Доктор Мясников поделился списком 5 эффективных лекарств для борьбы с коронавирусом
- Доктор Мясников поделился списком 5 эффективных лекарств для борьбы с коронавирусом
- Связанные вопросы и ответы
- Какие лекарства рекомендует доктор Мясников для лечения коронавируса
- Как влияют эти препараты на течение заболевания
- Есть ли какие-то особенности в применении этих лекарств при COVID-19
- Сколько времени требуется для эффективного применения этих препаратов
- Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании этих лекарств
- Могут ли эти препараты быть использованы для профилактики коронавируса
- Какова стоимость этих лекарств в аптеках
- Могут ли эти препараты быть применены в домашних условиях или только в стационаре
Доктор Мясников поделился списком 5 эффективных лекарств для борьбы с коронавирусом
Новый и неожиданный способ обезопасить себя от возможного заражения COVID-19 предложил доктор Александр Мясников в своем телеграм-канале. Врач уверен, что прививки ситуацию «здесь и сейчас» не исправят.
«Ситуацию с текущей волной даже всеобщая вакцинация не изменит, — пишет Александр Мясников. — От первой вакцины до антител требуется полтора-два месяца. Сейчас мы вакцинируемся к осенне-зимней волне».
Что же делать сейчас? Доктор считает, что маски не смогут защитить от заражения.
«Основной путь передачи коронавируса даже не воздушно-капельный (чих и кашель), а аэрозольный — то есть с дыханием. Дыхание маской не остановить. Тут только противогаз поможет!» — пишет в сообщении Мясников.
И предлагает свой вариант защиты: необходимо соблюдать дистанцию между людьми, избегать мест скопления, в том числе общественного транспорта. А спасение видит в использовании интерферонов.
«Интерферон в каплях остается универсальным средством немедленной профилактики коронавируса. Интерферон-гамма — важнейшая часть врожденного иммунитета и местного иммунитета мукозальных мембран носоглотки. Работает сразу при применении», — уверяет Александр Мясников.
Получается, что все меры безопасности, которые сейчас принимает государство, чтобы остановить распространение новой коронавирусной инфекции — зря. Не было необходимости в масочном режиме, ведь есть простое и вполне доступное средство, которое спасет от заражения? С вопросом, как же действует интерферон на ковид «Доктор Питер» обратился к опытному иммунологу, кандидату медицинских наук Николаю Крючкову. Ответ был довольно кратким.
«Интерфероны, сколько их не исследовали, при применении, в том числе интерназально, не оказывают никакого действия даже при ОРВИ. Нет никакой эффективности, тем более при COVID-19, — был категоричен Николай Крючков. — Единственное, что никакого вреда они также не нанесут».
Связанные вопросы и ответы:
1. Какие 5 лекарств назвал доктор Мясников для лечения коронавирусной инфекции
- Доктор Мясников назвал следующие лекарства: ремдесивир, гидроксихлорохин, фавипиравир, интерферон и дексаметазон.
- Эти препараты были выбраны на основе исследований и клинического опыта в борьбе с COVID-19.
- Ремдесивир используется для снижения продолжительности болезни, гидроксихлорохин и фавипиравир - для уменьшения риска осложнений, дексаметазон - для снижения воспаления, а интерферон - для стимуляции иммунной системы.
- Важно помнить, что назначение лекарств должно производиться только врачом и в соответствии с рекомендациями.
- Лечение коронавируса должно проводиться комплексно, с участием не только лекарств, но и других медицинских мероприятий.
2. Какие принципы лежат в основе использования ремдесивира, гидроксихлорохина, фавипиравира, интерферона и дексаметазона для борьбы с коронавирусом
- Ремдесивир применяется для ускорения выздоровления и снижения симптомов у пациентов с COVID-19, блокируя вирус в организме.
- Гидроксихлорохин и фавипиравир используются для уменьшения риска осложнений и снижения вирусной нагрузки в организме.
- Интерферон способствует повышению иммунитета и ускорению реакции организма на вирусную инфекцию.
- Дексаметазон применяется для снижения воспалительной реакции в легких и предотвращения развития осложнений у тяжелобольных пациентов.
- Каждое из этих лекарств имеет свои особенности и показания к применению при коронавирусе.
3. В чем особенности применения ремдесивира, гидроксихлорохина, фавипиравира, интерферона и дексаметазона при лечении COVID-19
- Ремдесивир применяется в стационаре под контролем медицинского персонала, так как требует внутривенного введения и мониторинга состояния пациента.
- Гидроксихлорохин и фавипиравир могут использоваться в амбулаторных условиях, но также требуют строгого контроля со стороны врача.
- Интерферон может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими средствами, в зависимости от степени тяжести заболевания.
- Дексаметазон обычно назначается в тяжелых случаях коронавирусной инфекции для предотвращения крайне опасных осложнений.
- Каждое из этих лекарств имеет свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому их применение должно быть обоснованным и контролируемым.
4. Какие возможные побочные эффекты могут быть у ремдесивира, гидроксихлорохина, фавипиравира, интерферона и дексаметазона
- Ремдесивир может вызывать тошноту, рвоту, повышение печеночных ферментов и другие побочные эффекты, которые требуют мониторинга.
- Гидроксихлорохин имеет побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, кожные высыпания и изменение ЭКГ, особенно у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Фавипиравир может вызывать расстройство желудка, аллергические реакции и другие нежелательные проявления.
- Интерферон может вызывать гриппоподобные симптомы, мышечные боли, общую слабость и другие неприятные ощущения.
- Дексаметазон также имеет ряд побочных эффектов, таких как повышение артериального давления, остеопороз, нарушение работы ЖКТ и другие.
5. Каковы принципы подбора оптимального лечения пациентов с коронавирусом с использованием ремдесивира, гидроксихлорохина, фавипиравира, интерферона и дексаметазона
- Подбор оптимального лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей пациента.
- У каждого пациента может быть свой набор лекарств и дозировок, который подбирается врачом исходя из клинической картины и лабораторных показателей.
- Важно правильно дозировать и сочетать препараты, чтобы добиться максимального эффекта лечения и минимизировать риск осложнений.
- Пациенты с коронавирусной инфекцией должны строго соблюдать рекомендации врача по приему лекарств и режиму лечения.
- Основой успешного ледения коронавируса является компетентный врачебный назначения и пациентская дисциплина в выполнении рекомендаций.
6. Какие факторы могут повлиять на эффективность лечения ремдесивиром, гидроксихлорохином, фавипиравиром, интерфероном и дексаметазоном
- Эффективность лечения может зависеть от стадии заболевания на момент начала терапии, состояния иммунной системы пациента и соблюдения рекомендаций врача.
- Наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые патологии или заболевания печени, также может влиять на результаты лечения.
- Способность организма адекватно метаболизировать и выводить данные лекарства может оказать влияние на эффективность и безопасность лечения.
- Важно также учитывать возможные взаимодействия между препаратами, которые могут как усилить, так и ослабить их действие.
- Соблюдение всех рекомендаций врача, регулярное наблюдение и адекватная поддержка со стороны медицинского персонала помогут повысить эффективность лечения.
7. Какие перспективы развития и применения ремдесивира, гидроксихлорохина, фавипиравира, интерферона и дексаметазона в лечении COVID-19 можно ожидать в будущем
- В будущем можно ожидать дальнейшего изучения препаратов и их оптимизации для более эффективного и безопасного лечения коронавируса.
- Возможно, будут разработаны новые схемы и комбинации лекарственных средств, которые будут более эффективно бороться с вирусом и его последствиями.
- Научные исследования позволят выявить новые механизмы действия препаратов и их возможные противовирусные свойства.
- Постоянное совершенствование лечебных подходов и расширение арсенала препаратов поможет повысить выживаемость и улучшить исходы лечения пациентов с COVID-19.
- Вместе с тем, необходимо помнить о важности соблюдения мер профилактики и гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции и сократить необходимость лечения.
Какие лекарства рекомендует доктор Мясников для лечения коронавируса
Число заболевших коронавирусом растёт. И всё чаще люди заражаются новым штаммом «омикрон». Он быстро распространяется по стране. На него уже приходится до 50% новых случаев болезни.
Рассказывает главврач ГКБ им. Жадкевича (ГКБ № 71), ведущий программы «О самом главном» Александр Мясников .
– По опыту других стран, где количество инфицированных давно уже исчисляется сотнями тысяч в день (а то и переваливает за 1 млн), мы знаем, что этот штамм чрезвычайно заразен. Но при этом он вызывает клинические проявления банального острого респираторного заболевания, без значимого процента осложнений (по цифрам мы видим, что не происходит увеличения занятости реанимаций и роста смертности). Вакцинация не предотвращает заражения «омикроном», но практически гарантированно защищает от тяжёлого течения при инфицировании как им, так и другими штаммами (что возможно у ослабленных людей из групп риска).
Вывод один: мы все так или иначе переболеем «омикроном» – кто-то бессимптомно, кто-то почихает и покашляет. А раз так, то давайте поймём, как лечиться дома.
Высокая температура
При вирусной инфекции она лечит! Вирус перестаёт размножаться при температуре 38°C и выше.
Однако если вы плохо её переносите, то лучший препарат – парацетамол (доза не должна превышать 3 г в сутки), который содержат многие популярные «порошки» тоже.
Аспирин противопоказан детям и беременным. У препаратов типа вольтарена, ибупрофена, нурофена и прочих нестероидных противовоспалительных средств возможна масса побочных эффектов, особенно при приёме пожилыми людьми. Если всё же приходится их использовать (например, при сопутствующем болевом синдроме), то параллельно обязательно следует принимать препараты типа омепразола, которые защищают слизистую желудка. Постоянная температура, не снижающаяся при приёме жаропонижающих средств, – повод для срочного обращения к врачу.
Насморк
Самое лучшее – промывать нос соляными растворами. Они доступны в аптеках, и их можно приготовить самому (в стакан кипячёной воды добавить 0,5 ч. ложки соли). Если же вы решили прибегнуть к сосудосуживающим каплям, имейте в виду, что они быстро вызывают привыкание и ими нельзя пользоваться более 3–5 дней.
Боль и першение в горле
Существует большой выбор средств для полосканий (хлоргексидин, мирамистин по несколько раз в день), пастилок, леденцов. Главное – при боли в горле не принимать антибиотики. Если это не бактериальная ангина, а вирус, они не помогут (на вирусы антибиотики не действуют), а вот получить резистентность (нечувствительность к антибактериальным средствам) можно очень быстро.
Кстати, наши бабушки очень хорошо знали, как лечить простуду, и использовали для этого домашний режим, проветривание, обильное питьё и лёгкую пищу – кашки и бульончики. Это работает по сей день. Да, сегодня появились противовирусные препараты. Но они не прерывают инфекцию, а в лучшем случае снижают её продолжительность. Смысла в их приёме при лёгкой форме ковида я не вижу. При более выраженных симптомах Минздрав рекомендует противовирусные препараты с широким спектром активности, такие как умифеновир. Также возможно применение капель в нос с интерфероном альфа-2b.
При лёгком и среднетяжёлом течении ковида, тем более вызванном «омикроном», не стоит принимать стероидные гормоны и кроверазжижающие препараты. Они назначаются только врачом, строго индивидуально и по специальным показаниям.
Кстати
Время изоляции контактных лиц в России сократили до 7 дней (раньше было 14), а в США даже для заболевших – до 5 дней (с положительным тестом, без симптомов. Если есть симптомы – карантин до 7 дней). И ещё: год, прошедший с начала вакцинации, показывает – при всех штаммах вакцина спасает жизни.
Справка
Когда надо срочно обращаться к врачу?
1. При небольшой нагрузке или в покое возникает одышка . Обычно при ковиде она появляется на 4–8-й день. Если одышка умеренная, не мешает разговору и позволяет подняться, например, на два лестничных пролёта, то у молодых людей без хронических болезней это вряд ли указывает на проблему. Если одышка возникает на 2–3-й день после первых симптомов (повышение температуры, кашель), ограничивает физическую активность или появляется даже в покое, это повод для тревоги.
2. Симптомы обезвоживания (головокружение, сухость во рту, сердцебиение, редкое мочеиспускание) .
3. Постоянно высокая, неснижаемая препаратами температура выше 38˚C.
4. Заторможенность, сонливость, апатия, спутанность мыслей.
5. Низкая сатурация . Наряду с термометром хорошо иметь дома пульсоксиметр. Показатели 94% и ниже – основание для госпитализации.
В остальных случаях давайте проявим благоразумие и будем справляться с ОРВИ так же, как справлялись всегда: домашним режимом и терпением, благо недуг длится обычно 3–4 дня. Вызывать врача при таком количестве инфицированных не стоит – амбулаторная служба просто не справится.
Лечение коронавируса по рекомендациям доктора Мясникова
В связи с ростом заболеваемости коронавирусом, особенно новым штаммом "омикрон", доктор Александр Мясников, главврач ГКБ им. Жадкевича, дает рекомендации по лечению дома.
Температура - ключевой показатель
При вирусной инфекции температура является важнейшим показателем. Вирус перестает размножаться при температуре 38°C и выше. Однако, если вы плохо переносите температуру, лучший препарат для ее снижения - парацетамол (доза не должна превышать 3 г в сутки).
Противопоказания и побочные эффекты
Аспирин противопоказан детям и беременным. Препараты типа вольтарена, ибупрофена, нурофена и прочих нестероидных противовоспалительных средств могут иметь массу побочных эффектов, особенно при приеме пожилыми людьми. Если все же приходится их использовать (например, при сопутствующем болевом синдроме), то параллельно обязательно следует принимать препараты типа омепразола, которые защищают слизистую желудка.
Повод для обращения к врачу
Постоянная температура, не снижающаяся при приеме жаропонижающих средств, является поводом для срочного обращения к врачу.
Вакцинация и профилактика
Вакцинация не предотвращает заражения "омикроном", но практически гарантированно защищает от тяжелого течения при инфицировании как им, так и другими штаммами (что возможно у ослабленных людей из групп риска).
Вывод один: мы все так или иначе переболеем "омикроном" – кто-то бессимптомно, кто-то почихает и покашляет. А раз так, то давайте поймем, как лечиться дома.
Как влияют эти препараты на течение заболевания
А.Е.Каратеев
НИИ ревматологии РАМН, Москва
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - эффективный, удобный и доступный инструмент контроля острой и хронической боли, связанной с повреждением или воспалением. Многие эксперты считают НПВП средством 1-й линии, с которого следует начинать анальгетическую терапию во всех клинических ситуациях, когда боль носит ноцицептивный характер. При этом возможность применения других классов лекарственных препаратов, обладающих прямой или опосредованной анальгетической активностью (таких как опиоиды, миорелаксанты, локальные анестетики, средства для купирования нейропатической боли и др.), можно рассматривать лишь в том случае, когда использование НПВП не обеспечивает существенного улучшения состояния пациентов или когда имеются противопоказания для их назначения .
Возможности терапии боли при ревматических заболеваниях
Особое значение имеет применение НПВП у пациентов с ревматическими болезнями - остеоартрозом (ОА), болью в нижней части спины (БНЧС), ревматоидным артритом (РА), болезнью Бехтерева и др., поскольку боль является их основным проявлением, главной причиной обращения за медицинской помощью и первой целью противоревматической терапии. Конечно, современная терапия заболеваний суставов и позвоночника не основывается лишь на применении обезболивающих препаратов. Напротив, главное направление современного противоревматического лечения - остановка прогрессирования заболевания, подавление хронического воспаления и прекращение разрушения суставов. И эта задача благодаря революционным достижениям современной науки и внедрению в ревматологическую практику новых, чрезвычайно эффективных патогенетических средств сегодня может быть решена. Но тем не менее обезболивающие препараты продолжают сохранять свое место в комплексной терапии патологии суставов и позвоночника - в качестве крайне необходимого, пусть и вспомогательного средства .
Есть ли какие-то особенности в применении этих лекарств при COVID-19
4.4. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА COVID-19
Необходимо дифференцировать новую коронавирусную инфекцию с гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, вызываемыми риновирусами, аденовирусами, РС-вирусом, метапневмовирусами человека, MERS-CoV, вирусом парагриппа, вирусными гастроэнтеритами, бактериальными возбудителями респираторных инфекций, туберкулезом.
Длительность инкубационного периода COVID-19 до появления варианта Омикрон SARS-CoV-2 составляла от 2 до 14 дней (в среднем 5-7 дней). COVID-19, вызванная вариантом Омикрон, характеризуется более коротким инкубационным периодом (2-7 дней, в среднем 3-4 дня). Длительность инкубационного периода гриппа и ОРВИ, как правило, не превышает 3 дней. При гриппе заболевание начинается резко, при COVID-19 и ОРВИ, как правило, постепенно. Как при COVID-19, так и при гриппе может отмечаться высокая лихорадка, кашель, слабость. При течении ОРВИ высокая лихорадка, слабость встречаются редко. При этом при гриппе и ОРВИ одышка и затрудненное дыхание отмечаются значительно реже, чем при COVID-19.
Симптомы COVID-19 и туберкулеза могут быть схожи (кашель, повышение температуры, слабость). При туберкулезе симптомы в большинстве случаев развиваются постепенно, но может быть и острое течение заболевания. Оба заболевания могут протекать одновременно, утяжеляя течение друг друга. Для исключения туберкулеза целесообразно проведение теста in vitro для выявления эффекторных Т клеток, реагирующих на стимуляцию антигеном Mycobacterium tuberculosis методом ELISPOT, 3-х кратное исследование мокроты на наличие кислотоустойчивых бактерий (после получения отрицательного результата на наличие РНК SARS-CoV-2). При получении отрицательного результата микроскопического исследования мокроты проводится выявление маркеров ДНК Mycobacterium tuberculosis методом ПЦР, лучевое обследование.
При вирусных гастроэнтеритах ведущим будет поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), симптомы поражения дыхательных путей, как правило, выражены минимально.
При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать данные эпидемиологического анамнеза, клинические симптомы и их динамику. Во всех подозрительных случаях показано обследование на SARS-COV-2 и возбудителей других респираторных инфекций с применением МАНК: вирусы гриппа типа А и В, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы, человеческие метапневмовирусы. Также рекомендуется проведение микробиологической диагностики (культуральное исследование) и/или ПЦР-диагностики на Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type B, Legionella pneumophila, а также иных возбудителей бактериальных респираторных инфекций нижних дыхательных путей. Для экспресс-диагностики могут использоваться экспресс-тесты с целью выявления пневмококковой и легионеллезной антигенурии, антигенов гриппа А и В, совместного выявления антигенов SARS-CoV-2 и гриппа А и В.
Сколько времени требуется для эффективного применения этих препаратов
Основное правило приема любых таблеток — это кратность их применения. Когда врач прописывает прием препаратов несколько раз в сутки, большая часть специалистов имеет в виду все сутки в целом, а не время бодрствования, составляющее примерно 15-16 часов (за вычетом из суток времени, которое пациент проводит во сне).
Это связано с тем, что, не смотря на сон пациента, его организм продолжает работать — сердце сокращается, печень активно перерабатывает лекарства, а почки выводят их остатки с мочой. Соответственно, микробы или вирусы атакуют тело тоже круглосуточно, и болезни не уходят на сон вместе с их хозяином. Поэтому прием таблеток важно равномерно распределить на равные временные промежутки (по возможности), особенно если это противовирусные препараты, антибиотики или некоторые иные средства.
Соответственно, если таблетки нужно принимать дважды в день, интервал между их применением примерно должен быть равен 12 часам. То есть, их можно принять, к примеру, в 8.00 и 20.00. Если это трехкратный прием, интервал сокращается до 8 часов, можно составить расписание так — 6.00, 14.00 и 20.00.
Допустимы колебания в интервале приема препарата в 1-2 часа, и не обязательно ради приема таблетки вскакивать по будильнику на час ранее положенного, можно подстроить расписание под себя. Однако, прием трижды в день не означает хаотичного применения — без соблюдения временных интервалов, как удобно пациенту, если он забыл вовремя принять препарат. То есть, нельзя принять препарат утром, затем вечером и сразу две пилюли, выждав 2-3 часа, потому что днем на работе было некогда. Чтобы избежать путаницы, многие специалисты указывают примерное время приема лекарства при его назначении.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании этих лекарств
К побочным эффектам лекарственного средства относят любой непреднамеренный и неблагоприятный эффект, возникающий при приеме рекомендуемых доз в диагностических, профилактических или терапевтических целях. Серьезные нежелательные эффекты лекарств возникают независимо от принятой дозы.
К тяжелым побочным эффектам относят любые события, отвечающие одному или нескольким условиям:
- Вызывающие необходимость госпитализации или ее продления.
- Приносящие значительный ущерб здоровью, опасный для жизни. Например, внутримозговое кровоизлияние, анафилактический шок, инфаркт миокарда, гибель.
- Приводящие к повреждению плода и врожденным аномалиям.
Особая группа — неожиданные побочные реакции.
Осложнения, вызванные приемом лекарств, можно разделить на:
- субъективные, которые пациент ощущает, но их сложно подтвердить;
- объективные, которые легко обнаружить.
Также существует классификация по типам, включающая 6 основных групп, отмеченных буквами алфавита от A до F.
Таблица 1. Виды побочных эффектов НПВП
Тип и условие побочного эффекта | Характеристика нарушений | Примеры симптомов |
А — дозозависимый | Частые лекарственные осложнения, зависящие от введенной дозы. Симптомы быстро проходят после прекращения приема препарата. Основные причины: разнонаправленное действие препарата, низкая селективность, ошибочная передозировка. Иногда вызваны взаимодействием лекарств или продуктов питания или являются вторичными лекарственными осложнениями. | Одышка , нарушения слуха и равновесия, поражение органов, реакция Яриша-Герксгеймера в виде кожных поражений и др. симптомов |
B — дозозависимый | Представляет четверть всех осложнений, связанных с приемом лекарств. Обычно это непредсказуемые, иммунологические симптомы — реакции гиперчувствительности по Джеллу и Кумбсу, псевдоаллергические реакции и реакции, обусловленные генетическими детерминантами. Такие побочные эффекты требуют отмены лечения | Анафилактический шок, гемолитическая анемия , крапивница |
C — зависит от длительности приема | В эту группу входят побочные эффекты от препаратов, используемых, несмотря на заведомо известные побочные эффекты, лекарственные заболевания, опиоидных обезболивающих и слабительных. | Остеопороз после длительного приема глюкокортикоидов , тромбоз у женщин , принимающих противозачаточные средства |
D — с задержкой по времени | Могут возникать через несколько месяцев и даже лет после окончания терапии. | Возникновение новообразований репродуктивного тракта у дочерей женщин, принимавших диэтилстильбэстрол во время беременности |
E — вызван отменой препарата | Вызваны внезапным прекращением приема лекарств, назначаемых пожизненно. Болезнь может рецидивировать или усугубиться. | Внезапное прекращение терапии бета-адреноблокаторами может быть причиной тяжелых симптомов ишемической болезни сердца |
F — недостаточная эффективность терапии | Эти типы осложнений обычно вызваны лекарственной устойчивостью. | Растущая бактериальная резистентность может сделать противомикробный препарат неэффективным. |
Могут ли эти препараты быть использованы для профилактики коронавируса
Наиболее частыми возбудителями пневмонии являются пневмококки. Воспаление легких могут вызвать следующие микроорганизмы:
- β-гемолитический стрептококк группы;
- стафилококк;
- гемофильная палочка;
- клебсиелла;
- энтеробактерии.
В последние годы отмечается рост пневмоний, вызванных микоплазмой, легионеллой и хламидиями. Относительно новым заболеванием, при котором развивается интерстициальная пневмония, является Ку-лихорадка. Источником микроорганизмов является домашний мелкий и крупный рогатый скот. На фоне иммунодефицитного состояния возникает воспаление легких, вызванной пневмоцистой.
Повсеместно распространены грибы и актиномицеты. Они развиваются в почве, попадают в воздух, а через него – на слизистые оболочки дыхательных путей и вызывают пневмонию. Роль вирусов в природе пневмонии неоднозначна. Первичные вирусные пневмонии возникают обычно в первые 3 дня заболевания, а вирусно-бактериальные – не раньше 3-5 дня. Большинство вирусных пневмоний вызывает вирус гриппа. Воспаление лёгких также развивается под воздействием аденовируса, корона-вируса, респираторно-синцитиального вируса.
Ведущая роль в происхождении госпитальных пневмоний принадлежит условно-патогенным микроорганизмам и микробам-оппортунистам. Воспаление легких развивается на фоне снижения иммунологической резистентности организма, возникшего после облучения или инвазивных процедур, при приеме иммуносупрессоров.
Микроорганизмы, выявленные в окружающей среде больниц, условно разделяют на представителей микрофлоры самих больных (стрептококки, стафилококки) и возбудителей, появившихся во внешней среде не от человека (легионеллы).
Аспирационные пневмонии возникают при вдыхании колонизирующих слизистую оболочку анаэробов, фузобактерий, бактероидов, стафилококков, пептострептококка и грамотрицательных палочек. Широко распространены госпитальные пневмонии на фоне иммунодепрессантной терапии, причиной которых являются цитомегаловирус, вирусы простого герпеса, а также энтеровирусы Коксаки и ECHO.
Половина пневмоний развивается под воздействием смешанной микрофлоры. В этом случае сложно идентифицировать возбудителя воспаления лёгких. У 40% пациентов, страдающих пневмонией, выявляют ассоциации пневмококка или других грамположительных кокков с вирусными агентами. Легионеллезную инфекцию выявляют чаще в сочетании с аденовирусной и гриппозной инфекцией, вызванной вирусом гриппа В, пневмококком, гемофильной палочкой, микоплазмой и хламидиями.
К основным факторам риска внебольничной пневмонии относится:
- алкоголизм;
- курение;
- хронические обструктивные заболевания лёгких;
- внутривенное введение наркотиков;
- пребывание под кондиционерами и увлажнителями воздуха.
Риск развития госпитальной пневмонии повышается после операций, травмы головы, инсульта. Воспаление легких чаще развивается у пациентов, получающих высокие дозы глюкокортикоидов, антибиотики, цитостатики.
Какова стоимость этих лекарств в аптеках
Аналоги 5-Фторурацил-Эбеве | Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 1 г/20 мл: фл. 1 шт. Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 5 г/100 мл: фл. 1 шт. Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 250 мг/5 мл: амп. 5 шт. Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 250 мг/5 мл: фл. 1 шт. Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг/10 мл: амп. 5 шт. Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг/10 мл: фл. 1 шт. |
Аналоги L-Тироксин |
Таб. 50 мкг: 50 или 100 шт. Таб. 100 мкг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 250, 300, 400, 500, 3000, 4000 или 5000 шт. |
Аналоги аАКДС-Геп B+Hib (Вакцина против дифтерии, столбняка, гепатита B, коклюша бесклеточная, адсорбированная, инфекции, вызываемые Hamophilus influenzae тип b, конъюгированная синтетическая) | Сусп. д/в/м введения в комплекте с лиофилизатом д/в/м введения 0.5 мл/1 доза: амп. по 5 шт. |
Аналоги Абакавир | Р-р д/приема внутрь 20 мг/мл: фл. 100 мл, 200 мл или 240 мл в компл. с мерн. шприцем адаптером |
Аналоги Абакавир | Раствор д/приема внутрь 20 мг/мл: фл. 240 мл в комплекте с адаптером и шприцем дозирующим |
Аналоги Абакавир | Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200, 270 или 300 шт. |
Аналоги Абакавир | Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 или 120 шт. Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 или 120 шт. |
Аналоги Абакавир | Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 20, 30, 40, 60 или 120 шт. Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 30, 60, 90 или 120 шт. |
Аналоги Абакавир | Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200, 270 или 300 шт. |
Аналоги Абакавир | Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200, 270 или 300 шт. |
Аналоги Абакавир Канон | Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 30, 60, 90 или 120 шт. Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 30, 60 или 90 шт. |
Аналоги Абакавир-Эдвансд | Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 180 или 200 шт. Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 180 или 200 шт. Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 180 или 200 шт. |
Аналоги Абакавир+Зидовудин+Ламивудин | Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг+150 мг+300 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 или 100 шт. |
Аналоги Абакавир+Ламивудин | Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг+300 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. |
Аналоги Абакавир+Ламивудин Сан | Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг+300 мг: 30, 60, 90 или 100 шт. |
Аналоги Абилифай Ментена® | Лиофилизат д/пригот. сусп. д/инъекц. с пролонгированным высвобождением 300 мг: фл. 1 шт. Лиофилизат д/пригот. сусп. д/инъекц. с пролонгированным высвобождением 400 мг: фл. 1 шт. |
Могут ли эти препараты быть применены в домашних условиях или только в стационаре
Большая часть комбинированных препаратов для лечения гипертонии являются дорогостоящими, однако Доктор Мясников рассказал, что необязательно принимать их. Он пояснил, что для того, чтобы не страдать от повышенного давления, нужно знать четыре группы активных веществ. Как выбрать правильные препараты и избежать побочных эффектов? Об этом в своей авторской программе на телеканале "Россия" рассказал доктор Мясников.
Доктор Мясников объяснил, что комбинированные препараты для лечения гипертонии имеют ряд минусов. К основным недостаткам комбинированного лечения гипертонии относятся: невозможность корректировать дозы одного из компонентов, а также ограниченный выбор. Специалист уверен, что пациент должен знать, что входит в состав его лекарственных препаратов.
"Я не против того, чтобы вы принимали комбинированные препараты, я за то, чтобы вы знали, что они содержат. Но хотя бы потому, что все эти препараты – временные. Они не производятся у нас, это все импортные препараты. И еще тут момент: вы можете "играть" дозами, и не только дозами, но и комбинациями, когда принимаете", – пояснил медик.
Александр Мясников рассказал, что для лечения гипертонии существует четыре группы препаратов.
К первой группе относятся ингибиторы превращающего фермента – лекарства, способные сохранять кровеносные сосуды расширенными, при этом снижая давление и уменьшая риск осложнений. Основным ингредиентом лекарства является яд бразильской гадюки. Среди побочных эффектов можно заметить повышение калия и сухой кашель.
Ко второй группе принадлежат препараты, которые работают не сразу и имеют накопительный эффект. К ним относятся сартаны – блокаторы особых волокон, которые располагаются в сосудистых структурах и отвечают за восприятие каналов. Они не вызывают сухой кашель, а также повышения калия.
Третья группа состоит из сосудорасширяющих лекарств. Из неприятных последствий можно заметить усиление тахикардии и отек лодыжек. Они являются антагонистами кальциевых каналов. Кальций – элемент, который играет важную роль при сокращении мышечных клеток, а также стенок кровеносных сосудов.
К четвертой группе относятся мочегонные препараты, иными словами, диуретики. Они имеют сосудорасширяющее действие. Многие привыкли считать, что мочегонные препараты выводят воду из организма, однако основной их целью является натрий. Из-за обилия натрия в сосудистых стенках у гипертоников происходит отек, поэтому при использовании диуретиков люди с повышенным давлением избавляются от артериальной гипертензии. Эти препараты назначают при лечении запущенной гипертонии.
Все выпуски программы "Доктор Мясников" доступны на медиаплатформе "Смотрим" .