Как боли в ногах могут сигнализировать об атеросклерозе сосудов

Как боли в ногах могут сигнализировать об атеросклерозе сосудов

Для атеросклероза сосудов ног характерны следующие клинические проявления:

• боль в ногах, сначала возникающая при физической нагрузке или после ходьбы на большое расстояние, но по мере прогрессирования болезни беспокоящая пациента все раньше и раньше, даже когда он находится в состоянии покоя, ночью;
• перемежающаяся хромота как результат боли в мышцах – боль выражена столь сильно, что мешает пациенту идти дальше, вынуждая его останавливаться, чтобы отдохнуть;
• судороги в мышцах стопы, голеней, преимущественно при физической нагрузке;
• язвы, не заживающие длительное время, вызывающие интенсивную боль;
• чувство зябкости в стопах;
• побледнение, синюшный оттенок стоп;
• истончение, хрупкость, снижение эластичности кожи, отсутствие на ней волос;
• уменьшение объема голени, бедра за счет атрофических изменений в подкожной жировой клетчатке и мышцах этих анатомических областей;
• на IV стадии – омертвение тканей – формирование гангрены.

Локализация боли как симптома атеросклероза сосудов нижних конечностей напрямую зависит от уровня окклюзии артерии:

• атеросклероз брюшной аорты или подвздошной артерии сопровождается болью во всей нижней конечности – от ягодиц до голени;
• сужение просвета бедренной и подколенной артерии приводит к боли в области голени;
• результатом атеросклероза берцовых артерий становится боль в икроножной мышце и стопе.

Иногда болезнь протекает без каких-либо внешних проявлений или характеризуется нетипичными признаками – чувством тяжести, сдавливания, покалывания в ногах.

Связанные вопросы и ответы:

Какие виды боли в ногах могут быть связаны с атеросклерозом сосудов

Формирование атеросклероза сосудов ног представляет собой комплексный процесс, в основе которого лежит совокупность различных причин. Среди них выделяют как неустранимые факторы, так и те, на которые можно повлиять при правильном подходе. Возрастной фактор играет ключевую роль: по мере старения стенки артерий теряют свою эластичность, становясь более восприимчивыми к повреждениям и образованию атеросклеротических отложений. Особенно это касается пациентов старше полувекового возраста, у которых риск развития патологии существенно возрастает.

Особое место занимает табакокурение – один из главных корректируемых факторов риска. Вредные компоненты табачного дыма оказывают разрушительное воздействие на внутренний слой сосудов (эндотелий), провоцируя воспаление и способствуя накоплению холестерина. Даже вдыхание сигаретного дыма другими некурящими людьми может значительно повысить вероятность возникновения заболевания.

Повышенное артериальное давление также является важным элементом в развитии атеросклероза. Постоянно высокое давление создает механическое напряжение на стенках артерий, что приводит к их травматизации и создает благоприятные условия для формирования бляшек. Особенно опасна комбинация гипертензии с другими факторами риска.

Диабетическая болезнь существенно ускоряет прогрессирование атеросклероза. Избыточное содержание глюкозы в крови поражает мелкие кровеносные сосуды и нарушает обменные процессы в тканях, способствуя развитию патологии. Кроме того, снижение чувствительности нижних конечностей при сахарном диабете затрудняет раннее выявление осложнений.

Генетическая предрасположенность имеет немаловажное значение. Если у близких родственников наблюдались заболевания сердечно-сосудистой системы или атеросклероз, вероятность возникновения подобных проблем значительно увеличивается. Это связано с особенностями метаболизма, структуры сосудов и других наследственных факторов.

Высокий уровень холестерина, особенно «плохого» типа (липопротеинов низкой плотности), способствует отложению жировых соединений на стенках артерий. Это запускает процесс формирования атеросклеротических бляшек, которые постепенно сужают просвет сосудов и нарушают кровоток в нижних конечностях. Употребление пищи, богатой насыщенными жирами и трансжирами, лишь усугубляет развитие патологии.

Малоподвижный образ жизни также представляет собой серьезный фактор риска. Физическая активность играет ключевую роль в поддержании здорового кровообращения и предотвращении застоя крови в сосудах. При недостатке движения метаболизм замедляется, что может привести к увеличению массы тела и дополнительной нагрузке на сердечно-сосудистую систему.

Почему при атеросклерозе сосудов возникают боли в ногах

Основная причина развития патологии – это обменные нарушения с изменением соотношения липидов в сторону «плохого» холестерина и триглицеридов. Но их тяжесть и выраженность зависят от образа жизни и влияния определенных факторов, которые могут быть разделены на две группы – неизменяемые (не модифицированные) и поддающиеся влиянию (модифицируемые) .

К первой группе относятся:

• возрастной аспект ( по мере старения объем поражения сосудов, толщина бляшек увеличиваются);
• половые различия (мужчины раньше и тяжелее страдают от атеросклероза, нежели женщины);
• генетическая предрасположенность (если у близких родственников были инсульты, инфаркты, проблемы с ногами, ожирение, риск патологии выше).

Среди модифицируемых факторов можно выделить целый ряд событий, на которые мы можем влиять. Сюда стоит отнести:

• нарушения в обмене липидов с повышением уровня общего холестерина плазмы, изменения соотношения липопротеинов как высокой, так и низкой плотности, триглицеридов;
• вредные привычки (это курение и прием алкоголя);
• наличие лишнего веса, разных стадий ожирения;
• развитие сахарного диабета;
• малоподвижность, дефицит физической активности;
• повышение артериального давления;
• нездоровое питание, употребление сладостей, жирной пищи, фастфуда;
• проблемы с почками и другими органами.

Важно оценивать все факторы риска, влияя на них и снижая уровень вредных липидов крови. Источник:
Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей / Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. - 2012. - С. 576-578.

Как отличить боль от атеросклероза и другие причины боли в ногах

Шунтирование

Лечение атеросклероза начинается с исключения факторов, способствующих развитию заболевания. Врачи "Семейного доктора" рекомендуют регулярно заниматься физкультурой и бросить курить (лечение больного, продолжающего курить, бесперспективно). Пациентам назначается специальная диета, способствующая улучшению липидного обмена. Лечение также предусматривает меры по нормализации артериального давления.

• На первой стадии заболевания возможно консервативное (медикаментозное) лечение.
• Начиная со II-й стадии облитерирующего атеросклероза проводится хирургическое лечение. Основными используемыми методами являются шунтирование, протезирование, баллонная ангиопластика и стентирование.

Метод шунтирования предполагает, что кровоток направляется в обход пораженной атеросклерозом артерии – через шунт. В качестве шунта чаще всего используется собственная вена пациента (отсутствие вены легко компенсируется организмом). В отдельных случаях используются синтетические протезы в виде полой трубки. При шунтировании пораженная артерия, как правило, не удаляется. В лечении атеросклероза нижних конечностях используются бедренно-подколенное или бедренно-берцовое шунтирование .

При проявлении симптомов, указывающих на атеросклероз артерий нижних конечностей, надо обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и начать лечение. Если Вам показана операция, её не следует откладывать. Атеросклероз – прогрессирующее заболевание и на поздней стадии не поддаётся лечению. При развитииможет потребоваться ампутация. Обращение к врачу на более ранней стадии заболевания позволит сохранить конечность и восстановить её функцию (устранить перемежающуюся хромоту). Сосудистые хирурги «Семейного доктора» имеют большой опыт лечение облитерирующего атеросклероза на разных стадиях, включая выполнение бедренно-подколенного и.

Консервативное лечение

Консервативное (медикаментозное) лечение может быть эффективно лишь на первой стадии заболевания. Оно включает в себя применение сосудорасширяющих препаратов, а также препаратов, снижающих вязкость крови и нормализующих обменные процессы в организме.

Бедренно-подколенное шунтирование

Бедренно-подколенное шунтирование – основной метод восстановления кровоснабжения нижней конечности при окклюзии бедренной артерии.

Подробнее о методе лечения

Протезирование

Протезирование – это метод, при котором закупоренная артерия удаляется и заменяется синтетическим протезом (или собственной веной пациента). Протезирование более тяжело переносится пациентом, и потому используется реже шунтирования.

Стентирование

Для лечения атеросклероза артерий нижних конечностей используются также баллонная ангиопластика и стентирование , позволяющие расширить просвет сосуда. Однако возможность применения данных методов ограничена. Они эффективны лишь в случае, если окклюзия наблюдается на отдельном, сравнительно коротком участке артерии.

Могут ли боли в ногах быть единственным симптомом атеросклероза

Бессимптомное течение

Атеросклероз может протекать без симптомов в течение всей жизни. Такие пациенты, как правило, не страдают от перемежающейся хромоты и других клинических признаков артериальной недостаточности конечностей. Однако отсутствие симптомов может быть связано с тем, что некоторые пациенты мало ходят пешком. В этом случае могут появиться жалобы не на ограничение ходьбы, а на различные неприятные ощущения в ногах: тяжесть, чувство сдавливания, ноющие и тянущие боли, покалывания и др.

Симптомное течение

Основным симптомом атеоросклероза артерий ног является перемежающаяся хромота. При этом синдроме появляется боль в мышцах ног, чаще всего в области икр, но иногда и в ягодичной области, бёдрах и стопах. Атеросклероз на уровне аорты и подвздошных артерий проявляется болевыми ощущениями в ягодицах, бёдрах и икрах. Для атеросклероза бедренных и подколенных артерии характерна боль в икрах. При поражении берцовых артерий болят икроножные мышцы и стопы, в стопах нарушается чувствительность.

Артерии ног

К дополнительным симптомам можно отнести посинение или побледнение стоп, зябкость и похолодание в ногах, длительно незаживающие раны, гангрены (омертвение) пальцев и участков стоп. Если поражена аорта и подвздошные артерии, дополнительным симптомом у мужчин может быть снижение потенции .

При декомпенсации ишемии нижних конечностей, когда организм уже не может поддерживать нормальное кровоснабжение ног, боль в ногах возникает даже в покое. Если мышечная боль возникает ночью, пациенты часто опускают ноги с кровати. Это помогает ненадолго облегчить боль, но из-за сниженного кровоснабжения в ногах нарушается венозный отток и возникает отёк и гиперемия (покраснение) стопы. Если ноги не свешивать, то отёка не будет.

Как часто возникают боли в ногах при атеросклерозе сосудов

Для лечения отёков на ногах используются как нехирургические подходы, так и хирургические операции. К основным нехирургическим методам можно отнести прием медикаментов, компрессионное лечение и физиотерапию. Эти методы являются неинвазивными и помогают успешно справляться с большинством отёков. К основным процедурам, применяемым при отёках ног, относятся инфузионная терапия, ВЛОК, магнитотерапия и другие.

В нашей клинике профессиональные диетологи составят для вас подробный план термодинамического питания.

Чтобы предотвратить отёки ног при атеросклерозе, рекомендуется придерживаться определённой диеты:

• рекомендуется пить не менее 1,5-2 л воды ежедневно;
• необходимо свести к минимуму потребление насыщенных жиров, способствующих увеличению уровня LDL-холестерина;
• целесообразно увеличивать количество Омега-3 кислот, которые помогают снизить уровень ЛПНП;
• поддерживайте употребление клетчатки, способствующей нормализации пищеварительных процессов;
• рекомендуется сократить количество алкогольных напитков (максимум 28 г в сутки для мужчин и 14 г для женщин).

Чтобы избежать отёков в нижних конечностях, необходимо принимать профилактические меры: увеличить физическую активность, придерживаться низкохолестеринового питания, выбирать удобную обувь, контролировать вес, правильно ухаживать за мелкими травмами на голенях и стопах, предотвращать переохлаждение ног и снижать или полностью исключать потребление алкоголя. Ранняя терапия и правильная профилактика атеросклероза способны предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем.