Почему возникает боль в верхней или нижней части живота во время беременности

Почему возникает боль в верхней или нижней части живота во время беременности

Физиологические боли — достаточно частое и абсолютно нормальное явление в период беременности. Их возникновение может быть связано с такими факторами, как:

• Изменение гормонального фона.

С наступлением беременности уровень прогестерона повышается, вследствие чего происходит значительное усиление циркуляции крови в репродуктивных органах. Этот процесс влечет за собой увеличение сосудов в стенках матки и ее придатках, что нередко сопровождается болезненностью в нижней части живота. Боль обычно имеет слабо выраженный, ноющий или пульсирующий характер. Подобные физиологические боли в животе проявляются периодически и исчезают через короткий промежуток времени.

• Натяжение маточных связок.

По мере внутриутробного роста малыша матка постепенно увеличивается, что приводит к натяжению ее связок. С наступлением периода, когда нарастающая матка достигает достаточно крупных размеров, у женщины могут появиться тянущие или колющие боли, локализующейся в левой и (или) правой части живота. Болевые ощущения существенно усиливаются при наклонах, поворотах туловища и физических нагрузках.

• Физиологическое расхождение тазовых костей.

В период вынашивания происходит серозное пропитывание и разрыхление связок и хрящевых тканей лобкового сочленения, благодаря чему во время родовой деятельности объём таза женщины увеличивается, и процесс рождения малыша становится максимально легким. Именно этот вспомогательный для дальнейшего родоразрешения фактор зачастую становится главной причиной давящих и затрудняющих движения болей при беременности. Болезненность в нижней части живота обычно стихает или проходит после полноценного сна.

• Шевеление ребёнка.

Болевые ощущения, вызванные движениями малыша в утробе, имеют резкий стреляющий характер и нередко сопровождаются позывами к мочеиспусканию или дефекации. Интенсивность боли в животе определяется положением эмбриона в матке: если ребёнок расположен ножками вниз, его движения могут причинять матери существенный дискомфорт. Возникающая за несколько недель перед родами боль внизу живота чаще всего связана с давлением головки ребёнка на тазовое дно будущей мамы.

• Тренировочные схватки.

Боль при тренировочных схватках впервые возникает по истечении одного месяца с момента зачатия, имеет ноющий характер и полностью исчезает после отдыха.

Связанные вопросы и ответы:

Почему возникают боли в верхней или нижней части живота во время беременности

Эти причины болевого синдрома связаны с повышенной нагрузкой на мышцы брюшной стенки. Чаще всего врачи диагностируют:

• спонтанную гематому прямых мышц живота;
• диастаз;
• повышенная физическая нагрузка.

Спонтанная гематома – патологическое состояние, которое характеризуется беспричинным

кровоизлиянием в прямую мышцу живота. Такое явления иногда наблюдается у спортсменов – при резком повышении нагрузки происходит разрыв сосуда. Этот же механизм лежит в основе возникновения гематомы при беременности.

Заболевание начинается внезапно. Боль локализуется в области расположения гематомы, чаще в нижней части живота. Она может быть как односторонней, так и симметричной – по обе стороны от белой линии. При осмотре определяются слабые интоксикационные симптомы:

• озноб;
• субфебрильная лихорадка;
• слабость;
• тахикардия.

Если кровоизлияние произошло в верхней части живота, оно редко достигает больших размеров – мышечная фасция играет роль тампона и препятствует кровотечению. Если же произошел разрыв сосуда, расположенного в нижней части живота, гематома может содержать несколько литров крови. Тогда на первый план в клинической картине выступают симптомы геморрагического шока.

Диастаз – расхождение прямых мышц живота. При беременности нагрузка на эту группу мышц возрастает в несколько раз – увеличивающаяся матка нуждается в поддержке. Кроме того, необыкновенных усилий требует процесс родов. Как результат – мышечные волокна расходятся в стороны, а пространство между ними занимает фасция и соединительная ткань. В сложных случаях расстояние между мышцами может составлять более 10 см.

Повышенная физическая нагрузка. В период беременности обычная ходьба может вызывать болевые ощущения в передней брюшной стенке. Ситуация усугубляется при переносе груза, ускорении темпа и увеличении пройденного расстояния. Кроме того, современные женщины склонны пренебрегать декретным отпуском и работать почти до родов. После тридцати недель пребывание без изменения положения тела в течение не очень длительного времени может вызвать дискомфорт.

Нормально ли чувствовать боль в животе во время беременности

Менструальный цикл женщины включает три фазы: фолликулярную (менструальную), овуляторную и лютеиновую (секреторную, фазу желтого тела).

Во время фолликулярной (менструальной) фазы в яичниках созревают яйцеклетки. Яйцеклетка, окруженная соединительной тканью, называется фолликулом. В одном яичнике может быть до двадцати фолликулов. Эта фаза длится с начала менструации в течение примерно пары недель.

Далее начинается овуляторная фаза, которая длится около трех дней – в середине между двумя менструациями. В течение нее доминантный фолликул - тот, который первым сформировался – дает яйцеклетку готовую к зачатию.

После этого наступает лютеиновая (секреторная) фаза, которая длится две недели. В первые дни яйцеклетка по специальному органу – фаллопиевой трубе (яйцеводу) – поступает из яичника в матку.

«Пузырек» фолликула, из которого вышла яйцеклетка, носит название желтого тела из-за высокого содержания желтого пигмента лютеина.

Если зачатия не произошло, то желтое тело регрессирует (растворяется само собой), и наступает следующая менструация.

Если же произошло зачатие, то оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки (процесс называется имплантацией эмбриона). Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, который трансформируют слизистую оболочку матки, чтобы прикрепление оплодотворенной яйцеклетки прошло успешно.

Этот момент означает наступление беременности: эмбрион начинает расти в матке.

Желтое тело сохраняется до 10-14 недель беременности, сохраняя беременность, расслабляя матку, заботится о правильном формировании плода, потом эту функцию берет на себя плацента.

Дискомфорт или боль в животе на ранних сроках беременности у некоторых женщин связана с имплантацией эмбриона в стенку матки и с последующим ростом желтого тела.

В чем разница между болью в верхней и нижней части живота у беременных

На ранних сроках беременности боли, локализующиеся внизу живота, можно разделить на физиологические и патологические. В первом случае неприятные ощущения вызваны естественными переменами, при которых весь организм подвергается перестройке. Такие ощущения не представляют опасности. К тому же, они чаще незначительны, не усиливаются со временем и не причиняют больших физических неудобств.

Очень часто в первые недели беременности женщина испытывает боли в животе, как при месячных. Нередко будущая мама даже не обращает на них внимания, полагая, что через день-два начнется менструация. Особенно это касается тех, кто страдает дисменореей. На самом деле, этот дискомфорт вызван внедрением плодного яйца в эндометрий.

Существуют и другие причины:

• гормональная перестройка организма;
• превышение нормы количества прогестерона;
• растяжка связок;
• повышенная чувствительность организма матери к погрешностям в питании;
• изменения центра тяжести тела.

Могут быть и более серьезные причины патологии:

Внематочная беременность

При заращении и непроходимости маточных труб оплодотворенное яйцо не может достичь матки. Вместо этого оно закрепляется в теле одной из труб, где продолжает расти. Через 5-6 недель слишком большие размеры яйца начинают распирать трубу. Такое патологическое размещение яйца вызывает сильную резкую боль внизу живота, отдающую в задний проход.

Также отмечают обильное кровотечение, тошноту, головокружение, сильную слабость, обморочное состояние. Единственное лечение – это срочное хирургическое вмешательство.

Замершая беременность

Причины остановки роста плода и его внутриутробного развития могут быть различными. В случае замирания эмбриона организм запускает процесс его отторжения. При этом отмечают сильную пульсирующую боль, сопровождающуюся кровотечением.

Угроза прерывания

Среди других причин, которые могут спровоцировать патологию, можно отметить воспаление мочевого пузыря или почек, острый или хронический аппендицит, кисту желтого тела.

Боль внизу живота слева указывает на воспалительные процессы в яичниках, нарушения в работе кишечника, некоторые заболевания органов половой сферы.

В левую паховую область отдают боли, возникающие вследствие варикозного расширения вен малого таза или инфекционного поражение репродуктивных органов.

В начале беременности болезненность в животе часто распространяется на крестец и поясничную область.

Какие причины могут вызывать боль в верхней части живота у беременных

Боль в животе при беременности — распространенный симптом, с которым приходится сталкиваться многим будущим мамам. В такие моменты женщина задается массой вопросов:

• Опасно ли это для ребенка?
• Нужно ли срочно обращаться к врачу?
• Не является ли такой симптом признаком серьезной патологии?

Иногда боль в животе при беременности действительно сигнализирует о заболевании. Рассмотрим наиболее частые причины болезненности живота при вынашивании плода.

Основные причины боли в животе на разных этапах вынашивания плода

Беременность — особенное состояние. В этот период женщина сталкивается с разнообразными симптомами, в том числе и с болевыми ощущениями в животе. Помните, что любая боль — это сигнал организма. Главная задача будущей мамы — вовремя замечать изменения и при необходимости обращаться за медицинской помощью.

Ошибки в рационе питания

Неправильное питание — одна из наиболее частых причин появления боли в животе при беременности. Например, чрезмерное употребление жирной, жареной или острой пищи перегружает желудочно-кишечный тракт и может вызывать вздутие, изжогу и болевые ощущения. Кроме того, при вынашивании плода у женщины могут возникать различные «пищевые пристрастия», например, слишком большая тяга к сладкому, соленому и т.д.

Важно! При беременности пищеварительная система функционирует в особом режиме. В частности, это смещение органов брюшной полости и замедление перистальтики кишечника. Поэтому при таком состоянии даже привычные продукты могут вызывать дискомфорт.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — патология, при которой зигота (оплодотворенная яйцеклетка) прикрепляется вне полости матки (чаще всего она закрепляется в маточной трубе). Это опасное состояние, которое может угрожать жизни беременной женщины. Поэтому внематочную беременность нужно диагностировать как можно раньше и предпринять необходимые меры, чтобы избежать тяжелых последствий. В противном случае внематочная беременность вызывает разрыв маточной трубы (или другого органа, где прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка).

Самопроизвольное прерывание беременности

Самопроизвольное прерывание беременности (или выкидыш) может возникать на разных сроках гестации. Как правило, при этом женщину беспокоят схваткообразные болевые ощущения. Часто выкидыши возникают в первом триместре, когда женский организм только приспосабливается к растущему плоду.

Чаще всего причинами выкидышей выступают:

• генетические нарушения;
• патологические гормональные изменения;
• инфекции;
• сильные эмоциональные или физические нагрузки.

Важно! Появление боли в нижней части живота — повод для обращения к врачу.

Нагрузки на мышцы и связочный аппарат в области живота

С увеличением срока беременности увеличивается в размерах и матка. Повышается давление на внутренние органы, при этом связочный аппарат и мышцы подвергаются все большим нагрузкам. Слишком большое давление матки может быть причиной появления тянущих болей по бокам или в пояснице. Резкие движения, кашель или чихание могут вызывать усиление болевых ощущений.

Важно! Боль в животе при беременности, связанная с давлением матки и растяжением связок, обычно непродолжительная и проходит самостоятельно. Если боль носит острый характер или усиливается, то обязательно обратитесь за врачебной помощью.

Раннее отделение плаценты при ее нормальном расположении

Преждевременное отделение плаценты — одно из наиболее опасных патологий, которое может вызвать резкую боль в животе (и представляет угрозу для жизни плода). Как правило, отделение плаценты сопровождается сильной тянущей или схваткообразной болью, а также кровотечением разной интенсивности. В некоторых случаях кровь может скапливаться внутри, и внешних выделений из половых путей будет немного. Данное обстоятельство усложняет своевременную диагностику.

Что делать, когда болит живот при беременности

Боль в животе при беременности — распространенный симптом. Однако не стоит к нему относиться пренебрежительно. Если возникают болевые ощущения, беременной женщине нужно:

• Оценить характер и интенсивность симптомов. Разберитесь, где именно болит — в верхней, нижней части живота или по бокам. Обратите внимание на характер болевых ощущений — тянущие, режущие, схваткообразные, постоянные или периодические. Также обращаем внимание на сопутствующие симптомы — кровотечения, тошнота, слабость, головокружение. Эта информация крайне важна для врача.
• Наблюдать за своим самочувствием. При появлении сильной боли, ухудшении состояния, повышении температуры, обильных выделениях из половых органов (особенно кровянистых) беременной нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Важно! Во избежание дискомфорта при вынашивании плода женщине нужно соблюдать рекомендации врача. Это особенно касается питания и физических нагрузок. Помните, что любой настораживающий симптом всегда лучше обсудить со своим врачом. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогают предотвратить серьезные осложнения.

Что означает резкая боль в животе во время беременности

В зависимости от причины возникновения, патологические боли при беременности принято подразделять акушерские и не акушерские.

Акушерские боли связаны непосредственно с вынашиванием плода и являются следствием развития деструктивных процессов в органах репродукции. К числу факторов, способствующих появлению болезненных ощущений, относятся такие патологические состояния, как:

• Внематочная беременность.

Развивается при прикреплении плодного яйца за пределами матки (в большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка останавливается в фаллопиевой трубе). На ранних сроках беременность, развивающаяся вне полости матки, может протекать бессимптомно, не причиняя будущей маме какого-либо дискомфорта. Прерывание внематочной беременности обычно происходит на шестой-седьмой неделе от момента зачатия, и чаще всего завершается трубным абортом или разрывом фаллопиевой трубы. При этом у женщины отмечаются резкие спастические боли в левой или правой части живота, кровянистые выделения из влагалища, головокружение и выраженная слабость вплоть до обмороков. Данное патологическое состояние представляет серьезную угрозу для жизни будущего малыша и его мамы, и требует экстренной госпитализации с последующим оперативным вмешательством.

• Угроза прерывания беременности.

Встречается у женщин на разных сроках вынашивания плода: развитие этого процесса в период до 22-х недель беременности принято называть самопроизвольным выкидышем, а с 22-й по 37-ю неделю — преждевременными родами.

Основными проявлениями угрозы выкидыша является ноющая боль в поясничном отделе и (или) нижней части живота. Развитие самопроизвольного аборта сопровождается схваткообразными болями и кровянистыми выделениями из половых путей; при отторжении плодного яйца из полости матки болезненность в животе существенно усиливается, а кровотечение становится обильным. Самопроизвольный выкидыш может быть полным или неполным. В первом случае плод изгоняется из матки полностью, при этом боль и кровоизлияние прекращаются. В случае неполного аборта эмбрион выходит из матки лишь частично; шейка матки остается приоткрытой, а боль и кровотечение продолжаются.

Преждевременные роды являются следствием повышенной сократительной активности матки. Начальный этап развития этого процесса обусловлен появлением ноющих болей внизу живота и в поясничном отделе позвоночника. Через некоторое время боли в животе приобретают резкий спастический характер; у беременной отмечаются кровянистые выделения из влагалища и отхождение околоплодных вод.

• Преждевременная отслойка плаценты.

Преждевременное отхождение плаценты от маточных стенок может быть частичным или полным. Для частичной отслойки характерны слабо выраженные боли в нижней части живота и незначительные влагалищные выделения с примесью крови.

Полная отслойка плаценты сопровождается интенсивными спастическими болями и обильным кровотечением из половых путей. При этом возникает риск внутриутробной гибели плода.

• Истмико-цервикальная недостаточность.

Данное патологическое состояние обусловливается снижением запирательной функции шейки матки, при котором ее мышцы не выдерживают вес растущего плода. В результате этого происходит преждевременное прерывание беременности с возможностью последующего инфицирования плаценты и самого ребёнка. Основными признаками этой патологии являются тяжесть и эпизодически возникающие ноющие боли внизу живота.

К числу причин возникновения не акушерских болей относятся:

• Болезни мочевыделительной системы.

Одним из самых распространенных патологий мочевыделительной системы, встречающихся в период беременности, является цистит . Заболевание характеризуется появлением частых позывов к мочеиспусканию с выделением малого количества мочи (при опорожнении мочевого пузыря обычно возникает резкая боль в области уретры) и возникновение таких симптомов, как жжение и зуд в зоне расположения мочеиспускательного канала, дискомфорт в нижней части живота, повышение температуры тела.

• Острые хирургические заболевания брюшной полости.

Причинами появления болей в подобных случаях становятся такие патологические состояния, как аппендицит, острая кишечная непроходимость, внутрибрюшное кровотечение и т. п. У пациентки могут отмечаться приступообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота, сухость во рту, обложенность языка белым налетом, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, одышка, слабость, головокружение, обморочные состояния.

• Дисфункции кишечника.

Причинами расстройства пищеварения при беременности могут стать смещение внутренних органов вследствие увеличения матки, недостаточная физическая активность, неправильно организованные режим и рацион питания. Помимо болезненности в животе, дисфункция кишечника сопровождается вздутием живота и частыми запорами.

• Пищевые отравления.

Снижение защитных сил организма и нарушения пищеварения — достаточно распространенные причины пищевых отравлений, характерными признаками которых являются резкая боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота и диарея.

В каких случаях боль в животе требует немедленного обращения к врачу

При сильных болях в животе необходимо показаться врачу или позвонить в скорую помощь. Чтобы помочь медицинскому работнику определить причину болезненных ощущений, пациент должен постараться правильно описать их характер. Так, например:

• неожиданно возникшая острая боль нередко является симптомом панкреатита, холецистита либо язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
• боль сильную и неожиданную способны спровоцировать отравление, а также химический ожог внутренней поверхности органов пищеварения;
• интенсивная режущая боль «словно нож воткнули», как правило, имеет место в случае перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• обжигающая боль часто появляется при язвенной болезни либо проявлениях гастрита, в то время как ноющая и тупая — признак их перехода в хроническую форму. Кроме того, при наличии гастрита ее проявления связаны с употреблением пищи — дискомфорт возникает непосредственно после трапезы либо при появлении чувства голода;
• сильные боли спазматической схваткообразной природы могут быть признаком болезни двенадцатиперстной кишки — язвы или воспаления. Подобные приступы часто случаются по ночам либо через определенное время после трапезы;
• недолговременная (в продолжении нескольких мгновений) стреляющая боль, которая дает о себе знать при вдохе либо резких движениях, характерна при спазмировании диафрагмы, имеющем место вследствие нарушения кровотока либо наличия воспалительных процессов;
• регулярная тянущая боль в области живота иногда бывает следствием разного рода опухолей в полости желудка либо полипов. При перемещении болезни в район поджелудочной железы она становится опоясывающей;
• интенсивная боль в форме схваток говорит о кишечных инфекциях;
• сильные боли в верхнем отделе живота, которые через два-три дня слабеют, но не проходят окончательно — симптом, характерный для развития заболеваний толстого кишечника, например, колита;
• интенсивная боль возле пупка, через некоторое время распространяющаяся на верхнюю правую область живота, появляется при приступе аппендицита.

Какие обследования могут назначить при боли в животе у беременных

Местоположение болей в животе у беременных женщин может варьироваться в зависимости от периода беременности, развития плода и других физиологических изменений в организме. Боли в животе во время беременности могут быть нормальным явлением, связанным с растяжением связок и мышц живота, а также с перемещением органов внутри живота.

На ранних сроках беременности женщины могут испытывать недостаток болей внизу живота, что может быть связано с растяжением матки и подготовкой к развитию плода. Во втором и третьем триместрах беременности боли в животе могут быть более сильными и связаны с увеличением размеров плода и его движением.

Особое местоположение болей в животе может быть связано с различными физиологическими процессами, происходящими в организме беременной женщины. Например, боли в нижней части живота у беременных могут быть связаны с растяжением связок, которые поддерживают матку, а также с растяжением мышц. Боли в боковой части живота могут быть связаны с перемещением органов, таких как кишечник, который может сдавливать нервные окончания и вызывать дискомфорт.

Следует отметить, что каждый организм индивидуален, поэтому местоположение болей в животе может отличаться у разных беременных женщин. Важно обратить внимание на характер болей, их интенсивность и сопутствующие симптомы. Если боли в животе слишком сильные или сопровождаются другими опасными признаками, необходимо обратиться к врачу для консультации и выяснения причин дискомфорта.

Как облегчить боль в животе во время беременности

Метеоризм в подавляющем большинстве случаев – это результат процессов гниения и брожения в кишечнике. Они наблюдаются при недостатке желудочного сока или других пищеварительных веществ, которые продуцируются в кишечнике, поджелудочной железе, а также печени.

Именно эти вырабатываемые вещества обеспечивают нормальное переваривание продуктов питания. При их недостатке непереваренная пища попадает в кишечник, где находится кишечная флора. В норме она представлена условно патогенной кишечной палочкой. Именно она приводит к процессам гниения.

Как результат этих процессов образуется увеличенное количество газов в кишечнике, приводящих к появлению неприятных симптомов. Объем газов во время беременности может быть достаточно велик. В зависимости от выраженности симптомов будут использоваться различные методы для устранения данного проявления.

Вздутие живота у беременных появляется как результат следующих патологических и физиологических процессов внутри организма:

• Изменения в гормональном фоне. Может ли вздутие быть нормальным явлением? Может, беременность обязательно протекает с гормональной перестройкой. Эти гормоны способны снижать секреторную активность пищеварительных желез. Кроме того, прогестерон снижает тонус кишечника. Такая особенность является результатом его миорелаксирующего воздействия на гладкую мускулатуру, что необходимо для нормального роста плода в полости матки.
• Хронические заболевания пищеварительной системы. В первом триместре беременности у женщин наблюдается обострение всех имеющихся патологий. Наибольшее значение в появлении метеоризма имеют хронический панкреатит, холецистит, гастрит.
• Особенности питания. Некоторые продукты питания вызывают газообразование даже у здоровых людей. К ним можно отнести свежий белый хлеб, бобовые, газировку и прочее.
• Прием некоторых лекарственных средств. Некоторые препараты могут стать причиной появления метеоризма. Такими представителями являются антациды. Так, например, Гевискон может приводить к повышенному газообразованию у беременных.