Безболезненное лечение: как выбрать правильное обезболивающее средство

Безболезненное лечение: как выбрать правильное обезболивающее средство

Итак, важно запомнить одно: обезболивающие - это лишь временная и быстрая помощь; нужно искать причину боли (если боль постоянная или часто возникающая)

Никакими обезболивающими злоупотреблять нельзя! Ни в коем случае не превышать разовую и суточные дозы! Помним, что перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.

‼️Также важно понимать, что обезболивающие препараты действуют только при наличии очага воспаления и боли.

Обезболивающие препараты желательно принимать после приема пищи. Если курс приема превышает 5-7 дней или в анамнезе есть гастрит или язва, то показан приём омепразола (омез), для защиты слизистой вашего желудка.

Итак, самая распространённая боль - это ГОЛОВНАЯ БОЛЬ!

Выбор препарата будет зависеть от вашего давления (повышенное или пониженное). Если давление повышенное - нужно сбить. Обезболивающие - это уже второстепенный препарат. Если давление пониженное - выбираем препарат с кофеином, чтобы поднять давление (цитрамон, параскофен, бенальгин)
Если давление в норме - я рекомендую Миг. Преимущества: быстро действует + можно принимать от температуры.

Менструальная боль: лучше выбрать комбинированный препарат со спазмолитиком - спазмолгон, либо быстродействующие препараты (чаще всего это растворимые формы) - нимесил. Ну или опять тот же самый миг (ну люблю я его, отлично помогает).

Зубная и самая ужасная боль!

Подойдёт все тот же миг, нимесил либо дексалгин в порошках (тоже достаточно сильный, чтобы справиться с зубной болью). 

Суставы, спина и мышцы:

• диклофенак (вольтарен, диклоберл, наклофен, румакар) - обычно начинают с них;
• кетонал, ультрафастин - много разных дозировок, хорошо работает????????;
• декскетопрофен (дексалгин ампулы, порошки, декс таблетки) - при болях умеренной и высокой степени интенсивности);
• нимесил, найз (обладают также противоотечным действием, менее гастротоксичны, можно принимать до 15 дней подряд????????); 
• окситен (артоксан);
• аркоксиа (курсом 7 дней????) - вот прям очень хорошие отзывы на суставы????????

Сюда же, желательно, добавить наружные формы выпуска для комплексного лечения - лучше что-нибудь в форме геля (они лучше впитываются и глубже проникают).

!! Важно! Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и не превышать рекомендуемую разовую и суточную дозировки.

Связанные вопросы и ответы:

Какие типы обезболивающих средств существуют

 (от «без, против» + «боль»), обезбо́ливающее , болеутоля́ющее  —природного, полусинтетического и синтетического происхождения, предназначенное для снятия—.

До появления современных анальгетиков для снятия боли использовались различные способы снятия болевых ощущений: например, при проведении операции их утоляли алкоголем,,, индийской коноплей. В крайних случаях использовали и действия, противоречащие медицине: употребление грубой силы, например, удар по голове, приводящий к потере сознания, или частичные удушения для того же эффекта.

Вдля снятияи боли использовали кору. Как позже было установлено, в коре ивы содержится вещество, который припревращается в, обладающую противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Ацетилсалициловая кислота была синтезирована ещё ви применялась в медицине до: за эти 46 лет накопились данные по её эффективности прии хорошей переносимости. С тех пор синтезировано множество различных болеутоляющих средств.

Какие факторы влияют на выбор обезболивающего средства

К адъювантным анальгетикам относят препараты, рекомендованные для терапии расстройств, не связанных с болевым синдромом. Данная группа представлена противоэпилептическими препаратами и антидепрессантами. Несмотря на широкий спектр трициклических антидепрессантов, для лечения нейропатической боли на территории России зарегистрирован лишь амитриптилин, ингибирующий обратный захват серотонина и норадреналина с последующим усилением нисходящей активности норадренергических и серотонинергических систем, оказывающих тормозящее влияние на проведение болевых импульсов по ноцицептивным путям в ЦНС. Существенным недостатком амитриптилина является обширный список ограничений к применению, обусловленный не только его влиянием на вышеназванные системы, но и блокадой натриевых каналов, α1-адренергических, Н1-гистаминовых и М-холинергических рецепторов, обусловливающих побочные эффекты. Таким образом, амитриптилин противопоказан больным острым и подострым инфарктом миокарда, с нарушением внутрижелудочковой проводимости, закрытоугольной глаукомой; его с осторожностью следует применять пациентам с ишемической болезнью сердца, аритмией, артериальной гипертонией; постинсультным больным, лицам, имеющим задержку мочи или вегетативную недостаточность . Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина имеют меньше побочных эффектов, но обладают и меньшим анальгетическим потенциалом, недостаточным для эффективной терапии ХБС , что предопределило создание нового класса препаратов – антидепрессантов «двойного действия», избирательно увеличивающих в мозге содержание как серотонина, так и норадреналина. Данная группа представлена венлафаксином, дулоксетином и милнаципраном, однако и они не лишены недостатков: малый анальгетический потенциал, побочные действия .

Как определить, какое обезболивающее средство подходит именно вам

Все обезболивающие препараты делятся на 2 большие категории: наркотические и ненаркотические. Первая группа обладает центральным действием на головной мозг и сильным эффектом, но при этом имеет множество побочных реакций и риск привыкания. Наркотические анальгетики назначаются по рецепту только при интенсивном болевом синдроме, каждая доза такого препарата строго контролируется. Немного особняком стоит опиоидный (опиатоподобный) ненаркотический анальгетик Трамадол, обладающий смешанным механизмом действия.

Для самостоятельного применения представляет интерес вторая категория — ненаркотические лекарства. Сюда входят медикаменты с разными механизмами действия. Например глюкокортикостероиды (ГКС). Однако самые известные и часто используемые во всем мире — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они блокируют образование биоактивных веществ (простагландинов), отвечающих за появление боли, а также уменьшают воспаление, которое выступает основной причиной болезненных ощущений.

По составу НПВС подразделяются на несколько подгрупп:

● производные анилина (парацетамол);

● производные салициловой кислоты (аспирин);

● производные органических кислот (ибупрофен, диклофенак);

● производные пиразолона (анальгин).

Все лекарства есть в безрецептурной продаже. Они могут быть в виде монопрепаратов или комбинаций. Сочетание нескольких анальгетиков обычно повышает силу обезболивающего действия и снижает побочные реакции, поскольку в состав входит небольшая дозировка каждого из компонентов. Однако у комбинированных медикаментов может быть больше противопоказаний и нюансов применения.

В отдельную категорию выделяют спазмолитики и миорелаксанты, которые расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов. Сюда относят известную всем Но-шпу и папаверин, которые помогают при спазмах в животе, менструальных болях. Они продаются в виде отдельных препаратов или в комбинациях с НПВС, например, популярное средство Спазмалгон.

При некоторых видах боли могут быть использованы противосудорожные, антигистаминные, антидепрессанты и другие препараты. Такие препараты применяются только по назначению врача.

Какие противопоказания есть к применению обезболивающих средств

Все побочные эффекты любого препарата описаны в инструкции по медицинскому применению и перед началом приема каждый человек должен ознакомиться с этим важным документом. В случае с анальгетиками список неблагоприятных побочных реакций достаточно солидный, но это совершенно не означает, что все они разовьются одновременно. Однократный прием любого из них у подавляющего большинства людей никак не отразится на состоянии здоровья. Однако действие лекарств очень индивидуально. И все же выше всего вероятность развития побочных реакций возникает у тех пациентов, кто принимает анальгетики часто и по несколько препаратов одновременно.

• Аллергические реакции.

Они могут проявиться появлением аллергической сыпи, отека Квинке и даже анафилактического шока и возможны, как после однократного приема, так и на фоне длительного курса. В случае, если они развились, необходима помощь доктора, ведь второй и третий диагноз представляют угрозу для здоровья и даже жизни.

• Действие на печень.

Одна таблетка анальгетика вряд ли скажется на печени как-то особенно негативно. Но комбинации нескольких анальгетиков при одновременном приеме опасны, равно как и длительный прием или совмещение лекарств с алкоголем. В таком случае может развиться лекарственный гепатит, который повышает риск развития острой печеночной недостаточности. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу в случае, если кожный покров и склеры вдруг приобрели желтушный оттенок, изменились цвет кала или мочи, появился кожный зуд и лихорадка.

• Действие на почки.

Анальгетики, особенно одновременный прием нескольких препаратов из этой группы, комбинация с антибиотиками или противовирусными препаратами, могут стать причиной острой почечной недостаточности. При этом больные отмечают значительное уменьшение количества мочи, вплоть до полного ее отсутствия, внезапное появление отеков, повышение давления и боли в пояснице.

• Действие на кровь.

Нестероидные противовоспалительные средства могут быть причиной серьезных проблем с кроветворением. Возможно угнетение образования новых клеток крови, вплоть до того, что они перестают производиться вообще. При этом падает количество тромбоцитов, лейкоцитов, иногда эритроцитов (это может быть следствием кровотечения). Заподозрить данное осложнение самостоятельно сложно. Однако при появлении кровоизлияний, синяков, геморрагических высыпаний на коже, носового или маточного кровотечения, появлении сильных болей в горле, высокой лихорадки на фоне приема анальгетиков, обязателен осмотр врача и общий анализ крови .

• Действие на желудочно-кишечный тракт.

Неселективные анальгетики могут стать причиной появления эрозий и язв в различных отделах пищеварительного тракта. Также возможно развитие перфораций и кровотечения из них. Очень часто эти осложнения длительно никак не проявляют себя, ведь анальгетики снижают боль. Поэтому при появлении темного стула, неприятных ощущений в эпигастрии на фоне приема этих препаратов как можно быстрее требуется консультация врача.

Это наиболее распространенные осложнения лечения анальгетиками, но их может быть великое множество. Любой прием этих препаратов должен быть оправдан. Необходимо ставить врача в известность о том, что пациент принимает эти лекарства, ведь эта информация может быть очень важна.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме обезболивающих средств

Терапевт перечислила причины неэффективности обезболивающих лекарств

Терапевт Чистик: некорректный подбор обезболивающего может быть причиной отсутствия эффекта

Обезболивающие препараты иногда могут не давать никакого эффекта. Терапевт Скандинавского центра здоровья Ольга Чистик рассказала «Известиям» 15 февраля, почему лекарства не помогают при болях. При этом провизор и заведующий аптекой СБЕР ЕАПТЕКА Дмитрий Гуров объяснил, какие препараты и когда можно принимать.

Во-первых, это может быть связано с неправильной дозировкой. Например, человек может принять меньше, чем ему надо. Во-вторых, ряд препаратов несовместим с алкоголем и никотином. Тем не менее пациент может продолжать курить или употреблять алкоголь, из-за чего эффект лекарства теряется. То же касается и соблюдения диеты во время лечения. В-третьих, имеет значение соблюдение правил приема лекарства. Это, в частности, время дня, количество препарата, правила приема пищи до или после лекарства и регулярность приема, объяснила врач.

«Некорректный подбор препарата тоже может стать причиной отсутствия эффекта. Есть несколько типов обезболивающих в зависимости от их активного вещества (противовоспалительные, анальгетики, анестетики, спазмолитики). И надо подбирать препарат конкретно под тип боли. Но многие принимают одно лекарство при любом случае, что, очевидно, неправильно», — сказала Чистик.

Также некоторые люди ждут, что обезболивающий препарат спустя пару минут после приема должен оказать заметный эффект. Но это не так. Лекарству нужно время, чтобы усвоиться в организме и начать действовать, объяснила терапевт.

Пошел на склад: уровень заболеваемости ОРВИ снизился вместо ожидаемого повышения

Это связано с погодными условиями, предыдущими подъемами и активной вакцинацией населения, считают эксперты

Гуров в свою очередь выделил основные направления препаратов под разные типы боли. Так, он отметил противовоспалительные. Средства с действующим веществом нимесулид эффективны против воспаления в мышцах, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и ушибах. Ибупрофен борется с болевым синдромом в случае заболеваний суставов, помогает при головной боли и менструальной.

Говоря об анальгетиках, он объяснил, что препараты с действующим веществом метамизол натрия используется в случае зубной или мышечной боли, кеторолака трометамол — при лихорадочных состояниях, послеоперационных видах боли или боли при онкологии.

Также он вспомнил об анестетиках. По его словам, лидокоина гидрохлорид используется в качестве обезболивания перед косметологическими процедурами, также входит в состав комбинированных препаратов от разных типов боли. Препараты с действующим веществом артикаин и эпинефрин блокируют проведение нервных импульсов и подходят в случае местной анестезии перед врачебным вмешательством — хирургическим или стоматологическим. Оксибупрокаин помогает от боли в горле при глотании в случае ангины, фарингита.

Спазмолитики — дротаверина гидрохлорид и мебеверина гидрохлорид — снижают тонус гладких мышц, подходят в случае кишечной колики или спазмов внутренних органов.

«Подобрать нужный препарат самостоятельно довольно сложно. Именно поэтому крайне важно обратиться к врачу. Можно составить свой анамнез, указав там самые частые боли (их интенсивность, локализацию, продолжительность и возможные предпосылки). На основе этих данных врач даст список наиболее подходящих обезболивающих», — подчеркнул врач.

Эксперты интернет-аптеки «СБЕР ЕАПТЕКА» поделились аналитикой по покупкам обезболивающих. Топ обезболивающих средств по росту продаж за 2024 года к 2023-му возглавил цитрамон — его покупали на 6% чаще, также среди наиболее востребованных товаров по продажам в данной категории оказались пенталгин (+85%) и нурофен (+19%).

Ранее, 21 января, врач-отоларинголог медицинской компании «СберЗдоровье» рассказала «Известиям», что острая боль в горле может являться признаком абсцессов глотки — состояния, при которых около миндалин, по бокам глотки или за ее слизистой оболочкой формируется гнойная полость, уточнила эксперт. Такие абсцессы могут возникнуть, например, как осложнение бактериальной инфекции горла.

Как определить, что обезболивающее средство не подходит вам

Когда принимать: этот препарат можно смело назвать самым популярным лекарством от головной боли, особенно у гипотоников. Также нередко его применяют от зубной и мышечной боли, а также при похмельном синдроме.

Противопоказания: при выборе цитрамона важно помнить, что кофеин, входящий в состав, повышает артериальное давление, поэтому его не рекомендуется принимать пациентам с гипертонией. Также лекарство не стоит принимать при беременности, лактации и в детском возрасте.

Парацетамол + кофеин. В наших аптеках чаще всего эта комбинация встречается под названием «Солпадеин». Среди форм выпуска есть шипучие таблетки, которые оказывают быстрый эффект.

Когда принимать: отличное средство для облегчения боли и снижения температуры при ОРВИ. Лекарство также поможет при вялости и сонливости, которые часто сопровождают простудные заболевания.

Противопоказания: специалисты не рекомендуют принимать средство дольше пяти дней подряд. Препарат противопоказан к приёму у детей и беременных женщин.

Кофеин + дротаверин + фенирамин + парацетамол + напроксен. Торговое название препарата с этими действующими веществами — «Пенталгин». Высокоэффективная комбинация, которая оказывает одновременно спазмолитический, обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный и тонизирующий эффект.

Когда принимать: препарат помогает от головных и менструальных болей, снимает спазмы в ЖКТ и избавляет от мышечной боли.

Противопоказания: в числе противопоказаний выделяют детский возраст, беременность, лактацию и астму.

Метамизол натрия + темпидон — это сочетание действующих веществ присутствует в «Темпалгине». Препарат обеспечивает продолжительный обезболивающий, расслабляющий и седативный эффект за счёт присутствия в составе темпидона.

Когда принимать: помогает сбить температуру, унять головную боль и снять воспаление.

Противопоказания: не подходит для применения в детском возрасте.

Ибупрофен + питофенона гидрохлорид + фенпивериния бромид. Торговое название препарата — «Новиган». Он сочетает в себе противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее и спазмолитическое действия.

Когда принимать: помогает быстро избавиться от менструальной, мышечной и головной боли, а также спазмов и коликов.

Противопоказания: препарат имеет большое количество противопоказаний, среди них язвенная болезнь желудка, заболевания почек и печени, а также беременность и детский возраст.

Как правильно принимать обезболивающее средство

Прием наркотического обезболивающего препарата активирует эндогенные опиодные рецепторы. Но дело в том, что параллельно эти структуры еще активизируются в участках головного и спинного мозга, которые несут совершенно иные функции. Поэтому перечень возможных симптомов отравления довольно широк и, как правило, включает в себя не только нарушения работы дыхательной системы и проблемы с тонусом гладкой мускулатуры и психикой пациента.

Допустимые дозировки смертельных препаратов также будут разными, так как они различаются по силе действия. Что будет, если выпить много обезболивающего из класса опиодных анальгетиков? Рассмотрим симптомы передозировки таблетками и другими формами этих лекарств на примере морфина:

• у больного начинает кружиться голова;
• его тошнит;
• пациенту трудно дышать;
• человек начинает ощущать общую слабость;
• его сильно клонит в сон;
• больной может впадать в ступор и даже терять сознание (встречаются и случаи комы);
• пациента бросает в холодный пот;
• кожные покровы бледнеют и могут приобретать синюшный оттенок;
• падает температура тела;
• проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
• снижается частота пульса;
• человек дышит часто и поверхностно
• у него падает артериальное давление;
• возникает отечность из-за повышения проницаемости сосудов;
• у пациента меняется размер зрачка (он сужается или расширяется);
• сильно напрягаются мышцы;
• у человека начинают дрожать руки;
• тело сводят судороги;
• нередки запоры и другие проблемы с работой кишечника.

Начинается все с того, что человека начинает клонить в сон, он становится заторможенным, возможна одышка. Это первые признаки передозировки таблетками или другой формой препарата. Далее состояние пациента ухудшается. В результате отравления опиоидными анальгетиками возможны серьезные последствия – от отека головного мозга до полной остановки сердца. Риск летального исхода без оказания квалифицированной помощи составляет более 70%. А какая смертельная доза у опиодных анальгетиков? Смертельные дозы для человека – это, например, 200 мг морфина или 60 мг героина.

Иногда человека удается вывести из комы, но без необратимых последствий обходится редко – значительно ухудшается работа головного мозга и внутренних органов. Часто пациент навсегда остается парализованным или страдает от психического расстройства.

Если смешать опиодные анальгетики со спиртным или другими сильнодействующими лекарственными средствами риск передозировки таблетками или другой формой препарата возрастает в разы.