Какой бывает кашель и как его правильно лечить

Какой бывает кашель и как его правильно лечить

Введение

Кашель – это естественный защитный рефлекс, который помогает организму избавиться от посторонних частиц, слизи или раздражителей из дыхательных путей. Однако, если кашель становится частым или длительным, он может быть признаком заболевания. В этой статье мы рассмотрим основные виды кашля, их особенности и правильные методы лечения.

Классификация кашля

Кашель можно классифицировать по нескольким критериям: по продолжительности, характеру, времени суток и сопровождающим симптомам.

По продолжительности

• Острый кашель – продолжается до 3 недель.
• Подострый кашель – длится от 3 до 8 недель.
• Хронический кашель – продолжается более 8 недель.

По характеру

Вид кашля	Описание	Возможные причины
Сухой кашель	Кашель без отхождения мокроты	Фарингит, трахеит, аллергия
Влажный кашель	Кашель с отхождением мокроты	Бронхит, пневмония, ХОБЛ
Кашель с хрипами	Сопровождается хрипами в груди	Пневмония, бронхиальная астма

Как правильно лечить кашель

Лечение кашля зависит от его причины и характера. Важно понимать, что кашель сам по себе не является заболеванием, а лишь симптомом. Поэтому лечение должно быть направлено на устранение основной причины.

Общие рекомендации

• Поддерживайте водный баланс – пейте много теплых напитков (например, чай, компот).
• Используйте увлажнители воздуха, чтобы избежать пересыхания слизистых оболочек.
• Избегайте курения и табачного дыма.
• Принимайте лекарства только по назначению врача.

Лекарственные препараты

Для лечения кашля используются различные группы препаратов:

• Муколитики – разжижают мокроту (например, АЦЦ, Амброксол).
• Отхаркивающие – облегчают откашливание (например, Гвайфенезин).
• Супрессанты – подавляют кашлевой рефлекс (например, Кодеин).

Народные методы

Народные методы могут дополнять лекарственную терапию, но не должны заменять её.

• Ингаляции с содой или травами.
• Горчичные лепешки.
• Мед и теплые напитки.

Когда нужно обратиться к врачу

Если кашель сопровождается следующими симптомами, немедленно обратитесь к врачу:

• Высокая температура.
• Кровь в мокроте.
• Боль в груди.
• Удушье.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные виды кашля существуют

Основные виды кашля можно классифицировать по различным признакам, таким как продолжительность, характеристика звука, наличие или отсутствие мокроты и причины возникновения. Рассмотрим каждую категорию подробнее.

1. По продолжительности

Острый кашель : Продолжительность острого кашля обычно составляет не более трех недель. Чаще всего он вызывается острыми инфекциями верхних дыхательных путей, такими как простуда или грипп.

Подострый кашель : Этот тип кашля длится от трех до восьми недель и часто является следствием острых заболеваний, таких как коклюш.

Хронический кашель : Кашель, который сохраняется более восьми недель, классифицируется как хронический. Он может быть связан с хроническими заболеваниями легких, курением или профессиональными вредностями.

2. По характеру звука и особенностям

Сухой кашель : Это тип кашля, при котором отсутствует выделение мокроты. Чаще всего он вызван вирусными инфекциями, аллергиями или раздражением горла.

Влажный кашель : Этот кашель сопровождается выделением мокроты и характерен для бактериальных инфекций дыхательных путей, таких как бронхит или пневмония.

Лающий кашель : Громкий, резкий кашель напоминает лай собаки и часто свидетельствует о сужении дыхательных путей в области гортани. Он характерен для таких состояний, как круп и коклюш.

Хриплый кашель : Связан с воспалением голосовых связок и может быть результатом вирусных инфекций или перенапряжения голосовых связок.

3. По причинам возникновения

Инфекционный кашель : Вызван бактериальными или вирусными инфекциями, такими как острые респираторные заболевания, пневмония, туберкулез.

Аллергический кашель : Этот тип кашля возникает вследствие аллергических реакций на пыльцу, пыль, шерсть животных и другие аллергены.

Кашель курильщика : Хроническое воспаление дыхательных путей вследствие длительного курения может привести к развитию хронического бронхита и появления постоянного кашля.

Психогенный кашель : Редко, но может быть психогенным, вызванным стрессом или психологическими факторами.

Классификация по механизму возникновения

Помимо вышеперечисленных классификаций, кашель также можно разделить по механизму его возникновения:

Рефлекторный кашель : Является защитным рефлексом, направленным на удаление инородных частиц из дыхательных путей. Включает кашель из-за попадания пыли, дыма или пищи в дыхательные пути.

Патологический кашель : Возникает при заболеваниях дыхательной системы, таких как астма, хронический бронхит, или заболеваний других органов, таких как желудок (например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Понимание различных видов кашля и их классификации важно для правильной диагностики и выбора эффективного лечения. Если у вас или у вашего близкого человека наблюдается продолжительный или тревожный кашель, обязательно обратитесь к врачу для подробного обследования и назначения адекватного лечения. Без должного внимания кашель может быть признаком серьезного заболевания, которое требует специализированного вмешательства.

Источник: https://science.ru-land.com/stati/vidy-i-tipy-kashlya-polnoe-rukovodstvo

Как определить, какой кашель у меня

Кашель – наиболее частый симптом при ОРВИ и бронхите. Несмотря на то, что в норме он играет защитную роль, при простудах кашель обычно приобретает патологический характер и причиняет большие неудобства заболевшему. Чтобы как можно быстрее избавиться от кашля, нужно в первую очередь определить его характер – сухой или влажный и подобрать соответствующее лечение. 

Как проявляется сухой и влажный кашель?

Кашель – это рефлекторная защитная реакция нашего организма, вызванная раздражением слизистой оболочки дыхательных путей, направленная на очищение от пыли, дыма, инородных тел и патогенных микроорганизмов. Наиболее часто в практике врачей встречается простудный кашель (в 90% случаев обусловленный вирусной инфекцией). Выделяют сухой и влажный кашель. 

При непродуктивном  (сухом) кашле  мокрота не выделяется или выделяется в очень небольших количествах. Такой кашель часто отмечается в начале ОРВИ, при гриппе, коклюше, хламидийной инфекции. Нередко он мучительный, навязчивый, изнуряющий. Он грубый по звучанию, может сопровождаться выраженной болью за грудиной. При локализации воспалительного процесса в бронхах могут выслушиваться сухие свистящие хрипы. По мере течения заболевания наблюдается переход сухого кашля во влажный.

Продуктивный (влажный) кашель сопровождается обильным выделением мокроты, которая вырабатывается в трахее и бронхах. Вместе с мокротой из организма выводятся патогенные микроорганизмы и их токсины. Такой кашель наблюдается при ОРВИ, трахеите, бронхите. Он более мягкий по характеру, при локализации воспалительного процесса в бронхах выслушиваются влажные хрипы, меняющие свою локализацию после откашливания.

 


Как самостоятельно отличить сухой и влажный кашель?

Выраженный и длительный кашель, независимо от его характеристик, существенно снижает качество жизни человека: нарушает самочувствие, настроение, сон, аппетит и при этом может приводить к ряду осложнений. При этом подходы к лечению сухого и влажного кашля в некоторых ситуациях могут отличаться. Поэтому важно знать какой беспокоит кашель – сухой или влажный. Основное отличие – это отсутствие или наличие мокроты. Мокрота будет в основном при влажном кашле. Как только получается добиться хорошего и полного отхождения мокроты, наступает выздоровление. 


Какие препараты применяются для лечения сухого и влажного кашля?

В настоящее время в аптеках можно найти большое количество препаратов для лечения кашля. Их можно разделить на три большие группы: противокашлевые лекарственные средства, отхаркивающие препараты и средства растительного происхождения. Понятно, что отхаркивающие препараты назначаются исключительно при влажном кашле, сопровождающемся выделением мокроты. Для того, чтобы снять приступ сухого кашля, некоторые врачи назначают противокашлевые препараты. Однако круг применения этих лекарств весьма ограничен из-за их особых характеристик. Противокашлевые препараты угнетают кашлевой центр, лишая организм возможности выводить болезнетворные микробы с помощью кашля наружу. В итоге есть риск затяжного и осложненного течения заболевания. Кроме того, противокашлевые препараты противопоказаны при всех состояниях, сопровождающихся выделением мокроты. Если ее «заблокировать», может возникнуть «заболачивание» дыхательных путей и ряд связанных с этим осложнений. Поэтому главным показанием для применения противокашлевых препаратов является наличие длительного (более одной недели) сухого мучительного кашля, мешающего нормальной жизнедеятельности и нарушающего сон. Такой кашель встречается при коклюше, хламидийной инфекции,плеврите.

Какие причины появления кашля

Самые распространенные причины появления кашля — заболевания дыхательной системы, поэтому организацией обследования занимается врач-пульмонолог . Для постановки диагноза необходимо использовать комплекс инструментальных методов и лабораторных анализов, которые направлены на выявление морфофункциональных нарушений и признаков патологических процессов. Наибольшую диагностическую ценность имеют:

• Обследование ЛОР-органов . Для визуализации слизистой оболочки верхних отделов дыхательной системы назначают риноскопию , фарингоскопию и ларингоскопию . В ходе поиска причины симптома обращают внимание на воспалительные изменения тканей, объемные образования характер и количество мокроты на стенках органов. Производится забор мазка из зева для бактериоскопии.
• Анализ мокроты . Микроскопическое и бактериологическое изучение отделяемого помогает установить этиологию болезни. При длительном сухом кашле необходимо исключить инфицирование палочной Коха, для чего проводится посев мокроты на специальные питательные среды. При необходимости исследование дополняют экспресс-методами выявления туберкулеза.
• Рентгенологические методы . Рентгенография признана «золотым стандартом» для диагностики пневмонии как основной причины кашля. Рентген-исследования информативны при вовлечении бронхов и поражении структур средостения, которые зачастую сопровождаются кашлем. Рентгенологические снимки выполняют в двух проекциях. Для детального изучения структур грудной полости показана компьютерная томография .
• Серологические реакции . Определение в крови антител к различным вирусным и бактериальным возбудителям необходимо для верификации диагноза. Используются современные лабораторные методы — ИФА, РИФ, ПЦР. Дополнительно выполняют биохимический анализ крови для обнаружения признаков острого воспаления, при подозрении на аллергию показательны изменения иммунограммы.
• Другие инструментальные методы . Для визуализации структур бронхиального дерева назначают бронхоскопию , во время которой возможна биопсия патологически измененных участков для цитоморфологического анализа. Контрастная бронхография под местным обезболиванием рекомендована при возможных опухолевых новообразованиях.

Как лечить сухой кашель у взрослых

Опухоли легких отличаются малосимптомным или бессимптомным течением. Выраженная клиническая симптоматика наблюдается только в 10-15% случаев, в основном при центральной локализации злокачественного новообразования . При всех типах онкологической патологии первыми проявлениями являются неспецифические симптомы интоксикации — беспричинная слабость, похудение, снижение аппетита, и только потом кашель. С откашливанием мокроты могут протекать:

• Бронхиолоальвеолярный рак . Сначала заболевание характеризуется сухим мучительным кашлем, который изнуряет больного, нарушает сон и работоспособность. Большое количество слизи при кашлевом приступе обычно выделяется в случае муцинозного гистотипа рака. При этом пациенты жалуются на интенсивную одышку как при физических нагрузках, так и в покое, периодическое повышение температуры тела, интенсивные боли в пораженной части грудной клетки, реже — за грудиной.
• Карциноид бронха . Сильный сухой кашель, который через некоторое время становится продуктивным, — один из ранних симптомов опухоли, проявляющийся за много лет до ее обнаружения. Такие больные длительное время лечатся от предполагаемого хронического бронхита. На поздних стадиях процесса к продуктивному кашлю присоединяются кровохарканье, затрудненный выдох с напряжением межреберных и шейных мышц, что позволяет заподозрить карциноид.
• Плоскоклеточный рак . Классической триадой ранних признаков опухоли являются мучительные кашлевые пароксизмы, умеренная торакалгия, одышка при физической нагрузке. Кашель с отделением большого количества вязкого слизисто-гнойного секрета чаще развивается в результате осложнения рака обтурационной пневмонией при локализации опухоли в крупном бронхе. У половины больных с центральной формой рака обнаруживается кровохарканье, способное спровоцировать легочное кровотечение.

Что делать при мокром кашле с мокротой

Чтобы определить, страдаете вы от простуды или аллергии, важно научиться «читать» сигналы организма. Хотя у этих состояний много похожих симптомов (насморк, чихание, заложенность носа), есть и ряд отличий, на которые стоит обратить пристальное внимание.

1. Насморк и чихание

При простуде: выделения из носа чаще всего густые, желтоватые или зеленоватые, особенно на поздних стадиях заболевания. Чихание может быть частым, но обычно проходит вместе с улучшением общего состояния.

При аллергии: выделения, как правило, водянистые и прозрачные, чихание возникает сериями — по несколько раз подряд. Часто сопровождается выраженным зудом в носу.

2. Кашель

При простуде: кашель нередко развивается вследствие воспаления горла или бронхов. Сначала он может быть сухим, а позже становится влажным с отделением мокроты.

При аллергии: кашель, если возникает, чаще сухой и обусловлен раздражением слизистой носоглотки стекающей слизью или же непосредственным контактом с аллергеном (например, вдыхание пыли). Такой кашель обычно не сопровождается высокой температурой.

3. Температура

При простуде: обычно поднимается от субфебрильных значений (37,1–37,5 °C) до более высоких (38–39 °C), особенно если организм активно борется с вирусом.

При аллергии: температура практически всегда остается нормальной. Исключения бывают при сильных реакциях или наличии осложнений, но это скорее редкость.

4. Сезонность

При простуде: вирусы могут атаковать круглогодично, однако всплески заболеваемости традиционно приходятся на осень и зиму, а также на периоды межсезонья (ранняя весна).

При аллергии: симптомы могут проявляться в любое время, когда человек контактирует с аллергеном. Например, при пыльцевой аллергии обострение чаще всего случается весной, в период цветения, тогда как аллергия на шерсть животных или бытовую пыль возможна в течение всего года.

5. Зуд глаз и слезотечение

При простуде: могут наблюдаться раздражения слизистой, вызванные общей интоксикацией, однако ярко выраженный зуд глаз, как правило, не характерен.

При аллергии: очень частое явление. Слезотечение, зуд, покраснение глаз — классические признаки аллергической реакции, особенно если аллерген контактирует со слизистыми оболочками глаз.

6. Общее самочувствие

При простуде: усталость, ломота в мышцах, головная боль и слабость — типичные проявления. Со временем, при адекватном лечении и отдыхе, самочувствие улучшается.

При аллергии: может ощущаться незначительная слабость из-за постоянного раздражения слизистых и нехватки полноценного сна (если насморк или кашель беспокоят по ночам). Однако сильная ломота в теле для аллергии не характерна.

Как отличить аллергический кашель от простудного

« Практика педиатра », декабрь 2011, с. 20-22

О.В. Гончарова, Л.С. Никонова, Р.П. Прохоренков, ФГБУ «ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздравсоцразвития России

У детей, особенно раннего возраста, выбор эффективных и безопасных лекарственных средств, воздействующих на причину острых респираторных инфекций (ОРИ), весьма ограничен. Наиболее часто проводится симптоматическая терапия, направленная на купирование лихорадки, насморка, кашля. Для этого используют жаропонижающие препараты, деконгестанты, а также лекарственные средства «от кашля».

Развивающееся при ОРИ воспаление слизистых оболочек респираторного тракта приводит к поражению мерцательного эпителия, нарушению образования трахеобронхиального секрета и изменению его качественного состава. В зависимости от механизма действия все препараты для лечения кашля делят на отхаркивающие, противокашлевые средства и муколитики.

Отхаркивающие средства включают растительные экстракты трав (алтей, анис, душица, подорожник, росянка, солодка, фиалка, тимьян, термопсис), терпингидрат и йодиды. Они стимулируют удаление бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема и степени гидратации. Растительные экстракты входят в сиропы, капли и таблетки от кашля, нередко комбинируются с препаратами обволакивающего действия. Применение для лечения кашля препаратов растительного происхождения (фитопрепаратов) исторически считалось наиболее приемлемым в педиатрии. Но действие этих препаратов непродолжительное, вследствие чего необходимы частые приемы малых доз. Повышение разовой дозы может вызвать тошноту и в ряде случаев рвоту. Кроме того, по данным профессора Г.А. Самсыгиной, фитопрепараты с обволакивающим и отхаркивающим действием по своей эффективности незначительно превосходят действие плацебо. Важно помнить, что, во-первых, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличивать объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что, по данным профессора О.В. Зайцевой, приводит к нарушению дренажной функции легких и реинфицированию, а вовторых, воздействие на рвотный и кашлевой центры может привести к аспирации, особенно если у ребенка имеется поражение ЦНС .

Можно ли лечить кашель без лекарств

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Как быстро вылечить кашель у ребенка

Весна — время года, когда все начинает расцветать, на дорогах много пыли, но иногда и зимние холода дают о себе знать, особенно в марте-апреле. Если у человека наблюдается весенний кашель, для подобного симптома имеются несколько основных причин.

Аллергия

В число симптомов аллергии входит и сезонный сухой кашель.

Вызвать аллергическую реакцию, которая также сопровождается покраснением глаз, отеком в носовой полости и чиханием, способен контакт с аллергенами. Эти вещества появляются весной. Например, пыльца расцветающих деревьев. Или пыль, активно появившаяся в воздухе после таяния снега и высыхания верхнего слоя почвы.

ОРВИ

За зиму иммунная система человека успевает ослабеть и организм, как никогда, подвержен заражению острыми респираторными вирусными инфекциями. Это происходит из-за сокращения времени пребывания на солнце, нехватки свежих продуктов с витаминами, вынужденным малоподвижным образом жизни.

На весенний период приходится сезон активности целого ряда возбудителей респираторных инфекций. Кроме того, ранней весной люди часто игнорируют рекомендации носить теплую одежду и в итоге получают переохлаждение, способствующее развитию ОРВИ.

Кроме того, сезонный кашель и у взрослого и у ребенка в этот же период зачастую свидетельствует об обострении хронического заболевания респираторных путей, например бронхиальной астмы .

Изменение температуры и влажности

У некоторых людей есть особая чувствительность к изменению температуры и влажности окружающей среды. В период весеннего потепления эти параметры серьезно варьируют. В результате у людей могут возникать приступы кашля как реакция на подобные перемены.

Пыль и загрязненный воздух

Зимой снег не дает пыли и прочим частицам подниматься в воздух при ветре. В теплое время года они оказываются в атмосфере, усиливая эффект в условиях большого города, и при дыхании попадают в респираторный тракт человека, вызывая раздражение слизистой оболочки и кашель. Особенно это касается чувствительных к чистоте воздуха людей.