Синдром абстиненции при алкоголизме. Абстинентный синдром при алкоголизме, отличие от похмелья

Синдром абстиненции при алкоголизме. Абстинентный синдром при алкоголизме, отличие от похмелья

Алкогольный синдром отмены - это симптомокомплекс, возникающий у больных алкоголизмом, вслед за резкой отменой или уменьшением количества выпитого. Возникает обычно через 5-6 часов – 2 суток с момента отмены и продолжается 48-72 часа - 2-3 недели.

Общие вегетативные проявления, такие как: слабость, разбитость, головная боль, снижение настроения, тошнота, диарея, метеоризм, сухость во рту, лабильность артериального давления - имеют место как при эпизодическом употреблении алкоголя (похмелье), так и при алкогольном абстинентном синдроме. Отличия между двумя состояниями состоят в том, что во время похмелья желание повторно выпить отсутствует, а введение алкоголя лишь усугубляет имеющуюся клинику отравления. У больных же алкоголизмом, напротив - отмена длительно вводимого в организм вещества, которое перестроило метаболизм, вызывает комплекс тягостных проявлений, которые алкоголики стремятся уменьшить повторным употреблением. Таким образом, для хронического алкоголизма характерно стойкое стремление принять алкоголь повторно (опохмелиться) для улучшения самочувствия, снятия напряжения и беспокойства, что и является признаком зависимости.

Проявления со стороны психики и нервной системы неспецифичны, поскольку наблюдаются и при других состояниях. К ним относятся: прерывистый беспокойный сон, яркие пугающие сновидения, повышенная чувствительность к звукам, слуховые и зрительные иллюзии, потливость, учащение пульса, тремор, подергивания глаз, эпилептиформные припадки. У молодых алкоголиков с достаточными компенсаторными возможностями проявления могут ограничиваться только вегетативными симптомами.

Препараты для снятия абстинентного синдрома. Как безопасно остановиться: лекарства, общие рекомендации, этапы работы нарколога на дому

Многодневное злоупотребление спиртным — признак клинического алкоголизма. При этом своевременный выезд парамедиков приносит результаты уже на первый день. Родственникам, впервые столкнувшимся с трудностями алкоголизма в семье, желающим избавить человека от страданий, доктора рекомендуют:

1. постепенно снижать количества этаноло содержащих напитков;
2. «заставлять» принимать активированный уголь;
3. увеличить количество выпитой жидкости до 2-2, 5 литров в день;
4. использовать успокоительные комплексы.

На этот период нужно отказаться от контрастного душа, активных занятий спортом, чрезмерных физических нагрузок. При наличии признаков делирия (галлюцинации, бред, агрессивное поведение и пр.), обязателен вызов медиков для дальнейшей госпитализации пациента.

При желании самостоятельно отказаться от алкоголя, доктора также рекомендуют постепенное снижение объема выпитого. Это позволяет поэтапно уменьшать нагрузку на организм, уменьшить симптомы абстинентного синдрома, избежать судорог, белой горячки. Определенного рецепта для снижения количества выпитого не существует, решение подбирается по ситуации. Но выход есть. Наиболее эффективными и распространенными способами борьбы за собственное здоровье, для многих:

• снижение количества выпитого напитка с каждым приемом;
• разбавление спиртного водой в пропорциях 50:50;
• увеличение промежутков между опьянением;
• оздоровительный сон, по возможности.

Необходимо помнить, что постепенный возврат к адекватному состоянию без врачей длится не более трех дней. При этом переход на другие напитки, отрицательно сказывается на здоровье (чем заболел, тем и лечись). Например, при замене водки вином, есть вероятность выйти перейти из водочного в винный запой, что ничего не меняет, в целом. Необходимо понимать — действие активированного угля заметно, только после приема 8-10 таблеток сразу. При этом более 3-4 раз принимать препарат нельзя. Происходит обезвоживание, а вместе с токсинами также выводятся полезные вещества, витамины, минералы.

Абстинентный синдром, как уснуть. Почему после употребления спиртного возникает бессонница?

Абстинентный синдром может сопровождаться болями, головокружением, ломотой в теле, что мешает спокойно уснуть. Есть несколько способов, как уснуть с похмелья быстро и безопасно.

Чтобы понять, как уснуть с похмелья, нужно знать, почему возникает такая проблема после употребления алкоголя. Этиловый спирт является токсином, негативно влияющим на все системы и органы. Он нарушает работу печени, сердечно-сосудистой и нервной системы, сбивает биоритмы.

Организм восстанавливается во сне. За 3-4 перехода от медленной к быстрой фазе сна наступает долгожданный отдых , появляются силы, бодрость. Из-за частого употребления алкоголя укорачиваются медленные фазы сна, отвечающих за выработку мелатонина. Сон становится очень чутким и прерывистым. Человек постоянно просыпается от малейшего шороха, а наутро чувствует себя еще более уставшим и разбитым.

Причины бессонницы могут быть следующие :

• У человека возникает сильный абстинентный синдром. Боль, тошнота и мышечная ломота не дают ему уснуть. Чем чаще и больше пьет пациент, тем сильнее будет абстинентный синдром. На 3 стадии алкоголизма сильное похмелье может проявляться даже после небольших доз спиртного и длиться больше недели.
• У человека начинается так называемый шеймовер, который не дает ему спать. Шеймовером называют похмельный стыд, чувство беспокойства после бурной вечеринки с алкоголем, у которого нет конкретной причины. Такое состояние можно сравнить с хронической депрессией.
• Алкоголь обострил хронические заболевания. Например, у человека обострился гастрит, язва, заболевания сердца, проблемы с почками, что просто не позволит нормально уснуть. В этом случае нужно обратиться за помощью к врачам. Пациент может пропустить симптомы опасных, угрожающих жизни состояний.

Не только проблема, как уснуть после похмелья, может волновать после распития спиртного. Также существует мнение, что большое количество алкоголя может спровоцировать так называемый глубокий сон. По этой причине некоторые начинают использовать алкоголь как снотворное, чего делать нельзя. В итоге проблемы со сном только усугубятся. Это очень обманчивое быстрое засыпание на самом деле не дает полноценного отдыха. Многие начинают храпеть, что приводит к нарушению дыхательных ритмов (апноэ).

Медицинская помощь требуется, когда человек не может уснуть несколько дней, у него начинаются галлюцинации, мигрени, помутнение сознания.

Источник: https://science.ru-land.com/novosti/abstinentnyy-sindrom-pri-alkogolizme-lechenie-doma-skolko-dlitsya-vyhod-iz-zapoya

Как пережить абстинентный синдром. Похмелье, или абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, которое наступает вскоре после того, когда человек, злоупотрeбляющий алкоголем, прекращает пить. По этой причине данный синдром часто ещё называют синдромом отмены. На доступном языке — элементарное похмелье.

Резкое ухудшение состояния наступает на соматическом, вегетативном и неврологическом уровне. Человек, никогда не испытывавший алкогольный абстинентный синдром, никогда не поймёт, что это такое. Алкоголик почти не спит по ночам, кратковременное забытье приносит лишь жуткие кошмары. Болит практически всё: голова пульсирует и просто раскалывается на части, а тело ломит, как при тяжелой степени простуды.

Интоксикация при похмелье настолько высока, что её проявление зачастую выражается в тошноте и позывах на рвоту. Возникает повышенная потливость, судороги в ногах, мучительная жажда и постоянное ощущение как психического, так и физического дискомфорта.

Если человек стремится выйти из похмелья путём принятия новой дозы спиртного, и так продолжается несколько дней, наступает состояние запоя. При этом зачастую теряется реальность происходящего — человек начинает жить в каком-то своём, виртуальном мире, мире иллюзий и собственных фантазий. Обостряется чувство самосожаления, одиночества, тяжёлой депрессии, или наоборот, возникают приступы эйфории, лёгкости, безудержного веселья.

Многое зависит от факторов, которые предшествовали состоянию опьянения. Если оно было вызвано личной трагедией, горем, стремлением уйти от реальности, то в короткие моменты отрезвления гнетущие чувства возвращаются вновь, и кажется, что единственный выход — погрузиться вновь в состояние забытья.

При таком состоянии человеку не хочется ничего делать, всё раздражает, выводит из себя любая мелочь, на которую при других обстоятельствах он просто не обращает внимания. Ситуация усугубляется, если у лица, страдающего от алкоголизма, есть семья, работа и определенная ответственность — что-то нужно предпринимать, но на это нет ни желания, ни сил.

Характерной особенностью, которой отличается большинство алкоголиков, является полное отрицание проблемы. Они не считают, что страдают похмельем, или абстинентным синдромом, и тем более, алкоголизмом, но при этом могут с точностью описать все вышеуказанные симптомы, с которыми им приходится сталкиваться.

Другие признают проблему, и каждый раз дают врачу, своим близким и самим себе клятвенное обещание не доводить себя больше до такого состояния, но ничего не могут поделать, следуя по замкнутому кругу, списывая всё на случайность, других людей или обстоятельства. Зная обо всех последствиях, человек, страдающий от алкоголизма, обвиняет в этом кого угодно, только не себя.

Абстинентный синдром лечение дома. Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

Как пережить синдром отмены алкоголя. Проявления алкогольной абстиненции

Диагностика синдрома отмены базируется на анализе данных анамнеза и клинических симптомов. Такие мероприятия необходимы для определения диагноза алкоголизма. Алкогольная абстиненция находится и в МКБ.

Рассматриваемый синдром развивается после нескольких лет систематического употребления алкогольных напитков (как правило, до 7 лет). Он четко заметен при 2 стадии алкоголизма. В некоторых случаях, при интенсивном употреблении алкоголя абстиненция может сформироваться и в течение года с начала злоупотребления спиртным. Сокращение сроков формирования синдрома отмены происходит по причине неблагоприятной наследственной предрасположенности, раннем возрасте, когда началось систематическое употребление спиртного.

Похмельные симптомы наблюдаются и в результате возобновления регулярного употребления спиртного после длительной ремиссии (воздержания). В таком случае говорят о рецидиве алкоголизма. Его признаки будут соответствовать той стадии алкоголизма, на которой началось воздержание.

Жалобы пациента

Во время ломки алкоголик испытывает крайне мучительное состояние. Оно знакомо только людям с зависимостью. При этом соматовегетативные нарушения возможны и при постинтоксикационном алкогольном синдроме, известном как «похмелье». Поэтому врач обращает внимание на такие данные анамнеза:

• отсутствие связи между «ломкой» и прочими расстройствами;
• происходит облегчение симптомов после употребления алкоголя;
• наличие общего психомоторного возбуждения;
• дрожание вытянутых вперед рук;
• сильное желание выпить алкоголь;
• потливость;
• усиление сердцебиения до 100 ударов в минуту;
• повышение артериального давления;
• нарушение аппетита;
• выраженная боль головы;
• тошнота или рвота;
• ощущение тревоги;
• нарушения сна;
• спазмы или судороги;
• галлюцинации.

Кроме того, алкогольный абстинентный синдром отличает неудержимое желание употреблять прежние объемы алкоголя. Это ощущение сопровождается характерными патологическими изменения со стороны психики. Примечателен слабый, поверхностный сон, устрашающие сновидения.

Первые симптомы алкогольного синдрома отмены наблюдается уже через 8 часов после последнего эпизода употребления этанола. Они могут сохраняться и до двух недель (даже если больной прекратил на все это время употребления спирта).

Симптомы

Чем моложе человек, тем у него выше компенсаторные способности организма. Поэтому симптомы абстиненции неспецифичны и проявляются всего лишь сильным желанием выпить спиртного напитка и вегетативными расстройствами. Чем дольше человек употребляет алкоголь, тем более выраженными будут эти расстройства. Развитие ломки происходит по некоторым клиническим вариантам.

Нейровегетативный тип

Основные симптомы абстиненции при отказе от алкоголя:

• дрожание конечностей;
• ускорение сердцебиения;
• резкие изменения АД;
• выраженная потливость;
• отечность и одутловатость лица;
• вялость, слабость и апатия;
• нарушение аппетита;
• жажда, ощущение сильной сухости во рту.

Это основной тип течения алкогольной ломки, так как его симптомы имеют место при любых зависимостях.

Церебральный

При этом варианте течения ломки характерна такая симптоматика:

• выраженная головная боль;
• тошнота;
• головокружение;
• раздражительность в результате громких звуков;
• непроизвольные взрагивания;
• обморочные состояния;
• ступор;
• судорожные припадки (на подобии эпилептоидных).

Возможно присоединение вегетативных симптомов.

Психопатологический тип

При этом типе течения алкогольной ломки на первое место выступают психоэмоциональные нарушения:

• ощущение сильной тревоги и страха;
• приступы панического ужаса;
• угнетенное эмоциональное состояние;
• подавленное настроение;
• нарушение ночного сна;
• приступы агрессии;
• появление галлюцинаций;
• склонность к суициду;
• дезориентация во времени и пространстве.

Люди с такими симптомами опасны для окружающих. Иногда даже одного взгляда на такого человека достаточно, чтобы понять, что у него алкогольная ломка.

Висцеральный тип

В этом случае симптоматика ломки такая:

• вздутие живота;
• боли в абдоминальной области;
• ощущение дискомфорта в подреберье;
• диарея;
• рвота;
• желтизна склер глаз;
• затруднение дыхания, одышка;
• боль за грудиной сжимающего характера;
• нарушение сердечного ритма.

Тяжелое течение абстинентного синдрома чревато риском развития осложнений:

• острого алкогольного психоза («белой горячки»);
• острой алкогольной энцефалопатии Вернике-Гайе;
• конвульсивных припадков.

Иногда характерно усиление соматовегетативных симптомов. Смертельный исход связан с инфарктом, инсультом, аритмией или генерализированными судорогами.

Как пережить абстинентный синдром форум. Что такое похмелье?

Для начала стоит сказать, что в русском языке за словом похмелье скрывается два разных состояния:

• Похмельный синдром , которым страдают здоровые люди после того как перебрали со спиртным;
• Абстинентный синдром , который испытывают алкозависимые.

В первом случае человек обычно и смотреть не может на алкоголь и обещает себе «больше никогда», а во втором — остро нуждается в новой дозе этанола, так как переживает ломку. При похмельном синдроме организм страдает именно от последствий алкогольной интоксикации: обезвоживания, нарушения электролитного баланса, дефицита калия, натрия и глюкозы, повышения нагрузки на печень, сердце и ЖКТ. В случае с абстиненцией негативные симптомы связаны в первую очередь с тем, что организм (в частности ЦНС) уже не может нормально функционировать без алкоголя. Одним из самых опасных последствий этаноловой ломки является алкогольный делирий или белая горячка, во время которой человек опасен и для себя и для окружающих.

И абстинентный синдром, и запой являются признаками второй стадии алкоголизма и указывают на сформировавшуюся физическую зависимость. Поэтому, если человек беспрерывно употребляет спиртное на протяжении нескольких дней, то велик шанс, что после окончания запоя он будет страдать именно от абстиненции.

Тяжелый похмельный синдром тоже вещь тоже совсем неприятная. Это комплексное патологическое состояние, которое характеризуется такими симптомами как: слабость, ощущение разбитости, головная боль, тошнота, рвота и диарея, дисфория, раздражительность, апатия и т.д.

Несмотря на разницу, при лечении обоих состояний применяются похожие методы: детоксикация, купирование острых симптомов и восстановление нарушенного баланса микроэлементов.

Источник: https://science.ru-land.com/novosti/abstinentnyy-sindrom-pri-alkogolizme-lechenie-doma-skolko-dlitsya-vyhod-iz-zapoya

Ужасы абстинентного синдрома. Клинические варианты

Абстинентный синдром обычно включает две группы изменений. К первой относится собственно патологическое влечение к алкоголю. Но основу клинической картины составляют различные психофизические расстройства, индивидуальные для каждого человека.

Психопатологический вариант ААС

При доминировании когнитивно-поведенческих нарушений подтверждают развитие психопатологического варианта абстинентного синдрома. Он имеет такие признаки:

• появление мыслей о самоубийстве;
• поведение, направленное на причинение вреда себе (реже – окружающим);
• тревожность;
• раздражительность;
• агрессия;
• патологическая возбужденность (ажитация);
• чувство разбитости;
• страх вплоть до панического ужаса;
• критически сниженный фон настроения – дисфория;
• чувство вины;
• нарушения сна, обычно – полная бессонница;
• иллюзии;
• галлюцинации – слуховые, зрительные, гипнагогические.

Пострадавшие могут пребывать в полусонном состоянии, плохо понимая разницу между сновидениями и окружающей обстановкой. Выделяется дезориентировка в происходящем, своей личности.

Данный тип ААС связан с высоким риском развития острого алкогольного психоза. В тяжелых случаях нарушения доходят до делирия – «белой горячки».

Нейровегетативный вариант ААС

В большинстве случаев появляется симптоматика нейровегетативного типа:

• астения – утрата способности к длительному умственно-физическому напряжению, сочетающееся с выраженной слабостью, неустойчивым настроением, плохой переносимостью внешних раздражителей;
• тремор – дрожание разных частей тела, усиливается в холодном помещении;
• вялость;
• у части пациентов повышается температура тела№
• покраснение/бледность отдельных участков кожного покрова;
• колебания артериального давления;
• учащенный пульс – тахикардия более 90-110 уд/мин;
• сухость во рту;
• нарушения сердечного ритма;
• потливость – гипергидроз;
• отечность лица;
• снижение аппетита;
• эмоциональные перепады;
• истощаемость;
• вспыльчивость;
• непроизвольное сокращение лицевых мышц;
• подергивание пальцев рук и ног;
• мышечная слабость;
• шаткость при ходьбе или попытке находиться в положении стоя;
• жажда;
• чувство нехватки воздуха.

Если сильная потливость сочетается с диареей, следует опасаться обезвоживания с нарушением водно-электролитного баланса. Профузный гипергидроз нередко предшествует появлению делирия («белочки»).

Нейровегетативные расстройства являются своеобразной «базой», к которой присоединяются другие персональные симптомы. Примерно в 5-8% случаев после длительных запоев к абстиненции прибавляются судорожные (эпилептиформные припадки).

Церебральный

Длительное употребление спиртных напитков приводит к повреждению центральной нервной системы. При тяжелом повреждении к нейровегетативным проявлениям добавляются следующие симптомы:

• головокружение;
• резкие вздрагивания;
• онемение конечностей;
• расстройства сознания;
• подергивания глазных яблок – нистагм;
• гиперакузия – слабые звуки воспринимаются как излишне громкие, дискомфортные;
• потеря сознания;
• головные боли, сопровождающиеся тошнотой;
• судорожные приступы;
• полинейропатия.

Состояние ухудшается при наличии в анамнезе перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, любых типов органического поражения мозга. Часть церебральных расстройств может длительно сохраняться даже после купирования абстиненции.

Висцеральный или соматический вариант ААС

При соматическом варианте ААС преобладают признаки дисфункции внутренних органов. Возможны такие проявления висцеральных расстройств:

• диарея – жидкий стул;
• тошнота, рвота;
• избыточное газообразование в желудочно-кишечном тракте (вздутие, урчание);
• обложенность языка;
• боли в животе – приступообразные, тупые, острые;
• пожелтение склер глаз;
• одышка;
• стенокардия – боль за грудиной в области сердца, обусловленная ишемией (нарушение притока крови) миокарда;
• чувство «перебоев» в работе сердца;
• слабость;
• артериальная гипертензия;
• клиника нейровегетативного варианта;
• подавленное настроение.

Наблюдается тенденция к затяжному, многонедельному течению висцеральных нарушений. Они связаны с длительно существующей соматической патологией – язвенная болезнь (желудка, двенадцатиперстной кишки), панкреатит, токсический гепатит (алкогольная болезнь печени).