Обезболивающие препараты при болях в спине: эффективные варианты лечения

Обезболивающие препараты при болях в спине: эффективные варианты лечения

Являются наиболее востребованными при заболеваниях позвоночника, мышц и суставов, которые сопровождаются болезненностью. Производят болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Действенны в отношении боли, которая возникла на фоне остеохондроза, ревматоидного артрита, миозита, радикулита, невралгии, неврита, травматического повреждения.

НПВС блокируют активность веществ, которые вызывают боль и воспаление

Скорость обезболивания зависит от формы выпуска препарата. Быстрее действуют уколы, их лечебный эффект ощущается через 10-20 мин.

НПВС не подходят для длительного применения, поскольку негативно влияют на работу печени, почек, пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Курс лечения уколами не должен превышать 10 дней.

Перечень противовоспалительных препаратов при боли в спине:

• Диклофенак. Действующее вещество диклофенак натрия имеет сильное противовоспалительное и обезболивающее действие. Выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, ректальных суппозиториев. Уколы делают 1-2 раза в день, в зависимости от силы болевых ощущений. Таблетки лучше пить за 30 мин. до еды, при болезнях ЖКТ – после употребления пищи.
• Напроксен. Выпускается в форме таблеток, активным компонентом является напроксен натрия. Данный препарат обладает жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Его следует с осторожностью принимать пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе и нарушением свертываемости крови.
• Ибупрофен. Средство может быстро обезболить, эффективно для снятия острого болевого синдрома в пояснице, справляется с суставной и мышечной болью, имеет доступную стоимость. Курс приема не более 10-12 дней.
• Кетопрофен. Имеет одноименное активное вещество, выпускается в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций и суппозиториев. Его можно принять против боли, вызванной воспалительными и дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, при радикулите, невралгии, миалгии, посттравматическом болевом синдроме. Уколы применяют не более двух-трех дней.

Связанные вопросы и ответы:

Какие обезболивающие препараты наиболее эффективны при болях в спине

Расскажем о наиболее часто встречающихся в практике причинах и видах боли в спине, а также о методах снятия болевого синдрома.

Истирание межпозвоночного диска

Или истончение межпозвоночных дисков - хрящей, которые действуют как прокладка между костями позвоночника и амортизатор. Истирание может иметь как естественное течение, то есть усугубляться с возрастом, а может быть следствием заболеваний и патологий:

• избыточная масса тела
• сидячая работа и малоподвижный образ жизни
• чрезмерная и неравномерная нагрузка на позвоночный столб
• частые воспаления мышц возле позвоночного столба
• недостаток жидкости в организме, неправильное питание, вследствие чего организм недополучает достаточное количество витаминов и минералов
• нарушения осанки
• разрешительные процессы в суставах нижних конечностей
• косолапость, плоскостопие, полая стопы и другие виды нарушения постановку ноги при ходьбе и занятиях спортом

Истирание межпозвоночного диска - частый спутник и одна из причин остеохондроза. Характер болей может быть очень разнообразным: тупые, ноющие боли, возникающие в результате сдавливания нервных окончаний, отходящих от спинномозговых нервов. Иногда появляется желание, в буквальном смысле слова, встряхнуть позвоночник, как белье после стирки, потянуться, расправиться, чтобы не испытывать тянущего ощущения, давления, покалывания в местах патологии.

Лечением в этом случае должен заниматься только специалист, но для облегчения неприятных ощущений подойдет систематическое использование массажных ковриков и аппликаторов (аппликатор Кузнецова), массажных роллеров и валиков, лекарственные средства:

протекает незаметно. Деформация, истирание и обезвоживание межпозвоночного диска провоцирует появление микротрещин и потерю эластичности. Все, что может ощущать человек на начальном этапе - дискомфорт между лопаток и в шее при длительной неподвижности, желание потянуться, прострелы при интенсивных нагрузках, резких движениях.

Часто эти боли можно принять за сердечный приступ или боли в сердце. Главные отличия сердечной боли от невралгии: при невралгии происходит резкое защемление грудины с невозможностью сделать вдох, покашлять, повороты и любые движения тела становятся болезненными. Боль невралгического характера нарастает при пальпации в районе ее распространения. Зона локации невралгии утрачивает чувствительность

В таких ситуациях облегчить состояние могут:

• Найз гель

Протрузия

Это осложненная стадия остеохондроза, при котором происходит выпирание контура диска за пределы физиологических границ при сохранении целостности фиброзной оболочки. Протрузия - это ещё обратимое состояние. Если расслабить мышцы поясницы, она за несколько часов исчезает. Для этих целей подойдет мануальная терапия, всё те же массажные коврики и аппликаторы для спины, массажные вакуумные банки. Правда банками дозволительно массировать только мышцы вдоль позвоночника без захвата самого позвоночника. Быстро расслабить мышцы можно горячим 10-минутным душем.

Чаще боль локализуется в области шейного отдела и поясницы . Объясняется это тем, что в шее и в поясничном отделе позвоночника проходит наибольшее количество нервных окончаний и две крупные артерии. Из-за чего могут мучить частые головные боли (характерные в принципе для любых патологий, связанных с позвоночником) и головокружения (из-за недостаточности кровообращения и кислорода в головном мозге).Поэтому для облечения именно “позвоночных” головных болей подойдут: таблетки,,,,,. А также:

• Тералив 275

Протрузия - серьезный звоночек, который важно вовремя услышать, потому что следующей необратимой стадией становится межпозвоночная грыжа .

Грыжа позвоночника

В зависимости от тяжести течения заболевания, может потребоваться как наблюдение и терапевтическое лечение, так и хирургическое вмешательство. Однако, чтобы не довести дело до ножа, лучшее, что можно делать - максимально сдерживать патологию и добиться устойчивой ремиссии.Стоит помнить о том, что грыжа позвоночника не принадлежит к возрасту и затронуть может человека даже в юном возрасте. Провоцирующие факторы разрушения и дегенерации межпозвоночного диска и, как следствие, грыжи до конца не ясны и не изучены. Среди многочисленных причин существенное и главенствующее значение имеют генетический и наследственный факторы. Остальное в руках самого человека. Но даже при неблагоприятном генетическом прогнозе, грыжа - не приговор.

Болевой синдром при грыже - настоящее страдание для тех, кому не посчастливилось заиметь этот диагноз. Часто проявляется внезапно, очень ярко и резко, с парализацией движения, острая, кинжальная, с трудом переносимая. Одними ковриками и физкультурой тут не обойтись.Экстренно снять боль при грыже позвоночника можно При сильнейших болях, когда человек становится практически обездвижен, следует делать внутримышечные инъекции, используя:

Чаще всего лекарства рецептурные и перед применением важно либо проконсультироваться со специалистом, либо обратиться в неотложную службу.

Какие обезболивающие препараты безопаснее всего для длительного приема

Все побочные эффекты любого препарата описаны в инструкции по медицинскому применению и перед началом приема каждый человек должен ознакомиться с этим важным документом. В случае с анальгетиками список неблагоприятных побочных реакций достаточно солидный, но это совершенно не означает, что все они разовьются одновременно. Однократный прием любого из них у подавляющего большинства людей никак не отразится на состоянии здоровья. Однако действие лекарств очень индивидуально. И все же выше всего вероятность развития побочных реакций возникает у тех пациентов, кто принимает анальгетики часто и по несколько препаратов одновременно.

• Аллергические реакции.

Они могут проявиться появлением аллергической сыпи, отека Квинке и даже анафилактического шока и возможны, как после однократного приема, так и на фоне длительного курса. В случае, если они развились, необходима помощь доктора, ведь второй и третий диагноз представляют угрозу для здоровья и даже жизни.

• Действие на печень.

Одна таблетка анальгетика вряд ли скажется на печени как-то особенно негативно. Но комбинации нескольких анальгетиков при одновременном приеме опасны, равно как и длительный прием или совмещение лекарств с алкоголем. В таком случае может развиться лекарственный гепатит, который повышает риск развития острой печеночной недостаточности. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу в случае, если кожный покров и склеры вдруг приобрели желтушный оттенок, изменились цвет кала или мочи, появился кожный зуд и лихорадка.

• Действие на почки.

Анальгетики, особенно одновременный прием нескольких препаратов из этой группы, комбинация с антибиотиками или противовирусными препаратами, могут стать причиной острой почечной недостаточности. При этом больные отмечают значительное уменьшение количества мочи, вплоть до полного ее отсутствия, внезапное появление отеков, повышение давления и боли в пояснице.

• Действие на кровь.

Нестероидные противовоспалительные средства могут быть причиной серьезных проблем с кроветворением. Возможно угнетение образования новых клеток крови, вплоть до того, что они перестают производиться вообще. При этом падает количество тромбоцитов, лейкоцитов, иногда эритроцитов (это может быть следствием кровотечения). Заподозрить данное осложнение самостоятельно сложно. Однако при появлении кровоизлияний, синяков, геморрагических высыпаний на коже, носового или маточного кровотечения, появлении сильных болей в горле, высокой лихорадки на фоне приема анальгетиков, обязателен осмотр врача и общий анализ крови .

• Действие на желудочно-кишечный тракт.

Неселективные анальгетики могут стать причиной появления эрозий и язв в различных отделах пищеварительного тракта. Также возможно развитие перфораций и кровотечения из них. Очень часто эти осложнения длительно никак не проявляют себя, ведь анальгетики снижают боль. Поэтому при появлении темного стула, неприятных ощущений в эпигастрии на фоне приема этих препаратов как можно быстрее требуется консультация врача.

Это наиболее распространенные осложнения лечения анальгетиками, но их может быть великое множество. Любой прием этих препаратов должен быть оправдан. Необходимо ставить врача в известность о том, что пациент принимает эти лекарства, ведь эта информация может быть очень важна.

В каких случаях лучше использовать НПВС, а в каких – обезболивающие препараты

НПВП многие считают «волшебной» таблеткой от головной, зубной, менструальной, мышечной или суставной боли. При этом важно понимать, что нестероидные противовоспалительные препараты воздействуют только на симптом, но не на саму причину боли

10 лучших нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Фото: Shutterstock

Миллионы человек ежедневно используют нестероидные противовоспалительные препараты для избавления от боли и воспаления, снижения температуры тела . Разберемся, чем отличаются разные группы НВПС, при каких заболеваниях их назначают и какие побочные эффекты у них могут быть.

Список топ-10 недорогих нестероидных противовоспалительных препаратов по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.

НПВП в форме таблеток

Ацетилсалициловая кислота

Препарат с одноименным действующим веществом в составе показан при слабовыраженном и умеренном болевом синдроме любого характера (головная, мышечная, зубная и менструальная боль, мигрень, боль в спине) и повышенной температуре тела у взрослых и детей старше 15 лет.

«Цитрамон П»

Комбинированное средство содержит НПВП – ацетилсалициловую кислоту, а также ненаркотический анальгетик парацетамол и психостимулирующее средство кофеин.

Препарат применяется для снижения температуры при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, а также при легкой и умеренной боли разного происхождения: головной, зубной, менструальной, невралгии и миалгии.

Продолжить далее

«Ибупрофен»

Препарат в форме таблеток содержит 200 мг одноименного действующего вещества и показан при зубной и головной боли, мигрени, невралгии, мышечных и ревматических болях, а также лихорадке при гриппе и простудных заболеваниях. Помимо обезболивающего эффекта он обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Продолжить далее

«Аскофен Ультра»

Комбинированный препарат содержит сразу три активных ингредиента: ацетилсалициловую кислоту, кофеин и парацетамол. Препарат обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием и применяется для снятия болевого синдрома легкой и средней интенсивности. Его можно принимать при зубной и головной боли, мигрени, невралгии, миалгии и артралгии, лихорадочных состояниях при ОРВИ и гриппе

Продолжить далее

«Ибуклин»

Это комбинированный препарат на основе парацетамола и ибупрофена. Выпускается в виде таблеток и предназначен для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний (снижения температуры, уменьшения боли в горле), а также для облегчения болей в мышцах и суставах, зубной и менструальной боли, невралгии и посттравматической боли

Продолжить далее

НПВП в виде мазей

«Индометацин»

Мазь светло-желтого или желтого цвета содержит вещество с противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим действием.

.

Как правильно дозировать обезболивающие препараты при болях в спине

Информация предназначена исключительно для медицинских и фармацевтических работников. Все предоставленные препараты могут назначаться только лечащим врачом на основе полученных анализов.

При травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата для купирования болевого синдрома обычно назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее востребован Диклофенак при боли в спине. Он является препаратом первой линии, обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным действием. Однако применять его необходимо только после консультации с врачом, поскольку средство имеет серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Что такое Диклофенак

Диклофенак является препаратом, относящимся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Его применяют в травматологии, ортопедии, неврологии и хирургии, чтобы уменьшить воспаление и болевой синдром.

Диклофенак, как лекарственный препарат, зарегистрирован в 1974 году

Преимущества применения Диклофенака при боли в спине:

• быстрый эффект, подходит при острых состояниях;
• высокая анальгезирующая способность;
• выраженное противовоспалительное действие;
• короткий период полувыведения;
• средство не гормональное;
• доступная стоимость.

Препарат эффективен в отношении боли при заболеваниях или травмах позвоночника, суставов, мышц, сухожильно-связочного аппарата. Улучшение самочувствия наступает в течение 10-30 мин. после инъекции.

Недостатком является то, что Диклофенак – это препарат короткого действия. Его действующее вещество быстро всасывается, но также быстро выводится, поэтому эффект не продолжительный. Чтобы добиться долгосрочного обезболивания, необходимо пройти полный курс лечения, который назначил невролог.

Второй момент, который нужно учитывать при приеме НПВС, в том числе и Диклофенака, что препараты этой группы воздействуют именно на симптоматику, но не устраняют причину заболевания. Они являются дополнением к основной терапии. Самостоятельное использование не принесет долгосрочного эффекта.

Форма выпуска и состав Диклофенака

Средство имеет несколько форм выпуска, которые отличаются способом использования, скоростью воздействия и дозировкой активного компонента:

• Раствор для инъекций. Выпускается в ампулах по 3 мл. Содержание действующего вещества – 25 мг/мл. Помимо диклофенака натрия, в состав раствора входит дистиллированная вода и вспомогательные ингредиенты. Лекарство не нужно разводить перед введением в мышцу. При сильной боли его могут комбинировать с Лидокаином, кортикостероидами. В отличие от таблетированных и других форм, уколы действуют быстрее, обезболивающий эффект наступает в течение 7-20 мин. Активный компонент попадает сразу в кровь, минуя ЖКТ, благодаря чему снижается вредное воздействие на пищеварительный тракт. При этом абсорбция лекарства максимальная.
• Таблетки. Дозировка активного компонента – 25, 50 и 100 мг. Вспомогательный состав представлен лактозой, кукурузным крахмалом, тальком, титаном диоксидом и другими веществами. Обезболивающий эффект наступает не так быстро, как после инъекций, через 20-40 мин. Таблетки могут оказывать негативное воздействие на ЖКТ.

Ректальный свечи. Их назначают редко, только тем пациентам, которые плохо реагируют на другие формы лекарства. Имеют дозировку активного компонента – 50 и 100 мг. Их нужно вводить после полного опорожнения кишечника. Действие наступает через 15-20 мин.

• Гель. Предназначен для местного применения. Его необходимо наносить на больное место массажными движениями, сочетать с приемом таблеток или инъекциями. Он усиливает обезболивающий эффект системных медикаментов. В продаже есть 1% и 5% гель.

Можно ли сочетать обезболивающие препараты с другими лекарствами

При лечении нестероидными противовоспалительными лекарствами часто возникают осложнения, вызванные взаимодействием НПВС с другими препаратами. Поэтому перед одновременным приемом лекарств врач должен оценить риски их взаимодействия.

НПВП негативно взаимодействуют с множеством препаратов, включая лекарства из своей группы:

• НПВС с ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов АТ1, бета-адреноблокаторами и петлевыми диуретиками. Из-за механизма действия, связанного с ингибированием синтеза простагландинов, НПВС неблагоприятно взаимодействуют с препаратами, применяемыми в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, в частности с карведилолом и небивололом, и петлевыми диуретиками, ограничивая эффективность сердечно-сосудистых препаратов и диуретиков.
• Ибупрофен с ацетилсалициловой кислотой . Ибупрофен ослабляет кардиопротекторное действие аспирина. Поэтому пациенты, принимающие АСК профилактически в малых дозах (75-150 мг), могут при соответствующих показаниях принимать ибупрофен максимум в одной суточной дозе, не ранее, чем через 2 часа после приема аспирина. 
• Ацетилсалициловая кислота и другие НПВП со спиртом. Алкоголь усиливает повреждающее действие АСК на слизистую желудка. Повышается риск кровотечения. Последствиями могут быть: боли в животе, смолистый стул, рвота, наличие крови в стуле, тошнота, чувство тяжести.
• НПВС с сульфонилмочевиной , антикоагулянтами из группы антагонистов витамина К, противоэпилептическими препаратами . Большинство нестероидных ПВ средств сильно связаны (более 90%) с белками крови. Также характеризуются высоким сродством к альбумину и перечисленные препараты. Поэтому клиническим эффектом взаимодействия будет увеличение свободной фракции препаратов, вытесненных НПВП из комбинаций с альбумином и активное развитие побочных эффектов.
• НПВС с метотрексатом . НПВС способны вызывать повышение содержания лития и метотрексата в крови, поэтому при их приеме необходимо контролировать концентрацию этих веществ. При сочетании НПВС с метотрексатом не исключено токсическое действие метотрексата на костный мозг. 
• НПВП с антиагрегантными препаратами . Комбинация увеличивает риск кровотечений. 
• НПВП со спиронолактоном (Верошпирон) . Может привести к гиперкалиемии (высокая концентрация ионов калия в сыворотке крови). 
• НПВП с антагонистами Н2-рецепторов . Например, Ранигаст, Фамогаст, Ульфамид при приеме с НПВС не защищают пищеварительный тракт от повреждения, а маскируют симптомы.
• Баклофен с ибупрофеном . Ибупрофен нельзя сочетать с баклофеном, ибупрофен задерживает выведение баклофена, особенно у пациентов с нарушением функции почек, что приводит к отравлению. Можно сочетать с баклофеном препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием, содержащие декскетопрофен. Если речь идет о жаропонижающем действии, можно использовать парацетамол. Баклофен полностью выводится из организма только через 72 часа, поэтому одновременный прием ибупрофена исключен.

Какие противопоказания имеют обезболивающие препараты при болях в спине

Подбираются обезболивающие таблетки при болях в спине всегда индивидуально. Некоторым пациентам такая форма может просто не подойти и по решению врача целесообразнее использование инъекций, капельниц, наружных мазей. Осторожнее нужно быть и с дозировкой, так как превышение рекомендации чревато серьезными последствиями.

При выборе подходящего лекарства необходимо учитывать следующие моменты:

• Не следует разу приобретать сильнодействующее средство, которое помогло другу избавиться от послеоперационных болей. Начинать всегда нужно с более мягкого и безопасного препарата. И только при отсутствии эффективности, следует менять медикамент.
• При защемлении нервных окончаний или обострении серьезных патологий, устранить острый болевой синдром обычные таблетки от боли в спине, не могут, тут требуются новокаиновые блокады или инъекции.
• Если в месте локализации боли ощущается жар и припухлость, налицо воспалительный процесс. Справиться с ним помогут любые хорошие НПВП. Анальгетики и подобные обезболивающие с поставленной задачей не справляются.
• Эффективное лекарственное средство избавляет от неприятных ощущений достаточно быстро после приема. Следующую таблетку стоит принимать до того, как закончилась действие предыдущей.
• Хронические боли в спине и пояснице требуют комплексного подхода. Постоянное избавление пациента при помощи медикаментов только ухудшают положение и способствуют прогрессированию патологии.
• Мази, гели и пластыри хорошо сочетаются с любыми другими медикаментами, а полученный обезболивающий эффект позволяет сократить дозировку и тем самым минимизировать вероятность появления побочных эффектов.

Есть ли эффективные натуральные обезболивающие препараты для спины

Боль в спине может застать в самый неподходящий момент. Облегчить дискомфорт и вернуться к привычному образу жизни помогают специальные мази от боли в спине

Сидячая работа и малоподвижный образ жизни могут стать причиной постоянных болей в спине. Не занимайтесь самолечением - сходите к врачу. Фото: Shutterstock

Боль в спине – частый симптом, с которым многие из нас сталкивались. Однако всего 20-30% людей при боли в спине обращаются к врачу. Большая часть населения не ищет причину боли, а просто использует мази или гели, чтобы ее унять, но это временное решение. Без лечения причины боль вернется, поэтому посещение врача и постановка правильного диагноза являются важным этапом на пути к выздоровлению.

Боль в спине может свидетельствовать о различных заболеваниях, которые требуют комплексного подхода или даже хирургического вмешательства.

Список топ-9 недорогих мазей от боли в спине по версии КП

Мази от боли в спине — часть симптоматической терапии. Они могут помочь унять дискомфортные ощущения, отвлечь от них, но причину боли не вылечат. Можно выделить несколько основных групп таких мазей, которые мы рассмотрим подробнее.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Противовоспалительные средства

В состав таких мазей и кремов обычно входит одно основное активное вещество. Это могут быть кетопрофен, нимесулид, диклофенак, ибупрофен, индометацин.

Цель таких средств — унять боль и уменьшить воспаление в месте нанесения, снять отек.

Диклофенак

НПВП с одноименным действующим веществом выпускается в дозировке 1%, 2% и 5%. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Показания:

• боли в мышцах и суставах.

Противопоказан при аллергической реакции в анамнезе на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС. Во время беременности (особенно в III триместре) и лактации применение не рекомендовано.

Продолжить далее

Найз

Активное вещество – нимесулид 10 мг. Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

Показания:

• заболевания опорно-двигательного аппарата (радикулит, ишиаз, люмбалгия, остеохондроз, артрит, артроз);
• боли в мышцах;
• болевой синдром после ушибов, травм, растяжений.

Противопоказан при аллергии на компоненты препарата, при язвах и кровотечениях из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, во время беременности и лактации.

Продолжить далее

Кетопрофен

Выпускается в виде геля с содержанием активного вещества 25 мг или 50 мг. Препарат обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием.
Показания:

• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, спондилит, подагра, радикулит, ишиаз, люмбалгия);
• боли в мышцах;
• состояния после травм, ушибов и растяжений.

Противопоказан детям до шести лет.

Продолжить далее

Долгит

Активное вещество крема – ибупрофен в дозировке 5 г. Снижает выраженность болевого синдрома, помогает снимать отечность тканей, уменьшает утреннюю скованность суставов.