Коронавирус, грипп или ОРВИ: как отличить одну болезнь от другой

Коронавирус, грипп или ОРВИ: как отличить одну болезнь от другой

Симптомы ОРВИ проявляются уже спустя 1–4 дня после контакта с возбудителем. Обычная длительность инкубационного периода простуд составляет 2–3 суток, после чего больные начинают чувствовать первые симптомы. Коронавирусу требуется больший срок для проявления – около 5–14 дней. В течение инкубационного периода неприятные ощущения зараженного не беспокоят. Если он может приблизительно определить, когда произошел контакт с носителем, то по длине инкубационного периода получится установить тип заболевания.

Отличить коронавирус можно и по длительности протекания болезни. При простуде облегчение наступает уже на 3–7 день. Грипп без осложнений проходит в течение 10–14 дней. При заражении коронавирусом характерные симптомы могут наблюдаться в течение 2–4 недель. Длительность заболевания напрямую зависит от формы протекания, своевременности и правильности назначенного лечения, а также от общего состояния организма и иммунной системы зараженного.

Еще одно отличие стандартного ОРВИ от коронавируса – вероятность и срок наступления осложнений, в первую очередь пневмонии. Коронавирус прогрессирует быстро, поэтому поражение легких при тяжелой форме может наблюдаться уже спустя 9–15 дней после заражения. При ОРВИ пневмония также появляется, однако при сезонном гриппе такое осложнение развивается несколько позже. Обычно его провоцирует присоединение бактериальной инфекции. К тому же степень поражения легких при ОРВИ значительно меньше, а COVID-19 затрагивает практически полностью ткани альвеолярного типа, что осложняет лечение и увеличивает срок выздоровления.

Связанные вопросы и ответы:

Какие симптомы могут быть общими для коронавируса, гриппа и других ОРВИ

Коронавирус впервые был выделен от больного человека в 1965 году. Свое название он получил из-за особенностей строения: у него есть шиповидные отростки, похожие на корону. С тех пор ученые описали уже 40 его видов, объединенных в два семейства. Эти агенты всегда существовали рядом с человеком, их обнаруживают у кошек, собак, свиней, коров, других млекопитающих, а также у птиц.

Открытые до 2000-х годов коронавирусы вызывали у человека ОРВИ. В большинстве своем болезнь протекала без серьезных осложнений, поэтому ее возбудителям не уделяли такого большого внимания, как, например, вирусам гриппа. Однако ситуация кардинально изменилась в 2002–2003 годах, когда в Китае случилась вспышка атипичной пневмонии. У больных диагностировали тяжелый острый респираторный синдром, который стремительно развивался и тяжело протекал. Оказалось, что провоцировал его коронавирус, названный в последствие SARS-CoV. Китай слишком поздно информировал ВОЗ о новой угрозе, поэтому возбудитель успел выйти за пределы страны. Случаи заболеваний были зафиксированы в 33 странах, 775 человек умерли, а общий показатель смертности составил 9,6 %. В 2012 году коронавирус снова напомнил о себе, но уже на Ближнем Востоке. У больных также развивалась пневмония с тяжелым течением, но причиной в этот раз был коронавирус MERS-CoV. Исследования показали, что во всех этих случаях имело место преодоление возбудителем видового барьера, то есть источником заражения человека стали животные. Так, ближневосточный вирус передавался от верблюдов, которые в свою очередь заражались от летучих мышей. А источником SARS-инфекции стали животные циветы, обитающие в Азии и Африке. Вирусологи объединили эти агенты в отдельную подгруппу, названную бетакоронавирусами.

Какие отличия между коронавирусом, гриппом и другими ОРВИ важно знать

Сезонный грипп (грипп) — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа. Он распространен во всех частях мира. Большинство людей выздоравливает без какого-либо лечения.

Грипп легко распространяется от человека к человеку при кашле или чихании. Лучшим способом профилактики заболевания является вакцинация.

Симптомы гриппа включают внезапное появление высокой температуры, кашель, боль в горле, ломоту в теле и усталость.

Лечение должно быть направлено на смягчение симптомов. Больные гриппом должны соблюдать покой и пить много жидкости. Большинство людей выздоравливает без лечения в течение недели. Медицинская помощь может потребоваться в тяжелых случаях и при наличии у пациентов факторов риска.

Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа — типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.

• Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии с комбинациями белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2). A(H1N1) также обозначается как A(H1N1)pdm09, поскольку он вызвал пандемию 2009 г. и сменил вирус сезонного гриппа A(H1N1), циркулировавший до 2009 г. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А.
• Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. Вирусы гриппа типа В принадлежат либо к линии В/Ямагата, либо к линии В/Виктория.
• Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким инфекциям, поэтому он не представляет проблемы для общественного здравоохранения.
• Вирусы гриппа D в основном инфицируют крупный рогатый скот; по имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.

Как коронавирус передается от человека к человеку

Если Вы вдруг почувствовали себя плохо, то не стоит паниковать - совсем не обязательно, что у вас тот самый коронавирус. Всплеск ОРВИ и гриппа в весенний период никто не отменял. После зимы иммунитет ослаблен, воздух прохладный и влажный – инфекции чувствуют себя превосходно.

Но можно ли по первым признакам отличить коронавирус от привычного гриппа, а простуду – от аллергии?

Выделяют три главных симптома коронавируса: высокая температура, сухой кашель и затрудненное дыхание. Стоит сразу отметить, что все эти симптомы могут сопутствовать и другим заболеваниям и встречаться в разных комбинациях. Поэтому поставить точный диагноз и назначить лечение можно только по результатам лабораторной диагностики.

Важно: самостоятельно принимать лекарства до постановки диагноза не рекомендуется. А вот знать об этих распространенных заболеваниях нужно каждому. В чем же их особенности?

Для COVID-19 характерны 3 симптома, которые не наблюдаются вместе при трех других заболеваниях. У пациентов с COVID-19 зачастую диагностируется повышенная температура, сухой кашель и затрудненное дыхание. Температура и кашель без мокроты вместе наблюдаются при гриппе, в меньшем количестве случаев — у аллергиков. При простуде высокая температура встречается редко, сухой кашель также отсутствует. Проблемы с дыханием встречаются у аллергиков: при гриппе и простуде эти симптомы не наблюдаются.

Боль в мышцах и горле, головные боли, утомление могут быть симптомами COVID-19, но не так часто, как при гриппе. Боль в горле и мышцах также часто встречается при простуде и не диагностируется при аллергии. Голова, наоборот, иногда болит при аллергии и редко – при простуде.

Не занимайтесь самолечением (особенно это касается приема антибиотиков), обращайтесь за помощью только к профессионалам, чтобы не потерять драгоценное время и не навредить здоровью. Только лечащий врач на основании результатов анализов и особенностей вашего организма назначит необходимую терапию.

В случае возникновения симптомов болезни, рекомендуем сдать анализ на с-реактивный белок и клинический анализ крови . Результаты данных анализов позволяют определить первые признаки вирусной или бактериальной инфекции.

Также напоминаем, что при совпадении всех симптомов коронавируса следует оставаться дома и незамедлительно обратиться за помощью, позвонив участковому врачу, в скорую помощь или по телефону горячей линии 8 800 200 01 12.

---

Самый надежный способ защиты от коронавируса – это карантин.

Что делать, если вам требуется сдать анализы, но покидать дом в условиях эпидемии может быть небезопасно?
Воспользуйтесь службой выезда на дом от ЛабКвест! Медицинские специалисты приедут домой в назначенное время, быстро и качественно произведут взятие биоматериалов. Это обеспечит минимальный контакт со внешней средой и защитит вас и ваших близких от лишнего риска заражения.

Как передается грипп

Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Возбудители ОРВИ, исключая грипп, - представители семейств вирусов, геном которых представлен молекулой РНК (пневмовирусы - респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory syncytial virus) и метапневмовирус человека (Human Metapneumovirus), парамиксовирусы - 4 вида (1-4) вирусов парагриппа (Human Parainfluenza virus 1-4), коронавирусы - Human Coronavirus 229E, Human Coronavirus OC43, Human Coronavirus NL63, Human Coronavirus HKUI и пикорнавирусы - риновирусы (Rhinovirus) виды А, В, С. И 2-х семейств вирусов, геном которых представлен молекулой ДНК (аденовирусы (Human mastadenovirus) виды B, C, E), парвовирусы - бокавирус человека (Human bocavirus)) . Все вышеперечисленные вирусы вызывают ОРВИ среди всех возрастных групп, за исключением бокавируса человека, инфицирующего только детей.

Заболевания, вызываемые этими различными этиологическими агентами, объединяет общность механизмов путей передачи, многих стадий и особенностей патогенеза, а также клинических проявлений.

Основные стадии патогенеза острых респираторных вирусных инфекций:

● адгезия и внедрение возбудителя в клетки эпителия дыхательных путей, и его репродукция;

● формирование интоксикационного синдрома и токсико-аллергических реакций;

● развитие воспалительного процесса в дыхательной системе;

● обратное развитие инфекционного процесса, формирование иммунитета.

Характер течения инфекционного процесса определяется сложной системой защитно-приспособительных реакций макроорганизма, направленных на ограничение репродукции вирусов и их элиминацию.

Слизистая оболочка верхних дыхательных путей служит входными воротами при ОРВИ. На начальном этапе развития инфекции ведущую роль играют факторы неспецифической защиты – секреторные антитела IgA и фагоцитоз, в процессе выздоровлению – специфическому и гуморальному иммунитету. IgA способен препятствовать адгезии патогенов к поверхности эпителиальных клеток, а также опосредовать разрушение и элиминацию вирусов. При несостоятельности местных факторов защиты вирусы поражают в первую очередь клетки цилиндрического эпителия дыхательных путей с дальнейшим развитие следующих этапов патогенеза .

Поражение вирусом клеток-мишеней приводит к их разрушению, фагоцитозу макрофагами, инфильтрации эпителиального слоя мононуклеарными клетками – продуцентами эндогенных провоспалительных цитокинов (интерлейкины, фактор некроза опухоли-альфа, интерфероны и др.), а также лейкотриенов, ферментов, кислородных радикалов и др. Формируется как местное воспаление, так и общеинтоксикационный синдром (лихорадка, общая слабость, мышечные и головные боли и др.) .

Далее происходит цитолиз инфицированных эпителиоцитов, который осуществляется за счет действия антигенспецифических цитотоксических лимфоцитов, натуральных киллеров и специфических антител IgM. Это приводит к разрушению пораженных клеток и выходу из них продуктов клеточного распада. Эндогенные биологически активные вещества и продукты клеточного распада проникают в кровь, что также способствует развитию интоксикационного синдрома .

Местные воспалительные изменения и общая интоксикация выражены в разной степени в зависимости от конкретного этиологического агента.

Благодаря цитотоксическому действию лимфоцитов, макрофагов и специфических антител постепенно происходит элиминация возбудителя с дальнейшим формированием специфического гуморального и клеточного иммунитета. В слизистых оболочках пораженных отделов дыхательных путей идут репаративные процессы, нормализуется местный гомеостаз.

В некоторых случаях возможно увеличение регионарных лимфоузлов, а также системная реакция – вовлечение в патологический процесс органов системы мононуклеарных фагоцитов – увеличение печени и селезенки (аденовирусная инфекция). Возможны также аллергические реакции организма вследствие внедрения чужеродных вирусных агентов с формированием токсико-аллергических реакций (или аналогичные реакции на введение лекарственных препаратов) в виде экзантемы .

Общие патоморфологические изменения при острых респираторных вирусных инфекциях:

● цитоплазматическая и внутриядерная деструкция эпителиальных клеток;

● нарушение функциональной активности и целостности ресничек и, следовательно, мукоцилиарного клиренса, который также является местным защитным фактором;

● в ряде случаев дистрофические изменения эпителия и возможное появление серозного или серозно-геморрагического экссудата в просвете альвеол.

Во время и после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции имеет место истощение местного и общего иммунитета, формируется иммуносупрессия, и ослабленный организм становится особенно подверженным другим видам инфекции, в частности бактериальным.

Как отличить симптомы коронавируса от симптомов гриппа

У 95% педиатрических пациентов болезнь протекает в легкой или среднетяжелой форме без угрожающих для жизни состояний. Коронавирусная инфекция чаще поражает верхние отделы респираторного тракта без вовлечения в процесс бронхов и легких. Тяжелые варианты ковида чаще встречаются у детей младше одного года – в 10,6% случаев, тогда как у школьников этот показатель составляет не более 4,2%.

У большинства детей ковид начинается с повышения температуры тела, головных болей, слабости и недомогания . Вскоре присоединяется заложенность носа , скудные слизистые выделения. Характерными признаками коронавирусной инфекции являются кашель, першение и боли в горле. У части пациентов наблюдается потеря вкуса и обоняния , но в силу возраста дети не всегда могут определить этот симптом и сообщить о нем врачу.

У пациентов младше 18 лет при коронавирусной инфекции нередко появляются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, боли в животе. На начальном этапе болезни возникает диарея : стул около 3-5 раз в сутки с выделением жидкого кала, не содержащего частиц непереваренной пищи или других патологических примесей. Поражение ЖКТ более характерно для дошкольного и младшего школьного возраста.

При распространении болезни на нижние дыхательные пути сухой кашель сменяется продуктивным, ребенок отхаркивает небольшое количество слизистой мокроты. Некоторые пациенты жалуются на боли в грудной клетке , усиливающиеся при дыхании. Нехватка кислорода проявляется учащенным дыханием, бледностью кожи с синюшным оттенком вокруг рта и на кончиках пальцев. Может возникать патологическая сонливость, замедленные реакции на внешние раздражители.

Какие другие ОРВИ могут быть похожи на коронавирус

Заболевание, причиной которого является вирус гриппа, можно распознать по следующим признакам:

• острое начало . Инкубационный период длится от 12 часов до 3 суток, в среднем это 1–2 дня. При этом болезнь развивается достаточно быстро, первые симптомы гриппа у ребенка появляются сразу, без так называемого продромального периода — времени между инкубационным периодом и самой болезнью, когда признаки еще не выражены, но человек уже способен понять, что заболевает.³Это, в числе прочего, позволяет сразу предположить, что у ребенка не просто простуда;
• высокая температура . Даже в случае легкой степени тяжести температура может достигать 38,5 °C, при среднетяжелой — 38,5–39,5 °C, а при тяжелой — 40–40,5 °C. Именно температура — один из основных показателей тяжести заболевания.²На фоне лихорадки могут возникать судороги;⁴
• слабость, боль в мышцах и головная боль, иногда рвота . Все это — проявления интоксикации. Дети школьного возраста могут сами говорить об этом родителям, у совсем маленького ребенка можно заметить апатичность, замкнутость, сонливость или, наоборот, раздражительность и возбудимость;³
• дискомфорт в глазах . Обычно это боль при движении глазами, о которой может сказать сам ребенок, а также светобоязнь и слезотечение — это заметно со стороны.³Для простуды такие признаки не характерны — при их появлении с большой вероятностью речь идет именно о гриппе;
• изменение кожного покрова . Детская кожа, как правило, становится влажной и бледной,³а у малышей раннего возраста можно отметить мраморность кожных покровов;⁴
• кашель . В первые дни он обычно сухой, нередко болезненный, или «лающий», может сопровождаться болью в горле. Позднее кашель становится влажным, начинает отделяться необильная слизистая мокрота;²
• другие респираторные симптомы . Они обычно появляются не сразу, а на 1–2 дня позже остальных и менее выражены — это далеко не основные симптомы гриппа у детей.³Кроме боли в горле (которая может быть следствием кашля) может беспокоить заложенность носа, незначительные по объему выделения из него.