Головная боль: 9 проверенных методов для быстрого облегчения

Головная боль: 9 проверенных методов для быстрого облегчения

Связанные вопросы и ответы:

Какие средства от головной боли считаются самыми эффективными

Если болит голова, страдает работоспособность и настроение. Если отдых и прогулка на свежем воздухе, сон или любые другие немедикаментозные средства не помогают, могут помочь таблетки от головной боли

Лучшие таблетки от головной боли. Фото: Globallookpress

Головная боль знакома практически каждому взрослому человеку. Мы часто сталкиваемся с ней при простудах или гриппе, после стрессов или переутомления, на фоне травм головы или других проблем со здоровьем. Важно подчеркнуть – головная боль не самостоятельное заболевание, а симптом, проблемы в организме, работы на пределе возможностей или переутомления.

В аптеках представлено более 40 наименований препаратов от головной боли, но как выбрать действительно эффективное средство с минимумом побочных эффектов?

Во-первых, нужно учесть тяжесть боли и ее длительность, а также возраст и имеющиеся проблемы со здоровьем. Например, всем известный аспирин поможет устранить головную боль, но он категорически запрещен язвенникам.

Большинство препаратов от головной боли, за исключением средств от мигрени и сильнодействующих препаратов с наркотическими или психотропными компонентами, продаются без рецепта врача. Но при всем разнообразии лекарств, универсальной таблетки, которая бы помогала всем и всегда, не существует.

Дело в том, что головная боль может возникать как минимум при двух десятках совершенно разных патологий и болезней. Поэтому, если голова болит часто и сильно, первое, что нужно сделать – обратиться к терапевту или неврологу. Врач определит причину боли и подберет наиболее оптимальные способы ее устранения.

Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)

Рейтинг топ-10 таблеток от головной боли по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Парацетамол

Препарат с одноименным действующим веществом обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.

Показанием для приема служит болевой синдром: головная, зубная, мышечная боль, невралгия. Также лекарство используется для снижения повышенной температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях. Обязательно нужно учитывать, что препарат не следует сочетать с алкоголем. Препарат можно принимать детям, беременным и кормящим женщинам.

Противопоказания : повышенная чувствительность к парацетамолу, тяжелые нарушения функций печени и почек ().

Продолжить далее

Нестероидные противовоспалительные средства

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) и оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Препарат показан при лихорадке во время инфекционно-воспалительных заболеваний, при болевом синдроме слабой и средней интенсивности, в том числе при невралгии, миалгии и головной боли, при альгодисменореи.

Противопоказания : эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, дефицит витамина К, детский возраст до 15 лет, беременность, лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата ().

Продолжить далее

Ибупрофен

Препарат с одноименным действующим веществом относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Согласно инструкции, он способствует снижению боли и уменьшению воспаления.

Он применяется для cимптоматического лечения головной боли напряжения и мигрени, суставной и мышечной боли, боли в спине, пояснице, зубной боли и болезненных менструаций.

Противопоказания : повышенная чувствительность к ибупрофену, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции почек или печени, 3 триместр беременности. Полный список противопоказаний есть в инструкции ().

Продолжить далее

Нурофен

Действующим веществом препарат является ибупрофен, который обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Препарат показан при большом списке симптомов, в том числе в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, а также при невралгии, миалгии, болевом синдроме при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменореи, головной и зубной боли.

Противопоказания : повышенная чувствительность к ибупрофену, тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции почек или печени, заболевания зрительного нерва, 3 триместр беременности, детский возраст (зависит от формы выпуска препарата) ().

Как быстро можно облегчить головную боль с помощью этих средств

Простые анальгетики при головной боли: что поможет, а что навредит

Мамхегов Эльдар Замирович

Как облегчить состояние при головной боли? Первое, что приходит на ум — выпить таблетку. Чаще всего для снятия приступа используют простые анальгетики — безрецептурные обезболивающие препараты. Но не все из них одинаково эффективны и безопасны. Невролог-цефалголог нашей клиники Эльдар Замирович Мамхегов рассказал, какие из распространенных обезболивающих стоит использовать при головной боли, а каких лучше избегать.

Какие препараты не стоит принимать

➖Анальгин. Может снижать уровень лейкоцитов в крови, из-за чего его запретили в некоторых странах.

➖Кодеиносодержащие анальгетики. Эти обезболивающие могут вызывать зависимость. В России препараты с кодеином продаются только по рецепту врача.

➖Спазмолитики, например, дротаверин (но-шпа) и папаверин. Неэффективны при мигрени и других типах головной боли, так как не воздействуют на причину головной боли.

➖Комбинированные препараты с фенобарбиталом, такие как пенталгин-Н (в обычном пенталгине нет фенобарбитала). При регулярном употреблении могут вызвать привыкание, когда для достижения прежнего обезболивающего эффекта требуется всё большая доза препарата.

Что рекомендуют врачи

Основные препараты для снятия приступа головной боли — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Чаще всего из этой группы используют ибупрофен, напроксен, диклофенак, аспирин, которые обладают длительным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Лучше всего использовать эти препараты в самом начале приступа, когда головная боль еще слабая, принимать полную рекомендованную дозу и запивать достаточным количеством воды. Важно не увеличивать самостоятельно дозировку лекарства и не менять схему лечения. Осторожно применяйте НПВС при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, так как они могут повредить слизистую оболочку желудка и кишечника.

Еще один универсальный анальгетик — парацетамол. Его можно использовать при легких и умеренных головных болях, особенно вызванных повышением температуры.

Когда анальгетики могут не помочь

Стандартные обезболивающие могут оказаться неэффективными при мигрени или хронической головной боли. В таких ситуациях нужна специальная терапия.

Также важно помнить, что злоупотребление анальгетиками может привести к развитию абузусной головной боли из-за чрезмерного приема обезболивающих. Такая боль тяжелее поддается лечению.

Если головная боль возникает часто, не проходит и требует постоянного приема обезболивающих — обратитесь к цефалгологу, который установит точную причину приступов и подберет более эффективное и безопасное лечение.

Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Какие народные методы помогают при головной боли

Мы рекомендуем первоначально обращаться к главному специалисту — неврологу-цефалгологу. Ведь именно он сможет определить причину вашей головной боли и подобрать необходимое лечение, в том числе нелекарственное.

Как проходит консультация невролога-цефалголога?

Врач начинает свой прием с опроса и осмотра. Для того, чтобы поставить диагноз, врачу необходимо уточнить симптомы, понять, как часто появляется головная боль, известны ли провокаторы, сколько она длится, насколько влияет на качество жизни, и чем сам человек снимал приступы. Невролог обязательно исключает вторичные головные боли, которые могут появляться по причине другого заболевания.

Если головная боль первичная, то невролог подбирает оптимальные обезболивающие и/или профилактические препараты и рекомендует вести дневник головной боли, например, бесплатный «Мигребот» в телеграм. При вторичной головной боли, скорее всего, необходимо будет сделать дополнительные обследования и побывать у других специалистов, которые помогут подтвердить предположение о заболевании, вызвавшем головную боль, и назначить лечение для него.

Нужно ли проверять зрение?

При головной боли это имеет смысл, если у врача есть подозрения по поводу повышенного внутриглазного давления, глаукомы. При идиопатической внутричерепной гипертензии, сопровождающейся повышением внутричерепного давления, офтальмолог осматривает глазное дно и оценивает состояние диска зрительного нерва. Если там наблюдается отек, это подтверждает диагноз вторичной головной боли от повышенного внутричерепного давления. Также с помощью осмотра можно будет выявить другие офтальмологические заболевания, например, кератит.

Изменение способа контрацепции

Голова может болеть от эстрогенсодержащих оральных контрацептивов. Чтобы понять, возникла ли боль именно от приема этого препарата, необходимо для начала обратиться к неврологу-цефалгологу. Если он выявит четкую связь между началом приема контрацептивов и головной болью, то препарат можно заменить вместе с гинекологом.

Помощь психотерапевта

Является очень полезным и эффективным способом борьбы не только с психическими расстройствами, но и с головной болью. Хроническая головная боль часто сочетается с депрессией и тревожным расстройством. Поэтому антидепрессанты, которые могут назначаться для лечения головной боли, еще и стабилизируют психологическое состояние.

Кроме того, для профилактики головной боли используют сеансы когнитивно-поведенческой терапии и обучение релаксации, практикам осознанности.

Когда лучше всего принимать обезболивающие препараты

Все обезболивающие препараты делятся на 2 большие категории: наркотические и ненаркотические. Первая группа обладает центральным действием на головной мозг и сильным эффектом, но при этом имеет множество побочных реакций и риск привыкания. Наркотические анальгетики назначаются по рецепту только при интенсивном болевом синдроме, каждая доза такого препарата строго контролируется. Немного особняком стоит опиоидный (опиатоподобный) ненаркотический анальгетик Трамадол, обладающий смешанным механизмом действия.

Для самостоятельного применения представляет интерес вторая категория — ненаркотические лекарства. Сюда входят медикаменты с разными механизмами действия. Например глюкокортикостероиды (ГКС). Однако самые известные и часто используемые во всем мире — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они блокируют образование биоактивных веществ (простагландинов), отвечающих за появление боли, а также уменьшают воспаление, которое выступает основной причиной болезненных ощущений.

По составу НПВС подразделяются на несколько подгрупп:

● производные анилина (парацетамол);

● производные салициловой кислоты (аспирин);

● производные органических кислот (ибупрофен, диклофенак);

● производные пиразолона (анальгин).

Все лекарства есть в безрецептурной продаже. Они могут быть в виде монопрепаратов или комбинаций. Сочетание нескольких анальгетиков обычно повышает силу обезболивающего действия и снижает побочные реакции, поскольку в состав входит небольшая дозировка каждого из компонентов. Однако у комбинированных медикаментов может быть больше противопоказаний и нюансов применения.

В отдельную категорию выделяют спазмолитики и миорелаксанты, которые расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов. Сюда относят известную всем Но-шпу и папаверин, которые помогают при спазмах в животе, менструальных болях. Они продаются в виде отдельных препаратов или в комбинациях с НПВС, например, популярное средство Спазмалгон.

При некоторых видах боли могут быть использованы противосудорожные, антигистаминные, антидепрессанты и другие препараты. Такие препараты применяются только по назначению врача.

В чем разница между анальгетиками и спазмолитиками

Когда мы говорим про спазмолитики и обезболивающие, разница между ними будет заключаться в принципе действия этих двух групп лекарственных средств. Соответственно, и область применения у них будет отличаться.

Обезболивающие препараты (анальгетики)

Анальгетиками называют любые препараты, предназначенные для устранения болевых ощущений. Можно выделить две основные группы обезболивающих: опиоидные (наркотические) и неопиоидные (ненаркотические). Средства первой группы обладают мощным эффектом, способны вызывать зависимость, у них есть строго ограниченный набор показаний, и просто так их в аптеке не купишь.

Нас будут интересовать препараты второй группы. Их ещё называют ингибиторами циклооксигеназы (ЦОГ). Это, например, парацетамол, ибупрофен, метамизол натрия, напроксен, диклофенак и др. Данные вещества влияют на первый этап формирования боли — раздражение рецепторов, отвечающих за боль. В организме человека есть особые белки — простагландины. В числе их функций — раздражение рецепторов, которые вызывают болевые ощущения.¹

Циклооксигеназы — это ферменты, необходимые для образования простагландинов. Обезболивающие препараты — ингибиторы циклооксигеназы — временно «отключают» эти ферменты, снижая выработку простагландинов и тем самым устраняя раздражение рецепторов.¹

Спазмолитики

Спастические реакции могут сопровождать самые разные заболевания. Спазм — это патологические сокращения группы мышц с ухудшением кровоснабжения в спазмированном участке, которые сопровождаются болью.

Гладкомышечные волокна входят в состав мышечного слоя стенок полых органов и сосудов. Гладкую мускулатуру также принято называть непроизвольной, поскольку её нельзя расслаблять и напрягать по собственному желанию.²

Нарушение работы гладкой мускулатуры является основой для острого или хронического болевого синдрома, который развивается, например, при заболеваниях органов пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной систем. Спазмолитики применяются для устранения спазма гладкой мускулатуры и вызванной им боли.

Источник: https://science.ru-land.com/stati/kak-vybrat-bezopasnye-tabletki-ot-golovnoy-boli

Какие изменения в образе жизни помогут уменьшить частоту головных болей

1. Следите за атмосферным давлением и прогнозом погоды
   Чтобы вовремя предпринять меры, заранее интересуйтесь прогнозом погоды на ближайшие дни. Если синоптики обещают резкие перепады температуры или скачки атмосферного давления, постарайтесь планировать свой день с учётом возможных головных болей: высыпайтесь, избегайте перенапряжения, обеспечьте себе комфортную одежду (по погоде), питайтесь вовремя.
2. Укрепляйте организм с помощью правильного питания
   Весной особенно важно восполнить дефицит витаминов и микроэлементов. Включайте в рацион свежие овощи и фрукты, зелень (шпинат, петрушку, укроп), орехи, рыбу и нежирное мясо. При необходимости по рекомендации врача можно принимать витаминно-минеральные комплексы. Это поможет повысить иммунную защиту и снизить вероятность головных болей.
3. Не забывайте о воде
   Старайтесь выпивать достаточное количество жидкости (1,5–2 литра чистой воды в день, если нет противопоказаний от врача). Дегидратация может усугублять головные боли и спровоцировать более тяжёлое их течение.
4. Регулярная физическая активность
   Умеренные физические нагрузки (утренняя гимнастика, пешие прогулки, плавание, велосипед) помогают укрепить сердечно-сосудистую систему, улучшают кровообращение, снижают уровень стресса. Благодаря этому организм легче переносит перепады погоды, а головные боли возникают реже.
5. Соблюдайте режим сна и отдыха
   Полноценный ночной сон крайне важен для нормального функционирования мозга и регуляции гормональной системы. Постарайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, избегайте недосыпа. При сильной утомляемости полезно устраивать короткие перерывы на отдых в течение дня.
6. Контрастный душ и дыхательные упражнения
   Контрастный душ тренирует сосуды и помогает им быстрее реагировать на изменения внешней среды. Дыхательные техники (глубокое диафрагмальное дыхание, чередование вдоха через нос и выдоха через рот) позволяют снизить уровень стресса и улучшить насыщение крови кислородом.
7. Избегайте стрессов и учитесь релаксации
   Регулярная практика йоги, медитации, аутогенных тренировок или других методов расслабления заметно повышает устойчивость к внешним факторам, включая погодные перепады. Чем спокойнее нервная система, тем реже она «реагирует» головной болью на изменения в атмосфере.
8. Приём лекарственных препаратов
   Если у вас уже есть подтверждённые диагнозы (например, мигрень, гипертония, неврологические расстройства), придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача. В периоды повышенной метеоактивности он может скорректировать терапию, назначить дополнительные препараты или профилактические меры.

Можно ли использовать эти средства при беременности или кормлении грудью

20 капель препарата = 1 мл препарата = 1 мг диметиндена.

Взрослые и дети старше 12 лет: рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема, т.е. по 20-40 капель 3 раза/сут.

Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром.

Не следует превышать рекомендованную дозу.

Максимальная длительность применения препарата без консультации с врачом - 7 дней.

Дети

Препарат Фенистил капли противопоказан у детей в возрасте до 1 месяца (см. раздел "Противопоказания").

Дети в возрасте от 1 месяца до 12 лет: рекомендована суточная доза из расчета 0.1 мг/кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема.

У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года препарат следует применять только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов гистаминовых H₁-рецепторов.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) - коррекция дозы не требуется.

Способ применения

Для приема внутрь.

Флакон может иметь как обычную крышку, так и крышку, снабженную системой защиты от несанкционированного вскрытия детьми. Для снятия крышки, снабженной системой защиты от несанкционированного вскрытия детьми, следует нажать на нее и одновременно повернуть согласно рисунку на крышке.

При назначении грудным детям препарат Фенистил капли следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус.

Как предотвратить головную боль, кроме приема лекарств

Такую головную боль часто называют «обычной» или «простой».

Приступ головной боли напряжения может начаться с легкой боли в висках или, наоборот, «наползать» с затылка. Начинается такая боль как тянущая, ноющая. Затем она усиливается или сдавливает всю голову обручем.

Как правило, боль постоянная, не пульсирующая, средней тяжести. Терпеть ее неприятно, но невыносимой назвать нельзя.

Первая помощь

Справиться с головной болью, возникшей после стресса или повышенной физической нагрузки, можно, применив несколько простых приемов.

Хорошо проветрите комнату или, если позволяют время и погода, отправьтесь гулять на свежий воздух;

Какие народные средства помогут избавиться от головной боли?

Прилягте, закройте глаза. Иногда четверти часа в тишине и в темноте достаточно, чтобы приступ прошел;

Проведите самомассаж головы. Легкими поглаживающими движениями пройдитесь ото лба к затылку, от темени к ушам, от макушки – вниз к шее, помассируйте ее, а затем неторопливо погладьте виски;

Сделайте холодный компресс: добавьте несколько капель эфирного масла мяты или лаванды в мисочку с холодной водой, намочите маленькое полотенце, отожмите и положите его на лоб и виски.

Если боль не прошла и мешает вам нормально функционировать, можно принять обезболивающий препарат.

Важно

Головная боль напряжения – достаточно безобидное явление. Однако головная боль может возникать и по более серьезной причине.

Так она нередко бывает симптомом гипертонической болезни, артериальной гипотонии, почечной и эндокринной патологии, заболеваний лор-органов, глаз, проявлением депрессии. Довольно часто головные боли сочетаются с нарушениями в шейном отделе позвоночника.

Пускать головную боль на самотек нельзя. Если она возникает у вас регулярно, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

На заметку

При головной боли нельзя:

Принимать алкоголь. Его расслабляющий эффект – лишь иллюзия. Он расширяет сосуды, и поначалу боль действительно отступает, но затем возвращается снова с удвоенной силой.

Курить. Никотин вызывает резкий спазм сосудов, от этого боль становится еще интенсивнее.

Прикладывать к голове лед. Хотя разные виды головной боли по ощущениям отличаются друг от друга, сам человек далеко не всегда может точно понять ее причину.

Обуздать мигрень: как лечить головную боль

И если при головной боли напряжения лечение холодом не навредит, то при боли, вызванной повышением артериального давления, может ухудшить состояние.

Принимать вторую таблетку анальгетика, если первая не подействовала. Упорная головная боль может свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому в таком случае нужно обратиться к врачу.

Чтобы снизить риск возникновения головной боли:

• При работе за компьютером делайте перерыв каждые полчаса, давайте отдых глазам. Уделите 5–10 минут в час физическим упражнениям. Например, сидя в кресле, выпрямитесь, сведите лопатки, напрягите мышцы спины и задержитесь в таком состоянии на 5 секунд. Повторите 5–6 раз;
• Чаще бывайте на свежем воздухе, совершайте пешие прогулки хотя бы по полчаса в день.
• Ложитесь и вставайте в одно время.
• Не увлекайтесь беконом, сосисками и другими колбасными изделиями, сыром, йогуртами, куриной печенью, красным вином, орехами. В составе этих продуктов есть вещества, провоцирующие головную боль.

врач-невролог УЗ 10 ГКБ Калупина И.Г.

Какие признаки указывают на то, что головная боль требует медицинской помощи

Головная боль часто может сопровождаться тошнотой и головокружением в случаях стресса, усталости, голода, падения сахара в крови и на фоне гормональных изменений у женщин, например, при беременности.

Также эти симптомы могут указывать на:

• Мигрень со стволовой аурой — перед приступом у человека может закружиться голова, появиться шум в ушах, нарушиться звукопроизношение и задвоиться в глазах.
• Вестибулярная мигрень, когда головокружение постоянно выступает ведущим симптомом. Оно сопровождает головную боль и может длиться до 72 часов.
• Доброкачественное пароксизмальное головокружение — проявляется внезапно начинающимся и заканчивающимся головокружением, особенно при поворотах головы. Могут присоединяться нарушение равновесия, рвота, бледность кожи и сильный страх.
• Болезнь Меньера с периодическими эпизодами головокружения, тошноты, движением глазных яблок и снижением слуха, но боль в голове обычно отсутствует.
• Анемия — помимо головной боли, головокружения и тошноты, человек жалуется на сильную слабость, сухость и бледность кожи, выпадение волос.
• Черепно-мозговая травма — в таком случае есть четкая связь с историей травмы. Помимо цефалгии и головокружения, люди отмечают нарушения памяти и координации.
• Гипертонический криз — симптомы возникают на фоне высокого артериального давления свыше 180/120 мм. рт. ст.
• Кровоизлияние в мозг — возникает резкая, громоподобная боль в затылке. Требует неотложной медицинской помощи.
• Лабиринтит — воспаление внутреннего уха проявляется шумом в ушах, головокружением, тошнотой, снижением слуха и нарушением равновесия.

Можно ли сочетать разные средства от головной боли для большего эффекта

Стоит отметить, что риск развития осложнений зависит в большой степени от частоты применения НПВП. В некоторых областях медицины, таких, как ревматология (лечение системных воспалительных заболеваний) препараты этой группы назначаются для ежедневного приёма на длительный срок – до нескольких месяцев. В медицине головной боли применение НПВП рассматривается в эпизодической форме – только при возникновении головной боли.

Помимо этого, НПВП делятся на 2 группы:

• неселективные (н-НПВП) блокируют как ЦОГ2, отвечающую за синтез противовоспалительных веществ, так и ЦОГ1, отвечающую за защиту слизистой ЖКТ, соответственно, при их применении риск ЖКТ осложнений выше;
• селективные НПВП (с-НПВП) блокируют только ЦОГ2, соответственно, при их применении риск ЖКТ осложнений гораздо ниже. Длительное время считалось, что при применении с-НПВП повышается риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, однако, последние исследования опровергли эти данные.

Назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП) для профилактики осложнений со стороны ЖКТ на фоне приёма НПВП назначается только в случае высокого риска – осложнённая язвенная болезнь в прошлом или сочетание язвенной болезни в прошлом и приёма низких доз аспирина в настоящем, кроме этого, рекомендуется сделать выбор в пользу с-НПВП (целекоксиб). А при высоком сердечно-сосудистом риске стоит применять те НПВП, которые показали себя как препараты наименьшего риска по данным исследований – напроксен, низкие дозы ибупрофена, целекоксиб.

Стоит еще раз упомянуть, что по сравнению с другими областями медицины, приём НПВП для купирования приступов головной боли сам по себе несёт минимальные риски в связи с тем, что это происходит не на постоянной основе, и дозы препаратов не так высоки.

Риски избыточного употребления анальгетиков требуют серьезного подхода, потому что любая головная боль, осложнённая лекарственно-индуцированной болью, гораздо медленнее и сложнее поддаётся лечению. Если вы замечаете, что прием обезболивающих стал слишком частым (2 дня в неделю и более), или обезболивание стало хуже работать – стоит обратить на это внимание и начать вести дневник головной боли.

Дневник головной боли

Как вести дневник головной боли? По вертикали (столбцы) отмечаются дни, необязательно ждать начала календарного месяца – первым днём дневника может быть любой день. По горизонтали (строки) отмечается время суток, когда болела голова. В правом углу представлена визуально-аналоговая шкала боли, где 0 баллов подразумевает отсутствие боли, 5 баллов – умеренная интенсивность, когда возникает потребность принять обезболивающее, и 10 баллов – когда боль максимально выражена и не позволяет даже двигаться. В нижней части делаются отметки о приёме обезболивающих и связи с менструацией.

Для чего нужен дневник головной боли?

Дневник головной боли позволяет врачу оценить, насколько часто и сильно болит голова, сколько времени продолжается приступ, какое обезболивающее эффективно, а какое – нет. Пример дневника пациента с хронической мигренью представлен на фото ниже (предоставлено с согласия пациента). Можно увидеть, что голова болит с частотой 20 дней в месяц с высокой интенсивностью и возвращается в течение дня или на следующий день после приёма обезболивающих, что свидетельствует об их низкой эффективности, и в таких случаях необходим подбор профилактического лечения для снижения частоты боли.