Количество смертей от COVID-19: актуальные данные и статистика

Количество смертей от COVID-19: актуальные данные и статистика

По подтвержденным Университетом Хопкинса данным, количество умерших от ковида в мире на сегодняшний день составляет ≈6,86 млн. человек. Наибольшее число зарегистрированных смертей – ≈3,6 млн. – пришлось на 2021 год; это почти в два раза больше, чем было зафиксировано в 2020 (≈1,9 млн.) и в три меньше, чем в 2022 (≈1,2 млн.). Согласно представленной статистике, больше всего летальных исходов произошло в странах Северной и Южной Америки (≈2,9 млн.) – и европейские государства (≈2,2 млн.).

Мировая статистика, используемая Университетом Хопкинса, базируется на официальной информации органов здравоохранения разных стран, и включает в себя только те случаи, когда коронавирусная инфекция стала непосредственной причиной гибели пациента. Однако по оценкам ВОЗ, истинные масштабы пандемии коронавируса могут быть как минимум в 3 раза больше официальных. Опираясь на показатели избыточной смертности в мире за период с 1 января 2020 по 31 декабря 2021 год, ученые оценивают, что в первые два года пандемия COVID-19 напрямую или опосредованно ответственна за смерти 14,9 млн. человек.

Избыточная смертность – это превышение фактического числа умерших, вызванное теми или иными внешними событиями, над ожидаемым на основании статистики за предыдущие годы. Статистика ВОЗ по смертности 2022 года, включает не только летальные исходы, непосредственно связанные с коронавирусной инфекцией, но также случаи, когда COVID-19 или его последствия обострили уже существующие тяжелые заболевания, а также смерти, произошедшие из-за того, что человек не смог вовремя получить медицинскую помощь из-за перегрузки системы здравоохранения. Для расчета ученые используют не только демографические данные, но и сложные математические модели, которые позволяют заполнить пробелы в отдельных регионах.

Существуют и другие оценки. Так, дата-аналитики американского Института измерения показателей и оценки состояния здоровья (IHME) рассчитали, что общее количество умерших от ковида в мире составляет на сегодня ≈18,2млн. человек. Согласно этому исследованию, наиболее пострадавшими от пандемии регионами стали Южная Азия, Ближний Восток и Северная Африка, а также Восточная Европа.

Связанные вопросы и ответы:

Сколько человек погибло от коронавируса на сегодняшний день

В мире де-факто есть несколько подходов к тому, как регистрируется смертность от заболеваний, ассоциируемых с коронавирусом, и сейчас, констатируют в ИНСАП. В ряде стран (Франция, Бельгия, Израиль, Латвия) понятия ISCD «подтвержденного» и «вероятного» случая COVID-19 применялись без лабораторных тестов на коронавирус. Стандартно это ведет к высоким цифрам смертности в сравнении со второй группой стран (Австрия, Испания, Венгрия, Италия, с оговорками — многие штаты США, где учетная политика могла быть немного различной друг от друга до лета, Китай, Бразилия, Турция, Великобритания). Во второй группе смертность «от» и «с» COVID-19 по оперативным данным была значимо ниже, хотя, отмечают в ИНСАП, для ряда регионов Великобритании СМИ отмечали «подозрительный» рост смертности в результате «неточно обозначенных состояний», включая «слабость» и «старость». РФ, в основном следовавшая рекомендациям ВОЗ, находится в третьей группе (в ее составе также Канада, Литва) - где совмещались и данные лабораторных исследований, и клиническая картина, а результаты смерти подтверждались по результатам вскрытий — с различием в статистики смерти «с» и «от» COVID-19. Таким образом, например, статистика 2020 года по Германии (на основе теста), США (до апреля — только тест, после — по клиническому диагнозу), Австрии (посмертный тест только в случае риска заражения, что занижает смертность от COVID-19 пожилых) и РФ (оба подхода) в любом измерении несопоставима. Наконец, в методике ВОЗ «вероятные» смерти от коронавируса в статистике смертности от COVID-19 в графах «смерть от» не учитываются, но поставленный клинический диагноз (в том числе не подтвержденный затем post mortem) в ряде стран пополняет первичные данные числа умерших от коронавирусной инфекции.

Как часто обновляются данные о смертность от COVID-19

В разных странах о смертях инфицированных коронавирусом сообщают по-разному. Например, в Италии, которая с большим отрывом лидирует по числу смертей инфицированных (более 10 000 на 97 000 заболевших по данным на 30 марта), COVID-19 указан в качестве причины смерти, даже если пациент уже болел и умер от сочетания болезней.  Таким образом, коэффициент смертности составляет более 10%. Однако непосредственной причиной смерти коронавирус указан лишь в 12% свидетельств о смерти, говорил научный советник министра здравоохранения Италии Вальтер Ричарди на прошлой неделе.

 

Правительство Испании не предоставляет никакой дополнительной информации о том, какими еще заболеваниями страдал умерший от коронавируса человек, и лишь оглашает статистику о смертях людей с подтвержденными случаями инфекции. Страна на втором месте по числу смертей от эпидемии — более 7 000 человек при 85 000 заболевших (8,2%).

В уровне смертности от коронавируса, который демонстрирует та или иная страна, играет роль и возрастная структура ее населения. Так, Италия долгое время была «образцом страны со здоровым пожилым населением». По состоянию на 2018 год на людей старше 65 лет приходилось  почти 23% населения страны. Большое количество пожилых людей в возрастной структуре населения  — одна из причин того, что уровень смертности в Италии выглядит выше. Средний возраст заболевших итальянцев составляет 62 года, подавляющему большинству жертв вируса было 60 лет и больше. Что касается, например, Южной Кореи, где население гораздо моложе (на 2018 год людей старше 65 лет — меньше 14,4%), то там треть подтвержденных случаев заражения приходится на людей в возрасте до 30 лет. Смертность от коронавируса в Южной Корее, согласно официальным данным — 1,6% (158 смертельных исхода при 9661 больных). Еще ниже коэффициент смертности — в Германии — при 64 000 заболевших и 560 погибших он составляет 0,9%. Большинство зараженных в стране — люди в возрасте от 15 до 59 лет. Низкий уровень смертности может также быть следствием того, что в стране активно проводятся тестирования даже у людей со слабо выраженными симптомами.

Как сравнивается количество смертей от COVID-19 в разных странах

— Сколько раз можно заразиться коронавирусом — два, три, больше?

— Случаи повторного заражения действительно есть. Чаще они наблюдаются у тех, кто довольно легко перенес предыдущее заболевание. Известно: чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее вырабатывается иммунитет. У людей с легким течением иммунитет может быть не таким напряженным.

Риск повторно заболеть есть и у пациентов с изначально ослабленным иммунитетом, он у них гораздо выше. Повторные инфицирования также могут быть связаны с появлением других штаммов коронавируса. Если речь об инфицировании одним и тем же штаммом, то в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает значительно легче. Если же о другом штамме, то бывают и тяжелые случаи, или даже более тяжелые, чем предыдущие. Кроме того, у переболевших коронавирусом в ряде случаев иммунитет может быть недостаточно мощным, что в свою очередь тоже может стать причиной повторного заражения.

— Сейчас сезон гриппа. Говорят, переболевшим ковидом грипп особенно опасен. Как правильно сочетать две прививки, если не успел вакцинироваться раньше? Что вначале и какой между ними перерыв?

— Если сравнивать две инфекции между собой, то ковид, безусловно, опаснее. Потому, на мой взгляд, вакцинация от коронавируса — в приоритете. Но это вовсе не означает, что прививка от гриппа не нужна. Жизнь пациента, организм которого отягощен сопутствующими заболеваниями, может унести даже ОРВИ. А значит, о своем здоровье необходимо заботится. Если вы им управляете — вам бояться нечего. Повторюсь: после прививки случаются заболевания, но их ничтожно мало в сравнении с общим количеством не имеющих вакцины.

— Алгоритм лечения ковида постоянно корректируется. На ваш взгляд, сегодня он уже достаточно эффективен и универсален? Каких ещё лекарств врачи ждут в ближайшее время?

— Меняется вирус, меняется и лечение. Несмотря на то, что мы имеем уже 12-ю версию временных методических рекомендаций, нельзя сказать, что вирус полностью изучен и взят под контроль. И рекомендации все еще называются временными, подчеркивая высокую вероятность их изменений в ближайшее время. Каждый новый штамм преподносит сюрпризы, вынуждая действовать по ситуации. Именно поэтому весь мир сейчас борется за этиотропную терапию. Мы не исключение. В российском здравоохранении уже осваивается применение препаратов на основе моноклональных вируснейтрализующих антител, которые хорошо себя зарекомендовали в клинических исследованиях у амбулаторных больных.

— Я слышал, что последние крупные международные исследования свидетельствуют: уже через три месяца после прививки большинством вакцин или после перенесенной болезни число антител уменьшается в три раза, а через пол-года — в 10 раз. То есть, несмотря на все прививки, защита организма довольно быстро возвращается на минимальный уровень.

— Потому-то и нужна ревакцинация. Пока же у нас в стране повторно вакцинировалось лишь 2 млн. человек. Это очень мало.

— Я вакцинировался «Спутником V» в прошлом декабре, потом в январе, а в июле ревакцинировался «Спутником Лайт». И все равно заболел, правда, в легкой форме. И вот в начале октября, когда получил положительный пцр-тест, у меня уровень антител IgG составил 22,46 а через неделю, когда пцр-тест был уже отрицательным, — аж 270,09, то есть на порядок больше. Значит ли это, что вакцинированным переболеть даже полезно?

— Насчет полезно я бы не обольщался, но то, что иммунитет у вас сформировался неплохой, — это факт.

— А если вакцинироваться каждые три месяца?

— Не стоит. Может возникнуть истощение иммунной системы. Полгода — на сегодня оптимальный срок.

— Ревакцинацию лучше делать той же вакциной, которую вводили раньше, или сочетать разные?

— Сейчас в России доступны четыре отечественные вакцины: «Спутник V» Центра им. Гамалеи, «ЭпиВакКорона» от «Вектора», «КовиВак» Центра им. Чумакова и «Спутник Лайт», который в сущности представляет собой первый компонент двухкомпонентного «Спутника V» и используется для ревакцинации граждан РФ или вакцинации иностранных граждан.

Повторная прививка после вакцинации от Covid-19 нужна при использовании любой вакцины для повышения иммунитета против серьёзного вируса: ревакцинация помогает поднять перекрёстный иммунитет между штаммами и уровень антител в крови человека. До достижения коллективного иммунитета вакцинацию от коронавируса рекомендовано проводить через шесть месяцев после первой прививки или перенесенной болезни до тех пор, пока не появится разновидность вируса, которая окажется резистентной к вакцине.

— Можно ли ревакцинироваться иностранной вакциной, тем же Пфайзером?

— Что касается применения разных вакцин, на этот счет во всем мире продолжаются масштабные исследования. В России по рекомендациям Минздрава ревакцинацию против коронавируса рекомендовано проводить первым компонентом «Спутник V» или вакциной «Спутник Лайт».

Какие факторы влияют на количество смертей от COVID-19

В Москве смертность от COVID-19 ниже, чем в других мегаполисах мира, об этом говорят данные столичного Департамента здравоохранения. Для точного подсчета были применены новые рекомендации Минздрава России, разработанные для статистики смертности в условиях пандемии. Московские специалисты приняли участие в подготовке нового документа.

Как работает новая методика?

В основу измененной методики подсчета легли принципы, установленные Международной классификацией болезней ВОЗ с учетом новых рекомендаций по COVID-19. В Москве ее уже применили: в итоге получилось более точно разграничить случаи, когда коронавирус стал основной причиной смерти и когда он стал своего рода «катализатором» для другого заболевания.

По данным столичного Департамента здравоохранения, превышение смертности в апреле 2020 года по сравнению со среднегодовым значением за 2017-2019 гг. составляет 1753 случая. Апрель и начало мая стали пиком эпидемии в Москве, что и отразилось на общем уровне смертности. Значительную долю случаев составляют смерти от лабораторно подтверждённого COVID-19.

Первоначально был озвучен показатель смертности от коронавируса в апреле в Москве в 639 случаев, затем его уточнили до 636 человек. Помимо этого, медики дополнительно отнесли к COVID-19 и те случаи, когда люди имели отрицательный тест (как при жизни, так и посмертно), но уже после вскрытия и по клиническим признакам удалось установить, что, скорее всего, причиной смерти был именно коронавирус. Таких в Москве за апрель было еще 169 человек. Таким образом, врачи отнесли к COVID-19 все случаи , даже спорные и сомнительные.

Проанализировав все смерти в Москве за апрель, специалисты выявили 756 случаев, когда люди умирали от других причин, но при этом имели положительный тест на коронавирус.

Если учесть все эти данные, то превышение смертности в апреле по отношению к среднегодовому показателю составило 192 человека. Также нельзя не учитывать москвичей, умерших за пределами города, но смерть которых была зарегистрирована в Москве: за апрель их было 1230, что на 278 больше, чем в апреле 2019 года.

Медицина — не политика

Но никакие цифры успокоить не могут, если речь идет о смерти людей. Перейдем к сравнениям, вызывающим не такие травмирующие эмоции.

Итак, летальность от коронавируса в Москве за апрель составляет от 1,4% (если учитывать только случаи, где он явился основной причиной, как с подтвержденным, так и с отрицательным лабораторным тестом) до 2,8% (если учесть всех, у кого коронавирус был лабораторно подтвержден, в том числе всех умерших от других причин с подтвержденным COVID-19, даже при полном отсутствии пневмонии). Даже это значительно ниже, чем те же показатели в Нью-Йорке (10%) и тем более — в Лондоне (23%).

Разница настолько бросается в глаза, что американский Госдеп даже выступил с провокационным сообщением о выделении гранта на 250 тысяч долларов за разоблачение якобы дезинформации российской системы здравоохранения. Российское посольство уже отреагировало на эту провокацию чиновников Госдепа: «Не полезнее было бы направить эти 250 тысяч на помощь нуждающимся странам, на спасение чьих-то жизней? От коронавируса руки отмыть можно. От русофобии — нельзя».

Тем не менее постараемся объяснить, почему же показатели различаются столь разительно.

«Ничего скрывать не собираемся»

Мэр Москвы Сергей Собянин призвал разобраться в каждой смерти, определить ее причины. «Почему это важно? Это позволяет спасать жизни», — отметил он. Столичный градоначальник подчеркнул, что власти Москвы публикуют все данные о смертях от коронавируса. «Все цифры открытые, ничего скрывать не собираемся», — заявил он.

Прежде всего, разница в показателях смертности у нас и у них заключается в том, как работает вся система российского здравоохранения в отличие, например, от американской, как лечат наши врачи и с какой ответственностью работают наши патологоанатомы.

В 100% случаев смертей с подозрением на COVID-19 в Москве проводится патологоанатомическое исследование с подробным посмертным анализом. Проводятся ПЦР-тесты на наличие коронавируса, других возбудителей, включая бактериальных, а также все возможные исследования для выявления тончайших изменений в тканях, в том числе гистологический и иммуногистохимический анализы. При этом в московской патологоанатомической службе диагнозы ставятся в течение 2 недель при нормативно установленном сроке в 45 суток.

Сколько людей умерло от коронавируса в моем регионе

Защитить свое здоровье и здоровье окружающих можно, соблюдая следующие правила:

1. Регулярно мойте руки:

  мойте руки с мылом и обрабатывайте руки спиртосодержащим средством (антисептиком). 

Зачем это нужно?   Если на поверхности рук присутствует вирус, то мытье с мылом и обработка рук спиртосодержащим средством поможет избавиться от возбудителя.

1. Соблюдайте дистанцию в общественных местах:

держитесь от людей на расстоянии как минимум 1 метра, особенно если у них кашель, насморк и повышенная температура.

Зачем это нужно?  Кашляя или чихая, человек, болеющий респираторной инфекцией, такой как COVID-19, распространяет вокруг себя мельчайшие капли, содержащие вирус. Если вы находитесь слишком близко к такому человеку, то можете заразиться вирусом при вдыхании воздуха.

1. По возможности, не трогайте руками глаза, нос и рот

 Зачем это нужно?  Руки касаются многих поверхностей, на которых может присутствовать вирус. Прикасаясь содержащими инфекцию руками к глазам, носу или рту, можно перенести вирус с кожи рук в организм.

1. Соблюдайте правила респираторной гигиены:

  при кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя. Сразу выкидывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой и вымойте руки с мылом или обрабатывайте спиртосодержащим антисептиком.

Зачем это нужно?  Прикрывание рта и носа при кашле и чихании позволяет предотвратить распространение вирусов и других болезнетворных микроорганизмов. Если при кашле или чихании прикрывать нос и рот рукой, микробы могут попасть на ваши руки, а затем на предметы или людей, к которым вы прикасаетесь.

1.   Обратите внимание на пожилых людей (родителей, близких родственников, знакомых).Порекомендуйте им:

  по возможности оставаться дома, исключить посещение мест с массовым скоплением людей, общественного транспорта и др.;

осуществлять заказ продуктов и товаров на дом через службу доставки магазинов или через родственников, знакомых;

укреплять иммунитет путем приема витаминных препаратов и других неспецифических средств профилактики;

соблюдать режим влажных уборок помещений и режим проветривания;

немедленно обратиться за медицинской помощью путем вызова на дом врача или скорой медицинской помощи (исключить посещение организаций здравоохранения) при возникновении симптомов какого-либо заболевания, в том числе острой респираторной инфекции.

Максимально исключите посещение пожилых людей, особенно при наличии у Вас симптомов острой респираторной инфекции.

Посоветуйтесь с участковым терапевтом, и если у Вас нет противопоказаний, подумайте о вакцинации против COVID-19. На прививку уже можно записаться в Логойской ЦРБ в кабинете профилактики по тел. 33-0-15 или в регистратуре по тел. 54-2-32, в Плещеницкой больнице – в регистратуре по тел. 22-5-37.

                                                                            Врач-валеолог Фалькович И.П.