Постоянный кашель с мокротой: причины, симптомы и методы лечения

Постоянный кашель с мокротой: причины, симптомы и методы лечения

Кашель, сопровождающийся выделением мокроты, может быть вызван различными причинами. Чаще всего он связан с заболеваниями дыхательных путей, но иногда сигнализирует о других проблемах со здоровьем.

Рассмотрим основные причины:

• Инфекционные заболевания дыхательных путей. При вирусных, бактериальных или грибковых инфекциях воспаляются слизистые оболочки, что стимулирует выработку мокроты. Влажный кашель встречается при ОРВИ, гриппе, бронхите, пневмонии. Также он может быть симптомом аспергиллеза или туберкулёза.

• Хронические заболевания лёгких. При хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) кашель с мокротой становится постоянным спутником из-за воспаления и сужения дыхательных путей. Во время бронхиальной астмы может выделяться вязкая мокрота. Муковисцидоз характеризуется образованием густой слизи в лёгких, что вызывает постоянный влажный кашель. Также влажный кашель возникает при раке.
• Заболевания верхних дыхательных путей. При синусите или рините может возникать синдром постназального затёка, при котором слизь стекает по задней стенке глотки и приводит к влажному кашлю.
• Аллергические реакции. Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных или другие раздражители может вызывать воспаление дыхательных путей и выделение мокроты. Аллергический бронхит также сопровождается влажным кашлем.
• Патологии других систем организма. Заброс желудочного сока в пищевод и дыхательные пути, характерный для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) может вызывать кашель с мокротой. При проблемах с сердцем также может возникать застой в лёгких, что приводит к влажному кашлю.
• Приём некоторых лекарств. Например, ингибиторы АПФ, используемые для лечения гипертонии, иногда вызывают кашель как побочный эффект.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные причины постоянного кашля с мокротой

Влажный кашель после ОРВИ является остаточным, проходит он только через 7-14 дней. Если же за это время симптом не проходит, а только усиливается, при этом состояние пациента ухудшается, возникает предположение о присоединении бактериальной инфекции, что требует незамедлительного обращения к врачу.Влажный кашель после простуды чаще имеет вирусное, реже бактериальное происхождение. Если никаких других симптомов нет, а пациент чувствует себя в целом нормально, это также является остаточным явлением. Такой симптом проходит самостоятельно после того, как его причина (поражение слизистой дыхательных путей) будет устранена.Влажный кашель послетакже относится к остаточным явлениям. Пневмония – серьезное и тяжелое заболевание, после нее человеку требуется некоторое время, чтобы полностью поправиться. Могут оставаться и такие симптомы, как, жесткое дыхание, единичные хрипы при аускультации, а в крови – повышенный показатель СОЭ. Как правило, все симптомы проходят на протяжении 2-3-х недель.Влажный кашель послетакже относится к остаточным явлениям, может не проходить на протяжении 2-х недель. Однако постепенно приступы будут случаться все реже, а когда бронхи полностью очистятся от слизи, этот симптом исчезнет. На этот период рекомендуется правильно питаться, принимать витаминно-минеральные препараты, чаще гулять на свежем воздухе, дома чаще делать влажную уборку.Однако бронхит, пневмония, простуда – не единственные причины появления влажного кашля у человека. Нередко данный симптом появляется на фоне многих других заболеваний:

• бронхоэктатической болезни ;
• бронхиальной астмы ;
• гипоплазии легких;
• гемосидероза;
• эхинококкоза ;
• хронического гиперпластического ларингита ;
• трахеита ;
• отека легких ;
• онкологических заболеваний легких;
• муковисцидоза .

Влажный кашель после сна появляется по нескольким причинам – это могут быть, бронхоэктатическая болезнь,,. Если он появляется ночью, то чаще всего спровоцирован, пневмонией, ларингитом или. Также он может появиться после еды, тогда следует заподозрить ларингофарингеальный рефлюкс или. И, наконец, влажный кашель после насморка обычно проявляется на фоне затекания слизи из носа в дыхательные пути.

Как отличить аллергический кашель с мокротой от кашля, вызванного простудой

Кашель — одно из возможных проявлений аллергии. Так называется заболевание, при котором иммунная система человека воспринимает безопасные для остальных людей вещества как опасные. Когда в организм попадают эти вещества (аллергены), развивается аллергическая реакция. Она может принимать разные формы — крапивницу, аллергический насморк, конъюнктивит, отек Квинке и другие заболевания.

При аллергии в организме развивается воспалительный процесс, который имеет признаки обычного воспаления. Однако оно отличается отсутствием повышенной температуры тела — защитной реакции организма, развивающейся при попадании в него возбудителей инфекции. Кашель при аллергии у ребенка начинается, когда аллергическая реакция вызывает воспаление верхних или нижних дыхательных путей:

• ринит — воспаление слизистой оболочки носа;
• фарингит — воспалительный процесс локализуется в задней стенке глотки;
• ларингит — заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка гортани;
• трахеит — воспаление, поражающее слизистую оболочку трахеи;
• бронхит — воспалительное поражение слизистой бронхов;
• пневмония — воспаление легких.

Иногда при аллергии поражаются сразу несколько участков дыхательных путей. Тогда может развиться ларингофарингит, трахеобронхит и т.д. Также различают аллергическую бронхиальную астму — хроническое заболевание бронхов, характеризующееся приступами их отека, спазма и вызванное воздействием на них аллергенов.

Причины развития самой аллергии науке неизвестны. Однако существуют факторы, которые увеличивают риск ее возникновения у детей:

• Активное или пассивное курение. Это относится не только к самому ребенку, но и к его матери в период беременности.
• Прием алкогольных напитков во время вынашивания ребенка.
• Гормональные нарушения, наблюдающиеся во время беременности.
• Проживание в экологически неблагоприятных условиях (вдыхание выхлопных газов, отходов объектов промышленности и т.д.).
• Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников есть аллергия, вероятность ее возникновения у ребенка выше.
• Присутствие в доме большого количества пыли, шерсти домашних животных.

Какие симптомы должны насторожить при постоянном кашле с мокротой

Кашель с мокротой является довольно распространенным симптомом, который может сигнализировать о различных заболеваниях, преимущественно дыхательных путей. Для диагностики и правильного лечения важно знать, как он проявляется и какие у него особенности.

• Характер кашля. Кашель с мокротой может быть продуктивным или малопродуктивным. Продуктивный кашель связан с выделением мокроты, малопродуктивный не приводит к выделению секрета из-за его вязкости.
• Цвет и консистенция мокроты. Цвет мокроты может варьировать от прозрачного до желтого, зеленого и даже коричневого, что указывает на инфекцию или воспалительный процесс.
• Общее состояние. Кашель с мокротой часто сопровождается другими симптомами, такими как повышенная температура тела, озноб, утомляемость и слабость. Если кашель вызван инфекцией, то общее состояние может значительно ухудшиться.
• Боль в груди . При кашле с выделением мокроты может возникать дискомфорт или боль в грудной клетке, особенно если причиной является воспаление легких или бронхит. Боль усиливается при глубоком вдохе или сильном кашле.
• Хрипы . У пациентов с заболеваниями лёгких, такими как бронхиальная астма или хронический бронхит, может наблюдаться свистящее дыхание, которое возникает из-за сужения дыхательных путей.
• Затрудненное дыхание. В случае обострения заболеваний респираторного тракта, кашель с мокротой иногда сопровождается ощущением нехватки воздуха и затруднением дыхания, что требует немедленной медицинской помощи.

Как правильно откашливать мокроту, чтобы избежать осложнений

Влажный кашель с мокротой — это симптом в форме рефлекторного приступа, при котором происходит отделение мокроты. Этот симптом сигнализирует о том или ином заболевании дыхательных путей: трахеи, бронхов, лёгких. Иногда может являться симптомом заболеваний других систем: иммунной, сердечно-сосудистой. Для того, чтобы установить причину влажного кашля проводятся рентгенологические, томографические, бронхоскопические и лабораторные исследования. Для облегчения состояния до получения результатов диагностики рекомендуются покой, постельный режим и обильное питьё. В ходе лечения назначаются лекарства (отхаркивающие и противовоспалительные) и ингаляции.

Основная задача кашля — рефлекторно очистить дыхательные пути от чужеродных веществ. Мокрота представляет собой вязкую бронхиальную слизь с примесью патогенных организмов, поэтому после высвобождения мокроты в процессе кашля приносит некоторое облегчение. Как правило, влажный кашель сопровождает большинство заболеваний дыхательных путей: ОРВИ и грипп, пневмония, фарингит, ларингит, трахеит, бронхиальная астма и т. д. Влажному кашлю подвержены все возрастные группы, чаще в осенне-зимний период. Иногда кашель не связан с заболеваниями дыхательной системы и может быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний. Не исключены случаи, когда кашель возникает в результате тяжёлых заболеваний: туберкулёза, онкологических процессов.

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Какие домашние средства помогают при постоянном кашле с мокротой

Врач обязательно спрашивает пациента, какой кашель его мучает: сухой или влажный? Часто больные не понимают, что это означает, ведь для них кашель — это по факту непроизвольный выброс воздуха из легких. Действительно, в этом случае речь идет не о кашле, а о мокроте. Если ее нет — кашель называют сухим, если есть — влажным.

Сухой кашель часто не выполняет защитную функцию, так как он связан с раздражением и воспалением слизистой. Пример — сухой, лающий, раздражающий, «дерущий» кашель при воспалении гортани и голосовых связок. При острой простуде, остром бронхите сначала «саднит за грудиной», «царапает в горле», мучит кашель, а мокроты почти или совсем нет. Такой сухой кашель — бесплодный и изнуряющий — враг, и с ним надо бороться.

При правильном лечении через 2—3 дня кашель станет мягче — начнет отходить мокрота и исчезнет мучительность кашля. Влажный, продуктивный кашель — предвестник скорого выздоровления от острого простудного бронхита и «обычной простуды». Но чтоб быть уверенным в этом, надо показаться врачу. Врач может ускорить переход с «сухого» на «мокрый» кашель, назначив отхаркивающие лекарства.

Продуктивный кашель — кашель с выделением мокроты — надо рассматривать как «туалет легкого», очищение его от слизи, микробов и других вредных веществ. Кашлять и откашливать мокроту надо с энтузиазмом: мокрота в легком вредна, так как закупоривает бронхи, содействуя распространению инфекции.

Кашель бывает хроническим . Чаще всего это удел курильщиков. В этом случае, чтобы без всякого лечения избавиться от кашля — надо только бросить курить. Если же кашель вдобавок сопровождается одышкой , наступает приступами, после которых больной не может отдышаться, если даже сам больной слышит у себя в груди хрипы, «гармошку», — бросить курить надо обязательно.

Хронический бронхит бывает и у некурящих, и его тоже надо лечить. Но в этих случаях бороться с кашлем надо только тогда, когда он «жить не дает», мешает сну. На ночь можно принять лекарство «от кашля», а утром больной должен выкашлять все, что скопилось в легких за время сна.

В каких случаях постоянный кашель с мокротой требует немедленного обращения к врачу

Характер влажного кашля зависит от причины, типа мокроты и сопутствующих симптомов. В первую очередь симптом классифицируют по длительности:

• Острый (до 3 недель). Обычно вызван инфекциями (простуда, бронхит) или вдыханием раздражителей. Проходит после лечения основного заболевания.
• Подострый (3–8 недель). Может сохраняться после перенесённой инфекции или указывать на затяжное воспаление — например, на пневмонию.
• Хронический (более 8 недель). Связан с хроническими заболеваниями: ХОБЛ, ГЭРБ, бронхиальной астмой и другими. Также может возникать при курении, постоянном вдыхании загрязнённого воздуха или регулярном приёме некоторых лекарств.

Чтобы выявить причину патологии и приступить к лечению, влажный кашель также классифицируют по характеру мокроты:

• Слизистая: прозрачная, белая. Чаще связана с вирусными инфекциями или аллергией. Слизистая мокрота жидкая, без примесей.
• Гнойная: жёлтая, зелёная. Обычно указывает на бактериальную инфекцию, в том числе возникшую в качестве осложнения вирусного воспаления. Мокрота густая, может иметь неприятный запах.
• Кровянистая. Мокрота с прожилками крови может быть признаком туберкулёза, пневмонии, рака лёгких или травмы дыхательных путей. Симптом опасен, требует немедленного обращения к врачу.
• Пенистая розовая. Характерна для отёка лёгких, который может возникать при сердечной недостаточности и некоторых других состояниях. В этом случае требуется срочная медицинская помощь.

Также влажный кашель могут разделять по степени интенсивности: он может быть лёгким, приступообразным или сильным.

Как диета влияет на кашель с мокротой

Когда у вас кашель, важно исключить из своего рациона продукты, которые способствуют образованию слизи в организме. Подобные продукты могут усугубить симптомы и затянуть процесс выздоровления.

Вот список продуктов, которые стоит ограничить или исключить из своего рациона:

• Молочные продукты, включая молоко, йогурт и сыры. Они содержат лактозу, которая может усиливать производство слизи в организме. Если вам трудно отказаться от молочных продуктов, попробуйте заменить их на альтернативы на растительной основе, например, кокосовое молоко или миндальное молоко.
• Хлеб и другие продукты из белой муки. Они могут способствовать образованию слизи и ухудшать состояние горла при кашле. Рекомендуется выбирать продукты из цельнозерновой муки или заменять хлеб на гречку, киноа или другие злаки.
• Сладости и сахар. Передозировка сахара может оказывать негативное влияние на иммунную систему и способствовать образованию слизи. Постарайтесь ограничить потребление сладостей и заменить их на натуральные сладкие продукты, например, фрукты или мед.
• Алкоголь и газированные напитки. Они обладают дегидратирующим эффектом, что может ухудшить выделение слизи и затруднить процесс выздоровления. Рекомендуется заменить алкоголь и газированные напитки на травяные чаи, минеральную воду или свежевыжатые соки.
• Острые и пряные продукты. Они могут вызывать раздражение горла и усиливать производство слизи. Рекомендуется ограничить потребление острых специй, перца, чеснока и лука во время кашля.

Какие лекарства наиболее эффективны при лечении постоянного кашля с мокротой

Препараты для выведения мокроты обладают различным механизмом действия:

• разжижение слизи – лекарственное средство делает мокроту менее густой и вязкой, поэтому она легко отходит во время кашля;
• стимуляция двигательной активности ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей  – действие препарата основано на усилении работы мерцательного эпителия бронхов, которые «выталкивают» скопившуюся слизь наружу.

Отхаркивающее лекарственное средство усиливает секрецию жидкой части секрета бронхиальных желез за счет раздражения рецепторов, расположенных в слизистой оболочке желудка. В результате этого слизь становится более жидкой и менее липкой, легко отделяется от стенок бронхов. Помимо этого, на фоне усиленной работы эпителия дыхательных путей и очищению бронхиального дерева жидкая мокрота самостоятельно перемещается из мелких бронхов в сторону трахеи. В результате раздражения рецепторов слизистой оболочки слизью возникает кашель, во время которого очищаются дыхательные пути.

Средства, разжижающие мокроту, противопоказано принимать одновременно с противокашлевыми препаратами . Дело в том, что слизь – это питательная среда для размножения патогенных бактерий. При одновременном приеме отхаркивающих и противокашлевых средств мокрота не выходит наружу из-за подавления кашлевого рефлекса. В результате застоя слизи в бронхах может возникнуть застой мокроты с последующим ее инфицированием и развитием таких серьезных состояний, как бронхит или пневмония.

Может ли постоянный кашель с мокротой быть признаком хронического заболевания

Основной симптом хронического бронхита — кашель. В самом начале он может быть сухим, без выделения мокроты . Затем кашель при хроническом бронхите приобретает влажный характер . В норме в бронхах образуется незначительный объем (около 100 мл в сутки) мокроты. Но при воспалительном процессе ее количество возрастает.

Выделяющаяся мокрота раздражает стенку бронха и рефлекторно вызывает кашель. Поначалу он беспокоит лишь утром . Непродолжительный кашель со скудной мокротой, как правило, остается без внимания со стороны пациента. Но затем он усиливается, и в слизистых выделениях появляется примесь гноя. Усиление симптомов в основном связано с периодами обострения в холодное время года.

В это время появляется слабость, ощущение недомогания с незначительным повышением температуры, не более 38 °C. Но когда наступает ремиссия, общие проявления уходят, и остается лишь кашель со скудной мокротой, без повышения температуры тела.

Длительное воспаление сопровождается стойким отеком слизистой оболочки и скоплением мокроты в дыхательных путях. На фоне этих изменений происходит рефлекторный спазм бронхов. В итоге развивается бронхиальная обструкция. Она сопровождается учащением кашля, который беспокоит в течение всего дня. Ночной кашель приводит к бессоннице.

Из-за нарушения проходимости бронхов возникает одышка. Она носит экспираторный характер: пациенту трудно сделать выдох.

В это время при обследовании специалист слышит звучные сухие свистящие хрипы на выдохе у больного.

Из-за бронхиальной обструкции нарушается доставка кислорода в легочную ткань. Следствием этого является общая слабость, учащенное сердцебиение и бледные кожные покровы. Поскольку во время физических нагрузок одышка усиливается, двигательная активность пациента снижена.

При хроническом бронхите повышается риск развития ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких . При этом заболевании наряду с бронхами поражается легочная ткань, и дыхательные расстройства принимают стойкий необратимый характер. В этом и заключаются отличия между хроническим бронхитом и ХОБЛ.

Среди других последствий — бронхоэктатическая болезнь с расширениями участков бронхов и эмфизема –  расширение воздушных пространств в лёгких, сопровождающееся разрушением стенок альвеол. Структурные изменения бронхолегочной системы при этих заболеваниях носят необратимый характер и приводят к хронической дыхательной недостаточности.