Почему кашель долго не проходит у взрослых: причины и решения

Почему кашель долго не проходит у взрослых: причины и решения

Причины, почему кашель не проходит долго у взрослого, могут быть теми же, что и у детей: последствие простуды, бронхита или плеврита; аллергия на пыльцу, пыль, домашних животных, реже — на продукты питания и пищевые добавки. Длительный продуктивный кашель (с мокротой) может быть первым признаком развития хронических заболеваний легких.

Но есть и отличия: например, сухой затяжной кашель без температуры у взрослых чаще возникает из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — когда пища забрасывается из желудка в пищевод регулярно, вызывая бронхоспазм. В этом случае дополнительным признаком заболевания бывает изжога.

Другие причины:

• патологии в дыхательных путях из-за курения , восстановление после отказа от курения;
• работа на вредном производстве (в пыльном помещении, с токсичными веществами);
• коклюш — острая бактериальная инфекция;
• туберкулез;
• опухоли;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, перикардит).

При остаточном (постинфекционном) кашле без температуры взрослым, как и детям, рекомендованы прогулки на свежем воздухе, обильное питье, физические и дыхательные упражнения, массаж. А еще здоровое питание и полноценный сон — для общего укрепления организма. Если причина кашля точно не установлена, необходимо записаться на прием к терапевту. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тем более антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. В ожидании приема можно смягчить кашель с помощью травяных чаев и леденцов.

Если есть подозрение на аллергию , стоит минимизировать контакт с потенциальным триггером — веществом, которое запускает аллергическую реакцию. Курильщикам следует отказаться от вредной привычки, которая в 100% случаев приводит к возникновению кашля.

Связанные вопросы и ответы:

Почему кашель может долго не проходить у взрослых

Причин для остаточного кашля после ОРВИ много. Вот основные:

• Воспаление слизистой оболочки стенок дыхательных путей.
  Вирусы способны повреждать эпителий и провоцировать отек. Из-за этого происходит раздражение кашлевых рецепторов и возникает рефлекторное покашливание. В норме слизистая восстанавливается самостоятельно и кашель возникает все реже.
• Нарушение секреторной функции.
  Воспалительный процесс провоцирует избыточный синтез мокроты, а большой объем слизистого секрета становится причиной влажного кашля .
• Повышенная чувствительность рецепторов бронхов.
  После перенесенной инфекции рецепторы в глотке становятся чувствительны к любым раздражителям. Именно поэтому сухой кашель после ОРВИ может появляться из-за резкого вдоха или вдыхания холодного воздуха.
• Повреждение ресничек слизистой оболочки бронхов.
  В норме реснитчатый эпителий помогает мокроте двигаться кверху и покидать дыхательные пути. После болезни эта функция нарушается, и слизь скапливается в легких.
• Гипертрофия аденоидов.
  ОРВИ провоцируют разрастание лимфоидной ткани. Увеличенная глоточная миндалина механически раздражает кашлевые рецепторы и провоцирует покашливание.
• Постназальный затек.
  Слизь, которая скапливается в носоглотке, полости носа и околоносовых пазух, стекает по задней стенке глотки и вызывает непреодолимое желание откашляться. Это самая частая причина ночного кашля без температуры после вирусных инфекций и насморка.
• Развитие осложнений.
  Из-за вирусов страдает иммунитет, а значит, организм уязвим перед бактериями. Если после ОРВИ кашель усилился и снова поднялась температура – возможно присоединилась бактериальная инфекция.

Какие основные причины длительного кашля у взрослых

Причинами глубокого приступообразного кашля при аллергических поражениях бронхов и легких становятся бронхоспазм , отек и гиперсекреция слизистой при попадании аллергенов, к которым сенсибилизирован организм. Отличительной особенностью кашлевого эпизода является возникновение на фоне удушья или одышки. Часто по завершении приступа пациент отхаркивает небольшое количество вязкой слизистой мокроты. Развитие глубокого аллергического кашля отмечается при таких патологических состояниях, как:

• Астматический бронхит . Обструкция средних и крупных бронхов вследствие аллергической реакции немедленного или замедленного типа вызывает приступы сухого кашля с шумным затрудненным выдохом и экспираторной одышкой. Заболевание провоцируется вдыханием пыли, пуха, шерсти домашних животных, пыльцы растений, у ряда пациентов служит проявлением пищевой, вакцинальной, лекарственной аллергии или является следствием перенесенных респираторных инфекций.
• Бронхиальная астма . Кашель астматического происхождения обычно протекает приступообразно и сочетается с другими признаками бронхиальной обструкции — слышимыми на расстоянии хрипами, экспираторной одышкой, эпизодически возникающим удушьем. Сухой кашель наряду с заложенностью носа, кожным зудом, беспокойством и нарушениями сна служит предвестником приступа. Само астматическое удушье сопровождается малопродуктивным кашлем со скудной вязкой мокротой.
• Аллергический альвеолит . Атопическое поражение альвеол и интерстициальной легочной ткани характеризуется клинической картиной воспаления. Аллергическому альвеолиту зачастую предшествует длительный массивный контакт с аллергеном. Появление нарастающей одышки и сухого кашля типично для острого и подострого течения заболевания. Симптом манифестирует на фоне повышения температуры, озноба, головных болей, общего недомогания, напоминающих симптоматику ОРВИ .
• Шистосоматидный дерматит . Аллергический компонент является ведущим в развитии малопродуктивного глубокого кашля при повторном паразитарном поражении кожи в результате внедрения личинок шистосом, обитающих в естественных водоемах. Появлению кашлевых приступов с повышением температуры и головными болями способствует сенсибилизация организма после предыдущей инвазии. Симптом наблюдается на фоне типичных поражений кожи — крапивницы , кожного зуда, красных пятен и узелков, отека.

Как отличить аллергический кашель от кашля, вызванного простудой

Симптомы заболевания подразделяются на ранние и поздние. Время, прошедшее с момента контакта с аллергенном до первых симптоматических проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма (от нескольких минут до 10 суток).

Ранние проявления – 1-30 мин. после контакта:

• частое чихание;
• зуд и жжение в ноздрях;
• жидкие бесцветные водянистые выделения;
• сухой приступообразный кашель, реже с незначительными выделениями мокроты;
• слезоточивость глаз, может сопровождаться зудом, светобоязнью;
• першение и зуд в носовой полости, горле.

Поздние симптомы: потеря обоняния, усиление головных болей, притупление вкуса. Также возможны: сонливость либо бессонница, чуткий сон, нарушение слуха, зрения, апатия, скачки артериального давления, сильная отёчность носоглотки, жжение в грудном отделе, упадок сил, круги перед глазами, заложенность ушей.

Признаки:

• аллергическая складка – возникает при регулярном вытирании носа;
• круги, припухлости под глазами;
• на поздней стадии – одутловатость лица.

Если вовремя не обратиться к отоларингологу, возможны осложнения: внутренняя гидроцефалия головного мозга, разрушение слизистой носоглотки, бронхиальная астма, воспаление слизистой глаз, нарушение дикции – деформация носовой перегородки, образование шипов, наростов. Зачастую, осложнения переходят в хронические заболевания. Симптомы на стадии осложнения непредсказуемы. Так сухой аллергический кашель может спровоцировать микротрещины дыхательных путей – выделения с кровью при откашливании. Приступы кашля становятся затяжными, напоминают проявления бронхиальной астмы. Появляется одышка при значительных физических нагрузках после приступов.

Если не лечить сезонный или профессиональный ринит, со временем снижается иммунитет – предпосылка к иммунному заболеванию.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Может ли длительный кашель быть симптомом серьезных заболеваний

Причины кашля могут быть разными. Среди болезней, которые сопровождаются данным симптомом, могут быть:

• воспаления верхних и нижних дыхательных путей, вызванные вирусной или бактериальной инфекцией: ринит, фарингит , ларингит , трахеит , бронхит , пневмония, а также их сочетание, распространение процесса на органы слуха (отит) или околоносовые пазухи (синусит);
• бронхиальная астма — развивается на фоне затяжного хронического кашля, который может быть единственным ее проявлением;
• с сильным кашлем также связаны хронические инфекционно-воспалительные заболевания легких, например, гипоплазия, муковисцидоз и т.д.;
• различные сердечно-сосудистые заболевания;
• специфические бактериальные инфекции: коклюш, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, дифтерия;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая развивается при забросе желудочного содержимого в пищевод, отчего раздражается примыкающая часть дыхательных путей и появляется кашель.

Основной и самой распространенной причиной кашля является острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Простудные заболевания могут сопровождаться головной болью, насморком, общей слабостью, лихорадкой и прочими неприятными симптомами.

Наиболее серьезное вирусное заболевание — грипп. Он протекает остро, с резко выраженными симптомами. Данная болезнь с температурой тела более 38℃ и кашлем способна вызвать опасные осложнения. Другие виды ОРВИ менее агрессивны. Например, парагрипп вовсе может протекать без повышения температуры тела .

Какие симптомы должны заставить меня обратиться к врачу при длительном кашле

Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк , повышение температуры , боль в горле или боль в груди . В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.

Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.

Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы ( одышку , слабость , головокружение , гипертонию ). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель ( кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время , обязательно обратитесь к врачу.

Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..

Как правильно лечить длительный кашель у взрослых

Чем лечить затяжной кашель у взрослых, определяется конкретным заболеванием. Следует помнить, что даже при одном и том же диагнозе схема лечения может отличаться, поэтому назначения стоит получать только у врача. Помочь себе справиться с затяжным кашлем вы можете, соблюдая общие рекомендации.

Есть ряд очевидных мер, которые помогают выздороветь быстрее: важно ежедневно гулять на свежем воздухе, проветривать помещение и проводить влажную уборку, сбалансированно питаться, увлажнять воздух, пить достаточно теплой жидкости. Необходимо отказаться от курения и алкоголя.

А ускорить выздоровление от затяжного кашля помогут растительные средства и травы: малина, калина, алоэ, тимьян (за счет содержания тимола), алоэ, солодка, эвкалипт и пр. Чай с медом и/или лимоном, теплое молоко с кусочком сливочного масла помогут облегчить симптом, они могут быть смягчающим средством и источником полезных веществ.

Особое внимание можно уделить растительным препаратам. Некоторые из них показывают высокую эффективность при затяжном кашле, при этом они разрешены к применению более 10 дней, в отличие от многих других средств. Такие препараты могут применяться самостоятельно или дополнять основной курс лечения.

Так, натуральный растительный препарат Бронхипрет® применяется для лечения как острого, так и затяжного кашля. Он уменьшает интенсивность и болезненность кашля, выраженность ночных приступов , сокращает продолжительность кашля за счет активного противовоспалительного эффекта.

Можно ли вылечить длительный кашель без лекарств

Клиническая картина затяжного кашля у детей определяется видом и степенью тяжести основного заболевания. Если кашель возникает как следствие респираторных инфекций, в первые 1-2 недели у ребенка наблюдаются типичные признаки ОРВИ. Далее состояние улучшается, но сохраняются периодические кашлевые приступы, которые беспокоят пациента около 1-1,5 месяцев. Постепенно их частота и интенсивность уменьшаются, что указывает на благоприятное разрешение болезни.

Если патологический симптом обусловлен затеканием слизи по глоточной стенке, наиболее интенсивные приступы возникают ночью и утром сразу после пробуждения. Состояние улучшается в вертикальном положении, поэтому днем ребенок чувствует себя удовлетворительно. Длительный ночной кашель в сочетании с повышенной потливостью и субфебрильной температурой – возможный признак заражения туберкулезом.

Дети раннего возраста не способны четко обозначить свои жалобы, поэтому родителям необходимо ориентироваться на объективные признаки. Пациенты старшего возраста, которые страдают от затяжного кашля, жалуются на першение и щекотание в горле, боли за грудиной или в других отделах грудной клетки. Зачастую кашель сопровождается повышением температуры тела, слабостью, другими признаками интоксикации.

Кроме времени суток и обстоятельств появления кашлевых пароксизмов, обращают внимание на наличие и характер отделяемой мокроты . При постинфекционном и аллергическом кашле мокрота отсутствует, либо слизь выделяется в небольших количествах. Появление гноя в отхаркиваемой слизи свидетельствует о бактериальных процессах в нижних дыхательных путях. Прожилки крови в мокроте могут указывать на инородное тело, туберкулез, муковисцидоз.

Как диагностируют причины длительного кашля у взрослых

Основной симптом хронического бронхита — это кашель, который может быть постоянным или периодическим, сухим или с мокротой. В начале заболевания кашель, как правило, появляется только по утрам, но со временем возникает в различное время суток. Иногда пациенты не обращают на кашель внимания и осознают, что проблема существует, когда на это указывают окружающие.

Во время обострения хронического бронхита может подниматься температура (до 37–39 °C) и появляются признаки интоксикации: слабость, потливость, снижение или отсутствие аппетита. Обострения чаще всего возникают ранней весной и поздней осенью.

В редких случаях на фоне лающего кашля человек может потерять сознание . Такой обморок возникает из-за спадения бронхов и провисания части трахеи.

Во время обострения бронхита и на поздних стадиях может появиться и усилиться одышка. Как правило, сначала она возникает только при интенсивных физических нагрузках, но со временем появляется и при активности, ранее хорошо переносимой пациентом.

Помимо усиления одышки, при обострении болезни увеличивается количество мокроты. Как правило, она становится гнойной, зелёной. Также могут быть приступы кашля, иногда со рвотой.

Какие осложнения могут возникнуть при длительном кашле

Сухой кашель опасен не меньше, чем тот, что сопровождается выделением большого количества мокроты. Пациенты воспринимают его как более мучительный. Это логично — такой симптом проявляется приступами, успокоить сухой кашель бывает очень трудно, для этого нужно иметь тренированные мышц живота и диафрагмы. И все равно сухой кашель может сопровождаться болезненными ощущениями. 

Сухой кашель может быть проявлением:

• простудного заболевания;
• бронхита, в том числе вирусной природы;
• опухолей различной этиологии;
• рефлюксной болезни (ГЭРБ). 

Иногда кашель действительно больше связан с заболеваниями органов ЖКТ, чем с дыхательной системой. Кашлевые рецепторы в основном сконцентрированы в трахее и глотке, но значительное количество находится в желудке и пищеводе. При ГЭРБ часть содержимого из желудка опять попадает в пищевод. При этом возникает изжога, пациент часто ощущает комок в горле. Приступы кашля, вызванные раздражением рецепторов при заболеваниях органов ЖКТ, в основном возникают при смене положения тела.

Иногда сухой кашель может быть вызван длительным приемом некоторых препаратов от повышенного давления. Сопровождается ощущением першения в горле. Его легко спутать с простудным, а проявиться он может даже через несколько месяцев от приема препаратов. Нельзя исключать и связь кашля с синуситом (насморком). Кашель может стать ответом на стекание слизи по задней стенке.