Абстинентный синдром с судорожным приступом. Алкогольная эпилепсия –, что значит как проявляется

Абстинентный синдром с судорожным приступом. Алкогольная эпилепсия –, что значит как проявляется

Алкогольная эпилепсия – это обобщающий термин. Под ним скрывается группа патологий, основным симптомом которых являются приступы, сопровождающиеся судорогами (в редких случаях припадки проходят без них). Отклонение развивается при чрезмерном употреблении спиртного. В редких случаях единичные приступы диагностируются после однократного употребления большого количества выпивки. Чаще всего с заболеванием сталкиваются мужчины от 30 лет.

Отличительная черта заболевания – наличие четкой связи между выпивкой и пароксизмом, а также невозможность зафиксировать эпилептическую активность во время выполнения ЭЭГ.

Перед началом приступа алкогольной эпилепсии у человека можно заметить спонтанные перепады настроения, агрессивность, частичную деперсонализацию.

В классификаторе МКБ-10 отсутствует термин «алкогольная эпилепсия». Если у зависимого случается приступ, то ему ставят диагноз алкогольное отравление или абстиненция с судорогами. Отклонение относится к категории симптоматических эпилепсий, то есть развивается как признак основной причины. Поэтому лечение эпилепсии у алкоголиков заключается в полном отказе от горячительных напитков и приеме противосудорожных медикаментов.

Эпилептические припадки проявляются в результате длительного токсичного влияния этилового спирта на организм. Обычно это происходит после употребления суррогатного алкоголя, в составе которого множество токсичных примесей. Специалисты считают, что приступы эпилепсии сигнализируют о наступлении последней стадии зависимости. Припадки случаются даже в моменты трезвости. Согласно статистике, отклонение диагностируется у 5% лиц, которые на протяжении долгого времени (от 5 лет и больше) злоупотребляли алкоголем. Опасность представляют не только приступы, но и личностные расстройства ( шизофрения , психоз ), характерные для данной болезни.

Алкогольный абстинентный синдром симптомы. Что такое алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром — комплекс соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом после прекращения употребления ими спиртного. Это главный признак алкоголизма, поскольку болезненные симптомы на фоне отказа от спиртосодержащих напитков возникают исключительно на 2-й и 3-й стадиях заболевания. Именно по наличию или отсутствию синдрома отмены наркологи ставят пациентам, поступившим в стационар, точный диагноз.

Алкогольную абстиненцию многие ошибочно называют похмельем. Это не совсем корректное сравнение, поскольку у синдрома отмены более выраженные симптомы, которые проявляются длительное время. Признаки похмелья легко снимаются буквально за сутки, если соблюдать питьевой режим, правильно питаться и больше отдыхать. Длительность же абстинентного синдрома может достигать 10-14 дн. И многие домашние методики по снятию похмелья, призванные облегчить состояние зависимого, попросту не работают.

Какие риски несет абстинентный синдром для пьющего человека?

1. Физическое состояние

Все болезненные ощущения, которые испытывает алкоголик после отказа от спиртного, обусловлены большим количеством токсинов в организме. Тяжесть симптомов будет зависеть от стадии алкоголизма.

Как правило, абстинентный синдром начинает проявляться на 2-й стадии алкоголизма. На этом этапе он характеризуется обостренным желанием выпить, чтобы снять «ломку». Зависимый снова выпивает алкоголь, чувствуя, что неприятные симптомы в виде тремора рук и головной боли уходят. Это чревато запоями, которые могут продолжаться неделями и даже месяцами. Алкоголизм прогрессирует. То есть зависимому уже очень сложно отказаться от спиртного — без очередной рюмки ему физически плохо.

На 3-й стадии алкоголизма абстинентный синдром часто протекает с многочисленными осложнениями. Здоровье зависимого «подорвано» многолетним употреблением спиртного, а значит, и симптомы абстиненции приносят сильные физические мучения. На этой стадии заболевания крайне сложно распрощаться с пагубной привычкой, поскольку в ряде случаев после отказа от спиртного у зависимых отмечаются алкогольные психозы. На фоне абстиненции может развиваться алкогольный делирий (в народе — белая горячка). Это тяжелое состояние, которое чревато серьезными последствиями для здоровья человека — вплоть до комы и даже летального исхода.

1. Эмоциональное состояние

Алкоголизм — это не просто физическая зависимость. Человек и на психологическом уровне привязан к спиртному.

Все его мысли в период развития абстинентного синдрома при отказе от алкоголя заняты только одним — где достать спиртное. Он перестает себя адекватно вести и объективно воспринимать ситуацию. Алкоголик после отказа от спиртосодержащих напитков раздражителен и тревожен, мучается бессонницей. Он может и вовсе потерять ощущение реальности, если абстиненция сопровождается делирием с галлюцинациями.

Нестабильное эмоциональное состояние при абстиненции зависимого напрямую отражается на его близких. Родственникам приходится тяжело, поскольку алкоголик после отказа от спиртного может проявлять неконтролируемую агрессию, настолько невыносимо для него быть трезвым.

1. Социальный аспект

В периоды «ломки» на фоне алкогольной абстиненции происходит общая деградация личности зависимого. Разрушаются семейные отношения, дружеские и профессиональные связи. Зависимый не может нормально работать, поэтому часто не имеет постоянного заработка. А все с таким трудом «добытые» деньги он тратит на спиртное, не заботясь о семье.

Больные с абстинентным синдромом зачастую пускаются «во все тяжкие». Они могут пойти на преступление с целью достать заветную бутылку алкоголя, поскольку социальная ответственность, моральные качества и инстинкт самосохранения у алкоголиков со временем перестают «работать». Это чревато реальным тюремным сроком.

Как пережить абстинентный синдром. Похмелье, или абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, которое наступает вскоре после того, когда человек, злоупотрeбляющий алкоголем, прекращает пить. По этой причине данный синдром часто ещё называют синдромом отмены. На доступном языке — элементарное похмелье.

Резкое ухудшение состояния наступает на соматическом, вегетативном и неврологическом уровне. Человек, никогда не испытывавший алкогольный абстинентный синдром, никогда не поймёт, что это такое. Алкоголик почти не спит по ночам, кратковременное забытье приносит лишь жуткие кошмары. Болит практически всё: голова пульсирует и просто раскалывается на части, а тело ломит, как при тяжелой степени простуды.

Интоксикация при похмелье настолько высока, что её проявление зачастую выражается в тошноте и позывах на рвоту. Возникает повышенная потливость, судороги в ногах, мучительная жажда и постоянное ощущение как психического, так и физического дискомфорта.

Если человек стремится выйти из похмелья путём принятия новой дозы спиртного, и так продолжается несколько дней, наступает состояние запоя. При этом зачастую теряется реальность происходящего — человек начинает жить в каком-то своём, виртуальном мире, мире иллюзий и собственных фантазий. Обостряется чувство самосожаления, одиночества, тяжёлой депрессии, или наоборот, возникают приступы эйфории, лёгкости, безудержного веселья.

Многое зависит от факторов, которые предшествовали состоянию опьянения. Если оно было вызвано личной трагедией, горем, стремлением уйти от реальности, то в короткие моменты отрезвления гнетущие чувства возвращаются вновь, и кажется, что единственный выход — погрузиться вновь в состояние забытья.

При таком состоянии человеку не хочется ничего делать, всё раздражает, выводит из себя любая мелочь, на которую при других обстоятельствах он просто не обращает внимания. Ситуация усугубляется, если у лица, страдающего от алкоголизма, есть семья, работа и определенная ответственность — что-то нужно предпринимать, но на это нет ни желания, ни сил.

Характерной особенностью, которой отличается большинство алкоголиков, является полное отрицание проблемы. Они не считают, что страдают похмельем, или абстинентным синдромом, и тем более, алкоголизмом, но при этом могут с точностью описать все вышеуказанные симптомы, с которыми им приходится сталкиваться.

Другие признают проблему, и каждый раз дают врачу, своим близким и самим себе клятвенное обещание не доводить себя больше до такого состояния, но ничего не могут поделать, следуя по замкнутому кругу, списывая всё на случайность, других людей или обстоятельства. Зная обо всех последствиях, человек, страдающий от алкоголизма, обвиняет в этом кого угодно, только не себя.

Абстинентный синдром симптомы. Краткое описание

Разработчик клинической рекомендации

• Ассоциация наркологов

Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ

Клинические рекомендации

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием

Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: F10.4, F13.4, F19.4

Год утверждения (частота пересмотра): 2020

Возрастная категория: Взрослые

ID: 590

1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)

1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Абстинентное состояние (синдром отмены СО) с делирием – преходящее, чаще всего кратковременное, потенциально опасное для жизни острое психотическое состояние, протекающее с расстройством сознания, галлюцинациями и сопутствующими соматическими и неврологическими расстройствами. Оно возникает обычно вследствие полного или частичного прекращения приема вещества (преимущественно алкоголя и некоторых других ПАВ) у лиц с зависимостью от него, употребляющих вещество в течение долгого времени. Может возникать на выходе из тяжелого эксцесса.

В подавляющем большинстве случаев делирий, как осложнение абстинентного синдрома (АС), возникает при отмене алкоголя, поэтому клинические рекомендации в основном сфокусированы на этой патологии.

1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статической класификации болезней и проблем, связанных со здоровьем

Абстинентное состояние (СО) с делирием (F1х.4)

При использовании данного кода применяется следующие правила: наличие состояния отмены, как оно определено в F1x.3 и наличие делирия, как он определен в F05.Диагноз синдрома отмены с делирием может быть уточнен по пятому знаку в зависимости от формы (типа течения) делирия.

Источник: https://science.ru-land.com/stati/obshchie-osobennosti-sindroma-alkogolnoy-abstinencii-simptomy-i-klassifikaciya-alkogolnogo

Абстинентный синдром лечение дома. Абстинентный синдром при алкоголизме, отличие от похмелья

Алкогольный синдром отмены - это симптомокомплекс, возникающий у больных алкоголизмом, вслед за резкой отменой или уменьшением количества выпитого. Возникает обычно через 5-6 часов – 2 суток с момента отмены и продолжается 48-72 часа - 2-3 недели.

Общие вегетативные проявления, такие как: слабость, разбитость, головная боль, снижение настроения, тошнота, диарея, метеоризм, сухость во рту, лабильность артериального давления - имеют место как при эпизодическом употреблении алкоголя (похмелье), так и при алкогольном абстинентном синдроме. Отличия между двумя состояниями состоят в том, что во время похмелья желание повторно выпить отсутствует, а введение алкоголя лишь усугубляет имеющуюся клинику отравления. У больных же алкоголизмом, напротив - отмена длительно вводимого в организм вещества, которое перестроило метаболизм, вызывает комплекс тягостных проявлений, которые алкоголики стремятся уменьшить повторным употреблением. Таким образом, для хронического алкоголизма характерно стойкое стремление принять алкоголь повторно (опохмелиться) для улучшения самочувствия, снятия напряжения и беспокойства, что и является признаком зависимости.

Проявления со стороны психики и нервной системы неспецифичны, поскольку наблюдаются и при других состояниях. К ним относятся: прерывистый беспокойный сон, яркие пугающие сновидения, повышенная чувствительность к звукам, слуховые и зрительные иллюзии, потливость, учащение пульса, тремор, подергивания глаз, эпилептиформные припадки. У молодых алкоголиков с достаточными компенсаторными возможностями проявления могут ограничиваться только вегетативными симптомами.

Источник: https://science.ru-land.com/novosti/lechenie-abstinentnogo-sindroma-pri-alkogolizme-simptomy-abstinentnogo-sindroma

Алкогольные судороги первая помощь. Первая помощь во время судорожных приступов

О приближении припадка свидетельствуют озноб, нарушение восприятие окружающего мира, галлюцинации и резкая смена настроения. Пострадавший нередко падает в обморок и громко кричит по причине спазмирования голосовых связок. Если конвульсивные проявления несильные, то человек в состоянии помочь себе самостоятельно.

Достаточно удобно присесть или прилечь и приподнять ноги немного выше головы. Если наблюдаются судороги рук после алкоголя, то следует провести легкий массаж для возобновления нормального кровоснабжения или опустить конечности в теплую воду с морской соли или отваром лечебных трав.

В тяжелых случаях человек может пребывать в бессознательном состоянии и не сможет помочь себе. Весь груз ответственности ложится тогда на членов семьи. Знание того, что делать при алкогольном эпилептическом приступе, способно спасти человеку жизнь:

1. Постарайтесь обезопасить родственника от травм и увечий во время падения, убрав все острые предметы.
2. Не пробуйте зажать руки и ноги больного, чтобы сдержать конвульсии, и не перемещайте его. Это не ослабит припадок, а только усилит болезненные ощущения.
3. Обеспечьте доступ свежего воздуха, расстегните ремни, снимите облегающую одежду и ворот рубашки.
4. Уложите человека набок, чтобы предотвратить западание языка и не дать ему захлебнуться рвотой.
5. Поместите в рот какой-нибудь твердый продолговатый предмет. Это не позволит человеку во время судорог прикусить язык.

Обратите внимание! Обычно приступ заканчивается за пять минут. Если же он длится более получаса и повторяется через некоторое время, то срочно вызывайте бригаду «скорой помощи». Но даже при единичном случае больному нужно показаться врачу, пройти обследование и получить квалифицированные рекомендации.

Ужасы абстинентного синдрома. Клинические варианты

Абстинентный синдром обычно включает две группы изменений. К первой относится собственно патологическое влечение к алкоголю. Но основу клинической картины составляют различные психофизические расстройства, индивидуальные для каждого человека.

Психопатологический вариант ААС

При доминировании когнитивно-поведенческих нарушений подтверждают развитие психопатологического варианта абстинентного синдрома. Он имеет такие признаки:

• появление мыслей о самоубийстве;
• поведение, направленное на причинение вреда себе (реже – окружающим);
• тревожность;
• раздражительность;
• агрессия;
• патологическая возбужденность (ажитация);
• чувство разбитости;
• страх вплоть до панического ужаса;
• критически сниженный фон настроения – дисфория;
• чувство вины;
• нарушения сна, обычно – полная бессонница;
• иллюзии;
• галлюцинации – слуховые, зрительные, гипнагогические.

Пострадавшие могут пребывать в полусонном состоянии, плохо понимая разницу между сновидениями и окружающей обстановкой. Выделяется дезориентировка в происходящем, своей личности.

Данный тип ААС связан с высоким риском развития острого алкогольного психоза. В тяжелых случаях нарушения доходят до делирия – «белой горячки».

Нейровегетативный вариант ААС

В большинстве случаев появляется симптоматика нейровегетативного типа:

• астения – утрата способности к длительному умственно-физическому напряжению, сочетающееся с выраженной слабостью, неустойчивым настроением, плохой переносимостью внешних раздражителей;
• тремор – дрожание разных частей тела, усиливается в холодном помещении;
• вялость;
• у части пациентов повышается температура тела№
• покраснение/бледность отдельных участков кожного покрова;
• колебания артериального давления;
• учащенный пульс – тахикардия более 90-110 уд/мин;
• сухость во рту;
• нарушения сердечного ритма;
• потливость – гипергидроз;
• отечность лица;
• снижение аппетита;
• эмоциональные перепады;
• истощаемость;
• вспыльчивость;
• непроизвольное сокращение лицевых мышц;
• подергивание пальцев рук и ног;
• мышечная слабость;
• шаткость при ходьбе или попытке находиться в положении стоя;
• жажда;
• чувство нехватки воздуха.

Если сильная потливость сочетается с диареей, следует опасаться обезвоживания с нарушением водно-электролитного баланса. Профузный гипергидроз нередко предшествует появлению делирия («белочки»).

Нейровегетативные расстройства являются своеобразной «базой», к которой присоединяются другие персональные симптомы. Примерно в 5-8% случаев после длительных запоев к абстиненции прибавляются судорожные (эпилептиформные припадки).

Церебральный

Длительное употребление спиртных напитков приводит к повреждению центральной нервной системы. При тяжелом повреждении к нейровегетативным проявлениям добавляются следующие симптомы:

• головокружение;
• резкие вздрагивания;
• онемение конечностей;
• расстройства сознания;
• подергивания глазных яблок – нистагм;
• гиперакузия – слабые звуки воспринимаются как излишне громкие, дискомфортные;
• потеря сознания;
• головные боли, сопровождающиеся тошнотой;
• судорожные приступы;
• полинейропатия.

Состояние ухудшается при наличии в анамнезе перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, любых типов органического поражения мозга. Часть церебральных расстройств может длительно сохраняться даже после купирования абстиненции.

Висцеральный или соматический вариант ААС

При соматическом варианте ААС преобладают признаки дисфункции внутренних органов. Возможны такие проявления висцеральных расстройств:

• диарея – жидкий стул;
• тошнота, рвота;
• избыточное газообразование в желудочно-кишечном тракте (вздутие, урчание);
• обложенность языка;
• боли в животе – приступообразные, тупые, острые;
• пожелтение склер глаз;
• одышка;
• стенокардия – боль за грудиной в области сердца, обусловленная ишемией (нарушение притока крови) миокарда;
• чувство «перебоев» в работе сердца;
• слабость;
• артериальная гипертензия;
• клиника нейровегетативного варианта;
• подавленное настроение.

Наблюдается тенденция к затяжному, многонедельному течению висцеральных нарушений. Они связаны с длительно существующей соматической патологией – язвенная болезнь (желудка, двенадцатиперстной кишки), панкреатит, токсический гепатит (алкогольная болезнь печени).

Источник: https://science.ru-land.com/novosti/skolko-dlitsya-postabstinentnyy-sindrom-skolko-dlitsya-vyhod-iz-zapoya