Коронавирус и домашние животные: риск заражения

Коронавирус и домашние животные: риск заражения

Вирусы, относящиеся к семейству Coronaviridae, хорошо изучены и встречаются у многих животных, таких как кошки, собаки, лошади, свиньи, птицы, крысы, летучие мыши и другие, объясняет Евгений Бурмистров.

Особенно часто, по словам ветеринаров, он встречается у кошек. У них заболевание может протекать в тяжелой форме и приводить к смерти животного. Однако речь не идет о новом вирусе Covid-19, подчеркивают специалисты, а об инфекциях, которые существовали на протяжении многих лет. В группе риска оказываются молодые домашние животные.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

— У кошек коронавирус проявляется в виде кишечной инфекции, все остальные клинические отклонения — либо наложение вторичной инфекции, либо сочетанные патологии. И да, молодые кошки предрасположены к заражению своим кошачьим коронавирусом по причине пока еще несостоятельности собственного иммунитета (в группе риска кошки от 3 месяцев до 16). Кошки, имеющие доступ на улицу или проживающие на ней постоянно, будут иметь антитела к коронавирусу (FCoV) — это нормально. Это значит, что в своей жизни они уже встречались с коронавирусом и выработали устойчивый иммунитет, — объясняет ветеринарный врач многопрофильного центра «Пес и кот» в Санкт-Петербурге Сергей Татаринцев.

При этомвсе специалисты отмечают, что вирус, которым болеют кошки, не представляет опасности для человека и, более того, не передается между животными разных видов. Например, при совместном проживании в доме кошки и собаки случаев взаимного заражения не наблюдается.

Связанные вопросы и ответы:

Могут ли домашние животные заражаться коронавирусом

Случай со шпицем в Гонконге изучила Американская ассоциация ветеринаров (American Veterinary Medical Association). Ее представители полагают, что заразиться коронавирусом, общаясь с домашним питомцем, вряд ли возможно. Тем не менее ассоциация разработала памятку с правилами безопасности для практикующих специалистов.

В ней, в частности, есть отсылка к мнению специалистов из школы общественного здравоохранения и колледжа ветеринарной медицины городского университета Гонконга. Они считают, что последовательность результатов анализов дает основания предположить заражение собаки от человека.

Фото: REUTERS/Aly Song

«Вирус мог распространиться от зараженных людей к собаке в этом конкретном случае», — говорится в документе.

Медики полагали, что псу проведут дополнительные серологические анализы (пробы на наличие антигенов и антител к SARS-CoV-2). Однако сделать этого не удалось, так как он умер сразу после выписки. Поэтому пока всё еще нет убедительных данных о том, что домашние животные могут заразиться COVID-19 от своих хозяев или сами стать источниками инфекций.

Коронавирусы, поражающие животных и человека, разные, рассказал «Известиям» заведующий инфекционным отделением университетской клиники H-Clinic РУДН Данила Коннов.

— Факт выявления слабоположительного результата на COVID-19 из мокроты домашних животных не говорит об их заражении. Несмотря на то что эти результаты демонстрировались при применении очень точного метода ПЦР (полимеразная цепная реакция — экспериментальный метод, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций фрагментов коронавируса в биологическом материале и на этом основании провести точный анализ. — «Известия»),не исключено, что фрагменты РНК-вируса, обнаруженные на слизистых оболочках животных, являются остатками патогена, которые не могут никого инфицировать. Нельзя исключать и загрязнение образца извне, — сообщил инфекционист.

Фото: REUTERS/Kai Pfaffenbach

Также, по мнению ученого, возможна ошибка тест-системы, которая выдала ложноположительный результат. Ранее о ситуации с инфицированными животными высказался и Роспотребнадзор. В ответ на запрос «РИА Новости» о выявленном случае заражения у кошки в Бельгии, в ведомстве пояснили, что коронавирусы человека не страшны для животных, а коронавирус кошек безопасен для людей.

Какие домашние животные могут заражаться коронавирусом

Инфекция у кошек и собак, как наиболее частых домашних питомцев, подверженных коронавирусу, человеку не передается, доказали биологи. Это значит, что хозяин заболеть не может. Однако он может стать переносчиком вируса механическим путем — на руках, одежде и т. д. Соответственно, надо предпринимать простые меры личной гигиены, чтобы избежать передачи вируса дальше — мыть руки после контакта с животным, при обработке и лечении больного питомца носить отдельную одежду, которую регулярно надо стирать и проглаживать, аккуратно обращаться с его индивидуальными лотками, мисками и т. д.

Коронавирус у домашних животных опасен только для них. И важно понимать, как именно происходит заражение, чтобы предупредить его. Кошки и собаки могут подцепить вирус, например, при вылизывании лап после посещения заразного лотка. Также заражение может происходить при распространении выделений из носа животного, у которого диагностирован коронавирус — стоит помнить, что такие выделения будут опасны и 2–3 месяца после излечения. Еще одним источником заражения может выступать миска животного-вирусоносителя. Реже коронавирус среди животных распространяется воздушно-капельным путем, например при чихании.

Лечение инфекции у домашних питомцев комплексное, подразумевающее прием противовирусных препаратов. Параллельно могут быть назначены антибактериальные средства. Если уже появляются осложнения, например скопление жидкости в животе животного, назначают мочегонные препараты, а также терапию, направленную на откачивание ее из брюшной полости. Кроме того, в списке лекарственных средств присутствуют сорбенты, позволяющие справляться с проявлениями интоксикации, витамины — преимущественно предлагают элементы группы B, а также аскорбиновую кислоту. Кошкам и собакам рекомендуют проводить и диетотерапию, основная цель которой — ослабление нагрузки на ЖКТ.

Могут ли домашние животные передавать коронавирус людям

Екатерина Деревяшкина, «АиФ-Черноземье»: Анатолий Аркадьевич, считается, что пандемия COVID-19 началась с летучих мышей. Болеют ли животные коронавирусом?

Анатолий Фальков: Коронавирусы – это большое семейство вирусов. Они известны науке очень давно. Конечно, животные ими болеют – и сельскохозяйственные, и домашние. Но передавать вирус они могут только внутри своего вида, то есть одна кошка может заразить другую, а вот человека – нет. По крайней мере, на сегодняшний момент доказательств того, что животные могут распространять коронавирусы и заражать ими людей, не существует. Если бы животные были опасны с этой точки зрения для своих владельцев, мы об этом уже знали.

- Насколько «человеческий» COVID-19 опасен для наших питомцев?

- Конечно, это вирус новый, малоизученный, ведёт себя непредсказуемо. Но говорить о том, что он может передаваться от человека домашним животным и наоборот, мы не можем. На сегодняшний день официальных исследований, подтверждающих или опровергающих эту информацию, нет. На территории Липецкой области за всё время пандемии нашими государственными врачами не зарегистрировано ни одного животного с подозрением на COVID-19. За это же время у нас переболели тысячи людей, у многих из них есть кошки, собаки, но к нам за помощью они не обращались. Вывод напрашивается сам собой. Однако и совсем исключать возможность передачи COVID-19 нельзя, учитывая высокую способность коронавируса к мутациям.

- Если кошка или собака кашляет и чихает, что делать?

- Обязательно обратитесь к ветеринару, чтобы выяснить причину. Такими клиническими признаками могут проявляться разные заболевания, не только вирусные, но и бактериальные, и аллергические. Врач осмотрит животное, сделает необходимые тесты (специальные тест-системы для определения коронавирусной инфекции есть во всех государственных клиниках) и, если у него всё ещё останутся сомнения, отправит пробы биологического материала в лабораторию Россельхознадзора, чтобы исключить COVID-19. Не нужно самостоятельно ставить диагнозы и заниматься самолечением.

Как защитить себя и своих домашних животных от COVID-19

Из-за пандемии многие владельцы озаботились риском передачи коронавируса своим любимцам. Первое сообщение о возможной передаче появилось в Гонконге. У хозяйки померанского шпица был диагностирован COVID-19. Вскоре после этого слабо позитивный результат был выявлен и у её любимца – померанского шпица. Питомец обследовали эксперты из Университета Гонконга.

Эксперты утверждают: доказательств распространения вируса домашними животными нет. На сегодняшний день известно около 40 видов коронавирусной инфекции. Среди них – отдельные типы, заразные для кошек и собак, но безопасные для людей. Вирус передаётся только внутри видов и отличается от COVID-19. Если ветеринарный врач диагностировал питомцу коронавирус, не нужно паниковать – имеется в виду совершенно другой тип, которым человек не может заразиться.

Однако специалисты предупреждают: COVID-19 может оседать как на одежде и руках, так и на шерсти и лапах питомцев. Поэтому лучше выгуливать их в местах минимального скопления людей , а возвращаясь с прогулки, мыть не только руки, но и лапы и даже шерсть питомца.

«После того как в СМИ появилась информация о том, что домашние питомцы могут переносить коронавирус на шерсти и лапах, наша компания столкнулась с повышенным спросом на сумки-переноски. Особенно востребованы изделия с наименьшим по размеру воздушным отверстием. Выросла потребность в поводках и ошейниках – видимо, чтобы контролировать передвижение питомца, – комментирует ситуацию Александр Буров, директор компании PerseiLine, занимающейся производством товаров для животных. – По информации от коллег, занимающихся производством других зоотоваров, знаю, что резко вырос спрос на обувь, одежду, шампуни и антибактериальные салфетки для лап. Из одежды для животных рекомендую выбирать дождевики – они максимально закрывают туловище питомца, а после прогулки их легко вымыть и просушить».

Гигиена не единственная проблема, которая затрагивает питомцев. Сегодня во многих странах устраиваются профилактические и карантинные мероприятия. В России товары для домашних животных не являются продукцией первой необходимости. А значит, зоомагазины могут быть закрыты.

Такая мера может сказаться на самочувствии многих питомцев и даже повлиять на здоровье. Не любой корм можно найти в супермаркетах, особенно если речь идёт о холистиках или специфических ветеринарных диетах. Даже временное закрытие зоомагазинов приведёт к проблемам с поиском нужного корма, а для некоторых любимцев станет причиной пищевого стресса, проявления разнообразных аллергий и обострения хронических заболеваний.

Чтобы обратить внимание на проблему, 20 марта 2020 года Союз предпринимателей зообизнеса направил обращение к Председателю правительства России и мэру Москвы с просьбой не закрывать зоомагазины на время карантина.

Какие меры предосторожности следует принимать с домашними животными во время пандемии COVID-19

Пандемия коронавируса COVID-19 вызывает множество вопросов об участии домашних животных в распространении заболевания.

Подвержены ли кошки и собаки коронавирусной инфекции?

Передается ли коронавирус от домашних животных человеку?

Может ли заболевший COVID-19 хозяин заразить своего питомца?

Отвечает ветеринарный врач клиники «Артемида» Ил ья Рап опорт .

Болеют ли собаки и кошки коронавирусом?

Да, но у них распространены другие, отличные COVID-19, разновидности коронавируса. У кошек коронавирусы могут вызвать энтерит разной степени тяжести, который иногда может мутировать в вирусный перитонит, чаще всего заканчивающийся смертью животного. У собак отмечают тоже два типа коронавирусной инфекции: кишечную и респираторную. Обычно коронавирус поражает щенков и котят, а также животных при вольерном или скученном содержании в питомниках. У взрослых особей болезнь обычно протекает в легкой форме. Антитела к различным коронавирусам обнаруживаются более чем у 50 % кошек и собак. Но замечу еще раз: все эти болезни вызваны разными формами коронавируса и никак не связаны с COVID-19. Это другие, сугубо ветеринарные, заболевания.

Могут ли домашние питомцы быть носителями COVID-19 и заразить человека?

Этот вопрос стал предметом специальных исследований, и 11 марта Французское агентство санитарной безопасности (Anses) заявило, что домашние и сельскохозяйственные животные не играют роли в распространении нового типа коронавируса, то есть не являются его переносчиками. 25 марта Россельхознадзор распространил аналогичное заявление Всемирной организации по охране здоровья животных (МЭБ).

Может ли хозяин заразить своего питомца коронавирусом?

В феврале 2020 года в Гонконге COVID-19 был выявлен у собаки заболевшей коронавирусом 60-летней женщины. Однако в отличие от хозяйки, у собаки не было никаких симптомов, а тест показал слабо положительный результат. То есть скорее всего, коронавирус попал на слизистую животного во время контактов с больным человеком, но при этом вирус не размножался, не вызвал заболевание и не передавался другим животным или человеку.

27 марта в Бельгии зафиксирован случай передачи коронавирусной инфекции от заболевшего ею человека кошке. Поэтому людям, болеющим COVID-19, рекомендуется ограничить контакт с животными-компаньонами. Заботу о питомце лучше поручить другому члену семьи. Если это невозможно, необходимо носить медицинскую маску и соблюдать общие меры гигиены: мыть руки после общения с животным, не целовать его, не давать себя облизывать и не кормить с рук, чтобы не заразить питомца. Подчеркиваю, фактов передачи инфекции от домашних животных человеку не установлено.

Как тогда относиться к информации, что источником инфекции стал зоорынок в Ухани? Экзотические животные представляют опасность?

Ученые сообщают, что скорее всего природным очагом нового коронавируса являются летучие мыши, а промежуточным хозяином были панголины. Эти краснокнижные животные считаются деликатесом и лекарством от онкологии. Мясо можно купить на черном рынке по всему миру. Человек мог заразиться коронавирусом, от больного панголина. Вероятно, источником проблемы стала антисанитария на рынке. Гигиена играет решающую роль в предотвращении распространения инфекций, не только коронавирусных.

Ветеринарная клиника «Артемида» защищает своих пациентов с помощью специальных приборов, которые обеззараживают воздух ультрафиолетом, который прекрасно деактивирует вирионы нового коронавируса. Бактерицидные лампы прямого облучения есть во всех кабинетах и операционных. А в холлах и коридорах клиники работают  бактерицидные рециркуляторы , которые очищают воздух в закрытой камере, а потому могут использоваться в присутствии людей и животных. Эти приборы у нас включены на протяжении всего рабочего дня.

При входах в клинику мы установили дозаторы с дезинфицирующей жидкостью для обработки рук и чаще проводим санитарную обработку помещений. Мы также изменили  правила приема животных  и  график работы клиники . Все эти меры принимаются для вашей безопасности и направлены на защиту людей от инфицированных людей в условиях пандемии. Мы заботимся о вашем здоровье и продолжаем помогать животным в это непростое время!

Советуем прочитать:

Дезинфицирующие средства опасны для животных!

Домашние любимцы становятся жертвами корона-паники. Последнее время в клинику «Артемида» все чаще поступают собаки и кошки с отравлением дезинфицирующими веществами.

Могут ли домашние животные быть источником коронавируса для людей

В России зарегистрировали первый случай коронавируса у домашнего кота. Он заразился от заболевшего COVID-19 хозяина и стал всего лишь восьмым животным в мире, у которого за все время пандемии подтвердили новую инфекцию. В Роспотребнадзоре подчеркнули – вирус не передается от питомцев их владельцам, а вот люди животных заразить могут.

В России зарегистрировали первый случай коронавируса у домашнего кота . Он заразился от заболевшего COVID-19 хозяина и стал всего лишь восьмым животным в мире, у которого за все время пандемии подтвердили новую инфекцию. В Роспотребнадзоре подчеркнули — вирус не передается от питомцев их владельцам, а вот люди животных заразить могут. Как сейчас чувствует себя кот, и как хозяева могут обезопасить своих четвероногих друзей?

Коту неприятно, но терпит. Тесты на COVID-19 в Москве теперь можно сделать и животным. Мазок берут, как у людей, из носа и рта, точнее пасти. И метод тот же — ПЦР-диагностика. Уже есть первый положительный результат — пятилетний кот заразился от инфицированного хозяина и попал к ветеринарам с насморком. В настоящее время он чувствует себя удовлетворительно и помещен под карантин по месту проживания.

Если не считать пары собак и четырех тигров в зоопарке Бронкса (они, кстати, уже пошли на поправку) московский кот стал восьмым животным в мире, у кого была подтверждена новая инфекция.

Все кошки, у которых тесты выявили коронавирус, не имели характерных симптомов — в основном общее недомогание. Все спустя время благополучно поправились, не заразив ни других животных, ни своих хозяев.

Об этом уже говорили в ВОЗ, теперь и Роспотребнадзор подтверждает: теоретически животные могут передавать новый вирус друг другу, хотя случаев не зафиксировано, но людям — никогда.

"Не стоит раздувать какие-то панические настроения, потому что проходили подобное уже не раз, когда были такие же истории с птичьим, свиным гриппом. У людей развивалась паника, они выбрасывали животных на улицу", — прокомментировал ситуацию директор ветеринарной клиники Денис Середа.

Специалисты настаивают: дополнительные меры защиты при контакте со своим питомцем не нужны. Только если человек заболел сам, имеет смысл ограничить контакты с питомцем , чтобы не заразить его.

"Поручите уход за животными вторым или третьим лицам, чтобы кошка не стала источником инфекции для других животных", — посоветовал профессор, директор по научной работе Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

Специфического лечения COVID-19 у кошек не существует. Они поправляются сами, рассказала ветеринар из Нью-Йорка Мелисса Сальгадо, наблюдавшая двух кошек с вирусом:

— Кошки, которых я лечила от COVID-19, быстро вернулись к нормальному состоянию здоровья и быстро избавились от незначительных симптомов.

Лечения нет, но это не помешало многим ветклиникам нажиться на пандемии. Певица Наталья Гулькина отдала больше миллиона рублей за лечение Мейсона экспериментальным китайским препаратом. Потеряла голову, когда услышал диагноз любимца: коронавирус. По словам артистки, ей некогда было рассуждать и судить, поскольку она хотела спасти питомца. Уже потом выяснилось: у Мейсона не ковид, а обычный кошачий коронавирус — он встречается довольно часто и ветеринары умеют справляются с ним за куда меньшую сумму.

Эта история уже из Нью-Йорка. В разгар пандемии у супружеской пары заболел любимый кот. За то, чтобы убедиться, что у него не COVID-19, пара отдала около 300 долларов. В нашей стране тестирование стоит почти в десять раз дешевле, но соглашаться на него специалисты не рекомендуют: шансы, что ваш кот станет десятым в мире — ничтожно малы.

Как определить, что домашнее животное заражено коронавирусом

К сожалению, даже грамотное и своевременно начатое лечение инфекционного перитонита далеко не всегда приводит к выздоровлению питомца или достижению длительной ремиссии. При своевременно начатом лечении с помощью препарата на основе Нуклеозида GS-441524 вероятность выздоровления достаточно высока. Без этого препарата лечение нередко оказывается малоэффективным, и заболевание в значительном количестве случаев приводит к гибели питомца.

Чтобы снизить вероятность заболевания кошек этой смертельно опасной инфекцией, нужно заботиться об улучшении условий содержания питомцев и не допускать распространения среди них возбудителя коронавирусного энтерита.

Если у вас в доме живут кошки, придерживайтесь следующих правил:

1. Для питомцев необходимо создать комфортные условия. Слишком большая скученность животных способствует распространению среди них инфекций, травматизму и возникновению стрессов. Желательно содержать кошек поодиночке или группами не более четырёх особей. При групповом содержании владелец должен обеспечить всем питомцам достаточное количество туалетных лотков, мест для игр, отдыха, уединения и кормления.
2. Доброжелательное общение с кошкой снижает уровень стресса, а значит, положительно влияет на работу её иммунной системы. Обращайтесь с питомцем спокойно и ласково, регулярно выделяйте время для общения, игр и дрессировки.
3. Для поддержания здоровья кошки важно обеспечить её качественным, полноценным и сбалансированным питанием. При подборе рациона учитывайте возраст, уровень физической активности, состояние здоровья и другие индивидуальные особенности. Если затрудняетесь составить рацион самостоятельно, обратитесь за консультацией к опытному заводчику или ветеринарному врачу.
4. В доме важно поддерживать чистоту и порядок: регулярно очищать туалетные лотки, проводить уборку, а при необходимости — дезинфекцию. Очистка туалетных лотков должна производиться ежедневно, а полная замена наполнителя — не реже раза в неделю. Лотки желательно размещать в стороне от мест кормления питомцев.
5. После приобретения кошки не стоит спешить знакомить её с остальными обитателями дома. Даже если новый питомец внешне здоров, его контакты с другими принадлежащими вам кошками следует максимально ограничить на срок не менее трёх недель.
6. Кошки должны получать своевременное и качественное ветеринарное обслуживание, которое включает регулярные профилактические осмотры ветеринарным специалистом, проведение обработок от наружных и внутренних паразитов, вакцинации, а также обращение в ветеринарную клинику при обнаружении признаков плохого самочувствия (вялость, повышенная сонливость, отказ от воды и пищи, беспокойство, немотивированная агрессия и т. п.). Если в доме содержится несколько кошек, заболевшего или демонстрирующего признаки плохого самочувствия питомца следует изолировать от здоровых и выделить ему персональные предметы ухода (миски, подстилку и т. д.).

Какие симптомы могут быть у домашних животных, зараженных коронавирусом

В Россельхознадзоре рассказали о том, какие симптомы проявляются у домашних животных при заражении коронавирусом. Соответствующая информация появилась на сайте ведомства в среду, 3 июня.

Вирусоворот в природе: SARS-CoV-2 мог передаться животным от людей

Из-за широкого распространения инфекции поиск первоначального хозяина патогена может зайти в тупик

«У кошек (домашних и диких), а также норок преимущественно отмечались клинические признаки острой респираторной инфекции. В частности, у животного фиксировали повышенную температуру, кашель, чихание, истечения из носовой полости и глаз. У отдельных животных наблюдались признаки острой кишечной инфекции, сопровождавшейся рвотой и диареей. У собак заболевание проходило бессимптомно», — говорится в публикации.

В ведомстве подчеркивают, что в настоящий момент нет доказательств передачи инфекции от домашнего питомца к человеку. Такими данными, как сообщает Россельхознадзор, профильные международные организации не располагают.

В то же время исследования на фермах по разведению норок в Нидерландах продемонстрировали, что риск инфицирования при контакте людей с этими животными существует.

Основанием для проведения теста на коронавирус у животного может быть подтвержденный COVID-19 у человека, который находится рядом, или проявление клинических признаков респираторного заболевания.

Накануне доктор биологических наук Александр Семенов сообщил , что в качестве профилактических мер коронавируса у животных нужно чаще проветривать помещения и избегать тесного контакта с питомцами.

На прошлой неделе Всемирная организация по охране здоровья животных сообщила , что у пятилетней кошки из России был диагностирован вирус SARS-CoV-2.

Как лечить домашних животных, зараженных коронавирусом

Covid-19

Подозрения на вирус у животных начались с истории про померанского шпица, жившего в Гонконге. Собаку изолировали, а через несколько дней она погибла. Но шпицу было 17 лет - при максимальной продолжительности жизни 15 лет. П ри выявлении подозрительного вируса у шпица врачи подчеркнули, что животное не являлось переносчиком, потому заразить человека не могло.

Другой случай, вызвавший опасение хозяев, связан с немецкой овчаркой, у которой также подозревали коронавирус. Никаких патологических симптомов у животного не оказалось, а окружающие собаки, контактировавшие с овчаркой не были заражены.

Поэтому говорить об инфекции Covid-19 у животных нет смысла. Вывод напрашивается сам собой:

Подтверждённых исследований о том, что домашние животные могут быть переносчиком опасного вируса Covid-19 и заразить окружающих людей - нет.

fcov

всемирная организация здравоохранения (воз) дает официальную оценку происходящего. на сегодняшний момент случаи обнаружения covid-19 у собак и кошек не зафиксированы. это означает, что вероятности инфицировать человека или, наоборот, заразиться от хозяина практически нет. больше половины представителей вида кошек – носители другого вируса: feline coronavirus, fcov. бессимптомные носители – инфицированные животные, являют собой угрозу для окружающих животных. при этом сами не болеют.

Пути передачи FCoV:

• Алиментарный – через пищу, испражнения.
• Вертикальный – от беременного животного к потомству.
• Половой – во время вязки с носителем инфекции.

Состояние может протекать длительное время бессимптомно. Заболевание сопровождается ярко выраженной клинической картиной только при наличии провоцирующих факторов. Животные обычно заболевают на фоне сопутствующей хронической патологии, сниженных ресурсов иммунной системы. В основную группу риска входят щенки и котята до 6 месяцев, а также питомцы преклонного возраста.

Основная симптоматика, возникающая у собак и кошек:

• Рвота и понос с примесями крови (признаки гастроэнтерита).
• Вялость и апатичное поведение.
• Повышение температуры выше 39 градусов.
• Отсутствие аппетита, снижение веса.

Не всегда проявления энтерита и гастроэнтерита является следствием инфекции. Иногда расстройство желудка (понос, рвота) или снижение аппетита возникают на фоне неправильного питания.