Заслуженный врач России Михаил Каган рассказал о секретах успешной профилактики заболеваний

Заслуженный врач России Михаил Каган рассказал о секретах успешной профилактики заболеваний

- Когда происходит повторное заражение, хорошая новость заключается в том, что иммунная система готова к ответу, - поясняет заслуженный врач России Михаил Каган. - В исследовании, результаты которого были опубликованы в формате препринта (то есть научной статьи, еще не прошедшей рецензирование. - Ред.) марте этого года, ученые проанализировали случаи повторных заболеваний игроков Национальной баскетбольной ассоциации США и членов их семей. Оказалось , что люди, заражавшиеся «по второму кругу», избавлялись от вируса на несколько дней быстрее (в среднем за 5 дней против 7 дней при первой встрече с коронавирусом).

Другие исследования показали: если человек в первый раз переболел ковидом легко, то с большой вероятностью и в следующие разы инфекция будет легкой.

- Как минимум два крупных исследования демонстрируют, что повторное заражение, как правило, менее опасно, чем первоначальное, - продолжает доктор Каган. - Так, ученые сравнили две группы не привитых людей в Катаре: около 6000 человек, которые были инфицированы один раз, и 1300 человек, заразившихся повторно. Вероятность тяжелого или смертельного заболевания при ре инфекции была почти на 90% ниже, чем при первичной инфекции.

Авторы еще одного исследования проанализировали 3,8 млн случаев первого заражения и 14 000 повторных заболеваний в Англии. Выяснилось, что при последующей встрече с коронавирусом вероятность умереть в течение первого месяца после заражения на 61% ниже, чем при первоначальном инфицировании. А риск попасть в реанимацию - аж на 76% ниже.

Связанные вопросы и ответы:

Какими методиками занимается Михаил Каган в своей практике

Короткая ссылка

Заслуженный врач России, ведущий научный редактор сервиса Vrachu.ru Михаил Каган дал советы по комплектации домашней аптечки во время пандемии.

• Gettyimages.ru

«При повышении температуры до 38 градусов и более рекомендуются жаропонижающие. Наиболее безопасные из них — препараты на основе парацетамола и ибупрофена», — заявил он в беседе с радио «Комсомольская правда».

По его словам, с аспирином в качестве жаропонижающего следует проявлять осторожность.

На случай сильной заложенности носа Каган советует иметь в аптечке сосудосуживающие спреи или капли.

«Основное назначение полоскания горла — воздействовать местно антисептическими средствами на микроорганизмы. Речь в основном идёт о бактериях, например при ангинах, стрептококковом фарингите. Тогда применяют фурацилин или другие антисептические препараты», — рекомендует эксперт.

Он уточнил, что для уменьшения боли в горле подойдут смягчающие средства — например, если нет непереносимости, тёплое молоко с мёдом.

«В памятке Минздрава при симптомах ОРВИ рекомендуется принимать витамины D и С. При этом важно понимать, что витамин D не оказывает быстрого действия. Его нужно принимать заранее, длительное время», — цитирует эксперта kp.ru .

Врач также предостерёг от самостоятельного приёма антикоагулянтов.

Ранее ведущий научный сотрудник Института клинической и экспериментальной медицины РАН профессор вирусологии Александр Чепурнов напомнил об опасности штамма «омикрон» .

Какие рекомендации по профилактике заболеваний дает Михаил Каган

С самого начала пандемии врачи обнаружили, что у людей, которые заболевают COVID-19 в достаточно тяжелой форме, наряду с поражением легких, часто бывает и повреждение почек. Почему это происходит и на что следует обратить внимание врачам и пациентам, "Российской газете" рассказал заслуженный врач России , ведущий научный редактор сервиса дистанционного обучения медработников Vrachu.ru Михаил Каган .

Фото: iStock

"К настоящему моменту результаты целого ряда исследований показывают, что проблемы с почками могут иметь место не только в острый период болезни, но и сохраняться после того, как пациенты выздоравливают от первоначальной инфекции, что может привести к серьезному снижению функции почек на протяжении всей жизни у некоторых пациентов. Вероятность серьезного повреждения почек значительно повышается в том случае, когда у пациента уже имеется хроническая болезнь почек, - сказал Михаил Каган . - Исследования показывают, что почти у половины людей, госпитализированных с COVID-19 , развивается так называемое острое повреждение почек, которое возникает внезапно в течение нескольких часов или дней. Из-за этого в крови накапливаются уремические токсины, что представляет отдельную опасность".

Эксперт назвал главные причины возникновения осложнений: повреждение клеток почек (или острый некроз почечных канальцев), обусловленное недостатком кислорода в организме и\или продуктами гипервоспаления; образование тромбов в микроскопических сосудах почек; прямое повреждение вирусом клеток почек.

Некоторым людям с тяжелым повреждением почек требуется лечение, называемое диализом. Эта технология позволяет очищать кровь пациента в тех случаях, когда его почки не выполняют свою работу.

"Несмотря на подобное повреждение в остром периоде болезни, почки могут полностью восстановить свою функцию. Но у целого ряда людей почки продолжают работать не так хорошо, как раньше. Опасность здесь заключается в том, что развитие хронических почечных последствий не вызывает боли и протекает незаметно для человека. Поэтому особое внимание к функции почек очень важно при наблюдении за пациентами, перенесшими COVID-19 ", - отмечает Михаил Каган .

Предупреждение прогрессирования хронической болезни почек при активном участии врача-нефролога является неотъемлемой частью стратегии лечения COVID-19 после перенесенной острой болезни. "Кроме того, необходимо помнить, что у людей, уже имеющих хроническое заболевание почек, и особенно у пациентов, получающих лечение диализом, или живущих с почечным трансплантатом, значительно повышается риск тяжело заболеть ковидом. Поэтому для таких людей особенно важно своевременно вакцинироваться и даже после вакцинации продолжать соблюдать все необходимые меры предосторожности для того, чтобы максимально защитить себя от возможного заражения", - сказал Михаил Каган .

Каковы основные принципы успешного лечения по мнению Михаила Кагана

- Михаил Юдович, согласно памятке Минздрава в ряде случаев при появлении признаков ОРВИ (а они зачастую характерны и для «омикрона») людям рекомендуется самостоятельно следить за своим состоянием и принимать симптоматические лекарства. Какие препараты стоит иметь дома для таких ситуаций?

- При повышении температуры до 38 градусов и более рекомендуются жаропонижающие. Наиболее безопасные из них - препараты на основе парацетамола и ибупрофена (ибупрофен дополнительно дает более выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. - Ред.). С аспирином в качестве жаропонижающего нужно быть осторожнее. В частности, детям он для такой цели вообще противопоказан. Поскольку у них иногда может спровоцировать тяжелое поражение печени, это опасное для жизни сложнение.

Среди других симптоматических препаратов - сосудосуживающие спреи или капли на случай сильной заложенности носа, продолжает эксперт.

От редакции: обязательно соблюдайте сроки применения таких средств, указанные в инструкции! Как правило, впрыскивать или закапывать их в нос рекомендуется не более 7 дней.

Также в некоторой степени могут помочь бороться с насморком растворы для промывания носа, поясняют врачи. Их действие гораздо слабее сосудосуживающих препаратов, но побочки меньше, а применять можно долгосрочно. Для уменьшения отека слизистых (чувство, как будто нос «забит наглухо») нужно спрашивать в аптеке гипертонические растворы, а для вымывания слизи и продуктов воспаления - изотонические растворы.

! Во всех случаях не забываем читать инструкцию, где оговаривается, как часто в течение дня стоит орошать свой нос, как именно это нужно делать и у кого могут быть противопоказания.

Какие тяжелые случаи болезней удалось вылечить Михаилу Кагану

 

Одним из важнейших условий сохранения физического и психического здоровья является поддержание здорового образа жизни. Вести здоровый образ жизни сейчас модно и совсем не сложно, для этого необходимо соблюдать несколько основных принципов.

1. Хорошо высыпайтесь. Здоровый и правильный сон – залог хорошего дня и прекрасного настроения. Чтобы добиться крепкого, глубокого и полезного для организма сна, соблюдайте некоторые правила: чтобы хорошо выспаться взрослому человеку необходимо 8 часов. Ложиться лучше в десять-одиннадцать вечера.
2. Ужинать нужно не позже, чем за 2 часа до сна. Непосредственно перед сном можно употребить кисломолочный напиток, овощи или фрукты. Не стоит наедаться, но и голодным тоже не надо ложиться спать.
3. Перед сном нужно проветрить помещение. Также необходимо позаботиться и о температуре воздуха – в комнате должно быть прохладно (оптимальная температура для сна должна составлять +20-22 градуса).
4. Спальное место, на котором Вы спите, не должно быть слишком мягким или слишком твердым, Вам должно быть комфортно.
5. Кроме того, не рекомендуется перед сном смотреть фильмы и читать. Для здорового сна ложиться спать и просыпаться полезней всего в одно и то же время.
6. Соблюдайте правила личной гигиены. Следите за чистотой тела, волос, ногтей и полостью рта. Содержите в чистоте одежду и обувь.
7. Правильно организуйте и соблюдайте режим дня. Режим дня – необходимый момент планирования собственной жизни. Рассмотрите свой режим дня по частям, с утра до ночного сна. Все 24 часа в сутки распределяются таким образом: 8 часов работы, 8 часов отдыха (но обязательно и активного) и 8 часов сна. Должно быть отведено время для физкультуры, водных процедур, прогулок на свежем воздухе. Проанализируйте свой режим дня, научитесь ценить время и использовать его для улучшения своего здоровья.
8. На зарядку становись! Здоровый образ жизни невозможно представить без утренней зарядки, которая приведет Ваш организм в работоспособное состояние, устранит сонливость и вялость, поднимет настроение. Упражнения для утренней зарядки нужно подбирать с особой тщательностью. Отдавайте предпочтение упражнениям на гибкость, подвижность и дыхание. Утренняя зарядка должна проходить в медленном темпе без резких движений.
9. Спорт – залог красоты и здоровья! Регулярные занятия физкультурой являются    залогом здоровья и долголетия. Физически активные люди меньше подвержены различным депрессивным состояниям, и не страдают бессонницей. Важно подобрать такой вид спорта, который подойдет Вам не только физически, но и будет приносить удовольствие.

Какие инновационные методы лечения применяет Михаил Каган

Коган Михаил Иосифович
Дата рождения	26 марта 1947 ( 1947-03-26 ) (77 лет)
Место рождения	г. Новочеркасск
Страна	СССР ,   Россия
Научная сфера	медицина
Место работы	Ростовский государственный медицинский университет
Альма-матер	Ростовский государственный медицинский университет
Учёная степень	доктор медицинских наук
Учёное звание	профессор
Награды и премии	заслуженный деятель науки Российской Федерации

Коган Михаил Иосифович (род. 26 марта 1947 года , г. Новочеркасск Ростовской области ) — уролог, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, проректор по научной работе Ростовского государственного медицинского университета.

Коган Михаил Иосифович родился 26 марта 1947 года в г. Новочеркасске Ростовской области. Его отец — военный, офицер; мать работала преподавателем, по образованию-филолог. В 1965 году Михаил Иосифович окончил среднюю школу, после чего, в 1965-1971 годах учился на лечебно-профилактическом факультете Ростовского государственного медицинского института (ныне Ростовский государственный медицинский университет). Проходил интернатуру в области хирургии в Больнице скорой медицинской помощи №2 Ростова-на-Дону (1971-1972). С 1972 по 1978 год работал врачом-урологом в больнице № 2 Ростова-на-Дону.

В 1978 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Консервирование и аллотрансплантация мочеиспускательного канала». В 1979-1983 годах работал на должности ассистента, потом — доцента кафедры урологии медицинского института. С 1985 года заведовал курсом урологии кафедры хирургии № 4 Факультета Усовершенствования Врачей Ростовского медицинского института.

В 1987 году защитил докторскую диссертацию на тему: «Диагностика и лечение эректильной импотенции». Доктор медицинских наук, профессор (1994). В последующем работал зав. кафедрой хирургических болезней № 4 факультета повышения квалификации врачей Ростовского государственного медицинского университета (1995-2001), зав. кафедрой урологии РостГМУ (с 2001г.).

Наряду с научной работой, является редактором журналов «Урология», «Онкоурология», «Южно-Российский медицинский вестник», «Андрология и генитальная хирургия», «Эффективная фармакотерапия (урология и нефрология)», « Креативная хирургия и онкология ».

В 2009 году возглавил НИИ урологии и нефрологии РостГМУ. Под руководством М. И. Когана были подготовлены и защищены 8 докторских и 37 кандидатских диссертаций.

Женат, имеет сына и дочь. Жена, Коган Татьяна Теодоровна, работала руководителем отделения ультразвуковой диагностики БСМП №2 Ростова-на-Дону (1991-2006).