепоты нос орошают физиологическим раствором и растворами кортикостероидов, принимают витамины и микроэлементы.

Быстрое избавление от аносмии указывает на то, что целью SARS-CoV-2 являются не сами обонятельные сенсорные нейроны, а стентакулярные клетки. Но все же остается небольшой процент пациентов, у которых нарушение обоняния длится месяцы. Пока нет однозначного ответа, почему у одних людей восстановление обоняния занимает несколько дней, а у других растягивается на месяцы, а возможно и годы. Также неясно, будут ли сохраняться нарушения обоняния у пациентов в течение жизни, и если да, то, как долго. Вероятно, при повреждении вирусом значительной части базальных клеток и/или обонятельных сенсорных нейронов, времени на восстановление обонятельного эпителия может понадобиться гораздо больше.

Почему восстановление обоняния может занять длительное время

Врач проанализирует жалобы, проведет осмотр и уточнит, были ли вы в контакте с людьми, больными ОРВИ или коронавирусной инфекцией. Если ответ положительный, а к потере обоняния добавляется заложенность носа, першение в горле и высокая температура, то, вероятно, причиной выступает ОРВИ.

При неосложненном течении заболевания лабораторные анализы не всегда проводятся, за исключением ПЦР-теста на коронавирус. Если же высокая температура сохраняется долгое время, самочувствие не улучшается, а врач подозревает развитие осложнений или присоединение бактериальной инфекции, назначаются исследования крови и другие диагностические мероприятия.

При отсутствии признаков ОРВИ врач выберет другую тактику действий для выявления причин. Так, могут потребоваться рентгенография пазух носа, обращение к нейрохирургу в случаях перенесенной травмы, к врачу-оториноларингологу (лору) — при медикаментозном или другом неинфекционном рините, исследования крови на предмет аллергических заболеваний и пр. Только после выявления причин врач определит, что делать при потере обоняния.

 

Восстановление нормальной функции органов чувств может проводиться по разным схемам и предусматривать использование следующих средств и методов:

антибиотики: применяются строго по назначению врача только при выявлении бактериальной природы воспаления, например, при гайморите - наиболее частом виде бактериального синусита, осложняющем течение у не более чем 2% пациентов с острым вирусным синуситом;

противовирусные препараты: используются при среднем и тяжелом течении ОРВИ;

растительные средства с противовоспалительным, секретолитическим и секретомоторным действием: могут использоваться при разных формах ринита и риносинусита (простудного насморка);

местные гормональные средства: применяются при лечении медикаментозного ринита и аллергических реакций только по назначению врача;

антигистаминные препараты: помогают снять отек, используются в случае аллергической природы нарушений.

Лечение нарушений обоняния, связанных с наличием в полости носа полипов, хирургическое. Полипы удаляют эндоскопически, так как такое вмешательство менее травматично и предусматривает более короткий восстановительный период.

Восстановление обоняния после перенесенной коронавирусной инфекции занимает от нескольких недель до года. У большинства людей восстановительный период составляет от 2 до 12 недель. Если улучшений нет, следует обратиться к врачу повторно для оценки состояния верхних дыхательных путей, лор-органов, работы нервных окончаний и рецепторов.

Лечение может заключаться в применении специальных препаратов, способствующих восстановлению нервной ткани, улучшению работы нервной системы. Иногда используются ингаляции или спреи для носа, местные гормональные препараты, в других случаях назначаются лекарства для улучшения работы головного мозга и кровеносной системы, витамины группы В и пр.

На этапе выздоровления от воспалительного заболевания используются физиотерапевтические методы. Также врач может порекомендовать обонятельную гимнастику. Она состоит в многократном, регулярном и длительном (не менее 3 месяцев) «слепом» вдыхании некоторых ароматических веществ: например, эфирных масел гвоздики, лимона, эвкалипта, чайного дерева и пр.

Какие методы помогают вернуть обоняние после Covid-19

Естественное состояние, при котором человек не испытывает никаких проблем, определяется в медицине как «нормосомия». Оперируя стандартной терминологией, можно также указать наиболее распространенные формы аномалий, диагностируемых у пациентов:

Гипосмия — снижение восприимчивости к запахам, сложности с дифференцированием отдельных тонов.

Гиперосмия — чрезмерная активность обонятельных рецепторов, различающих даже едва заметные ароматы.

Аносмия — полное отсутствие обоняния.

Паросмия — искажение восприятия, на фоне которого условный шоколад начинает пахнуть луком, а яблоко — жиром.

Фантосмия — появление ароматических галлюцинаций, создающих ложное впечатление наличия зловония.

Какосмия — патологическое изменение, позволяющее чувствовать только посторонние, неприятные по своей специфике оттенки.

Агносмия — утрата способности к дифференцированию, из-за чего человек перестает понимать, к какому именно объекту относится тот или иной аромат.

Говоря о том, как вернуть нормальное обоняние после ковида и полностью восстановить запахи и вкус, которые из-за болезни пропали уже в первые дни, не стоит забывать о том, что все перечисленные проявления свидетельствуют о необходимости обращения к квалифицированному врачу. Чем быстрее будет устранена негативная симптоматика — тем меньше степень влияния, оказываемая в первую очередь на психику пациента. Многие люди жалуются на то, что искаженное восприятие мешает им сфокусироваться и сосредоточиться на важных задачах. Кроме того, развитие болезни нередко сопровождается расстройством слуховой и вкусовой функциями, из-за чего возникают проблемы с коммуникацией, а также теряется аппетит.

Влияет ли потеря обоняния на вкусовые ощущения

Одним из первых признаков развития в организме коронавирусной инфекции является отсутствие обоняния. Процесс, когда ароматы полностью пропадают, называется аносмией. В реабилитационном периоде это обратимо, но когда искажение вкусоароматического восприятия наблюдается длительное время, в этом случае следует говорить о полном или частичном изменении запахов вокруг. Привычная еда, и даже вода могут стать отвратительными на вкус, от чего сильно ухудшается качество жизни.

Чаще всего такие проявления наблюдаются у беременных из-за гормональной перестройки и стресса, а также в качестве побочных действий лекарственных препаратов и реакции организма на некоторые заболевания, в том числе опухолевые. Во всех этих случаях при устранении первопричины обоняние быстро приходило в норму. При коронавирусе с данным нарушением столкнулись миллионы людей, в первые две недели после выздоровления полное восстановление проходило лишь у 72-79% пациентов. Остальные вынуждены длительное время терпеть неудобства из-за изменения вкусоароматических восприятий, иногда реабилитация занимает несколько лет или вообще не наступает.

Так почему же после того, как человек переболел ковидом у него могут поменяться запахи и вкусы, появляются извращенные вкусовые пристрастия, искажаются ароматы духов, а любимые блюда из-за короны стали пахнуть тухлыми яйцами? Ответ кроется в поражении нервной системы, что затрагивает многие стороны жизнедеятельности.

Какие продукты или ароматические масла могут помочь восстановлению обоняния

Способность ощущать запахи – важная составляющая нашей жизни. С помощью обоняния мы наслаждаемся миром вокруг, распознаем вкус пищи, избегаем опасности и, как утверждают некоторые ученые, даже выбираем партнера. Обнадеживает тот факт, что при потере обоняния в большинстве случаев его можно вернуть.

Коронавирус, инфекции, простуды, гаймориты, травмы, заболевания центральной нервной системы и даже возраст – основные враги обоняния, факторы, снижающие его остроту. Путь восстановления обоняния не всегда быстрый, но важность этой способности стоит того, чтобы приложить максимум усилий.

Тренируем нос

Обоняние действительно можно "натренировать". К занятиям, как правило, приступают после его потери. Но если вы стали замечать, что уже не так отчетливо слышите запахи (такое случается с возрастом, при болезни Паркинсона, Альцгеймера и др.), попробуйте сразу приступить к тренировкам.

Не занимайтесь самолечением. Окончательный диагноз должен поставить врач!

Для первой тренировки понадобятся высушенные растения с ярким ароматом: жасмин , эвкалипт , лимон , липа , тимьян , роза , розмарин , гвоздика , корица (выбор неограничен). Отберите четыре растения, каждое поместите в небольшую емкость, которая будет плотно закрываться. Поочередно нюхайте (пытаясь уловить, вспомнить аромат) 20 секунд содержимое каждого контейнера. Лучше проводить процедуру дважды в сутки: утром и вечером. Через десять дней замените один из запахов, еще через несколько – второй, затем третий и четвертый.

Можно тренироваться с сушеными растениями , а можно и с эфирными маслами .

Другой вариант тренировки не используется в профилактических целях, но эффективен при лечении аносмии. Для него вам понадобятся продукты с по-настоящему сильным запахом: чеснок, кофе, цитрусовые. Вдыхать их аромат нужно на протяжении 15 минут ежедневно. Такая практика помогает активизировать обонятельные рецепторы.

Процесс восстановления обоняния может занять месяцы. Ни в коем случае не бросайте тренировки, если результат не заметен через несколько дней.

Какие пряные травы будут расти на вашем участке

Базилик не взошел, а розмарин снова засох? Возможно, они просто не предназначены для вашего участка.

Укрепляем организм

Сильному организму проще справиться с любой напастью. Круглый год включайте в свой рацион свежие овощи – кладезь витаминов и микроэлементов. В сезон простуд всегда имейте под рукой баночку,и. Чем быстрее вы окрепнете, тем легче будет восстановить обоняние.

Может ли физическая активность положительно влиять на восстановление обоняния

Если пропал вкус и запах при простуде, это свидетельствует о том, что рецепторы временно перестали реагировать на молекулы летучих веществ, попадающих с воздухом в полость носа.

Происходит это потому, что при простуде носовые пазухи начинают выделять большое количество слизи, необходимой для борьбы с более глубоким проникновением микроорганизмов. Гиперпродукция слизи снижает или полностью блокирует активность ресничек нейронов. Одновременно пропадает и вкус, так как нервные волокна обеих анализаторов тесно связаны.

У всех людей способность воспринимать запахи после насморка восстанавливается по-разному – у кого-то процесс восстановления занимает несколько дней, а кому-то требуется 2-3 недели. Все зависит от индивидуальных особенностей.

Самый безопасный способ для облегчения состояния в домашних условиях – очищение носа от накопившейся слизи с помощью промывания. Для этого используют солевой раствор, который готовят из расчета 1 чайн. ложка соли (лучше морской) на стакан теплой кипяченной воды. Полученным отфильтрованным раствором поочередно промывают обе ноздри спринцовкой.

Рекомендации о том, как вернуть быстрее обоняние при насморке, лучше всего получить у врача. Иногда для установления точной причины нарушений и назначения правильного лечения требуется дополнительная диагностика. А в условиях пандемии, возникшая потеря чувствительности может свидетельствовать о заражении Covid-19.

Есть ли специальные упражнения или тренировки для восстановления обоняния

Обоняние - одно из важнейших чувств для любоголюбителя парфюмерии, ведь именно оно позволяет в полной мере наслаждатьсялучшими ароматами. Легче всего распознаются парфюмы, которые дублируют запахиспеций, цветов и фруктов, специй. Различать ноты в сложных композициях не такпросто, поэтому в данной статье мы рассмотрим несложные упражнения для развитияобонятельных способностей.

 

Упражнение 1.

Тренировать свой нос можно и в повседневныхситуациях – нюхать конфеты, ваниль, чай, цветы, мандарины и вообще все, что насокружает. Такие упражнения загружают работой не только обоняние, но и мозг.Главная задача данного этапа — научиться осознанно нюхать, поэтому нерасстраивайтесь, если первое время ароматы будут забываться или путаться.  При появлении навыка распознавания запахатого или иного продукта (без мысленного напоминания) можно осваивать следующийпункт.

Упражнение 2.

Необходимо взять три различные категориизапахов (например, фруктовые, древесные и цветочные). В качестве материалапригодятся как натуральные ароматные материалы (например, цедра, цветущиеветки, кусочки древесной коры), так и соответствующие духи. Выбранные ароматынужно нюхать несколько раз в день. Примерно через неделю можно почувствовать,что обоняние значительно обострилось.

Упражнение 3.

Учителя парфюмерного искусства предлагают своиученикам начинать каждое утро с общения с тремя-пятью различными ароматами,потому что наше обоняние в ранние часы является наиболее острым. В качествеотличных инструментов для тренировок признаны натуральные эфирные масла илимолотые специи, которые насыпаны в герметичные контейнеры.

Процедура выполнения упражнения проста: сразупосле пробуждения необходимо открыть флакончик с маслом или баночку с бадьяном,корицей и гвоздикой и сделать глубокий вдох. Попробуйте определить, какойаромат вы чувствуете: сладкий, теплый или цитрусовый? Какие ощущения при этомпоявляются: приятное тепло или знобящий холодок? Общению с каждым ароматомнеобходимо уделить количество времени, достаточное для тесного знакомства изапоминания.

Развитие ольфакторной памяти – это длительныйпроцесс, который нуждается в приложении определенного количества усилий. Прижелании ассоциации, которые возникают при знакомстве с ароматами, можнозаписывать в специальный дневник. Постоянные тренировки делают общение сзапахами гораздо более совершенным, а восприятие мира – более красочным имногогранным.

 

Перед тем как решиться на выполнение описанныхвыше упражнений, решите для себя один важный вопрос – хотите ли Вы восприниматьдухи не как единый ароматный букет, а как набор нот определенной интенсивности.Дело в том, что любые парфюмы — это произведение искусства, которое создательобогащает индивидуальным образом или собственной идеей. Главная задачапарфюмера - создание уникального запаха, которого до этого еще не было. Есть лисмысл пытаться разложить это творение на ноты? Ведь мастер старался выразитьсвою идею с помощью цельного образа. Он долго и тщательно подбирал компоненты,стараясь не допустить доминирования какого-либо аккорда и «выпирания» его изобщей композиции.

Однако если посмотреть с другой стороны, толюди, хорошо знакомые с запахами, сначала воспринимают цельную парфюмернуюкомпозицию, а потом уже с большим интересом раскладывают букет на части,оценивают его простоту или сложность, необычность сочетания некоторых нот, атакже их звучание на определенном фоне. Какой именно аспект восприятия духовявляется самым важным – решать только Вам.

Как изменить питание для ускорения восстановления обоняния

Размер текста:

Нарушение обоняния или паросмия - одно из самых распространенных поражений коронавируса

По данным Сеченовского университета, с этой проблемой сталкиваются около 80% переболевших COVID-19.
Человеческий организм устроен так, что вкусовые ощущения у нас тесно взаимосвязаны с обонянием. У людей, страдающих от нарушения и тем более потери обоняния, меняется восприятие не только запахов, но и вкуса.
У подавляющего большинства обоняние, вкусовые ощущения и пищевые привычки возвращаются в норму. Но у разных людей на восстановление требуется разное время: у одних искажение запахов проходит в течение месяца, у других — полгода и больше года.

Врач персонифицированной медицины, профессор ФМБА России, доктор медицинских наук Маргарита Королёва рассказала «Российской газете» как быстрее восстановить обоняние.

Врач сообщила, что искажение запахов носит индивидуальный характер, т.е. у каждого запахи и вкус изменяются по-своему. А вот действуют пострадавшие от COVID похоже: чаще всего отказываются от привычных продуктов, которые после заболевания приобрели для них отвратительный или резкий запах.

Однако, чтобы ускорить процесс восстановления межнейронных связей и вернуть вкус, диетолог советует не менять «доковидный» рацион, даже если пища кажется безвкусной или противной. Наоборот, следует постоянно тренировать рецепторный аппарат — нюхать, пробовать прежнюю пищу, использовать для таких тренировок вещества с выраженным запахом: ароматические масла, духи, подойдёт и чеснок.

«Если мы глазами понимаем, что это полезный продукт, но вкусовые сосочки воспринимают эту пищу извращенно, и запах кажется нам совсем другим, не надо отказываться от этого продукта. Нужно продолжать его употреблять — он поможет восстановиться самому организму после болезни и вернуть вкус и запах», — считает Маргарита Королёва.

Диетолог также призывает отдавать предпочтение натуральным продуктам и щадящей их обработке — так из их состава можно получить всю гамму полезных компонентов, необходимых для восстановления организма.
«Украшайте вкус употребляемых блюд специями и ароматными травами, что, наряду с постковидной терапией, позволит вам восстановить обоняние и вернуть или обновить вкусовые ощущения», — советует врач.

Такой же подход для восстановления обоняния и вкуса практикуют на проекте Re-wine, организованном дегустатором вин, в команду также входят отоларинголог и невролог.
Для тренировок выбраны запахи, которые искажаются чаще других: кофе, лук, мандарин, клубника.
Нужно чётко представить себе запах продукта (помочь в этом могут их наличие, фотографии, звуки), концентрироваться на нём не менее пяти секунд. Повторять упражнение рекомендуется ежедневно не менее 10 дней.
Это упражнение не для носа, а для той области в головном мозге, которая отвечает за обоняние. Если постараться, его можно обмануть и заставить работать почти также, как если бы человек ощущал реальные запахи.

Насколько распространена потеря обоняния после коронавируса

Линникова Марина Юрьевна

Ведущий врач

ЛОР

до 31 марта

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в марте Подробнее Все акции

Обонятельная дисфункция

Потеря обоняния, возникающая в результате заболевания коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2), является наиболее частым проявлением постковидного синдрома.

Согласно накопленным данным о механизме развития ковида, входными воротами для инфекции является эпителий верхних дыхательных путей. Вирус попадает в носовую полость и атакует выстилающий её эпителий. Вероятно, это прямо отражается на обонянии. Проникновение вируса происходит через клетки-мишени, которыми являются рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2). Эти клетки присутствуют в обонятельном эпителии полости носа.

При этом наблюдается прямая зависимость – чем выше экспрессия рецепторов (то есть чем больше их на поверхности клеток), тем быстрее идёт проникновение вируса, и тем выше вероятность развития обонятельной дисфункции (потери обоняния).

В большинстве случаев эта проблема постепенно исчезает. Однако длительное нарушение обоняния в ряде случаев значительно ухудшает качество жизни. К тому же, недавние исследования установили, что с обонятельной дисфункцией часто связан и другой симптом постковидного синдрома – такой, как одышка. Пациенты с нарушенным обонянием чаще испытывают сильную одышку.

Результаты исследования, опубликованного на сервере Preprints with The Lancet , показали что у 95,5% пациентов, перенесших ковид 3 года тому назад, в настоящее время обоняние полностью восстановилось. При этом ни у кого из обследуемых не было аносмии – то есть полной утраты обоняния, у 4,5% наблюдалась лишь гипосмия (снижение функции).

То есть общий прогноз – обоняние после ковида в течение 3-х лет, как правило, восстанавливается.

Ещё важные аспекты:

гипосмия сохранялась лишь у тех пациентов, кому было больше 50 лет. Впрочем, пациенты возрастной группы от 50 до 70 лет составляли более 80% обследуемых, поскольку возрастные пациенты чаще болели ковидом;

исследование установило связь между бессонницей и потерей обоняния. Бессонница увеличивает риск стойкой гипосмии;

длительная потеря обоняния характерна для пациентов, жаловавшихся на повышенную тревожность.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.