Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга. Диагностика

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга. Диагностика

Атеросклерозом головного мозга занимается невролог . В его задачу входит сбор анамнеза, а также проведение ряда тестов. Доктор:

• попросит поднять глаза вверх (больной человек не сможет выполнить просьбу);
• проверит рефлексы (они будут либо излишне завышены, либо понижены, причем ассиметрично);
• попросит вытянуть руки вперед и посмотрит: нет ли тремора пальцев, не теряет ли равновесие пациент;
• попросит коснуться кончиком пальца своего носа с закрытыми глазами (больной не сможет справиться с этой задачей).

Это лишь небольшая составляющая для оценки здоровья пациента. Поэтому далее предстоят более детальные обследования:

• консультация ЛОР врача , офтальмолога и др. специалистов в зависимости от выявленных нарушений;
• биохимический анализ крови на триглицериды и холестерин (липидный спектр);
• по показаниям проводятся инструментальные обследования.

Для оценки состояния церебральных сосудов проводится:

• УЗИ головного мозга и шеи с применением технологии двухмерного и транскраниального дуплексного сканирования;
• ангиография сосудов головного мозга;
• УЗДГ, ультразвуковая доплерография;
• МРТ головного мозга в сосудистом режиме;
• РЭГ (радиоэнцефалограмма);
• КТ компьютерная томография головного мозга и сосудов;
• ЭЭГ – электроэнцефалограмма.

Диагностические возможности нашего многофункционального центра ФМБА России позволяют провести не только эти, но и любые другие необходимые пациенту обследования на самом современном и точном оборудовании. Вы сможете получить консультации смежных специалистов по любому клиническому случаю, в том числе при подозрении на атеросклероз головного мозга.

Атеросклероз сосудов головного мозга у молодых. Виды и стадии атеросклероза

Атеросклероз способен поражать артерии эластического и мышечно-эластического типа (крупные и средние). Эластические расположены в непосредственной близости от сердца. К ним, например, относятся аорта, легочная артерия. К мышечно-эластическим относятся артерии средних размеров: сердечные, бедренная, головного мозга, сонные. В зависимости от локализации патологического процесса и того, какой орган испытывает недостаток кровообращения, атеросклероз можно подразделить на следующие виды:

• атеросклероз аорты (может развиваться в грудной или брюшной полости);
• коронарный атеросклероз (сосудов сердца);
• церебральный атеросклероз (сосудов головного мозга);
• атеросклероз нижних конечностей;
• атеросклероз верхних конечностей
• атеросклероз почечных артерий;
• атеросклероз пенильных артерий (сосудов полового члена).

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

• Стадия жировой полоски . Небольшие (1-2 мм) желтоватые липидные пятна наблюдаются на стенках сосудов человека уже после его рождения. С течением времени они увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. Макрофаги начинают их уничтожать и превращаются в пенистые клетки. Позднее из гладкомышечных клеток сосудистых стенок и пенистых клеток возникают жировые полоски. Наличие жировых полосок еще не говорит о том, что патологический процесс будет прогрессировать, и появятся фиброзные (атеросклеротические) бляшки.
• Стадия фиброзных бляшек . На участках с жировыми полосками начинается разрастание соединительной ткани. Из соединительной ткани и жировых клеток образуются фиброзные бляшки. Сначала они мягкие, и при своевременном медицинском вмешательстве их можно растворить. Позднее в них откладываются соли кальция, и они твердеют.
• Стадия комплексных нарушений . Фиброзные бляшки повреждаются, на них образуются разрывы, язвы или трещины. Этот процесс может быть вызван активностью макрофагов, избытком окисленных ЛПНП или накоплением холестерина. К поврежденной бляшке прикрепляются тромбоциты (бесцветные кровяные клетки, отвечающие за свертываемость крови и транспортировку питательных веществ к эндотелию — внутреннему слою, который покрывает стенки сосудов). В результате сосуд частично или полностью закупоривается.

Лечение атеросклероза препараты. Консервативное лечение

Цели консервативного лечения — устранить симптомы атеросклероза и снизить риск прогрессирования заболевания. Лечение должно включать лекарственную терапию, немедикаментозные средства лечения и профилактики патологии сосудов.

1. Немедикаментозное лечение

При атеросклерозе артерий ног пациентам нужно изменить свой образ жизни, чтобы не допустить осложнений и прогрессирования болезни:

• Бережно обращаться с кожей ног: ежедневно мыть ноги, избегать царапин, порезов и других повреждений кожи. При атеросклерозе, особенно на фоне сахарного диабета, малейшая царапина может привести к трофической язве.
• Ходить пешком не менее трёх раз в неделю, а лучше ежедневно. При правильных нагрузках тренировочная ходьба улучшает эффективность лечения. Рекомендованная продолжительность тренировочной ходьбы — от получаса до 45 минут, но можно увеличивать нагрузку.
• Отказаться от курения.
• Избегать длительного переохлаждения ног и др.

2. Медикаментозное лечение

Липидоснижающая терапия. У всех пациентов с заболеваниями артерий ног уровень «плохого холестерина» не должен превышать 1,8 ммоль/л (70 мг/дл). Чтобы снизить холестерин, назначаются статины ( Розувастатин , Аторвастатин и др.) и фибраты.

Антигипертензивная терапия. По данным действующих европейских рекомендаций, в ходе лечения нужно добиться, чтобы артериальное давление не превышало 140/90 мм рт. ст. Снизить давление помогают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), диуретики, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов к ангиотензину (БРА) II поколения.

Антиагреганты и антикоагулянты. Эти препараты предназначены для профилактики тромбоза, но они различаются по механизму действия. Антикоагулянты подавляют активность белков, участвующих в свёртывании крови. Антиагреганты не дают тромбоцитам собираться в сгустки.

Если нет противопоказаний, антиагреганты нужно принимать всем пациентам с симптомным атеросклерозом артерий ног и всем пациентам после операции по реваскуляризации конечности. Чаще всего используется Ацетилсалициловая кислота , иногда Клопидогрел .

Если есть дополнительные факторы (сопутствующий венозный тромбоз, нарушения ритма сердца, аллергия на антиагреганты и др.), врач может назначить антикоагулянты.

В случае недавно перенесённой операции по реваскуляризации конечности антикоагулянты и антиагрегантны могут применяться вместе.

Терапия перемежающейся хромоты. При перемежающейся хромоте применяются препараты, способные расширить мелкие артерии, наиболее эффективные из них:

• Для парентерального введения (инъекции/капельницы/уколы): Пентоксифиллин , Актовегин (депротеинизированный гемодериват крови телят), Вессел Дуэ Ф (Сулодексид), крайне редко назначается никотиновая кислота и простагландины ( Алпростадил или Илопрост ).
• Для перорального применения (в форме таблеток): Цилостазол, Сулодексид, Пентоксифиллин и др.

Терапия гипергомоцистеинемии. Назначаются препараты фолиевой кислоты и кобаламин (B12). В исследованиях была доказана эффективность приёма фолиевой кислоты в дозах от 0,5 до 5,0 мг и кобаламина в дозировке 0,5 мг в сутки. Перед назначением этих препаратов нужно проверить их уровень в крови и исключить противопоказания, так как эти вещества оказывают значительный биостимулирующий (и даже онкогенный) эффект.

Терапия болевого синдрома. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Кетопрофен , Анальгин и др. Для лечения и очищения язв могут использовать антимикробные мази и порошки.

Препараты стимуляторы репарации тканей. Эти препараты стимулируют рост мелких сосудов, но по поводу такого лечения нет единого мнения среди врачей. Кто-то категорически против из-за побочных эффектов, кто-то использует. В Национальных рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей этот метод не указан. Эффективность и результаты лечения сильно различаются в зависимости от клиники и врача, который проводит лечение.

3. Физиолечение

При атеросклерозе артерий ног может применяться электрофорез с Новокаином , дарсонвализация, гипербарическая оксигенация и др.Физиотерапия всегда используется как дополнительный метод лечения. Она упоминается в книгах и применяется на практике, но научных исследований по эффективности именно этих методов в сосудистой хирургии нет.

Осложнения, ассоциированные с терапией симптомного атеросклероза артерий нижних конечностей:

• Болезни желудка, связанные с приёмом НПВС, вплоть до язв.
• Психические нарушения на фоне постоянного болевого синдрома: депрессивные состояния, неврозы и др.
.

Как лечить сужение сосудов головного мозга в домашних условиях. Сужение сосудов головного мозга

Ноет, болит голова… Как часто нам приходится говорить об этом. И порой человек не придает значение начавшейся мигрени, списывая свое плохое самочувствие на резкую смену температуры, перепады давления, возраст или просто на собственную усталость или недосыпание. Большинство людей воспринимает головные боли как данность, не считая это проблемой. Но, на самом деле, за таким безобидным симптомом могут скрываться опасные для организма процессы. Например, дисциркуляторная энцефалопатия. Проще говоря – сужение сосудов головного мозга. Вследствие сужения кровь не поступает в мозг в достаточном количестве. И если от этого процесса пострадает большой участок мозга, «безобидная» головная боль или головокружение может привести к ишемии. 

Признаки сужения сосудов головного мозга

Причин сужения сосудов головного мозга может быть множество. Но, следует обратить внимание именно на формы уже оформившегося заболевания: начальную и хроническую. Сложно судить о том, какая из них наиболее опасна для человеческого организма. Потому как хроническая форма может годами изводить человека, а начальная на первом же этапе способна привести к летальному исходу. 

Вот почему так важно не пропустить первые "звоночки" начинающейся болезни.

Итак, насторожить должны следующие признаки:

• функциональные нарушения деятельности центральной нервной системы (утомляемость, мигрени, необъяснимая раздражительность, слезливость, перевозбуждение, обидчивость);
• начинающиеся проблемы с памятью (кратковременная забывчивость, невозможность вспомнить то, что произошло несколько минут назад - название передачи, местонахождение ключей и т.п.);
• изменение походки (человек шаркает ногами или сильно семенит);
• появление ложных позывов к мочеиспусканию;
• нарушение координации движений , потеря равновесия;
• развитие слабоумия;
• сбои в работе внутренних органов, находящихся в области малого таза.

Причины сужения сосудов головного мозга

Так же сужение сосудов приводит к следующим заболеваниям:

1. Гипертензия. Возникает вследствие повышения внутричерепного давления. Затем, из-за частых и интенсивных перепадов давления происходит необратимый процесс – разрушение стенок сосудов головного мозга.
2. Атеросклероз. Закупорка сосудов атероматозными бляшками – причина некрозов, инфарктов и т.д. 

Опередить болезнь и помочь себе

Прогноз течения такого заболевания, как сужение сосудов головного мозга, зависит, главным образом, от того, насколько оперативно оно было диагностировано и как скоро начато лечение. Методику должен определять только лечащий врач. Поскольку в каждом конкретном случае тактика должна быть индивидуальной. Однако общими рекомендациями могут служить следующие:

• необходимо изменить систему питания, где в ежедневный рацион непременно должен состоять из свежих овощей и фруктов, содержащих полезные вещества и обязательно зелень! Обязательно включать в ежедневное меню рыбу, а вот сладости, копченые продукты, колбасу, газированную воду, соль лучше ограничивать или вовсе исключить.
• следует пересмотреть свой образ жизни и больше заниматься спортивными играми, почаще ходить гулять на природу , свежий воздух, начинать активную насыщенную событиями жизнь, не допускать появления лишнего веса, много двигаться.

Таблетки от атеросклероза сосудов головного мозга. Симптомы атеросклероза

Атеросклероз начинается незаметно. Человек не может почувствовать, что на стенках артерий возникли бляшки, пока они не стали существенным препятствием для кровотока. А вот с помощью инструментальной диагностики атеросклеротические изменения могут быть выявлены даже на ранней стадии.

Данные последних исследований показывают, что атеросклеротическое поражение артерий может быть обнаружено у большинства людей в возрасте от 30-лет и старше. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. При этом мужчины страдают атеросклерозом в несколько раз чаще, чем женщины.

Проявления атеросклероза различаются, в зависимости от того, какие именно артерии наиболее пострадали.

Атеросклероз аорты (главного сосуда артериальной системы) обычно приводит к артериальной гипертензии (стойкому повышению артериального давления). Характерным признаком является, прежде всего, повышение систолического давления (то есть первого, большего числового показателя при измерении давления).

Атеросклероз сосудов сердца выступает основной причиной(ИБС). Наиболее распространенной формой ИБС является, проявляющаяся в виде боли за грудиной, как правило, давящего характера, а также (в некоторых случаях), слабости, повышенного потоотделения. Атеросклероз собственных сосудов сердца может привести к развитию инфаркта миокарда, пороков сердца, сердечной недостаточности.

Атеросклероз сосудов головного мозга может проявляться такими симптомами, как ухудшение памяти, снижение внимания,,, нарушения сна. Полное перекрытие сосуда грозит ишемическим инсультом (отмиранием части ткани головного мозга вследствие нарушения кровоснабжения).

Симптомомявляется перемежающаяся хромота. Перемежающаяся хромота – это боль в икроножных мышцах, заставляющая останавливаться при ходьбе. Стоит постоять и боль проходит, можно продолжать двигаться дальше. Дальнейшее развитие заболевания приводит к болям в икроножных мышцах в состоянии покоя и возникновению трофических язв.

Атеросклероз почечных артерий проявляется повышением артериального давления (также как и атеросклероз аорты).

Атеросклероз артерий верхних конечностей встречается довольно редко, проявляется как слабость в одной или обеих руках.

Атеросклероз является системным заболеванием, то есть при обнаружении атеросклеротического поражения артерий одной области весьма вероятно развитие атеросклероза и на других артериях.

Боль в груди

Проявляется при атеросклерозе сосудов сердца в виде боли за грудиной, как правило, давящего характера.

Общая слабость

Проявляется в некоторых случаях при атеросклерозе сосудов сердца . Слабость может сопровождаться повышенным потоотделением. Больного "бросает в пот".

Нарушения сердцебиения

Также при атеросклерозе сосудов сердца могут наблюдаться нарушения ритма сердца, поэтому возникновение чувства ускоренного или неритмичного сердцебиения также может быть признаком атеросклероза.

Ухудшение памяти

Нарушение мозговой деятельности может проявляться в виде ухудшения памяти или снижения способности концентрировать внимание.

Перемежающаяся хромота

Проявляется при атеросклерозе сосудов нижних конечностей . Пациент вынужден останавливаться при ходьбе из-за возникающей боли в икроножных мышцах. Для того, чтобы продолжить движение, необходимо постоять на одном месте и подождать, пока пройдет боль.

Источник: https://science.ru-land.com/stati/lechenie-ateroskleroza-sosudov-golovnogo-mozga-neyrotropnye-sredstva-neyrotropy-vypolnyayut

Атеросклероз сосудов симптомы. Симптомы атеросклероза

Атеросклероз — заболевание системное, поэтому обычно затрагивает все крупные кровеносные магистрали организма. Из этого следует, что проявления также многообразны. Страдают, как правило, сердце, головной мозг, конечности (чаще всего, нижние). Симптоматика специфична, однако далеко не всегда проявляется достаточно ярко, чтобы однозначно диагностировать атеросклероз.

Симптоматика зависит от того, какой орган страдает от недостатка кровообращения в большей степени. В любой форме атеросклероза выделяют два симптоматических периода. В доклинический период процесс только начинается, поэтому какие-либо специфические проявления отсутствуют. Существенные проблемы с кровоснабжением и функционированием органов начинаются, когда просвет артерии закрывается более чем на 1/2.

Симптомы поражения сосудов сердца

Боль в сердце встречается с частотой 75%. Атеросклероз поражает коронарные сосуды и снижает приток кислорода и питательных веществ к миокарду. Сердце — один из наиболее чувствительных к изменению интенсивности питания органов. По этому показателю оно уступает разве что головному мозгу. Однако симптоматика развивается сразу же, важно верно интерпретировать ощущения пациента.

Нарушение нормального кровоснабжения сердца проявляется стенокардическим синдромом.

Сердечные симптомы возникают периодически и включают в себя:

Боль в области грудной клетки. Давящая, тупая, ноющая или жгучая (что характерно для ишемического процесса). Болевые ощущения иррадиируют в лопатку, левое предплечье, кисть или пальцы (по всей протяженности кровеносной системы);

Ощущение давления на грудную клетку (будто положили на грудь тяжелый груз);

Болевые ощущения при дыхании (и на вдохе, и на выдохе);

Дыхательные нарушения.

Стенокардия, как характерный для атеросклероза синдром, проявляется приступообразно. Приступы сопровождаются нестабильностью уровня артериального давления.

Несколько реже при атеросклерозе коронарных сосудов проявляются следующие симптомы:

Боль в области нижней челюсти, уха, шеи с левой стороны (иррадиация, однако в обратном направлении);

Боль в области спины;

Ощущение слабости в конечностях;

Чувство холода, повышенная потливость и озноб («мурашки»);

Тахикардия или брадикардия (нарушение ритма работы сердца);

Рвота и тошнота;

Спутанность сознания вплоть до полной его потери на короткий промежуток времени.

Интенсивность и частота симптомов зависит напрямую от степени напряженности организма ( стресс , переедание, злоупотребление психоактивными веществами и т.д.).

Узнайте больше: Атеросклероз аорты сердца

Учебные фильмы Eureka (Эврика) - что такое атеросклеротическая бляшка и тромб, как они образуются?

Симптомы поражения сосудов верхних и нижних конечностей

Симптоматика следующая:

Ощущение холода (зябкости) в руках или ногах;

Ощущение, что по рукам или ногам бегают «мурашки», как после длительного пребывания в одном и том же неудобном положении («затекания»);

Бледность кожных покровов: кожа принимает мертвенно-бледный цвет и отчетливо виден сосудистый рисунок (кожа мраморного цвета).

На поздних стадиях атеросклероза сосудов конечностей наступают более тяжелые проявления:

Дегенерация тканей, получающих недостаточное количество необходимых веществ (истончение жирового слоя, безвозвратное выпадение волосяного покрова);

Боли в области конечностей. В случае с поражением артерий ног наблюдается так называемая «перемежающаяся хромота». Боли локализуются в области бедер, ягодиц и икр и носят приступообразный характер, в результате чего больной начинает хромать;

Образование на ногах ран ( трофических язв , связанных с недостатком питания тканей);

Покраснение пальцев на ногах или руках, развитие стойких отеков ;

Некроз тканей ( гангрена ).

Симптомы поражения сосудов головного мозга

К нарушениям питания он наиболее восприимчив, однако первичные симптомы характерны не только для атеросклероза. Так, проблемы с мозговым кровообращением наблюдаются при остеохондрозе , вертебробазилярной недостаточности и т.д.

Проявляются симптомы постепенно, по нарастающей:

Цефалгия (или головная боль неуточненного характера). Охватывает всю голову без возможности определить точную локализацию. Имеет распирающий или давящий характер;

Звон и шум в ушах ;

Проблемы со сном. Человек страдает от бессонницы , либо наоборот, его постоянно клонит ко сну. Во время сна часто возникают тяжелые или кошмарные сновидения (что связано с активностью мозга и диффузными изменениями из-за недостатка кровообращения);

Ухудшение характера человека (изменения в личности);

Нервозность, высокая возбудимость, повышенная тревожность;

Вялость и утомляемость;

Нарушения основных функций организма: дыхания, речи, питания. Человек может говорить невнятно, часто давится пищей и т.д.;

Нарушения координации движений, проблемы с самостоятельными передвижениями и ориентированием в пространстве (из-за поражения мозжечка).

Источник: https://science.ru-land.com/stati/kak-lechit-ateroskleroz-sosudov-chto-takoe-ateroskleroz

Сужение сосудов головного мозга симптомы и лечение. Берегите сосуды! Как не пропустить сосудистые заболевания головного мозга?

Быстро устаёте? Плохо спите? Тревожны? Мало ли людей беспокоят такие проявления? Между тем, причины у таких симптомов могут быть разными.

Сегодня мы поговорим о группе патологий, также вносящих свой вклад в статистику таких (и целого ряда других) жалоб.

О сосудистых заболеваниях головного мозга рассказывает врач-невролог «Клиника Эксперт» Ставрополь Нартокова Бэла Фуадовна.

- Бэла Фуадовна, головную боль часто объясняют мигренью. Но этот симптом характерен не только для этого заболевания. При целом ряде сосудистых заболеваний головного мозга может болеть голова. Приведите примеры самых распространённых из них

Существует две основные группы сосудистых патологий: острые и хронические нарушения мозгового кровообращения.

К острым формам относятся преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульты (ишемические и геморрагические) , а также острая гипертоническая энцефалопатия. Они требуют безотлагательного обращения за медицинской помощью.

«Говоря простыми словами, при ишемическом инсульте повреждение ткани головного мозга возникает из-за закупорки кровеносного сосуда, а при геморрагическом - из-за его разрыва и кровоизлияния». Цитата из материала «Как предотвратить мозговую катастрофу?»

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения протекает длительно, медленно прогрессирует. Нередко пациенты не придают им должного внимания. Разновидности: начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия . В отношении последнего термина ведутся дискуссии о том, что он не совсем корректен. Однако пока эта формулировка применяется.

- А что такое болезнь Бинсвангера?

Это один из подтипов дисциркуляторной энцефалопатии. Сутью заболевания является структурное изменение стенки мелких артерий, располагающихся в белом веществе головного мозга. В связи с этим нарушается его питание, и белое вещество постепенно разрушается. Процесс чаще всего отмечается в лобных долях головного мозга. Основное проявление этого недуга - деменция.

- Помимо головной боли какие другие симптомы беспокоят больных с нарушением мозгового кровоснабжения?

Признаков сосудистых заболеваний головного мозга масса. Кроме головной боли это могут быть:

- шаткость при ходьбе;

- мелькание «мушек» перед глазами;

- нарушение стояния;

- шум в ушах;

- тошнота, рвота;

- изменения характера и поведения человека;

- расстройства памяти;

- общая слабость

и ряд других.

 

Если раньше хронические сосудистые заболевания
головного мозга встречались исключительно
в пожилом возрасте, то сейчас такие проблемы
могут выявляться и у сравнительно молодых людей

 

- Сосудистые нарушения головного мозга – это группа отдельных заболеваний или они могут быть симптомом каких-то иных нарушений в организме?

Эта группа патологий отдельно выделена в МКБ-10. Вместе с тем приводить к их развитию могут различные болезни. Это, например:

- гипертоническая болезнь;

- атеросклероз;

- сахарный диабет;

- патологии сердца (например, пороки сердца, инфаркты, воспаление внутренней выстилки сердца, нарушения сердечного ритма, аневризмы сердца);

- воспаления и травмы сосудов, а также аномалии их развития;

- токсические поражения сосудов (эндогенная интоксикация при опухолях, экзогенная при интоксикации углекислым газом, некоторыми лекарствами).

- заболевания эндокринной системы (диабет, тиреотоксикоз)

- васкулиты (ревматический, сифилитический и т.д.)

Возможны и сочетания факторов.

- Хроническое нарушение мозгового кровообращения – это удел пожилых пациентов?

Если раньше хронические сосудистые заболевания головного мозга встречались исключительно в пожилом возрасте, то сейчас такие проблемы могут выявляться и у сравнительно молодых людей (например, достигших 35-ти лет), причём и по результатам инструментальных методов исследования - в частности, магнитно-резонансной томографии.

Зачем проходить МРТ головного мозга, когда ничего не болит? Читайте здесь

Этому есть свои объяснения. Это малоподвижный образ жизни, ожирение, чрезмерное употребление спиртных напитков, высокие стрессовые нагрузки, ухудшившаяся экологическая обстановка.

Проблемой также является то, что нарушения достаточно долго могут протекать скрыто, особо никак себя не проявляя. Либо человек не обращает внимания на имеющиеся признаки и не воспринимает ту же общую слабость, недомогание, тревожность, раздражительность как симптомы заболевания.