Сколько длится постабстинентный синдром при алкоголизме. Клиническая картина синдрома алкогольной абстиненции

Сколько длится постабстинентный синдром при алкоголизме. Клиническая картина синдрома алкогольной абстиненции

Она включает в себя много симптомов, которые у разных людей проявляются с разной интенсивностью, и в разное время.

Ранние симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме развиваются в первые сутки после прерывания запоя. Это беспокойство и плохое настроение, отсутствие аппетита. Могут появляться симптомы несварения или диарея.

Объективно:

• Влажная кожа,
• Ускоренное сердцебиение.
• Повышенное давление. Давление также может резко меняться, что создает риск инсульта.

Поздние признаки абстиненции  при хроническом алкоголизме – это те проявления болезни, что сохраняются или появляются через 48-72 часа после последней дозы выпивки. Если к этому времени состояние не стабилизировалось, то нужно готовиться к ухудшению:

• тяжелой изматывающей бессонницы,
• регулярным кошмарным сновидениям,
• усилению тремора,
• беспричинному страху и тревожности,
• агрессивности,
• иллюзии, временная потеря ориентации – особенно опасные симптомы, часто являющиеся предвестниками делирия.

Объективно:

• Повышение температуры и скорости сердцебиения,
• Повышение в крови: лейкоцитов, билирубина, мочевины, холестерина.

По выраженности проявлений делирий разделяют на три степени тяжести. Какая из них разовьется, зависит по большей части от длительности беспробудного пьянства:

1. 1 степень. Ей предшествует двух- или трехдневное пьянство. После него человек истощен, преобладают вегетативные патологии: ускоренное сердцебиение, слабость, одышка при слабых нагрузках, жажда, общая слабость и разбитость. Психические нарушения отсутствуют.
2. 2 степень. Грозит после 7-10 дней запоя. На начальной стадии сохраняется и усиливается вегетативная симптоматика, и на нее накладываются выраженный тремор, снижение интеллекта, зацикленность мышления (на алкоголе), проявления обострения хронических болезней.
3. 3 степень. Характерна после запоев длиннее 2 недель. В 50-60% случаев резкое прерывание таких периодов заканчивается белой горячкой. Также есть риск развития смертельных осложнений: остановки дыхания, отека мозга.

Длительность запоев дана приблизительно. Сколько длится запойный период, какова его тяжесть, зависит от  возраста больного, его алкогольного «стажа» и количества сопутствующих заболеваний. Ко всему, какие-то проявления могут быть выражены сильнее прочих. Такое бывает при предрасположенности или если у пьющего уже были какие-то патологические состояния, и длительный прием алкоголя их усугубил.

В зависимости от этого выделяют клинические варианты:

1. Нейровегетативный – с преобладанием истощения, сильной жажды, нестабильности давления, потливости, бессонницы, отеков.
2. Мозговой – головные боли по типу мигреней, болезненная реакция на яркий свет и громкий звук, обмороки, судорожные припадки.
3. Соматический – преобладают поражения печени: желтуха, гипербилирубинэмия; кишечника: боль в животе, метеоризм, диарея или запор; сердца: боли по типу стенокардических, одышка.
4. Психопатический – появление тревожности, страхов, паранойи, иллюзий.
   При любом из этих состояний человек становится неконтактным, неспособным к какой-либо работе. Все его желания и мысли сосредоточены на выпивке. В попытках ее достать он может выносить из дома деньги, ценности, быть агрессивным и нападать на тех, кто пытается ему помешать.

Сколько длится посталкогольный синдром. Сколько длится выход из запоя?

Специалисты делят абстинентный синдром на несколько стадий:
• Стадия 1 (мягкая): тревога, бессонница, тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, усталость, тремор, депрессия, затуманенная память, перепады настроения, учащенное сердцебиение.• Стадия 2 (средняя): повышенное артериальное давление, температура тела, нерегулярный пульс, головокружение, потливость, раздражительность, подавленность.• Стадия 3 (тяжелая): галлюцинации, лихорадка, судороги, возбуждение, психоз.Вывод алкоголя из организма индивидуален, на него влияют несколько факторов, таких как длительность выпивки, количество выпитого каждый раз, история болезней, наличие психического расстройства, зависимость, детская травма, стрессы. Применение разных препаратов в сочетании с алкоголем влияет на синдром и увеличивает побочные эффекты. Чем больше алкогольная зависимость, тем более серьезные симптомы отмены будет испытывать человек. Следовательно, не все могут пройти каждую стадию отмены.Самая критическая стадия абстинентного синдрома – это «алкогольный делирий» (или «белая горячка»). Высокая вероятность летального исхода без лечения. Встречается у 3-5% лиц употреблявших алкоголь.В случае развития белой горячки больному нужна срочная госпитализация. Человек должен находиться под пристальным наблюдением медицинских специалистов, которые будут следить за жизненно важными показателями, и контролировать лечение.Токсины, ядовитые вещества, которые накапливались длительное время в организме больного, разрушают практически все жизненно важные органы. Внезапное прекращение употребления алкоголя может быть опасным для жизни. Уход за больным в данном состоянии требует интенсивного контроля медиков.

Постабстинентный синдром википедия. Абстинентный синдром у алкоголиков и наркоманов

Абстинентный синдром — один из симптомов алкогольной или наркотической зависимости. Появляется, когда пациент трезвеет. Он испытывает психологический и физический дискомфорт, сильное желание употребить алкоголь или наркотики, чтобы избавиться от него. Абстиненция требует срочной медицинской помощи. Чем больше она выражена, тем сильнее зависимость.

Она возникает из-за изменившейся биохимии головного мозга. Под действием психоактивных веществ нарушается работа опиоидных, каннабиноидных и других рецепторов, уменьшается выработка серотонина, дофамина. Употребление алкоголя или наркотиков стимулирует ее, в трезвом состоянии она почти прекращается. Из-за этого пациент чувствует угнетение, подавленность, тревожность, раздражительность. Эти проявления снимаются новой дозой, и поэтому потребность в ней быстро возрастает.

Самочувствие дополнительно ухудшается из-за нарушения работы ЦНС: возникают проблемы со сном, нарушаются процессы нервной регуляции, механизмы торможения, возбуждения, возможно появление судорожного синдрома, тремора, нервных тиков.

Абстиненция указывает на сформированную зависимость, долгое употребление алкоголя или наркотиков, частую. Из-за этого ухудшается общее состояние здоровья: появляются частые головные, суставные, мышечные боли, проблемы с ЖКТ, нарушения в работе сердечно-сосудистой, дыхательной системы, поражения печени, почек, других органов. Психоактивные вещества дают временный седативный и обезболивающий эффект, повышают тонус. Пациенту кажется, что они снимают негативные симптомы. На самом деле они только усиливают их: каждый раз, когда их действие проходит, самочувствие все больше ухудшается.

Признаки абстиненции

Самочувствие ухудшается не сразу после вытрезвления, а через некоторое время. При употреблении алкоголя этот период составляет в среднем 5-7 часов, прион может быть короче.

Симптомы:

• нарушения сна: он становится коротким, возможны кошмары, меняются механизмы засыпания и пробуждения (человек может быстро проваливаться в сон и легко просыпаться или, напротив, подолгу засыпать, тяжело переходить к состоянию бодрствования). Сон непродуктивен, не приносит отдыха, возможна тяжелая бессонница;
• головные боли: могут быть острыми, сильно выраженными или ноющими, «тупыми», с реакцией на свет, громкие звуки, движения головой. Не проходят подолгу, почти не снимаются анальгетиками;
• слабость, апатия, замедление реакции, снижение когнитивных функций. Появляются проблемы с концентрацией, обучением, человек не способен воспринимать информацию, ухудшается память, решение умственных задач становится трудным;
• нестабильность поведения. Абстиненция проявляется высоким уровнем тревожности, страхами, депрессивным состоянием, возможен переход к агрессии, раздражительности, психозу. При тяжелом течении могут появляться галлюцинации, бред, человек становится опасным для себя и окружающих;
• судорожный симптом, тремор конечностей, нервные тики, другая симптоматика со стороны ЦНС;
• расстройство ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита;
• признаки лихорадки: озноб, потоотделение;
• боли в сердце, неровный пульс, слишком частое сердцебиение (может сопровождаться неровным, поверхностным дыханием).

Пас это медицина. Причины

Человеческий организм – сложная система взаимосвязанных элементов. Эта система очень прочная и надежная, она имеет многочисленные средства защиты от угроз извне. Одной из таких систем является способность адаптироваться к частому поступлению в организм этилового спирта, наркотических и других сильнодействующих веществ. Эта способность к адаптации и лежит в основе возникновения синдрома абстиненции.

Когда вещество, вызвавшее зависимость, перестает поступать в организм, или его доза резко снижается, развивается синдром отмены. Неприятные симптомы обычно связывают с:

• Уменьшением дозы принимаемого алкоголя или других веществ, вызвавших привыкание. В некоторых случаях снижение дозировки – эффективная составляющая курса избавления от зависимости.
• Большим временным разрывом между приемами. Например, если человек целый день пьет, а потом засыпает, утром у него появляются признаки абстиненции. В медицине этот эффект называется феноменом нулевого часа.
• Феноменом рикошета – быстрое выведение из организма активных веществ на фоне кишечных расстройств, рвоты, усиленного мочевыделения при болезнях почек.
• Резкой отменой, особенно, если ей предшествовали значительные дозы алкоголя или других веществ. Возникает при решительном желании человека справиться с зависимостью или при невозможности получить новую дозу.
• Несмотря на то, что физическая зависимость возникает от веществ различного спектра действия, в ее основе лежит одна и та же закономерность. При постоянном поступлении активных молекул в организм происходят изменения в каскадах биохимических реакций, управляющих работой различных систем: эндокринной, нервной, пищеварительной, мочевыводящей и других.

Постабстинентный синдром сильная депрессия. Определение болезни. Причины заболевания

Алкогольная абстиненция, или синдром отмены алкоголя — это реакция центральной нервной системы на прекращение длительного чрезмерного употребления спиртного, которая сопровождается приступами тремора, возбуждением, спутанностью сознания, тошнотой, потливостью, рвотой, бессонницей, судорогами, лихорадкой, тахикардией , гипертонией и галлюцинациями.

Симптомы отмены алкоголя были описаны ещё в 400 году до н. э. Гиппократом. Считается, что этот синдром стал распространённой проблемой после 1800-х годов.

Алкогольная абстиненция может возникнуть у всех, кто зависим от алкоголя, как после прекращения запоя, так и после запланированного или незапланированного уменьшения дозы спиртного.

Признаки абстинентного синдрома появляются спустя 6-24 часа после последнего приёма спиртного. У 4 % людей с абстиненцией развиваются серьёзные симптомы, 15 % пациентов с тяжёлыми симптомами умирают.

Лечение алкогольной абстиненции направлено на минимизацию симптомов, предотвращение осложнений и облегчение продолжительного воздержания от алкоголя.

Пациентов с абстинентным синдромом лёгкой или средней степени тяжести можно лечить амбулаторно. Это снижает расходы и не отрывает человека от работы и семейной жизни. Люди с тяжёлыми симптомами и высоким риском осложнений должны ежедневно находиться под присмотром врача в стационаре, пока симптомы абстиненции не исчезнут.

Токсичность алкоголя

Алкоголь оказывает тормозное действие на центральную нервную систему. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, постепенному увеличению устойчивости к алкоголю и формированию абстинентного синдрома, а также к появлению психотических расстройств.

Помимо токсического действия на нервную систему, при злоупотреблении алкоголем нарушается работа печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ухудшается обмен веществ. Продукт распада этанола, ацетальдегид, оказывает токсическое, мутагенное и канцерогенное воздействие на печень. В алкоголе также могут содержаться различные токсичные примеси, спирты других групп и сивушные масла.

На фоне нарушений обмена веществ ухудшается обмен витаминов группы B (B1 и B6), в связи с чем возникают различные неврологические нарушения, например полиневропатия и энцефалопатия . Также на фоне токсического воздействия алкоголя нарушается работа протонной помпы (фермента, участвующего в секреции соляной кислоты в желудке) и гистаминовой системы в желудке, поэтому могут возникать и обостряться гастриты и язвенные поражения .

На фоне длительного приёма алкоголя формируется токсический гепатит, переходящий в цирроз печени. В дальнейшем клетки печени могут подвергнуться канцерогенному действию алкоголя с высоким риском развития онкологии.

Чем отличается от похмельного синдрома

При дифференциальной диагностике абстинентного синдрома от похмелья главный критерий — это "стаж" употребления алкоголя, наличие сформированной алкогольной зависимости с тягой к употреблению и длительность запойного состояния.

Как правило, похмельное состояние возникает на следующий день после приёма алкоголя, сопровождается головной болью, чувством сухости во рту и тремором. При этом совершенно не обязательно иметь длительный стаж алкоголизации. Обычно данное состояние проходит самостоятельно, пациент может контролировать приём алкоголя, не возвращается к повторному употреблению в течение следующего дня.

Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, возникающее при длительном приёме алкоголя, после запойных состояний, при низкой толерантности человека к спиртному. Оно возникает у пациентов со сформированной тягой к употреблению алкоголя. Синдром представлен вегетативными и соматическими расстройствами, сопровождается головными болями, нарушением пищеварения, тремором, болями в сердце, тревогой, потливостью, бессонницей .

Отличительная особенность алкогольного абстинентного синдрома — возможность его возникновения в течение нескольких часов после приёма алкоголя, особенно это заметно во время стойких запойных состояний.

Алкогольная абстиненция продолжается в течение продолжительного времени, нарушения сна могут сохраняться так же длительно. Это связано с нарушением механизма серотонин-дофаминергической передачи.

После купирования абстинентного алкогольного синдром а могут сохраняться и проявляться новые неврологические нарушения, например полинейропатия, расстройства памяти, внимания, депрессия . При запойных состояниях высок риск возникновения алкогольных психозов.

Пас алкоголизм. Симптомы постабстинентного синдрома при алкоголизме

Алкоголизм получил статус заболевания, имеет свои признаки и симптомы, разработаны алгоритмы его лечения. Но зависимость не сдается просто так. Существует высокая вероятность рецидива, если курс реабилитации был пройден не полностью, или человек пренебрегает рекомендациями нарколога.

Отказавшись от спиртного, пациент испытывает огромный стресс . Все проблемы, от которых он успешно прятался за алкогольным дурманом, настигли с удвоенной силой, а механизмов сопротивления у него нет. Для развития абстинентного синдрома характерно постепенное нарастание интенсивности симптоматики.

Когда индивид употребляет алкоголь, органы и ткани приспосабливаются к поступлению этилового спирта. После блокировки тяги к горячительному организм дезориентирован, он лишен привычных условий, а новые механизмы работы у него пока отсутствуют.

В результате возникают:

• тахикардия;
• дезориентация во времени и пространстве;
• тошнота;
• сбои в работе ЖКТ;
• ощущение тревоги, страха, панические атаки;
• тремор конечностей;
• одышка;
• признаки депрессии;
• нарушения сна и поведения;
• неспособность адекватно воспринимать происходящее;
• галлюцинации;
• резкий упадок сил.

Стоит учесть, что развитие абстиненции нередко становится причиной обострения имеющихся заболеваний. Без контроля процесса со стороны нарколога состояние может резко ухудшиться, поэтому лечение алкоголизма на 2–3 стадии рекомендовано проводить только в условиях стационара наркологической клиники.