Легкая форма нового коронавируса: симптомы и проявления

Легкая форма нового коронавируса: симптомы и проявления

Клинический анализ крови выявляет реакции иммунитета. При коронавирусной инфекции наблюдаются признаки стандартного вирусного заболевания: снижение уровня лейкоцитов (вплоть до абсолютной лейкопении) или нормальный размер эритроцитов, снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов и моноцитов.

Общий анализ мочи , как правило, без изменений. При развитии тяжёлых форм заболевания наблюдается протеинурия и цилиндрурия (появление в моче белка и цилиндров).

Биохимический анализ крови оценивает функциональную активность органов. Возможно повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка, креатинина, провоспалительных цитокинов, молочной кислоты и прокальцитонина — маркера сепсиса (прогностически указывает на неблагоприятное течение заболевания).

РИФ — реакция иммунофлюоресценции на выявление антигена. Материалом для исследования служат мазки-отпечатки слизистой носа или отделяемого носоглотки, которые берутся с помощью специального стерильного тампона.

ИФА — иммуноферментный анализ на выявление специфических антител (IgM и IgG). Для исследования кровь из вены берётся дважды с интервалом в 10-14 дней.

Интерпретация результатов теста:

• отрицательны оба класса антител — вероятнее всего, человек пока не болел коронавирусной инфекцией, но может заболеть (нужны повторные тесты);
• положительны только IgM — в настоящий момент пациент переносит острую инфекцию;
• положительны оба класса антител — человек болеет уже длительное время;
• положительны только IgG — обследуемый переболел давно и имеет иммунитет.

Ставить утвердительный диагноз только на основании результатов ИФА не стоит.

ПЦР диагностика позволяет определить тип вируса с помощью выявления РНК. В случае с SARS-CoV-2 материал для диагностики (мазок) берётся из полости носа и ротоглотки, реже используется кровь, моча и фекалии. Результаты теста будут известны через 3-4 часа.

Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА:

• если ПЦР положительна, то с высокой вероятностью в настоящий момент человек переносит заболевание (нужен карантин);
• если ПЦР отрицательна и при этом выявлены антитела IgM и IgG (или только IgG), то можно говорить о перенесённом ранее заболевании и отсутствии эпидемиологической опасности (не нужен карантин).

Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат. Это возможно в небольшом количестве случаев: когда в организме действительно присутствуют вирусные частицы, причём их концентрация будет намного меньше предыдущей (когда человек был в разгаре болезни), либо когда тест-система реагирует на нежизнеспособный вирус. Такие люди, вероятнее всего, не представляют явной опасности для окружающих, но для однозначных выводов пока недостаточно данных.

Культивирование вируса на культуре клеток мышей — выделение вируса в специализированных лабораториях.

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу "матового стекла".

Компьютерная томография также может выявить пневмонические изменения, в т. ч. на начальных этапах.

Изменения в лёгких при коронавирусной инфекции COVID-19 (снимок КТ)

Медицинское обследование на новый коронавирус SARS-CoV-2 обязательно должны пройти люди, которые прибыли из неблагополучных по заболеванию районов, контактировали с больными или имеют симптомы ОРЗ. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства.

Дифференциальная диагностика

Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует. Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию.

Источник: https://fitnesdlyapohudeniya.com/fitnes-dlya-pohudeniya/kak-proyavlyaetsya-legkaya-forma-novogo-koronavirusa-kak-protekaet-virus

Связанные вопросы и ответы:

Что такое легкая форма нового коронавируса

Основные признаки коронавируса при легкой форме течения:

• насморк;
• ноющая мышечная боль;
• слабость и общее недомогание;
• першение в горле;
• тошнота, иногда рвота, полная потеря аппетита;
• нарушения работы ЖКТ, что выражается в появившемся поносе.

При среднетяжелой и тяжелой формах течения болезни будут жалобы на:

• повышение температуры;
• ноющие мышечные боли;
• сильный насморк;
• боль в горле;
• полное исчезновение вкуса, обоняния;
• недомогание и полную потерю сил;
• сильный кашель, который проявляется приступами.

Выделить проявления коронавируса по дням довольно сложно. Дело в том, что у каждого человека заболевание протекает по своему сценарию. Поэтому двух похожих случаев просто не может быть. Большую роль здесь играют возраст, наличие хронических заболеваний, правильность лечения и скорость обращения к.Более подробно стоит остановиться на основных симптомах COVID-19. Сколько именно длится коронавирус, сказать сложно. У некоторых он проходит за неделю без развития каких-либо осложнений. У других людей симптомы могут сохраняться до месяца, а пациенты реанимации могут находиться на лечении и того дольше.

насморк

коронавирус у взрослых и детей обычно начинается с насморка. заложенность носа часто называют первым проявлением болезни. однако на третий-четвертый день в большинстве случаев этот симптом полностью проходит.

слабость и общее недомогание

пациенты жалуются не просто на слабость, которая бывает при орви, а невозможность выполнять привычные действия даже в быту. передвижение по дому, привычные занятия даются с огромным трудом. единственное, что хочется в это время человеку, – постоянно находиться в постели.даже после продолжительного отдыха и сна эти симптомы не проходят и могут сохраняться до конца заболевания, пока не наступит выздоровление. также подобные проявления могут присутствовать и после окончания болезни на протяжении нескольких месяцев. такое состояние получило название постковидный синдром.

головная боль

этот симптом часто проявляется вместе с отсутствием вкуса и обоняния. головная боль может оставаться на протяжении всего периода заболевания, а в дальнейшем к этому симптому может добавиться еще и головокружение. это указывает на то, что заболевший пьет слишком мало жидкости и у него началось обезвоживание.

боль в горле

коронавирус у детей обычно протекает либо без симптомов, либо с неяркими проявлениями орви. одно из них – боль в горле и покраснение. этот симптом легко спутать с обычной ангиной, однако, по данным исследований, оказалось, что максимальная концентрация вируса на слизистой оболочке приходится как раз на первый день этого симптома. поэтому риск заразить окружающих в первые несколько дней особенно высок.

миалгия

заражение коронавирусом часто проявляется таким симптомом, как боль в мышцах. по последним данным, это проявление заболевания было выражено у 55% всех пациентов, переболевших covid-19. в основном мышечная боль затрагивает конечности, а также область спины и шеи. причем симптом характерен как для легкой, так и для тяжелой степени тяжести.

поражение жкт

у 5% всех пациентов первичным признаком поражения выступает расстройство пищеварения с ярко выраженной диареей. причем такое проявление встречается и у детей, и у взрослых. если в течение нескольких дней диарея не проходит самостоятельно, необходимо обратиться к врачу и следить за общим состоянием, что поможет предотвратить опасное для человека обезвоживание.также при легком течении ковида могут быть жалобы на тошноту, а иногда и рвоту, ощущение дискомфорта в животе. это приводит к потере аппетита и похуданию.

потеря обоняния и вкуса

аносмия (потеря обоняния) – один из самых частых признаков коронавируса. начинается она внезапно и может случиться без признаков насморка или заложенности носа. нарушение восприятия вкуса также происходит внезапно. при этом привычная пища начинает приобретать неприятный вкус. оба симптома проходят на протяжении месяца у 40% пациентов и полностью исчезают через 2-3 месяца с момента выздоровления. даже при наличии только этих симптомов и отсутствии других рекомендуется придерживаться правил самоизоляции, чтобы не заразить окружающих.

температура тела

не всегда температура при коронавирусе достигает критических значений. в большинстве случаев она редко повышается до 38 градусов. в среднем такие цифры сохраняются до трех дней, после чего на фоне общего улучшения состояния начинают снижаться. если температура не спадает на протяжении 5 дней и плохо сбивается жаропонижающими средствами, необходимо обязательно обратиться к врачу.

сухой кашель

при ковиде проблемы с дыханием всегда начинаются с сухого кашля и незначительного количества мокроты. постепенно без лечения кашель может усилиться, что говорит о развитии бронхита, бронхопневмонии или же вирусной пневмонии. на фоне поражения легких наступает дыхательная недостаточность, которая может быть купирована только в условиях реанимации.

Какие симптомы могут быть у человека с легкой формой нового коронавируса

COVID-19 – это новая коронавирусная инфекция, которая регистрируется в мире с 2019 года. Относится к ОРВИ, поскольку поражает дыхательные пути и вызывается вирусом. Однако в отличие от простуды, это заболевание протекает тяжелее и нередко приводит к осложнениям: кожным патологиям, психическим и неврологическим расстройствам, сбоям в работе органов ЖКТ и даже сердечно-сосудистым заболеваниям, включая тромбозы и воспаление сердечной мышцы . Некоторые из этих состояний, такие как вирусный миокардит, опасны для жизни. При этом риску подвержен любой пациент: тяжелые осложнения после коронавируса встречаются у пациентов всех возрастных групп

Основные симптомы коронавируса ³:

• Повышение температуры тела – часто до 38-39 °C.
• Сухой кашель, который по мере течения болезни может стать влажным.
• Одышка, ощущение заложенности в груди.
• Слабость, нарушения сна.

У коронавируса существует много разновидностей – штаммов. В зависимости от того, каким штаммом заразился человек, симптомы могут отличаться. Например, вирус Дельта часто приводит к появлению тошноты, рвоты, болей в животе и насморку. А при Омикроне наблюдается легкое и даже бессимптомное течение, при котором зараженные ковидом чувствуют только недомогание и слабость³.

Лечение ковида назначает только врач. Он может порекомендовать препараты, облегчающие носовое дыхание, устраняющие кашель и снижающие температуру. Самолечением заниматься не стоит, но важно помнить, что коронавирус часто вызывает серьезные бактериальные осложнения – и нужно внимательно следить за состоянием, чтобы их не допустить. Или же сразу помочь иммунной системе распознать возбудителей болезни и настроить организм на борьбу с ними – принять препарат широкого спектра действия.

Как легкая форма нового коронавируса отличается от обычной простуды

Увы, такие тоже уже имеются.

Третьим британским пациентом был мужчина 50 лет, заразившийся новой коронавирусной инфекцией на конференции в Сингапуре. Затем он отправился во Францию, где остановился с семьей в лыжном шале на альпийском курорте. Пять человек, находившихся в шале, включая мальчика девяти лет, позже оказались больны COVID-19. И среди арендаторов соседних шале также были выявлены 5 инфицированных SARS-CoV-2.

Сочетание суперспредера и закрытого помещения приводит к локальным вспышкам болезней. Так, 61-летняя женщина в Южной Корее заразила около 40 человек во время посещения службы в храме.

Несмотря на симптомы болезни и температуру, она посетила четыре церковных события прежде, чем был выявлен диагноз.

В Италии, где сейчас часть городов на севере страны закрыта для посещения из-за коронавируса , тоже обнаружились суперспредеры. Мужчина по имени Маттиа считается первым источником локальной вспышки коронавируса. Он впервые пожаловался на симптомы болезни 14 февраля, но в клинике его трижды отправляли домой лечиться от гриппа, пока через 6 дней он не попал туда с симптомами пневмонии и информацией о возможном контакте с другом, вернувшимся из Китая. Но и тогда его, несмотря на все симптомы, не изолировали: еще 36 часов мужчину навещали родственники и друзья, а мер безопасности принято не было.

За эти 6 дней вне больницы Маттиа передал коронавирус по меньшей мере 13 людям, в том числе своей беременной жене Валентине, другу, с которым он бегал по утрам, двум врачам, трем пожилым посетителям паба и 77-летней женщине, которая впоследствии скончалась. За время пребывания в клинике он стал источником инфекции для 8 человек: медиков и пациентов.

Премьер-министр Италии обвинил данную клинику в халатности, которая вызвала локальный «взрыв» инфекции. Как понятно из истории, причина распространения вируса не столько в особенностях Маттиа, способного посещать бары и бегать по утрам с симптомами, сколько в несвоевременном выявлении болезни.

В России таких случаев пока нет. 2 марта был выявлен первый пациент с коронавирусом COVID-19 в Москве, а всех контактировавших с ним людей, в том числе и тех, кто летел с ним вместе из Италии в одном самолете, поместили в больницу (тех 24 человек, у кого были хотя бы какие-то симптомы ОРВИ) или отправили на домашний карантин (еще 83 человека).

Можно ли легкую форму нового коронавируса передать другим людям

Средняя форма означает, что болезнь от вирусной стадии, когда SARS-CoV-2 активно размножается в верхних дыхательных путях, перешла к воспалительной – вирус спустился в легкие, и иммунитет от локальных мер переходит к системной реакции. Появляются трудности с дыханием, гипоксия, риск образования тромбов.

Организм справляется с инфекцией, но необходимо поддерживающее лечение и контроль над иммунной реакцией, чтобы предотвратить критическое состояние. Врачи проводят кислородную терапию: сначала через маску, а если не помогает, подключают аппарат ИВЛ – на этом моменте болезнь переходит в тяжелую форму.

Чтобы предотвратить тромбоз , способный сильно усугубить гипоксию или закупорить жизненно важные сосуды, пациенту назначают антикоагулянты, предотвращающие сворачивание крови. Однако их используют с осторожностью: если неверно рассчитать дозировку, может случиться кровотечение. Антикоагулянты может прописать только врач.

Назначать антибиотики без подтвержденной бактериальной инфекции бессмысленно и вредно: эксперты ВОЗ призывают отказаться от широкого применения антибиотиков, поскольку это может привести к увеличению бактериального уровня устойчивости и создать новые угрозы для населения.

Противовирусный препарат ремдесивир, на который долгое время полагались ученые, также не показал значительной эффективности, это выяснилось в ходе масштабных исследований лекарств от коронавируса SOLIDARITY.

Как лечиться от легкой формы нового коронавируса

Спойлер: У большинства переболевших людей вырабатываются антитела к вирусу. Но нет уверенности, что они защитят от повторного заражения.

Какую информацию дают тесты на антитела?

Они выявляют уже столкнувшихся с вирусом людей. Тесты оценивают наличие антител класса IgM, возникающих на ранних этапах инфекции, и IgG, появляющихся на более поздних этапах и после выздоровления. По соотношению титров этих антител можно понять, на какой стадии заболевания находится человек. При этом судить об устойчивости к повторному заражению по результатам «обычных» лабораторных тестов нельзя – они не показывают долю нейтрализующих антител, которые могут убить вирус. Кроме того, антитела могут не защитить от новых вариантов вируса, возникших в результате мутаций.

Всегда ли появляются антитела к COVID-19?

У большинства пациентов с COVID-19 независимо от наличия симптомов вырабатываются антитела, среди которых преобладают именно нейтрализующие. При этом у некоторых пациентов с легким течением инфекции таких антител может быть мало или совсем не быть . Как правило, выявить IgM в сыворотке можно, начиная с 5–7 дня после возникновения симптомов, а через 28 дней их уровень начинает падать. Обнаружить антитела IgG можно на 7–10 день, их количество начинает уменьшаться примерно через 49 дней. Падение уровня антител часто вызывает опасения, что защита ослабнет и иммунитет пропадет. Но после острой фазы инфекции антител всегда становится меньше, поскольку производящие их В-клетки живут недолго .

Как долго сохраняются нейтрализующие антитела?

Недавно ученые проанализировали данные 30 082 пациентов, переболевших COVID-19 в легкой и среднетяжелой форме. У большинства из них нейтрализующие антитела сохранялись в течение пяти месяцев. Но для получения более точной картины за пациентами нужно наблюдать и дальше – хотя бы в течение года.

Судя по единичным случаям повторного заражения, антитела не гарантируют пожизненного иммунитета к SARS-CoV-2. И это нормально для респираторных инфекций. Иммунитет к коронавирусам, вызывающим MERS и SARS , длится как минимум пару лет, а к коронавирусам, вызывающим простуду – не больше года . Однако наличие антител с большой вероятностью должно смягчить симптомы в случае реинфекции (повторного заражения).

А если антител мало?

Для защиты от SARS-CoV-2 важно не только количество, но и качество антител. Например, у многих выздоравливающих пациентов мало антител, зато они очень хорошо нейтрализуют вирус. Но определять качество антител сложнее и дольше, чем измерять их уровень, поэтому такой подход встречается редко.

Даже отсутствие антител еще не означает отсутствия иммунитета к вирусу. Защищать могут и выжившие В-клетки памяти. Уже на ранних этапах повторной инфекции они быстро размножаются , что приводит к росту уровня специфичных антител.

Главный вопрос – какой уровень антител необходим для защиты. Зная это, мы сможем проводить вакцинацию более эффективно.

Как защитить себя от легкой формы нового коронавируса

То, что эта инфекция отличается от других, известных ранее коронавирусных инфекций, стало ясно довольно быстро. Однако и до сих порнельзя назвать изученным и понятным. SARS-CoV-2 по-прежнему удивляет, остается непредсказуемым и не поддающимся логике.

Первые сообщения о необычных последствиях странной пневмонии появились еще до начала пандемии, когда новая коронавирусная инфекция еще не была выделена. Пациенты жаловались на странную сильную слабость, нарушения сердечного ритма, холод в конечностях, «непослушные» мышцы, из-за чего появляется неуверенность в движениях и шаткость походки. Одним из характерных симптомов болезни являлась потеря вкуса и обоняния, сохранявшаяся потом и после выздоровления, порой на несколько месяцев. Затем чувства могут вернуться, но в искаженном виде: пациента могут преследовать сильные неприятные запахи, например. А в тех запахах, которые нравились прежде, до болезни, могут появиться совсем другие оттенки и ноты, часто отталкивающие. На врачебном языке это называется фантосмией — извращение обонятельных ощущений.

Страдает периферическая нервная система, особенно у тех больных, в анамнезе которых есть метаболические расстройства. Они нередко жалуются на онемение конечностей и слабость, меняющие друг друга ощущения жара и холода, приступы потливости,, внезапное чувство страха, сильные панические атаки.

Если оказывается поражена центральная нервная система, у больных может отмечаться нарушение речи, спутанность сознания, не вполне адекватное поведение, сопровождающееся приступами агрессии, галлюцинации.

Многие, переболевшие коронавирусом даже в относительной легкой форме, жалуются на снижение когнитивных функций, невозможность сконцентрироваться, сосредоточиться. Обычными стали так же жалобы на существенное ухудшение памяти.

Коронавирус проникает через обонятельные рецепторы в нервную ткань, и повреждает ее. Если оказывается повреждена лимбическая система, особенно гипоталамус, может снизиться способность к обучению и запоминанию нового, так как именно от них зависит обработка и хранение получаемой информации и долгосрочная память.

Если повреждается блуждающий нерв, может возникнуть дисфункция вегетативного характера, проявляющаяся в тахикардии, скачках давления.

Отмечается также увеличение частоты и интенсивности мигреней, может развиться депрессия. Особенно вероятно развитие неврологических осложнений у людей пожилого возраста.

Магнус Гисслен, инфекционист, профессор Гетеборгского университета

Из-за нетипичного протекания болезни врачам необходимо выработать новые, особенные подходы к лечению. При поражении нервной системы другими вирусными инфекциями , как правило, повреждается гематоэнцефалический барьер, в мозге обнаруживается присутствие вируса. COVID-19 действует другим образом. Но при этом мы наблюдаем воспаление, могут быть повреждены нервные клетки, причем без участия иммунных клеток крови.

Известно, что коронавирус способен ускорять нейродегенеративную патологию, ухудшая течение болезни Альцгеймера, Паркинсона, рассеянный склероз и т. д.

Однако существует и другое видение проблемы: другие ученые нашли доказательства того, что вирус все-таки способен проникать через гематоэнцефалический барьер и повреждать головной мозг и стенки сосудов, снабжающих его кровью.

Мозг может пострадать также из-закислородного голодания, возникающего при нарушении функции легких.

Шерри Чоу, невролог

Мы проанализировали данные о заболевании 3744 пациентов. Те или иные неврологические проявления были отмечены у 80% больных, госпитализированных с диагнозом COVID-19. Чаще всего, в 37% случаев, присутствовала сильная головная боль, 26% больных жаловались на потерю обоняния и вкуса. У 17% развилась кома, у 6% — инсульт. Были единичные случаи энцефалита и/или менингита.

Причем, чем тяжелее протекает заболевание коронавирусной инфекцией, тем выше вероятность серьезных последствий для нервной системы больного.

Исследовательская группа, состоящая из ученых из Швейцарии и Великобритании установила, что вирус проникает в мозг через обонятельный нерв примерно на 7 сутки с момента заболевания, причем при высоких дозах вируса наблюдалось более широкое проникновение инфекции в спинной и головной мозг. Отмечается особенная роль микроглии, а также тот факт, что инфекция не вызывает гибели клеток или повреждения аксонов.