Освободиться от боли: эффективные методы лечения невралгии тройничного нерва

Освободиться от боли: эффективные методы лечения невралгии тройничного нерва

Лечение невралгии тройничного нерва начинается с консервативного. Назначаются медикаменты, влияющие на нервную деятельность. Наибольший эффект оказывает прием противоэпилептического препарата Карбамазепина (Финлепсин). Лечение Финлепсином позволяет уменьшить частоту приступов и их силу. Время приема и дозировку врач подбирает индивидуально.

Не стоит забывать о терапии основного заболевание, так как невралгия тройничного нерва нередко возникает при вирусных инфекциях (герпес, грипп, ОРВИ затрагивает ветвь нерва), то есть, когда человек застужен. При сильной боли лечить невралгию можно с помощью препаратов серии НПВС. Снимает боль Дексалгин, Кеторолак. При сильном приступе первая помощь может оказываться врачами с применением наркотических анальгетиков.

Снять боль позволяет блокада с гормональными средствами и Новокаином. Ее проводит врач с определенной периодичностью. Гормоны позволяют снимать отечность, воспаление и оказывают обезболивающее действие. Если поражается мышечный аппарат, то, чтобы вылечить невралгию, применяют миорелаксанты (Мидокалм).

Лечение одними медикаментами не всегда дает гарантию вылечивания. Нужно сочетать методики терапии, применяя физиопроцедуры (УВЧ-лечение, процедуры магнитотерапии, электрофореза, гальванизации). Последнее время набирает популярность лечение с сочетанием физиотерапии и гормональных средств. Так, назначается ультрафонофорез на Гидрокортизоновой мази.

Укрепить иммунитет и противостоять инфекциям позволяют витамины, состав которых влияет на все системы и органы. Для нервной системы необходимы витамины группы B, которые назначаются при невралгии тройничного нерва. Применяют народную медицину, среди которой эффективны рецепты с использованием компрессов с водкой, согревания с помощью соли и вареного яйца. При невралгии в период ремиссии нужно делать массаж.

Иногда медикаментозное лечение не дает эффективности, в таких случаях назначается оперативное вмешательство. Делать обширную операцию ни один врач не будет, обычно проводятся малоинвазивные вмешательства.

Выполняется чрескожная операция в условиях местного обезболивания, которая вылечивает ветвь нерва. Нередко делать процедуры допускается в амбулаторных условиях. Ветвь нерва также лечат с помощью радиоволнового и химического воздействия. Еще один вариант вылечить невралгию – это проведение операции по декомпрессии нерва. Для этого пациента нужно госпитализировать.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое невралгия тройничного нерва

Точная причина невралгии тройничного нерва во многих случаях остается неизвестной. Однако существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию заболевания. К ним относятся:

• Вазоневральный конфликт : давление кровеносных сосудов на тройничный нерв, что может быть вызвано атеросклерозом, аневризмой, опухолью или другими патологиями сосудов.
• Сдавливание нерва : давление на нерв может быть вызвано опухолью, кистой, артритом, травмой или другими факторами.
• Вирусные инфекции : некоторые вирусные инфекции, например, герпес, могут привести к воспалению тройничного нерва.
• Демиелинизация : нарушение миелиновой оболочки нерва, которое может быть вызвано рассеянным склерозом или другими заболеваниями.
• Другие причины : некоторые другие причины, такие как диабет, гипотиреоз, синдром верхней апертуры грудной клетки, недостаток витамина В12, использование некоторых лекарственных препаратов.

Важно отметить, что невралгия тройничного нерва может развиваться как у молодых, так и у пожилых людей.

Факторы риска, которые могут спровоцировать развитие болезни

Существуют факторы, которые могут повысить риск развития невралгии тройничного нерва. (4) К ним относятся:

• Возраст : заболевание чаще встречается у людей старше 50 лет.
• Пол : женщины болеют невралгией тройничного нерва в два раза чаще, чем мужчины.
• Атеросклероз : заболевание артерий, которое может привести к сужению сосудов и давлению на тройничный нерв.
• Травма головы : травма головы может повредить тройничный нерв и повысить риск развития невралгии.
• Опухоль головного мозга : опухоль головного мозга может сдавливать тройничный нерв и вызывать невралгию.
• Рассеянный склероз : заболевание, которое поражает миелиновую оболочку нервов, что может привести к развитию невралгии тройничного нерва.
• Другие заболевания : диабет, гипотиреоз, синдром верхней апертуры грудной клетки, недостаток витамина В12, использование некоторых лекарственных препаратов.

Важно отметить, что наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что человек обязательно заболеет невралгией тройничного нерва. Однако, если у вас есть какие-либо факторы риска, важно обратиться к врачу для своевременной диагностики и профилактики заболевания.

Источник: https://science.ru-land.com/stati/nevralgiya-troynichnogo-nerva-prichiny-i-lechenie-boli-v-lice

Какие симптомы могут быть связаны с невралгией тройничного нерва

Анальгетики и противосудорожные препараты

Причиной невралгии тройничного нерва является раздражение его нервных стволов, поэтому привычные обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена малоэффективны. Они могут приносить некоторое облегчение, если невралгия вызвана воспалительным процессом в придаточных пазухах носа или зубочелюстной системе.

Так как противовоспалительные средства в большинстве случаев неэффективны, врач может рекомендовать противосудорожные препараты . Они снижают скорость нервных импульсов, а соответственно, способность нервов передавать болевые сигналы. Такие препараты принимают на постоянной основе (за исключением периодов ремиссии). Чаще всего они хорошо переносятся, но у некоторых людей возможны побочные действия: нарушение скорости реакции, снижение внимания, сонливость, аллергия.

Дополнительно для усиления противоболевой терапии назначаются миорелаксанты, антидепрессанты, реже — анальгетики центрального действия.

Контролировать безопасность терапии помогают регулярные анализы на печёночные ферменты и показатели функции почек. Периодичность лабораторных исследований определяет врач.

Со временем препараты могут терять эффективность.

Код 28.339.

Комплекс позволяет проверить работу почек, печени и жёлчного пузыря, а также выявить опасные нарушения обмена веществ.

Инъекции: блокада тройничного нерва

Временное облегчение боли могут принести инъекции стероидных препаратов и анестетиков в мышцы, расположенные вблизи выхода ветвей нерва на поверхность лица. Для достижения эффекта, как правило, требуется несколько инъекций. Период действия лечебной блокады для каждого пациента индивидуален, он зависит от состава лекарственной смеси и особенностей анатомии.

Какие факторы могут привести к развитию невралгии тройничного нерва

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• МРТ головного мозга;

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• КТ головного мозга;

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:

• Общий анализ крови;

• Микрорекция;

• Биохимический анализ крови;

• Коагулограмма

• ИФА на маркеры гепатитов В и С;

• ИФА на ВИЧ

• Общий анализ мочи;

• Определение группы крови;

• Определение резус фактора;

• ЭКГ;

• Флюорография органов грудной клетки;

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне :

• Определение группы крови;

• Определение резус фактора;

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне :

• Ангиография;
• общий анализ крови (6 параметров: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, гематокрит).

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет.
Диагностические критерии
Магнитно-резонансная томография головного мозга выполняется для определения этиологии тригеминальной невралгии.
Жалобы и анамнез
Жалобы:
Пароксизмальные приступы боли в области иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва.
Анамнез:

• Ранее перенесенная черепно-мозговая травма;

• Кариозные зубы;

• Ранее перенесенная герпетическая инфекция (нейротропная инфекция).

Физикальное обследование:

• Пароксизмальные приступы боли в области лица или лба, продолжающиеся от нескольких секунд до 2 минут.

• Боль имеет следующие характеристики (по крайней мере 4):

Локализуется в области одной или нескольких ветвей тройничного нерва;
Возникает внезапно, остро, ощущается в виде жжения или прохождения электического тока;
Выраженная интенсивность;
Может вызываться с триггерных зон, а также при еде, разговоре, умывании лица, чистке зубов и т.п.;
Отсутствует в межприступный период;

• Отсутствие неврологического дефицита;

• Стереотипный характер приступов боли у каждого пациента;

• Исключение других причин болей при обследовании;

Лабораторные исследования
Нет специфичных изменений лабораторных показателей при невралгии тройничного нерва.

Инструментальные исследования:
МРТ является стандартным методом для выявления нейроваскулярного конфликта в зоне тройничного нерва, и исключения другой причины (например, опухоль, сосудистая мальформация и др.) заболевания.
Показания для консультации специалистов:

• консультация терапевта – при наличии соматической патологии;

• консультация кардиолога – при наличии изменений на ЭКГ;

• консультация стоматолога – с целью санации полости рта.

Какие методы лечения используются для борьбы с невралгией тройничного нерва

Проблема рецидива болевого синдрома у пациентов с классической невралгией тройничного нерва (КНТН) после проведенного хирургического лечения представляется важной и актуальной, несмотря на успехи в диагностике заболевания и совершенствование подходов к отбору пациентов и отработанной хирургической тактики. За последние 5 лет в регистре Национальной медицинской библиотеки (Pubmed, США) индексируется 127 работ, посвященных рецидивам КНТН, что обуславливает актуальность их дальнейшего изучения.

Повторные вмешательства при рецидивах КНТН по данным различных авторов выполняются в 3–16% случаев . Среди интраоперационных наблюдений, регистрируемых при проведении ревизионных операций, можно выделить несколько групп: недостаточно выполненная декомпрессия артерии, сохраненная на первой операции вена, смещение протектора, наличие выраженного спаечного процесса, либо отсутствие явной причины рецидива.

Тактика проведения хирургических вмешательств при рецидивах КНТН также вариативна. Некоторые авторы предпочитают выполнять ревизию корешка в ранние сроки (дни, месяцы), другие предлагают выжидательную тактику, так как известны случаи наступления отсроченного эффекта васкулярной декомпрессии на протяжение нескольких месяцев и иногда — лет. Не во всех опубликованных работах оцениваются особенности болевого синдрома (наличие нейропатического компонента), а также тип сосудистой компрессии. Настоящее исследование проведено с целью уточнения причин развития рецидивов болей в послеоперационном периоде в группе проспективно наблюдаемых пациентов.

Какие лекарственные средства могут быть назначены для лечения невралгии тройничного нерва

Превалирующими психическими расстройствами у пациентов с различными видами боли, анализируемыми в опубликованной литературе, являются депрессия и тревожное расстройство. Считается, что у пациентов с хронической болью вероятность развития депрессии в три раза выше, чем в популяции. По данным Bair и Castro, у 42–65% таких пациентов депрессия является выраженной и в программу их лечения необходимо вводить соответствующую терапию . Например, у 47% пациентов с грыжами межпозвонковых дисков, по данным Kayhan, наблюдается глубокая депрессия .

Классическая невралгия тройничного нерва (КНТН) не является исключением, при этом данный тип орофациальной боли в значительной степени влияет на работоспособность пациентов и их повседневную жизнь. Нередко постоянное ожидание нового приступа может провоцировать развитие тревожного расстройства и депрессии. По данным некоторых авторов, до 97% пациентов с КНТН испытывают проявления депрессии и тревоги, при этом только 27 % из них принимают психотропные препараты. В то же время, по данным публикаций Zakrewska и соавт., депрессия отмечается у 36%, а тревожное расстройство — у 50% пациентов с КНТН . Такая противоречивость данных может быть обусловлена не только различием выборок, но и разницей в методологических подходах, что требует продолжения исследований и оценки степень распространенности тревоги и депрессии на проспективно-исследуемой когорте пациентов.

Анализ опубликованных работ показывает, что наиболее часто оцениваются два упомянутых выше расстройства психики. В то же время количество публикаций по другим их вариантам (астено-ипохондрический синдром, обсессивно-фобический синдром, астенический синдром) крайне мало. В связи с этим представляется важным комплексно оценить психические нарушения при КНТН, при этом определив вероятность возникновения различных вариантов психических нарушений в зависимости от длительности болевого синдрома, а также проанализировать изменения психического состояния у пациентов до и после хирургического лечения.

Какие немедикаментозные методы лечения могут быть полезны для пациентов с невралгией тройничного нерва

Симптоматика невралгии связана с активностью триггерных точек. Так называемая триггерная точка – это участок на лице или области ротовой полости, при раздражительном влиянии на который появляется сильная боль. Кроме точек, невралгии тройничного нерва присущи триггерные факторы. Это действия или условия, которые вызывают усиление болезненности и провоцируют приступ.

Триггерные факторы проявляются под воздействием шума, вибраций, а также прикосновений в области лица. В период обострения невралгии к приступу приводит громкий разговор, окружающий шум, крики, музыка. Поэтому пациент при обострении старается избегать разговоров, шумных компаний. Иногда даже из-за зевания, приема пищи или чистки зубов раздражается нерв, приводя к боли. При этом в покое приступ практически не проявляется, от этого сон человека не нарушается.

Доминирующим признаком невралгии тройничного нерва считается боль. Именно из-за боли возникают другие симптомы. Так как болезненность захватывает одну часть лица, то со временем наблюдается атрофия этих мышц. Слабость мышц вызывает опущение кончика рта, глаза, снижение мимических проявлений половины лица. Характер боли стреляющий, в период приступа человек старается не шевелить мышцами лица, не разговаривать. Эти факторы приводят к усилению болезненности.

Приступ длится разное время, в зависимости от длительности лечения болезни и объема поражений нерва. Среднее время приступа от 10 секунд до нескольких минут. Может появиться слезотечение, слюнотечение, которые человек не контролирует. Ощущения во время приступа заставляют пациента скорее вылечить болезнь, но для этого нужно приложить немало усилий и терпения. Со временем, если заболевание прогрессирует и не лечится, возникает нарушение чувствительности кожи лица, атрофия мышц, что приводит к парезам и параличу половины лица.

Лечение тройничного нерва вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что симптомы, такие как резкая боль в лице, значительно ухудшают качество жизни. Некоторые пациенты делятся положительным опытом после применения медикаментозной терапии, которая помогает снизить интенсивность болей. Однако не все так просто: многие сталкиваются с побочными эффектами от препаратов, что заставляет их искать альтернативные методы.

Хирургические вмешательства, такие как микроваскулярная декомпрессия, также обсуждаются в сообществах. Некоторые пациенты сообщают о значительном облегчении после операции, в то время как другие сталкиваются с рецидивами боли. Важно отметить, что подход к лечению должен быть индивидуальным, и многие рекомендуют консультации с несколькими специалистами. В конечном итоге, люди стремятся найти эффективные методы, которые помогут справиться с болезнью и вернуть радость жизни.