Как определить и лечить недостаточность кровообращения головного мозга

Как определить и лечить недостаточность кровообращения головного мозга

Изменения в состоянии кровеносных сосудов мозга, а именно — спазмы, сужение их проходимости, появление бляшек, сужение и снижение эластичности приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения. Наиболее распространенная патология при этом — дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), которая вызывает множество очагов гибели клеток коры головного мозга и ухудшение его функций.

На начальных этапах изменения не так заметны, поскольку компенсаторные возможности мозга человека весьма сильны. Но по ходу постепенного отмирания нервных клеток нарушения функций становятся более ярко выраженными. К ним относят нарушения памяти, когнитивных способностей. Со временем данное расстройство может привести даже к тому, что пациент не может самостоятельно себя обслуживать и ему требуется постоянный надзор и уход.

Патология может развиваться по различным сценариям в зависимости от характера проблем с сосудами:

• Ангиоспастический тип — разновидность гемодинамики, при которой объем крови в сосудах снижен при их повышенном тонусе. Спазмы вызывают головную боль по вечерам, раздражительность, проблемы со зрением (в частности появление «мушек», двоения), координацией движений.
• Ангиогипотонический тип характеризуется снижением тонуса артериальных сосудов и ухудшенным оттоком венозной крови. Частыми спутниками патологии этого типа становятся «распирающие» головные боли, отечность век, тошнота, сонливость и замедление реакции.

Смешанный тип может проявляться признаками обоих типов гемодинамики.

При проявлении таких симптомов нарушение мозгового кровообращения сопровождает человека на протяжении всей жизни, и лечение не может полностью остановить процесс. При этом оно необходимо, чтобы замедлить его и улучшить качество жизни пациента.

Связанные вопросы и ответы:

Какие факторы могут привести к недостаточности кровоснабжения головного мозга

– Нарушение мозгового кровообращения лечится строго в больнице! Важно попасть к медикам в первые 3 — 6 часов, тогда у врачей есть шанс помочь пациенту максимально без последствий. Есть шансы сделать тромболизис – рассосать тромб, закупоривший сосуд. Если в течение 5 — 6 часов кровоснабжение восстановится, мозговая ткань не умрет. Симптомы не останутся навсегда. Если все сроки вышли (пациента привезли позднее, чем через 3 -6 часов), тогда придется лечить последствия: нормализовать давление, сахар в крови, если он проблемный, снижать температуру, избавлять от головной боли. С первого же дня пациенту назначается реабилитация: ему нужно двигать пораженные конечности, ходить, разговаривать, – рассказала  врач-невролог Гульнара Ахмадеева .

Лечение проводится в несколько этапов — нужно:

• нормализовать кровообращение;
• откорректировать артериальное давление;
• не допустить отек мозга.

Все эти манипуляции проводятся только в стационаре. Также часто используют препараты, улучшающие кровоток и восстанавливающие сосуды.

Диагностика

– В диагностике главный инструмент – нейровизуализация (КТ, МРТ). В экстренных случаях прибегают к компьютерной томографии, которая позволят отличить ишемический инсульт от геморрагического, что очень важно. Также можно сделать МРТ, но она не настолько хороша в диагностике нарушения мозгового кровообращения, – объясняет  врач-невролог Гульнара Ахмадеева .

Современные методы лечения

– После оказанной оперативной помощи и спасения пациента, сразу же начинается реабилитация. Восстановление длится полгода – важно его начать в этот же день, потом восстановиться будет труднее или даже невозможно. Это массажи, гимнастика, логопедические занятия, возвращение навыков. Человек после инсульта будет учиться вставать, ходить, кушать, как младенец, – говорит  врач-невролог Гульнара Ахмадеева .

Какие основные симптомы свидетельствуют о нарушении кровообращения в мозге

Нарушения мозгового кровообращения характеризуются поражением магистральных и мозговых артерий (аорты, плечеголовного ствола, а также общих, внутренних и наружных сонных, позвоночных, подключичных, спинальных, базилярной, корешковых артерий и их ветвей), мозговых и яремных вен, венозных синусов.

По характеру развития патология сосудов головного мозга может быть тромбозом, эмболией, перегибами и петлеобразованием, сужением просвета, аневризмами сосудов головного и спинного мозга.

Причины недостаточности кровообращения головного мозга

Основной причиной нарушений мозгового кровообращения является высокое артериальное давление, которое может спровоцировать разрыв сосуда. Также опасна аневризма – выпячивание стенки артерии из-за ее истончения или растяжения. Разрыв аневризмы в некоторых случаях может вызвать даже небольшая физическая нагрузка или стресс.

Также риск развития нарушения кровообращения повышают:

• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет;
• нарушение кровообращения в периферической артериальной сети;
• ожирение;
• гиподинамия;
• курение, алкоголь;
• частые стрессы.

Симптомы недостаточности мозгового кровообращения

Человек, страдающий от прогрессирующего нарушения мозгового кровообращения, ощущает головокружение, головную боль, сильную и частую усталость, шум в голове, бессонницу.

К самым распространенным симптомам нарушения мозгового кровообращения относится также:

• ухудшение памяти;
• повышенная раздражительность;
• появление необоснованного чувства тревоги.

С течением времени усиливается слабость, могут появиться «мелькание мушек» перед глазами, дискомфорт в области сердца, повышенная потливость, беспокойный сон, апатия.

Отсутствие лечения на начальных стадиях недостаточности мозгового кровообращения может привести к прогрессированию заболевания и развитию последующих стадий сосудистой недостаточности, вплоть до острого нарушения мозгового кровообращения – инсульта. Инсульт является причиной появления резкой слабости, затруднения речи, онемения лица, рук или ног, чаще всего – с одной стороны тела. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика нарушений кровообращения головного мозга

Для постановки диагноза применяют:

• ультразвуковую доплерографию магистральных сосудов головы;
• транскраниальную ультразвуковую доплерографию;
• электроэнцефалографию;
• компьютерную томографию;
• анализы крови и другие исследования.

Также в этой ситуации может помочь психолог, который определяет характерные изменения эмоционального состояния (стрессы, чувство тревоги).

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение недостаточности мозгового кровообращения в ОН КЛИНИК

Лечение мозгового кровообращения направлено на нормализацию мозгового кровообращения и профилактику нарушений, а также лечение фоновых заболеваний.

В зависимости от состояния пациента подбирается индивидуальная антигипертензивная терапия.

В качестве профилактики повторного инсульта назначается базисная терапия, которая при необходимости дополняется приемом антидепрессантов и витаминных препаратов.

Огромное значение имеют и немедикаментозные методы восстановления, особенно для пожилых людей. К ним относят адекватные интеллектуальные и физические нагрузки, а также посильное участие человека в социальной жизни.

Для выявления и лечения хронической недостаточности кровообращения головного мозга в ОН КЛИНИК проводится обследование лиц, которые имеют основные факторы риска и страдают артериальной гипертензией, атеросклерозом, сахарный диабетом, заболеваниями сердца и периферических сосудов. Будьте внимательны к своему здоровью!

В нашей клинике работают врачи высшей квалификации, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и академики, которые помогут Вам или Вашим близким справиться с нарушением мозгового кровообращения. Звоните и записывайтесь на консультацию!

Какие методы диагностики используются для выявления недостаточности кровообращения

Клиническая классификация

Острая недостаточность кровообращения может проявиться одним из нижеперечисленных состояний:

I. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность (de novo или как декомпенсация ХСН) с характерными жалобами и симптомами ОСН, которая является умеренной и не отвечает критериям кардиогенного шока, отека легких или гипертонического криза.

II. Гипертензивная сердечная недостаточность: жалобы и симптомы СН сопровождают высокое АД с относительно сохраненной функцией ЛЖ. При этом на рентгенографии органов грудной клетки нет признаков отека легких.

III. Отек легких (подтвержденный при рентгенографии органов грудной клетки) сопровождается тяжелым нарушением дыхания, ортопноэ, хрипами в легких, при этом уровень сатурации крови кислородом до лечения, как правило, менее 90 %.

IV. Кардиогенный шок — крайнее проявление ОСН. Это клинический синдром, при котором наряду со снижением систолического АД менее 90–100 мм рт.ст. возникают признаки сниженной перфузии органов и тканей (холодные кожные покровы, олигоанурия, вялость и заторможенность). При этом снижен сердечный индекс (обычно 2,2 л/мин на 1 м2) и повышено давление заклинивания легочной артерии (> 18–20 мм рт.ст.). Последнее отличает кардиогенный шок от аналогичного состояния, возникающего при гиповолемии. Основным звеном патогенеза кардиогенного шока является снижение сердечного выброса, которое не может быть компенсировано периферической вазоконстрикцией, что приводит к существенному снижению АД и гипоперфузии. Соответственно, основными целями лечения являются оптимизация давления заполнения желудочков сердца, нормализация АД и устранение причин, лежащих в основе снижения сердечного выброса.

V. СН при высоком сердечном выбросе характеризуется повышенным МОК при обычно повышенной ЧСС (вследствие аритмий, тиреотоксикоза, анемии, болезни Педжета, ятрогенных и других механизмов), теплыми конечностями, застоем в легких и иногда сниженным АД (как при септическом шоке).

VI. Правожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется синдромом малого сердечного выброса вследствие насосной несостоятельности ПЖ (поражение миокарда или высокая нагрузка — ТЭЛА и т.п.) с повышением венозного давления в яремных венах, гепатомегалией и артериальной гипотензией.

Классификация T. Killip (1967) основана на учете клинических признаков и результатов рентгенографии грудной клетки.

Классификация применяется преимущественно для сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, но может применяться при сердечной недостаточности de novo.

Выделяют четыре стадии (класса) тяжести:

стадия I – нет признаков СН;

стадия II – СН (влажные хрипы в нижней половине легочных полей, III тон, признаки венозной гипертензии в легких);

стадия III – тяжелая СН (явный отек легких, влажные хрипы распространяются более, чем на нижнюю половину легочных полей);

стадия IV – кардиогенный шок (САД 90 мм рт. ст. с признаками периферической вазоконстрикции: олигурия, цианоз, потливость).

Классификация J. S. Forrester (1977) основана на учете клинических признаков, характеризующих выраженность периферической гипоперфузии, наличие застоя в легких, сниженного сердечного индекса (СИ) ≤ 2,2 л/мин/м2 и повышенного давления заклинивания в легочной артерии (ДЗЛА) > 18 мм рт. ст.

Выделяют норму (группа I), отек легких (группа II), гиповолемический и кардиогенный шок (группа III и IV соответственно).

После стабилизации состояния пациентам выставляется функциональный класс СН по NYHA

Таблица 2. Классификация NewYork Heart Association (NYHA).

Какие возможности существуют для лечения недостаточности кровообращения головного мозга

ДЭП – не самостоятельное заболевание, а осложнение разнообразных сердечно-сосудистых заболеваний. Список причин ХНМК повторяет список причин инсультов (табл. 1). На практике чаще всего ХНМК развивается в результате длительно существующей неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклероза церебральных артерий и фибрилляции предсердий с повторяющейся микротромбоэмболией в головной мозг.

Общность этиологических факторов обусловливает высокую коморбидность ДЭП и инсультов. Как правило, пациенты с ДЭП имеют инсульты в анамнезе, а пациенты, перенесшие инсульт, страдают также ДЭП. При наличии инсульта в анамнезе диагноз ДЭП правомерен в том случае, если инсульт не может объяснить всей имеющейся у пациента симптоматики и при исключении иного сопутствующего заболевания (например, нейродегенеративного).

Можно выделить 3 основных патогенетических механизма формирования хронического прогрессирующего неинсультного сосудистого поражения головного мозга при ДЭП :

• повторные острые нарушения мозгового кровообращения без клиники инсульта («немые» инфаркты или «немые» кровоизлияния);
• ЛА;
• вторичная церебральная атрофия.

Как правило, «немые» инфаркты имеют небольшой объем, т. е. относятся к категории лакунарных инфарктов (менее 10–15 мм в диаметре). Единичный лакунарный инфаркт может оставаться бессимптомным. Однако при повторных лакунарных инфарктах (что часто наблюдается при отсутствии адекватного лечения артериальной гипертензии) накопление объема повреждения головного мозга приводит к формированию неврологической симптоматики. При этом данная симптоматика будет формироваться постепенно – как хроническое сосудистое поражение головного мозга .

Характер неврологических симптомов при повторных лакунарных инфарктах определяется их локализацией. Вследствие анатомо-физиологических особенностей сосудистой системы головного мозга чаще всего лакунарные инфаркты обнаруживаются в подкорковых базальных ганглиях, внутренней капсуле, мосту и мозжечке .

Поражение подкорковых базальных ганглиев (полосатые тела, таламус) в результате лакунарных инфарктов ведет к вторичной дисфункции лобных долей головного мозга. Это объясняется наличием тесной функциональной связи между лобной корой и подкорковыми образованиями. Поэтому нарушение взаимодействия между указанными областями приводит к вторичной дисфункции лобной коры. Клинический анализ неврологической и нейропсихологической симптоматики, которая наблюдается на начальных стадиях ХНМК, неоспоримо свидетельствует о ее связи с нарушением функционирования лобных долей головного мозга .

Под ЛА принято понимать весьма распространенные в пожилом возрасте изменения плотности и анатомического строения белого вещества головного мозга, которые часто ассоциированы с сосудистыми заболеваниями. При этом макроскопически определяется побледнение определенных участков белого вещества головного мозга, а микроскопически – демиелинизация, глиоз и расширение периваскулярных пространств (криблюры) .

Патогенетические механизмы развития ЛА остаются не до конца изученными. Предполагается, что важную роль в этом играет эндотелиальная дисфункция, которая приводит к повышению проницаемости стенки сосудов микроциркуляторного русла. В результате нарушается гематоэнцефалический барьер, происходит пропотевание плазмы крови в паренхиму головного мозга, формируется хронический отек определенных отделов белого вещества (в первую очередь перивентрикулярных), который со временем может приводить к вторичным морфологическим изменениям. Считается также, что большое значение для возникновения ЛА имеют повторные эпизоды транзиторной локальной ишемии головного мозга без формирования инфаркта мозга (так называемые «незавершенные» инфаркты) .

ЛА приводит к нарушению связи между различными корковыми, а также между корковыми и подкорковыми структурами (феномен разобщения). В результате разобщения в наибольшей степени страдают лобные доли головного мозга, что связано с их физиологической ролью. Дело в том, что функцией передних отделов мозга является управление познавательной деятельностью и поведением. При отсутствии связи с другими отделами мозга данная функция не может быть осуществлена .

Церебральная атрофия – закономерный итог поражения белого вещества при хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга. Она развивается по механизму так называемой «валеровской дегенерации»: разобщение лобных долей с остальными отделами мозга приводит к снижению активности нейронов передних отделов мозга. По общим физиологическим законам в функционально неактивных (а следовательно, «не нужных» мозгу нейронах) запускается процесс генетически запрограммированной гибели (апоптоза), который и приводит к церебральной корковой атрофии. При этом максимальная выраженность атрофического процесса наблюдается в передних отделах головного мозга. При нейровизуализации это проявляется непропорциональным расширением в данной области субарахноидальных пространств .

Какие физические упражнения можно выполнить для улучшения кровообращения в мозге

Такие симптомы вегето-сосудистой дистонии, как головокружения и головные боли, сигнализируют о недостаточном кровоснабжении головного мозга и кислородном голодании клеток. Снять сосудистый спазм и усилить мозговое кровообращение можно при помощи простой гимнастики:

• Встаньте ровно, расположите стопы на ширине плеч. В течение 2-3 минут плавно вращайте головой сначала в одну, потом в другую сторону.
• Оставаясь в том же положении, поднимите руки и сцепите пальцы в замок. Сделайте восемь наклонов вперед. Двигайте руками и корпусом так, словно рубите дрова.
• Исходное положение, как в двух предыдущих упражнениях. Выпрямите руки перед собой. Выполните диагональный мах ногой, направляя ее к разноименной руке. Повторите мах, сменив рабочую ногу.
• Широко разведите руки и слегка согните колени. Вращайте двумя руками, но одну поворачивайте вперед, а другую назад. Выполнив несколько вращений, поменяйте направление движения рук. Это упражнение стимулирует работу мозга, улучшает когнитивные функции: память, внимание, скорость мышления.
• Лягте на спину, вытянув руки по бокам. Выполните серию подъемов ног. Колени не сгибайте. В завершение примите стойку на лопатках: поднимите ноги и таз, зафиксируйте перевернутое вертикальное положение тела, уперев ладони в спину, а локти в пол. Пробудьте в стойке около 1-5 минут (в зависимости от уровня вашей подготовки).
• Кровоснабжение головного мозга может ухудшаться из-за спазмов сосудов шеи. Чтобы укрепить шейные мышцы и артерии, снять напряжение в шейной области и ускорить прохождение крови по артериям, можно использовать следующий комплекс упражнений:
• Станьте спиной к стене, вдохните и с силой прижмитесь к ней, напрягая мускулы шеи. Прижавшись всей спиной и задержав дыхание, отсчитайте пять секунд. Расслабьтесь.
• Примите сидячее положение. Надавите ладонью на лоб и одновременно напрягите шейные мышцы, не позволяя голове запрокинуться. Зафиксируйте положение на задержке дыхания. Досчитайте до пяти или десяти, выдохните, расслабьтесь. После небольшой паузы выполните следующий повтор. Всего должно быть сделано 3-7 повторений.
• Сядьте за стол, упритесь в него локтем. Ладонь прижмите к височной области головы. Наклоните голову в ту же сторону, с которой установлена рука. Оказывайте ей сопротивление ладонью. Поддерживайте мышечное напряжение в течение 5-10 секунд. Повторите в другую сторону.
• Плавно повращайте головой вправо и влево. Сделайте около десяти вращений.

Какие питательные вещества могут помочь улучшить кровоток и питание мозга

Вода – это важнейший источник жизни, энергии , здоровья и красоты. Без этого природного ресурса вряд ли можно представить свой день, а о его важности мы вспоминаем сразу, как только испытываем жажду. Все живые организмы больше чем на половину состоят из воды, в том числе и человек. В среднем, 60% массы тела – это вода, человеческий мозг состоит на 73% из воды, кожа – на 64%, а легкие – на 83%. Впечатляет, не правда ли?! Даже в костях примерно 31% воды, хотя, казалось бы, как такое возможно, учитывая твердую структуру скелета. Вот она – удивительная природа! .

В древние времена воде поклонялись, у воды молились, гадали, заключали браки, произносили клятвы, ею лечили. Был настоящий культ воды. Люди были уверены, что вода на Земле связана с небесной водой, поэтому верили, что могут вызвать дождь. Почтительное отношение к этому природному ресурсу выражалось в запрете говорить возле воды о чем-то плохом.

В современном мире воду тоже наделяют особенным значением, и не зря врачи, диетологи и приверженцы здорового питания призывают пить как можно больше воды. По некоторым данным, человек за 60 лет жизни выпивает примерно 50 тонн жидкости, а за сутки теряет около 2,5 литров воды и столько же получает через пищу, напитки и благодаря биохимическим процессам.

Если ежедневно пить воду в нужном количестве, польза будет налицо:

1. Нормализуется пищеварение: для переваривания пищи организму необходим определенный объем воды, она помогает превратить еду в желудке в однородную жидкость. Вода регулирует выработку желудочного сока.
2. Поддерживаются правильная температура тела и кровообращение: вода помогает избежать перепадов температуры в организме, а также регулирует вязкость жидкости, усиливая эффективность действия ферментов и белков.
3. Обеспечивается поступление кислорода и питательных веществ в клетки: вода способствует движению антител, гормонов и питательных веществ через кровь и лимфатическую систему в клетки.
4. Организм очищается от шлаков, токсинов и лишних солей: вода поддерживает обмен веществ, тонус мышц и способствует переработке жиров.
5. Укрепляются суставы: при недостатке воды в суставах появляется боль, а нормализация уровня воды в организме улучшает их подвижность.

Помимо этого вода отвечает за состояние кожи, волос, предотвращает появление камней в почках и ускоряет метаболизм , что особенно важно для тех, кто держит свой вес под контролем.

При дефиците воды человек начинает чувствовать недомогание, появляются проблемы с желудком, головокружение, кожа теряет свою упругость и становится сухой, ощущаются усталость и низкая работоспособность. Если в организме человека наблюдается недостаток воды, возникает риск появления тромбов из-за увеличения вязкости крови, повышается артериальное давление, а эмоциональный фон становится нестабильным.

Потеря воды примерно на 2% (1-1,5 литра) от общей массы тела приводит к возникновению чувства жажды, на 6-8% – к полуобморочному состоянию, 10% уже чреваты галлюцинациями, а 12% потери жидкости приводит к летальному исходу. Получается, недостаточное и неправильное употребление воды может разрушить организм, поэтому важно знать, сколько, как, когда и какой жидкости необходимо пить, чтобы оставаться здоровым .

Как важно регулярное употребление воды для поддержания здорового кровообращения в мозге

Распространенность инсульта поистине пугает, ведь это состояние уносит жизни, особенно в условиях несвоевременно оказанной медицинской помощи.

Кроме того, ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев опасных сердечно-сосудистых заболеваний. Такой распространенностью и объясняются многочисленные исследования, а также разработка эффективных программ их профилактики. Врачам удалось выявить предрасполагающие факторы к их развитию, которые условно можно разделить на управляемые и неуправляемые, повышающие и даже приводящие к развитию инсульта.

К числу неуправляемых факторов риска относится генетическая предрасположенность, наследственность. Влиять на нее не представляется возможным, по крайней мере, пока. Но существуют исследования, показавшие, что управляемые факторы могут сдерживать проявление неуправляемых. Проще говоря, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание , малоактивный образ жизни) будут только увеличивать вероятность инсульта, они также являются триггером для активации генетических предрасположенностей.

Наблюдения показали, что у пациентов с наследственностью, но ведущих правильный и активный образ жизни, отказавшихся от вредных привычек и строго следовавших всем рекомендациям врача, инсульт развивался гораздо реже.

Эта тема всегда интересовала врачей, и сегодня активно исследуется. Последние исследования позволили выделить наиболее критические факторы, устранив которые можно предотвратить развитие инсульта.

Какие привычки и образ жизни могут негативно влиять на кровообращение в мозге

Ночью организм проделывает гигантскую работу, влияющую на все жизненно важные системы. Вот лишь несколько функций сна:

Во сне происходит процесс переноса памяти из временного хранилища (гиппокампа) в кору головного мозга. Сон в целом помогает нашему мозгу улучшить способность учиться, запоминать, приходить к логическим выводам и делать выбор. Некоторые ученые считают, что разгрузка и перераспределение нейронных связей, построенных за время бодрствования, и есть основаная функция сна: в противном случае, через некоторое время нейроны перестали бы формировать новые связи.

Мозг также очищается от токсичных продуктов окислительных процессов . Во всем остальном организме роль ассенизатора играет лимфатическая система. До мозга она не дотягивается, поэтому ту же функцию здесь выполняет другая система, названная глимфатической: во время глубокого сна ткани мозга питаются и очищаются за счет их омывания спинномозговой жидкостью.

Сон пополняет арсенал иммунной системы , помогая противостоять инфекциям. Неудивительно, что страдающие от недосыпа чаще простужаются .

Крепкий сон способствует кроветворению и противодействует развитию атеросклероза.

Во время сна наблюдается пик секреции гормона роста .

Сон влияет на обмен веществ благодаря регуляции баланса инсулина и циркулирующей в крови глюкозы . Сон также регулирует аппетит, снижая подверженность импульсивным желаниям, помогая тем самым выбирать здоровую еду и контролировать вес тела.

Достаточный сон поддерживает здоровую микрофлору кишечника .

От правильного сна зависит и состояние сердечно-сосудистой системы : он понижает кровяное давление и поддерживает сердце в отличном состоянии.

Сон действует и как бесплатная психотерапия . Во время REM-фазы мозг «проживает» тревожные и трагические события из прошлого на фоне пониженного уровня стрессового гормона норадреналина, что позволяет заживлять эмоциональные раны . Именно поэтому мы вспоминаем события из детства, которые когда-то казались страшными, совсем без тревоги: мы успели прокрутить их в спокойном режиме сна десятки раз.

Каким образом можно улучшить качество сна для поддержания нормального кровоснабжения головного мозга

Острое нарушение мозгового кровообращения. Как предупредить катастрофу?

Проблема инсульта в настоящее время волнует очень многих. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – самое грозное осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы таких как артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма и атеросклероз.

Лишь 20 % из выживших полностью восстанавливаются и могут продолжить работать. Остальные становятся инвалидами, часто неспособными обслуживать себя.

Треть перенесших ОНМК испытывает постинсультную депрессию. Две трети – страх повторного эпизода.

Более половины – отмечают, что члены семьи и друзья стали относиться к ним иначе. Столько же признают, что не могут заботиться о семье так же, как и раньше.

Когда в определенной области головного мозга нарушается кровообращение, происходит гибель части нервной ткани.

Симптомы.

Первыми признаками инсульта наиболее часто являются внезапное развитие односторонней слабости в конечностях, речевые нарушения, асимметрия лица, онемение половины тела, резкая потеря памяти, выпадение полей зрения, головокружение и дискоординация.

В случае внезапного развития подобных симптомов необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи для незамедлительной транспортировки больного с подозрением на инсульт в неврологическое отделение.

Только соблюдение золотого правила лечения инсульта – «время-мозг» может позволить при наличии показаний вовремя применить наиболее эффективный метод лечения ишемического инсульта – тромболитическую терапию и спасти пациенту жизнь.

Что делать, чтобы избежать инсульта?

Необходимо вовремя выявить факторы риска этого заболевания и принять необходимые меры их коррекции.

Факторы риска инсульта

Факторы риска обычно делят на контролируемые (на которые можно повлиять) и неконтролируемые (на которые нельзя повлиять, но необходимо учитывать).

Неконтролируемые факторы риска

-возраст;

-наследственность.

Возраст

Считается, что инсульт чаще происходит с пожилыми людьми. Действительно, вероятность развития ОНМК повышается с возрастом: после 55 лет за каждое десятилетие жизни вероятность инсульта повышается в два раза. Однако только две трети сосудистых катастроф происходит после 60 лет. Треть инсультов в стране происходит с людьми в возрасте между 20 и 60 годами. Омоложение ОНМК – мировая тенденция!

Контролируемые факторы риска

-повышенное артериальное давление – давление выше 160/90 мм рт.ст. повышает вероятность сосудистой катастрофы в четыре раза, а давление от 200/110 мм рт.ст. – в десять раз;

-такие заболевания сердца , как мерцательная аритмия, увеличивает риск ОНМК в три-четыре раза. Инсульты, причиной которых стало образование тромба в сердце, отличаются своей тяжестью и чаще приводят к инвалидизации пациентов;

-сахарный диабет увеличивает вероятность развития инсульта в три-пять раз. Это связано с ранним развитием атеросклероза и гемореологических нарушений у пациентов с сахарным диабетом;

-курение увеличивает вероятность развития сосудистых катастроф в два раза за счет ускоренного развития атеросклероза сонных артерий;

-высокий уровень общего холестерина и липидов низкой плотности – непрямой фактор риска развития ОНМК: с ними связано развитие атеросклероза;

-злоупотребление алкоголем способно увеличить риск инсульта до трех раз.

К контролируемым факторам риска также относятся, так называемые, факторы образа жизни :

-нерациональное питание;

-избыточный вес;

-недостаточная физическая активность;

-психоэмоциональное напряжение.

Основные этапы профилактики

Первичная профилактика

Первичная профилактика инсульта заключается в проведении ряда мероприятий по предотвращению острых нарушений кровообращения головного мозга. Наиболее эффективным методом при этом является полный пересмотр образа жизни. Прежде всего, это:

-регуляция массы тела;

-отказ от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение);

-физическая активность.

- Применение статиновой терапии. Развитие атеросклероза напрямую связано с циркулированием в крови липидов и холестерина. Отложение бляшек на внутренних поверхностях сосудов перекрывает их просвет, приводит к снижению кровотока. При отрыве такой бляшки, если она полностью закрывает ток крови в церебральной артерии, и происходит инсульт. Статины помогают нормализовать холестериновый обмен и снижает во много раз риск сосудистой катастрофы.

-Медикаментозная коррекция давления. При постоянном приеме препаратов, стабилизирующих артериальное давление, можно успешно предотвратить инсульт.

-Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия.

Большая часть инсультов образуется в результате возникновения участков ишемии мозга из-за образования тромбов внутри сосуда. Для предупреждения этого явления существует ряд препаратов антикоагулянтов и антиагрегантов. К ним относятся гепарин, варфарин, клопидогрель, ацетилсалициловая кислота и др.

-Своевременное лечение хронических патологических процессов, которые могут привести к развитию инсульта (сахарный диабет, системные патологии, заболевания сердечно – сосудистой системы, иммунодефицитные состояния).