Эффективные препараты для снижения давления. Классификация гипотензивных средств

Эффективные препараты для снижения давления. Классификация гипотензивных средств

Лекарственные средства, корректирующие давление, делятся на две большие группы: препараты первой, второй линии. При этом они могут быть быстрого или пролонгированного действия, принадлежать разным фармакологическим группам, то есть контролировать разные процессы в организме.

Первая линия

Это большая группа антигипертензивных препаратов, которые назначаются с самого начала для лечения уже подтвержденной гипертонической болезни, включает 5 типов медикаментов:

Групповые представители	Фармакологические свойства
Ингибиторы АПФ: Расилез, Каптоприл, Эналаприл	Лекарственные средства снижают периферическую сопротивляемость за счет расширения просвета сосудов, что ведет к уменьшению давления без изменения ЧСС, сердечного выброса – это делает препараты актуальными при ХСН. Действие начинается уже после приема первой дозы, а с течением времени наступает стойкая стабилизация показателей АД. Прием средств последнего поколения улучшает работу почек, нервной системы, лекарства демонстрируют минимум побочных эффектов.
Диуретики тиазиды: Индапамид, Гипотиазид, Хлорталидон; петлевые: Фуросемид, Лазикс, Эдекрин (самые жесткие); калийсберегающие: Верошпирон, Спиронолактон, Амилорид (самые мягкие, назначаются как дополнение к другим для сохранения калия в организме)	Препараты обладают разным механизмом действия, точкой приложения, но все быстро выводят из организма лишнюю воду вслед за натрием, разгружая сердце, сосуды. Меняют водно-солевой обмен, метаболизм. Противопоказаны при подагре, но являются лекарственными средствами выбора при сахарном диабете.
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА): Валсартан, Телмисартан, Микардис, Ирбесартан, Теветен Плюс	Гипотензивный эффект основывается на способности препаратов нарушать контакт ангиотензина с рецепторами клеток внутренних органов, за счет чего стенка сосудов расслабляется давление понижается, дополнительно стимулируется выведение почками лишней воды, солей. Противопоказаны беременным, пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Практически не имеют осложнений.
Адреноблокаторы альфа: Силодозин, Пророксан, Тропафен, Празозин бета кардиоселективные: Бисопролол, Атенолол, Метопролол; некардиосклективные: Карведилол, Лабеталол, Пропранолол	Блокируют адренорецепторы, чем снижают давление, одновременно замедляют сердечный ритм, поэтому противопоказаны при брадикардии.
Антагонисты кальция: Амлодипин, Верапамил, Верапамил-ретард, Лерканидипин, Нифедипин-ретард, Фелодипин, Дилтиазем	Снижают проникновение ионов кальция в мышечные клетки сосудов, за счет чего уменьшают их чувствительность к вазопрессорам, снимают ангиоспазм. Обменные процессы остаются инертными, при этом снижается уровень гипертрофии левого желудочка, что уменьшает риск развития инсульта.

Как снизить давление за 2 минуты. Как наиболее быстро (экстренно) снизить давление в домашних условиях без использования лекарств?

1. Примочки и компрессы с яблочным уксусом помогут снизить кровяное давление буквально за четверть часа без употребления таблеток от гипертонической болезни и других лекарств. Смочите в уксусе сложенную в несколько слоев марлю. Приложите на 10-15 минут. Следите за снижением давления посредством тонометра.
2. Умеренно горячий душ также способствует практически мгновенному снижению давления. Направьте не слишком мощную струю душа на затылочную зону. Длительность процедуры – 5-8 минут.
3. Самомассаж и массаж . Аккуратно, но интенсивно разотрите шею (особенно воротниковую зону), затылок, живот и грудь. Понижает давление также массажирование плеч и спины в области лопаток (для его осуществления потребуется помощь). Во время и после массажа займите горизонтальное положение, полежите с закрытыми глазами, максимально расслабьтесь.
4. Простая дыхательная гимнастика . Сделав полный выдох, задержите дыхание на 8-10 секунд. Сделайте 15-20 повторов.
5. Нормализовать самочувствие при резких скачках давления поможет горячая вода . Направьте струю на руки или подержите кисти в очень теплой ванночке с добавлением эфирных масел. Через четверть часа показания тонометра снизятся до нормы.
6. Контрастные ванны для нижних конечностей. Возьмите 2 таза – с горячей и холодной водой. Погружайте ноги попеременно в обе емкости. Длительность 1 подхода – 2-3 минуты. Общая продолжительность процедуры – 20 минут.
7. Наклон головы . Займите расслабленное вертикальное положение. Сделайте полный выдох. Опустите голову вниз,
   чтобы подбородок максимально приблизился к грудной клетке. Задержитесь в такой позе на 2-3 минуты. Старайтесь дышать умеренно глубоко, медленно, размеренно, тогда давление обязательно снизится до границ нормы.
8. Прием диуретиков . Выведение излишней жидкости из организма способствует послаблению сдавливания кровеносных сосудов.
   Кровь по ним циркулирует более свободно, данные датчика тонометра постепенно приходят в норму. К натуральным мочегонным средствам относят: клюквенный сок и морс, арбуз, брюссельская капуста, крапива, яблочный уксус, соки лимона и свеклы, спаржа и томаты.

Таблетки для нормализации давления. Список топ-5 недорогих таблеток от низкого давления по версии КП

Обычно при гипотонии применяются растительные и синтетические препараты, обладающие тонизирующим и сосудосуживающим эффектом. В некоторых случаях могут применяться более серьезные лекарства. Если же гипотония возникла на фоне какого-то заболевания, назначают соответствующую терапию. Например, нередко пониженное артериальное давление бывает у гипертоников, которые принимают гипотензивные препараты. В этом случае нужно изменить дозировку или подобрать другое лекарство.

Важно! Любые лекарственные препараты и БАДы обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Растительные препараты

Растительные препараты для повышения давления содержат комплекс биологически активных веществ, полученных из разных частей растений (корней, корневищ, плодов, цветков). Препараты из этой группы относятся к адаптогенам, то есть способны укрепить защитные силы организма и повысить его устойчивость к стрессу, инфекциям, плохой экологии и другим негативным факторам.

Все растительные препараты из нашего рейтинга зарегистрированы как лекарства и включены в ГРЛС. В крупных медицинских базах данных настойка женьшеня и экстракт элеутерококка названы препаратами с доказанной эффективностью. В их отношении проводились многочисленные клинические исследования и метаанализы. Например, женьшень одобрен европейским Комитетом по лекарственным средствам растительного происхождения для лечения усталости и слабости. А вот в отношении настойки аралии клинических исследований не проводилось.

Плюсы и минусы

натуральный состав; доступная цена; всегда в наличии в аптеках.

обычно специфический вкус и запах; довольно много противопоказаний.

«Женьшеня настойка»

Настойка из корня женьшеня относится к группе фитопрепаратов общетонизирующего действия. В инструкции говорится, что настойка повышает артериальное давление, умственную и физическую работоспособность, уменьшает слабость и утомляемость. Прием препарата показан при гипотензии, переутомлении, астеническом синдроме, в восстановительный период после перенесенных заболеваний, при ослаблении половой функции на фоне неврастении.

Препарат выглядит как жидкость коричневого цвета с характерным резким запахом. Настойка содержит 70% этанол, это нужно учитывать водителям транспорта.

Противопоказания : острые инфекционные заболевания, гипертония, эпилепсия, расстройства сна, детский возраст до 12 лет, беременность и лактация. Полный перечень противопоказаний указан в инструкции к настойке.

«Аралии настойка»

Лекарственную настойку получают из корней аралии маньчжурской, экстрагентом служит 70% этанол. Настойка выглядит как желто-коричневая жидкость с ярким травянистым запахом. Препарат оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, помогает повысить артериальное давление, справиться с повышенной утомляемостью.

Противопоказания : индивидуальная непереносимость, артериальная гипертензия, эпилепсия, бессонница, хронические заболевания печени, беременность, лактация и другие.

«Жидкий экстракт элеутерококка»

Препарат представляет собой коричневую жидкость со специфическим запахом и содержит 70% этанол. Жидкий экстракт получают из корней и корневищ элеутерококка, который оказывает общетонизирующее действие, повышает уровень физической и умственной активности, помогает справиться с утомляемостью и раздражительностью, улучшить сопротивляемость организма негативным факторам внешней среды. В показаниях указаны гипотензия, астения, переутомление.

Противопоказания : инфаркт миокарда, аритмии, повышенная возбудимость, беременность, артериальная гипертензия, индивидуальная непереносимость компонентов, грудное вскармливание, возраст до 12 лет.

Адаптогены природного происхождения

Адаптогены повышают сопротивляемость организма к вредным факторам внешней среды: стрессам, инфекциям, недостатку кислорода, ультрафиолетовому излучению. В наш рейтинг вошли препараты природного происхождения на основе маточного молочка и экстракта пантов оленя , которые обладают гипертензивным действием. Крупных клинических исследований и метаанализов в их отношении не проводилось. Тем не менее эти препараты нередко применяют в медицинской практике как общеукрепляющие и тонизирующие средства.

Плюсы и минусы

натуральный состав; доступность в аптеках.

нет крупных клинических исследований в отношении действующих веществ.

Лучшие таблетки от давления для пожилых. Антагонисты кальция

Из антагонистов кальция (АК) клиническое применение получили в основном те, которые обладают конкурентным антагонизмом в отношении потенциал-зависимых медленных кальциевых каналов L-типа. Хорошо известны и давно используются в клинической практике АК I поколения с коротким периодом полувыведения — нифедипин, верапамил, дилтиазем. К II поколению относятся препараты с длительным периодом полувыведения, которые подразделяют на два подкласса: IIа — новые лекарственные формы препаратов-прототипов с медленным высвобождением; IIб — препараты, отличающиеся от прототипов по химической структуре, обладающие медленным высвобождением. К III поколению относят производные дигидпиридина сверхдлительного действия — амлодипин, лацидипин и лерканидипин .

Преимуществом всех АК является хорошая переносимость и большой спектр фармакологических эффектов: антиангинальный, антигипертензивный, цитопротекторный, антитромботический, в связи с чем они широко используются в кардиологической практике.

Одним из новых АК III поколения является лерканидипин (оригинальный препарат Леркамен®), который благодаря высокой липофильности и сосудистой селективности способен обеспечивать постепенно развивающийся и продолжительный антигипертензивный эффект при приеме 1 раз в сутки. В отличие от других дигидропиридиновых АК он обладает очень высокой селективностью в отношении гладкой мускулатуры сосудов, превышающей сродство к другим типам гладкой мускулатуры. Релаксирующая активность лерканидипина по отношению к гладкой мускулатуре аорты крыс была в 177 раз выше, чем к таковой в мочевом пузыре, и в 8,5 раз выше, чем в кишечнике (для сравнения: нитрендипин имеет одинаковую активность в отношении трех типов тестируемых тканей). При этом соотношение концентрации, необходимой для ингибирования сократимости на 50%, в кардиальной/сосудистой ткани было выше у лерканидипина (730), чем у лацидипина (193), амлодипина (95), фелодипина (6) и нитрендипина (3) .

Эффективность современных антигипертензивных лекарственных средств предусматривает возможность улучшать функциональное и структурное состояние органов-мишеней. Органопротективные свойства лерканидипина состоят в уменьшении массы миокарда левого желудочка , нефропротекции , ангиопротекции . Важно и то, что лерканидипин метаболически нейтрален и даже оказывает положительное влияние на метаболизм липидов у больных с мягкой и умеренной АГ и у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа .

Препарат эффективен у больных с мягкой, выраженной или резистентной АГ (в составе комбинированной терапии) , с изолированной систолической АГ, у женщин с АГ в постменопаузальном периоде , у пациентов с СД 2-го типа , а также у пожилых больных (табл.) . Причем лерканидипин у пожилых старше 60 лет по эффективности и переносимости не уступает двум другим дигидропиридиновым АК — амлодипину и лацидипину .

Фармакокинетика лерканидипина у лиц пожилого возраста и у пациентов с дисфункцией почек или печени легкой и средней степени тяжести мало отличима от таковой в общей популяции. Коррекция дозы лерканидипина на начальном этапе лечения у лиц пожилого возраста и пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек или печени не требуется, хотя начало лечения и титрация дозы у них должны осуществляться с осторожностью. По данным клинических исследований лерканидипин хорошо переносится . Большинство побочных реакций при приеме препарата связано с вазодилатацией. В двух наиболее крупных исследованиях (9059 и 7046 больных мягкой и умеренной АГ) побочные реакции были отмечены у 1,6% и 6,5% больных, получавших лерканидипин в дозе 10 или 20 мг/сут соответственно. Наиболее часто встречались следующие побочные реакции: головная боль (0,2% и 2,9%), отеки лодыжек (0,4% и 1,2%), ощущение жара (1,0% и 1,1%) .

Рекомендовано соблюдать особую осторожность при его назначении пациентам с синдромом слабости синусового узла (если не имплантирован кардиостимулятор). Риск возникновения сонливости и повышенной утомляемости при приеме лерканидипина невелик, но должен учитываться при управлении транспортным средством или обслуживании потенциально опасных механизмов.

Давление 160 на 100, какие таблетки пить. Клинические показания к приему препаратов быстрого воздействия

Таблетки «скорая помощь» или лекарства с мгновенным действием необходимо использовать в крайних случаях, например, при стремительном росте АД или приступе гипертонии, когда применяемые до этого терапевтические действия оказались малоэффективными.

Подобное правило обусловлено тем, что в составе таких медикаментов присутствует повышенная концентрация активных веществ, поэтому высока вероятность непредсказуемой реакции организма вследствие проявления побочных эффектов.

Помимо этого данные лекарства не относятся к медикаментам первой линии в терапии гипертензии, так как обладают быстрым, но непродолжительным влиянием.

Так в каких случаях можно пить таблетки для быстрого снижения давления? Специалисты называют ряд обусловленных ситуаций, когда принятие этих препаратов является целесообразным:

1. Периодичность между резкими скачками АД меньше 30-60 минут.
2. Уровень давления у пациентов старше 60 лет превышает 150/90 единиц.
3. Отмечается сильное головокружение.
4. Наблюдается учащение сердечного ритма.
5. Проявление судорог в икроножных мышцах.
6. Присутствует тошнота и рвота.
7. Помутнение сознания и черные точки перед глазами.
8. Недавно перенесен гипертонический криз.
9. Врач прописал принимать данное лекарство в случае значительного роста АД.

При устранении острой патологической ситуации посредством быстродействующих медикаментов в домашних условиях врачи советуют:

• Давление следует понижать не быстро, а постепенно, в несколько этапов, то есть, сначала не более чем на 25%.
• Далее на протяжении 2-6 часов снизить до 160/100 с измерением АД каждые 30 минут, контролируя верхний и нижний артериальный уровень.
• Если давление снова поднялось до 180/110, принять повторную дозу лекарства (промежуток между предыдущей дозировкой не должен быть меньше 30 минут).
• Соблюдать минимально эффективную дозировку, что поможет избежать передозировки и резкого падения АД и ударов пульса, а также проявления гипотонии, которая опасна развитием ишемии и прочих серьезных последствий.

Какие таблетки от давления лучше пить на ночь. В какое время лучше принимать лекарства от давления?

Чтобы лекарства от давления приносили максимальную пользу, принимайте их перед сном, этот простой совет может спасти жизни, пишут испанские ученые в результатах своих исследований.

В исследовании говорится, что таблетки лучше защищают от инсультов и сердечных приступов, если принимать их перед сном, а не утром.

Эксперты пришли к выводу, что на реакцию человека на лекарства влияют "биологические часы" и естественный ритм нашего организма.

Как синхронизировать прием лекарств с вашими "биологическими часами"?

Исследователи находят все больше доказательств того, что многие лекарства, в том числе для сердца, действуют лучше, если принимать их в определенное время дня.

Исследование, опубликованное в European Heart Journal, на сегодняшний день является крупнейшим в своем роде. В нем принимали участие 19 тысяч человек, принимающих лекарства от давления.

Участников случайным образом разделили на две группы: одни принимали таблетки утром, другие - перед сном. Исследователи отслеживали их состояние в течение следующих пяти и более лет.

В итоге они пришли к выводу, что у тех участников исследования, кто принимал лекарства вечером, риск смерти от сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности был в два раза ниже.

Кровяное давление должно снижаться ночью, когда мы спим и наш организм отдыхает. Если этого не происходит и давление остается высоким, то риск сердечного приступа или инсульта увеличивается.

Согласно исследованию, прием лекарств вечером помогает контролировать артериальное давление в ночное время суток у людей с гипертонией (повышенным артериальным давлением). У участников исследования, которые принимали лекарства перед сном, средний уровень кровяного давления был значительно ниже как днем, так и ночью. В ночное время суток их кровяное давление было ниже, чем у тех, кто принимал лекарства по утрам. Ведущий исследователь профессор Рамон Хермида из испанского университета Виго сказал, что врачи могут принять это во внимание и начать рекомендовать своим пациентам принимать лекарства от давления на ночь: "Это совершенно бесплатно и может спасти много жизней"."В нынешних рекомендациях по лечению гипертонии не содержится каких-либо указаний на то, в какое время лучше принимать лекарства. Самая распространенная рекомендация врачей - принимать таблетки утром во время завтрака, но она основана на ошибочной теории о том, что это снижает утренний уровень артериального давления", - говорит он. Результаты вышеупомянутого исследования, показали, что люди, которые принимают лекарства перед сном, а не утром, имеют более контролируемое артериальное давление и значительно более низкий риск смерти, сердечных болезней и проблем с кровеносными сосудами."Хоть это исследование подтверждает предыдущие выводы, сделанные в этой области, необходимо продолжать проводить исследования среди других этнических групп, а также среди людей, которые работают посменно, чтобы по-настоящему доказать, что прием лекарств на ночь полезен для людей с сердечнососудистыми заболеваниями", - говорит Ванесса Смит из Британского фонда здоровья сердца.

"Если вы принимаете лекарства от давления, то необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем менять время приема таблеток. Могут быть опеределенные причины, по которым ваш врач прописал вам принимать лекарство утром или вечером", - предупреждает она.

Какие таблетки от давления самые безопасные? Как лечить гипертонию?

Если больной наблюдает регулярные скачки АД до высоких показателей, то ему необходимо в первую очередь посетить врача. Поскольку все лекарственные средства направлены на то, чтобы нормализовать состояние пациента и понизить показатель АД, но параллельно они могут сказаться побочными эффектами.

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

1. Бета-блокаторы . Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
2. Ингибиторы АПФ . Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
3. Диуретики . Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
4. Антагонисты кальция . Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
5. Антагонисты ангиотензина . Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.