Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых. Энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых. Энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

Энцефалопатия — это общее название невоспалительных болезней головного мозга. Энцефалопатию вызывает разрушение нервных клеток из-за нарушения кровоснабжения или кислородного голодания мозга. Болезнь нарушает функции головного мозга.

Что такое энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия — невоспалительные заболевания головного мозга. В результате разных болезней и патологий нарушается кровоснабжение головного мозга, возникает кислородное голодание мозговой ткани. Из-за недостатка кислорода гибнут нервные клетки, зоны головного мозга отключаются от работы и возникает энцефалопатия.

Заболевание бывает врождённым и приобретённым:

• Врождённая энцефалопатия сосудов головного мозга возникает из-за родовой внутричерепной травмы, аномалий развития головного мозга, перенесённой во время беременности инфекции.
• Приобретённая энцефалопатия появляется у взрослых в результате болезней и травм.

Симптомы

К симптомам болезни относятся нарушения сна, вялость, головные боли , шум в ушах, раздражительность, рассеянность, нарушения координации. Человек быстро утомляется, у него ухудшается зрение и слух, может двоиться в глазах, резко меняться настроение. У больного ухудшаются умственные способности, память: он забывает, куда шёл, или не помнит событий из прошлого. В некоторых случаях наблюдаются психические нарушения: галлюцинации, бредовые расстройства.

При тяжёлых поражениях головного мозга возможны следующие симптомы энцефалопатии: беспокойство, головные боли (обычно в области затылка), тошнота, ухудшение зрения, головокружения, онемение, вялость. Человек впадает в депрессию, становится апатичным, с трудом произносит некоторые слова, у него сужается круг интересов.

Когда нужно обращаться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если вы:

• резко почувствовали сильную необъяснимую головную боль;
• теряете равновесие, появились позывы к рвоте;
• чувствуете онемение лица, ног или рук;
• с трудом говорите и понимаете речь;
• внезапно стали плохо видеть;
• с трудом глотаете.

Чем опасна энцефалопатия

Осложнения болезни зависят от степени поражения мозга. Болезнь приводит к нарушению интеллектуальных способностей, проблемам с движением, тонусом мышц и речью. В тяжёлых случаях энцефалопатия сосудов головного мозга может вызвать кому и даже летальный исход.

Печёночная энцефалопатия без лечения вызывает отёк головного мозга с грыжей. Уремическая энцефалопатия приводит к апатии, галлюцинациям, подёргиванию мышц, судорогам.

На фоне дисциркуляторной энцефалопатии нередко развивается инфаркт или кровоизлияние в головной мозг. Тяжёлое последствие болезни — инсульт. Он приводит к нарушению чувствительности, координации, речевому и умственному расстройству.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Я вылечил энцефалопатию. Лечение энцефалопатии

Лечение энцефалопатии основывается на лечении основного заболевания, которое и привело к поражению мозга, а также на устранении ее симптомов.

Обычно используют препараты, которые препятствуют развитию судорог, улучшают кровоснабжение мозга и снижают внутричерепное давление.

Среди новейших методов лечения:

• Внутрикожное введение сосудистых препаратов, которые имеют длительный период действия. Они уменьшают головокружение и головную боль.
• Электронейростимуляция «Цефали» – стимуляция при помощи электромагнитных импульсов глубинных структур головного мозга. Этот метод позволяет избавить пациента от депрессии и тревоги, эффективно лечит хроническую и острую головную боль.
• Карбокситерапия – небольшое количество углекислого газа вводится подкожно, что приводит к расширению сосудов в месте инъекции, что позволяет значительно улучшить кровообращение, снизить боль в области шеи и затылка, расслабляет мышцы спины, уменьшает шум в ушах.
• Ботулинотерапия с помощью препаратов «Ботокс», «Диспорт» помогает эффективно лечить различные виды головной боли.

Дополнительными методами в лечении данного заболевания являются: дыхательная гимнастика, рефлексотерапия и физиотерапия.

Наши специалисты

Тарасова Светлана Витальевна

Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
Руководитель центра лечения боли
и рассеянного склероза.
Цефалголог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач - невролог высшей категории.
Врач - вертебролог.
Доктор медицинских наук.
Стаж: 24 года.



Деревянко Леонид Сергеевич

Руководитель центра диагностики и
лечения нарушений сна.
Врач - невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач - физиотерапевт.
Стаж: 24 года.

Палагин Максим Анатольевич

Врач - невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач - физиотерапевт.
Озонотерапевт
Стаж: 7 лет.



Долгих Татьяна Анатольевна

Врач - невролог высшей категории. Вертебролог. Озонотерапевт. Врач - физиотерапевт
Стаж: 25 лет.



Ткаченко Анастасия Сергеевна

Врач-невролог первой категории.
Озонотерапевт.
Стаж: 13 лет.



Журавлёва Надежда Владимировна

Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Врач - невролог первой категории.
Врач - физиотерапевт.
Озонотерапевт
Стаж: 17 лет.



Дьяченко Ксения Васильевна

Руководитель центра лечения головокружений и
нарушений равновесия.
Врач - невролог высшей категории.
Вестибулолог. Ангионевролог. Нейрореабилитолог.
Врач - физиотерапевт.
Кандидат медицинских наук.
Стаж: 20 лет.

Безгина Елена Владимировна

Врач - невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.
Врач - физиотерапевт.
Озонотерапевт
Стаж: 25 лет.



Дроздова Любовь Владимировна

Врач - невролог первой категории. Вертеброневролог. Озонотерапевт.
Врач - физиотерапевт.
Стаж: 18 лет.



Кривощапова Наталья Сергеевна

Врач - невролог высшей категории.
Врач функциональной диагностики.
Врач - физиотерапевт.
Озонотерапевт.
Стаж: 24 года.



Шемекеева Ирина Александровна

Врач-невролог высшей категории.
Ботулинотерапевт, рефлексотерапевт, озонотерапевт.
Стаж 17 лет.

Энцефалопатия излечима. Что такое энцефалопатия?

Энцефалопатия – это синдром, который может быть вызван множеством заболеваний. При энцефалопатии страдают клетки головного мозга, в результате чего нарушается его функционирование. Энцефалопатия чаще всего имеет медленное развитие и хорошо реагирует на терапию. Основополагающим фактором в успешном лечении является воздействие на причину, приведшую к нарушениям. Хотя не каждая энцефалопатия заканчивается благополучно. Так, печеночная, диабетическая или токсическая её форма может завершиться комой и гибелью больного.

Головной мозг спустя 6 минут после прекращения подачи к нему кислорода ,начинает погибать. Также этот орган очень чувствителен к токсическому влиянию любых патогенных факторов. На фоне острой или хронической нехватки кислорода его клетки начинают отмирать, что сказывается на функционировании головного мозга.

Кислородное голодание может быть обусловлено следующими факторами:

Прекращение работы сердца.

Прекращение работы легких.

Нарушение мозгового кровообращения на протяжении долгого времени.

Факторы, приводящие к токсическому воздействию на головной мозг:

Прием веществ, способствующих интоксикации организма. Это могут быть спиртные напитки или наркотические вещества.

Выработка токсинов самим организмом, например, на фоне заболеваний печени, почек, при тяжёлом инфекционном поражении.

Отрицательным образом сказаться на функционировании головного мозга способны любые факторы, приводящие к сбою в работе организма.

Различают несколько форм энцефалопатии:

Гипоксическая , которая развивается при недостаточном снабжении головного мозга кислородом. Гипоксическая энцефалопатия включает в себя следующие подвиды: постреанимационную, перинатальную и асфиксическую энцефалопатию.

Токсическая , которая развивается на фоне отравления организма ядовитыми веществами, спиртными напитками, наркотиками.

Сосудистая , которая развивается на фоне нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. Она включает в себя следующие подвиды: гипертоническая энцефалопатия, атеросклеротическая энцефалопатия, венозная энцефалопатия.

Токсико-метаболическая , которая развивается при интоксикации головного мозга продуктами распада обмена веществ. Различают её следующие подвиды: билирубиновая (спровоцирована гемолитической болезнью у новорожденных), печеночная (спровоцирована циррозом или гепатитом печени ), уремическая (спровоцирована почечной недостаточностью ), гипергликемическую и гипогликемическую (спровоцирована сахарным диабетом).

Посттравматическая , которая развивается на фоне повреждения головного мозга. Она может быть отсрочена во времени.

Лучевая , которая развивается после того, как человек перенес воздействие ионизирующего облучения.

Энцефалопатия лечение препараты форум. Лечение алкогольной энцефалопатии

Следует разделить лечение острых и хронических алкогольных энцефалопатий. Лечение острых энцефалопатий должно проводиться в условиях стационара. Энцефалопатию Гайе — Вернике легко предотвратить или вылечить, особенно в начале развития, но из-за малого количества специфических клинических проявлений заболевание часто бывает нелегко диагностировать и тем более заподозрить возможность её развития.

Острая алкогольная энцефалопатия в период манифестации — тяжёлое состояние угрожающее жизни, поэтому лечение должно проводиться в реанимационном отделении или палатах интенсивной терапии и включать все необходимые мероприятия:

• перевод пациента при необходимости на искусственную вентиляцию лёгких;
• подачу увлажнённого кислорода;
• катетеризацию и последующее введение препаратов в центральное венозное русло (подключичную или бедренную вену) для более быстрого и эффективного поступления лекарственных средств в организм больного;
• подключение электрокардиографического монитора и пульсоксиметра для отслеживания состояния сердечно-сосудистой системы.

Выделяют три вида лечения:

1. Этиотропное — лечение причины заболевания.
2. Патогенетическое — направлено на механизмы формирования заболевания.
3. Симптоматическое — коррекция возникающих в результате патологического процесса болезненных симптомов.

Этиотропное лечение

Основой этиотропного лечения острых и хронических алкогольных энцефалопатий является компенсация дефицита витамина В1. Считается обязательным внутривенное или, в крайнем случае, внутримышечное введение тиамина в суточной дозе до 1000 мг длительностью до недели с последующим переходом на таблетированные формы. Иногда курс может длится до двух лет.

Приём таблеток тиамина не может компенсировать выраженный дефицит из-за его ограниченного всасывания из желудочно-кишечного тракта, поэтому применение такой формы в начале лечения не оправдано.

Так как алкогольная энцефалопатия часто протекает с множественным дефицитом витаминов, также применяется витамин В6, В12 и аскорбиновая кислота. При алкогольной пеллагре показано применение высоких доз никотиновой кислоты, но на данный момент алкогольная пеллагра встречается крайне редко.

Патогенетическое лечение

Для патогенетического лечения используются следующие препараты:

• Дезинтоксикационные средства, например Унитиол , способный связывать токсины.
• Мочегонные и противоотёчные средства применяются при отёке мозга и нарушении циркуляции спинномозговой жидкости, которая заполняет желудочки мозга и субарахноидальное пространство: э сцина лизинат , ацетазоламид , фуросемид . Также с противоотёчной целью могут применяться стероидные гормоны, например дексаметазон .
• Для коррекции ионного и водно-солевого баланса, кислотности могут использоваться комбинированные растворы солей: Раствор Рингера , Трисоль .
• Средства для коррекции аминокислотного дисбаланса, например Аминовен .
• Средства, улучшающие тканевое дыхание и снижающие выработку свободных радикалов (антигипоксичекие и антиоксидантные препараты), например Реамберин , Мексидол , альфалипоевая кислота.
• Препараты улучшающие функции печени: Гептрал , Метадоксил , Эссенциале-Н .
• Средства комбинированного действия для дезинтоксикации, коррекции ионного дисбаланса, коррекции поражения печени. Ранее использовался гемодез, сейчас не применяется в связи с побочными эффектами, используются его аналоги Неогемодез и Гемодез-н . Эффективность и безопасность применения этих препаратов спорна, тем не менее они до сих могут использоваться.

Симптоматическое лечение

Средства, используемые для симптоматического лечения, многообразны:

• Для коррекции психических нарушений — нейролептики ( галоперидол , х лорпротиксен ).
• С седативной целью и для купирования судорог — бензодиазепины ( Феназепам , Седуксен , Реланиум ).
• С противорвотной целью — Церукал .
• При острой энцефалопатии — средства для поддержки сердечно-сосудистой системы, нормализации артериального давления, противоаритмические средства.
• Нейрометаболические, нейропротекторные средства, антидементные препараты при хронической алкогольной энцефалопатии. Например, из группы антихолинэстеразных препаратов: Нейромидин , х олина альфосцерат .
• Также используют ноотропные препараты: пирацетам , Фенибут , Пикамилон , но эффективность этой группы препаратов оспаривается рядом источников.

К использованию антихолинэстеразных и ноотропных препаратов в острый период относятся с осторожностью из-за риска "растормаживания" центральной нервной системы, возможности развития и усугубления психоза.

Также не рекомендуется введение растворов содержащих глюкозу, так как это способно ухудшить обмен витамина В1 в головном мозге и тем самым спровоцировать ухудшение алкогольной энцефалопатии и психоз.

.

Энцефалопатия симптомы у взрослых. Симптомы и диагностика энцефалопатии

Проявляется энцефалопатия по-разному, ее симптомы разнообразны, особенно если речь идет о такой форме патологии, как смешанная энцефалопатия. У больного отмечается:

• снижение интеллектуальных способностей. Становится сложно сконцентрироваться на конкретной проблеме, снижается внимание, ухудшается мышление и работоспособность;
• ухудшается память , особенно сложно вспомнить события из недавнего прошлого;
• усталость и головокружение;
• нарушение сна. По ночам больного мучает бессонница, а днем – сонливость;
• расстройства эмоций. Немотивированная агрессия, эмоциональная возбужденность, полная апатия, раздражительность, а также частая смена настроения.

Диагностика энцефалопатии проводится комплексно. Проводятся клинические анализы в полном объеме. Необходимо проверить уровень сахара и холестерина в крови, липидный состав, сделать печеночные пробы и провести токсикологические исследования. Анализу подвергается кровь, моча, а также цереброспинальная жидкость.

Различные аппаратные методики позволяют оценить состояние головного мозга и выявить очаги поражения. Обязательное обследование включает в себя компьютерную и магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию, ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы (допплерография). Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования, направленные на выявление очагов поражения.

Диагностика такого вида патологии, как дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза подразумевает исключение целого ряда заболеваний, имеющих схожие симптомы. Поэтому врач тщательно изучает анамнез пациента на протяжении длительного периода времени.

Эффективные лекарства от энцефалопатии. Лечение

Чем раньше будет начато лечение энцефалопатии, тем больше шансов остановить прогрессирование патологии и восстановить полноценную работу головного мозга.

В первую очередь, необходимо устранить причину поражения нейронов:

• скорректировать уровень сахара в крови;
• стабилизировать артериальное давление;
• восстановить работу печени, почек, поджелудочной железы;
• снизить уровень холестерина в крови;
• вывести токсины;
• нормализовать уровень гормонов и т.п.

Лечение непосредственно энцефалопатии требует назначения препаратов, улучшающих кровоток в сосудах головного мозга и обмен веществ внутри клетки. В зависимости от причины и степени поражения, врачи могут назначить:

• ноотропы (церебролизин, пирацетам): направлены на усиление метаболизма;
• кроворазжижающие средства (аспирин, пентоксифиллин и т.п.): способствуют ускорению кровотока, препятствуют образованию тромбов;
• антиоксиданты: нейтрализуют токсины;
• ангиопротекторы (кавинтон, никотиновая кислота и другие): необходимы для ускорения кровообращения и обмена веществ;
• витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты;
• симптоматические средства: успокоительные, противосудорожные препараты и т.п.

При энцефалопатии курсы лечения проводятся регулярно, минимум 2 раза в год. Это позволяет держать заболевание под контролем. Подбор конкретных препаратов и определение дозировки осуществляется только врачом. Единой схемы лечения для всех больных не существует.

Для усиления действия лекарственных препаратов используются немедикаментозные методы лечения:

• физиотерапия (рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия);
• лечебная физкультура для улучшения состояния мышц, облегчения контроля за ними;
• массаж для расслабления и улучшения кровообращения;
• иглоукалывание.

В отдельных случаях (при сосудистой природе энцефалопатии) приходится прибегать к хирургическому лечению:

• устранение тромба из просвета сосудов;
• расширение суженных участков артерии с установкой стента, поддерживающего стенки в правильном положении;
• шунтирование: восстановление кровотока за счет создания альтернативного пути, обходящего пораженный участок.