Спазмолитики от головной боли: эффективное решение для облегчения приступов

Спазмолитики от головной боли: эффективное решение для облегчения приступов

Головная боль — это одна из самых распространенных проблем, с которой сталкивается современный человек. Она может быть симптомом различных состояний, начиная от стресса и заканчивая серьезными заболеваниями. Спазмолитики — это группа препаратов, которые помогают облегчить приступ головной боли, снимая мышечные спазмы и улучшая кровоток.

Механизм действия спазмолитиков

Спазмолитики работают за счет расслабления гладкой мускулатуры, что приводит к снятию мышечных спазмов. Это особенно важно при головных болях, которые часто сопровождаются напряжением мышц шеи и scalp. Дополнительно, некоторые спазмолитики улучшают кровоток, что способствует уменьшению выраженности головной боли.

Как спазмолитики влияют на головную боль

• Расслабляют мышцы шеи и scalp
• Улучшают кровоток к мозгу
• Снижают чувствительность болевых рецепторов

Виды спазмолитиков

Существует несколько видов спазмолитиков, которые могут использоваться для лечения головной боли. Каждый из них имеет свои особенности и показания.

Миотропные спазмолитики

Эти препараты действуют на мышцы, расслабляя их. Они часто используются при головных болях, вызванных мышечным напряжением.

• Папаверин
• Дротаверин
• Тизалудидин

Нейротропные спазмолитики

Эти препараты влияют на нервную систему, блокируя болевые импульсы. Они более эффективны при сильных головных болях.

• Баклофен
• Циклобензаприн
• Метокарбамол

При каких видах головной боли показаны спазмолитики

Спазмолитики эффективны при различных видах головной боли, но их применение зависит от причины и характера боли.

Противопоказания и побочные эффекты

Хотя спазмолитики generally considered safe, они имеют свои противопоказания и могут вызывать побочные эффекты.

Противопоказания

• Беременность и кормление грудью
• Детский возраст
• Повышенное внутричерепное давление
• Глаукома

Побочные эффекты

• Сонливость
• Головокружение
• Тошнота
• Расстройство желудочно-кишечного тракта

Рекомендации по выбору спазмолитика

Выбор спазмолитика зависит от характера головной боли, ее силы и индивидуальных особенностей организма.

• При легких приступах можно использовать миотропные спазмолитики
• При сильных болях рекомендуются нейротропные спазмолитики
• Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приема
• Соблюдайте дозировку и режим приема

Профилактика головных болей

Помимо приема спазмолитиков, важно проводить профилактику головных болей.

• Регулярные физические упражнения
• Диета с ограничением продуктов, вызывающих аллергии
• Управление стрессом
• Достаточный сон

Связанные вопросы и ответы:

Как спазмолитики помогают при головной боли

Все спазмолитики можно разделить на натуральные и синтетические препараты. Различные лекарственные травы обладают способностью снижать тонус гладкой мускулатуры. Среди них ромашка, красавка, душица, ландыш майский, мята, пижма и др. Они продаются как по отдельности, так и в составе различных сборов для симптоматического лечения разнообразных недугов (почечный чай и др.). Эффект от лекарственных трав достаточно мягкий, и при серьезных спастических болях они вряд ли помогут реально облегчить состояние. В таких случаях прибегают к помощи синтетических препаратов.

Исходя их механизма действия, все искусственно синтезированные спазмолитики можно разделить на две большие группы.

1. Нейротропные спазмолитики. Они замедляют передачу нервно-мышечного импульса к клеткам гладкой мускулатуры. Самым известным из них является атропин, который широко применяют для оказания неотложной помощи в больницах. Помимо него, в эту группу входят Бускопан, а также препараты, действующим веществом которых являются платифиллин, скопаламин, спазмолитин, арпенал и др.
2. Миотропные спазмолитики. Эти препараты непосредственно влияют на обменные процессы в клетках гладкой мускулатуры, вызывая быстрое расслабление. К ним относится лекарства с дротаверином (Но-шпа), папаверином, нитроглицерином и др.

Препараты существуют в различных лекарственных формах: таблетки, уколы для подкожного, внутривенного и внутримышечного введения, ректальные свечи, спреи и капли для приема внутрь. В каждом случае выбор определяется заболеванием, которое стало причиной спазма гладкой мускулатуры, и только врач решает, какой препарат лучше всего подойдет больному.

Какие виды спазмолитики существуют и как они отличаются друг от друга

Вокруг применения анальгетиков (препаратов для снятия болевого синдрома) для лечения головной боли ходит много разных теорий и слухов. Кто-то считает нужным боль терпеть и принимать медикаменты, только если боль станет очень интенсивной, кто-то предпочитает принимать комбинированные анальгетики, в составе которых сразу несколько действующих веществ, а кто-то использует спазмолитики.

Какие же препараты правильно принимать для снятия приступа головной боли?

Начнём с того, что подход к обезболиванию зависит от вида головной боли. Все состояния, сопровождающиеся головной болью, делятся на две большие группы:

• первичные головные боли
• и вторичные головные боли

Первичные – когда головная боль является самостоятельным заболеванием, а не следствием каких-либо изменений организма (например, к первичным формам головной боли относятся мигрень, головная боль напряжения). Вторичные – когда у боли есть конкретная причина, её вызвавшая (новообразование, травма, вирусная инфекция). Вторичные причины боли встречаются очень редко, и их можно отличить по внезапному началу, связанному с появлением причины, и разрешению, ассоциированному по времени с устранением причины. В подавляющем большинстве случаев головная боль – первичная, связанная с функциональными нарушениями в системах передачи сигналов между нейронами в головном мозге.

Наиболее часто встречаются головная боль напряжения и мигрень

Головная боль напряжения (ХГБН)

Головная боль напряжения (ГБН) ощущается как каска или обруч, сдавливающие голову. Обычно она лёгкая и достаточно терпимая, от неё можно избавиться, если расслабиться, отдохнуть или заняться умеренной физической активностью – даже просто выйти на прогулку. Вопреки распространённому представлению, ГБН не является следствием напряжения мышц шеи и плечевого пояса, связь иная – и боль, и мышечное напряжение являются следствием функционального сбоя в передаче сигналов между нейронами, и нередко встречается головная боль напряжения без напряжения мышц. Кроме этого, если переводить название tension type headache дословно, это будет звучать как «головная боль напряженного типа» - то есть во время этой боли имеется ощущения напряжения в голове, но ни слова не говорится про мышечное напряжение.

Мигрень

Мигрень – более тяжелая по интенсивности и влиянию на жизнь боль. Учеными разработан опросник ID Migraine, который включает в себя три вопроса о симптомах за последние 3 месяца:

• сопровождалась ли Ваша головная боль тошнотой или рвотой?
• сопровождалась ли Ваша головная боль непереносимостью света или звука?
• ограничивала ли головная боль Вашу работоспособность, учебу или повседневные дела как минимум на один день?

Если Вы ответили «да» как минимум на 2 вопроса из 3, с вероятностью 93% Ваша головная боль является мигренью. Но давайте перейдем к вопросу применения обезболивающих препаратов при головной боли.

Что принимать от головной боли?

Препаратами выбора, как при головной боли напряжения, так и при мигрени являются нестероидные противовоспалительные препараты (сокращённо НПВП). Механизм их действия основан на блокировании фермента циклооксигеназы 2 типа (ЦОГ2), осуществляющего синтез воспалительных веществ (простагландинов), а слово «нестероидные» означает химическое строение, отличное от стероидных противовоспалительных, которые являются гормональными средствами с множеством побочных эффектов. Однако, НПВП, как и любой действующий медицинский препарат, могут также иметь негативное влияние на организм. Основными осложнениями, ассоциированными с их приемом, являются нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так как большинство НПВП дополнительно блокируют другую форму этого же фермента - циклооксигеназу 1 типа (ЦОГ1), которая, в свою очередь, отвечает за выработку веществ, защищающих слизистую оболочку ЖКТ. Кроме этого, у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями на фоне приёма НПВП существует риск прогрессирования и дестабилизации состояния.

Как правильно принимать спазмолитики при головной боли

Спазмоли́тики (от греч. spasmos  — спазм и греч. lyticos  — «способный растворять», «ослабляющий», также антиспазмо́дики ) — препараты, понижающие тонус и двигательную активность гладких мышц , подавляющие мышечные спазмы.

Спазмолитики применяются для снятия спазмов гладкой мускулатуры бронхов, сосудов, органов пищеварительного тракта, а также желчных и мочевыводящих путей. В зависимости от механизма действия препараты подразделяют на две основные группы.

Оказывают непосредственное действие на гладкую мускулатуру, воздействуя непосредственно на биохимические процессы в клетках. Такой эффект используется для предотвращения спазмов в органах, где требуется непосредственное расслабление, например, в бронхах и сосудах. К ним относятся такие средства, как папаверин , дротаверин , сальсолин , сальсолидин , магния сульфат и другие.

Вызывают спазмолитический эффект за счёт нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или на концах вегетативных нервов, что препятствует возникновению спазмов. В данной группе выделяют два подтипа: средства центрального действия, оказывающие влияние на ЦНС, например, природные алкалоиды, производные атропина ( гиосциамин , скополамин ), платифилин , синтетические препараты ( метацин и хлорозил), а также средства периферического действия, не проникающие через гематоэнцефалический барьер , к числу которых относятся четвертичные аммониевые соединения (например, метоциния йодид ).

Один тип спазмолитиков, используемых для расслабления гладких мышц, особенно в трубчатых органах желудочно-кишечного тракта. Эффект для предотвращения спазмов желудка , кишечника и мочевого пузыря. Как дицикломин, так и гиосциамин являются спазмолитиками в связи с их антихолинергическим действием. Оба эти лекарства имеют общие побочные эффекты и могут ухудшить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь .

Ивлева А. Я. Спазмолитические средства  // Большая медицинская энциклопедия  : в 30 т.  / гл. ред. Б. В. Петровский . — 3-е изд. —М. : Советская энциклопедия , 1985. — Т. 24 : Сосудистый шов — Тениоз. — 544 с. : ил.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании спазмолитиков

Фармацевтические производители выпускают десятки лекарств, имеющих спазмолитический эффект. Среди них наиболее популярны следующие лекарства:

1. Дротаверин. Он входит в группу миотропных неселективных средств. Его действие основано на блокировании фосфодиэстеразы (ФДЭ), которая разрушает внутриклеточный сигнальный медиатор (цАМФ). В результате этого снижается сократительная способность миофибрилл. Дротаверин частично блокирует кальциевые и натриевые каналы. Снижается тонус гладкой мускулатуры. Расширяются кровеносные сосуды, нормализуется перистальтика кишечника. Препарат хорошо переносят пациенты. Его считают быстродействующим спазмолитиком. Средство назначают независимо от причины боли при болевом синдроме, который вызван спазмированием гладкой мускулатуры, расположенной во внутренних органах. Лекарство активно применяют для купирования почечной, кишечной и печеночной колики, а также спастических запоров. Его широко используют в форме таблеток при угрозе преждевременных родов и при головных болях.
2. Папаверин. Алкалоид относят к группе миотропов. Хотя это вещество считают производным опия, он не оказывает влияния на головной мозг. Препарат обладает мягким спазмолитическим действием. Он снимает спазм с гладких мышц, находящихся в составе внутренних органов. По силе воздействия он уступает дротаверину.
3. Оксибутинин. Средство обладает прямым спазмолитическим и антихолинергическим воздействием на гладкие мышцы, чем устраняет спазмы. Оно активно действует на мочевой пузырь и блокирует его спонтанные сокращения. Препарат назначают длительным курсом людям с нарушениями мочеиспускания.
4. Мебеверин. Средство относят к селективным спазмолитикам. В основе его действия лежит одновременная блокада на мембране клетки быстрых натриевых и медленных кальциевых каналов. Это не дает сокращаться мышечным волокнам. Препарат назначают при патологиях ЖКТ и заболеваниях, проявляющихся вторичными спазмами, которые развиваются на фоне органических поражений кишечника или желчевыводящих путей. Мебеверин используется только для курсовой терапии по назначению врача.
5. Бенциклан. Этот спазмолитик относят к миотропной группе. Он обладает неселективным действием. У него также есть сосудорасширяющий, седативный и анестезирующий эффект. Лекарство уменьшает тонус гладких мышц во внутренних органах. Его применяют при язвенной болезни, других патологиях пищеварительного тракта и органов дыхания. Средство повышает частоту сердечных сокращений. Его считают мощным и быстродействующим спазмолитиком. Его не применяют при беременности из-за побочных эффектов.

Можно ли использовать спазмолитики при частых головных болях

О.Н. Минушкин, Г.А. Елизаветина, О.И. Иванова, М.Д. Ардатская

ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» УД Президента РФ

В работе приводятся результаты лечения 30 больных с разными вариантами течения синдрома раздраженного кишечника (запор, диарея, смешанный вариант) препаратом "Ниаспам". Результаты лечения показали высокий эффект препарата – 73,4% (хороший и отличный результат). Поддерживающее лечение в половинной дозе (200 мг/сут) сохранило достигнутый эффект лечения. Полученный эффект у разных групп больных (с разными формами расстройств моторики) позволяет квалифицировать препарат как регулятор моторики. Препарат рекомендуется для клинического использования.

синдром раздраженного кишечника, запор, диарея, спазмолитики,.

30 patients with the syndrome of irritated bowel (constipation, diarrhea, mixed variants) were treated with preparation «Niaspam». The obtained results have shown that this preparation is highly effective - 73.4% (good and excellent results). The supporting treatment with semi-dose (200 mg/day) maintains the achieved effect. The studied preparation may be considered as a preparation for regulating bowel motility. It is recommended for clinical application.

syndrome of irritated bowel, constipation, diarrhea, spasmolitics, Niaspam.

Спазм гладкой мускулатуры является универсальным патологическим эквивалентом абдоминальной боли и функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) .

Исходя их этого, препараты, влияющие на спазм (спазмолитики), снимающие его и восстанавливающие функциональные (в первую очередь моторные) расстройства, наиболее часто используются в терапевтической практике. Они могут применяться в качестве этиотропной терапии при первичных функциональных расстройствах и в качестве патогенетического компонента лечения при вторичном характере этих расстройств. Снимая спазм и нормализуя моторику, они способствуют восстановлению пассажа содержимого по кишечнику и секрета по выводным протокам, что является основным залогом нормальной работы ЖКТ. Очень важным постулатом их использования в «острых» клинических ситуациях является то, что они не влияют на механизмы болевой чувствительности и не затрудняют диагностику «острой хирургической патологии» .

Спазмолитики представляют разнородную группу препаратов, отличающихся по механизму и избирательности действия на разные органы .

В зависимости от механизма действия спазмолитики делятся на 2 группы: миотропные и нейротропные. На сегодняшний день мы располагаем большим арсеналом препаратов, действующих на разные патологические звенья спазма гладкой мускулатуры, формирующие боль. Задача врача состоит в том, чтобы выбрать адекватный спазмолитик, свести к минимуму побочные эффекты, максимально быстро купировать боль и не допускать ее возврата.

Характеристика основных групп спазмолитиков

1. Миотропные спазмолитики. Уменьшают мышечный тонус путем прямого воздействия на гладкомышечные клетки:

• блокаторы ионных каналов;
• ингибиторы фосфодиэстеразы (ФДЭ) 4-го типа;
• нитраты.

В свою очередь они подразделяются на селективные и неселективные.

Селективные – блокаторы кальциевых каналов:(),(); блокаторы натриевых каналов:(); донаторы оксида азота: изосорбид динитрата, нитроглицерин, нитропруссид натрия.

2. Нейротропные спазмолитики.

Блокируют процесс передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях и нервных окончаниях, стимулирующих гладкомышечные клетки.

Нейротропные спазмолитики, осуществляющие блокаду М1,2,3- холинорецепторов гладкой мышечной клетки:

• природные (атропин, гиосцинамин, препараты красавки, платифиллин,);
• синтетические центральные (адифенин, апрофен, апренал, циклозил);
• полусинтетические периферические

Широкая распространенность и разнообразие мускариновых рецепторов в организме, включая ЖКТ, подтверждают теоретическое обоснование применения холинолитиков .

Выбор спазмолитика в каждом конкретном случае абдоминальной боли зависит от локализации спазма и выраженности спазмолитического эффекта препарата.

Наш опыт использования препаратов с различной спазмолитической активностью позволил предложить табл. 1, которая поможет выбрать тот препарат, который максимально эффективно «работает» как в зоне формирования боли, так и в зоне ее распространения, кроме того, данная таблица облегчает выбор препарата при сочетании болей, формируемых разными органами .

Как спазмолитики отличаются от обезболивающих препаратов

(от греческого spasmos – судорога, спазм и lyticos – освобождающий, избавляющий) – лекарственные средства, ослабляющие или полностью устраняющие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов.

Гладкая (в отличие от поперечнополосатой) мускулатура, или мышечная ткань, широко встречается в организме человека. Она формирует мышечные оболочки полых внутренних органов, стенок кровеносных и лимфатических сосудов, имеется в коже, железах, органах чувств (в том числе в структуре глаз). С ее помощью осуществляется, в частности, сократительная деятельность пищеварительного тракта, поддерживается тонус сосудов. Этот вид мышц функционально относится к непроизвольной мускулатуре, то есть ее работой управляет главным образом вегетативная нервная система. В этом заключается главное отличие ее от произвольной мускулатуры, состоящей из поперечнополосатой мышечной ткани и образующей мышцы головы, шеи, туловища и конечностей. Произвольная мускулатура находится под контролем центральной нервной системы и отвечает за движение, сохранение равновесия, поддержание позы. Благодаря ей человек может также жевать, глотать, говорить.

Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов и снижают тонус сосудов.

Поскольку управление деятельностью этих мышц осуществляется под контролем вегетативной нервной системы, нетрудно предположить, что многие лекарства, влияющие на проведение импульсов в этой системе, будут обладать свойствами спазмолитиков. Такие спазмолитики относят к нейротропным. Подробно их свойства мы уже рассматривали в. Можно лишь еще раз подчеркнуть, что многие холинолитики, адреномиметики и адреноблокаторы вызывают расслабление гладкой мускулатуры, что обусловливает их сосудорасширяющие, бронхорасширяющие, и, как следствие, обезболивающие и другие свойства. Этот эффект связан с уменьшением спастического влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы и реализуется через соответствующие рецепторы нервных клеток.

Миотропные спазмолитики, в отличие от нейротропных, оказывают прямое, а не опосредованное действие на клетки гладкой мускулатуры, изменяя ионный баланс в клеточной мембране. В результате запускаются сложные биохимические реакции, приводящие к уменьшению сократительной деятельности клеток. Мышца расслабляется, а, значит, снижается тонус кровеносного сосуда, снимается спазм, расширяются, например, желчные протоки, мочеточники.

Основными представителями миотропных спазмолитиков являются,,,и другие. Их применяют при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта и других состояний, когда необходимо получить сосудорасширяющий эффект или снять спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (гипертонус, различные колики и так далее).

Отдельные препараты этой фармакологической группы приведены ниже, наиболее полные сведения о них можно найти на сайте.

Можно ли пить спазмолитики при беременности или кормлении грудью

Такую головную боль часто называют «обычной» или «простой».

Приступ головной боли напряжения может начаться с легкой боли в висках или, наоборот, «наползать» с затылка. Начинается такая боль как тянущая, ноющая. Затем она усиливается или сдавливает всю голову обручем.

Как правило, боль постоянная, не пульсирующая, средней тяжести. Терпеть ее неприятно, но невыносимой назвать нельзя.

Первая помощь

Справиться с головной болью, возникшей после стресса или повышенной физической нагрузки, можно, применив несколько простых приемов.

Хорошо проветрите комнату или, если позволяют время и погода, отправьтесь гулять на свежий воздух;

Какие народные средства помогут избавиться от головной боли?

Прилягте, закройте глаза. Иногда четверти часа в тишине и в темноте достаточно, чтобы приступ прошел;

Проведите самомассаж головы. Легкими поглаживающими движениями пройдитесь ото лба к затылку, от темени к ушам, от макушки – вниз к шее, помассируйте ее, а затем неторопливо погладьте виски;

Сделайте холодный компресс: добавьте несколько капель эфирного масла мяты или лаванды в мисочку с холодной водой, намочите маленькое полотенце, отожмите и положите его на лоб и виски.

Если боль не прошла и мешает вам нормально функционировать, можно принять обезболивающий препарат.

Важно

Головная боль напряжения – достаточно безобидное явление. Однако головная боль может возникать и по более серьезной причине.

Так она нередко бывает симптомом гипертонической болезни, артериальной гипотонии, почечной и эндокринной патологии, заболеваний лор-органов, глаз, проявлением депрессии. Довольно часто головные боли сочетаются с нарушениями в шейном отделе позвоночника.

Пускать головную боль на самотек нельзя. Если она возникает у вас регулярно, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

На заметку

При головной боли нельзя:

Принимать алкоголь. Его расслабляющий эффект – лишь иллюзия. Он расширяет сосуды, и поначалу боль действительно отступает, но затем возвращается снова с удвоенной силой.

Курить. Никотин вызывает резкий спазм сосудов, от этого боль становится еще интенсивнее.

Прикладывать к голове лед. Хотя разные виды головной боли по ощущениям отличаются друг от друга, сам человек далеко не всегда может точно понять ее причину.

Обуздать мигрень: как лечить головную боль

И если при головной боли напряжения лечение холодом не навредит, то при боли, вызванной повышением артериального давления, может ухудшить состояние.

Принимать вторую таблетку анальгетика, если первая не подействовала. Упорная головная боль может свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому в таком случае нужно обратиться к врачу.

Чтобы снизить риск возникновения головной боли:

• При работе за компьютером делайте перерыв каждые полчаса, давайте отдых глазам. Уделите 5–10 минут в час физическим упражнениям. Например, сидя в кресле, выпрямитесь, сведите лопатки, напрягите мышцы спины и задержитесь в таком состоянии на 5 секунд. Повторите 5–6 раз;
• Чаще бывайте на свежем воздухе, совершайте пешие прогулки хотя бы по полчаса в день.
• Ложитесь и вставайте в одно время.
• Не увлекайтесь беконом, сосисками и другими колбасными изделиями, сыром, йогуртами, куриной печенью, красным вином, орехами. В составе этих продуктов есть вещества, провоцирующие головную боль.

врач-невролог УЗ 10 ГКБ Калупина И.Г.