Грипп и COVID-19: как отличить одну болезнь от другой и защитить себя

Грипп и COVID-19: как отличить одну болезнь от другой и защитить себя

По описаниям медиков, которые наблюдали пациентов, пораженных новым коронавирусом, нарушения в организме, вызванные COVID-19, и закономерности их течения похожи на таковые, которые наблюдаются при гриппе и ОРВИ.

Точный диагноз любого заболевания ставят по результатам разностороннего обследования пациента с подозрением на какую-либо патологию. При этом используется информация, полученная при выяснении жалоб больного, уточнении анамнеза (истории развития) заболевания, физикальном осмотре (то есть, обследовании пациента с помощью рук, глаз и ушей врача), привлечении дополнительных методов исследования (инструментальных и лабораторных). Заболевание, вызванное новым коронавирусом COVID-19, не является исключением – для его выявления и отличия от гриппа и ОРВИ используются указанные методы диагностики, по их результатам и определили схожесть COVID-19 с гриппом и ОРВИ.

Врачи подчеркивают, что различить коронавирус, грипп и ОРВИ может быть непросто, так как все три заболевания имеют схожие симптомы. Тем не менее, есть некоторые ключевые отличия. Например, коронавирус часто сопровождается потерей вкуса и обоняния, что реже встречается при гриппе и ОРВИ. Грипп, как правило, проявляется более резко, с высокой температурой и выраженной слабостью, тогда как ОРВИ может начинаться постепенно и иметь менее выраженные симптомы. Врачи рекомендуют обращать внимание на продолжительность симптомов: при коронавирусе они могут сохраняться дольше, чем при гриппе или ОРВИ. Также важно учитывать, что тестирование на COVID-19 является единственным надежным способом подтверждения диагноза, поэтому при подозрении на коронавирус следует обратиться к специалисту для получения рекомендаций и проведения необходимых анализов.

Связанные вопросы и ответы:

Какие симптомы гриппа и COVID-19 похожи

Простуда – ОРЗ, возбудителями которого могут выступать как вирусы, так и бактерии. На начальном этапе развития заболеваний наблюдаются минимальные отличия по симптоматике от COVID-19. У больных коронавирусом, а также у заразившихся ОРЗ наблюдаются:

• слабость;
• повышенная температура тела;
• боль в горле;
• кашель.

Ученые, исследовавшие коронавирус, также смогли определить некоторые характерные симптомы начального этапа болезни, которые не проявляются при заражении ОРЗ. Это:

• потеря обоняния и вкуса;
• появление сыпи на нижней части ног, похожей на возникающую при кори.

Однако наблюдаются подобные явления не у всех зараженных, поэтому их отсутствие не позволяет однозначно исключить из списка возможных диагнозов COVID-19. Но при их наличии вероятность, что болезненные симптомы вызваны коронавирусом, увеличивается.

По мере развития болезни отличить коронавирус от простуды становится легче. При простуде наблюдаются, в основном, симптомы катарального характера: ломота в мышцах, насморк с выделением секрета в больших количествах, першение и боль в горле.

У больных же коронавирусом фиксируются:

1. Сильный сухой кашель. Возникает у подавляющего числа заболевших, так как COVID-19 в первую очередь поражает дыхательные пути. Больной не откашливается совсем или фиксируется легкое отделение мокроты. При простуде такое явление, как кашель, встречается редко.
2. Одышка и чувство сдавленности грудной клетки. Возникает из-за поражения легких. При простуде они не затрагиваются, поэтому дыхание пациента остается чистым и свободным.
3. Высокая температура тела. Простуда дает повышение до 38 градусов, а коронавирус – до 40 и более.
4. Заложенность носа. Дышать зараженному сложно, однако жидкий секрет не выделяется. Появление насморка свидетельствует о простуде, особенно в совокупности с чиханием, слезотечением и обильным выделением жидкости из носа.
5. Диарея. Считается редким симптомом, в основном диагностируется у зараженных коронавирусом детей.
6. Конъюнктивит.

При проявлении подобных симптомов требуется немедленная госпитализация, так как осложнения при коронавирусе развиваются быстро. Самолечение может привести к усугублению состояния пациента, а в некоторых случаях – к летальному исходу.

Какие отличия между гриппом и COVID-19 можно заметить

Также для правильного лечения важно установить разницу между новым коронавирусом и гриппом. Оба вируса передаются воздушно-капельным путем и очень заразны.

Важным различием является длительность инкубационного периода. Для гриппа он короче, чем для коронавируса. Для COVID-19 также характерен удлиненный серийный интервал – 5-6 дней между двумя последовательными случаями, в то время как для гриппа он не превышает 3 дня.

Интересные данные опубликованы по детской заболеваемости. Ребенок является одним из главных факторов распространения вируса гриппа среди населения. Для COVID-19 влияние детей в возрасте от 0 до 19 лет минимальное. Инфекция затрагивает преимущественно взрослое население, среди которого регистрируется подавляющее большинство случаев коронавируса с клиническими проявлениями. Исследования показали, что ребенок может заразиться от родителей, а не наоборот.

Какие факторы мешают обнаружить разницу между двумя заболеваниями на ранней стадии:

• И грипп, и коронавирусная инфекция могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
• При гриппе тоже могут возникать кишечные расстройства, как и при коронавирусе;
• Сухой кашель и боль в груди могут сопровождать как коронавирусную инфекцию, так и сезонный грипп.

Важно!

Важно, чтобы отличие коронавируса от гриппа устанавливал врач, так как оба заболевания могут приводить к опасным осложнениям – в том числе, пневмонии. Если у человека грипп, а не коронавирус, ему тоже нужна медицинская помощь и лечение под контролем терапевта.

Характерный симптом ковида — аносмия (потеря обоняния) и агвезия (потеря вкуса).

Как отличить грипп от COVID-19

По описаниям медиков, которые наблюдали пациентов, пораженных новым коронавирусом, нарушения в организме, вызванные COVID-19, и закономерности их течения похожи на таковые, которые наблюдаются при гриппе и ОРВИ.

Точный диагноз любого заболевания ставят по результатам разностороннего обследования пациента с подозрением на какую-либо патологию. При этом используется информация, полученная при выяснении жалоб больного, уточнении анамнеза (истории развития) заболевания, физикальном осмотре (то есть, обследовании пациента с помощью рук, глаз и ушей врача), привлечении дополнительных методов исследования (инструментальных и лабораторных). Заболевание, вызванное новым коронавирусом COVID-19, не является исключением – для его выявления и отличия от гриппа и ОРВИ используются указанные методы диагностики, по их результатам и определили схожесть COVID-19 с гриппом и ОРВИ.

Врачи подчеркивают, что различить коронавирус, грипп и ОРВИ может быть непросто, так как все три заболевания имеют схожие симптомы. Тем не менее, есть некоторые ключевые отличия. Например, коронавирус часто сопровождается потерей вкуса и обоняния, что реже встречается при гриппе и ОРВИ. Грипп, как правило, проявляется более резко, с высокой температурой и выраженной слабостью, тогда как ОРВИ может начинаться постепенно и иметь менее выраженные симптомы. Врачи рекомендуют обращать внимание на продолжительность симптомов: при коронавирусе они могут сохраняться дольше, чем при гриппе или ОРВИ. Также важно учитывать, что тестирование на COVID-19 является единственным надежным способом подтверждения диагноза, поэтому при подозрении на коронавирус следует обратиться к специалисту для получения рекомендаций и проведения необходимых анализов.

Как защитить себя от гриппа и COVID-19

Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Возбудителями гриппа являются РНК-содержащие вирусы, которые входят в семейство ортомиксовирусов (Оrthomyxoviridae). Семейство включает несколько родов, в том числе поражающие человека :

1. Род Influenzavirus A – вирусы гриппа типа A,

2. Род Influenzavirus B – вирусы гриппа типа B,

3. Род Influenza С – представлен вирусом гриппа типа С.

Основные поверхностные белки представлены:

• Гемагглютинином (НА) – ответственным за прикрепление и проникновение вируса в клетку, а также за "раздевание" вируса, то есть освобождение рибонуклеиновой кислоты. НА состоит из двух субъединиц НА1 и НА2. Изменения в сайте расщепления НА приводят к изменению инфекционной активности вируса. Гемагглютинин является основным иммуногеном и вызывает индукцию вирус-нейтрализующих, антигемагглютинирующих антител.
• Нейраминидазой (NА) – белком, ответственным за инвазию вируса в слизистые оболочки дыхательных путей и отделение почкующихся вирионов от клеточной стенки. Определенные изменения (мутации) в структуре белка приводят к формированию резистентности к селективным ингибиторам нейраминидазы.

В настоящее время на основе свойств гемагглютинина выделяют 18 подтипов вируса гриппа А (обозначаемые как Н1, Н2, …, Н18). Белок нейраминидазы имеет и 11 вариантов (N1, N2, …, N11) . Вирусы гриппа А широко распространены в природе среди разных видов птиц и млекопитающих. Характерной особенностью вирусов гриппа, особенно типа A, является изменчивость поверхностных гликопротеинов НА и NА.

Для вируса гриппа типа A возможны два вида изменчивости: дрейф – точечные мутации в вирусном геноме с соответству­ющими изменениями в гемагглютинине или нейраминидазе и шифт- реассортация РНК сегментов, что происходит, благодаря сегментированному строению РНК при одновременном заражении клетки разными субтипами вирусов гриппа .

Все известные пандемии гриппа были вызваны шифтовыми вариантами вируса гриппа А, имеющими антигенные формулы: A/H1N1, A/H2N2 и A/H3N2.

Заболевания, вызываемые вирусами гриппа типов B и C, встречаются только в популяции людей. Антигенная структура вирусов гриппа типа B изменяется только путем дрейфа . Вирусы гриппа B не вызывают пандемии, но являются возбудителями крупных вспышек и эпидемий.

Вирус гриппа типа C, имеет только один поверх­ностный антиген (гликопротеин гемагглютинин-эстераза) . Грипп C не приводит к эпидемическим вспышкам, заболевания носят спорадический характер, но среди маленьких детей вирус гриппа C вызывает локальные вспышки. Наиболее тяжело инфекция протекает у детей младшего возраста.

Даже минимальные изменения в структуре нейраминидазы и/или гемагглютинина, приводят к возникновению заболевания, т.к. анамнестические антитела против новых вирусов не активны. Этой способностью к изменчивости определяется возникновение гриппозных эпидемий и пандемий.

Вирус гриппа избирательно поражает эпителиальные клетки респираторного тракта (преимущественно трахеи). Ведущее значение в патогенезе гриппа имеют эпителиотропные и токсические свойства вирусов гриппа, а также аллергизация макроорганизма антигенами возбудителя.

Соответствие клинических синдромов патогенетическим механизмам и морфологическому субстрату представлено в Приложении А3.

Высокая патогенность вируса гриппа А может быть обусловлена и наличием мутаций, в частности в гене гемагглютинина H D222G, что приводит к увеличению сродства H вируса гриппа к альфа-(2-3)-сиалогалактазидам нижних отделов дыхательных путей и легких, расширению рецепторной специфичности, развитию поражения легких .

Как лечить грипп в период пандемии COVID-19

Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

Как минимизировать риск заражения гриппом и COVID-19

Е.П. Амон, Е.В. Эсауленко, А.В. Таганов, М.А. Ширяева, Е.Ю. Малинникова

1) ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Москва; 2) ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России; 3) ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва

Аннотация. Фавипиравир является препаратом прямого этиотропного действия, способным подавлять РНК-вирусы, к которым относятся различные возбудители ОРВИ.
Цель – оценка безопасности и переносимости препарата Арепливир (фавипиравир) у взрослых пациентов с легким и среднетяжелым течением ОРВИ, имеющих хронические заболевания органов и систем и находящихся на амбулаторном лечении в период пандемии COVID-19, на основании динамики клинической картины и субъективного состояния.
Материал и методы. Проспективное открытое инициативное исследование безопасности и переносимости препарата Арепливир проводилось на базе 7 амбулаторно-поликлинических лечебных учреждений в 3 субъектах РФ с декабря 2021 г. по март 2022 г. В исследование включены 137 взрослых коморбидных пациентов, имеющих симптомы ОРВИ и высокий риск COVID- 19, исходя из эпидемиологического анамнеза, и страдающих хроническими заболеваниями. Безопасность и переносимость фавипиравира в группе наблюдения оценивались по выявленным нежелательным явлениям в соответствии со шкалой степеней достоверности причинно-следственной связи «лекарственный препарат – нежелательная реакция». Качество жизни и его динамику до и после лечения определяли по результатам опросника COV19-QoL.
Результаты. По результатам исследования пациентов, терапия препаратом Арепливир характеризовалась благоприятным профилем безопасности. По оценке врачей, у пациентов отмечалась хорошая переносимость препарата. Только у трети пациентов (n=46; 33,58%) наблюдались типичные для фавипиравира кратковременные нежелательные явления (НЯ). Такие изменения не сопровождались жалобами пациентов или другими клиническими проявлениями. После окончания терапии была отмечена нормализация значений. По оценке врачей-исследователей, причинно-следственная связь возникновения НЯ с проводимой терапией исследуемым препаратом отсутствовала в 34 (40,96%) из 83 случаев. В 25 (30,12%) случаях эта связь была возможной, в 10 (12,04%) – вероятной, в 3 (3,61%) – условной, в 3 (3,61%) – сомнительной, в 8 (9,63%) – неклассифицируемой. У всех пациентов, принимавших исследуемый препарат, не было выявлено выраженное ухудшение состояния, потребовавшее отмены препарата или госпитализации.
Заключение. Терапия препаратом Арепливир (фавипиравир) характеризовалась благоприятным профилем безопасности и хорошей переносимостью у коморбидных пациентов с ОРВИ. Своевременное и обязательное назначение этиотропной направленной противовирусной терапии позволяет в условиях пандемии снизить риски отягощенного течения COVID-19 при несвоевременной постановке диагноза и, соответственно, уменьшить фармакоэкономическую нагрузку на систему здравоохранения, превентивно влияя на возможные последствия перенесенных РНК-ассоциированных респираторных заболеваний, а также улучшить качество жизни пациентов.