Кто чаще всего умирает от коронавируса: факторы риска и профилактика

Кто чаще всего умирает от коронавируса: факторы риска и профилактика

Эксперты по вирусным заболеваниям объяснили, что пять процентов людей могут никак не отреагировать на укол вакцины. Еще пять процентов получат слабый ответ.

Британские медики выяснили, что в последнее время чаще всего погибают от COVID-19 люди старше сорока лет, не получившие прививку от коронавируса. В Великобритании обе дозы препарата получили около 70 процентов жителей.

Журналисты Daily Mail решили выяснить, кто оказывается среди умерших. Репортеры, опросив врачей и людей, потерявших близких, установили, что некоторые из умерших успели получить по меньшей мере одну дозу вакцины.

Эксперты по вирусным заболеваниям объяснили, что пять процентов людей могут никак не отреагировать на укол вакцины. Еще пять процентов получат слабый ответ.

Эффективность препарата против коронавируса снижается также у пациентов с трансплантатом, принимающих повышенную дозу лекарств, подавляющих механизмы борьбы в организме, а также тех, у кого выявлен рак крови.

В зоне риска из-за невосприимчивости к вакцинам оказались около трех миллионов подданных Великобритании.

Иммунизация снижает риск летального исхода при коронавирусе в 20 раз, но эксперты попросили не забывать о возрасте пациента. Риск смерти при коронавирусе в 70 лет будет в 32 раза выше, чем в 35.

"Чем больше мы вакцинируем людей, тем выше доля смертей среди вакцинированных", – рассказал профессор Лондонской школы гигиены и тропической медицины Джон Эдмундс.

Несколько пациентов скончались после получения второй дозы вакцины. Они заразились вскоре после иммунизации, и препарат просто не успел подействовать.

Как ранее написал журнал The Lancet, даже после легкой формы COVID-19 когнитивные способности человека могут ухудшиться.

Связанные вопросы и ответы:

Какие факторы риска увеличивают вероятность смерти от коронавируса

Почему SARS-CoV-2 особенно опасен для сердечников — неясно. Одна из гипотез связывает повышенный риск тяжелого течения и смерти от коронавируса с изменениями синтеза ACE2. Но как именно он увеличивает предрасположенность к плохим сценариям при COVID-19 — и увеличивает ли в принципе — непонятно. Этот фермент открыли относительно недавно и до вспышки SARS в 2002–2003 году исследовали довольно вяло. Впрочем, и после атипичной пневмонии новых знаний об ACE2 накопилось не слишком много.

Фото: Nacho Doce / Reuters

Некоторые работы показывают, что при гипертонии количество ACE2 в плазме крови растет, но не факт, что это касается белков, сидящих в мембране клеток (ACE2 может синтезироваться и в свободном виде; производство разных форм этого белка регулируется по-разному). У крыс-гипертоников, например, синтез мембранного ACE2 в почках, наоборот, снижен по сравнению со здоровыми животными. Если все же окажется, что высокое давление способствует увеличению количества ACE2 на мембранах клеток легких, то задача проникнуть туда для вируса облегчается, так как входных точек становится больше.

Еще один вариант — повреждение сердечной мышцы в ходе коронавирусной инфекции, более критичное для гипертоников, у которых она и так работает не очень. Кроме того, как мы обсудили выше, у пациентов с COVID-19 болезнь часто провоцирует всевозможные патологии сердечно-сосудистой системы. Это характерно и для других респираторных заболеваний, например гриппа: у переболевших заметно возрастает риск инфарктов.

В случае гриппа воздействие на сердце является неспецифическим, то есть проблемы возникают не из-за размножения вируса в клетках сердца, а как следствие все той же патологической гиперактивации иммунной системы и возникающих в результате тромбозов. Каков механизм поражения в случае коронавируса, только предстоит выяснить, однако цитокиновый механизм представляется вполне вероятным. В отдельных работах было показано, что SARS-CoV-2 может проникать и, возможно, размножаться в сердце (авторы обнаружили минус-цепь коронавируса, которая может появляться, только когда вирус создает новые копии себя), однако для окончательной уверенности нужно дождаться независимых подтверждений на большей выборке пациентов. Очень может быть, что коронавирусная инфекция повреждает сердечную мышцу разными путями.

Не исключено, что высокое давление является фактором риска не само по себе, а в комплекте с возрастом. Большинство умерших от коронавируса — пожилые, а у редкого пожилого человека давление сохраняется в норме. Как показал статистический анализ имеющихся данных о повышенной частоте смертей и тяжелого протекания COVID-19 у гипертоников, на сегодня информации недостаточно, чтобы считать высокое давление независимым фактором риска. И например, в официальных рекомендациях британского правительства по взаимодействию с коронавирусом молодые гипертоники не рассматриваются в качестве группы риска. Впрочем, в массе своей врачебные организации по-прежнему указывают на повышенную уязвимость людей с высоким давлением перед SARS-CoV-2: принцип «лучше перебдеть, чем недобдеть» остается превалирующим в медицине. И это правильно.

Как возраст влияет на смертность от COVID-19

В четверг, 23 сентября, оперштаб по борьбе с COVID-19 сообщил о 21 438 новых случаях заражения коронавирусной инфекцией в стране. Еще неделю назад заболеваемость была на уровне 19 594 человек.Наиболее выраженный прирост сейчас наблюдается в столице: если еще 22 сентября в Москве зафиксировали 1991 новый случай, то на следующий день здесь уже оказалось 3445 инфицированных.

Кроме столицы в антилидеры рейтинга по заболеваемости попали Санкт-Петербург и Московская область с 1698 и 936 новыми случаями соответственно.

В целом в стадии роста заболеваемости коронавирусом на данный момент находятся 36 регионов, напомнили «Известиям» в оперштабе по борьбе с коронавирусной инфекцией. В соответствии с указом президента РФограничительные меры вводятся главами регионов при необходимости, уточнили там. На федеральном уровне не ведется разговоров о локдауне, заявил 23 сентября пресс-секретарь главы государства Дмитрий Песков.

Фото: РИА Новости/Алексей Майшев

Согласно официальной статистике, подавляющее большинство россиян коронавирусной инфекцией еще не переболело, а полностью вакцинацию завершили около 30% населения страны. В таких условиях заболеваемость будет расти, считает заведующий лабораторией Института молекулярной генетики РАН, профессор Сколтеха и Ратгерского университета Константин Северинов.

Сейчас мы должны подумать о том, что лично каждый из нас способен сделать, чтобы замедлить рост заболеваемости, убеждена депутат Мосгордумы Людмила Стебенкова.

Влияние возраста на смертность от COVID-19

Статистика показывает, что возраст является одним из ключевых факторов, влияющих на смертность от COVID-19. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), люди старше 65 лет наиболее подвержены риску тяжелого течения болезни и смерти.

Почему возраст является фактором риска?

Есть несколько причин, почему возраст является фактором риска для смертности от COVID-19:

• Ослабление иммунной системы: С возрастом иммунная система человека ослабевает, что делает его более восприимчивым к инфекциям.
• Сопутствующие заболевания: Люди старшего возраста часто имеют сопутствующие заболевания, такие как диабет, гипертония, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) и другие, которые могут увеличить риск тяжелого течения болезни.
• Пониженная способность к выздоровлению: С возрастом организм человека становится менее способным к выздоровлению от инфекций, что может привести к более тяжелому течению болезни.

Что можно сделать для снижения риска?

Хотя возраст является фактором риска, есть шаги, которые можно предпринять для снижения риска тяжелого течения болезни:

• Вакцинация: Вакцинация является одним из наиболее эффективных способов защиты от COVID-19.
• Соблюдение мер предосторожности: Соблюдение мер предосторожности, таких как ношение масок, частое мытье рук и социальное дистанцирование, может помочь предотвратить распространение инфекции.
• Здоровый образ жизни: Здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный сон, может помочь укрепить иммунную систему.

По словам депутата Мосгордумы Людмилы Стебенковой, каждый из нас может сделать свой вклад в снижение риска тяжелого течения болезни, следуя этим простым советам.

—Нужно носить маски, соблюдать социальную дистанцию, ну и, конечно, необходимо вакцинироваться — это самая лучшая защита. Вакцинапризнана одной из самых эффективных. Предлагаю россиянам действовать и самим предпринять меры по защите от коронавирусной инфекции. В наших силах не допустить усиления пандемии, — сказала она.

Какие сопутствующие заболевания могут увеличивать риск смерти от коронавируса

У COVID-19 и ХОБЛ (хронической острой обструктивной болезни лёгких) высокая степень коморбидности, т.е. можно сказать, что их разрушающие механизмы влияют на организм человека сообща.

Какова корреляция различных хронических заболеваний и смертности от COVID-19 ? Почему хронические курильщики умирают от патогена чаще всего?

8 апреля китайские исследователи из Медицинского университета Вэйфана (潍坊医学院) опубликовали в рецензируемом журнале первый метаанализ корреляции различных не связанных с коронавирусом диагнозов и тяжести течения COVID-19 . Они просмотрели существующие публикации на данную тему и нашли шесть ретроспективных исследований с рейтингом не менее шести по шкале Ньюкасл-Оттава и рассматривающих в общей сложности 1558 случаев заболевания. На основе этих шести исследований и был построен метаанализ. Среди проанализированных статей:

• шесть описывают исследования пациентов с  COVID-19 и повышенным давлением (гипертензией), диабетом и  хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ);
• в пяти исследованиях описаны пациенты с сопутствующими болезнями печени;
• в четырёх — со злокачественными опухолями, заболеваниями почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• в трёх описаны также пациенты с цереброваскулярными болезнями мозга.

Выводы метаанализа

У пациентов с  COVID-19 и цереброваскулярными или сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, диабетом или ХОБЛ наблюдался повышенный риск тяжёлого хода заболевания.

Отношение шансов (ОШ), равное 1, означает, что корреляции нет, ОШ > 1 значит положительную корреляцию, а ОШ

для цереброваскулярных заболеваний ОШ = 3,89, то есть, такие люди имеют осложнения с ходе болезни в 3,89 раза чаще людей без сопутствующих патологий;

для сердечно-сосудистых заболеваний — в 2,93 раза чаще;

для хронически повышенного давления — в 2,29 раза чаще;

диабет — в 2,47 раза чаще;

ХОБЛ — в 5,97 раза чаще;

Для заболеваний печени, злокачественных опухолей или заболеваний почек значимой корреляции не выявлено .

«Метаанализ выявил, что гипертония, диабет, ХОБЛ, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания являются значительным фактором риска для пациентов с  COVID-19 », — заключают исследователи. «Знание этих факторов может помочь точнее выявить таких пациентов с  COVID-19 , которые находятся в группе повышенного риска», и, может быть, разработать особый протокол лечения для них. Врачи должны быть особенно осторожны с пациентами с ХОБЛ, так как у  COVID-19 и ХОБЛ высокая коморбидность .

В другом подобным метаанализе проанализированы семь исследований в формате препринтов, и в нём ХОБЛ также выделена как одно из указаний на плохой исход течения COVID-19 .

Почему с ХОБЛ дела обстоят так плохо?

ХОБЛ — это такое повреждение лёгких, при котором разрушаются воздушные пузырьки — альвеолы. Это приводит к ухудшению газообмена и затруднению дыхания. ХОБЛ почти не поддаётся лечению. 85—90% случаев ХОБЛ возникает в результате долгосрочного курения.

Исследователи из Университета Британской Колумбии (University of British Columbia) обнаружили, что клетки лёгких курильщиков и пациентов с ХОБЛ имеют повышенную экспрессию рецептора АПФ2 (ACE2), который SARS-CoV-2 использует для проникновения в клетки. «Мы обнаружили, что у пациентов с ХОБЛ и у курильщиков в дыхательных путях повышен уровень АПФ-2, что может повысить риск развития осложнений при COVID-19 », — заявили они.

Такая повышенная экспрессия рецепторов АПФ2 — это, на самом деле, защитный механизмом, который запускается в ответ на повреждение альвеол. «Хотя повышенный уровень АПФ2 может защищать больного от тяжёлого повреждения легких», он может повышать риск осложнений при коронавирусной болезни, так как вирус использует этот рецептор для проникновения в эпителиальные клетки.

Тобиас Велте (Tobias Welte), координатор национальной кампании по борьбе с  COVID-19 в Германии, предполагает, что для таких больных может быть полезна персонализированная терапия, в которой имеет смысл пытаться изменять уровни АПФ2 для улучшения выживаемости у пациентов с  COVID-19 .

Обнадёживает лишь то, что у  бывших курильщиков уровни АПФ-2 — такие же, как у людей, которые никогда не курили.

Поэтому сейчас, наверное, лучшее время, чтобы мотивировать себя отказаться от этой вредной привычки.

Как гендерные различия влияют на смертность от COVID-19

Несмотря на отдельные сообщения о том, что мужчины заболевают чаще женщин, в массе своей исследования говорят о том, что подтвержденные случаи распределяются равномерно между мужчинами (50%) и женщинами (50%).

По данным исследования, результаты которого были опубликованы в журнале Nature в августе 2020 года, не наблюдалось разницы между мужчинами и женщинами по концентрации коронавирусных частиц ни в мазках из носоглотки, ни в слюне. Также не было выявлено разницы в количестве вырабатываемых антител – организмы обоих полов вырабатывают одинаковое в среднем количество антител.

Гендерные различия появляются во время раннего иммунного ответа, который возникает вскоре после инфицирования. У мужчин вырабатывается больше провоспалительных цитокинов IL-8 и IL-18, то есть вероятность развития цитокинового шторма у них выше.

У женщин при этом больше активированных Т-лимфоцитов, необходимых для уничтожения вирусных частиц. Мужчины, у которых уровень Т-лимфоцитов был понижен, чаще страдали от тяжелых форм COVID-19.

В результате в больницу мужчины в COVID-19 попадают чуть чаще (53%, то есть на 10 госпитализированных женщин приходится 11 мужчин) и в реанимации тоже оказываются с большей вероятностью (68%, на 10 женщин – 18 мужчин).

Смертность от COVID-19

Мужчины также чаще умирают от коронавирусной инфекции по сравнению с женщинами (58%). То есть, на каждые 10 летальных исходов у женщин приходится 13 смертей от COVID-19 среди мужчин.

По оценкам CDC, в возрастной группе 30-49 лет смертность среди мужчин в 2 раза превышает этот же показатель для женщин.

Добавим, что более высокие показатели смертности среди мужчин наблюдались также и при других коронавирусных инфекциях, вызванных вирусами SARS-CoV-1 и MERS-CoV.

Как профилактика может помочь снизить риск смерти от коронавируса

• Критериям включения удовлетворяли 173 наблюдательных исследования, проводимые в 16 странах мира на 6 континентах. В исследованиях оценивали методы профилактики инфекции как в медицинских учреждениях, так и не в медицинской среде (например, дома престарелых). Всего в анализ включили 25 697 индивидуумов.
• Передача вируса была ниже при соблюдении физической дистанции в 1 м или более, по сравнению с соблюдением дистанции в менее, чем 1 м (n=10 736, скорректированное отношение шансов (ОШ) 0,18, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,09-0,38; различие рисков −10,2%, 95% ДИ −11,5- −7,5; умеренный уровень доказательности). Защитный эффект повышался с увеличением дистанции, относительный риск 2,02 на каждый 1 м увеличения дистанции (умеренный уровень доказательности).
• Использование маски было ассоциировано со снижением риска инфицирования (n=2647; скорректированное ОШ, 0,15, 95% ДИ 0,07-0,34, различие рисков −14,3%, 95% ДИ −15,9- −10,7; низкий уровень доказательности). Более строгая ассоциация была показана между использованием маски N95 или аналогичных респираторов и снижением риском инфекции, по сравнению с использованием хирургических масок или аналогичных масок (к примеру, многоразовые 12-16 хлопковые маски).
• Защита глаз также была ассоциирована с более низком риском инфицирования (n=3713; скорректированное ОШ, 0,22, 95% ДИ 0,12-0,39, различие рисков −10,6%, 95% ДИ −12,5- −7,7; низкий уровень доказательности).
• Результаты были подтверждены в анализе чувствительности.

Как вакцинация влияет на смертность от COVID-19

Значительная часть эффекта вакцинации заключается в том, что вакцинированные люди с меньшей вероятностью заболевают новым коронавирусом и, как следствие, не заражают им других. Однако Интернет полнится слухами о том, что в действительности вакцинированные все-таки заражаются COVID-19. Означает ли это, что вакцинация не работает? Как показали исследования, проведенные с участием людей, привитых разными вакцинами, заражение вакцинированных действительно возможно. Однако следует понимать, что шанс заражение там крайне мал: в зависимости от вакцины (а вакцин от коронавируса сейчас существует уже больше десятка) в группе привитых в течение нескольких месяцев после вакцинации заражалось от 0,1% до 0,8% людей. Как можно видеть, привитые действительно все еще рискуют заразиться новым коронавирусом, однако этот шанс настолько мал, что им можно и следует пренебречь при принятии решения о вакцинации. Помните: без вакцинации риск заболевания и осложнений в любом случае будет гораздо выше. Также нужно отметить, что благодаря своему широкому распространению коронавирус постоянно мутирует – и старые вакцины оказываются уже недостаточно эффективны против его новых штаммов. Это означает, что через год или два уже привитым может потребоваться прививка от нового штамма коронавируса – и это будет продолжаться до тех пор, пока большая часть населения планеты не выработает коллективный иммунитет и не остановится бесконтрольную эволюцию нового коронавируса.

Как часто умирают люди с иммунодефицитными состояниями от коронавируса

Ученые Уральского федерального университета (УрФУ, Екатеринбург) и Университета Отаго (Новая Зеландия) исследовали международный опыт, описывающий практики заболевания Covid-19 у людей с вирусом иммунодефицита. Они выяснили, подвергаются ли люди с ВИЧ повышенному риску заразиться коронавирусом, тяжелее ли у них протекает заболевание или антиретровирусные препараты для повышения иммунитета защищают их, а ингибиторы препятствуют размножению вируса в организме. Результаты исследования опубликованы в Journal of Medical Virology.

«Большинство пациентов до того, как им был поставлен диагноз Covid-19, принимали ингибиторы для подавления вирусной нагрузки. Тем не менее это не предотвратило прогрессирование коронавируса в тяжелую форму. Анализ показал: несмотря на то что большая часть пациентов с подавленной вирусной нагрузкой успешно выздоровела, нет никаких доказательств связи между статусом подавления вируса и тяжестью протекания Covid-19 или летальным исходом пациентов», — рассказывает соавтор статьи, младший научный сотрудник кафедры технологии органического синтеза УрФУ Осман Набайире Канвугу.

Covid-19 больше переболели ВИЧ-инфицированные мужчины — 72,3% случаев. Вероятно, это связано еще и с тем, что в целом, по данным ВОЗ, зарегистрированных случаев коронавируса больше среди мужчин, чем женщин. Болезнь протекала с осложнениями, требовала кислородной терапии, госпитализации у 36% коинфицированных (мужчины и женщины). Оставшиеся 64% — легкие и средние случаи.

Исследователи также выявили, что стандартная антиретровирусная терапия не защищает людей с иммунодефицитом от тяжелых проявлений Covid-19 или смертельных случаев. А иммуносупрессоры в свою очередь могут повысить риск тяжелого протекания Covid-19.

«Известно, что такие заболевания, как гипертония, диабет, респираторные, сердечно-сосудистые, гепатит и другие, являются факторами риска, которые осложняют состояние при коронавирусе и нередко приводят к летальным исходам. Среди коинфицированных людей 63,7% имели как минимум еще одно сопутствующее заболевание. Поэтому причиной высокой смертности — 14% — среди коинфицированных был не только вирус иммунодефицита, но и сопутствующие заболевания. С другой стороны, ВИЧ-инфекция обычно характеризуется различными сопутствующими заболеваниями, и связанные с ними заболеваемость и смертность неизбежны», — констатирует исследователь.

Среди известных случаев коинфицированных пациентов у 14% — летальный исход. Это в два раза выше мирового показателя смертности среди пациентов с ВИЧ до пандемии.

«В Великобритании, США, Германии коэффициент летальности у коинфицированных более чем в два раза выше, чем у населения в целом. Безусловно, есть страны, где коэффициент летальности у людей с ВИЧ и Covid-19 ниже, чем коэффициент смертности для населения в целом. К примеру, в Испании 3,6% летальных исходов среди коинфицированных, в то время как коэффициент смертности — 11,3%. В Италии это 4,3% против 14,4% соответственно», — отмечает Ph. D.-студент и научный сотрудник Университета Отаго Парис Адади.

Ученые полагают, что различия в показателях смертности от Covid-19 между странами объясняются рядом факторов, включая доступность тестирования на коронавирус, демографические характеристики, развитие системы здравоохранения и другие.

«Первый случай коинфекции ВИЧ / Covid-19 зарегистрирован в Ухане, Китай. Последующие случаи коинфекции были выявлены в Великобритании, США, Испании, Италии, Германии и других странах. Примечательно, что на всем африканском континенте зарегистрировано только два случая коинфекции, несмотря на то что в Южной Африке в настоящее время бушует коронавирус и более 8 млн ВИЧ-инфицированных. Ситуацию в Африке, вероятно, можно объяснить нескоординированной работой и недостаточным сбором данных сотрудниками больниц и медицинских центров, а также отсутствием энтузиазма у ученых проводить исследования по этой теме и публиковать результаты в научных журналах», — поясняет Осман Набайире Канвугу.

Как часто умирают люди с ожирением от коронавируса

Пациенты с избыточным весом на 113 процентов чаще попадают в больницу, чем пациенты с нормальным весом. Вероятность поступления в отделение интенсивной терапии увеличивается на 74 процента, а риск смерти – на 48 процентов.
Согласно данным, опубликованным в научномжурналеScience, ожирение влияет на иммунную систему, способствует хроническому воспалению и образованию тромбов. Выводы сделаны на основании исследования 339000 эпизодов заболевания ковидом.
«Особенно тяжелые заболевания и смертельные случаи наблюдаются в Соединенных Штатах, где 40 процентов населения имеет избыточный вес», – рассказала пульмонолог Энн Диксон из Университета Вермонта. В Соединенных Штатах исследование показало, что из 17000 пациентов, инфицированных коронавирусом и поступивших в больницы, 29 процентов имели избыточный вес и 48 процентов страдали ожирением.
Люди с ожирением часто страдают другими заболеваниями, повышающими риск тяжелой формы COVID-19. К ним относятся болезни сердца и легких и диабет, а также «метаболический синдром», который связан с высоким уровнем сахара и жира в крови и высоким кровяным давлением.
Недавнее исследование Университета Нового Орлеана, в котором участвовали 287 госпитализированных пациентов с ковидом, показало, что один только метаболический синдром значительно увеличивает вероятность госпитализации в отделение интенсивной терапии и использования искусственной вентиляции легких.
«Повышенный индекс массы тела (ИМТ) также сигнализирует о повышенном риске серьезного течения COVID-19», – рассказал кардиолог Навид Саттар из Глазго, Великобритания. Взаимосвязь линейна, поэтому ИМТ и риск увеличиваются одинаково.
Восприимчивость людей с избыточным весом к серьезным заболеваниям основана не только на перенесенных заболеваниях, но и имеет биомеханические причины. Избыточный вес мешает легким усваивать кислород, что постепенно приводит к их отказу.
А легкие – самый чувствительный орган, который поражает коронавирус. Большинство пациентов умирают от связанных с ними осложнений, таких как пневмония или фиброз легких. Кроме того, у людей с избыточным весом изменяется внутренняя оболочка кровеносных сосудов (эндотелий), что увеличивает риск образования тромбов.
Не стоит так же забывать, что иммунная система людей с ожирением ослаблена и не может реагировать на коронавирус. «Это означает, что исследования вакцин против SARS-CoV-2 должны также включать и тесты на людях с ожирением, потому что вакцина может им не помочь», – заключает Бек.
Люди с избыточным весом и ожирением более склонны к более тяжелым вариантам ковида. Исследователи говорят, что жировые клетки постоянно секретируют так называемые цитокины, которые вызывают стойкое воспаление, которое способствует формированию «цитокинового шторма» – преувеличенной реакции иммунной системы. Цитокиновый шторм, напомним, характерен и для тяжелого заболевания COVID-19.
Клинически это тяжело для полных людей. «Специальных методов лечения для них нет из-за отсутствия данных», – жалуется доктор Скотт Кахан. – Хотя исследования показывают, что этим пациентам следует давать препараты для разжижения крови, неясно, как следует корректировать прием других лекарств, например ремдесивира или дексаметазона».

Как часто умирают люди с диабетом от коронавируса

13 апреля 2020 года доктор Роберт Эккель (Robert Eckel), глава департамента по науке и медицине American Diabetes Association, заявил, что по последним данным пациенты с диабетом любого типа заражаются коронавирусом так же часто, как и обычные люди. Диабетиков среди заболевших COVID-19 – примерно 10%, но такой же процент американцев имеет диагноз «диабет» вне зависимости от коронавируса.

То есть, сам по себе диабет не является фактором повышенного риска заражения коронавирусом. Но если у человека есть диабет, он заразился SARS-CoV-2 и был госпитализирован, то вот в этом случае вероятность его смерти от COVID-19 будет выше, чем у обычного человека.

Диабет также был фактором риска для респираторных заболеваний, вызванных другими коронавирусами – для тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) в 2003 году и ближневосточного респираторного синдрома (MERS) в 2012 году.

Так, среди пациентов с тяжелыми формами заболевания диабетиков ​ уже от 22,2% до 26,9%. А по данным китайских ученых, проанализировавших 72 тысячи случаев COVID-19, смертность среди людей с диабетом в 3 раза выше, чем у пациентов без диабета: 7% против 2%.

Отдельно следует сказать об ожирении. Мало того, что это состояние является фактором риска для заболевания сахарным диабетом 2 типа, оно и само по себе значительно (в 2 раза) увеличивает вероятность госпитализации при заражении коронавирусом и в 3 раза — риск оказаться на аппарате ИВЛ.

Ситуация выглядит еще хуже для пожилого человека. Как известно, люди старше 65 лет входят в группу высокого риска развития COVID-19. Многие из таких немолодых пациентов имеют и другие хронические заболевания, связанные с высокой вероятностью попадания в реанимацию и на ИВЛ — гипертония, ожирение, хронические болезни почек и др. Каждое такое заболевание по отдельности на 80% повышает риски госпитализации человека.

• По данным статистики, в США 10,5% от общей численности населения страдают от диабета.
• Среди людей старше 65 лет диабет есть у 26,8%.
• Среди людей с диабетом 68,4% страдают от гипертонии и 15,5% – от ожирения.