Памятка по коронавирусной инфекции: что нужно знать
- Памятка по коронавирусной инфекции: что нужно знать
- Связанные вопросы и ответы
- Что такое коронавирусная инфекция и как она передается
- Какие основные симптомы коронавирусной инфекции
- Как правильно диагностировать коронавирусную инфекцию
- Какие меры профилактики помогают избежать заражения коронавирусом
- Нужно ли носить маски в общественных местах для предотвращения заражения
- Как лечить коронавирусную инфекцию в легкой форме
- Какие возможные осложнения могут возникнуть при коронавирусной инфекции
- Сколько времени длится инкубационный период коронавирусной инфекции
- Как правильно организовать самоизоляцию при подозрении на коронавирус
- Какие группы риска наиболее уязвимы к коронавирусной инфекции
Памятка по коронавирусной инфекции: что нужно знать
- Ты проснулся и собираешься идти в школу, однако чувствуешь себя не очень хорошо. У тебя повышенная температура, кашель, ощущение сдавленности в грудной клетке, боль в мышцах, боль в горле, заложенность носа, чихание – сообщи об этом родителям.
- Оставайся дома! Нужно обратиться к врачу! Это безопаснее для тебя и твоих друзей. Мы знаем, что иногда это трудно (может быть, страшно или даже скучно), но соблюдение правил поможет обеспечить безопасность всех.
- Если все хорошо и ты пришел в школу – на входе у тебя померяют температуру и спросят о самочувствии. Это нормально, сейчас повсеместно заведен такой порядок.
- Сообщи школьной медсестре или учителю о том, что ты ездил в страну или регион, где распространен вирус COVID-19, или о том, что ты находился в контакте с тем, у кого наблюдаются симптомы ОРВИ (высокая температура, кашель или затрудненное дыхание).
- Избегай близких контактов: ограничивай приветственные рукопожатия. Так как сейчас период повышенного распространения инфекционных заболеваний, то обниматься с друзьями не рекомендуется.
- Не приближайся ближе чем на два метра к людям, у которых имеются внешние признаки заболевания - например: кашель, чихание и т.д. Если ты будешь стоять слишком близко к человеку с признаками заболевания, то можешь вдохнуть капли, которые он распространил при чихании, и из-за этого заболеть.
- Не собирайтесь большими группами на переменах, старайся держать социальную дистанцию.
- Не давай одноклассником свои книги и канцелярские принадлежности, и не бери их вещей. Это не потому, что ты плохой друг или жадничаешь. Просто это снизит шансы заразиться, ведь вирусы оседают на различных поверхностях.
- Дезинфицируй гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаешься. Воспользуйся дезинфицирующими салфетками.
- Чтобы как-то сдержать распространение вируса и снизить риск заражения, носи защитную маску в местах большого скопления людей (в магазине, в общественном транспорте), это оправданно. Известно — если здоровый человек контактирует с больным, который носит маску, то шансы заразиться составляют примерно 30%, а если они оба в маске, то шанс снижается до 1,5%.
- Если тяжело ходить в маске, то вместо нее можно носить защитный прозрачный щиток (экран). В нем дышать немного легче, при этом он тоже защищает.
- Руки нужно мыть после посещения общественных мест, транспорта, туалета, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, предметам общественного пользования, перед едой и т.д. Обязательно мой с мылом под проточной теплой водой, уделяя особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук, а также необходимо использовать средство для дезинфекции рук на основе спирта.
- Прикасаться к лицу и глазам можно только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук используй дезинфицирующие средства или воспользуйся одноразовой салфеткой.
- Девочкам следует отдавать предпочтение гладким прическам, когда ты находишься в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
- Если ты чихаешь или кашляешь, то прикрывай нос и рот одноразовым бумажным носовым платком. Выброси платок в мусорное ведро сразу после использования и вымой руки. Если у тебя нет салфетки, то чихай в рукав, а не прикрывая рот ладонью. Прикрывая нос и рот, ты не позволяешь каплям и вирусу распространяться. Если ты чихнешь в ладонь, то капли и вирусы могут попасть через руки к другим людям через вещи, которых ты затем коснешься.
- По возвращении домой необходимо обработать руки дезинфицирующим средством, после этого снять одежду, тщательно помыть руки и другие открытые участки кожи с мылом, особо обратив внимание на лицо, прополоскать рот, аккуратно промыть нос (неглубоко).
- Проводи регулярную влажную уборку помещения, где ты находишься, чаще его проветривай.
- Не волнуйся! Множество людей работает для того, чтобы справиться с инфекцией. Медики лечат заболевших, научные работники разрабатывают вакцину. И ты делай все возможное, чтобы не заболеть.
Связанные вопросы и ответы:
Вопрос 1: Какие основные симптомы коронавирусной инфекции (COVID-19)
Основные симптомы коронавирусной инфекции включают повышенную температуру тела, кашель, усталость, одышку, боль в горле, насморк и потерю вкуса или запаха. В некоторых случаях могут возникать головные боли, боли в мышцах или диарея. Нужно помнить, что некоторые люди переносят COVID-19 бессимптомно, то есть не испытывают явных признаков заболевания. Однако даже в таком случае они могут быть заразными и передавать вирус другим. Поэтому важно следовать мерам профилактики, даже если вы себя хорошо чувствуете.
Вопрос 2: Какие меры профилактики помогают избежать заражения коронавирусом
Для предотвращения заражения коронавирусом важно соблюдать несколько простых правил. Во-первых, носите маски в общественных местах, особенно в закрытых пространствах и в местах с большим скоплением людей. Во-вторых, часто мойте руки мылом и водой или используйте антисептики для рук. В-третьих, соблюдайте социальную дистанцию – держитесь на расстоянии не менее 1,5 метров от других людей. Также важно избегать прикосновений к лицу, особенно к глазам, носу и рту. Не забывайте регулярно проветривать помещения и дезинфицировать поверхности.
Вопрос 3: Какие методы диагностики используются для выявления коронавирусной инфекции
Диагностика коронавирусной инфекции обычно включает проведение ПЦР-теста (полимеразной цепной реакции), который позволяет обнаружить генетический материал вируса в слизистых оболочках носа и горла. Также используется экспресс-тест на антигены, который дает результат быстрее, но менее точен. В некоторых случаях могут проводиться анализы крови для выявления антител к вирусу, что помогает определить, был ли человек инфицирован ранее. Симптомы и эпидемиологическая история (например, контакт с больным) также учитываются при диагностике. Своевременное обследование помогает начать лечение вовремя и предотвратить распространение инфекции.
Вопрос 4: Как правильно ухаживать за человеком, больным коронавирусной инфекцией, в домашних условиях
Уход за больным коронавирусной инфекцией в домашних условиях требует соблюдения определенных правил. Во-первых, обеспечьте больному обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание. Можно пить теплую воду, чай или морсы. Во-вторых, предоставьте больному возможность отдыхать и спать в хорошо проветренной комнате. В-третьих, если температура тела повышена, можно принимать жаропонижающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, но только по рекомендации врача. Также важно следить за состоянием больного и при ухудшении симптомов, таких как сильная одышка или резкое повышение температуры, немедленно обратиться за медицинской помощью. Не забывайте использовать маски и соблюдать правила гигиены при уходе за больным.
Вопрос 5: Какие существуют методы лечения коронавирусной инфекции
Лечение коронавирусной инфекции зависит от степени тяжести заболевания. В легких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение, такое как приём жаропонижающих препаратов, обильное питье и отдых. В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и использование кислородной терапии или вентиляции легких. В некоторых ситуациях назначаются противовирусные препараты, такие как ремдесивир, или иммуномодуляторы. Также важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением. Вакцинация остается одним из самых эффективных методов профилактики тяжелого течения болезни.
Вопрос 6: Как правильно использовать маски для защиты от коронавируса
Использование масок является важной мерой защиты от коронавируса. Маска должна покрывать нос и рот и плотно прилегать к лицу, чтобы избежать проникновения воздуха через боковые щели. Перед надеванием маски нужно вымыть руки мылом и водой или обработать их антисептиком. Маску нельзя трогать руками во время ношения, а если это произошло, нужно снова вымыть руки. Также важно регулярно менять маски – не менее чем каждые 2-3 часа или при увлажнении. После снятия маски ее нужно аккуратно убрать в герметичный пакет или контейнер, а затем утилизировать.
Что такое коронавирусная инфекция и как она передается
КОВИД-19, грипп — это разновидности ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), возбудителями которых являются респираторные вирусы. Симптоматика всех заболеваний схожа, но некоторые отличия есть. Грипп развивается стремительно, состояние здоровья ухудшается буквально за 2-4 часа. Для ОРВИ характерен замедленный режим развития. 2-3 дня человека преследует легкое недомогание, потом появляются первые признаки — насморк, субфебрильная температура, боль в горле. Коронавирус чаще дебютирует незначительным повышением температуры, першением в горле, слабостью.
При ОРВИ слабо выражены симптомы интоксикации, тогда как при гриппе и коронавирусе отравление вирусными токсинами проявляется довольно ярко. Пациенты жалуются на тошноту, головную боль, ломоту в мышцах и суставах.
Для гриппа и ОРВИ характерны частое чихание, ринорея (течение из носа). При КОВИД-19 слизистые практически не реагируют на вторжение вируса, зато пропадает обоняние. При ОРВИ и гриппе аносмии попросту не бывает.
Отличить заболевания можно по динамике гипертермии. Гриппозная инфекция проявляется резким повышением температуры до 39℃. При ОРВИ гипертермия не пересекает границу 38 ℃. Коронавирус может протекать без температуры или с невысокими температурными значениями на начальном этапе заболевания.
В список симптомов гриппа входят покраснение глаз, воспаление конъюнктивы, слезотечение, болезненная чувствительность к свету. Для коронавируса и ОРВИ поражение органов зрения не характерно.
Какие основные симптомы коронавирусной инфекции
Коронавирусы представляют собой группу патогенов, которые вызывают респираторные и кишечные заболевания. На поверхности вирусной частицы много регулярно расположенных выступов – белков, и частица вируса под микроскопом похожа на корону, отсюда и название «коронавирус». Кроме людей, коронавирус может заражать многих млекопитающих, таких как свиньи, крупный рогатый скот, кошки, собаки, куницы, верблюды, летучие мыши, мыши, ежи и различные виды птиц.
В настоящее время известны только 6 коронавирусов, которые заражают людей. Четыре из них, как правило, вызывают симптомы обычной простуды. Два других, коронавирус Тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) и коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС), вызывают серьезные заболевания дыхательных путей, которые могут закончиться летальным исходом.
Подобно коронавирусам ТОРС и БВРС-КоВ, источником вновь выявленного коронавируса также, скорее всего, является животное. В настоящее время ведется интенсивное вирусологическое расследование, направленное на выявление резервуара этого вируса.
На рынке морепродуктов, на котором, как предполагают, и произошло заражение людей новым коронавирусом, также продаются живые животные, например, домашняя птица, летучие мыши и змеи. В случае с ТОРС носителями вируса были летучие мыши. Вирус передался пальмовым циветтам в качестве промежуточного хозяина, а затем от циветт произошла передача вируса людям на рынке живой продукции. По словам китайских ученых, штамм нового коронавируса похож на коронавирус ТОРС.
Симптоматика
На настоящем этапе под понятие предполагаемого случая инфекции, ассоциированного с новым коронавирусом 2019-nCoV, попадают лица, въезжающие в Российскую Федерацию с территорий стран, в которых зарегистрированы случаи заболевания 2019-nCoV, с клиническими признаками острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), а также больные инфекционных отделений с тяжелыми или прогрессирующим респираторным заболеванием неясной этиологии, развившемся после зарубежной поездки или после контакта с вернувшимся из зарубежной поездки в страны, в которых зарегистрированы случаи заболевания 2019-nCoV.
Основными симптомами заболевания 2019-nCoV являются повышение температуры тела, утомление, кашель с небольшим количеством мокроты. Помере развития болезни у некоторых больных (около 15%) появляются такие симптомы, как диспноэ (ощущение нехватки воздуха). Повышение температуры тела регистрируется у более чем 90% больных, сухой кашель – примерно у 80%, сдавленность в груди – у более чем 20%. Результаты клинических лабораторных анализов на ранних стадиях болезни могут показать у более чем 80% больных нормальный или пониженный уровень лейкоцитов и пониженный уровень лимфоцитов. У больного может быть повышенный уровень ферментов печени. На рентгенограмме картина пневмонии. Болезнь проявляется как острый тяжелый респираторный синдром, часто протекающий в виде пневмоний.
Профилактические меры против распространения коронавируса
В целях недопущения распространения случаев заболеваний, вызванных коронавирусом необходимо соблюдать меры предосторожности:
не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты;
употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную воду;
не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных;
избегать мест с массовым скоплением людей;
использовать средства защиты органов дыхания (маски, респираторы и т.д.);
мыть руки после контакта с людьми, животными и перед приемом пищи;
при первых признаках заболевания, обращаться за медицинской помощью в лечебные организации, не допускать самолечения;
воздержаться от поездок в КНР и другие страны (Австралия, Вьетнам, Германия, Канада, Корея, Камбоджа, Малайзия, Непал, ОЭА, Таиланд, Сингапур, США, Финляндия, Франция, Шри-Ланка, Япония), где были зафиксированы случаи заболевания коронавирусом 2019-nCoV.
В подразделениях (местах работы, службы) строго соблюдать меры профилактики.
Своевременная диагностика является одним из важнейших мероприятий при возникновении угрозы появления и распространения коронавируса на территории Российской Федерации.
Как правильно диагностировать коронавирусную инфекцию
1. Обнаружение РНК вируса в мазках (ПЦР)
Эти тесты актуальны, главным образом, для тех, кто болеет в данный момент. Если человек попал в больницу, то ему (скорее всего) сделают именно этот анализ. Для этого возьмут мазок из носоглотки ( глобально можно тестировать мазки из носа/зева/мокроту/смывы из носа/бонхоальвеолярный лаваж ).
Сам анализ занимает несколько часов, но с транспортировкой в лабораторию обычно занимает 1-2 дня. Его можно сдать во многих лабораториях, но пожалуйста не надо ехать в лабораторию, если у вас есть симптомы заболевания (кашель, потеря обоняния, слабость, повышенная температура тела).
Если вы заболели и хотите провести тестирование дома, оптимально заказать набор для самостоятельного взятия материала с доставкой на дом, чтобы минимизировать риск инфицирования других людей в клинике/лаборатории. В таком случае курьер подождет за дверью и заберет пакетик в пробиркой в лабораторию, ответ вы получите на почту.
Если заболевание протекает тяжело, у вас есть затрудненное дыхание, выраженная слабость и другие симптомы, которые заставляют вас обратиться к врачу, пожалуйста, не тратьте время на тестирование дома. При обращении в больницу с подозрением на COVID-19 тестирование должны провести непосредственно в больнице. Поэтому при тяжелом течении заболевания не раздумывайте о вариантах тестирования, а вызывайте скорую.
Интерпретация результата: положительный результат с очень высокой вероятностью подтверждает наличие вируса SARS-CoV-2 и (соответственно) COVID-19. Однако чувствительность теста далека от идеала, а потому отрицательный результат не позволяет нам исключить COVID-19.
Если у пациента есть симптомы, похожие на COVID-19, а результат ПЦР отрицательный, имеет смысл провести повторное тестирование через 24-48 часов. Это важно, тк до 30% пациентов, больных COVID-19, поучат отрицательный результат при первом ПЦР-тесте и положительный при последующем тестировании. Чем больше времени пройдет с момента начала заболевания, тем больше шансов, что результат теста окажется положительным .
2. Обнаружение антител (ИФА или экспресс-тесты)
Эти тесты не нужны (почти никогда) непосредственно в период заболевания (тогда, когда есть симптомы). Антитела (IgM и IgG) вырабатываются в организме человека в ответ на встречу с вирусом, их выработка занимает от нескольких дней до нескольких недель (сроки зависят от многих факторов, в том числе, особенности работы иммунной системы конкретного человека).
В среднем антитела появляются через 2 недели после начала заболевания (раньше искать антитела смысла нет). Другими словами, эти тесты помогут разобраться ретроспективно, болели ли вы COVID-19 ранее (если вы помните, что кашляли в феврале, например). Чувствительность и специфичность тестов для определения антител продолжает изучаться, для многих таких тестов предсказательная ценность слишком низка, чтобы они могли использоваться в клинической практике.
Мы пока не знаем точно, являются ли антитела (IgG) свидетельством наличия стойкого иммунитета к коронавирусу, поэтому выявление антител пока стоит интерпретировать как подтверждение перенесенной инфекции, а не как возможность нарушать режим самоизоляции. Вероятно, антитела обладают защитным эффектом, но пока этот вопрос остается открытым.
Какие меры профилактики помогают избежать заражения коронавирусом
— Имеют ли право магазины отказать в обслуживании, если покупатель без маски?
— С юридической точки зрения отказ в обслуживании незаконен.
Согласно федеральному законодательству о защите прав потребителей и Гражданскому кодексу, любая покупка в магазине — это заключение договора публичной оферты, которое должно быть доступно каждому потребителю, согласно статье 426 Гражданского кодекса.
Решения региональных властей не могут противоречить федеральному законодательству. То есть по факту магазин не может отказать покупателю в приобретении товаров на основании того, что у него отсутствуют маска или перчатки.
С другой стороны, в рекомендациях Минпромторга говорится: представители организации торговли вправе отказать в обслуживании покупателю. Той же позиции придерживается Роспотребнадзор — магазины имеют право отказывать в обслуживании клиентам без средств защиты. Но Минпромторг и Роспотребнадзор данную информацию выдают в плане рекомендаций и писем, но не в виде законов.
То есть при желании покупатель может настаивать — магазин нарушает его права как потребителя. Но при этом покупатель без маски нарушает нормы нахождения в общественном месте и может быть привлечен к административной ответственности.
То есть покупатель обязан быть в маске, и если он ее не носит, то может быть привлечен к ответственности.
Если магазин отказывает ему в обслуживании, то это, с точки зрения федерального законодательства, незаконно, но свою правоту покупатель в данной ситуации вряд ли докажет. То есть такой спор ни к чему не приведет.
Это не та ситуация, в которой нужно во что бы то ни стало стараться доказывать свою правоту, пытаясь привлечь к ответственности магазин и сотрудников. Тем более, что они со своей стороны стараются выполнять требования законодательства.
— Можно ли опротестовать штраф?
— Такая возможность есть. У человека на обжалование есть 10 дней. Оно происходит в районном суде по адресу вынесения постановления.
— Какие есть основания для оспаривания?
— Все очень индивидуально, в зависимости от ситуации. Например, нарушения формальных требований к составлению протокола могут быть основанием для его обжалования.
Также обжаловать штраф можно с учетом того, в каком месте был составлен протокол. То есть в каком общественном месте человек находился — попадает ли оно в перечень, установленный законом.
— Ношение маски обязательно в общественных местах. Что именно входит в этот перечень?
— В каждом регионе список разный. Например, в Москве и Московской области перечни мест, за нахождение в которых без средств защиты полагается штраф, не совпадают полностью.
Кроме того, для Москвы это «средства для защиты органов дыхания (маски, респираторы) и рук (перчатки)». Для Московской области — «средства индивидуальной защиты органов дыхания (маски и респираторы)».
То есть про перчатки в законе Московской области ничего не говорится, а для Москвы дополнительно оговорены перчатки.
— В разных регионах установлены различные размеры штрафов за отсутствие средств защиты?
— Размер штрафа устанавливают региональные власти. Пределы штрафов установлены в КоАП РФ — от 1 до 30 тысяч рублей.
— Сколько раз могут выписать человеку штраф за отказ от ношения маски в общественных местах?
— Неограниченное количество раз. При этом за повторное нарушение штраф может быть выше.
Нужно ли носить маски в общественных местах для предотвращения заражения
1. Если Вы вакцинированы/ревакцинированы против новой коронавирусной инфекции COVID-19 менее 6 месяцев назад или переболели новой коронавирусной инфекцией COVID-19 менее 6 месяцев назад, при этом:
- у Вас положительный мазок на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19) и при этом нет никаких симптомов заболевания.
В данной ситуации не требуется лечение и может быть получен листок нетрудоспособности и необходима самоизоляция. Рекомендуется контролировать температуру тела не реже 1 раза в сутки.
- у Вас есть симптомы ОРВИ (кашель, насморк, першение или боль в горле, однократное повышение температуры не выше 37,5 С), но нет результата ПЦР-диагностики на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19);
- Вы НЕ относитесь к группе риска:
- Вам меньше 60 лет;
- у Вас отсутствуют сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, хронические заболевания почек и печени, иммунодефицитные состояния);
- у Вас нет избыточного веса.
Ваши действия:
• Оставайтесь дома;
• При необходимости открытия листка нетрудоспособности или справки учащегося позвоните в единую службу «122» или в call-центр Вашей поликлиники. Листок нетрудоспособности и справка будут оформлены.
• Если Вы проживаете не один в квартире/доме, по возможности изолируйтесь в отдельной комнате, избегайте тесных контактов с домочадцами, носите маску при выходе из комнаты. Маски или респираторы должны носить все домочадцы.
• Проветривайте помещения (регулярно, 1 раз в 3 часа).
• Соблюдайте питьевой режим (не менее 2 литров в сутки при повышенной температуре тела).
• Измеряйте температуру тела не реже 3 раз в сутки.
• При возможности измеряйте уровень сатурации пульсоксиметром
(насыщение крови кислородом) 2 раза в день (нормальные значения – не ниже 95-96%).
• Возможно использование противовирусных препаратов, капли или спрей в нос (например, содержащие интерферон-альфа), беременным только по назначению врача.
• При насморке и заложенности носа можно использовать солевые растворы, в том числе на основе морской воды.
• При боли в горле можно применять местные средства в виде растворов для полоскания горла, таблеток для рассасывания, спреев. Данные препараты отпускаются без рецептов врача.
• При повышении температуры до 38,00 С и выше Вы можете принять жаропонижающие препараты.
• Вы можете также принимать препараты витамина С и витамина D в соответствии с инструкциями по применению.
*Лекарственные препараты применяются в соответствии с инструкцией, при отсутствии противопоказаний к их применению.
При ухудшении состояния:
• Если у Вас повысилась температура выше 38,00 С и сохраняется более 2-х суток, несмотря на прием жаропонижающих средств, Вам необходимо позвонить в call-центр Вашей поликлиники, или в единую службу «122»
для дистанционной консультации с медицинским работником;
• Если появилась одышка, чувство нехватки воздуха, боли за грудиной Вам трудно дышать и/или уровень сатурации менее 94-95%, и/или учащение дыхания, то необходимо позвонить в единую службу «103» для вызова скорой помощи.
ВАЖНО: Не стоит самостоятельно принимать антибиотики. Антибиотики назначаются только медицинскими работниками и только в случае наличия показаний.
Как лечить коронавирусную инфекцию в легкой форме
Пневмония . Температура тела резко увеличивается, кашель усиливается, выделяется мокрота (при присоединении вторичной бактериальной крови она приобретает зеленовато-жёлтый оттенок, иногда можно заметить буроватые прожилки), возникают боли в груди во время кашля на стороне поражения и одышка, нарастает слабость и головная боль, возможно появление нейтрофильного лейкоцитоза в периферической крови (увеличение количества нейтрофилов).
Пневмония (воспаление лёгких)
Острый респираторный дистресс-синдром . Развивается в течение 2-6 дней от начала болезни. Характеризуется нарастанием сухого кашля, одышки, появлением учащённого поверхностного дыхания, участием вспомогательной мускулатуры во время дыхания, тахикардией, посинением губ и носа, прогрессирующим снижением уровня кислорода в крови ниже 90 %, нарушением кислотно-основного равновесия в организме. При выслушивании лёгких возможны хрипы, при рентгенографии — инфильтраты в лёгких, плевральный выпот. Прогноз часто неблагоприятный.
Мультисистемный воспалительный синдром . Развивается у детей и людей до 21 года. Проявляется длительной лихорадкой с температурой более 38°C, воспалительными изменениями большинства систем организма и повышением уровня воспалительных маркеров (С-реактивного белка, СОЭ, прокальцитонина, фибриногена и др.).
"Длительный COVID" (лонг-ковид), или постковидный синдром, — симптомы, продолжающиеся несколько месяцев: повышенная утомляемость, головные боли, головокружение, потеря вкуса и запаха, депрессия , непроходящий кашель, боли в груди, мышцах и суставах. В Международной классификации болезней (МКБ-10) это осложнение кодируется как U09.9 «Состояние после COVID-19 неуточнённое.
Спустя шесть месяцев после перенесённой коронавирусной инфекции у пациентов сохранялись тревожность (22,82 % больных), проблемы с дыханием (18,7 %), усталость (12,82 %), боли в груди и горле (12,6 %), головная боль (8,67 %) и когнитивные нарушения (7,88 %) . Симптомы чаще встречались у госпитализированных больных. Среди мужчин и пожилых пациентов более распространены проблемы с дыханием и когнитивные нарушения, среди женщин — головные боли, тревожность и депрессия .
Повреждения мозга при коронавирусе зачастую обусловлены декомпенсацией хронической патологии или остро возникающими нарушениями мозгового кровообращения (чаще у пожилых пациентов). Повреждает ли сам коронавирус головной мозг, пока неизвестно, исследования продолжаются.
. .Какие возможные осложнения могут возникнуть при коронавирусной инфекции
у Вас положительный мазок на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19) и при этом нет никаких симптомов заболевания.
В данной ситуации не требуется лечение и может быть получен листок нетрудоспособности и необходима самоизоляция. Рекомендуется контролировать температуру тела не реже 1 раза в сутки.
- у Вас есть симптомы ОРВИ (кашель, насморк, першение или боль в горле, однократное повышение температуры не выше 37,5 о С), но нет результата ПЦР-диагностики на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19);
- Вы НЕ относитесь к группе риска:
Вам меньше 60 лет;
у Вас отсутствуют сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, хронические заболевания почек и печени, иммунодефицитные состояния);
у Вас нет избыточного веса.
Ваши действия:
Оставайтесь дома;
При необходимости открытия листка нетрудоспособности или справки учащегося позвоните в единую службу "122" или в call-центр Вашей поликлиники.
Листок нетрудоспособности и справка будут оформлены.
Если Вы проживаете не один в квартире/доме, по возможности изолируйтесь в отдельной комнате, избегайте тесных контактов с домочадцами, носите маску при выходе из комнаты. Маски или респираторы должны носить все домочадцы.
Проветривайте помещения (регулярно, 1 раз в 3 часа).
Соблюдайте питьевой режим (не менее 2 литров в сутки при повышенной температуре тела).
Измеряйте температуру тела не реже 3 раз в сутки.
При возможности измеряйте уровень сатурации пульсоксиметром (насыщение крови кислородом) 2 раза в день (нормальные значения - не ниже 95- 96%).
Возможно использование противовирусных препаратов, капли или спрей в нос (например, содержащие интерферон-альфа) , беременным только по назначению врача.
При насморке и заложенности носа можно использовать солевые растворы, в том числе на основе морской воды.
При боли в горле можно применять местные средства в виде растворов для полоскания горла, таблеток для рассасывания, спреев. Данные препараты отпускаются без рецептов врача.
При повышении температуры до 38,0оС и выше Вы можете принять жаропонижающие препараты.
Вы можете также принимать препараты витамина С и витамина D в соответствии с инструкциями по применению.
*Лекарственные препараты применяются в соответствии с инструкцией, при отсутствии противопоказаний к их применению.
При ухудшении состояния:
Если у Вас повысилась температура выше 38,0 о С и сохраняется более 2-х суток , несмотря на прием жаропонижающих средств, Вам необходимо позвонить в call-центр Вашей поликлиники, или в единую службу "122" для дистанционной консультации с медицинским работником;
Если появилась одышка, чувство нехватки воздуха, боли за грудиной Вам трудно дышать и/или уровень сатурации менее 94-95%, и/или учащение дыхания, то необходимо позвонить в единую службу "103" для вызова скорой помощи.
ВАЖНО: Не стоит самостоятельно принимать антибиотики. Антибиотики назначаются только медицинскими работниками и только в случае наличия показаний.
Сколько времени длится инкубационный период коронавирусной инфекции
Старший возрастные группы: люди старше 65 лет входят в группу риска, так как у них иммунная система может быть ослаблена и они часто имеют сопутствующие заболевания, которые делают их более уязвимыми к инфекции.
Люди с хроническими заболеваниями: люди с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями дыхательных путей, а также с иммунодефицитными состояниями имеют повышенный риск развития тяжелых форм covid 19.
Работники здравоохранения: медицинский персонал, включая врачей, медсестер и фельдшеров, работает в непосредственном контакте с инфицированными пациентами, что увеличивает их риск заражения коронавирусом.
Люди с ослабленным иммунитетом: к группе риска также относятся люди, принимающие иммунодепрессанты, а также те, у которых иммунная система ослаблена по другим причинам, например, после пересадки органов или в результате радиационного лечения.
Беременные женщины: у беременных женщин повышен риск тяжелых осложнений от covid 19, поэтому им рекомендуется быть особенно осторожными и соблюдать меры предосторожности.
Беременные в I и III триместрах
Риск заболевания covid-19 во время беременности вызывает особое беспокойство у будущих матерей. Именно поэтому беременные женщины в I и III триместрах считаются группой риска.
Влияние covid-19 на беременность
Согласно исследованиям, беременные женщины, особенно в первом и третьем триместрах, могут иметь более серьезные осложнения при заражении covid-19.
Проблемы, связанные с covid-19, могут включать:
- Преждевременные роды
- Плохие показатели здоровья новорожденного
- Риск развития осложнений после родов
Меры предосторожности
Принимая во внимание ухудшенные показатели здоровья и увеличенный риск осложнений у беременных женщин, важно принимать меры предосторожности:
- Избегать контакта с возможными источниками заражения
- Соблюдать социальную дистанцию
- Соблюдать чистоту и гигиену рук
- Носить маску в любых общественных местах
- Пройти вакцинацию после консультации со специалистом
Посещение врача
Беременные женщины в I и III триместрах должны регулярно посещать врача для контроля и наблюдения:
- Выполнение всех предписанных анализов и обследований
- Посещение специалистов по необходимости
- Соблюдение назначенных режимов и рекомендаций
Беременность в I и III триместрах связана с повышенным риском осложнений при заражении covid-19. Поэтому беременные женщины в этот период относятся к группе риска. Важно соблюдать меры предосторожности и регулярно посещать врача для контроля состояния здоровья и своевременного выявления любых осложнений.
Как правильно организовать самоизоляцию при подозрении на коронавирус
Спойлер: У большинства переболевших людей вырабатываются антитела к вирусу. Но нет уверенности, что они защитят от повторного заражения.
Какую информацию дают тесты на антитела?
Они выявляют уже столкнувшихся с вирусом людей. Тесты оценивают наличие антител класса IgM, возникающих на ранних этапах инфекции, и IgG, появляющихся на более поздних этапах и после выздоровления. По соотношению титров этих антител можно понять, на какой стадии заболевания находится человек. При этом судить об устойчивости к повторному заражению по результатам «обычных» лабораторных тестов нельзя – они не показывают долю нейтрализующих антител, которые могут убить вирус. Кроме того, антитела могут не защитить от новых вариантов вируса, возникших в результате мутаций.
Всегда ли появляются антитела к COVID-19?
У большинства пациентов с COVID-19 независимо от наличия симптомов вырабатываются антитела, среди которых преобладают именно нейтрализующие. При этом у некоторых пациентов с легким течением инфекции таких антител может быть мало или совсем не быть . Как правило, выявить IgM в сыворотке можно, начиная с 5–7 дня после возникновения симптомов, а через 28 дней их уровень начинает падать. Обнаружить антитела IgG можно на 7–10 день, их количество начинает уменьшаться примерно через 49 дней. Падение уровня антител часто вызывает опасения, что защита ослабнет и иммунитет пропадет. Но после острой фазы инфекции антител всегда становится меньше, поскольку производящие их В-клетки живут недолго .
Как долго сохраняются нейтрализующие антитела?
Недавно ученые проанализировали данные 30 082 пациентов, переболевших COVID-19 в легкой и среднетяжелой форме. У большинства из них нейтрализующие антитела сохранялись в течение пяти месяцев. Но для получения более точной картины за пациентами нужно наблюдать и дальше – хотя бы в течение года.
Судя по единичным случаям повторного заражения, антитела не гарантируют пожизненного иммунитета к SARS-CoV-2. И это нормально для респираторных инфекций. Иммунитет к коронавирусам, вызывающим MERS и SARS , длится как минимум пару лет, а к коронавирусам, вызывающим простуду – не больше года . Однако наличие антител с большой вероятностью должно смягчить симптомы в случае реинфекции (повторного заражения).
А если антител мало?
Для защиты от SARS-CoV-2 важно не только количество, но и качество антител. Например, у многих выздоравливающих пациентов мало антител, зато они очень хорошо нейтрализуют вирус. Но определять качество антител сложнее и дольше, чем измерять их уровень, поэтому такой подход встречается редко.
Даже отсутствие антител еще не означает отсутствия иммунитета к вирусу. Защищать могут и выжившие В-клетки памяти. Уже на ранних этапах повторной инфекции они быстро размножаются , что приводит к росту уровня специфичных антител.
Главный вопрос – какой уровень антител необходим для защиты. Зная это, мы сможем проводить вакцинацию более эффективно.
Какие группы риска наиболее уязвимы к коронавирусной инфекции
Вакцина зарегистрирована в России 6 мая 2021 года, подана заявка на регистрацию в ЕС, подана заявка на одобрение ВОЗ.
Тип вакцины и способ введения:
Генноинженерная векторная вакцина, изготовленная с использованием одного штамма живого аденовируса человека, лишенного способности размножаться с удаленным участком, обуславливающим онкогенность, из (Ad 26). Вводится однократно.
Кем разработана, кто производит:
Разработчик: НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Минздрава России. Производят: НИЦ имени Гамалеи; BIOCAD (Санкт-Петербург); «Генериум» (Владимирская область); «Биннофарм Групп» (Зеленоград).
Эффективность и побочные проявления:
Эффективность однокомпонентной вакцины Спутник Лайт составила 79,4% на основании анализа данных с 28 дня после получения иммунизации гражданами РФ в рамках программы массовой вакцинации в период 5 декабря 2020 года – 15 апреля 2021 года. Показатель эффективности на уровне около 80% превышает показатели эффективности многих вакцин, требующих двух уколов. Спутник Лайт эффективен против всех новых штаммов коронавируса по итогам лабораторных исследований НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи.
У привитых может наблюдаться гриппоподобный синдром - повышение температуры (иногда до 38-39 градусов), мышечные и суставные боли, боль в месте введения, общая слабость, головная боль. При необходимости рекомендуется принимать жаропонижающие средства. Обычно симптомы проходят в течение 1-2 дней.
Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови.
Кому рекомендована, противопоказания, особенности:
Применяют у взрослых 18-60 лет.Противопоказана беременным, кормящим и детям. Кроме того, нельзя применять при гиперчувствительности к какому-либо компоненту вакцины; тяжелых аллергических реакциях в анамнезе; острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, обострении хронических заболеваний.
Прививку можно выполнить через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ- после нормализации температуры.
С осторожностью можно применять при хронических заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсультах и других заболеваниях ЦНС, инфарктах миокарда в анамнезе, ИШМ и других заболеваниях сердца, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях легких, астме и ХОБЛ и др.
Места, где проводится вакцинация, должны быть оснащены средствами противошоковой терапии в соответствии с приказом Минздрава от 20.12.2012 № 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»).