Что положить в аптечку от кашля: полезные советы для вашего здоровья

Что положить в аптечку от кашля: полезные советы для вашего здоровья

Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почтулибо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).

Мы составили подборку лекарств от кашля в форме таблеток, многие из них предназначены для детей старше 6 лет. Для малышей в аптеках нередко можно найти те же лекарства, но в формате сиропов или суспензий. В любом случае, принимать препараты ребенку нужно под контролем врача. 

«Коделак Бронхо» 

«Коделак Бронхо». Фото: yandex.market.ru

Комбинированный препарат для лечения влажного кашля. Может применяться при бронхите, пневмонии, хронической обструктивной болезни легких, других заболеваниях, связанных с затруднительным отхождением мокроты. 

Вещества в составе таблеток оказывают отхаркивающий, муколитический и противовоспалительный эффект. Амброксол уменьшает вязкость мокроты и способствует ее отхождению, глицирризат натрия уменьшает воспалительный процесс в дыхательных путях, экстракт термопсиса помогает отхаркивать мокроту.

Препарат отпускается без рецепта, но применять его можно только у подростков с 12 лет. Также нужно учитывать противопоказания, к которым относятся беременность и период грудного вскармливания (ГВ).

Основные характеристики 

Возраст	С 12 лет
Тип	Таблетки для приема внутрь
Вид кашля	Влажный
Показания	Заболевания дыхательных путей, связанные с затруднением отхождения мокроты
Противопоказания	Гиперчувствительность к составляющим препарата, беременность, период ГВ, возраст до 12 лет. С осторожностью:   печеночная и/или почечная недостаточность, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма
Рецепт	Нет

Плюсы и минусы

Доступная цена в сегменте; редко возникают побочные эффекты (слабость, головная боль и некоторые другие).

Противопоказаны детям младшего возраста (до 12 лет).

Продолжить далее

«Омнитус»

«Омнитус». Фото: yandex.market.ru

Противокашлевое средство центрального действия. Бутамират в составе препарата подавляет приступы, напрямую влияя на кашлевой центр в мозге. Также комплекс веществ способствует расширению бронхов, за счет чего облегчает дыхание. 

«Омнитус» можно применять при сухом кашле, вызванном простудой,,или другими состояниями. Нужно учитывать противопоказания, к которым относятся беременность и период лактации, а также состояния, связанные с реакциями организма на лактозу. Подходят для детей с 6 лет таблетки в дозировке 20 мг, другие — только для взрослых.

Основные характеристики 

Возраст	С 6 лет (в дозировке 20 мг)
Тип	Таблетки для приема внутрь
Вид кашля	Сухой
Показания	Сухой кашель, сопровождающий простуду, грипп, коклюш и другие состояния. Может применяться для подавления кашля до и после операций, во время хирургических и диагностических вмешательств
Противопоказания	Высокая чувствительность к ингредиентам препарата, 1 триместр беременности, период ГВ, возраст до 6 лет (но таблетки с дозировкой 50 мг запрещены всем детям); непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо‑галактозная мальабсорбция
Рецепт	Нет

Плюсы и минусы

Не вызывает привыкания; одной упаковки хватает на курс лечения.

Может вызывать головокружение и сонливость; несовместим со многими препаратами.

Продолжить далее

«Мукалтин» 

Фитопрепарат с отхаркивающем действием. «Мукалтин» назначают при кашле с трудноотделяемой мокротой, которая часто бывает при бронхите, пневмонии,,.

Таблетки способствуют более легкому отхождению мокроты, эффект достигается за счет действия экстракта травы алтея лекарственного. Средство обволакивает слизистую верхних дыхательных путей, защищая ее от раздражения. Кроме того, эта пленка способствует длительному местному воздействию других лекарств.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные препараты от кашля должны быть в аптечке

«Сухой кашель по-другому называют непродуктивным, поскольку он не сопровождается отделением слизи или мокроты. Любой пациент хочет быстро подобрать недорогие и эффективные таблетки от сухого кашля, подходящие и для взрослых, и детей. Но прежде чем начать терапию, важно установить причину тягостного симптома», – объясняет специалист. Основные причины для возникновения сухого кашля:

• Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: ларингит, фарингит, трахеит.
• Бронхиальная астма и аллергия
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы: так называемый «сердечный» кашель
• Инородное тело в дыхательных путях
• Вдыхание раздражающих веществ: дым, пыль, газы
• Болезни легких: рак, туберкулез, саркоидоз
• Слабость дыхательных мышц и курение
• Другие заболевания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, коклюш

Поскольку кашель – это симптом какого-то заболевания, лечение должно быть направлено на устранение первопричины. Только после этого, врач может назначить таблетки от сухого кашля для снятия неприятных и болезненных ощущений. В зависимости от причины назначаться могут:

• Отхаркивающие лекарства для увеличения эффективности кашля.
• Противокашлевые препараты для предотвращения и подавления кашля в центральной нервной системе.

Отхаркивающие средства выписываются при сильном и длительном сухом кашле, вызванном простудой. Иногда мокрота, скопившаяся в бронхах, слишком густая и липкая, что затрудняет ее отхождение. После приема препаратов, разжижающих слизь, кашель становится влажным. Зачастую такое случается при инфекционных заболеваниях. Например, при пневмонии из-за высокой вязкости мокроты кашель в течение некоторого времени остается сухим.

Группа отхаркивающих препаратов обширная, поэтому подобрать недорогие и эффективные достаточно просто:

• Сироп корня солодки
• Сироп Гербион и Пертуссин
• Эликсир и сосательные пастилки Бронхикум, Доктор МОМ
• Таблетки Мукалтин, Коделак Бронхо
• Грудные сборы

Противокашлевые препараты – сложная группа и принимать их без рекомендации врача не стоит. Противокашлевые лекарства подразделяются на:

• Средства центрального действия, угнетающие кашлевой рефлекс в головном мозге. В свою очередь, подразделяются на наркотические и ненаркотические. К последним относятся: сироп Омнитус , таблетки и сироп Коделак Нео, Синекод .
• Комбинированные препараты: Амбробене Стоптуссин с противокашлевым и отхаркивающим эффектом, Бронхолитин , снимающий спазм легких.
• Средства периферического действия, воздействующие на компоненты кашлевого рефлекса: таблетки для рассасывания с эвкалиптом для обволакивающего и увлажняющего эффекта, сироп Левопронт .

Когда лучше начинать принимать лекарства от кашля

Рекламные ролики на экранах телевизора иногда содержат совершенно недостоверные данные. В частности, можно услышать, что лекарства амброксол, бромгексин и ацетилцистеин помогают в борьбе с кашлем. Многим родителям будет интересно узнать, что, как ни странно, все происходит с точностью до наоборот. Они не только не уменьшают кашель, а в большинстве случаев усиливают его. Зачем это нужно?

Как уже было сказано: кашель при простуде — это защитный механизм, который имеет конкретную цель — вывести слизь и воспалительный экссудат из просвета дыхательных путей, так как он мешает нормальному току воздуха. Таким образом, если его блокировать, то состояние больного только ухудшится. А вот если сделать эту мокроту более жидкой и легковыводимой — то человек однозначно быстрее поправится. Именно с этой целью и созданы препараты из группы муколитиков. Они разрывают связи между отдельными молекулами воспалительного экссудата и слизи, делая их менее вязкими и тягучими. Однако, при этом импульсы, которые свидетельствуют о скопившейся мокроте, поступают в кашлевой центр чаще, соответственно человек (и в том числе ребёнок) больше кашляет.

Препараты от кашля вызывают кашель — как такое возможно? Действительно, сами доктора в отличие от сценаристов рекламных роликов и не называют эти лекарства теми, что устраняют этот назойливый симптом. Однако за счет разжижения мокроты и ускорения ее выведения больной достоверно быстрее поправляется. Это было подтверждено в многочисленных клинических исследованиях, как на взрослых, так и в детской популяции.

Какие натуральные средства можно добавить в аптечку от кашля

В список растительных средств, входящих в народные рецепты от кашля, входят:

• мед - его применяют отдельно и смешивают с другими травами и плодами;
• лук - растение, обладающее сильными бактерицидными свойствами;
• черная редька традиционно используется против кашля;
• эвкалипт насыщен фитонцидами, снимающими воспаление.

У каждого из них свои целебные качества. Мед смягчает внутреннюю поверхность дыхательных путей и облегчает кашель.

Самое известное народное средство лечения кашля это черная редька. Плод богат на эфирные масла и гликозиды, есть в его составе и лизоцим, растворяющий стенки клеток вредоносных бактерий и микробов, атакующих наши дыхательные пути.

Однако кашель, как мы знаем, бывает и мокрый, с обильным отделением мокроты, и сухой, раздирающий горло.

Нашли знахари использовали народные средства от сухого кашля, среди которых обычный репчатый лук. Растение содержит огромное количество летучих фитонцидов, оказывающих губительное воздействие на большинство болезнетворных микробов.

Есть среди природных средств от кашля и представители тропической флоры. Например, знаменитый эвкалипт, эфирное масло которого чрезвычайно губительно для патогенных микроорганизмов или лимон, богатый витамином С. Из этих экзотов приготавливают эффективные народные средства от кашля, помогающие быстро его остановить.

 

Народные средства

 

Какое бы растение вы не призвали на помощь в борьбе с кашлем, внимательно отнеситесь к приготовлению отвара или настоя, соблюдайте рекомендуемую дозировку и учитывайте особенности вашего организма.

В чем разница между муколитиками и отхаркивающими препаратами

В мире лекарств »» №2 1999 ПРОФЕССОР Г.А. САМСЫГИНА, ЗАВЕДУЮЩАЯ КАФЕДРОЙ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ N1 РОССИЙСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

Кашель - это хорошо всем известный, но весьма сложный по своему механизму рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Кашель - одно из самых частых проявлений заболеваний респираторного тракта . И в связи с этим его обычно рассматривают как явление, с которым может справиться любой не обладающий специальными знаниями человек (родители, родственник или знакомый), провизор аптеки и, разумеется, врач. Такое мнение ошибочно и даже вредно, так как нередко на нем основывается неправильно избираемая противокашлевая терапия.

Это особенно актуально в педиатрии, так как и сам детский организм, и заболевания в этом возрасте имеют свои особенности. Кроме того, не только механизмы, но и причины возникновения кашля у детей могут существенно отличаться от таковых у взрослых . Поэтому использование принятых во взрослой терапевтической практике препаратов, особенно комбинированных противокашлевых препаратов, может не только не помочь кашляющему ребенку, но даже ухудшить его состояние. К сожалению, даже врачи знают сравнительно небольшой спектр лекарственных средств и нередко не располагают полной информацией о механизмах их фармакологического действия. Рациональный выбор и применение противокашлевой терапии в педиатрии предполагает знание по крайней мере двух основных моментов: причин кашля и особенностей механизма формирования кашлевого рефлекса в детском возрасте и знание механизмов действия используемых противокашлевых препаратов. Как отмечалось выше, главная функция кашля - это удаление секрета из дыхательных путей для улучшения их проходимости и восстановления мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).

Можно ли давать детям препараты от кашля без консультации с врачом

Стремясь помочь кашляющему ребенку как можно быстрее, родители зачастую не вдумываются в предназначение тех или иных лекарственных препаратов, не читают инструкции и предлагают ребенку лекарства, о которых узнали из рекламы. В результате может получиться так, что ребенок получит и муколитики, и противокашлевые лекарства одновременно. Ведь, между ними почти никакой разницы нет, как думают родители. На самом деле это не так. Прием муколитических и противокашлевых препаратов ни в коем случае нельзя совмещать.

Дело в том, что задача муколитиков – разжижение мокроты в органах дыхательной системы и ее выведение наружу. Эти препараты изменяют физические, химические свойства мокроты, делают кашель продуктивным и тем самым приближают выздоровление. Их можно комбинировать с антибиотиками, препаратами, которые расширяют бронхи, и противовоспалительными лекарствами.

Противокашлевые препараты способствуют угнетению кашлевого рефлекса. Они воздействуют на определенные центры головного мозга и тем самым позволяют подавить этот неприятный симптом. Такие препараты требуются при сильном изматывающем и непродуктивном кашле, который не дает возможности ребенку спать по ночам и может вызывать рвоту.

Комбинировать эти виды препаратов нельзя, они нивелируют действие друг друга. Таким образом от заболевания избавиться не удастся, а организм ребенка получит повышенную нагрузку. Это в дальнейшем может привести к повышению чувствительности к любым лекарственным препаратам.

Как правильно хранить лекарства от кашля, чтобы они не потеряли свои свойства

Жаркая погода и яркий солнечный свет часто радуют нас летом, однако это не вызывает «радости» у лекарственных препаратов. Многие лекарства не переносят жару, изменяют свои характеристики и свойства даже при кратковременном воздействии повышенных температур и повышенной освещенности. Особенно часто это происходит в поездках или на отдыхе. Как хранить лекарства в этот период года? Ниже приведены советы специалистов детской поликлиники «Маркушка» по наиболее распространенным и критичным проблемам хранения медикаментов в таких экстремальных условиях.

Условия хранения медикаментов дома летом

Многие хранят медикаменты дома при комнатной температуре и не обращают на них внимания даже в жаркую погоду. Действительно, есть лекарственные средства, которые легко переносят повышенные температуры, однако для большинства медикаментов это не так.

Если среди условий хранения медикаментов указано, что лекарственное средство необходимо хранить в сухом и прохладном месте, то это означает температуру не выше 15 град. и место его постоянного хранения – холодильник (хранение медикаментов в холодильнике лучше на боковой стенке). И, безусловно, там же должны храниться медикаменты, для которых условия хранения не выше 5 град.

Но многие не учитывают, что если в инструкции для хранения лекарств указано «при комнатной температуре», то это означает температуру 15-25 град., и забывают переместить их в жару в холодильник.

Следует также помнить, что почти все медикаменты не терпят прямого солнечного света, точнее, его ультрафиолетовой составляющей, которая может проникать даже через обычную бумажную упаковку). А комбинация жара + прямое солнечное облучение может существенно ускорить фотодеструкцию компонентов лекарства, особенно если оно представляет собой раствор или суспензию. Для разрушения лекарственных средств в прозрачной упаковке достаточно нескольких часов прямого облучения и повышенной температуры, после чего они становятся уже не пригодными для употребления. Аналогично солнечному облучению, разрушающее действие повышенных температур резко усиливается при повышенной влажности.

Для каких медикаментов жара – это особый фактор риска?

Под действием высоких температур некоторые лекарства теряют или видоизменяют свои свойства. В лучшем случае они превращаются в «пустышку». Но встречаются и более опасные ситуации, критичные даже для жизни.

Кремы, мази, лекарственные свечи . После расплавления на жаре происходит диффузионное внутреннее перераспределение лекарственных субстанций (например, в свече оно становится неравномерным, крем может расслоиться). И даже последующее охлаждение с отвердеванием положения не спасает, а напротив – ухудшает, поскольку может привести к опасной локальной передозировке.

Гормональные препараты общего типа, антибиотики, вакцины, сыворотки . Для необратимых изменений достаточно крайне малого времени действия повышенных температур. Стандартный срок годности, даже если их поместить в требуемые температурные условия хранения, сильно сокращается и уже не может являться ориентиром.

Инсулин . Необратимые процессы разрушения запускаются уже в первый час хранения при повышенной температуре, и не останавливаются даже при пониженной температуре. Это особенно опасно, как предупреждают , для детей, страдающих диабетом. Фактически одного часа неправильного хранения достаточно, чтобы через месяц этот препарат, даже при последующем правильном хранении, утратил свои лечебные свойства.

Нитроглицерин . Также достаточно одного часа хранения на жаре и потеря лечебных свойств происходит уже через 1 сутки.

А как быть тем, кто в пути или в отпуске?

Если в домашних условиях, т.е. в режиме хранение лекарств дома, при наступлении жары достаточно простой ревизии их набора и соблюдения требуемых условий хранения, то в пути необходимо использовать дополнительные приемы.

Для автомобилистов в жаркую погоду в первую очередь необходимо обратить внимание на автомобильную аптечку, что обычно забывают и делают далеко не все. Желательно не оставлять ее в жаркую погоду в автомобиле, а забирать ее и помещать целиком в холодильник. В противном случае многие медикаменты из аптечки, за исключением бинтов, ваты, раствора иода и т.п., быстро потеряют свои свойства и будут бесполезны в экстренных случаях.

Другие медикаменты, требующие хранения при комнатной или пониженной температуре, лучше транспортировать в специальной холодильной сумке, а при ее отсутствии – помещать в то место салона, где температура минимальна.

Многие лекарства не переносят и пониженных температур, поэтому их не следует сдавать в багаж при путешествии на самолете. Но это требует обычно дополнительных предварительных консультаций с авиаперсоналом.

Иногда проблему представляет хранение медикаментов в жаркую погоду в отелях и гостиницах. Обычно, ее можно решить с помощью холодильника в номере (особенно важно для препаратов первой необходимости, например, противоастматических), но некоторые отели предоставляют для этих специальные холодильные камеры или боксы.

Какие симптомы указывают на необходимость срочного обращения к врачу при кашле

Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк , повышение температуры , боль в горле или боль в груди . В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.

Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.

Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы ( одышку , слабость , головокружение , гипертонию ). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель ( кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время , обязательно обратитесь к врачу.

Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..

Можно ли использовать антибиотики при кашле без рецепта

При лечении кашля у взрослых и детей необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно применения антибиотиков. Врач проведет необходимые анализы для определения возбудителя заболевания и подберет подходящий препарат, который будет эффективен против конкретного типа болезнетворных микроорганизмов. В случае тяжелого состояния пациента, когда невозможно дождаться результатов бактериологического анализа, врач может назначить антибиотик широкого спектра действия, который активен против большинства возбудителей.

Применение антибиотиков оправдано лишь в случае бактериального поражения, что обычно сопровождается повышением температуры тела выше 38 °С, увеличением уровня лейкоцитов (в результате общего анализа крови) и проявлением признаков интоксикации (например, головной боли, мышечных и суставных болей, а также слабости).

Пенициллины

Препараты группы пенициллинов, обладающие антибактериальными свойствами, способствуют уничтожению бактерий путем разрушения клеточных стенок. Среди наиболее распространенных пенициллиновых препаратов можно выделить таблетки, содержащие антибактериальный компонент амоксициллин. Некоторые из них также содержат клавулоновую кислоту, которая обеспечивает стойкость антибиотика к действию β-лактамаз (ферментов, вырабатываемых бактериями и разрушающих антибиотик).

Перечень часто применяемых антибиотиков из группы пенициллинов:

• Препарат Аугментин;
• Препарат Амоксиклав;
• Препарат Флемоксин.

Препараты Аугментин и Амоксиклав включают в свой состав не только амоксициллин, но и клавулоновую кислоту

Цефалоспорины

Цефалоспорины характеризуются высокой эффективностью и широким спектром действия, устойчивостью к β-лактамным соединениям, вырабатываемым бактериями. Применение цефалоспориновых антибиотиков обычно рекомендуется в случаях, когда кашель не утихает после лечения пенициллинами.

По диапазону антимикробной активности и устойчивости к β-лактамазам цефалоспорины классифицируются на четыре категории:

Препараты от увлажненного кашля

• Препараты 1-го поколения (например, Цефазолин, Цефалексин) проявляют максимальную активность против стафилококков, их воздействие на другие виды бактерий ограничено;
• Препараты 2-го поколения (например, Цефуроксим) применяются для борьбы с болезнетворными микроорганизмами, которые устойчивы к пенициллинам;
• Препараты 3-го поколения (например, Цефтриаксон, Цефотаксим) обладают более широким спектром противомикробной активности по сравнению с препаратами двух предыдущих групп;
• Препараты 4-го поколения (например, Цефепим, Цефпиром) характеризуются широким спектром действия и могут применяться при тяжелом течении бронхита и пневмонии.

Макролиды

Препараты обладают широким спектром борьбы с микробами: оказывают воздействие на большинство типов грамположительных и грамотрицательных бактерий. При этом препараты характеризуются более низкой степенью токсичности по сравнению с другими видами антибиотиков. По этой причине макролиды часто применяются для борьбы с кашлем не только у взрослых, но и у детей.

Часто применяемыми препаратами из группы макролидов являются:

• Препарат Кларитромицин;
• Препарат Азитромицин;
• Препарат Эритромицин;
• Препарат Азитрокс;
• Препарат Ровамицин;
• Препарат Сумамед.

Препарат Сумамед основан на азитромицине и доступен в виде таблеток и капсул для взрослых, а также порошка для приготовления суспензии, которая применяется при лечении детей

Определить, какие из указанных средств являются наилучшими, невозможно. Конкретный препарат должен быть выбран врачом, учитывая вид и форму воспаления, наличие противопоказаний, возраст и индивидуальные особенности пациента.

Фторхинолоны

Фторхинолоны имеют самый широкий спектр воздействия, подавляя активность большинства возбудителей, вызывающих заболевания органов дыхания. Это мощные препараты, способствующие быстрому излечению даже тяжелых, запущенных воспалительных процессов. Еще одно несомненное преимущество фторхинолонов – хорошая совместимость с лекарственными препаратами других групп.

Несмотря на большое количество преимуществ, медики не всегда рекомендуют эти препараты. Фторхинолоны имеют ярко выраженный негативный эффект на организм, вызывая побочные эффекты со стороны практически всех органов и систем.

Использование фторхинолонов у лиц моложе 18 лет категорически не рекомендуется, поскольку эти антибиотики могут накапливаться в организме и оказывать негативное влияние на формирование костной и хрящевой ткани.

При интенсивном кашле врач может рекомендовать следующие лекарственные средства из группы фторхинолонов:

• Препарат Левофлоксацин;
• Препарат Спарфлоксацин;
• Препарат Моксифлоксацин;
• Препарат Офлоксацин;
• Препарат Норфлоксацин.

Какие процедуры можно делать дома, чтобы облегчить кашель

Постуральный дренажотличается от иных видов массажа тем, что здесь основным механизмом воздействия является изменение положения тела больного для лучшего отхождения мокроты из бронхов, а растирания или поглаживания носят второстепенный характер.

Перед постуральным дренажем показан прием муколитических средств: препаратов, разжижающих мокроту. Затем делают массаж грудной клетки ребенку или взрослому, чтобы увеличить приток крови к легким и добиться максимального эффекта от дренажа.

Техника проведения массажа заключается в поглаживании от центра груди к боковым частям с переходом на спину.

Схема проведения постурального дренажа такова:

• Больной располагается на горизонтальной плоскости спиной вверх так, чтобы его туловище было выше уровня головы. Это можно сделать, подложив под живот небольшой валик или подушку. Дети раннего возраста укладываются на колени, а их туловище придерживают за плечи и грудь.
• После того как человек принял нужное положение, начинают постепенно усиливать давление на грудь.
• Массажные движения выполняются от пояса вдоль позвоночника, включая лопатки и шею. Они продолжаются в течение 2–3 минут. Поскольку тело наклонено вниз, благодаря такому положению, совмещенному с массажем, можно перемещать застоявшуюся жидкость из дренирующего бронха в главный бронх и трахею. После чего больной с помощью кашля удаляет ее из дыхательных путей.

С помощью дренажного массажа можно добиться появления продуктивного кашля. Улучшается мышечное сокращение бронхов, ускоряется выведение вместе с кашлем мокроты. Вместе с тем из внутренних органов выводятся и болезнетворные организмы. Избавление от мокроты снижает общую нагрузку на больного из-за интоксикации.

Методика показана при крупозной форме пневмонии, обострении муковисцидоза, при обширном воспалительном процессе, затрагивающем плевральные листки и так далее. Рекомендованная длительность курса составляет неделю, процедуру повторяют трижды в день.

Дренажный массаж для детей не назначают при обычных заболеваниях таких как бронхит без признаков осложнения или пневмония.

Как выбрать подходящий препарат от кашля в зависимости от его причины

1

1ГОУ ВПО Российский университет дружбы народов;²ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова Росздрава;³ГУЗ детская городская поликлиника № 7 УЗ ВАД г. Москвы

В статье представлены физиологические механизмы, причины и различные патологические состояния, сопровождающиеся кашлем, приведены диагностические и терапевтические алгоритмы, которые рекомендуется использовать при кашле у детей. Описаны современные противокашлевые лекарственные средства, применяемые в детской практике. Ключевые слова: дети, кашель, противокашлевые препараты.

Author describes physiological mechanisms, causes and different pathologic processes accompanied by cough and presents different diagnostic and therapeutic algorithms recommended for usage in cases of pediatric cough. Current anti-cough preparations used in pediatric practice are described. Key words: children, cough, anti-cough preparations.

Кашель - это рефлекторная, защитно-приспособительная реакция организма, направленная на выведение из дыхательных путей (ДП) инородных веществ и/ или патологически измененного трахеобронхиального секрета (ТБС). Раздражение чувствительных окончаний n. vagus, расположенных в органах дыхания, приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга. В результате возбуждения кашлевого центра формируется ответная реакция - глубокий вдох, а затем синхронное сокращение мышц гортани, бронхов, грудной клетки, живота и диафрагмы при закрытой голосовой щели, с последующим ее открытием и коротким, форсированным толчкообразным выдохом. Одна из главных функций кашля - восстановление проходимости ДП. Достигается это путем удаления секрета и восстановления мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).

Необходимо помнить, что собственно кашель является физиологическим рефлексом и может наблюдаться у совершенно здоровых детей. Специальными исследованиями было доказано, что здоровые дети имеют в среднем 10 коротких кашлевых толчков в течение суток, преимущественно днем. Их число возрастает при ОРВИ, которые могут возникать 5-8 раз в год, с длительностью кашлевого периода до 2-3 недель, что также не является признаком патологии .

С другой стороны, кашель - один из самых характерных признаков поражения органов дыхания. При многообразных патологических состояниях со стороны органов дыхания у детей наблюдается различный по характеру кашель. При коклюше кашель протекает пароксизмами (приступообразно), чаще наблюдаемыми в ночное время, с репризами (протяженным, высоким вдохом) и сопровождается покраснением лица, иногда рвотой. При поражении гортани кашель обычно сухой, грубый и лающий, при этом он настолько характерен, что дает возможность на расстоянии заподозрить поражение гортани (ларингит). При трахеите кашель грубый (как "в бочку"). При бронхитах кашель может быть как сухим (в начале болезни), так и влажным, с отделением мокроты. При бронхиальной астме в начале приступного периода отмечается сухой, малопродуктивный, навязчивый кашель, при этом обычно отделяется скудная вязкая, тягучая мокрота, но по мере уменьшения бронхоспазма кашель постепенно становится влажным и продуктивным, с легким отхождением большого количества мокроты. При пневмонии в первые дни болезни кашель чаще сухой (иногда "надсадный"), и в процессе разрешения воспалительного процесса он становится влажным. При вовлечении плевры в патологический процесс, как правило, отмечается болезненный мучительный кашель, приносящий значительные страдания больному ребенку . Малопродуктивный затяжной кашель зачастую связан с социальными и экологически неблагоприятными условиями (курение родителей, избыточная влажность в квартире); изолированный ночной кашель - с воздействием выхлопных газов автомобилей; сухой навязчивый кашель у школьников - с повышенной концентрацией пыли в учебных классах .