Когда сосуды голову кружат. ДППГ

Когда сосуды голову кружат. ДППГ

ДППГ диагностируется у 17% пациентов, обратившихся с жалобами на головокружение, и является самой распространенной причиной его возникновения. При этом частота его возникновения увеличивается пропорционально возрасту, а у женщин встречается в 2 раза чаще. Это заболевание, при котором отолиты перемещаются в полукружные каналы внутреннего уха.

Отолиты – кристаллы карбоната кальция, в норме расположенные в отолитовой мембране внутреннего уха.

При ДППГ приступы обычно провоцируются движениями головы, особенно ночью, когда больной не может себя контролировать. Часты ситуации, когда головокружение возникает после поворота во сне или подъема/вставания с постели. При этом головокружение начинается остро, но длится меньше минуты, хотя может сопровождаться тошнотой и рвотой, нистагмом. Оно не сопряжено со снижением слуха, появлением шума, звона в ушах.

Длительность приступа обычно не превышает нескольких минут.

В большинстве случаев причины развития ДППГ установить не удается. Только в отдельных ситуациях его развитие связывают с травмами головы, произведенными операциями на ухе или перенесенными заболеваниями внутреннего уха.

Но с другой стороны ДППГ не требует проведения специфического лечения и, как правило, проходит самостоятельно за несколько недель или месяцев. Пациентов лишь обучают специальным маневрам, способствующим выходу частиц из пораженного полукружного канала для устранения головокружения. Но перед их проведением обязательно нужно получить консультацию врача, который подтвердит или опровергнет наличие ДППГ и установит его вид. В противном случае, а также при нарушении техники выполнения можно ухудшить свое состояние.

Существует более 5 различных маневров для купирования приступа головокружения при ДППГ. Выбор, какой конкретно будет наиболее эффективным для отдельного больного, зависит от того, в какую часть лабиринтита у него перемещаются отолиты. В большинстве случаев рекомендуют маневр Эпле. Его суть состоит в следующем:

• голову поворачивают на 45° в сторону пораженного уха и ложатся на спину (это может сопровождаться усилением головокружения);
• резко голову поворачивают в сторону здорового уха, чтобы она находилась под углом 45°;
• продолжают поворот на здоровую сторону всем телом так, чтобы в конечной точке лицо было направлено вниз;
• поднимаются в сидячее положение, сохраняя наклон головы на 45°.

В каждой позиции следует оставаться около 1 минуты, а их смену выполняют максимально резко.

В половине случаев правильное проведение терапевтических маневров позволяет добиться длительного устранения симптомов ДППГ. Хотя у 25—50% пациентов случаются рецидивы. В таких ситуациях показано повторное проведение маневров.

Непонятные приливы в голове. Как определить невроз

Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:

• расстройства сна;
• нарушение пищеварения;
• проблемы с дыханием, чувство удушья;
• нарушение работы сердца и сосудов;
• вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.

Один из первых возможных сигналов — нарушения сна . Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».

Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.

Важно

Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.

При неврозах бывают проблемы с дыханием : типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.

Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.

Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.

Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.

При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

Головокружение при смене положения тела. Болезнь Меньера: почему кружится голова?

16679 1

Головокружение — это всегда тревожный симптом. В здоровом организме оно не появляется, у него обязательно есть причина. Даже однократное головокружение может свидетельствовать о том, что в организме что-то не так, а уж если это происходит регулярно — однозначно пора идти к врачу. Самая частая причина головокружений — воспаление уха, но не стоит бросаться лечить его самостоятельно. Иногда за «простым» воспалением может крыться намного более опасная патология, такая как болезнь (или синдром) Меньера.

История и статистика

Болезнь Меньера назвали по имени врача, который первым полностью описал ее симптомы. В 1861 году Проспер Меньер выступил в Парижской академии наук с докладом «О повреждении внутреннего уха, дающем симптомы апоплектического кровоизлияния в мозг». Французский врач готовился к этому докладу более 30 лет.

Меньер описывал симптомы заболевания так: «Молодой человек крепкого телосложения внезапно, без видимой причины испытывает головокружение, шум в ухе, понижение слуха, рвоту, чувство неописуемой тоски и полный упадок сил; при этом лицо становится бледным, словно перед обмороком. Часто больной испытывает качание или ощущение, что сейчас упадет, а упав, как “оглушенный”, не может подняться. Ложась на спину, он принужден лежать с закрытыми глазами, так как при попытке открыть их видимые предметы кажутся ему вращающимися. Малейшее движение головы при этом усиливает ощущение вращения окружающих предметов и тошноту. При попытке изменить положение возобновляется рвота».

Заболевание встречается в среднем у двух человек из тысячи. Женщины болеют чаще мужчин, горожане — чаще жителей деревни, работники умственного труда — чаще, чем те, кто работает «руками». Обычно болезнь выявляют в возрасте 40–60 лет. Почему она возникает — неизвестно, в настоящее время наука считает, что причиной становится увеличение количества эндолимфы во внутреннем ухе (эндолимфатический гидропс).

Анатомия и симптомы

Что такое эндолимфа? Внутреннее ухо состоит из трех частей: улитки, преддверия и полукружных каналов, — которые, в свою очередь, состоят из костного каркаса и перепончатой внутренней основы. В самой перепончатой части жидкость называется эндолимфой, а вокруг нее — перилимфой. У этих жидкостей разный состав, и у здорового человека они не смешиваются.

Если эндолимфы становится слишком много, она начинает давить на стенки перепончатой части и может повредить их, а затем вытечь наружу и смешаться с перилимфой. Изменение химического состава жидкости влияет на клетки вестибулярного аппарата, они перевозбуждаются, и именно это приводит к головокружениям. Из-за высокого давления во внутренней части улитки уха может возникать шум в ушах, человек начинает хуже слышать. Эти три симптома (головокружения, тугоухость и шум в ушах) и есть основные проявления заболевания.

Выделяют три вида болезни: в зависимости от того, с чего начались проявления, ее называют кохлеарной (первым замечено снижение слуха), вестибулярной (все начинается с головокружений) и классической (все вместе). Приступ начинается внезапно, и единственное, что человек может делать с уверенностью в это время (а приступ может продолжаться от 2 до 8 часов), — это лежать, так как при попытке встать головокружение и тошнота усиливаются. Затем симптомы ослабевают, но чем дальше прогрессирует заболевание, тем хуже пациенту — и между приступами тоже. В конечном итоге человек может и вовсе оглохнуть.

Диагностика и лечение

Первым делом, обнаружив известные симптомы, врач исключает нарушения со стороны мозга — поскольку болезнь Меньера подчас напоминает геморрагический инсульт. Далее исключают заболевания наружного и среднего уха и выявляют, нет ли нарушений в вестибулярном аппарате. Проводится дегидратационный тест, в ходе которого часть эндолимфы выводят из внутреннего уха и проверяют: стало ли пациенту от этого лучше. Если да — скорее всего, больного нужно лечить именно от болезни Меньера.

Терапия имеет два основных направления — купирование приступа и лечение в межприступный период. Кроме медикаментозного лечения больному также рекомендуют соблюдать диету, воздерживаться от алкоголя, кофе и табака, сократить употребление соли и жидкости. Если в течение полугода терапия не помогает — врач может предложить операцию.

Болезнь Меньера диагностируют довольно редко, но если у вас хотя бы однажды кружилась голова без видимых причин — обязательно сходите к врачу. Если тревога окажется ложной, вы, по крайней мере, будете знать, что с вами все в порядке, а если нет — то чем раньше болезнь найдут, тем быстрее вам помогут.

Почему кружится голова при нормальном давлении. 10 причин головокружения в пожилом возрасте

10 причин головокружения в пожилом возрасте

Каждому знакомо состояние головокружения – чувство приближающейся потери сознания, падения, шаткости. В молодости мы быстро об этом забываем и живем дальше, но с годами такие приступы случаются все чаще, и мы уже не можем их игнорировать.
В большинстве случаев эти ощущения объясняют естественными возрастными изменениями: у пожилых людей замедляется реакция, слабеют мышцы. К этому можно приспособиться, если своевременно обратиться к специалисту, который составит подходящую программу реабилитации.
Однако причины головокружения могут быть связаны не только со старением организма. Есть множество связанных с возрастом заболеваний, которые проявляются головокружением. Оно может быть обусловлено сочетанием нескольких болезней, затрагивающих нервную, опорно-двигательную системы, зрение и вестибулярный аппарат.
Медицинские данные свидетельствуют, что головокружение – самая частая причина обращения к врачу пациентов старше 75 лет. Ежегодно 18% людей старше 65 лет вынуждены из-за этого ограничивать свою повседневную активность и обращаться за врачебной помощью.
Существуют четыре типа головокружения:
- истинное, то есть ощущение вращения. Человек чувствует, будто он сам или все предметы вокруг него, вращаются;
- неустойчивость, или потеря равновесия. Она ощущается в основном в ногах и наиболее выражена при ходьбе или в положении стоя;
- предобморочное состояние - когда появляется страх падения и ощущение неустойчивости;
- чувство лёгкости в голове или «головокружения внутри головы».
Состояний и заболеваний, обусловливающих головокружение в пожилом возрасте, несколько. Перечислим их ниже.
ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Это заболевание проявляется приступами вестибулярного головокружения, которое возникает при изменении положения головы – например, когда человек переворачивается в постели на другой бок, поворачивает голову в сторону, разгибает и сгибает шею.
Болезнь Меньера. Это патология внутреннего уха, вызванная невоспалительным процессом. Она выражается в приступах головокружения, нарушении слуха, гуле в ушах. Признаки недуга особенно остро проявляются во время перемещения пациента. В состоянии покоя больной обычно не испытывает дискомфорта.
ЦВБ (цереброваскулярные заболевания): поражение сосудов головного мозга, при котором они сужаются, что приводит к кислородному голоданию мозга и нарушению его функций. ЦВБ – это не название болезни, а собирательное понятие, которое объединяет несколько патологий. При ЦВБ постепенно снижается способность концентрироваться, начинаются проблемы с памятью, сильные головные боли, головокружения, внезапный шум в ушах, потеря ориентации и обмороки. Нередко отмечается снижение интеллекта и скорости реакций, развиваются депрессии и другие нервные расстройства. Но по первым симптомам – бессоннице, утомляемости, сниженной работоспособности – сложно определить заболевание, так как пациенты, как правило, объясняют своё состояние переутомлением или стрессом. Однако при первых же головокружениях нужно особенно насторожиться людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (АГ, сахарным диабетом, мерцательной аритмией и т. д.). Причинами головокружения тут могут быть нарушения мозгового кровообращения. Во всех случаях вестибулярного головокружения, когда нельзя исключить инсульт, необходимо провести МРТ головного мозга.
Полипрагмазия (злоупотребление лекарственными средствами).
Слишком высокое или слишком низкое артериальное давление.
Слабый вестибулярный аппарат (вестибулопатия).
Головокружение является одним из проявлений инсульта. При наступающем инсульте также отмечаются головные боли, слабость, тошнота и рвота. Кроме того, симптомы могут сопровождаться редким пульсом, нарушением речи, ухудшением чувствительности, притоком крови к лицу, потливостью, чувством онемения в ногах или руках, чаще с одной стороны тела.
ТИА (транзитная ишемическая атака). Это динамическое, или преходящее, нарушение мозгового кровообращения. Патологию называют «атакой», потому что действует она непродолжительное время и наступает достаточно резко, а затем симптомы исчезают.
Повреждение сенсорных систем человека, то есть структур нервной системы, отвечающих за восприятие внутренних и внешних сигналов.
Психологические причины. Свойственные пожилым людям стрессы, страх потерять равновесие вызывают приступы тревоги, которые, в свою очередь, тоже могут привести к головокружениям.
Таким образом, головокружения могут быть как разовым явлением, так и симптомом какого-либо заболевания. Если вы понимаете, что есть повод для беспокойства, обратитесь к неврологу. Специалист составит план лечения и реабилитации, поможет предупредить некоторые серьезные заболевания. И пожалуйста, не забывайте, что залог здорового старения – это физическая активность и правильное питание!